Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если рубцы появились недавно, то регенерирующие препараты наружного применения будут кстати. С их помощью удается ликвидировать послеоперационные рубцы, остаточные следы угревой сыпи, последствия поверхностных ожогов. Эти препараты действуют локально, препятствуя разрастанию соединительной ткани и улучшая тканевой обмен.

Показания к применению мазей

Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:

• стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
• посттравматические контрактуры сухожилий;
• профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
• келоидные (коллоидные) рубцы;
• атрофические и нормотрофические рубцы;
• гиперпигментация и постакне;
• свежие гипертрофические рубцы.

Мази используют для обработки любых участков тела, в том числе лица, где шрамы досаждают больше всего. Лечение косметических дефектов носит комплексный характер. Часто требуются пилинги, лазерная шлифовка и использование кремов и мазей в домашних условиях. Полный объем процедур определяется природой происхождения и возрастом рубцов.

Обзор противорубцовых препаратов

Выбор лечебного средства надежнее доверить врачу, особенно после появления операционных рубцов – при аппендиците, грыже и др. Так, эффективна при угревой сыпи и постакне, но в случае с травматическими шрамами она бессильна. Препарат «Стратадерм» на основе силиконов справляется с рубцами и шрамами, устраняет растяжки, но стоит дорого. Причем одного тюбика для проведения лечебного курса не хватит.

Рассмотрим список востребованных средств от рубцов и шрамов, которые отличаются эффективностью и не ударяют по семейному бюджету.

Название мази	Действие	Способ применения
Контрактубекс	Немецкий препарат содержит гепарин и аллантоин. Эти компоненты способствуют расщеплению рубцовой ткани и улучшают регенерацию. Препарат положительно воздействует на структуру кожи, смягчает патологическую ткань и делает эпидермис эластичным. В составе мази присутствует луковый экстракт. Данный ингредиент обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию крови и тормозит разрастание соединительной ткани.	Контрактубекс наносят на пораженный участок трижды в день на протяжении месяца. Средство назначают на раннем этапе рубцевания и для профилактики. Против застарелых шрамов препарат неэффективен.
Дерматикс	Препарат голландского производства в виде гелеобразной массы. Его используют сразу после заживления раны для предотвращения рубцевания. Средство устраняет пигментацию, улучшает кровоснабжение клеток эпидермиса, насыщает соединительную ткань влагой.	Dermatix наносят дважды в день. Препарат быстро впитывается и не оставляет следов. Длительность терапии – 2 месяца. При глубинных повреждениях кожи препарат не поможет. Зато он безопасен и подходит к применению детям и беременным женщинам.
Ферменкол	Активный коллагеновый препарат российского производства. Стимулирует рассасывание имеющихся рубцов и предотвращает новые. Делает выпуклые образования плоскими и эластичными. Одновременно обладает обезболивающим и противозудным действием. Побочные эффекты на мазь возникают редко, поэтому средство рекомендовано для применения в детском возрасте.	Используют средство дважды в день на протяжении месяца. Ферменкол убирает гипертрофические рубцы на теле. Для повышения эффективности терапии средство используют в составе лекарственного электрофореза.
Солкосерил	Препарат улучшает регенерацию и питание клеток. Его наносят на лицо при угревой сыпи и постакне. Мазь будет полезна при сухих ранах, обморожениях, ожогах, порезах. Аналогично действует цинковая мазь. Она стоит дешевле подходит для лечения дерматитов, пролежней, сухих и мокнущих ран. Выраженного антирубцового действия у обоих препаратов нет. Но их применение на раннем этапе предотвратит рубцевание.	Использовать мазь следует дважды в сутки. На этапе формирования рубцов препарат применяют под повязку.
Клирвин	Этот крем смягчает кожу, активизирует клеточный метаболизм, улучшает кровообращение. Содержит натуральные компоненты, относится к аюрведическим препаратам. Эффективен в отношении комедонов, растяжек, пигментных пятен, микроповреждений кожи. Подходит для лечения угревой сыпи, разглаживает кожу, устраняет признаки хронической усталости.	Кожу смазывают утром и вечером в течение нескольких недель. Медики рассматривают препарат как косметическое средство, но натуральная основа и безопасность крема выгодно отличают его от прочих препаратов. При незначительных нарушениях и для их профилактики средство будет эффективно.
Имофераза	Крем предназначен непосредственно для удаления рубцов и шрамов. Гиалуронидаза, входящая в состав крема, подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность. При курсовом лечении выпуклые образования уменьшаются в объеме, снижается уровень пигментации, повышается эластичность. Крем Имофераза воздействует на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность.	Эффект от лечения заметен через 3 недели, полный курс терапии составляет 8 недель. Использовать крем рекомендуется после операций, ожогов, кесарева сечения и при травматическом повреждении кожи.
Гепариновая мазь	Препарат улучшает микроциркуляцию крови, что позволяет его использовать при растяжках, гематомах, локализованных инфильтратах и язвенных повреждениях. Избавиться от рубцов с помощью гепариновой мази не получится, но профилактическое применение средства предотвратит патологическое разрастание соединительной ткани.	Гепариновую мазь наносят до 3 раз в день на протяжении 2 недель.
Метилурациловая	Форсирует регенераторные процессы, улучшает обновление клеток эпидермиса. Мазь затягивает раны за счет форсирования эпителизации. Обладает защитным свойством, восстанавливает целостность кожи, предотвращает дегенеративные изменения эпидермиса. Используется после ожогов, в том числе лучевых. Аналогично действует крем «Бепантен». Перечень показаний у препаратов сопоставим.	Длительность терапии составляет 1-4 месяца. Аналогом препарата называют мазь «Левомеколь». Это комбинированный препарат на основе метилурацила.
Вишневского	Мазь рассасывает уплотнения, активизирует восстановительные процессы. Препарат отличают темный цвет, резкий запах, доступная цена. Избавить от шрамов и грубых рубцов препарат не способен. Зато его применяют для ликвидации последствий ветрянки, угревой сыпи, дерматологических заболеваний. Эффективны компрессы с мазью Вишневского.	Препарат смешивают с медом в равном соотношении, прикладывают к коже, накрывают капустным листом, затем – пленкой и оставляют на час. Подобным образом действует ихтиоловая мазь.
Гидрокортизоновая	Мазь обладает противовоспалительным свойством и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизоновая мазь относится к глюкокортикостероидам, что объясняет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов.	Мазь используют в течение 2 недель, обрабатывая поверхность кожи ежедневно до 4 раз.

«Анти-рубец» — способствует выработке коллагена

Гель уменьшает рубцовые изменения кожи после ран, ожогов, операций, угрей, растяжек на теле. Мазь «Анти-рубец» на основе Mg улучшает синтез коллагена и тем самым изменяет структуру рубца, способствуя его исчезновению. Препарат обладает дополнительными действиями: смягчает кожу, повышает ее эластичность, уменьшает морщины на лице и рассасывает шрамы и стрии.

Kelo-cote – лечение шрамов после операционных вмешательств

Гель был выпущен американской компанией Advanced Bio-Techologies по уникальной технологии. Основное его назначение – это профилактика и лечение шрамов после хирургического вмешательства. Борется с такими видами рубцов: келоидными, гипертрофическими, атрофическими и другими. Он безопасен в использовании, поэтому назначается как взрослым, так и детям.

Наносят Кело-Коут на сухую кожу утром и вечером в течение 60-90 дней. Уже через 2 месяца будут заметны результаты: исчезнут зуд, боль, воспаление и уплотнение на коже. Также применяется для заживления ран и царапин.

«Спасатель» — помогает от шрамов после ожогов

При получении бытовых ожогов рекомендуется наносить Спасатель тонким слоем на пораженный участок кожи. Мазь очищает травмированную поверхность, обеззараживает ее и способствует быстрому заживлению раны, предотвращая появление шрамов. Мазь Спасатель не гормональная, поэтому не вызывает привыкания.

Также препарат можно использовать для лечения солнечных ожогов. Он успокаивает кожу, уменьшает покраснения и способствует быстрому заживлению.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию представленных препаратов является индивидуальная непереносимость. Силиконовые препараты гипоаллергенны, а мази на основе растительных экстрактов используют после проведения аллерготеста.

Противопоказания и побочные эффекты разнятся, в зависимости от типа препарата. Глюкокортикостероиды под запретом в период беременности и лактации. Они хорошо удаляют патологические образования, но не используются в детском возрасте и при заболеваниях почек.

Если справиться с рубцами с помощью препаратов наружного действия не удается, то применяют инъекции лидазы. Процедуры проводят ежедневно или через день. На одну процедуру уходит ампула лидазы.

Подобрать действенный и безопасный препарат может врач-дерматолог на основании клинической картины. Положительный результат дает комплексное лечение с применением мазей и физиопроцедур.

Инструкция

Если вы хотите полностью вывести шрам, воспользуйтесь медом. Этот продукт является естественным увлажнителем, кроме того, он способствует ускоренной регенерации тканей. Для приготовления раствора смешайте 2 столовые ложки пищевой соды с таким же количеством меда. Нанесите этот раствор на шрам и помассируйте его в течение 3 – 4 минут. Затем накройте шрам горячим полотенцем. Как только полотенце остынет, уберите его и промойте шрам теплой водой. Выполняйте эту процедуру ежедневно.

Для лечения шрамов можно использовать Алоэ Вера. Препараты на основе этого растения можно найти в любой аптеке в виде гелей, лосьонов и мазей. Они обладают противовоспалительными свойствами, снимают отеки и восстанавливают поврежденные клетки кожи. Наносите эти препараты на шрам и массируйте его несколько раз в день.

Довольно эффективным средством борьбы со шрамами является масло чайного дерева. Кроме того, это средство обладает антибактериальными свойствами. Использовать масло чайного дерева необходимо с осторожностью, не допуская его попадания в организм. Перед применением его нужно водой. Смешайте небольшое количество масла с теплой водой, до образования густого состава, подобного жидкому мылу. Промойте этой смесью шрам, затем сполосните его и тщательно высушите. После этой процедуры вы можете почувствовать легкое жжение и покалывание. Если такая реакция держится несколько дней, проконсультируйтесь с дерматологом. При необходимости откажитесь от этого средства.

Для лечения шрамов можно использовать силиконовые пластыри или гели. Они способствуют выравниванию кожи, а также его осветлению. Если вы пользуетесь гелем, наносите его непосредственно на шрам. Силиконовые пластыри необходимо плотно прижимать к шраму. Пользуйтесь для этого бинтами или лейкопластырем.

Для избавления можно воспользоваться помощью специалистов. Уменьшить красноту и неровности от шрама помогает лазерная коррекция. Часто для этого требуется несколько процедур.

Избавиться от подобных дефектов кожи можно и с помощью процедуры дермабразии. Она заключается в выравнивании кожи с помощью специальных щеток и проводится без общей анестезии. Такой метод удаления небольших шрама дает быстрые результаты, но вы можете испытывать некоторый дискомфорт при его использовании.

Если шрам образовался в результате заживления глубоких ран, он может иметь келоидную форму, которая характеризуется грубыми, выпуклыми линиями. Такие шрамы можно инъекциями кортизона. Они помогают сгладить поверхность кожи путем уменьшения размеров шрамов.

Ожоги, укусы насекомых, глубокие ссадины и порезы после заживления кожи могут оставлять рубцы. Если дефект имеет немалый размер или находится на видном месте, вряд ли это понравится человеку. Особенно выразителен и заметен на теле келоидный рубец.

Почему он формируется, как выглядит и можно ли избавиться от грубого шрама? Все вопросы будут освещены в рамках данной статьи.

Келоидный рубец: причины образования

Келоид, или коллоидный рубец возникает по причине неправильного срастания краев раны. Если травмированный участок инфицируется микробами, либо в его зоне разрастается соединительная ткань, на коже образуются шрамы. Основные причины формирования коллоидных рубцов – сращение краев поврежденного участка и неаккуратно выполненные швы при проведении оперативного вмешательства.

Келоид имеет плотную структуру и не выступает над поверхностью эпидермиса. Со временем изъян разрастается в размерах. Наблюдая за развитием келоидных тканей, специалисты сделали выводы об их происхождении. Факторов, влияющих на рубцевание кожи, много. Мы перечислим основные причины, по которым образуются келоиды:

• Пирсинг.
• Ожоги.
• Нагноение.
• Инфицирование раны.
• Вакцинация (прививка БЦЖ).
• Сильное натяжение кожи, окружающей ранку.
• Хирургическое вмешательство (лечение аппендицита, кесарево сечение, удаление родинок).

Склонность к коллоидному рубцеванию наблюдается у людей возрастом 10 – 40 лет. У маленьких детей кожа восстанавливается быстро, а у пациентов почтенных годов келоиды не формируются. В старческом возрасте образуются рубцы атрофического типа.

Как выглядят коллоидные рубцы

Общий вид дефекта зависит от обширности травмированной площади, ее локализации, срока давности, возраста пациентов и прочих факторов. К примеру, келоидный рубец или эпителизации раневой поверхности может уплотняться.

Пациенты воспринимают это изменение как остаточное явление после воспаления, по подобию инфильтрата, и упускают момент своевременного обращения к врачу. Уплотнение в это время меняет структуру и превращается в хрящевидный накожный валик синюшно-красного цвета. Размеры дефекта могут быть значительными.

Очертания келоидов на гладкой коже могут отличаться от формы раннего воспалительного очага или травмы. Неоднозначность форм объясняется распространением келоидного процесса по линиям Лангера (линии растяжения кожи). В некоторых случаях шрам прорезает здоровую дерму удлиненными тяжами, имитируя ножки краба. Обширные келоидные рубцы, оставшиеся после ожогов, преобразуются в рубцовые контрактуры.

В народе широкие, высокие и плотные рубцы называют «диким мясом». Цвет их варьируется от ярко-красного до синюшного. Процесс разрастания шрамов вызывает болезненность, парестезию и зуд. Дискомфорт усиливается при контакте с одеждой.

Какие участки тела склонны к коллоидному рубцеванию:

Ниже поясницы келоиды появляются редко. Это связано с тем, что в верхней части туловища находится повышенное количество рецепторов к тестостерону (гиперандрогенемия) и TGF-бета на кожных клетках и в плазме крови.

Келоиды на ушных раковинах образуются в местах проколов под серьги и в точке наложения швов. Формируются они через 3 – 4 недели после травмирования ткани по мере стихания воспалительного процесса. Патология сопровождается отделением серозно-гнойного содержимого, болью и эритемой. Рубцы на мочках ушей также могут появиться через несколько лет после прокола или операции.

Ношение нескольких сережек в одном ухе повышает риск келоидного рубцевания. Уплотненные участки достигают размеров со сливу.

Как выглядит келоидный рубец, можно посмотреть на фото.

Методы лечения и профилактики келоидных рубцов

Терапия келоидов проводится разными путями:

• Медикаментозный – пациенту назначают иммуномодуляторы и кортикостероиды. Препараты влияют на синтез коллагена в рубцовой ткани.
• Лучевая терапия.
• Окклюзия – наложение давящих повязок.
• Хирургический – избыточная ткань иссекается лазером, скальпелем или посредством криотерапии.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез.

Лекарства

Применение кортикостероидов в лечении келоидов предполагает внутрирубцовые инъекции. Гормональные средства снимают воспаление и снижают синтез коллагена. Пациентам обычно колют триамцинолона ацетат. Курс состоит из 2 – 3 уколов с интервалом 1 – 2 месяца. Также практикуется применение гормональных мазей.

Лечение рубцов иммуномодуляторами также основано на инъекциях. В линию шва вводится интерферон. Препарат предупреждает рецидив коллоидного процесса после иссечения уплотненной ткани.

Ферментные лекарства делают келоид менее выраженным за счет разрушения гиалуроновой кислоты и коллагена в структуре патологической ткани. С этой целью врачи используют препараты Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза. Организм получает ферментные препараты через фонофорез или ультрафонофорез.

Из наружных средств для лечения послеожоговых келоидных рубцов и разных шрамов специалисты назначают , гель Лиотон-100, крем Зерадерм Ультра, гидрокортизоновую мазь и гелево-силиконовые пластинки Спенко. Рассасыванию огрубевшей ткани поспособствуют и такие средства от рубцов и шрамов, как и Scarguard.

Хирургия

Хирургическое иссечение рубца лучше сочетать с послеоперационным введением гормональных средств. Терапия будет максимально эффективной, а риск развития рецидива – минимальный.

Если пациент ищет способ, как избавиться от келоидных рубцов и соглашается только на иссечение, эффективность терапии понижается на 50 %. Оптимальным вариантом послужит удаление дефектной ткани с последующим наложением окклюзионных повязок. Время ношения повязки – несколько дней, на усмотрение врача.

Лазеротерапия при удалении келоида уменьшает его размер благодаря сокращению коллагена. Помимо лазерного излучения возможен вариант с прижиганием рубца.

Также к хирургическим методам относится лечение келоидных рубцов жидким азотом. В данном случае криотерапия представляет собой кратковременное замораживание рубцовой ткани охлажденным веществом. Убрать изъян помогут 2 – 3 цикла заморозки. Время проведения каждого – 20 – 30 секунд.

Лучевая терапия

Ионизирующее облучение лучами Букки провоцирует разрушение коллагеновых волокон. Результат процедуры – уменьшение площади коллоидного рубца. Для получения максимального эффекта пациент проходит 6 сеансов облучения с соблюдением интервала между процедурами в 1.5 – 2 месяца.

Лучевая терапия как способ удаления келоидных рубцов противопоказана при дерматологических заболеваниях, патологиях почек и наличии открытых или плохо заживших ран.

Давящие повязки

Тугие силиконовые повязки, наложенные на область рубца, сокращают его поверхность в 25 % случаев. Носить их рекомендуется длительно, на протяжении 6 – 8 месяцев. Терапия окклюзионными повязками причиняет дискомфорт.

Профилактика

Основной упор в лечении келоида специалисты делают как на устранение дефекта, так и на профилактику его появления. Если кожа пациента склонна к рубцеванию, от косметических операций ему лучше отказаться. Если хирургическое вмешательство планируется по жизненным показаниям, необходимо сообщить хирургу о предрасположенности к келоиду. Будучи осведомленным, врач не допустит чрезмерного натяжения кожи при закрытии послеоперационных ран.

Чтобы не сформировался келоидный рубец после удаления родинки важно соблюдать все рекомендации по уходу за ранкой.

Образовавшуюся корочку нельзя срывать, мочить и подвергать воздействию ультрафиолета. Даже в холодное время года прооперированный участок необходимо смазывать солнцезащитным кремом.

Если же ранка мокнет, нагнаивается, либо долго не отпадает корочка, следует обратиться к врачу и получить назначения. При первых симптомах коллоидного рубца после удаления родинок можно применять Контрактубекс.

Рецепты народной медицины

Кроме использования медикаментозных препаратов разрешается проводить лечение келоидных рубцов народными средствами. По согласованию с врачом человек может использовать составы из лекарственных растений, строго соблюдая пропорции и дозировки знахарских рецептов. Также необходимо пересмотреть рацион и включить в повседневное меню витаминизированные блюда и пищу, богатую белком, цинком и микроэлементами.

Что можно есть для быстрого заживления келоидных рубцов:

От жирных и жареных блюд лучше отказаться.

Аппликации

Листья крапивы, цветки календулы и ромашки и сырье тысячелистника и зверобоя смешивают в равных частях, например, по 15 г. На это количество сбора понадобится 0.5 л кипятка. Состав томят на водяной бане 15 минут и укутывают посудину в теплую ветошь на 1 час.

Затем жидкость фильтруют, смачивают чистым настоем салфетку и прибинтовывают ее к проблемному участку. Сверху накладывают полиэтилен и закрепляют повязку шарфом на 2 часа. Процедуру выполняют ежедневно в течение 2 месяцев.

Мазь на травах

Производство мази для разглаживания келоидного рубца в домашних условиях начинается с приготовления настойки.

Можно использовать такие растения, как:

• Полынь.
• Чистотел.
• Одуванчик.
• Рябина.
• Подорожник.
• Молочай.
• Каланхоэ.

На свое усмотрение берут одно или несколько растений. 30 г сырья заливают стаканом водки. Тару плотно закрывают и выносят на 2 недели в прохладное место.

На 15-й день настойку процеживают и соединяют с топленым жиром – свиным или барсучьим. На 100 г настойки берут 100 г жировой основы. Смесь дополнительно томят на паровой бане 10 минут, охлаждают и втирают в уплотненную ткань 3 раза в сутки. Курс рассчитан на 1 месяц.

Эфирные масла

Рассмотрим, как убрать келоидные рубцы с помощью эфирных масел. В равных соотношениях поочередно смешивают мятное масло с маслом нероли и розмарина. Второй вариант лечебной смеси – масло розового дерева + масло чайного дерева + ладан. Обработкой рубца занимаются утром и вечером.

Гороховое тесто

Из теплого молока и гороховой муки делают лепешку и прикладывают к рубцу на 1 час. Используют лечебное тесто ежедневно.

Капуста

Для восстановления зарубцевавшегося кожного покрова используют капусту – естественный источник витамина E.

Несколько чистых листиков измельчают и соединяют кашицу с медом. Нужное количество состава выкладывают на многослойный кусок марли и прибинтовывают к шраму на 3 часа. Между марлей и бинтом прокладывают полиэтиленовую прослойку. Манипуляцию выполняют дважды в сутки.

Дыня и яйца

Одинаковыми порциями в одной ёмкости смешивают яичную скорлупу с дынными семечками. Компоненты разбавляют растительным маслом до кашицеподобной массы. На келоид готовый состав наносят всего 1 раз в день, но на протяжении 2 месяцев.

Пчелиный воск

Подсолнечное масло (или кукурузное, облепиховое, шиповниковое) разогревают и соединяют с пчелиным воском – 400 мл на 100 г. Препарат томят на тихом огне 15 минут, после чего охлаждают и смазывают ним шрамы 2 раза в день.

Софора японская

Плодов софоры понадобится 2 стакана.

Их измельчают и соединяют с гусиным жиром. Средство ставят на водяную баньку и держат в тепле 1.5 часа. В последующие 3 дня лекарство снова разогревают в течение полутора часов, а на 4-й день составу дают закипеть. Затем мазь остужают и обрабатывают неудачно зарубцевавшиеся ткани.

Алтей

Бороться с келоидами помогут рассасывающие, противовоспалительные и противоотечные свойства алтея. 20 г сухих измельченных корешков растения заливают стаканом холодной воды и дают компонентам постоять до утра (состав делают вечером). Готовый продукт наносят на шрам как минимум 5 раз в сутки. Алтей разрешается заменять мятой.

(5 раз, оценка: 4,00 из 5)

Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций. Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез. И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.

Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить. О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.

Почему появляются послеоперационные шрамы?

Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:

• Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
• Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться. Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
• Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа. Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
• Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода). Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу. В этом случае шанс образования рубца – 99%.
• Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
• Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта. Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности. Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление. Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться . Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: , родинок, .

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец. Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны. Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира. Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться . Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее. Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов. Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода. Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Методы удаления рубцов

Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога. Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:

• мазь от шрамов после операции;
• инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата или инъекции стероидов);
• физиотерапевтические методы воздействия;
• глубокая дермабразия;
• методика химического пилинга рубцового изменения;
• одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
• пластическая операция.

Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться. Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.

Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях

Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри. Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).

Келофибраза

Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие. Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.

Контрактубекс

Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект. Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани. Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань. Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.

Гель и спрей Кело-кот

В основе препаратов – силикон и полисилоксан. Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.

Дерматикс

В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны. Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.

Скаргард

Это крем от рубцов после операции. В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.

Гель Ферменкол

Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани). Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет. В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.

Клирвин

Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту. Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.

Пластырь от рубцов Mepiderm

Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс

ионным (сдавливающим) слоем. Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.

Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально. Его цвет – телесный. Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой. Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:

• покраснение;
• герпес;
• появление красноватых сосудов;
• проявления : мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.

Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.

Лечение в кабинете дерматокосметолога

Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.

Мезотерапия

Метод заключается во введении «коктейля» из (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца. Эффективность метода невысокая.

Введение глюкокортикоидных гормонов

В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»). Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.

Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.

Пилинги

Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты. Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).

Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, ) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ).

Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии

Криотерапия

В основе – воздействие жидкого азота. Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.

Глубина криовоздействия на 100% не контролируема. Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура. Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.

Лазерная шлифовка

Это лучший способ, удаления рубцов после операции. Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру. В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.

Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур . Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно. Корочка отпадает через 10 дней.

Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки

Хирургическое лечение

Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги. Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи. Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.

Хоть и бытует мнение, что шрамы украшают мужчину, далеко не все рубцы выглядят эстетично. А для женщин их появление может стать причиной для глубокой депрессии, особенно если эти шрамы на лице.

Больше нет нужды постоянно скрывать шрамы под одеждой или под толстым слоем тонального крема. Развитие медицины позволяет избавиться от этих кожных дефектов без хирургических операций и иголок. И хоть результат от применения наружных средств появится не так быстро, они намного безопаснее и дешевле, чем альтернативные методы лечения.

Основные характеристики

Каждая мазь от шрамов и рубцов на лице и на теле может содержать разное количество активных веществ, витаминов, минералов и гормонов. Ингредиенты, содержащиеся в составе препаратов, принято делить на 4 группы:

• Кератолические (останавливают образование рубцовой ткани, восстанавливают эпидермис, повышают иммунитет);
• Противовоспалительные (уничтожают бактерии, устраняют воспалительные процессы);
• Противотромбические (улучшают кровообращение, препятствуют образованию тромбов);
• Фибринолитические (растворяют тромбы, стимулируют рост коллагена).

Действие всех лекарственных средств локальное, оно направлено исключительно на устранение дефектов поверхности кожи. Большинство из них применимо только на полностью заживших участках эпидермиса. Антибактериальные мази быстро проникают в глубокие слои эпидермиса, восстанавливая ткань изнутри, не нанося при этом вреда здоровью пациента.

Есть группа препаратов, которые могут предупредить появление шрамов. К ним можно отнести "Спасатель", "Солкосерил", "Левометил" или "Левомеколь". Эти продукты помогают коже восстановиться при незначительных повреждениях, уничтожают бактерии. С ними можно забыть о шрамах от царапин или порезов. Но стоит помнить, что применение мазей, содержащих антибиотик, должно быть обязательно согласовано с вашим лечащим врачом.

Не рекомендуется использовать несколько разных средств, которые оказывают один и тот же эффект, чтобы избежать передозировки. Достаточно правильно подобрать один наиболее подходящий для определенного случая крем. Ориентироваться можно на цену, реальные отзывы и состав продукта. Будьте внимательны при выборе крема, если вы страдаете аллергией на какие-либо вещества. Также в период беременности и лактации не каждый из них можно использовать.

Перед тем как использовать тот или иной препарат, необходимо обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Применение

Все производители лекарственных средств заботятся о том, чтобы их продукт был не только эффективен, но и удобен. Наибольшей популярностью сегодня пользуются мази, кремы и гели, поскольку они не требуют прилагать практически никаких усилий для их нанесения на кожу. Лечебные средства выпускаются в тубах, флаконах и баночках разных объемов и форм.

Мазь от шрамов на лице можно применять в домашних условиях после обязательного дерматологического обследования. Для устранения неглубоких шрамов подходят любые виды мазей. Выраженные рубцы удалить только с помощью наружных средств не удастся, придется прибегнуть к лазерной шлифовке, гормональной или УЗ-терапии. Однако и в этих случаях врач может назначить курс лечения кремами или мазями как важный элемент комплексного лечения.

Кремы от черных точек на лице - обзор самых эффективных средств

Аптечные средства

1. 1. Контрактубекс.

Этот гель от шрамов и старых рубцов производится немецкой фирмой Merz Pharma. В состав комбинированного препарата входят:

• Экстракт лука (оказывает бактерицидное и противовоспалительное воздействие, уменьшает отеки);
• Аллантоин (ускоряет процесс заживления, усиливает кровообращение);
• Гепарин (смягчает ткань, способствует удержанию жидкости);
• Натриевая соль.

Средство часто используют для избавления от швов, оставшихся после хирургических операций, а также от растяжек любого типа. Он быстро впитывается, удобен в применении, экономично расходуется. Залечивает свежие и старые шрамы.

1. 2. Zeraderm Ultra.

Безопасное средство, оказывающее быстрый эффект. Подходит для заживления шрамов, оставшихся после операций, ветрянки и акне. Крем от шрамов и рубцов "Зерадерм" не имеет запаха, быстро высыхает, образуя на коже незаметную защитную пленку. Благодаря высокому содержанию коэнзима молодости Q10 и витаминов A и E, он не только лечит шрамы, но и омолаживает кожу. Он не имеет противопоказаний, потому может применяться на коже лица, а также для лечения травматических шрамов у детей. Для получения большего эффекта, необходимо наносить его не менее 2 раз в сутки.

1. 3. Scarguard.

Мазь от рубцов на водной основе, насыщенная витамином E, гидрокортизоном и силиконом, эффективно борется с рубцами на коже, делая их практически незаметными. Она очень быстро высыхает, снимая воспаление и насыщая поврежденную кожу всеми необходимыми компонентами. Специальная кисточка, которая идет в комплекте с рассасывающей мазью, помогает экономично и аккуратно нанести средство на поврежденный участок кожи. Поскольку средство очень сильное, его не рекомендуется применять беременным женщинам и детям (до 3-х лет).

1. 4. Дерматикс.

Действие силиконового геля "Дерматикс" от рубцов – аналогичное препарату "Зерадерм". Он может применяться не только для лечения шрамов, но и для профилактики (предотвращает появление растяжек). Средство не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной аллергии на какой-либо компонент геля, потому пользуется большим спросом у беременных женщин. Силиконовые вещества не попадают в кровь, действие лекарства остается только наружным, потому его можно смело применять даже детям. Наносить следует на очищенную кожу. Оптимального эффекта удается достичь при 2-кратном ежедневном проведении процедуры (утром и вечером).

1. 5. Kelo-Cote.

Рассасывание рубцов с помощью геля "Кело-Коут" от американского производителя происходит быстро и эффективно. Препарат на основе силикона может оказывать также и профилактическое воздействие. Он смягчает, увлажняет поврежденную кожу, придает ей эластичности, снимает зуд. Наибольшего эффекта удается достичь при комплексном лечении (с лазерной шлифовкой и процедурой микродермобразии).

1. 6. Kelofibrase Sandoz.

Немецкий крем от рубцов "Келофибраза" идеально подходит для избавления от нормотрофического рубцевания, а также является эффективным профилактическим средством от растяжек. В его составе содержатся камфора, гепарин натрия и мочевина. Крем обезболивает, снимает воспаление, способствует восстановлению ткани. Невысокая по сравнению с аналогами цена делает этот препарат более доступным, однако его применение противопоказано в периоды беременности и лактации. Также его не рекомендуется использовать маленьким детям.

1. 7. Ферменкол.

Средство от шрамов и рубцов "Ферменкол" можно приобрести не только в форме геля, но и в порошковом виде (для проведения процедур фонофореза и электрофореза). Препарат разработан специально для удаления шрамов келоидного и гипертрофического типов. Профессиональный силиконовый гель бережно ухаживает за кожей, снимает раздражение, осветляет шрам, защищает поврежденные участки от воздействия негативных внешних факторов. Нельзя применять для лечения атрофических рубцов, может вызывать незначительные аллергические реакции.

1. 8. Клирвин.

Индийское средство для быстрого рассасывания рубцов, проверенное годами. Крем способствует регенерации кожной ткани, рассасывает шрамы, пятна от акне и растяжки. В его состав входят исключительно натуральные компоненты:

• Базилик;
• Алоэ вера;
• Кунжутное масло;
• Витамины A, B, E;
• Пчелиный воск;
• Экстракт лодхры, аира и маргозы.

Средство эффективно для устранения пигментных пятен, помогает избавиться от темных кругов под глазами, насыщает кожу полезными компонентами. "Клирвин" помогает эпидермису восстановиться даже после сильных ожогов, лечит угревую сыпь, оказывает профилактическое действие. Этот универсальный препарат поможет также омолодить эпидермис.

1. 9. Спасатель.

Универсальный целебный бальзам "Спасатель" оказывает быстрое и эффективное воздействие на поврежденные участки. Он эффективен при ожогах, порезах и различных травмах. Благодаря высокому содержанию таких природных компонентов, как эфирные масла (оливковое и облепихи), пчелиный воск, витамины A и E, а также экстракт календулы, он снимает боль и отеки, устраняет заражение и распространение бактерий, ускоряет восстановление эпидермиса. Органическая мазь для рассасывания рубцов и шрамов "Спасатель" имеет приятный запах, способна оказывать воздействие даже на глубокие слои кожи.

1. 10. Гепариновая мазь.

Мазь для рассасывания шрамов содержит быстродействующее вещество – гепарин, которое имеет животное происхождение. Препарат создан на основе вазелина, потому не имеет запаха. Он оказывает заживляющий и противовоспалительный эффект. Это доступное антикоагулянтное средство, которое имеет широкую область применения. С его помощью можно не только производить лечение шрамов, но и предотвращать их появление. Нередко он используется для заживления рубцов, оставшихся от глубоких прыщей. Важным преимуществом является то, что такое лекарство можно применять и в период беременности.

1. 11. Hendels Garden.

Натуральная гранатовая эмульсия для тела содержит множество активнодействующих компонентов, таких как витамины, фолиевая кислота и фитоэстрогены. Благодаря природному происхождению всех элементов, такая мазь помогает избавиться от шрамов на лице и не вызывает никаких аллергических реакций. Эмульсия питает и увлажняет кожу, способствует омоложению, синтезу коллагена и эластина, улучшает структуру эпидермиса. Она не позволяет разрастаться соединительной ткани рубцов после операции. Никаких противопоказаний к применению не имеется.

Косметические средства

1. 1. Scar Repair.

Жидкое средство от рубцов и шрамов Scar Repair используется для заживления шрамов, растяжек, рубцов и прочих нежелательных кожных дефектов. Этот препарат помогает вернуть красоту и молодость, проникая в глубокие слои эпидермиса и мягко влияя на них. Химическая мазь от шрамов после операции может нанести вред организму, а натуральные компоненты, входящие в состав препарата "Скар" (масло лаванды, витамины A и E), делают его отличной альтернативой "химии". Эта уникальная жидкость эффективно борется с воспалительными изменениями, например, с угревой сыпью. Может применяться при келоидных выпуклых послеоперационных рубцах. Не вызывает раздражения, шелушения или жжения, дает стопроцентный результат, подходит для всех типов кожи.

1. 2. Мэлт.

Специфический крем "Мэлт" содержит только натуральные элементы (растительные масла и экстракты, витамины, салициловую кислоту, серу, глюкозамин). Особенность препарата в его действии, которое основывается на активизации обмена веществ внутри клеток эпидермиса. Это позволяет регулировать процесс свертываемости крови в пораженной области. Крем не только отлично маскирует и осветляет рубцы, но и устраняет различные побочные дефекты кожи.

1. 3. Ластик Травяной.

"Ластик" является продуктом аюрведической медицины, его действие направлено на лечение растяжек и различных видов шрамов. Он содержит лекарственные травяные масла из Индии и Востока. Это одно из самых недорогих средств с аналогичными свойствами. Крем от рубцов на лице и на теле содержит натуральные компоненты, однако есть противопоказания к применению, связанные с аллергическими реакциями на одну из составляющих препарата.

1. 4. Boro Care Loren.

Противорубцовое аюрведическое средство "Боро Кэйр" было создано как подсушивающий, противовоспалительный и бактерицидный препарат для борьбы с угревой сыпью. Однако его целебные свойства проявили себя и в заживлении послеоперационных шрамов. Крем может применяться не только на старых, но и на совсем свежих ранах. Он снимает отеки, воспаление и болезненные ощущения, регенерирует все слои кожи, осветляет пигмент.

1. 5. Nuobisong.

Недорогое китайское средство создано по швейцарской технологии. Оно содержит исключительно натуральные компоненты, бережно ухаживает за кожей, борется с сухостью, раздражением, шелушением в области шрамов. Лечебный крем наиболее эффективен для залечивания свежих рубцов. Улучшить результат поможет легкий массаж в области шрама. Средство быстро высыхает, образуя специальную пленку, которая защищает верхний слой кожи от ветра и ультрафиолета. К преимуществам можно отнести приятный запах и низкую стоимость продукта.

1. 6. Pasjel Precious Skin.

Тайландский крем с высоким содержанием коллагена позиционируется как профилактическое средство для предотвращения растяжек. Его целебное воздействие распространяется и на лечение других видов шрамов, что делает его практически универсальным.

1. 7. Бальзам-спрей "911".

Среди отечественной продукции можно выделить недорогое, но эффективное средство "Бальзам 911", которое создано на основе растительных компонентов. Это действенный продукт, помогающий быстро нормализовать состояние эпидермиса в области рубца. Поскольку в его состав входит масло расторопши, недопустимо применение в период беременности.

1. 8. Масло Bio-Oil.

Одно из самых лучших средств для избавления от кожных дефектов – швейцарское масло "Био-Оил". Компоненты, входящие в его состав, обладают противоожоговыми, восстанавливающими и успокаивающими свойствами. Продукт подходит для борьбы с любыми типами шрамов, следами от прыщей и других видов сыпи. Результат достигается уже на 4-й месяц применения. Масло достаточно дорогостоящее, за счет чего получило много нелестных отзывов, однако популярность его не упала, поскольку оно действительно эффективно.

Народные средства

Стоит обратить внимание на некоторые средства народной медицины, целебные свойства которых проверены веками. Бороться со шрамами могут помочь:

• Бодяга – порошок пресноводной губки, который служит альтернативой более дорогим пилингам. С его помощью можно избавиться от пигментных пятен на лице, выровнять кожу от шрамов, улучшить структуру эпидермиса. Замечен также неплохой омолаживающий эффект.
• Нерафинированное масло кокоса содержит необходимые витамины, микроэлементы и жирные кислоты, которые помогают восстановить кожу. Его часто применяют во время лечебных массажей или в виде компрессов.
• Камфорное, розмариновое эфирные масла и масло чайного дерева способствуют улучшению структуры кожи, смягчают и осветляют ее. Рекомендуется разводить эти масла с базовыми (миндальное, жожоба, касторовое).

Большинство самых эффективных современных препаратов для лечения рубцов и шрамов созданы именно на основе народных рецептов.