Остроконечные кондиломы при беременности – это заболевание вирусом папилломы, которое стает причиной заражения новорожденного. Период ожидания малыша – это радость, но и сложности, и опасности как для женщины, так и для ребенка. Не всегда беременность протекает гладко. К токсикозам, запором и прочим естественным прелестям зачастую добавляются заболевания, которые не ожидаешь и даже не предполагаешь, что они у тебя есть.

Кондиломы во время беременности представляют собой угрозу для вынашивания малыша, создают дискомфорт и дополнительные неудобства.

Симптомы и методы диагностики

Остроконечные кондиломы – это одна из форм папилломатоза. Виновником этого заболевания является вирус папилломы человека или ВПЧ. Заражение происходит исключительно контактным путем.

Излюбленное место локации кондилом – это репродуктивные органы и женщины, и мужчины, перианальная складка, область ануса и уретры, прямая кишка, внутренняя часть уретры, зона ягодиц, шейка матки и, в редких случаях, язык и гортань.

Симптоматика заболевания:

• сильный зуд в месте проникновения вируса;
• боль в области появления кондилом;
• нарушения мочеиспускания или дефекации, если бородавка появилась в прямой кишке или уретре;
• болевой синдром при половых контактах;
• кровотечения при повреждении новообразований.

На внешний вид кондиломы напоминают соцветия брокколи или цветной капусты. Цвет новообразований – от телесного до розового на слизистых оболочках до коричневого на коже в районе анального отверстия. Размер одиночной вегетации не превышает 0,7 см. Если происходит слияние нескольких новообразований, то диаметр может достигать нескольких сантиметров. При появлении разрастаний или любой настораживающей симптоматики следует обратиться к участковому гинекологу.

Диагностика кондиломы у беременных проводится по стандартным медицинским протоколам:

1. Визуальный осмотр врачом наружных интимных органов и осмотр внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах.
2. Мазок на заболевания, передающиеся половым путем, для исключения бактериальных инфекций.
3. ПЦР-анализ для подтверждения диагноза и определения типа вируса. Различают ВПЧ 2 типов – низкоонкогенные – то есть вероятность перерождения в раковую опухоль незначительна и высокоонкогенные штаммы. Последние провоцируют развитие онкопатологий шейки матки.

Косвенным признаком высокоонкогенного образования является место локации новообразования – на шейке матки – и его внешний вид. Если обнаружена классическая остроконечная папиллома, то риск перерождения невелик, так как такие новообразования вызывают низкоонкогенные штаммы. Если же диагностирована плоская широкая бородавка, которая разрастается вглубь тканей, то показана биопсия новообразования для определения природы разрастания. Вероятность развития рака шейки матки в этом случае крайне высока.

Причины возникновения кондилом при беременности

Почему появляются остроконечные наросты при беременности? Ведь иногда по ряду показаний половая жизнь в этот период запрещена. Да и у мужа или отца ребенка каких-либо разрастаний и жалоб не появлялось. У мужчины иммунитет изначально сильнее, чем у женщины и долгие годы любимый человек является носителем заболевания. У него отсутствуют клинические проявления патологии, но он инфицирует свою партнершу.

Папилломавирус – коварный недуг. Долгое время при условии сильного иммунного ответа он может находиться в организме и ничем себя не проявлять. Пока в какой-то момент защитные силы ослабевают, и вирус начинает вызывать мутацию в клетках эпидермиса. При этом нарушается механизм деления клеток. Они начинают хаотично делиться, и в месте проникновения вируса появляется кондилома.

При беременности причина появления кондиломы – физиологическое снижение иммунитета в этот. Организм считает плод инородным телом и будет стремиться от него избавиться. Поэтому на 40 недель происходит снижение защитных сил женщины ради сохранения будущего потомства. Кроме этого, во время беременности развивается физиологический гормональный дисбаланс. Это также является фактором, провоцирующим начало атаки вируса.

Можно ли удалять при беременности и какими методами это сделать

Если во время беременности появились разрастания на половых органах, то женщину начинает мучить вопрос можно ли удалять и нужно ли удалять кондиломы?

Решать эту проблему следует совместно с гинекологом. Если новообразования небольшого размера, находятся в районе ануса, на вульве и не доставляют пациентке беспокойства, то лучше отложить лечение до окончания беременности.

Если разрастания обнаружены на слизистой влагалища, малых половых губ, тем более на шейке матки, то удаление вегетаций проводят в обязательном порядке, не дожидаясь родов.

Это позволяет решить 2 проблемы:

• убрать папилломы, тем самым снижая вероятность инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей;
• при локации кондиломы на шейке матки выяснить злокачественность новообразования, определить вид ВПЧ и решать вопрос о выборе метода родоразрешения – самостоятельно или при помощи кесарева сечения. Если обнаружен высокоонкогенный штамм, то женщине предлагают оперативное родоразрешение. Это позволит снизить нагрузку на шейку матки.

Медикаментозное лечение ВПЧ противовирусными препаратами и удаление кондилом рекомендуется проводить после 33 недели гестационного периода. На этом сроке все системы плода уже сформированы, риск появления каких-либо нарушений минимален. Если обнаружено злокачественное образование, то разрешено делать все необходимые манипуляции на более ранних сроках.

1. Радиодеструкция – удаление новообразований при помощи радиоволны. Процедура безболезненна, вероятность развития кровотечения и риск инфицирования отсутствует.
2. Лазерная деструкция – методика аналогична, но в качестве скальпеля выступает лазерный луч. Манипуляция относится к малоинвазивным вмешательствам, заживление проходит в течение месяца.
3. Криодеструкция – во время беременности этим методом разрешается удалять только новообразования на вульве. Если кондилома располагается во влагалище или на шейке матки, то этот способ не используют.
4. Скальпель – классическая хирургия разрешена, только если несколько новообразований слились в одно обширное. Методика инвазивна, существует риск развития кровотечения и инфицирования раневой поверхности.

Если кондилома появилась после родов, то лечение проводится любым удобным методом на общих основаниях.

Другие методы лечения

Врачи часто сталкиваются с тем, что им приходится лечить последствия самолечения, применения методов народной медицины. Травники и народные целители предлагают ряд действенных способов избавиться от кондилом на попе, гениталиях.

Какие манипуляции не стоит проводить во время беременности:

1. Прижигание агрессивными веществами – ферезолом, солкодермом. Из-за особенностей телосложения женщины в период беременности самостоятельно качественно и аккуратно обработать новообразования невозможно. Риск химических ожогов, атрофии слизистой оболочки крайне велик. Запрещено использовать такие средства для обработки внутренней поверхности влагалища.
2. Сок чистотела и препараты на его основе.

Чистотел – это ядовитое растение. Причем токсичны все части, включая цветы, корни, стебли, листья. Во время беременности опасно даже вдыхать испарения этого растения.

1. Дегтярное мыло – вещь безопасная, но и бесполезная. Любое мыло имеет щелочную среду, слизистые оболочки репродуктивных органов – кислую. Использование мыла, вряд ли избавит от кондилом, но нарушит естественную микрофлору гениталий наверняка. В условиях сниженного иммунитета во время беременности риск развития воспалительных заболеваний половой сферы возрастает.

Можно ли рожать при кондиломах

Если появились кондиломы у беременной, даже если результаты ПЦР-анализа свидетельствуют о наличии высокоонкогенного штамма, то показаний для аборта не существует. Риск внутриутробного заражения ребенка отсутствует.

Способ родоразрешения выбирает женщина совместно с гинекологом:

• при появлении остроконечных кондилом на коже в районе заднего прохода и на внешних половых органах, то рекомендованы естественные роды;
• при локации новообразования во влагалище или шейке матки, при наличии высокоонкогенных кондилом врач порекомендует оперативное родоразрешение.

Меры профилактики

Лучшая профилактика кондиломатоза – это сделать вакцинацию специализированными препаратами в возрасте до 13 лет.

Важный критерий! Девочка не должна жить половой жизнью! не входит в перечень обязательных, поэтому о безопасности дочери должны позаботиться родители.

1. Можно ли забеременеть при наличии вируса? Папилломы на гениталиях не является противозачаточным средством. Если в анамнезе ВПЧ высокоонкогенного типы, то планируя беременность, следует обследоваться и обсудить все риски с гинекологом.
2. Во время беременности не нужно делать сомнительные манипуляции на интимных местах самостоятельно и без назначения врача.
3. Появление кондилом не является признаком измены любимого мужчины. Он мог быть инфицирован задолго до встречи с вами.

Кондиломы при беременности достаточно часто становятся проблемой для будущей матери, а причины такого явления до конца не установлены. С учетом особой важности данного периода вопрос лечения стоит очень остро. Эта патология не должна пускаться на самотек, так как грозит осложнениями при родах и обладает высокой заражающей способностью.

Сущность проблемы

Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие бородавки (папилломы), которые могут заметно возвышаться над поверхностью. Их не зря называют генитальными бородавками, так как наиболее распространенная локализация этих образований - это половые органы и область анального отверстия. Кондиломы имеют инфекционную природу и порождаются вирусом папилломы человека (ВПЧ), что и обуславливает их заразный характер.

Кондиломы во время беременности появляются с повышенной частотой, что пока точно учеными не объяснено, но обосновывается гормональными процессами, протекающими в этот период в организме женщины. Проникая в мочеполовую систему, ВПЧ способен вызвать поражение кожных слоев и слизистой оболочки половых органов и урогенитального тракта. Хотя остроконечные кондиломы относятся к доброкачественным образованиям, они опасны вероятностью трансформации в злокачественные структуры. Наибольший риск появления онкологии наблюдается при поражении ВПЧ штаммами 6, 11, 16, 18. Для исключения риска каких-либо осложнений кондиломы при беременности требуют особого отношения и вынуждают к лечению.

Этиология патологии

Остроконечные кондиломы вызываются вирусом, но чаще всего иммунная система женщины справляется с инфекцией, заставляя ВПЧ перейти в латентное состояние. Его активизация вызвана снижением иммунитета и созданием благоприятных условий, что в период вынашивания ребенка объясняется объективными факторами. Инфицирование вирусом могло произойти как до зачатия, так и во время беременности. Этот факт указывает на важность проведения необходимых обследований еще на стадии планирования беременности.

Установлено, что при появлении ВПЧ в женском организме до зачатия вероятность формирования кондилом при беременности составляет не менее 80%. Эта активизация вируса в мочеполовой системе беременной женщины обусловлена снижением иммунитета, ослаблением организма, изменением гормонального баланса, усилением кровообращения, стрессовым состоянием, нарушением режима питания и образа жизни. Нередко причиной становится наплевательское отношение к личной интимной гигиене.

Симптоматические проявления

Инкубационный период может продолжаться от 2-3 недель (при заражении во время беременности) до нескольких лет (при инфицировании до зачатия). Можно выделить следующие основные зоны локализации бородавок:

• большие и малые половые губы, особенно их уздечка;
• внешний вход мочеиспускательного канала;
• клитор;
• влагалищное преддверие;
• шейка матки;
• анальное отверстие.

Выявить кондиломы можно при гинекологическом осмотре по следующим признакам:

1. Внешний вид: остроконечные бородавки бледного телесного цвета, по виду напоминающие цветную капусту.
2. Размеры обычно составляют 2-4 мм, но при беременности могут разрастаться до нескольких сантиметров.
3. Кондиломы могут вырастать одиночно или собираться в группы.
4. Небольшие бородавки до зачатия значительно увеличиваются в размерах во время беременности, структура становится рыхлой.
5. Кондиломы, возникающие в 1-м триместре беременности, могут самоустраниться в 3-м триместре.

Кондиломы при беременности создают дискомфорт, нередко кровоточат, способны стать помехой при родах. На развитие плода и общее течение беременности данные образования не оказывают никакого воздействия. Опасность для ребенка может возникнуть во время родов. При локализации кондиломы на половых губах или в районе анального отверстия никакого риска для ребенка нет. Он появляется при наличии образования на влагалищных стенках, особенно при значительном перекрывании входа; в таких случаях необходимо кесарево сечение. Большая опасность для плода связывается с его инфицированием при прохождении по родовому каналу. Наибольшую опасность представляет кондилома в гортани у новорожденного.

Как лечится патология

Лечение кондилом во время беременности требует осторожного подхода.

Если локализация кондилом не сможет помешать родам, то их лечение рекомендуется оставить до лучших времен, но процесс развития необходимо контролировать.

В случае когда имеется реальный риск инфицирования ребенка или появления помех во время родов, удаление кондилом настоятельно рекомендуется в 3-м триместре (после 27-28 недель беременности).

Устранение бородавок, как правило, проводится одним из следующих способов:

• химические растворы;
• радиоволновой способ с применением специальных радиохирургических аппаратов;
• криогенный способ с использованием жидкого азота;
• лазерное воздействие;
• хирургическое иссечение с помощью скальпеля.

Оперативное лечение обязательно совмещается с иммунотерапией для исключения рецидивов заболевания.

Положительные результаты в борьбе с кондиломами при беременности достигаются и при лечении народными средствами, но их использование необходимо согласовывать с врачом. Для прижигания и устранения образований могут применяться такие средства:

• спиртовая настойка чистотела;
• нашатырный спирт;
• касторовое масло;
• лед из отвара череды;
• мазь из каланхоэ;
• репчатый лук.

Можно использовать сок из лозы виноградника, ананаса, ряски, чеснока, одуванчика, яблок кислых сортов.

Кондилома во время беременности может принести массу проблем, что требует особого подхода. Такие образования могут осложнить роды и инфицировать ребенка. Удаление их часто становится необходимостью.

Кондилома представляет собой нарост на коже или слизистых оболочках, который способен увеличиваться в своих размерах, а также распространяться на соседние участки тела человека. Как и папиллома, это заболевание имеет вирусную природу и его проявление свидетельствует о том, что организм женщины заражен одним из видов ВПЧ (вируса папилломы человека).

Гормональная перестройка у беременной женщины иногда создает благоприятные условия для проявлений ВПЧ, если организм был заражен им ранее. Однако возникновения можно избежать, если знать о способах заражения этим вирусом:

• Самый распространенный путь попадания ВПЧ в организм женщины – при половом контакте. Причем, от проникновения вируса от зараженного партнера в полной мере не сможет защитить даже презерватив.
• В отдельных случаях ВПЧ может заразить ребенка при прохождении родовых путей, если мать больна. Конечно, подобные случаи встречаются нечасто, однако лучше не допускать подобного риска и провести лечение кондилом до рождения малыша.
• Некоторые типы ВПЧ могут иметь не только генитальный, но и оральный способ передачи. То есть, женщина легко может заразиться при обычном поцелуе.

По статистике ВПЧ заражено подавляющее большинство женщин, однако этот вирус имеет более 90 разновидностей, и только некоторые из них приводят к образованию широких и остроконечных кондилом.

Кондиломы во время беременности: нужно ли срочно лечить?

Будущих мам условно можно разделить на две категории: на тех, у кого проявления ВПЧ наблюдались еще до , и на тех, у кого широкие и остроконечные кондиломы появились уже после ее начала.

В период планирования ребенка необходимо при обследовании у гинеколога узнать о том, имеются ли характерные проявления ВПЧ на кожных покровах и слизистых оболочках гениталий. Если врач отметит их наличие, то необходимо провести лечение до зачатия малыша, потому что удаление кондилом при беременности сопряжено с некоторыми трудностями и ограничениями.

Перед другой категорией женщин, которые обнаруживают папилломы и кондиломы уже непосредственно во время беременности, встает нелегкий вопрос: есть ли необходимость в срочном лечении этих образований, или терапия может потерпеть до послеродового периода?

Прежде всего, врач должен установить к какому типу принадлежит вирус папилломы человека, поразивший организм. Если он не является онкогенным (не 16 и 18 типы), то решение вопроса об устранении кондилом, скорее всего, может подождать до появления малыша на свет. В том случае, если выяснится, что породил 16 или 18 тип ВПЧ, врач может предложить начать лечение кондиломы в третьем триместре, чтобы снизить опасность нарушения развития плода.

Необходимо запомнить, что самостоятельно в домашних условиях определить тип вируса папилломы человека не представляется возможным. Это можно осуществить только с помощью специального анализа, который представляет собой мазок из зева шейки матки.

Что подойдет в качестве лечения?

Существует несколько способов устранения проявлений ВПЧ. Однако лечение кондилом при беременности сопряжено с некоторыми ограничениями. Чтобы не навредить здоровью будущего ребенка специалистам приходится исключать цитотоксические и некоторые химические средства. В результате в качестве лечения применяется удаление новообразований с поверхности кожных покровов и иммунотерапия.

Удаление может производиться несколькими способами:

• С помощью радиоволны. Процедура практически безболезненна, занимает всего несколько секунд. Производится специальными радиохирургическими аппаратами.
• С помощью заморозки жидким азотом. Процедура выполняется криодеструктором, она также не доставляет сильных болевых ощущений, пациентка может испытывать лишь чувство жжения.
• С помощью лазера. Метод быстрого удаления кондилом, однако им не рекомендуется избавляться от слишком больших новообразований – может остаться рубец.
• С помощью скальпеля. Этот способ лечения проводится под местной анестезией и используется только тогда, когда есть подозрение, что кондилома у беременной грозит приобрести злокачественный характер.

Вместе с удалением врач пропишет еще и иммунотерапию, которая позволит подавить проявления вируса папилломы человека (полностью вылечиться от него невозможно).

Правильное удаление кондилом – залог безопасности

Они способны вытравливать новообразование уксусом, перевязывать его нитью или волосом, чтобы оно исчезло. Однако не стоит забывать о том, что неправильно удаленная папиллома может стать причиной меланомы – рака кожи, который носит исключительно агрессивный характер и способен убить за 6-8 недель.

Если у женщины появились кондиломы во время беременности, то следует внимательно ознакомиться с определенными правилами:

• Ни в коем случае не удалять новообразования самостоятельно. Необходимо обратиться к дерматологу, а еще лучше – к онкологу.
• Если в течение некоторого времени вы заметили, что кондилома покраснела, увеличилась в размерах и стала болезненной, то необходим осмотр онколога и иссечение новообразования хирургическим скальпелем в пределах здоровых тканей кожных покровов.
• Возьмите за правило: любое удаленное новообразование необходимо отправить на гистологию. Вы должны настоять на этом, даже если врач уверяет вас в том, что на внешний вид кондилома (папиллома или родинка) выглядела абсолютно нормально. Запомните: только гистология способна точно определить, не содержалось ли в удаленном материале раковых клеток.
• Поскольку желательно проводить гистологическое исследование удаленного материала, то следует воздержаться от применения лазерного способа лечения. Лазер попросту выжигает кондилому, и для исследования ничего не остается.

Кондиломы при беременности – это повод внимательнее отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Выполняйте советы специалистов и не занимайтесь самолечением, и тогда проявления вируса папилломы человека не осложнят вам жизнь.

Появление кондиломы при беременности может доставить будущей матери немало проблем. Такие наросты образуются на слизистой оболочке или кожном покрове. При прогрессе заболевания новообразования увеличиваются и переходят на соседние участки тела.

Чаще всего они появляются в интимной зоне и области анального отверстия. В остальных местах тела наросты образуются гораздо реже. Возникновение кондиломы, как и папилломы, провоцирует ВПЧ (вирус папилломы человека).

Виды наростов

Кондиломы могут быть различной формы, параметры их варьируются от 2 мм до нескольких сантиметров. По цвету наросты чаще всего носят серый или бледно-розоватый оттенок. На начальном этапе болезни кондиломы развиваются отдельно друг от друга и представляют собой единичные новообразования. Спустя время при отсутствии лечения наросты могут срастаться между собой, формируя большие обширные участки поражения. С медицинской точки зрения, такие наросты делят на 2 вида:

Причины возникновения

Длительное время женщина может даже не догадываться о присутствии ДНК-вируса в организме. Провоцирует развитие кондиломы во время беременности снижение иммунитета. В течение длительного времени вирус может оставаться неактивным и находиться на слизистой половых органов, в слюне или моче женщины. Поэтому заражение часто происходит через мельчайшие травмы при половом контакте, поцелуе или в быту.

Дополнительно спровоцировать активацию вируса могут следующие негативные факторы:

Если в момент оплодотворения неактивный вирус уже находится в организме, то в 70 случаях из 100 он активизируется благодаря естественному для этого периода снижению иммунитета. Чтобы своевременно распознать болезнь и избежать осложнений, беременным женщинам необходимо проходить все назначенные гинекологом обследования. Если вирус будет обнаружен, только специалист сможет назначить грамотное лечение, которое не навредит будущей матери и ее ребенку.

Характерные признаки

Остроконечные кондиломы и при беременности возникают чаще, чем плоские. При этом их легко перепутать с такими новообразованиями, как перламутровые папулы. Последние не представляют никакой опасности. К симптомам появления остроконечных кондилом относят следующие пункты:

При сильном разрастании кондилом могут появиться выделения с резким неприятным запахом. При нарушении целостности наростов, спровоцированном половым актом или нижним бельем, на кожном покрове появляются раздражение, покраснение, а некоторые образования могут начать кровоточить. Помните, если во время беременности появились кондиломы, то вопрос от том, лечить их сразу или дождаться родов, может решить только врач.

Влияние вируса

Чаще всего кондиломы не влияют на беременность и внутриутробное развитие.

При выявлении инфекции на протяжении всего периода вынашивания врач будет внимательно отслеживать состояние наростов и при необходимости их лечить. Но в некоторых ситуациях кондиломы таят в себе угрозу. Например:

Внимание, если ребенок был инфицирован при родах, кондиломы могут возникнуть не сразу после его рождения. Родители должны внимательно относиться к появлению любых наростов на протяжении 5 лет.

Методы лечения

Для лечения кондилом при беременности каждой женщине подбирают индивидуальную схему. Терапевтический курс подбирается с учетом всех возможных рисков. Если появились кондиломы только в области ануса, то удаление откладывают на послеродовой период. Та же ситуация и с наростами, расположенными с внешней стороны половых органов. Такое решение врача обусловлено тем, что риск инфицирования слишком мал, а любые действия могут привести к выкидышу.

В случаях когда состояние беременной женщины ухудшается, для удаления кондилом применяют следующие средства:

• кислотные растворы;
• лазерное удаление;
• заморозка жидким азотом;
• воздействие радиоволнами;
• оперативное удаление скальпелем.

Совместно с уничтожением новообразования лечение осуществляют противовирусными препаратами. Чаще всего будущим мамам выписывают ректальные . Удаление кондилом возможно только с четвертого месяца беременности. Оптимальным временем для проведения терапии считается последний триместр вынашивания. На этом этапе плод уже практически сформирован и лекарственные препараты не окажут на него серьезное влияние.

Профилактика

Профилактические меры, как и при любых заболеваниях, достаточно просты. Женщина должна:

• избегать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться;
• следить за состоянием иммунной системы;
• отказаться от беспорядочных половых актов;
• вести здоровый и активный образ жизни, полностью исключив вредные привычки.

Посещение для профилактических осмотров гинеколога минимум 2 раза в год должно стать обязательной привычкой. Соблюдение этого правила позволит своевременно выявить и вылечить заболевание.

Для того чтобы не столкнуться с вирусом в период беременности, планируя зачатие, следует сдать все необходимые . Если кондиломы обнаружены на этапе вынашивания, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.