Пониженный белок в моче. Повышенный белок в моче: причины и лечение. Норма белка в моче

01.09.2019

Повышенный белок в моче – что это значит? Многие пациенты сразу предполагают у себя болезни почек, идут на обследование, но по результатам почки могут быть здоровы.

Как ни странно, излишнее выделение белка может наблюдаться при множестве различных заболеваний, а также при обычных состояниях, которые являются относительной нормой для организма человека, и не нуждаются в лечении. Понять, почему именно повысились показатели белка, должен помочь специалист.

В этой статье мы поговорим о возможных причинах, по которым в моче появляется белок, узнаем какие симптомы характерны для данного состояния, а также ознакомимся с методами, которыми можно обнаружить данное отклонение от нормы.

Протеинурия — медицинский термин, который означает повышение концентрации белка в моче. В норме, при сдаче анализов белка быть не должно, но допускается погрешность в очень малом количестве, до 0.033 г\л.

Почками осуществляется крайне много различных функций:

выведение воды и продуктов обмена веществ;
регуляция ионного и кислотно-основного баланса;
синтез гормонов, промежуточный метаболизм.

Одним из важнейших механизмов является мочеобразование. Гломерулярная и клубочковая фильтрация – основные процессы, из которых формируется ультрафильтрация. В ходе ультрафильтрации происходит образование первичной мочи.

При дефектах клубочков молекулы белка не могут быть удержаны базальной мембраной и проникают в первичную мочу, в связи с этим может наблюдаться повышенный уровень белка в моче. В норме молекулы белка имеют слишком большой размер, для того чтобы беспрепятственно проникнуть через поры.

Если белок в моче повышен причины могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические причины наблюдаются у абсолютно здоровых людей, со временем белок приходит в норму, и чаще всего лечение не требуется.

Причины бывают такие:

Физические нагрузки и стрессовые ситуации способны привести к выделению небольшого количества белка, в связи с чем возникает временная протеинурия.
Причины повышения белка в моче бывают связаны с употреблением накануне большого количества белковой пиши (яиц, некоторых сортов мяса, кисломолочных продуктов).
Беременность на поздних сроках . Чаще всего это происходит по причине механического сдавливания почек, за счет роста плода.
Медицинские манипуляции, к примеру активная пальпация почек сквозь переднюю брюшную стенку или душ Шарко способны привести к временному увеличению белка в моче.
Переохлаждение и простудные заболевания (ОРВИ, грипп) могут спровоцировать повышенное содержание белка в моче у ребенка или у взрослого человека.
Погрешности при сборе мочи для анализа, а именно отсутствие или недостаточно тщательное проведение гигиенических процедур перед сбором приводит к тому, что по результатам обнаруживают высокий белок в моче у ребенка или взрослого человека.

Патологические причины связаны с заболеваниями как почек, так и прочих органов, и систем организма, и могут быть такими:

– инфекционное заболевание, в ходе которого поражаются тканевые структуры сосудов почек, в связи с чем происходит их функциональный сбой (нарушение в образовании мочи и выводе токсинов). При острой стадии этой болезни повышены лейкоциты и белок в моче, кроме этого наблюдаются и другие нарушения: изменения плотности и цвета, сниженный объем выделяемой мочи.
Если обнаружен высокий белок в моче причины заключаются в существующих видах . Стоит заметить, что протеинурия при конкрементах в разных отделах мочевыделительной системы встречается довольно редко. Более характерно обнаружение лейкоцитов в моче.
– характеризуется неспецифическим воспалительным процессом в тканях почек и чашечно-лоханочной системе. Наличие бактерий, а также повышенная концентрация белка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается в результатах ОАМ.
Если в моче повышен белок - это может свидетельствовать о специфическом поражении почек , которое встречается у пациентов с сахарным диабетом. Иное название этой патологии – диабетическая нефропатия. Происходит поражение сосудов почек и формирование узелкового или диффузного гломерулосклероза, с возможным развитием почечной недостаточности. Выделение белка характерно для 2-4 стадии диабетической нефропатии.
Простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы у мужчин. Часто сопровождается изменениями в общем анализе мочи, а именно присутствием небольшого количества белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей.
При присутствует кровь в моче, наблюдается повышение белка в моче причины связаны с постепенным нарушением нормального функционирования почек.
Ожирение 3-4 степени – это состояние, при котором вес пациента превышает рекомендуемую норму на 55-100% и более того, что значит увеличение веса в среднем в два раза больше от нормы. Появление белка в моче возникает потому, что работа почек нарушается из-за избыточного веса.
Почему повышен белок в моче? Причиной может быть гипертоническая болезнь на 2-3 стадии . Чаще всего гематурия, цилиндрурия и протеинурия возникают у пациентов, с интеркуррентными заболеваниями (т.е. такими, которые осложняют течение основной болезни).
Наличие неорганоспецифических аутоиммунных заболеваний , по типу системной красной волчанки и склеродермии, которые поражают соединительные ткани и сосуды почек, из за чего повышается белок в моче. Также нарушается работа сердца, печени, легких, суставов, поражаются серозные оболочки и кожные покровы.
Миеломная болезнь – еще одна причина почему повышен белок в моче. Это злокачественное заболевание поражающее кроветворную систему и кости. Поражение почек характерно для большей части пациентов. Наблюдается наличие в моче белка, характерна цилиндрурия и большое количество белка Бетс-Джонса.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышен белок в моче у ребенка может наблюдаться при длительном употреблении антибактериальных препаратов.

Техника проведения анализа мочи

Прежде чем узнать, от чего повышен белок в моче, необходимо, собственно говоря этот самый белок найти. Для этого врач выписывает направление на общий анализ мочи.

Этот вид анализа весьма информативен, является основным диагностическим исследованием во многих сферах медицины. При помощи анализа можно не только определить физические свойства мочи, но и ее состав.

Инструкция по подготовке к исследованию включает следующие рекомендации:

За день до сбора биоматериала ограничить употребление продуктов, которые имеют свойство менять цвет мочи (ярких фруктов и овощей, пряностей, сладкого и копченого).
Ограничить употребление алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков (в т.ч. и кофе).
По возможности не посещать накануне баню или сауну, исключить физические нагрузки.
Если пациент принимает какие-то медикаменты, необходимо уведомить доктора об этом.
Анализ мочи запрещено сдавать, если менее недели назад проводилась цистоскопия.

Образец не должен быть загрязнен посторонними включениями, в связи с чем рекомендовано соблюдать правила по сбору материала:

Для проведения анализа используют утреннюю мочу, которая на протяжении ночи скапливается в мочевом пузыре.
Перед забором биоматериала необходимо осуществить туалет половых органов. Это позволит избежать недостоверных результатов.
Нужно использовать стерильные одноразовые контейнеры, которые ранее не контактировали с чистящими или моющими средствами.
Чтобы в образец не попали бактерии, находящиеся на наружных половых органах, необходимо спустить немного мочи в унитаз, после чего, не останавливая мочеиспускание, собрать в емкость около 100-150 мл мочи, не касаясь контейнером кожи.
Биоматериал можно хранить не более 1-2 часов при температуре около 5-18Со. Материал, который хранили при комнатной температуре является непригодным для анализа.
Для сбора мочи у детей на первом году жизни можно использовать пакеты-мочеприемники. Чем обусловливается такая техника забора у ребенка — причины использования пакетов просты: собрать материал у маленьких детей достаточно трудно, особенно, если регулярно используются подгузники.

По результатам анализа оценивают:

Объем – в норме около 100-300 мл, меньшее количество может свидетельствовать об обезвоживании или почечной недостаточности. Увеличенное количество возможно при сахарном диабете или пиелонефрите.
Цвет – соломенно-желтый. Смена цвета встречается при болезнях печени, почек, о наличии гнойных воспалительных процессов. Также цвет материала может меняться при употреблении различных медикаментов и витаминов.
Запах – меняется при сахарном диабете и воспалениях в мочеполовой системе.
Пенистость – в норме отсутствует. Большое количество пены характерно для протеинурии, желтухи, перенесенного стресса, сахарного диабета, некоторых нарушений в обмене веществ и т.д.
Прозрачность – в норме прозрачная. Мутность может быть обусловлена слизью, эритроцитами, солями, гноем и другими включениями.
Плотность – 1000-1025 единиц. Увеличение показателей характерно для обезвоживания, а уменьшение – для заболеваний почек.
Кислотность – 5-7.5 pH
Кетоновые тела – являются признаком сахарного диабета.
Билирубин – не встречается в норме. Обнаруживается в моче при патологиях печени.
Белок – не должен встречаться, но допускается присутствие не больше 0.033 г\л. В зависимости от повышения уровня белка в моче, различают легкую протеинурию (1г\сутки), умеренную (1-3 г\сутки) и тяжелую (3 г\сутки и более).
Кровяные тельца – могут наблюдаться единичные в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о заболеваниях почек, интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях.
Бактерии – не обнаруживаются в норме. Их появление характерно для инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Цилиндры – любые виды цилиндров в моче здорового человека не наблюдаются. Их появление говорит о патологиях мочевыводящих путей, сильных физических нагрузках и стрессах, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.
Грибы – в анализе мочи свидетельствуют о грибковом поражении мочеполовой системы.
Соли – практически отсутствуют. Могут диагностироваться при резкой смене типа питания, обезвоживании, интенсивных физических нагрузках и некоторых болезнях почек.

Стоит заметить, что цена общего анализа мочи очень низкая, а в государственных медицинских учреждениях это исследование проводят бесплатно.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о наиболее широко встречающихся причинах протеинурии, а также рассмотрели технику подготовки к общему анализу мочи.

Частые вопросы врачу

Неизвестные причины

Здравствуйте. Я родила меньше недели назад, малышу делали анализ мочи и определили увеличенное количество белка. Скажите, почему повышен белок в моче у ребенка?

Добрый день. Такое явление встречается среди новорожденных детей и не является патологией. Это происходит из-за того, что увеличивается проницаемость эпителия клубочков и канальцев почек, на фоне гемодинамики новорожденного. Если протеинурия сохраняется после 7-10 первых дней жизни ребенка, имеет смысл рассматривать ее как патологическую.

Белки участвуют практически во всех процессах, происходящих в организме. В моче белок присутствует даже у здорового человека, но его не должно быть более 0,033 г/л в утреннем анализе.

Почему повышается белок

Первопричина временной протеинурии - повышенные физические нагрузки, недавние простудные и инфекционные заболевания, аллергия. У новорожденных после появления на свет наблюдается незначительное повышение белка в урине. Белок может повышаться после употребления сырых белковых продуктов, после приёма молока и сырых яиц.

Протеинурия на стабильной основе присутствует у людей с патологией почек. В период вынашивания плода у женщин может повышаться белок из-за механического давления на почки увеличивающейся в размерах матки.

Причиной плохих анализов может быть и наличие опухолей и инфекционных заболеваний в половой сфере. Эпилепсия и сотрясение мозга также могут стать причиной повышения белка.

Сильные эмоциональные переживания и стрессы также вызывают увеличение белка.

Симптомы протеинурии

Помимо лабораторного исследования, повышенный белок можно определить по косвенным признакам:

Миеломная болезнь;

Сонливость;

Повышенная усталость;

Головокружение.

Лечебные мероприятия

Задача любого человека самостоятельно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Прежде всего важно выявить причину и устранить ее.

Лечение белка в моче народными средствами

Повышенный белок можно снизить народными средствами. Естественно, что любой рецепт и срок использования лучше всего согласовать с лечащим врачом.

Лечебные напитки

Морс из клюквы. Способов, как убрать белок в моче народными средствами, множество, но самая обыкновенная клюква прекрасно справляется с этой проблемой. Клюква способствует нормализации работы почек. Напиток можно изготовить самостоятельно дома.

Клюкву моют, отжимают до получения сока. Жмых проваривают примерно 15 минут в воде, остужают. После этого в полученную смесь добавляют сок. Полученный морс можно употреблять с сахаром или медом.

Еще более простой рецепт - столовую ложку клюквы разминают и заливают стаканом кипятка. Настаивают примерно 30 минут и пьют вместо чая. Жижу рекомендуется съедать.

Настойки

Петрушка часто используется при лечении народными средствами. Лечение белка в моче также возможно с ее применением. Семена петрушки (1 ч. л.) перетираются до порошкообразного состояния, заливаются кипятком (1 стакан) и настаиваются 2 часа. Полученное средство употребляется на протяжении дня небольшими порциями.

Использовать можно которые измельчаются. 1 ст. л. корней настаивают в 1 стакане кипятка. Пить необходимо настой 4 раза в день по 1 ст. л.

Почки березы содержат огромное количество полезных веществ, эфирные масла, дубильные вещества, флавоноиды, никотиновую кислоту и прочие. Для приготовления настойки потребуется 2 ст. л. почек, которые необходимо запарить в стакане кипятка. Полученная смесь помещается в термос для настаивания на протяжении 1,5 часа. Употребляется средство 3 раза в сутки по 50 грамм.

При лечении народными средствами белка в моче следует учитывать, есть ли у больного отечность, а также количество выделяемой урины. Убирается эта проблема при помощи лимона и липы .

Цедра 1 лимона измельчается и смешивается с 20 г липы. Полученную смесь заливают кипятком (2 стакана). Настаивать средство потребуется сутки. Следующие 10 дней настойку применяют перед едой по 1 чайной ложке. Через неделю после окончания лечения курс необходимо повторить.

Отвары

Пихта. Учеными мира уже подтверждены Основное ее преимущество - эфирные масла, огромное количество которых содержится в веточках и коре растения.

Лечение белка в моче народными средствами подразумевает и использование пихты. Для получения лечебного отвара потребуется добавить 1/3 трехлитровой банки измельченной коры растения. Затем кора заливается кипятком и на протяжении 1 часа томится на водяной бане. После этого средство остужается и используется перед каждым приемом пищи за 30 минут - по 50 грамм отвара. Можно использовать и масло пихты, добавляя по 5 капель в воду.

Тыквенные семечки. Семена разваривают до получения мякоти и пьют отвар вместо чая на протяжении 7 дней.

Продукты пчеловодства

Народные средства от белка в моче обязательно подразумевают использование продуктов пчеловодства, так как в них содержится огромное количество полезных веществ и уникальных микроэлементов.

Прополис. Это вещество используется не в чистом виде, а с добавлением других лекарственных растений, таких как:

сухие корни солодки;
корни шиповника;
плоды бузины;
трава паслена черного и спорыша;
хвоя туи.

Корни и растения перетираются в порошок. На 5 г полученной смеси добавляется 1 г растопленного прополиса. Состав доводится до однородной консистенции и закладывается под язык.

Таким же способом можно использовать маточное молочко, которое тоже закладывается под язык. Для одной процедуры потребуется примерно 18 г молочка. Процедура проводится утром натощак.

Можно несколько раз в день, не более 3, рассасывать пергу, по 2 г. После этого на протяжении 30 минут нельзя употреблять никакой жидкости.

Как вывести белок из мочи народными средствами при беременности

Повышение уровня белка в урине в период вынашивания плода может быть следствием множества патологий. Установить точный диагноз может только врач. Даже использование лечебных отваров нужно согласовывать с доктором, чтобы не нанести вреда будущему малышу и себе. Необходимо понимать, что сильное повышение уровня белка - свидетельство прогрессирующей патологии в организме и вылечить это невозможно народными средствами.

При небольшом увеличении белка беременным рекомендуется делать отвар из брусничного листа, употреблять клюквенный морс.

Можно использовать зерна кукурузы: 4 ст. л. заливают кипятком (1 стаканом) и доводят до полного разваривания. Употребляют полученный отвар на протяжении дня.

Для нормализации белка в моче (лечение народными средствами) подойдет обыкновенная солома. Ее измельчают и кипятят на протяжении 10 минут. На 1 литр приходится 40 г соломы. После процеживания можно употреблять отвар на протяжении дня.

Благоприятное воздействие на работу почек оказывает мед вместе с лимоном. Половинку лимона отжимают и смешивают с водой (500 мл). В полученную смесь добавляют мед по вкусу и принимают вне зависимости от приема пищи.

Профилактика

Огромную роль в профилактике увеличения белка в моче играет молоко. Рекомендуется снизить потребление острых и жирных продуктов питания. Естественно, меньше употреблять соли.

Если причина появления белка точно установлена, то в период обострения заболевания необходимо соблюдать чтобы патология не стала хронической.

Нельзя сказать, что увеличение белка в урине всегда является следствием патологии, поэтому одним анализом мочи не стоит ограничиваться. И если врач прописал схему лечения, то необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации.

Если соблюдаете белковую диету, то она не должна долго длиться. В крайнем случае больше пейте простой воды, чтобы почки смогли справиться с излишками протеина в организме.

Выявление причины белка в моче при лечении народными средствами - это основа эффективности всех мероприятий. Эффективность также достигается за счет длительности лечения. Ни один рецепт народной медицины не поможет, если терапия была кратковременной. Параллельно с лечением должен контролироваться уровень белка в урине.

свидетельствует о сбое биологической системы. Ведь правильное функционирование человеческого организма во многом происходит благодаря этому ферменту. Именно он способствует образованию клеток, которые оказывают огромное влияние на жизнеспособность человека.

Показатели нормы

Дабы избежать неприятных и неожиданных заболеваний, каждый человек должен знать средний показатель белка в моче. Для мужчин, которые испытывают сильные физические нагрузки, предельная норма содержания – 0,3 гр. на один литр.

Если показатели выше, то это свидетельствует о патологии. У женщин фермент не должен превышать 0,1 гр. А что касается детей, то чаще всего у них он не выявляется. Иногда фиксируются некоторые отклонения, связанные с особенностью работы почек или же с повышенной физической активностью. В любом случае важно, чтобы показатель не превышал 0,025 г/л урины.

В общем средний показатель должен быть 0,033 гр. Отсутствие фермента или обозначающий его высокий уровень свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем.

Именно поэтому при появлении первых признаков какой-либо болезни врачи в первую очередь назначают ряд анализов, один из которых – анализ мочи.

Причины повышения

Почему повышен? В большинстве случаев причины повышения белка в моче связаны с физическими нагрузками, регулярными неврозами и переохлаждением.

Также незначительное повышение белка в моче наблюдается у грудничков и у тех людей, кто недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание.

В медицине высокий уровень белка в моче называют протеинурией. Это заболевание может появиться из-за неправильного функционирования почек и органов мочеиспускания. Протеинурия может быть трех видов: легкой (+1 грамм), средней (2–3 грамма) и тяжелой (прибавление на 3 грамма и больше).

Повышаться белок может и после употребления некоторых продуктов: молока, яиц и т. п. Иногда высокий белок фиксируется после сотрясения головного мозга и эпилепсии. Кроме того, если повышен, то зачастую это означает не только заболевание, но и беременность. В эти девять месяцев наблюдается рост этого фермента в результате физиологических изменений матки и почек.

Симптоматика

Стоит различать, когда повышен белок временно, а когда на длительное время. Кратковременное увеличение проходит бессимптомно. Длительное – влечет за собой образование белковых молекул. Что это значит? А то, что эти образования можно определить по следующими симптомам: отечность конечностей, боль в суставах, бледность, слабость, бессонница, небольшое повышение температуры тела. Можно заметить, что в этот период времени моча становится мутной, образуются небольшой налет и беловатые хлопья.

В любом случае при обнаружении патологии, если общий анализ мочи проводился впервые, то необходимо обязательно провести повторный анализ.

Повышенный белок при беременности

В начале беременности высший показатель свидетельствует о скрытом заболевании почек. В этот период организм женщины меняется, и болезнь почек имеет уже ярко выраженный характер. Поэтому будущей маме необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Постепенно, с увеличением срока беременности, количество фермента может возрастать из-за передавливания почек, но вместе с тем необходимо провести тщательное обследование пациентки.

Влияние белка на организм человека

Для организма человека опасен не только переизбыток, но и недостаток белков. Нехватка может проявляться в виде отеков конечностей, оказывать влияние на вегетативную нервную систему. Кроме того, потеря этого фермента нарушает свертываемость крови, ведь лейкоциты и белок взаимосвязаны. Любое нарушение в их работе может привести к обильному, спонтанному кровотечению.

Белки влияют на многие важные разделы организма человека, оказывая воздействие на такие функции, как структурная или гормональная.

Поэтому нехватка или избыток этого фермента может привести к нарушению жизнедеятельности.

Правила лечения и профилактики

Самое главное правило для любого человека – это внимательно относиться ко всем изменениям в своем организме и при необходимости посещать лечащего врача.

При выявлении повышенного в первую очередь необходимо установить причину появления этого фермента. Только после этого врач может назначить правильный курс лечения.

Одни из самых распространенных болезней, связанные с избытком концентрации белка, – это сахарный диабет и гипертония. При лечении первого заболевания, помимо употребления лекарственных препаратов, пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Гипертония подразумевает ежедневный контроль артериального давления, также необходимо снизить употребление сладких и сильно соленых продуктов.

Если диагностировано заболевание, связанное с нарушением работы почек, например, пиелонефрит, то важно регулярно наблюдаться у врача либо ложиться на стационарное лечение в больницу.

Для правильного лечения важно диагностировать любые проявления повышения белка в моче и причины, повлекшие заболевание. Ведь лечение при протеинурии, вне зависимости от возрастных и половых признаков пациента, направлено в первую очередь на устранение первопричины данного заболевания, а также на снятие симптоматики. Поскольку повышенный может быть вызван многими факторами, то без квалифицированного осмотра врача начинать лечение опасно.

Самолечение в данном случае может осложнить выздоровление и даже причинить непоправимый вред здоровью, а это значит, что только лечащий врач вправе установить точный диагноз и назначить правильное лечение именно для Вашего конкретного случая.

Важно знать, что при средней и тяжелой форме протеинурии пациенту требуется госпитализация. Больной обязан соблюдать постельный режим и строгую диету (ограничить употребление жидкости и соли). Препараты назначаются в зависимости от причины повышенного белка в моче, которая спровоцировала заболевание. Это могут быть терапевтические, иммуномодулирующие и другие виды медикаментов.

Что касается слабой формы протеинурии, то для нормализации состояния пациента лекарственные препараты обычно не назначаются.

Чтобы восстановить правильное функционирование организма, человеку достаточно изменить свой рацион питания и отказаться от вредных привычек. Соблюдая, казалось бы на первый взгляд, всем известные правила, Вы можете сохранить и улучшить Ваше здоровье. А вовремя проявленная сила воли может сохранить вам жизнь.

Здоровье 16.01.2018

Дорогие читатели, многим из вас приходилось сдавать анализы мочи, и вы наверняка слышали, что белок в моче - это плохо. А почему плохо и что это значит - толком никто из врачей на приеме не объясняет. Вот и приходится ходить, гадать и домысливать. Предлагаю поговорить на эту тему подробнее.

Знаю, что чаще всего норма белка в моче интересует женщин, особенно в положении. При беременности любые отклонения в анализах могут говорить об угрозе для будущего ребенка и самой матери. Но и вне беременности повышенный белок в моче - не есть хорошо. Поэтому давайте разбираться, где заканчивается норма и начинаются определенные заболевания. Хотите узнать, почему появляется белок в моче и насколько это опасно для человека? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Белок в моче в идеале отсутствует. Фильтрующая система почек (клубочковая фильтрация) не дает белковым структурам попадать в мочу. Но полностью исключить их наличие невозможно, так как они могут попадать в исследуемую жидкость вовсе не из мочевого пузыря, а, например, с наружных половых органов.

Норма белка в моче у мужчин и женщин - 0,033 г/л. Всем нам надо запомнить этот показатель!

Допускается незначительное повышение этого значения при хронических заболеваниях мочевыделительной системы до 0,14 г. Проще говоря, в том количестве мочи, которое приносят люди в лабораторию, присутствуют лишь следы белка в моче. И это считается нормой. Более подробно про норму белка в моче у мужчин и у беременных женщин мы поговорим чуть ниже.

Что делать при обнаружении белка в моче

Если по результатам анализа мочи выявлен белок, в первую очередь врач должен направить больного на повторное исследование. Причина плохих анализов может быть банальной - попадание в исследуемую жидкость естественных выделений с наружных половых органов. Но в любом случае вам должна быть известна норма белка в моче, чтобы вовремя среагировать на патологические изменения. Обнаружение белка в моче врачи называют протеинурией.

Если врач при повышении белка в моче (первичное) по результатам общего анализа сразу готов поставить этот диагноз и даже назначить лечение - бегите от такого специалиста! Протеинурия ставится только после нескольких повторных плохих анализов. Иногда достаточно пересдать мочу, и белка в ней не будет.

При протеинурии обязательно определяют причины белка в моче. Делают это с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. Специалисты обязательно проводят суточный анализ мочи на белок. В нем определяют белковую составляющую на весь дневной объем мочи.

Кроме белка могут быть повышены или понижены другие показатели. Нередко специалисты выявляют эритроциты, которых в норме быть тоже не должно. Только после комплексной диагностики врач может сказать, почему белок в моче появился и что это значит для конкретного пациента.

Чтобы понять, что означает белок в моче, необходимо немного ознакомиться с анатомическими особенностями работы мочевыделительной системы. Главным органом мочевыделения являются почки. Выделительная функция достигается с помощью процессов фильтрации и секреции. При образовании первичной мочи происходит обратное всасывание глюкозы и других веществ, при этом мочевина, креатинин и мочевая кислота остаются, и из них образуется вторичная моча, которая проходит в почечную лоханку, подвергается процессу фильтрации и идет в мочеточник и мочевой пузырь.

Через базальную мембрану почечного клубочка в мочеточник и мочевой пузырь проходят не все вещества вторичной мочи. Фильтрующая система почек не должна пропускать белок. Поэтому его появление там говорит о сбое в работе почек.

Какие нарушения в работе почек возможны

Определение белка в моче проводится с целью получения информации о функциональном состоянии почек. С помощью этого анализа специалистам удается на ранней стадии определить почечные заболевания и нефропатии на фоне некоторых системных нарушений.

Протеинурия может быть патологической и функциональной. Высокий белок в моче говорит как раз о патологии. Функциональная незначительная протеинурия возникает при мышечных нагрузках, характерна для людей, которые занимаются спортом, особенно силовыми его видами.

Повышенный белок в моче у мужчин, увлеченных подъемом штанги и наращиванием мышечной массы, может быть не связан с заболеваниями мочевыделительной системы. Но в любом случае протеинурия требует назначения комплексной диагностики.

Считается, что если в суточном анализе мочи до 1 г белка, это говорит о хроническом воспалении в области почек, если более 1 г в сутки- о повреждении фильтрующей системы почки и развитии серьезных заболеваний:

гломерулонефрит;
почечная недостаточность;
нефротический синдром;
гестоз при беременности;
опухоли почек;
амилоидоз.

Причины высокого белка в моче могут быть связаны не с первичными почечными заболеваниями, а с системными нарушениями, которые угрожают вовлечением в патологический процесс почек. Так протекают сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение. Спровоцировать наличие белка в моче может и прием препаратов, токсичных для почек: нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина, тиазидных диуретиков, аминогликозидов.

Напоминаю о том, что определить точные причины и степень протеинурии только по одному общему анализу мочи невозможно. Этот метод активно используется благодаря своей простоте и доступности в качестве скрининга. Чтобы понять, что означает белок в моче у женщин и мужчин, какое лечение назначить, необходима расширенная диагностика.

Дополнительные симптомы

Для пациента важно вовремя понять, что значит повышенный белок в моче и по каким признакам понять, что необходима медицинская помощь. Сам факт протеинурии, подтвержденной несколькими лабораторными исследованиями, говорит о серьезных заболеваниях почек или системных нарушениях, которые осложняют работу мочевыделительной системы. Поэтому если у вас много белка в моче, обращайтесь к нефрологу или терапевту.

Дополнительные симптомы, которые могут появляться при повышении белка в моче:

отеки на лице и теле, внутренние отеки;
скопление жидкости в области живота (асцит);
выраженная одышка;
головная боль;
бледность кожи;
шелушение и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос;
повышение артериального давления;
прибавка в весе (из-за задержки жидкости);
общая слабость.

Перечисленные выше симптомы могут как присутствовать, так и отсутствовать при обнаружении белка в моче. Результаты диагностики зависят от общего состояния почек и основного заболевания. При различных нефропатиях, нефротическом синдроме, гломерулонефрите состояние больного может резко ухудшиться, вплоть до шоковых состояний и почечной недостаточности.

Гломерулонефрит - частая причина протеинурии

При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, гораздо реже - канальцы. Заболевание может развиваться как первично, так и вторично, на фоне других патологий, включая эндокардит и системную красную волчанку. Без лечения гломерулонефрит приводит к хронической почечной недостаточности. По результатам диагностики в моче протеинурия (белок значительно выше нормы - более 1 г/л) гематурия (кровь), повышены лейкоциты и удельный вес мочи, обнаруживаются в большом количестве эпителиальные клетки.

При гломерулонефрите белок и лейкоциты в моче повышены, что и говорит о воспалительном процессе и нарушении в работе фильтрующей системы почки. Болезнь сопровождается сильными отеками лица, которые наиболее заметны в утренние часы. У большей части больных наблюдается стойкая гипертония, возможно поражение органов сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. Иногда увеличивается печень в размере.

Но при слабой выраженности нефротического синдрома отеки и высокое артериальное давление отсутствуют. Заподозрить о развитии болезни можно по результатам лабораторной диагностики и как раз по повышению количества белка в моче. Этот показатель должен насторожить специалистов и заставить провести детальное обследование, включая ультразвуковую диагностику почек.

В этом видео специалисты рассказывают о важных показателях анализа мочи (включая белок), изменение которых может говорить о патологиях и требовать незамедлительной врачебной помощи.

Нефропатию беременных стоит рассматривать в рамках позднего токсикоза или гестоза. Это патологическое состояние развивается преимущественно на позднем сроке, когда невозможно провести прерывание беременности, а преждевременные роды могут закончиться гибелью малыша.

Заподозрить развитие гестоза можно как раз по выявлению белка в моче у женщины в положении. Беременные периодически сдают анализы, специалисты строго следят за результатами диагностики, опасаясь пропустить развитие гестоза, который может закончиться крайне неблагоприятно как для ребенка, так и для самой матери.

Никогда не отказывайтесь от расширенной диагностики и госпитализации, если врачи обнаруживают белок в моче и назначают лечение в стационаре. В таком состоянии женщина нуждается в круглосуточном врачебном контроле. Специалисты расскажут, о чем говорит белок в моче при беременности, как снизить его количество и благополучно доносить малыша до срока родов. Белок в моче может быть первым тревожным звоночком.

появление скрытых и явных отеков;
увеличение диастолического, а затем и систолического АД;
протеинурия может составлять более 1-3 г/л;
обнаружение гиалиновых цилиндров в моче;
повышенная жажда;
слабость и головокружение;
тошнота;
нарушение диуреза;
увеличение размеров печени, боль в правом подреберье.

Нефропатия при беременности сопровождается нарушением водно-солевого, белкового обмена, кислородным голоданием всех внутренних органов и активно развивающегося плода, увеличение проницаемости сосудистой стенки. Женщина не может быть застрахована от развития позднего гестоза. В группе риска будущие мамочки, которые имеют хронические заболевания почек, проблемы с сосудами и гормонами, а также резус-конфликт.

Нефропатия беременности без своевременного лечения может закончиться смертельно опасными состояниями - преэклампсией и эклампсией. Эта критическая форма гестоза сопровождается судорогами, потерей сознания, кровоизлиянием в головной мозг, отеком легких, печеночной и почечной недостаточностью, преждевременной отслойкой плаценты и внутриутробной гибелью плода.

Сказать точно, как лечить белок в моче выше нормы, может только квалифицированный специалист. Лечение зависит в первую очередь от выраженности протеинурии и поставленного диагноза. Снизить белок в моче можно только с помощью комплексного подхода. При заболеваниях почек назначается диета с ограничением соли и жидкости. Лечебное питание позволяет уменьшить отеки, снизить нагрузку с почек и предупредить осложнения.

При высоком белке в моче народное лечение нельзя рассматривать как основное. Можно после разрешения врача использовать почечные чаи, травы с противовоспалительным действием.

Белок в моче сигнализирует о повреждении почек. В норме моча образуется путем фильтрации в почечном клубочке через базальную мембрану, попадая в капсулу Боумена – Шумлянского. Базальная мембрана, через которую осуществляется фильтрация крови и образование первичной мочи, имеет отверстия, через которые могут проходить мелкие молекулы. В норме белок плазмы крови не может попадать в просвет капсулы Боумена – Шумлянского. Белки плазмы крови являются альбуминами и глобулинами (классифицируют по формировании пространственной структуры белка). Минимальное количество альбумина может в норме проходить через базальную мембрану, представляющую собой своеобразный фильтр. Большая часть отфильтрованного белка затем деградирует, то есть расщепляется до более мелких составляющих и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Такие процессы происходят в норме. В сутки у здорового человека может выделиться до 150 мг белка. Это количество можно подсчитать, учитывая концентрацию белка в моче, собранной у человека в течение суток или путем пересчета, основываясь на содержании белка в моче, собранной в случайном порядке. Большое значение придают обнаружению в моче альбумина (разновидность белка). Количество альбумина в моче не должно превышать 30 мг в сутки. Если количество альбумина в моче составляет от 30 до 300 мг в сутки, говорят о микроальбуминурии. Если количество альбумина в моче больше 300 мг, такое состояние назывется макроальбуминурией.

Причины появления белка в моче

Исходя из знаний о структуре и функции почечных клубочков выделяют таке разновидности причин появления белка в моче

Гломерулярные (клубочковые) – связанные с повреждением базальной мембраны нефрона (нефрон – самая основная структурно –функциональная единица почки). При повреждении базальной мембраны она становится проницаемой для большого количества белка
Тубулярные причины – связанные с нарушением обратного всасывания белка в почечных канальцах
Избыточная наргузка на почки - явление, связанное с наличием большого количества белка, фильтрующегося через неповрежденную базальную мембрану нефрона. Как правило таким белком являются части иммуноглобулинов при некоторых формах лейкоза
Функциональная протеинурия – появление белка в моче под влиянием усиления притока крови к почкам и как следстие к увеличению скорости клубочковой фильтрации

Заболевания и состояния при которых появляется белок в моче

Гломерулярные механизмы появления белка в моче возникают при первичном поражении почечных клубочков и при вторичных, возникающих как осложнения других болезней. К первичным поражениям относят мембранозную нефропатию, болезнь минимальных изменений, фокальный сегментарный гломерулосклероз. Вторичные поражения почечных клубочков: диабетическая нефропатия, постинфекционный гломерулонефрит, преэклампсия, люпус – нефрит, амилоидоз почек.

Канальцевые механизмы появления белка в моче присутствуют при таких болезнях как синдром Фанкони, тубулоинтерстициальный нефрит, острый канальцевый некроз (острый тубулярный некроз), поликистозная болезнь почек.

Появление белка в моче, связанное с повышенной нагрузкой белком: острый моноцитарный лейкоз с лизоцимурией, монклональная гаммапатия, множественная миелома, миелодиспластический синдром. Все это заболевания крови, при который в плазме появляется большое количество фрагментов белка, проходящих сквозь неповрежденную базальную мембрану почечного клубочка.

Функциональные причины появления белка в моче развиваются при интенсивных физических нагрузка, при высокой температуре тела, при сердечной недостаточности. Функциональные причины связаны с повышением скорости кровотока в почечных артериях, в результате чего к почкам в единицу времени доставляется большее, чем в покое количество крови. Соответственно возросшему кровотоку увеличивается и фильтрация белка, который потом появляется в большом количестве в моче.

Ортостатическая протеинурия- появление белка в моче при переходе в вертикальное положение. Особенно этот механизм развит у детей и подростков.

Признаки появления белка в моче

Как правило нет никаких признаков, которые бы позволили заподозрить наличие протеинурии. Иногда меняются свойства мочи – она начинает сильно пениться. Основа диагностики белка в моче – проведение анализа мочи. В тех случаях, когда пациент имеет основное заболевание, которое может сопровождаться нарушением функции почек, анализ мочи выполняется в обязательном порядке. При ведении беременности анализ мочи наряду с измерением артериального давления служит основным сигналом для диагностики преэклампсии – очень опасного состояния. Вообще общий анализ мочи часто является единственной отправной точкой от которой начинается вестись поиск причин появления белка в моче. Если была установлена протеинурия, больному обязательно делают общий анализ крови. В общем анализе крови прежде всего ориентируются на на количество и форму белых ковяных телец. Если заподозрен лейкоз, то для дальнейшей диагностики может понадобиться пункция костного мозга. Также исследуют кровь на глюкозу,уровень антител к стрептококковым антигенам, проверяют липидный спектр и т.д. При необходимости проводят узи почек . В некоторых случаях, как например при поликстозной болезни почек, остром тубулярном некрозе, гломерулонефрите узи будет очень информативно. В других случаях изменения на узи будут минимальны, как например при наличии болезни минимальных изменений. В любом случае узи будет давать очень ценную информацию, независимо от обнаруженных изменений.

Для установления оротстатической протеинурии необходимо сравнить два анализа мочи: один берется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, другой берется в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении. Разница в анализах будет свидетельствовать в пользу наличия отростатической протеинурии.

Лечение состояний при которых появляется белок в моче

Если появление белка в моче является фунциональным, то прогноз благоприятный. Белок исчезает как только проходит основное заболевание – исчезает лихорадка, или прекращается интенсивная физическая работа. Ортостатическая протеинурия также не требует какого –либо лечения. В остальных случаях проводится лечение основных заболеваний, которые привели к появлению белка в моче.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как: