Оксалаты – соли щавелевой кислоты, которые в норме присутствуют в моче любого человека.
Но если анализы демонстрируют превышение максимально допустимого уровня оксалатов в моче, это повод для более глубокого исследования функции почек.
Оксалурия может быть одним из признаков почечнокаменной болезни.
Соли щавелевой кислоты в организме образуются как продукты клеточного обмена. Чаще это кальциевые соединения. Частично щавелевая кислота поступает извне с пищей.
Если не злоупотреблять продуктами с ее повышенным содержанием, количество «съеденных» солей не оказывает значительного влияния на минеральный обмен.
Оксалаты практически в полном объеме выводятся через почки. До 85 – 95% этих веществ покидают организм с мочой. Но когда их общее содержание превышает норму, в урине обнаруживаются кристаллизованные соли.
Частота образования оксалатных камней
Основная причина оксалурии – метаболическое нарушение, выражающееся в неправильном обмене щавелевой кислоты, кальция и аммония. Данная патология может сформироваться в течение жизни, но наследственный фактор тоже играет значительную роль. Если в семье пациента имелись случаи МКБ по оксалатному типу (оксалоз), предрасположенность к этой болезни возникает от рождения.
Если генетика не при чем, причину избытка оксалатов в моче стоит поискать «на столе» и в сопутствующих заболеваниях.
Вторичная оксалурия может быть следствием:
Что касается питания при оксалатах в моче, то избытку щавелевой кислоты способствует неумеренное потребление:
Наблюдения медиков отмечают рост случаев оксалурии в регионах с недостатком магния и витамина B6 в питьевой воде и продуктах питания.
Выделение солей через почки может долгое время оставаться незамеченным пациентом.
При бессимптомной оксалурии патологию можно обнаружить только по ненормальному анализу мочи.
Особенность оксалатов, отличающая их от других конкрементообразующих солей, в их структуре. Они имеют неровную «шипованную» поверхность.
Результат – кристаллы часто вызывают травмы мочевыводящих путей. Из поцарапанных мочеточников в мочу попадают капли крови, а движение острых частиц вызывает болезненные ощущения и спазмы.
Микрогематурия (небольшие примеси в моче), боли в животе и в поясничном отделе – наиболее вероятные симптомы оксалатов в моче.
Кристаллы оксалатов в моче
Со временем к этим признакам присоединяются почечные колики. Кристаллизованные соли образуют твердые камешки, которые закупоривают протоки, препятствуя оттоку мочи и вызывая приступы сильной боли.
Основной метод диагностики оксалурии – лабораторный. Результаты общего и биохимического анализов мочи показывают сверхнормативное содержание солей, кристаллурию, гематурию, при начавшемся воспалении в почках – лейкоцитурию и умеренное количество белка. «Плохой» анализ следует пересдать несколько раз, при необходимости – провести суточный сбор мочи.
Исследование УЗИ – оксалатные конкременты в почках
Дополнительно больному назначают УЗИ почек: сформировавшиеся в почках оксалатные конкременты хорошо визуализируются на УЗИ, по своей форме и структуре отличаются от других видов камней.
Только ранняя диагностика оксалурии позволяет провести лечебные мероприятия, направленные на предотвращение камнеобразования в почках, и тем самым не допустить развития опасного заболевания – мочекаменной болезни и ее осложнений.
Снижение концентрации солей щавелевой кислоты в моче достигается за счет:
Динамика уровня оксалурии при различных типах диетотерапии
Важное значение в лекарственной терапии занимает прием препаратов – антиоксидантов и мембраностабилизаторов:
Твердые образования в почках могут иметь разный химический состав, выбор лечения полностью зависит от типа конкремента. по количеству, химическому составу, форме, а также общие рекомендации по выведению конкрементов.
О симптомах и признаках камней в почках читайте .
Тип вмешательства при удалении камней в почках выбирается в зависимости от вида камня и его размеров. Здесь все о современных методиках дробления камней – дистанционная, лазерная и чрескожная литотрипсия.
Адекватный питьевой режим – необходимое условие для лечения оксалатов в моче и профилактики МКБ. Повышенное потребление жидкости способствует вымыванию из почек кристаллов соли и разбавляет мочу, не позволяя имеющимся в ней веществам оседать, формировать конкременты.
В течение суток следует выпивать 1,5 – 2 литра жидкости:
Рецепты народной медицины при оксалурии способствуют ощелачиванию мочи и «промыванию» почечных лоханок от кристаллизованных солей. К растениям – антидипоксантам относят:
Наиболее эффективно сочетать фитотерапию со свежевыжатыми соками:
Этиопатогенетические механизмы формирования камней из кальция оксалата
С соками и отварами следует быть осторожней. Не превышайте рекомендуемую дозу и длительность приема, поскольку избыточное ощелачивание может привести к образованию конкрементов другого вида – фосфатных.
Помните, что уже образовавшиеся оксалатные камни в почках нельзя вылечить консервативными методами!
Они не поддаются растворению и безболезненному выведению, их придется удалять через операцию или литотрипсию.
Диета – первое, что назначает уролог при обнаружении в анализах мочи повышенного содержания любых солей. При оксалатах рацион должен ограничивать поступление щавелевой кислоты.
Диета при оксалатном уролитиазе
В список запрещенных продуктов при оксалурии попадают:
Нежелательные продукты, потребление которых необходимо свести к минимуму:
За основу дневного меню следует взять:
Конкретные рекомендации по поводу диеты необходимо получить у врача-уролога в зависимости от показателей анализов. Нарушения оксалатного обмена часто сочетаются с избытком мочевой кислоты (ураты в моче). В таком случае список рекомендованных и запрещенных продуктов будет корректироваться.
У беременных женщин норма содержания оксалатов кальция в моче ниже, чем у остальных пациентов. Кальций в соединении с щавелевой кислотой является строительным материалом для скелета плода. Избыток оксалатов в анализах может свидетельствовать о неблагополучии в здоровье будущей мамы.
Нормальные показатели анализа мочи у беременных
Задача врача при обследовании беременной – выявить, является ли оксалурия следствием ее положения или же существовала и до зачатия:
Будущие мамы постоянно сдают анализы мочи для контроля работы почек. Если у женщины обнаружены оксалаты, ей назначают диету и лечат сопутствующие заболевания.
Для определения причин камнеобразования и выбора правильной тактики лечения необходимо провести . Читайте о том, где можно провести подобное исследование, сколько это стоит и как расшифровать результаты анализов.
О факторах риска мочекаменной болезни вы узнаете в статье. Стресс, гиповитаминозы, вредные привычки как причины камнеобразования.
Профилактика оксалатных отложений в почках достаточно проста.
Необходимо придерживаться правильного питания и соблюдать нормальный питьевой режим:
Продукты питания, богатые магнием
Не стоит забывать о регулярной физической нагрузке. Ходьба, бег, подвижные игры не позволяют кристаллам оксалатов накапливаться в моче, в почечных лоханках и мочевом пузыре и формировать камни. При активном движении мочевыводящие пути самоочищаются от посторонних элементов, включая песок и микролиты.
Оксалаты в моче у женщин чаще всего представлены в виде плохо растворимых солей кальция. Повышенное их содержание является важнейшим условием образования камней в почках. Оксалаты – один из конечных продуктов обмена веществ в организме здорового человека, но при метаболических заболеваниях их выведение нарушается. Кратковременное повышение содержания солей может быть обусловлено погрешностями в питании. Устранить это явление помогает диета, а при стойкой оксалурии – применение медикаментозных средств.
Показать всё
Мочевыводящая система является одной из важнейших в поддержании метаболического равновесия организма человека. Моча представляет собой пересыщенный водный раствор органических и неорганических веществ, утилизируемых почками. Растворение составных частей мочи обеспечивается специальными веществами-ингибиторами. Избыточное содержание солей (кристаллурия) приводит к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Конкременты, появляющиеся на основе неорганических элементов, в основном состоят из следующих веществ:
Наибольшее содержание одного из этих веществ позволяет определить камень как оксалатный, уратный, фосфатный или цистиновый. Выявление кристаллов в моче в большинстве случаев связано с соединениями кальция (до 90%), из которых на долю оксалатов приходится до 80%. Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, играющей важную роль в метаболизме соединительной ткани. При растворении кислоты в воде и ее взаимодействии с кальцием образуются вевеллиты и ведделлиты, являющиеся основными составляющими почечных камней.
Оксалатный камень
Под микроскопом эти соединения выглядят как бесцветные квадратные кристаллы с шиповатой поверхностью, реже в виде округлых образований или звездчатые. Чаще встречаются вевеллиты, что связано со «старением» ведделлита и потерей им одной молекулы воды. В медицине состояние, связанное с повышенным выделением оксалатов в моче (более 40 мг/сут.), называют гипероксалурией. Одномоментное появление солей в моче в небольшом количестве связано с погрешностями в диете. Длительная завышенная концентрация является признаком нарушения метаболизма кальция на клеточном уровне.
Выработка щавелевой кислоты в организме женщины происходит при ее поступлении с едой, витаминными комплексами (аскорбиновая кислота), внутреннем печеночном метаболизме глицина, оксипролина (образующегося из коллагена) и серина – аминокислоты, участвующей в построении практически всех животных белков. У взрослого здорового человека оксалаты, поступающие вместе с едой (0,1-1 г в обычной диете), соединяются в кишечнике с кальцием и выводятся преимущественно с калом. Всасывание оксалатов через кишечную стенку не превышает 5% от их общего количества.
Оксалаты в моче
Излишнее содержание оксалатов выделяется через почки. Около 10% этих соединений, выводимых вместе с мочой, образуются из аскорбиновой кислоты, а 40% – из глицина. Оксалаты могут появляться как в кислой, так и в щелочной моче, но для пациентов с почечнокаменной болезнью оксалатной природы характерна кислая моча (рН 4,5-6,6). Они являются одним из решающих факторов образования камней в почках, в 20 раз более сильным, чем повышенное содержание кальция в моче. Поэтому при появлении даже небольшого количества оксалатов многие врачи рекомендуют проводить профилактические меры.
В обмене веществ, связанном с щавелевой кислотой, значительную роль играет магний. Этот микроэлемент регулирует синтез щавелевой кислоты, замедляет выпадение кристаллических осадков, повышает растворимость солей кальция. Веществами, препятствующими камнеобразованию, являются также цитрат (соль лимонной кислоты), витамин B6, гликопротеины, пирофосфаты, гликозаминогликаны.
Возникновение кальций-оксалатных камней может быть связано с нарушением обмена мочевой кислоты и натрия. В медицинских исследованиях отмечается сезонность гипероксалурии: у мужчин повышение концентрации оксалата кальция в моче происходит летом, а у женщин – в начале зимы.
В медицине различают две большие группы факторов, приводящих к гипероксалурии:
В последние годы были проведены исследования, доказывающие влияние бактериальной флоры кишечника на снижение всасывания оксалатов. Некоторые виды бифидо- и лактобактерий могут разрушать соли, которые поступают с пищей. Но наиболее ярким представителем такой микрофлоры является грамотрицательная анаэробная бактерия Oxalobacter formigenes, которая получает энергию за счет ферментации щавелевой кислоты. Оксалобактер способен переработать до 80% оксалатов. Заселение кишечника колониями бактерий происходит к 6 годам, но при дисбактериозе они погибают.
Нестабильность клеточных мембран также связана с накоплением солей щавелевой кислоты. При разрушении фосфолипидов клеточных оболочек образуются предшественники оксалатов. Причинами данного явления могут стать:
Нарушение всасывания жирных кислот при муковисцидозе, заболеваниях поджелудочной железы и синдроме короткой кишки приводит к потерям кальция, который способствует связыванию оксалатов в желудочно-кишечном тракте и их выведению вместе с каловыми массами. В результате увеличивается всасывание солей и выведение их с мочой. Снижение защитной функции кальция происходит и при недостаточном его содержании в пищевых продуктах. Согласно исследований употребление кальция менее 850 мг/сут значительно повышает риск мочекаменной болезни.
Существует два варианта взятия пробы мочи на оксалаты:
При сборе мочи необходимо придерживаться следующих правил:
В норме в анализах мочи допускается небольшое количество оксалатов (единичные экземпляры в поле зрения). В большинстве случаев наличие солей – явление случайное и связано с погрешностями в питании или сопутствующими состояниями (инфекционные заболевания, сниженное употребление воды, дисбактериоз и другие). Во время беременности появление оксалатов может быть обусловлено перестройками в организме. Среднестатистические значения суточного выделения солей у женщин составляют 40 мг/сутки. Большее количество свидетельствует о гипероксалурии.
Однако, как утверждает педиатр Комаровский, превышение единственного показателя не имеет диагностической ценности. Более достоверным критерием считается увеличение отношения уровня оксалатов к креатинину в моче. У женщин референтным интервалом является 0,008-0,044. Гипероксалурия практически всегда сопровождается и гиперкальциурией (увеличением выведения кальция свыше 4 мг на 1 кг веса тела в сутки).
Так как в основе мочекаменной болезни лежит нарушенный обмен веществ (метаболические факторы риска обнаруживаются у 80% больных), то образование камней сопровождается дополнительными диагностическими факторами: изменением кислотности мочи (pH
В более поздний период заболевания при расшифровке анализов мочи выявляются эритроциты, белок, повышенное количество лейкоцитов и мочевой кислоты (>4 ммоль/сут.). Эти симптомы являются признаками повреждения почек. Поэтому при отсутствии данных изменений небольшое присутствие оксалатов в моче еще не является причиной для сильного беспокойства.
На первом этапе диагностики врач может порекомендовать соблюдение специальной низкооксалатной диеты с последующей пересдачей анализа через 2-3 недели. Если уровень солей не снижается, то необходимо проведение дополнительного обследования.
При умеренном превышении нормальной концентрации солей нормализовать функцию почек поможет лечебная диета. Она является также одним из главных компонентов терапии у пациентов с мочекаменной болезнью. Назначение диеты должен производить врач с учетом химического состава конкрементов, особенностей метаболизма, кислотности мочи, сопутствующих заболеваний ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Низкооксалатная диета
Термическая обработка продуктов позволяет уменьшить поступление солей на 20-70%. Суточное содержание витамина С в еде не должно быть более 200 мг. Рекомендуется ограничивать сахаросодержащие и богатые пуринами продукты. В лечебных целях диету назначают не менее, чем на 1 год.
Поскольку в образовании оксалатов важную ролт играет недостаток магния и витамина B6, то нужно употреблять продукты с его содержанием (разрешенные и по остальным критериям состава). Магний оказывает также спазмолитическое действие на мочеточники, облегчая выход конкрементов. Вывести лишнее количество солей поможет употребление воды в количестве не менее 2 л в день (или не меньше 50 мл/кг массы тела).
Продукты, богатые магнием (количество магния в 100 г)
Количество животных белков не должно превышать 1 г/кг массы тела, так как они способствуют камнеобразованию. При кишечной гипероксалурии сокращают потребление жиров. Если нет противопоказаний для употребления кальцийсодержащих продуктов, то рекомендуемая норма кальция составляет 1 г/сут. Необходимо ограничить количество поваренной соли (не более 5 г в сутки), так как это приводит к нежелательным последствиям:
Основные принципы диетического низкооксалатного питания заключаются в следующем:
Для лечения устойчивой гипероксалурии применяются следующие лекарственные препараты:
Лекарственные средства должны использоваться строго по назначению врача, с учетом других патологий. Так, терапия магнием запрещена при почечной недостаточности. Больные с первичной формой оксалурии госпитализируются в специализированные клиники, поскольку для их лечения требуется комплексный подход и мониторинг эффективности терапии. В тяжелых случаях проводится трансплантация печени и почек.
Обычно оксалаты в моче не обнаруживаются, поскольку продукты распада легко выводятся из организма вместе с уриной, либо их содержание не превышает допустимых пределов – от 20 до 40 мг. Если же количество солей больше нормы, это свидетельство выпадения осадка в результате сложных химических реакций, которое может быть как единичным явлением, вызванным употреблением в пищу накануне сдачи анализа избыточное количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.
Обратите внимание! Превышение нормальных показателей вызываемое метаболическими расстройствами почти всегда приводит к образованию кальциевых камней в почках.
Фото 1. Маленький камень в организме может стать причиной больших проблем. Источник: Flickr (Luis Vallecillo).
Обнаружение избыточного содержания оксалатов в моче называется оксалурией .
Оксалурия может быть:
Чаще всего избыточное количество оксалатов наблюдается при неправильном питании . В норме продукты жизнедеятельности, выводимые с мочой, никак не влияют на данные клинических исследований.
Но если анализ показал большое содержание оксалатов, значит, есть проблемы урогенитальной зоны .
Точно установить причины оксалурии может только врач, но обычно это:
Превышение допустимого количества этих солей в организме приводит к развитию серьезных патологий . Поэтому надо идти к врачу и выяснять причину их избыточного появления и устранять ее.
Оксалурия может заявить о себе присутствием крови в моче, периодическими коликами в области почек, но чаще всего нарушении обмена щавелевой кислоты проявляется:
Помимо оксалатов в моче могут выявить наличие – кристаллов солей натрия и мочевой кислоты .
Специалисты отмечают, что образование оксалатов зависит от кислотности мочи . Так при нормальном уровне PH соли не образуются, а в кислой или щелочной среде происходят химические реакции, результатом которых становится выпадение осадка в виде кристаллов солей.
Ураты и оксалаты говорят о повышенной кислотности урины из-за большого количества белковой пищи и продуктов, богатых пуринами.
Обратите внимание! Урологи обычно связывают наличие уратов, оксалатов и солей мочевой кислоты с пиелонефритом и мочекаменной болезнью.
Если исследование мочи показало, кроме оксалатов, наличие белка , это может быть свидетельством:
Повышенный уровень на фоне наличия белка в моче чаще всегоговорит о воспалении почек (пиелонефрите) или воспалении мочевыводящих путей (цистите, уретрите).
Иногда объясняется попаданием слизи из воспаленных половых органов.
Превышение оксалатов в урине нельзя оставлять без внимания, даже если нет ярко выраженных симптомов, говорящих о неполадках со здоровьем. Своевременное обращение к урологу и или нефрологу позволит установить диагноз и начать лечение, не дожидаясь, пока патологии начнут проявляться «в полный рост» и серьезно беспокоить.
Медикаментозное лечение оксалурии не предполагает наличия какой-то одной определенной схемы и четко установленного списка препаратов. Терапия зависит от заболевания, которое спровоцировало увеличение оксалатов.
Часто врачи назначают витамин В6 и окись магния . Бывает, что требуется антибактериальная терапия (в этом смысле при воспалении почек и мочевыводящих путей эффективен препарат канефрон) и прием пробиотиков .
Наличие оксалатов часто корректируется при соблюдении пищевого и питьевого режима . Для нормализации химических реакций в организме следует исключить из рациона какао, шоколад, щавель, свеклу, шпинат и другие продукты, в состав которых входит щавелевая кислота.
Лечебная диета включает:
Что касается питьевого режима, следует выпивать за сутки до 2 литров жидкостей:
Природные натуральные компоненты, которые входят в рецепты народной медицины используются для нормализации функций мочеполовой функции. Травы, которые используются в качестве лекарственных средств для лечения болезней почек, обладают антибактериальным, противовоспалительным, мочегонным эффектом.
Оксалаты в моче — это соли кальция, образующиеся из щавелевой кислоты. Они кристаллизуются в почках или мочевом пузыре. Обнаружить их можно по результатам анализа мочи. Наличие оксалатов в моче может означать, что это проблема мочевого пузыря. При этом могут наблюдаться частые позывы в туалет с большими задержками вывода мочи, частые болезненные мочеиспускания. По-другому оксалаты называют камнями или песком. Большое их количество приводит к мочекаменной болезни. Образовываться камни могут не только в почках, но и в желчном пузыре, забивая протоки.
Нерастворимые отложения солей образуются постепенно. Обычно этому сопутствуют частые опорожнения мочевого пузыря с увеличением объема мочи. Но клинических проявлений может и не быть, а болезнь прогрессирует и сводится к образованию конгломератов солей кальция. Оксалатные камни в почках появляются по разным причинам.
К самым распространенным относятся:Оксалаты в почках во втором триместре беременности могут появиться в результате употребления большого количества клюквенных морсов, ягод, овощных и фруктовых блюд, а также при приёме кальция в таблетках.
Причины образования камней разнообразны и распространены. В каждом случае они индивидуальны, но есть и общие закономерности развития мочекаменной болезни. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, не доводя до хирургического вмешательства, что также не проходит без последствий.
К образованию нерастворимых соединений кальция приводит чревоугодие шпинатом, свеклой, бобами какао, мясными деликатесами, а также большое содержание известкового налёта в водопроводной воде. Растворение солей – задача не из лёгких. Лучше не допускать скопления соединений и принимать меры профилактики.
Как правило, образование камней во время вынашивания ребенка снижается. Это связано с самим процессом беременности. Но возникшая гипероксалатурия у женщин – повод обратиться к урологу или гинекологу. Запущенная проблема может стать угрозой для жизни плода.
В норме анализ мочи не должен выдавать наличие солей. Если впервые обнаруживаются соли оксалаты в моче, то это не повод огорчаться. Нужно пересдать анализ на следующий день с соблюдением всех условий. Возможна ошибка лаборанта или несоблюдение правил личной гигиены и пр.
Итак, оценивают определенные показатели в анализе мочи:Образованию уратов способствует избыток мочевой кислоты. Они также становятся причиной образования нерастворимых соединений, по консистенции являющихся камнями. При этом действие на организм они оказывают такое же, как и оксалаты, и фосфаты, и другие.
Нормальной считается кислотность больше пяти и меньше семи. Иногда организм может давать кратковременный сбой и в анализе мочи на соли оксалатов может появиться показатель кислотности, приближающийся к восьми. Это означает успешный метаболизм кислых продуктов обмена. Организм справляется с избытком щавелевой кислоты, и она не обнаруживается в моче или ее количество ничтожно.
Кроме оксалатов кальция встречаются также оксалаты аммония, натрия и калия. Но оксалаты кальция сигнализируют о заболеваниях. Высокие значения солей могут появиться также при сахарном диабете, избыточном потреблении аскорбиновой кислоты, отравлении этиленгликолем, при заболевании оксалозом, почечной недостаточности и пр.
Оксалат кальция в моче выявляется не только при анализе. Этому способствует обострение хронической болезни почек или другого органа. Камни в почках проявляются большой задержкой мочи. Удается сходить в туалет со второго раза, при этом струя становится значительно тоньше и напор слабее.
О болезни также свидетельствуют:Камни могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причем у детей до 5 лет эта болезнь непросто диагностируется из-за смазанных симптомов и малого диуреза. Поэтому рекомендуется собирать всю суточную урину. Камни оксалаты встречаются также у новорожденных детей. Это может быть связано с недостаточно развитой мочевыделительной системой. Проходит с возрастом и с помощью щадящих препаратов.
Иногда человеку трудно распознать у себя данное заболевание. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы, проходить медицинские осмотры. Что же такое оксалаты? Небольшой камушек размером до 5 мм выходит с кровью и болью, которую невозможно забыть.
Соли щавелевой кислоты могут поступать в организм в избыточном количестве с овощами (помидоры, шпинат, щавель) и фруктами. Поэтому увлекаться потреблением этих продуктов не рекомендуется, особенно людям, склонным к образованию оксалатов в почках, так как лечение не всегда эффективно и никогда не обходится без последствий. Лучше предотвратить образование конгломератов соли, чем выводить их. В хронической форме мочекаменная болезнь приводит к осложнениям в виде обструкции мочевых путей и почечных колик.
Лечение оксалатных камней в почках – дело нефролога. Он дает точные рекомендации, к которым нужно прислушаться. Стоит помнить, что любое лекарственное средство обладает токсичностью в той или иной степени, а также имеет противопоказания. Поэтому перед употреблением препаратов, растворяющих камни, нужно ознакомиться с инструкцией и учесть свои заболевания и особенности, аллергию на антибиотики и пр.
При оксалатах в почках лечение подразумевает консервативные растительные препараты и витамины. Они принимаются длительное время. Эффект наступает не сразу. Но положительным моментом является отсутствие или минимальный набор отрицательных побочных эффектов на другие органы и системы.
К таким препаратам относятся:
Травяные лекарства призваны лечить не сами камни, а ощелачивать кислую мочу. Помогают листья малины, цитрат натрия, а также лимонная кислота и марена. Они выводят камни в комплексе с другими препаратами, помогающими дроблению отложений и избавления от них.
Как растворить отложения? Это процесс постепенный. Когда болезнь запущена, помогает только операция по их физическому удалению. На ранних стадиях, особенно на стадии песка целесообразно применять мочегонные ягоды, травы. К ним относятся: брусничный лист, клубника, а также листья клубники. Можно включать в свой рацион дыни и арбузы, а также сливы.
Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, так как они эффективно помогают уничтожать патогенную микрофлору в мочевом пузыре и почках, снимают причину воспаления. Известным и наиболее безопасным является фосфомицин. Его назначают даже детям с пяти лет. Он представлен препаратом Монурал, который имеет вид порошка. Его нужно растворить в теплой воде в половине стакана и выпить до еды за два часа.
Как и любые антибиотики, Монурал имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
На фоне даже однократного приема может появиться:Но симптомы проходят через несколько дней. Специального лечения не требуется.
Как вывести оксалаты? Точно так же, как и любые другие соли. Конкретизируя ответ на вопрос, можно сказать, что нужна специальная диета. Кроме того, нужно сдать анализ на уровень кальция в организме. Сдается биохимический анализ крови из вены.
При увеличении кальция назначается терапия, снижающая его уровень. Пища должна исключать соль и мясо. Нужно много пить жидкости, причем именно воды, а не чая или кофе. Лучше всего перейти на отвары из сухофруктов, пюре. Избавиться таким образом от солей кальция можно через два месяца.
При пониженном значении кальция назначают препараты кальция. Кроме того, нужно потреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, солений и копченостей, мяса. Но не увлекаться. Нормальным считается уровень кальция в пределах референсных значений. Говорить о том, что оксалаты выведены, может только врач, опираясь на результат свежего анализа мочи, где нет солей.
Исследование показывает, что чаще всего мочекаменная болезнь поражает взрослое население. В экологически неблагополучных регионах также отмечается тревожная статистика по увеличению числа больных почечными болезнями.
Придерживаясь специальной диеты, можно растворить оксалатные камни в почках. Этого добиться помогают растворяющие песок препараты, а также диуретики. Они назначаются лечащим врачом и им же отменяются. Принимать их бесконтрольно нельзя, так как можно серьезно ослабить мочевой пузырь и повысить нагрузку на почки.
В период беременности нагрузка на почки возрастает. Поэтому нужно ограничивать продукты с щавелевой кислотой. Больше вводить в рацион бананов, тыкву, отварное мясо, рыбу, пить больше компотов. Избегать мочегонных напитков и соков. Могут появиться отёки, но это не означает, что нужно меньше пить. Многие беременные женщины ограничивают потребление жидкости, заботясь о том, чтобы у них не было отеков. Но это только увеличивает концентрацию мочи и солей соответственно.
Сбалансированная диета, отказ от алкоголя и соленой пищи, во многом способны предотвратить и облегчить течение болезни. В случаях, когда мочекаменная болезнь появляется на фоне основного хронического заболевания, лечат именно это заболевание.
Диета не призывает к исключению полезных продуктов. Есть продукты взаимозаменяемые. Например, шпинат можно заменить бобовыми, а молочные продукты – орехами. Кальций в таблетках может быть использован как дополнительный источник минерала, но не основной. С увеличением искусственного кальция в организме увеличивается концентрация оксалатов. При этом страдают не только мочевой пузырь и почки, но и суставы, межсуставные жидкости, сосуды и пр.
Самолечением также не следует заниматься, что может привести к ухудшению самочувствия.
Кристаллы оксалата кальция – это соли щавелевой кислоты, которые являются продуктом выделения почек. Эти соли образуются в организме вследствие различных биохимических процессов и нерационального питания. В среднем норма оксалатов в моче у взрослого за сутки 50 mg. Оксалурия – выделение солей щавелевой кислоты в течение суток более 50 mg . Оксалаты кальция в моче имеют большое диагностическое значение при заболеваниях мочеиспускательной системы. Существует несколько типов оксалатов: оксалаты Ca, оксалаты Na, K и углекислого аммония. Оксалаты кальция в моче, свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме и о наличии урологических заболеваний. Отложения оксалатов Ca проявляются главным образом общей симптоматикой (слабость, утомляемость, боли в пояснице, тянущие боли внизу живота).
В начале заболевания человек даже не может подумать, что у него возникла подобная патология. В подобных ситуациях ухудшается качество жизни больного. Это может привести к множественным осложнениям, если вовремя не обратится к специалисту.
Существует множество причин, которые способствуют образованию кристаллов:
При повышенной концентрации солей в моче образовываются камни. Появляется микро- и макрогематурия, микрогематурия определяется при микроскопическом исследовании мочи, а макро- видна невооруженным глазом. Эти симптомы возникают из-за механического повреждения стенок мочеточников. Как следствие воспалительного процесса в организм, при исследовании мочи определяются лейкоциты и белок. Если сформировались камни, характерен такой симптом, как почечные колики – боль схваткообразного характера на уровне крестцово-копчикового соединения. У таких больных нарушен сон, повышенная утомляемость, недомогание, общая слабость, учащено мочеиспускание, тянущая боль внизу живота.
Назначается план обследования, который включает:
Вопросом о том, как избавиться от оксалатов в моче, должен заниматься только врач-уролог. Назначения даются после прохождения комплексного обследования и выявления причинного фактора. Если не обращаться к специалисту и заниматься самолечением, велика вероятность развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
При присоединении инфекции используют антибактериальные препараты (цефтриаксон). Параллельно применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесил), которые снижают болевые ощущения и воспалительную реакцию. Также необходимо принимать спазмолитики (но-шпа или папаверин), витаминные комплексы для укрепления организма, антигистаминные препараты (супрастин) и, при необходимости, иммуномодуляторы.
Народные средства (до еды 3 раза в день по 2 столовые ложки):
Тяжелое течение болезни с образованием крупных камней требует немедленного хирургического вмешательства.
Одним из основных пунктов лечения является диета потому, что повышенная соль в моче – это следствие неправильного питания. Ешьте часто, но маленькими порциями. Исключите из рациона щавель, шпинат, карамболь, бобовые, яблоки, апельсины, сливы, шоколад. Выведению кислоты способствуют такие продукты, как виноград, черная смородина, айва, кушайте побольше сухофруктов.
Выведению мелких камней способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, ходьба на длительные дистанции, пробежки, прыжки.
При хроническом течении вероятность обострения низкая только в тех случаях, когда пациент регулярно посещает уролога с профилактической целью, постоянно занимается укреплением иммунной системы (витаминотерапия, закаливание организма, посещение физиопроцедур) и избегает причинных факторов.