Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :

1. хлорид натрия
2. белок (альбумин).

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию ().

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

• I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
• II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
• III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
• IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

• гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
• сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
• кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
• воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
• застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

• жаркая и душная погода;
• чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
• плоскостопие;
• ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
• продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
• привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
• погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
• избыточный вес;
• большой объем матки (на поздних сроках гестации или при и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
• низкий рост;
• гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Аллергические реакции

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про .

Гестоз

Заболевания щитовидной железы

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

• Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
• Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
• Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
• Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
• Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
• Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Симптомы отеков разного вида

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» - перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление .

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

Соблюдение диеты

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

• Избегать нахождения в жарких местах
• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и , которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

• положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
• спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
• прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
• гимнастика и массаж ступней;
• отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
• при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
• избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

• молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
• перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), ;
• беременность не одним плодом;
• наличие артериальной гипертензии до беременности;
• вредные привычки (как до, так и во время беременности);
• и другая эндокринная патология;
• выраженный ранний токсикоз;
• наличие производственных вредностей;
• выявленные скрытые отеки.

Отеки при беременности: 11 способов облегчить отеки

Во время беременности женщина особенно внимательно следит за своим здоровьем, и появление отека во время беременности может вызвать беспокойство. Следует знать причины этой распространенной проблемы, и как можно облегчить состояние.

Как правило, в первую очередь отекают лодыжки и ноги, но возможно так же проявление отека на руках и лице. С отеками разной степени сталкивается почти 75% женщин в течение беременности.

Что же является причиной отеков во время беременности?

«…с отеками разной степени сталкивается почти 75% женщин в течение беременности…»

Причины отеков при беременности:

– это избыток жидкости в тканях организма. Во время беременности до 50% увеличивается объем жидкости, циркулирующей в организме, в том числе крови.

Иногда растущая матка начинает давить на вены, что приводит к нарушению оттока крови от нижних конечностей, нарушению нормальной циркуляции крови в организме. Из-за этого при беременности начинают отекать стопы, лодыжки и ноги.

В то же время отек при беременности может быть вызван гормональными изменениями в организме.

Чего же следует ожидать будущим мамам?

В основном, отеки вызваны увеличением объема жидкости в организме беременной.

Жидкость смягчает ткани, что позволяет им расширяться и двигаться для комфортного развития и роста малыша.

Дополнительная жидкость так же способствует укреплению тазовых суставов и тканей, готовя их к родам.

Чаще отек проявляется в третьем триместре беременности.

Иногда отек усиливается в течение дня, достигая своего самого тяжелого состояния к вечеру.

Жаркая погода, малоподвижный образ жизни и усталость обычно усугубляют состояние.

Тем не менее, помните, отек при беременности - всего лишь временное состояние. Он пройдет, как только вы родите.

Когда беременной следует волноваться?

Несмотря на то, что отек при беременности является вариантом нормы, бывают состояния, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Обратите внимание на наличие у вас следующих симптомов. Сразу обратитесь к врачу, если заметите у себя тревожные симптомы!

Сильная отечность ног, пальцев и области вокруг глаз может быть симптомом гестоза у беременных. Гестоз – это серьезное осложнение здоровья на поздних сроках беременности. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы. Его самые характерные признаки – это повышение артериального давления, отеки и появление белка в анализах мочи, как признака нарушения работы почек.

Если одна из ног отекает больше, и отек сопровождается болью в бедре и голени, то это может быть признаком тромбоза и требует немедленного медицинского вмешательства.

Чрезмерный отек рук и кистей может быть симптомом туннельного синдрома запястья. Отек передавливает нервные окончания рук.

«…признаки гестоза – это повышение артериального давления, отеки и появление белка в анализах мочи у беременной…»

11 советов по уменьшению отека при беременности и облегчению состояния женщины

Скорее всего, вам не удастся полностью избавиться от отеков в период беременности, но вы точно можете уменьшить неприятные симптомы при помощи 11 несложных правил:

1. Двигайтесь!

Старайтесь не сидеть и не стоять долгое время.

• Если вам приходится подолгу стоять, обязательно делайте перерывы и присаживайтесь.
• Если вы вынуждены долго сидеть, встаньте и пройдитесь.
• Не сидите, скрестив ноги.
• В перерывах делайте несложные упражнения для рук и ног.

2. Спите на левом боку.

Когда вы спите на левом боку, нагрузка на вену, переносящую кровь от нижних конечностей к сердцу, меньше.

• Расположите ноги на возвышении, например, используя подушку. Это уменьшит боль и заметно уменьшит отек ног.

3. Питайтесь правильно.

Соблюдение сбалансированной и исключение нездоровой пищи поможет уменьшить боль и отек.

• Ешьте больше овощей и фруктов.
• Ограничьте потребление соли, сахара и жирной пищи.
• Избегайте полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления.
• Не употребляйте консервированные продукты, они содержат много соли, уксуса и консервантов.
• Увеличьте вашу ежедневную дозу витаминов С и Е (обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом).

4. Пейте воду.

Медицинские эксперты называют 8-10 стаканов воды необходимой нормой для беременных.

• Вода помогает выводить токсины и шлаки из организма, а также понижает уровень соли в организме.
• Достаточное потребление воды уменьшает отеки, так как организм перестает задерживать воду в качестве запаса.

Важно! Пейте именно простую воду. Соки, газированные напитки, сладкие чаи содержат много сахара, что плохо скажется на отеках при беременности.

5. Спорт полезен беременным.

Получив одобрение вашего врача, вы можете выполнять специальные упражнения для беременных, делать растяжку, плавать. Ежедневные прогулки на свежем воздухе так же ускоряют кровообращение во всем организме и поднимают настроение.

При отсутствии противопоказаний при беременности особенно полезны водные виды спорта: плавание и аквааэробика. С одной стороны, это активное движение, хорошая физическая нагрузка, с другой - вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать.

6. Лимфодренажный массаж ног при беременности.

Если нет противопоказаний при беременности можно делать лимфождренажный массаж ног (прессотерапию). Массаж вам может сделать специально обученный массажист, так и самостоятельно при помощи специальных аппаратов для прессотерапии с манжетами на ноги.

• Прессотерапия естественным образом выводит из организма излишки жидкости и продукты обмена веществ (шлаки и токсины).
• Прессотерапия устраняет дряблость кожи и, активируя ресурсы организма, естественным путем улучшает ее состояние, делает кожу более гладкой и упругой.

7. Подберите удобную обувь.

У некоторых будущих мам во время беременности расширяется стопа, и их привычная обувь перестает быть комфортной. А тугая шнуровка ботинок может ухудшить циркуляцию крови.

• Подберите легкую, удобную обувь без каблука.
• Некоторые врачи так же рекомендуют ортопедическую обувь и стельки. Считается, что такая обувь помогает снять боль, отек, и даже облегчить боль в спине.

8. Избегайте тесной одежды

Одежда не должна передавливать лодыжки и запястья.

• Свободная одежда не мешает циркуляции крови и других жидкостей в организме.
• Носите компрессионные гольфы или специальные колготки для беременных, которые не передавливают живот и способствуют нормальному оттоку крови от нижних конечностей.

9. Попробуйте народные методы и домашнюю терапию

Проконсультировавшись со специалистом, вы можете:

• Умеренно массировать ноги, используя массажное масло. Движения должны быть мягким и направляться снизу-вверх.
• Делать ванночки для ног из настоев кипариса, лаванды и ромашки.
• Пить травяные чаи.

10. Отдыхайте в воде

Опустите ноги в ванночку с прохладной водой. Вода сдавливает ткани тела, и вы испытываете облегчение боли и тяжести в ногах. Прохлада приносит облегчение.

11. Не курите и сократите потребление кофе.

Всегда помните, что отеки беременных лишь временное состояние, и они исчезнут, как только появится на свет ваш малыш.

Берегите свое здоровье, будьте внимательны к себе, заботьтесь и поддерживайте хорошее настроение!

В нашем вы найдете отечественные аппараты для прессотерапии Лимфа-Э и манжеты к ним. Можно применять при беременности!

Купите аппарат для прессотерапии Лимфа-Э, решите проблему отеков!

Выберете один из популярных комплектов для прессотерапии с аппаратом Лимфа-Э Российского производителя МИЦ Аквита:

Ознакомьтесь с на применение аппаратов для прессотерапии Лимфа-Э как в лечебной медицине, так и в косметологии. Наши аппараты помогли многим избавиться от отеков и лишнего веса и тяжести в конечностях!

"...Аппарат для прессотерапии Лимфа-Э достаточно эффективен и рекомендуется к широкому применению в лечебной практике".

Главный хирург МЗ РФ, академик РАМН, профессор, Савельев В.С.

Аппараты для прессотерапии Лимфа Э: профессиональные аппараты, которые широко используются в лечебных учреждениях РФ. ЗАО МИЦ «Аквита» включено в Московский городской реестр рекомендованных поставщиков продукции по городскому заказу. Свидетельство № 65 от 16 декабря 1998г.

Отеки на поздних сроках (36, 37, 38, 39 неделя) беременности, что делать, если они появились? Опасны ли они для матери и (или) ребенка? Как лечатся?

На отечность и прибавку веса обращают внимание акушеры-гинекологи. И это неспроста. Ведь быстрая прибавка в весе, которая, чаще всего, возникает именно из-за задержки жидкости в организме, а не из-за переедания - это один из признаков гестоза, позднего токсикоза беременных . Еще его называют «водянкой». Но если быть точными - это самая легкая стадия гестоза. При тяжелых же стадиях велика вероятность смерти матери и ребенка. Когда никакие средства от отеков на поздних сроках не помогают, появляются другие симптомы, состояние ухудшается - могут рекомендовать индуцировать (вызвать) роды или сделать кесарево сечение.

Однако ставить диагноз «гестоз» только из-за того, что появились отеки на последних неделях беременности, нельзя. Нужно еще 2 симптома. Это уровень артериального давления выше 140 на 90 и наличие белка в моче. Далее, в зависимости от уровня давления и белка, других сопутствующих симптомов, определяют стадию гестоза и тактику лечения.

Если этих двух симптомов нет, причины отеков на поздних сроках беременности - физиологические. Растущая матка, у некоторых женщин очень внушительных размеров в третьем триместре, сдавливает вены и лимфатические сосуды малого таза, циркуляция крови ухудшается, и появляются отеки. К отечности больше склонны женщины с большим весом. Не просто так врачи следят за весом женщин! В норме нужно набрать за беременность до 12 килограммов. Такая прибавка веса и есть профилактика отеков на последних неделях перед родами. Поэтому нужно постараться не переедать. Есть в меру.

Рацион питания будущей матери должен быть богаче по калорийности, чем у небеременной женщины, но не существенно. Зато абсолютно точно, что беременность - это не повод соблюдать посты.

Но к сожалению, даже женщины с нормальным весом страдают отеками. Все дело в том, что из-за переизбытка женских гормонов, ткани организма накапливают больше жидкости. Все нормализуется после родов. Чем опасны отеки на 36, 37, 38, 39 неделях беременности, если они физиологические? Ничем. Это только небольшой косметический дефект.

Весьма полезно будущим мамам носить противоварикозные чулки, гольфы или колготки. Это не только является профилактикой тромбоза и варикоза, но и улучшает самочувствие женщины. А если их надевать с утра, как и положено, то это будет лучшим способом как избавиться от отеков при беременности на поздних сроках без медикаментозных средств. Но для того чтобы чувствовать себя комфортно, нужно подобрать правильный размер и степень компрессии. И носить большую часть дня. Особенно тогда, когда приходится помногу находиться в вертикальном положении (в том числе сидеть). Кстати, если раз в полчаса менять положение тела и делать легкую зарядку для ног - можно снять отечность во многих случаях.

Есть мнение, что когда 36, 37, 38 неделя беременности отеки ног возникают от переизбытка попадающей в организм жидкости. Будущей маме рекомендуют ограничить количество потребляемой жидкости до 800 граммов. Но это, как правило, приводит только к еще большим отекам. Пить нужно столько - сколько хочется, причем на любом сроке беременности.

Вот то немногое, что нужно знать о такой распространенной проблеме будущих мам, как отечность. Это состояние, пожаловаться на которое нужно своему врачу. Но в отсутствии других патологических симптомов, оно является физиологическим и нисколько не вредит ни матери, ни ребенку.

Отеки – выход жидкой части крови из сосудистого русла и скопление ее в межклеточном пространстве. По своей этиологии они являются или физиологическим процессом, или свидетельствуют о серьезном заболевании. Отеки при беременности на поздних сроках – повод для немедленного посещения врача.

Нагрузка на организм женщины во время беременности значительно увеличивается, что в последнем триместре становится особенно заметно. Малыш растет, ему требуется больше места. Под давлением матки происходит небольшое смещение внутренних органов. В результате просвет некоторых сосудов сужается, и отток жидкости в них затрудняется. Кроме того, постепенно увеличивающаяся матка сдавливает мочеточники, ухудшая отхождение мочи, что также служит причиной возникновения отеков при беременности. Такая припухлость считается физиологической нормой и обычно за ночь бесследно проходит.

Но есть такие отеки на поздних сроках беременности, которые служат признаком серьезного сбоя в организме – болезни почек, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, позднего гестоза. Поэтому необходимо посетить врача, чтобы понять, почему жидкость скапливается в тканях, и исключить патологическую природу развития отека.

Причины и симптоматика

Причина, почему появляются отеки на поздних сроках беременности, служит высокий уровень прогестерона. Все остальные причины считаются второстепенными или следствием действия этого вещества.

Количество этого гормона во время беременности постоянно растет, и резко снижается только перед самыми родами. Основной функцией данного гормона является расслабление гладкой мускулатуры матки для нормального вынашивания ребенка. Но одновременно с этим прогестерон увеличивает проницаемость сосудистой стенки. И отталкиваясь от такого побочного явления можно объяснить механизм развития практически всех отеков, которые можно условно разделить на две группы — физиологические и патологические.

Физиологические отеки при беременности, которые не сопровождают патологию и довольно легко устраняются, возникают в нескольких случаях:

• Механическое сдавливание сосудов и мочеточников. Смещенные органы и растущая матка сужают просвет сосудов и мочеточников, затрудняя отток жидкости.
  
  
• Злоупотребление соленой пищей. Натрий удерживает жидкость в организме. Прогестерон способствует его накапливанию, затрудняя выведение этого микроэлемента почками.
  
  
• Нарушение питьевого режима. Изменение уровня гормонов во время беременности может вызывать жажду. Женщина начинает больше потреблять жидкости. Учитывая состояние сосудистых стенок и механическое нарушение оттока, вероятность развития отеков значительно возрастает.
  
  
• Длительное пребывание на ногах или в вынужденной позе. Застой жидкости в этом случае провоцирует банальная сила тяжести в совокупности с расслабленными стенками сосудов, их повышенной проницаемостью и нарушением нормального оттока. Женщины отмечают, что такие отеки появляются исключительно на ногах и только под вечер, а на утро после полноценного отдыха от них не остается ни следа.
  
  
• Плохое питание. Дефицит белка в рационе во время беременности приводит к белковой недостаточности. Помимо того, что он является основным «строительным» материалов, в его функции входит поддержание оптимального осмотического давления, удерживающего плазму в сосудистом русле. При недостатке белков оно снижается, и жидкая часть крови начинает поступать в межклеточное пространство.
  
  
• Время года. Как ни парадоксально это звучит, но даже сезон может спровоцировать развитие отеков при беременности. Именно летом, когда жарко, у женщин в деликатном положении начинаются неприятности. Причем такие отеки развиваются быстро, они более выражены, а снять их очень трудно. Объяснить это просто. Под влиянием тепла сосуды расширяются, ток крови в них замедляется, происходит застой. При этом увеличивается перфузионное давление, и как результат – плазма крови легко пропотевает сквозь рыхлые стенки сосудов.
  
  

Зная истинную причину и исключив патологию, физиологические отеки при беременности устраняют, не прибегая к серьезной медикаментозной терапии.

Совершенно иначе обстоит дело с отечностью, появившейся на фоне патологий. Предварительно сказать, какой именно орган или система дали сбой можно исходя из локализации припухлости.

Кардиальные отеки

У беременных объем циркулирующей крови всегда увеличивается, а вместе с ним растет нагрузка на сердце, что и становится причиной припухлости ног. Особенно она выражена, когда беременная длительное время ходит или стоит. Дополнительными симптомами в этом случае станут стойкая тахикардия, постоянная одышка и цианоз видимых слизистых.



Отеки из-за почечных патологий

При беременности нагрузка на организм часто затрагивает почки. Если их работа нарушается из-за развития патологического процесса или обострения уже существующей болезни, первым симптомом станет пастозность лица и отек век. Далее процесс захватывает кисти рук. Первое, что нужно делать при таких отеках во время беременности на поздних сроках, это обратиться к врачу, для немедленного лечения заболевания почек или выявления других причин, спровоцировавших припухлость.



Отеки при варикозной болезни вен

Механизм появления варикоза вен при беременности очень просто объяснить:

• увеличивается давление на венозные сосуды, проходящие в малом тазу;
• нарушается отток крови из нижних конечностей;
• происходит застой жидкости;
• кровь давит на эластичные стенки, чем вызывает расширение вен и недостаточность клапанного аппарата.

Спровоцировать данное заболевание может множество факторов – малоподвижный образ жизни, лишний вес, отложение бляшек в сосудах, специфика работы. Немаловажную роль в возникновении этой проблемы может играть наследственная предрасположенность.



Отечность появляется на нижних конечностях, но может затрагивать и половые губы. Сопутствующие симптомы, которые женщина обычно наблюдает у себя при варикозе – возникновение венозной сетки, тяжесть и боли в ногах, судороги в икроножных мышцах.

Отеки как следствие аллергических реакций

Аллергия может возникнуть у каждого человека. Не исключение и беременные. При вынашивании ребенка у них обостряется чувствительность, и спровоцировать реакцию могут даже безобидные вещества, на которые раньше не было реакции.



Проявления патологии индивидуальны и разнообразны. У одних это отек слизистой носа (аллергический ринит), у других — крапивница (появление волдырей на коже). Но самым опасным считается отек Квинке, затрагивающий преимущественно лицо и шею. При его развитии необходима срочная госпитализация и наблюдение за состоянием беременной, так как отек и даже небольшая припухлость плохо влияет на ребенка во время беременности.

Отеки по причине гестоза

Поздний токсикоз при беременности представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и плода. Наиболее страшны внутренние отеки, развивающиеся при тяжелой степени гестоза. На них может указывать лишь резкий скачок массы тела. Дополнительными проявлениями патологии служат общее недомогание, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Кроме того, при гестозе на поздних сроках беременности будущая мама говорит, что ей очень хочется напиться, но она никак не может утолить жажду.



Чем опасны отеки при беременности

Каждой девушке нужно знать, чем страшны отеки при беременности. Они, независимо от этиологии, способны нанести вред здоровью малыша. Основные последствия отеков при беременности – ухудшение кислородного обмена, метаболизма и сдвиги в водно-электролитном балансе, что часто вызывает гипотрофию, гипоксию плода и преждевременные роды. Именно поэтому малейшая припухлость должна вызывать беспокойство, заставляя посетить врача.

Отеки на лице

Их можно легко определить визуально. Происходит изменение его овала, и опухают веки. Виновата в этом рыхлость подкожно-жировой клетчатки. Но какова бы ни была этиология отека, если его не устранить, он негативно скажется на состоянии здоровья.

При отечности слизистой носа в организм поступает недостаточное количество кислорода. Для мамы это не страшно, но у ребенка может развиться гипоксия – кислородное голодание.



Отек лица вследствие аллергической реакции угрожает жизни матери. Если его не купировать, возможно развитие асфиксии.

Заболевания почек также могут вызывать отек лица. В этом случае для здоровья опасны нарушения в водно-электролитном балансе и токсические продукты (азотистых шлаков), циркулирующие в крови.

Также отек лица может быть симптомом гестоза беременности, что чревато серьезными последствиями. Чтобы их избежать, женщине требуется немедленная госпитализация.

Отеки ног

Отеки ног, которые возникают при беременности, могут носить физиологический характер. Но если присутствуют другие симптомы, это свидетельствует о проблемах с сердцем или развитии варикоза вен. Их точную этиологию определит только врач.



Иногда наличие отеков только на ногах также может свидетельствовать о нарушении нормального кровотока. При них движение крови по сосудам замедляется, токсические продукты обмена веществ выводятся хуже, да и кислород с полезными веществами поступает к ребенку не в том количестве, которое ему необходимо.

Отеки пальцев рук

Они часто сопровождают беременных, чья профессия или хобби которых связаны с мелкими движениями – работой на компьютере или различными видами рукоделия. Даже небольшая припухлость доставляет дискомфорт, затрудняя выполнение профессиональных и домашних обязанностей. Иногда она свидетельствует о прогрессировании почечной патологии, когда помимо утренней пастозности лица, начинают отекать руки и пальцы.

При таких заболеваниях нарушается нормальное функционирование мочевыделительных органов. В крови скапливается много токсинов, которые проникают через гематоплацентарный барьер и попадают к ребенку. Вот чем опасны для малыша отеки рук мамы при беременности на поздних сроках.



Скрытые отеки

Внутренние отеки на поздних сроках беременности более опасны, чем наружные. Часто при них будущая мама вообще не предъявляет жалоб и чувствует себя удовлетворительно, не зная, что ей грозит. Причины скрытых отеков при беременности те же, что и у наружных, но при этом они затрагивают внутренние органы, чем нарушают их нормальное функционирование.

Такие неполадки в материнском организме не проходят бесследно и всегда сказываются на состоянии плода. Он недополучает полезные вещества, как следствие у него начинает развиваться гипотрофия. Одним из самых серьезных является отек плаценты на последних неделях беременности. Он сдавливает кровеносные сосуды, что вызывает гипоксию плода со всеми вытекающими отсюда последствиями.



Поэтому любая девушка при вынашивании ребенка должна регулярно взвешиваться, чтобы вовремя заметить резкую прибавку в весе. Скрытые отеки достаточно опасны, но при своевременной диагностике развитие их осложнений всегда можно предупредить.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

При первичном обращении гинеколог рассказывает, как влияют отеки при беременности на ребенка, и насколько они опасны, особенно если есть сильные прибавки в массе тела за неделю, а в моче наблюдается появление белка.

Поэтому при обнаружении даже незначительной припухлости в любых частях тела, сначала необходимо сообщить своему гинекологу, который ведет беременность. Этот врач проведет дополнительное обследование женщины и плода, а исходя из его результатов – рекомендует консультацию профильных специалистов.

Лечение

Физиологические отеки при беременности не опасны для матери и ребенка. От них можно избавиться самостоятельно. Но при этом консультация специалиста все равно необходима, чтобы исключить патологию. После обследования гинеколог расскажет, что делать при возникновении таких отеков на поздних сроках беременности.

Иногда достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Рациональное питание. Женщине во время беременности придется отказаться от острых и соленых блюд, а ввести в меню продукты, богатые белками и витаминами.
• Питьевой режим. За день беременная должна выпить около 1,5 л жидкости, причем следует учитывать даже первые блюда.
• Гимнастика. Специальные упражнения по фитнесу улучшат самочувствие и предупредят развитие отеков при беременности. Дома нагрузку на почки снимает простая коленно-локтевая поза, которую следует выполнять несколько раз, выстаивая по 10 минут.
• Двигательная активность. Недолгие пешие прогулки очень полезны, при условии, что у них нет угрозы прерывания беременности.

Медикаментозное

Лечение отеков на поздних сроках беременности препаратами требуется, если их появление спровоцировал патологический процесс. Пациентке могут назначить:



• Фитолизин, Цистон, Канефрон, Бруснивер обладают противовоспалительным и мягким мочегонным средством и применяются при лечении почечных патологий;
• в условиях стационара могут быть использованы мочегонные – фуросемид, гипотиазид, однако их прием необходимо сочетать с препаратами калия;
• фолиевая кислота, витамины группы В (Магне В6) и липоевая кислота укрепляют сосудистую стенку;
• Рибоксин назначают для улучшения обменных процессов в сердечной мышце;
• Эссенциале, Хофитол защищают печень и нормализуют ее работу;
• спазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин, Магнезия, Дротаверин (таблетки или уколы).

Иногда специалисты советуют прибегнуть к использованию наружных средств с гепарином, устраняющих отеки – гепариновая мазь, Лиотон 1000.

С момента начала лечения врачи внимательно следят за состоянием беременной и, если необходимо, корректируют проводимую терапию.

Самостоятельно лечиться, вычитав в любом открытом источнике информации, что помогает при отеках во время беременности, не рекомендуется. Препараты должен подбирать специалист, поскольку многие лекарства имеют противопоказания.

Народная медицина

Существует достаточно нетрадиционных способов, как уменьшить отеки на поздних сроках беременности. Однако их все равно должен одобрить врач, так как некоторые лекарственные растения могут негативно сказаться на течении беременности. Самыми мягкими по действию рецептами, чтобы снять отеки, считаются:



• заваренный кипятком брусничный лист (1 столовая ложка на стакан кипятка) оказывает легкий мочегонный эффект;
• компот из сухофруктов является мягким диуретиком;
• лист толокнянки (10 г сухого сырье на 500 мл кипятка) заваривают при заболеваниях мочевыделительной системы и пьют по стакану утром натощак;
• отвар из семян укропа (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка) выводит лишнюю жидкость из организма.

В народной медицине много рецептов, как быстрее убрать отеки при беременности. Однако женщинам при выборе способа следует быть осторожными, чтобы не нанести вред себе и ребенку.

Профилактика

В целях профилактики и избавления от отеков при беременности на поздних сроках, достаточно соблюдать несколько правил:

• откорректировать меню и следить за количеством потребляемой жидкости;

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.