Инсульт — нарушение кровообращения головного мозга, для которого характерны потеря сознания, паралич, временная потеря речи и зрения, нарушение координации движения. Результатом инсульта часто становится поражение двигательных, зрительных и речевых центров, невозможность обслуживать себя самостоятельно. Восстановительный период после перенесенного удара включает в себя не только медикаментозную поддержку, но и регулярные физиопроцедуры, и посещение массажа.

Медики выделяют два вида острого нарушения мозгового кровообращения:

• Ишемический. Он возникает из-за перекрытия сосудов тромбами и атеросклеротическими бляшками.
• Геморрагический. Его причина — разрыв стенок сосудов и повышение их проницаемости.

Проявление инсульта — судорожные движения конечностей, внезапная и сильная слабость, онемение лица, потеря слуха, зрения, нарушение речи. Чтобы восстановить нормальную мышечной ткани, суставов, связок и нервных окончаний, назначают специальные реабилитационные курсы, обязательной частью которых является массаж. Посещение массажа после инсульта приводит к:

• Нормализации движения крови и лимфы;
• Улучшению питания тканей;
• Возвращению контроля над движениями рук и ног;
• Сокращению спазмов;
• Устранению болезненных ощущений;
• Устранению пролежней;
• Нормализации работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Дополнительный эффект от массажных процедур — расслабление мышечной ткани, восстановление рефлексов, улучшение настроения и общего самочувствия.

Механизм влияния на организм

Массаж при инсульте проводят одновременно с восстановлением речевых и зрительных функций. Для полного исцеления важно также наладить мелкую моторику пальцев при помощи массажа пальцев, иглоукалывания, прогревания камнями и т.д. Воздействие от процедур комплексное: развитие мелкой моторики способствует улучшению работы речевого аппарата, нормализуется деятельность нервной системы, улучшается осязательная функция тканей.

Еще один тип проработки — логопедический массаж. Его цель — восстановление речевого аппарата, уменьшение слюноотделения, активирование центров головного мозга и сохранение работы кровеносных сосудов. Чтобы снять спазмы лицевых мышц назначают точечный массаж. Эффективность объясняется раздражением определенных точек, отвечающих за способности говорить, контролировать эмоции.

Все массажные движения сочетают с проведением пассивных упражнений в присутствии врача. Разглаживания и поглаживания позволяют снизить мышечный гипертонус, уменьшить спазмическое состояние мышечной ткани. Механическое воздействие на кожу приводят к улучшению движения лимфы и крови, налаживает обменный процесс в тканях, повышает эластичность мышц.

Массирование спины и поясничного отдела приводит к понижению возбудимости спинномозговых клеток, а воздействие на бедра — к расслаблению спастических мышц.

Эффект от процедур дополняется ароматерапией: часто массаж проводят с использованием различных натуральных масел, которые успокаивают нервную систему, позволяют расслабиться и сконцентрироваться на ощущениях.

Показания и противопоказания

Массаж проводят только с разрешения врача и под присмотром специалиста. В назначении должны быть указаны группы мышц и суставов для проработки, интенсивность процедуры, продолжительность сеанса и курса.

Принимать самостоятельное решение о посещении массажа после перенесенного инсульта опасно для здоровья.

Назначают массаж для:

• Снижения рефлекторного возбужденного состояния спазматических мышечных волокон;
• Повышения подвижности суставов;
• Восстановления двигательных функций;
• Восстановления обмена веществ;
• Восстановления питания тканей.

К противопоказаниям относят:

• Повышенную температуру тела;
• Повышенное артериальное давление;
• Головные боли;
• Затрудненное дыхание;
• Онкологию;
• Истощение организма;
• Нарушения психики;
• Беременность;
• Судороги;
• Боли в области сердца;
• Заболевания крови.

На 2-4 день после ишемического инсульта при отсутствии тяжелого состояния лечащий врач может назначить массаж конечностей. При геморрагическом инсульте массаж назначают не ранее, чем через 7- 9 дней. При ишемии, параличе ног и рук щадящий массаж начинают проводить через 21-28 дней.

Продолжительность сеанса, интенсивность приема и сила воздействия увеличивается постепенно. Полный цикл восстановительного массажа проводят не ранее, чем через месяц после первой процедуры.

Приемы и техники

Все массажные процедуры проводят из положения лежа. Для этого используют специальный стол, под шею кладут подушку, под колени — валик. У постинсультных пациентов массируют сначала здоровую сторону тела, а парализованную — прогревают. При воздействии на бока разрешено переворачивать пациента только на здоровую сторону. Если человек лежит на животе — валик кладут под голень, чтобы добиться максимального расслабления мышц.

Если состояние сопровождается заболеваниями сердца, то все действия проводят в положении лежа на спине или на правом боку. При диагностировании содружественных движений конечностей для фиксации здоровой ноги или руки на нее кладут мешочек с теплой солью, песком или рисом.

Массаж конечностей проводят на спине, если работают с передней и боковой поверхностью, и на животе — если с задней. Чтобы избежать переохлаждения, во время сеанса пациента накрывают пледом, а открывают только массируемый участок тела.

Движения рук массажиста — поглаживающие, со слабым нажимом. Во время проработки ног направление движений — от бедра к колену, от колена к бедру. Круговые и поперечные движения допустимы только от колена к паху. От стопы к голени энергичность движений должна возрастать. Большую грудную мышцу массируют от центра к периферии. При работе со спиной движения выполняют по направлению от центральной линии позвоночника к бокам, плечам, шее. Заднюю и переднюю часть плеча массируют от локтей вверх, а предплечья — от запястий к локтям.

Воротниковая область и шея проминается легкими движениями, усиление недопустимо. После геморрагического инсульта массировать шею разрешается только, если его причиной был остеохондроз.

Если во время сеанса у пациента появляется головокружение или головная боль — массаж прекращают, и обращаются к врачу.

Массажная методика

Перед процедурой необходимо разогреть руки и ноги пациента грелками или теплыми солевыми ванночками. Массаж сопровождают движениями, имитирующими естественные сгибания суставов рук и ног, что стимулирует активность мышечной ткани и снижает повышенный тонус. Сгибание суставов делают медленно и плавно. Для первых сеансов из количество — не более 5, затем увеличивают до 10. Упражнения можно проводить дважды в сутки — один раз с массажем, один — без.

Начинают сеанс всегда с легких поглаживающих движений. Их цель — прямое воздействие на кожный покров. Это щадящий, но эффективный метод работы с кожей и подкожными слоями, в которых находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов. Прямое воздействие на них усиливает метаболические процессы и улучшает состояние кожи. Поглаживания проводят обеими стонами ладоней и кончиками пальцем по движению лимфы: от периферии к центральной части. Кисть скользит по поверхности кожи спокойно и свободно: недопустимо появление складок под ладонью.

Следующий этап — растирание. Этот прием устраняет застойные явления и предполагает более сильное воздействие. Во время растирания прорабатывается подкожно-жировая клетчатка. О правильном надавливании судят по коже: она должна собраться в плотную складку. Проводят растирание ребрами или основанием ладоней.

После растирания переходят к разминанию. Оно затрагивает глубокую мышечную ткань. После инсульта мышцы находятся в сжатом состоянии, заблокированы, поэтому выполнение любых физических упражнений сопровождается болезненными ощущениями. Разминание позволяет снять блоки, разгладить и расслабить мышечную ткань. Даже правильная техника выполнение массажа может вызывать у пациента боль — это нормально и необходимо для оздоровления. Применение приема позволяет устранить негативные последствия острой недостаточности мозгового кровообращения и вернуть подвижность конечностям. Проводится разминание аналогично растиранию, но с добавлением накатывания и надавливания.

Несколько советов, как делать массаж после перенесенного инсульта:

• Кожу разглаживают ладонями в разных направлениях — это улучшает кровоток;
• Растирание проводят ребром ладони там, где подкожно-жировой слой толще, и ладонью там, где кожа прилегает к костной ткани, суставам;
• Во время растирания допускаются пощипывания. Они выполняются тремя пальцами;
• Любой сеанс массажа заканчивается энергичным поглаживанием.
• На каждое воздействие отводят не более 2 минут, а сеанс начинают с массирования бедра и голени, стопы и уже потом — груди, рук, поверхности плеча, спины.

Отличие массажа после инсульта дома и в клинике

Как в домашних условиях, так и в клинике, массаж должен проводиться только специалистами. Если больной находится на домашнем постельном режиме, то родственнику, который будет заниматься восстановлением, необходимо пройти специальные курсы и проконсультироваться с врачом. Неправильное воздействие, слишком сильное или слабое нажатие, неумение чувствовать мышечную ткань может привести к осложнениям.

Делать массаж после инсульта дома можно на этапах реабилитации после выписки из больницы. Лучшее время — после вечерней ванны или душа: вода разогревает тело и подготавливает мышцы к проработке. В домашних условиях сеансы проходят в более спокойной и привычной для больного обстановке, и это имеет дополнительный положительный эффект. Пациент расслабляется, доверяется массажисту и процесс выздоровления проходит быстрее.

Еще одно отличие — поверхность, на которой проходят процедуры. Если в условиях клиники используют специальный стол, то дома чаще проводят массаж на диване или кровати.

Отличается домашний восстановительный массаж и продолжительностью: если у больного хорошая реакция, то сеанс может длиться до 70-90 минут. Часто домашние процедуры сопровождают приятной и спокойной музыкой, что также положительно сказывается на состоянии пациента.

В условиях госпиталя сеансы массажа сопровождает врач-физиотерапевт или лечащий врач. Они ограничены по времени, но проходят с большей интенсивностью, чем домашние процедуры. Их цель — запустить работу центров головного мозга, вернуть гибкость суставам, понизить тонус мышечной ткани. Домашние процедуры же продолжают и развивают начатое.

Частота применения массажа

При отсутствии противопоказаний необходимо проводить процедуры регулярно. От этого зависит эффективность и сроки восстановления пациента. Комната, где проходит массаж, должно быть теплой, хорошо проветриваемой, но без сквозняков и яркого прямого солнечного света.

Сеанс необходимо начинать не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. После процедуры пациенту необходимо дать от 20 до 60 минут для отдыха и сна. Первый или ознакомительный сеанс длится не более 10 минут. Сила воздействия, продолжительность и интенсивность приема увеличивается постепенно, если нет негативной реакции, и только после согласования с врачом. Через 3-4 месяца после инсульта время массажной проработки достигает часа.

Длительность курса зависит от состояния здоровья, и определяется в индивидуальном порядке. Стандартный курс, который врачи используют за ориентир, состоит из 30 ежедневных сеансов, после которых делают перерыв на 14-60 дней. Затем курс повторяют. Процесс восстановления требует от 3 до 10 курсов.

Реабилитационный массаж постинсультных пациентов может проводиться только по назначению врача и специалистами. Сеанс состоит из поглаживаний и растираний, разминаний, а проводить процедуры необходимо только при хорошем самочувствии у больного. Интенсивность приемов должна увеличиваться постепенно: сильное воздействие на первых сеансах может не только вызвать сильную боль, но и травмы, ухудшение состояния. Массаж начинают со здоровых участков тела, постепенно подходя к пострадавшей области. Во время выполнения массажных техник необходимо ориентироваться на ощущения пациента: боль, дискомфорт, появление бледности кожи, головокружения, тошноты, ухудшение зрения или проблемы с дыханием — сигнал к немедленной остановке сеанса.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Из-за нарушения мозгового кровообращения и поражения нервных тканей у человека, перенесшего инсульт, часто снижается двигательная активность. Ограничение подвижности пациента при этом может быть полным или частичным. В дальнейшем осложнения могут привести даже к снижению массы мышечной ткани.

Человека является необходимой мерой для профилактики осложнений. Реабилитационная терапия включает в себя комплекс мероприятий, одно из которых ‒ массаж. Массаж после инсульта в домашних условиях имеет огромное значение для больного.

Какие цели и задачи преследует массаж для больного после инсульта:

• улучшает кровообращение во всем организме;
• постепенно восстанавливает подвижность пораженных частей тела;
• снижает выраженность болей;
• снижает напряжение в мышцах, снимает тонус;
• налаживает лимфоотток из пораженных частей;
• способствует доставке питательных веществ к тканям организма.

Показания и противопоказания

Многие родственники людей, перенесших инсульт, интересуются, можно ли делать массаж больным, и рекомендуют ли его врачи. Инсульт является показанием к разным видам массажа. Однако перед проведением подобной реабилитационной терапии стоит согласовать действия с лечащим врачом.

Несмотря на то что массаж помогает больному восстанавливаться, он имеет несколько противопоказаний:

• нарушения дыхания;
• головная боль;
• сердечные боли;
• повышенная температура;
• увеличенное артериальное давление.

Как подготовить больного к процедуре

Любая техника массажа даст положительные результаты только в случае правильной подготовки человека к процедуре. В первую очередь необходимо добиться максимального расслабления человека для снижения его мышечного тонуса. Для этого пациенту следует успокоиться и согреться под одеялом.

Делать массаж стоит только после того, как пациент расслабится. Чтобы проверить, смог ли человек расслабить мышцы, нужно приподнять его здоровую конечность и отпустить, страхуя при этом от удара при падении. Если конечность свободно падает, значит, человек смог расслабить мышцы. После этого можно сразу же приступать к процедуре.

Основные правила и приемы

Человек, занимающийся реабилитацией пациента, должен знать, как делать массаж. При проведении этой процедуры необходимо придерживаться основных правил и приемов:

1. Все поглаживания стоит осуществлять расслабленной ладонью. Она должна мягко скользить по выбранному участку тела. Манипуляции нужно проводить таким образом, чтобы кожа пациента не собиралась в складки. Как при инсульте правой стороны тела, так и левой стороны используются поверхностные и глубокие поглаживания. При глубоких поглаживаниях захватываются мышцы и жировая клетчатка. При поверхностных ‒ все наоборот.
2. Длительность первых процедур не должна превышать 5 минут. В дальнейшем постепенно можно увеличивать продолжительность манипуляций до получаса. Однако каждый случай индивидуален, и по поводу длительности процедур рекомендуется посоветоваться с врачом.
3. Растирания проводятся кончиками пальцев, основанием ладони или кулаком. При этом движения рук массажиста должны быть зигзагообразными или прямыми. Растирания способствуют разогреву тканей человека.

В некоторых случаях массаж при инсульте левой стороны тела или правой сопровождается вибрациями. Их стоит делать следующим образом: расслабив руку, колебательными движениями воздействовать на массажируемое место.

1. Если человек перенес инсульт левой стороны, то восстанавливаем его массажем, начинающимся с правой стороны тела. По аналогии, при инсульте правой стороны тела манипуляции стоит производить начиная с левой.
2. При параличе следует разминать сначала правую, и наоборот.

Восстановительный массаж

Сразу после перенесенного инсульта человеку необходимо делать легкий массаж для восстановления. Его можно проводить самостоятельно, совсем необязательно приглашать для этих целей профессионала. Восстановительный массаж после инсульта рекомендуется проводить как можно раньше – на 2-4 сутки. Однако важным показателем к проведению массажа выступает хорошее самочувствие человека.

Массажист должен позаботиться о том, чтобы перед процедурой у него были теплые руки. Пораженную часть тела больного также стоит предварительно согреть. Важно знать, что пациент на небольшие болевые раздражения может отреагировать непроизвольным сокращением мышц.

Методика восстановительного массажа заключается в легких растираниях и поглаживаниях. Существует основное правило: если мышцы человека напряженные, то все поглаживания должны быть аккуратными и медленными. Если же мускулатура достаточно расслаблена, то скорость движений и их частоту можно увеличить.

Стоит уделить особое внимание разгибателям мышц рук и сгибателям мышц ног. Пораженная часть тела человека приводится в физиологическое положение: для этих целей используют валики или наполненные песком мешочки.

Процедуру начинают с нижних конечностей, поскольку в них мышечная возбудимость меньше. От ног массажист должен постепенно переходить к остальным частям тела. Тонус некоторых мышц может быть повышен. Их необходимо массировать, используя мягкие приемы ‒ медленные растирания и поглаживания.

Если больной хорошо переносит процедуру, то можно добавить нежные разминания мышц и несильные надавливания. В последнюю очередь следует разминать мышцы с повышенным тонусом.

Регулярные процедуры помогут восстановить питание суставов. Такой массаж борется с атрофией мышц и помогает восстановить функции конечностей. Восстанавливающие процедуры должны проводиться ежедневно на протяжении месяца. После этого можно сделать небольшой перерыв и приступить к лечебному массажу.

Лечебный массаж

Сеансы лечебного массажа по интенсивности должны подчиняться следующей последовательности: минимальная ‒ максимальная ‒ минимальная и т. д. Манипуляция должна проводиться начиная с ног, затем массажист должен перейти к грудине, рукам, и завершить массаж на спине. Ноги и руки массируются по очереди. Процедура делается с осторожностью – противопоказаны похлопывания, рубления и все прочие ударные приемы.

Массаж ноги

Лечебный массаж после инсульта начинается с легких поглаживаний по наружной, внутренней и средней поверхности бедра. При этом все движения должны производиться по направлению от колен к паху. После нескольких простых поверхностных поглаживаний, стоит добавить зигзагообразные и спиралевидные движения. Если мышцы хорошо расслаблены, стоит добавить несильные растирания ног пальцами и ладонью.

В рамках восстанавливающей терапии каждое движение должно быть повторено 3-4 раза. Заднюю поверхность бедра нужно поглаживать и легко растирать, уложив пациента на живот. Ягодицы массируют несильными поглаживаниями от крестца до наружной поверхности бедер. Периодически стоит интересоваться у больного, не причиняют ли ему манипуляции боль. Если причиняют, то следует ослабить силу приемов.

От бедер переходят к голени. На ней расположены разгибатели стопы. Допускается более интенсивное воздействие на этой части тела. Начинают с поверхностных, легких поглаживаний голени, после чего можно перейти к более глубоким. Манипуляции стоит проводить, задействуя ладонь и все пальцы.

После голени необходимо переключиться на стопу. Для этой части тела можно применять приемы растираний, поглаживаний и разминаний. Нужно зафиксировать стопу больного и положить ее в ладонь. Манипуляции на стопе необходимо проводить по направлению от кончиков пальцев к голени.

Массаж грудной мышцы

После инсульта массаж грудной мышцы нужно осуществлять с осторожностью, поскольку она находится в состоянии гипертонуса. Как правильно делать массаж грудины? Стоит использовать щадящие приемы ‒ легкие растирания подушечками пальцев, поглаживания и несильную вибрацию в виде потряхивания.

Массаж руки

Если больному был прописан постельный режим, то на руках делать массаж после инсульта рекомендуется в положении лежа. Если постельный режим уже отменен, то манипуляцию проводят в положении сидя. При этом пациента стоит усадить, а его руку уложить на рядом стоящий стол.

Руку необходимо разминать по направлению от предплечья к кисти. Процедуру на предплечьях стоит проводить начиная с их наружной стороны. Необходимо использовать разминания, растирания и поглаживания. После того как манипуляция будет проведена на наружной стороне, переходят к внутренней части предплечья.

Кисть начинают массировать с тыльной стороны пальцев, постепенно двигаясь по направлению к тыльной части кисти. Стоит применять энергичные движения ‒ интенсивные растирания и глубокие поглаживания. На ладони применяют поверхностные поглаживания.

Массаж спины

Завершается процедура массажа при инсульте на спине. Для этого больного стоит уложить на здоровый бок или на живот, а под голову подложить мягкую подушку. Необходимо использовать те же самые приемы ‒ поглаживания и растирания, но в более щадящем режиме. Все манипуляции осуществляются по ходу лимфотока.

Можно ли делать точечный массаж лица?

Если инсульт затронул функции речевого аппарата, то больному поможет точечный массаж. Он направлен на активизацию центров головного мозга и уменьшение слюнотечения. Подобная манипуляция также восстанавливает мышцы речевого аппарата и функции кровеносных сосудов.

Точечный или логопедический массаж для больных заключается в стимулировании определенных точек на лице. Необходимо, чтобы точечный массаж на лице после инсульта проводил опытный специалист, который знает все активные точки. Следует учитывать, что после подобной процедуры у пациента может ухудшиться состояние здоровья, вследствие чего нельзя исключать . Самостоятельно делать точечный массаж нельзя, поскольку неправильными действиями можно сильно навредить больному.

Самомассаж

В некоторых случаях человек, перенесший инсульт, способен оказать себе самостоятельную помощь. Для подобных манипуляций больной может использовать массажер, но активная помощь со стороны родственников все равно приветствуется. В качестве массажера могут использоваться вибрационные приборы, эспандеры, небольшие мячи.

Простые самостоятельные действия ‒ поглаживание тканей, сгибания и разгибания тоже способствуют восстановлению организма и благотворно влияют на мышцы. Больной может уделять не более 30 минут в день самомассажу, осуществляя манипуляции длительностью по 5 минут с перерывом на отдых.

Это может случиться и с пожилым человеком, который сидит в парке и кормит голубей или со спортсменом на пике его головокружительной карьеры. Возникает инсульт внезапно, действует разрушительно, последствия непредсказуемы.

От своевременного лечения и правильного подхода к реабилитации неблагоприятные эффекты можно свести к минимуму. Лечение проводят врачи, а вот массаж после инсульта можно проводить в домашних условиях силами близких людей.

Цель восстановительного массажа

Наш мозг разделен на несколько зон, которые контролируют различные функции. При инсульте поток крови к определенной части мозга прерывается.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Происходит повреждение нервной ткани, в результате чего мышцы, иннервируемые ею, или не получают импульса к сокращению или он недостаточно сильный.

Паралич – частый спутник инсульта, мышцы полностью утрачивают способность к сокращению и теряют свою силу. Парез приводит к ослаблению функции определенной мышцы либо к группе мышц.

Для этого состояния характерны:

• Утрата или потеря рефлексов.
• Гипотония и вялость мышц.
• Разболтанность суставов.
• Вырождение мышечной ткани.
• Дегенеративные изменения в нервах.

Восстановительный массаж после инсульта на дому необходимо начинать как можно раньше с целью профилактики негативных последствий и ухудшения состояния пациента.

Польза

Техника массажа улучшает показатели организма и решает сразу несколько задач, а именно:

1. Приводит в норму кровоснабжение конечностей и улучшает движение лимфы по сосудам. Усиление оттока венозной крови способствует выведению токсинов из организма. Массаж после инсульта необходим для уменьшения отеков в конечностях.
2. Массаж налаживает нормальное функционирование всех внутренних органов. Стимулируя работу желудочно-кишечного тракта, мы тем самым предупреждаем запоры, которые возникают у лежачих пациентов.
3. Облегчает поступление питательных веществ к тканям и кожным покровам. Это особенно важно для профилактики пролежней парализованных конечностей.
4. Укрепляет суставные сумки, восстанавливает эластичность и подвижность суставов.
5. Восстанавливает упругость мышц, снимает тонус. Восстанавливается физиологическая природа движений и правильность их выполнения.
6. Снижает болевой синдром и улучшает общее состояние больного, способствует выздоровлению в более короткий период.
7. Уменьшает риск возникновения застойной пневмонии.
8. Массаж после инсульта на дому, проведенный близкими людьми, дает больному ощущение покоя и равновесия. Восстанавливает психическое состояние, дарит положительные эмоции и веру в благоприятный исход.

Основные принципы процедуры

Чем раньше назначены реабилитационные мероприятия по восстановлению после инсульта головы, тем более результативны будут итоги.

Если лечащий врач не видит препятствий к назначению массажа и противопоказаний, то его начинают в условиях стационара с третьего дня пребывания.

Алгоритм массажа и его последовательность зависит от степени тяжести перенесенного инсульта, общего состояния больного.

Процедура реабилитации условно делится на 2 этапа:

1. Начальный этап проходит в стационаре, массаж проводит специалист, хорошо знакомый с особенностями его проведения у больных с перенесенным инсультом.
2. Второй этап – пациент получает сеансы массажа на дому либо силами приглашенного массажиста, либо активным участием в процессе близких людей.

Важно! Специалист обладает определенными знаниями и досконально владеет техникой выполнения массажа. Для того чтобы справиться с задачей неопытному массажисту, потребуется соблюдать определенные правила.

Принципы лечебного массажа

1. Горизонтальное положение туловища пациента в максимально удобной позиции, чтобы расслабить все мышцы. Верх туловища приподнят по отношению к ногам.
2. Движение начинают сверху вниз, то есть двигаются от спины к нижним конечностям.
3. Сеанс начинают с разогрева области шеи (воротниковая зона). Движения рук плавные, мягкие для усиления кровотока. Сильно растирать или разминать мышцы не надо.
4. Чтобы не вызвать повышение артериального или внутричерепного давления, массаж руки начинают с плеча, опускаясь на предплечье и затем на кисть. На ноге массажные движения сначала проводят на бедре, затем на голени и завершают на стопе.
5. При массаже преобладают растирающие движения, для обеспечения тонуса кожи и поверхностных слоев мышц.
6. Интенсивные движения должны быть исключены, так как сильное воздействие усиливает влияние на магистральные сосуды и повышает в них давление.
7. Если мышца напряжена – движения рук при массаже с легким нажимом, чтобы ее растереть, размять и расслабить. Избегайте выжимания с отягощением.
8. Если проводится массаж при инсульте левой стороны, то массажу подвергают все участки пораженной стороны, и наоборот.
9. Длительность первых сеансов массажа не более 5 минут, постепенно они увеличиваются до 10 минут и далее до получаса.

Больной после инсульта большую часть времени проводит на спине.

Надо помнить, что массажные движения должны учитывать линии движения лимфы:

• Двигаемся от ребер к подмышкам, от центра грудины к плечам.
• От кисти руки к плечу.
• От уха к подбородку и потом вниз к грудине.
• От нижней линии ребер к бедрам.
• От позвоночного столба в стороны.

Массажные движения повторяем до 5 раз. На первых этапах проводят массаж только пораженной конечности, постепенно, учитывая динамику, вовлекают все новые зоны.

Подготовка пациента

Прежде чем начинать сеанс массажа, надо позаботиться о комфортных условиях, которые будут окружать пациента.

Массаж, в первую очередь, призван максимально расслабить больного. Для этого должна быть спокойная обстановка, тишина, комфортная температура в комнате и сухие, теплые руки массажиста.

Пациенту помогают принять удобную позу на спине. Голова пациента должна находиться на подушке, под сгиб коленей подкладывают валик.

При синдроме содружественных движений, на ту конечность, которую не подвергают воздействию массажа, укладывают отягощающие мешочки, наполненные солью или песком (500 г).

Для снижения мышечного тонуса проводят расслабляющие упражнения. Начинают со здоровой конечности, затем переходят на пораженную.

Чтобы удостовериться в расслабленности мышц, надо приподнять непострадавшую конечность и отпустить, подстраховав рукой от удара. Если она свободно падает – мы добились нужного расслабления.

Уложив больного на здоровый бок, можно проводить массажные процедуры с удобством для больного и того, кто проводят массаж наружной стороны ноги или руки.

При проведении сеанса больной должен чувствовать себя комфортно и в тепле, поэтому нужно укрывать одеялом все части тела, кроме массируемого участка.

Особенности массажа после инсульта в домашних условиях

Хорошо, если у родственников и близких пострадавшего от инсульта есть желание и настрой на активную и продуктивную помощь по восстановлению дорогого и любимого человека.

Если массаж будет проводить дома кто-то из близких, ему следует знать некоторые особенности, так как эта процедура несколько отличается от общего лечебного массажа:

Мускулы пациента после инсульта имеют разную степень напряжения. Часть из них полностью расслаблены и находятся в нормальном функциональном состоянии, другая часть в тонусе и гипертонусе.

Не обратить на это внимание нельзя, так как массажные процедуры направлены на полное расслабление и активацию обменных процессов в них.

Несоблюдение техники массажа, интенсивности воздействия и правильной подготовки пациента приводят к ухудшению состояния и торможению процесса реабилитации.

При инсульте правой стороны массажные действия начинают со здоровой половины тела, то есть с левой. Пострадавшую половину тела предварительно надо согреть, особенно это касается конечностей.

Можно приложить к ним грелки или пластиковые бутылки с горячей водой и укутать одеялом. Следите за температурой воды, она не должна быть сильно горячей, чтобы не было ожогов.

1. Массаж делают при помощи поглаживающих, растирающих движений. Без применения силы.
2. Чтобы проработать сгибающие и разгибающие мышцы, конечности придают физиологическое положение (сгибают). Для удобства используют валик или подушку.
3. Если парализована правая рука, массаж начинают с левой конечности с соблюдением всех условий проведения сеанса терапии. Расслабляют мускулы растиранием, легким разминанием и поглаживанием. Как только достигли нужного эффекта, приступают к правой конечности.
4. Для этого ее максимально отводят в сторону, все суставы разогнуты, ладонь смотрит вверх, пальцы расправлены и разведены. Фиксируют руку в таком положении при помощи валика, свернутого полотенца или подушки.
5. Массаж основан на принципах дифференцированности, то есть, на те мышцы, которые напряжены деликатно воздействуем легкими растирающими и поглаживающими движениями рук. Делать это надо медленно, не спеша.
6. Мускулы, которые расслаблены, атрофичны массируют также, но скорость увеличивают. На начальном этапе воздействие поверхностное, если пациент не проявляет жалоб и чувствует себя хорошо, то можно применять разминающие движения, но без смещения мышцы.
7. Руки не отрывают в процессе массажа, делают вибрирующие движения и продольное разминание.

Когда начинать?

Вот пациент и дома, когда начинать проводить массаж? Сразу! В стационаре процедуру проводил специалист, дома это должен сделать кто-то из родственников.

Перед выпиской стоит понаблюдать за техникой проведения и движениями рук у массажиста. Задавайте вопросы, можно ли делать те или иные действия, как лучше уложить пациента, попробовать силу воздействия рук.

Специалист предоставит вам исчерпывающую информацию и разработает рекомендации к проведению процедуры. Лечебный вид массажа обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием.

Его задача — наладить обменные процессы, снизить отеки в конечностях, ускорить вывод токсинов и улучшить кровообращение в теле и, особенно, в конечностях.

Пациента укладывают на горизонтальной жесткой поверхности и начинают массаж с разминания воротниковой зоны, уделив особое внимание шее. Затем переходят к обработке рук и ног, начиная от основания конечности и двигаясь к кисти или ступне.

Восстановительный и реабилитационный массаж

Массаж после инсульта на дому проводится в течение примерно 20 дней после выписки из стационара. Он должен быть легким, без интенсивного воздействия на мускулы, чтобы не спровоцировать повышение артериального давления.

Потребуется уделить особое внимание реабилитации конечностей. Надо сгибать и разгибать руки и ноги, с одновременным проведением массажа для улучшения тонуса, восстановления кровообращения и лимфоттока.

Суставы будут получать питание для эластичности и подвижности. Реабилитационный массаж направлен на сохранение всех функций и работоспособности конечностей, чтобы не было атрофии мышц и потери тонуса.

Меры предосторожности

При любом заболевании есть свои опасности, которые надо учитывать.

Для проведения массажа потребуется уложить пострадавшего набок. Это можно сделать только при условии, что у пациента нет сбоя в работе внутренних органов и нет заболеваний сердца.

Приступать к сеансам массажа на дому стоит только после того, как вы ознакомились со всеми рекомендациями и противопоказаниями при проведении процедуры.

Опасность спазма

Воздействие на тело и конечности должно быть мягким, успокаивающими движениями, чтобы достичь расслабления спазмированной мышцы и тонизирования атрофированной.

Сильный удар, резкое похлопывание приведут к обратной реакции – спазмированию.

Спастические мышцы и связки крепят конечность к суставу. Боль, судорожное сокращение возникает чаще всего в голени ноги, мышцах-разгибателях бедра и колена, в грудной мышце парализованной стороны, в мускулах руки.

Также не следует утомлять больного избыточным массажем, что приводит к болезненности в области разминаемых мышц.

Логопедический массаж

После инсульта затронут речевой аппарат, что сказывается на функции речи. Проведение массажа способствует восстановлению мышечного тонуса, уменьшение слюнотечения, активизация определенных центров головного мозга.

Хорошо помогает точечный массаж лица. Посредством их раздражения и стимуляции врач помогает больному не только не утратить навык, но и сохранить способность к речи.

Проводить логопедический массаж способен специалист, знающий все точки для массажа.

Нюансы данного вида массажа можете посмотреть на видео:

Массаж ног

Прежде всего, надо правильно уложить пациента и согреть, накрыв одеялом. Для массажа открываем участок ноги и проводим массаж, потом укутываем одеялом и переходим к следующему отделу ноги.

Голова приподнята на подушке, а под колени подкладываем валик. Укладываем больного на здоровый бок, если надо провести массаж на наружной стороне бедра и голени.

Для проведения сеанса на задней поверхности бедра и голени укладываем пациента на живот, подложив под него подушку. Это предотвратит спазм в поясничном отделе, а голеностопы приподнимаем, подложив свернутое полотенце или специальный валик.

Прорабатывают сначала крупные мышцы, только после этого мелкие и заканчивают массажем пальцев. На 3 сутки можно проводить массаж конечностей при ишемическом инсульте, при геморрагическом позже, так как требуется время для нормализации кровотока, обычно через неделю.

Бедра	Расслабляющими движениями двигаются от колена вверх к паху. Поглаживания по кругу, спиралевидное движение руки сверху вниз. Затем расслабляющие поглаживания основанием ладони.
Голени	Мышцы-разгибатели расположены на передней поверхности голени. Воздействуют на них интенсивно, в быстром темпе. Поглаживают, растирают, разминают вдоль гребня кости. Двигаются от лодыжки к колену. Заднюю поверхность голени надо максимально расслабить, поэтому воздействуем легко поглаживающими и вибрирующими движениями.
Стопы	Двигаются от пальцев к пятке легкими поглаживающими движениями, чтобы расслабить сгибатели. Тыльную сторону прорабатывают интенсивнее, двигаясь от пальцев к лодыжке. Обязательно растереть пространство межкостных промежутков.
Ягодицы	Массаж проводится от крестца в сторону тазобедренного сустава медленными разминающими и поглаживающими движениями руки.

Массаж рук

Больной находится в лежачем положении на спине. После окончания сеанса массажа надо приподнять туловище пациента, а руку зафиксировать либо на специальной подвязке или уложив ее в физиологичном положении на прикроватном столике.

Большая грудная мышца с парализованной стороны находится в гипертонусе. Поэтому применяют щадящую технику воздействия: разглаживающие движения ладонью, мягкие растирающие движения только подушечками пальцев, вибрирующее и колебательное воздействие.

Основные принципы массажа плеча	В области плеча две крупные мышцы: трапецивидная и дельтовидная. Они не подвержены напряжению, поэтому уверенно разминаем их, но без усилия, а мягкими, плавными движениями рук. Направление от позвоночника к концу мышцы. Продолжаем массажем трехглавой мышцы. Так эта мышца разгибатель, то применяют поверхностное и глубокое поглаживание. Можно эту мышцу растереть и слегка размять. Двигаться надо от локтевого сустава к плечу по наружной поверхности. Далее массируем двуглавую мышцу – сгибатель предплечья. Мышца спастична, поэтому воздействуем легкими поглаживающими и растирающими пассами. Начинаем от локтевой ямки и двигаемся к подмышке, разминая всю внутреннюю поверхность плеча. Важно! Делая массаж на внутренней поверхности плеча, соблюдайте осторожность, так как здесь находится плечевая артерия, вены, нервы и нельзя оказывать на них сильное давление.
Предплечье	Начинают с наружной стороны руки, там расположены мышцы-разгибатели. Делать надо поглаживания, разминание и растирание. От начала кисти двигаемся к локтю. После продолжают массаж на внутренней поверхности – легкие поглаживающие пасы и слабое растирание.
Кисть и пальцы	С тыльной стороны кисти мышцы перерастянуты, расслаблены. Поэтому воздействовать на них можно энергично. Делают растирание кончиками пальцев, разминание основанием ладони. С внутренней стороны применяют только легкое поглаживание.

Как правильно делать

Так, любое неправильное движение рук или сила надавливания при выполнении массажа могут навредить пациенту, надо ознакомиться с техникой выполнения всех элементов.

Методика разработана давно и успешно работает:

Растирание	Растирающие движения смещают слои кожи и подкожной клетчатки, затрагивая поверхностные мышцы. При движении рук массажиста кожа образует небольшие волнообразные складки. Такое воздействие вызывает приток крови, разогрев слоев кожи. Участвуют подушечки пальцев и основание ладони. Двигают руки по прямой либо зигзагом.
Поглаживания	Действуем мягко, расслабленной кистью скользим по поверхности. Без нажима, чтобы не образовывались складки и не сдвигалась кожа.Начинают с легких прикосновений, затем нажим постепенно усиливают, таким образом можно воздействовать на подкожную клетчатку и мышцы.
Разминания	Само название говорит о том, что на мускул необходимо воздействовать с нажимом. Пальцами руки, ребром ладони разминают мышцу. При этом она сдавливается и смещается. Такое воздействие рук массажиста напоминает пассивную гимнастику.Тонус мускулов повышается, в них увеличивается кровоснабжение и ускоряются обменные процессы. Поэтому разминание нельзя проводить при спастических изменениях мышц.
Вибрация	Массажист кладет руки на поверхность кожи пациента и совершает колебательные движения. Можно варьировать скорость и амплитуду воздействия в зависимости от того, какого результата надо добиться.Если частота превышает 120 колебаний в минуту – тонус уменьшается, а медленная вибрация его увеличивает.

Как выбрать технику движений

Чтобы выполнить все манипуляции правильно, надо запомнить, что существует группа спастических мышц и воздействовать на нее можно только в строго определенной последовательности и специально отработанной техникой рук. Поглаживание – основной прием воздействия на ткани и кожу при массаже в этом случае.

Мышцы, которые подвержены спастическому состоянию:

• Внутренняя поверхность плеча и предплечья, ладонь.
• Четырехглавая мышца, ответственная за разгибание колена, наружная запирательная и квадратная, те, которые поворачивают бедро наружу.
• Грудная мышца, находящаяся на пораженной стороне.
• Вся группа мышц, расположенная на задней поверхности голени.
• Мышцы подошвы стопы.

Пассивная гимнастика для суставов рук и ног

Пассивная – значит, выполнять движения помогает кто-то извне.

По прошествии 10 дней можно начинать определенную гимнастику, которая налаживает нормальный кровоток и движение лимфы, предотвращает контрактуры суставов и уменьшает риск возникновения спастичного состояния мышц.

Суставы рук разрабатывают в той же последовательности, в которой проводят массажные движения (от плеча к кончикам пальцев). В такой же последовательности проводят и работу с суставами ног.

Начинаем работу с крупными суставами и переходим к более мелким. Сначала все манипуляции проводим на здоровых конечностях, далее на парализованных. Необходимо все движения делать плавно, без рывков и усилия.

Для начала ограничиваются 2–3 движениями и потом увеличивают до 10 раз. Надо следить за самочувствием больного: на что он жалуется, что причиняет ему неудобство и дискомфорт.

При выполнении работы над определенным суставом, другой надо изолировать от пассивной работы, то есть зафиксировать его рукой.

Наш подопечный во время выполнения манипуляций должен правильно дышать. Вдох и выдох делать медленно, дыхание не задерживать.

Для восстановления больного потребуются усилия со стороны близких ему людей. На их плечи ложится груз ответственности. Прежде всего, надо продолжать делать массаж, либо это будет приходящий массажист, либо придется овладеть определенными навыками, чтобы проводить его своими силами.

Техника несложная, стоит обратить внимание на определенные особенности при его выполнении, которые описаны выше.

То есть мышцы подверженные тонусу массируются мягко и поверхностно, другие мускулы можно разрабатывать энергично, применяя более глубокое воздействие.

Последовательность:

1. Нога (передняя поверхность). Начинают с массажа бедра, далее голень и затем стопа.
2. Грудная мышца.
3. Рука. Массажируют плечо, потом предплечье и кисть.
4. Нога (задняя поверхность). Порядок тот же, что и на передней поверхности.
5. Спина.

Что следует учитывать

Обратите внимание на длительность проведения манипуляции. По состоянию больного определяют время начала и продолжительность сеанса. Начинают с общего расслабляющего массажа.

Лечащий врач должен проконсультировать по всем интересующим вопросам и предостеречь от неправильных манипуляций.

Приоритетом выступает состояние пострадавшего от инсульта.

Сколько времени делать и сколько сеансов

Для выполнения манипуляций лучше выбрать первую половину дня. Мышцы, да и сам пострадавший, еще слабы и быстро утомляются, поэтому вначале сеанс не должен превышать 10 минут.

При выполнении массажа надо постоянно наблюдать за пациентом и его состоянием. Опираясь на самочувствие больного, время массажа увеличивают до 30 минут.

Чем больше времени прошло с момента удара, тем интенсивнее могут быть ваши действия во время процедуры.

Курс не менее 30 сеансов, затем перерыв 2 недели и снова продолжаем, увеличивая время воздействия до 60 минут. При постоянном и регулярном проведении массажа движения в конечностях восстанавливаются, рефлексы нормализуются и пропадают содружественные движения.

Правильное положение больного

Если больной перенес ишемический инсульт, то его конечности не получают сигнала мозга к движению. Чтобы предотвратить спастическую контрактуру нужно укладывать пациента в правильное положение, дабы избежать излишнего перенапряжения и затекания мышц.

Подушка подкладывается больному под пострадавшую руку, когда тот находится в лежачем положении, чтобы она лежала горизонтально. Предплечье и саму кисть фиксируют лангетой или валиками. Нога должна быть согнута, для этого подсовывают под нее валик.

Стопы должны иметь упор, для этого их подпирают ящичком или спинкой кровати. Такие манипуляции следует проводить 3 раза в день по 2 часа.

Уложить больного на здоровый бок и всем суставам придать полусогнутое положение. Оставляем так больного на 40 минут.

затрагивают ту часть тела, противоположная сторона мозга от которой получила нарушение кровообращения.

О симптомах инсульта и микроинсульта у женщин вы можете узнать .

Острое нарушение кровоснабжения мозга часто имеет непоправимые последствия. Читайте, как уберечься от инсульта .

Массаж с пассивными движениями суставов помогают скорейшей реабилитации и нормальному самочувствию пациента.

Противопоказания

Лечащий врач обязан предостеречь близких при выписке больного обо всех непредвиденных ситуациях, которые могут возникнуть.

Проведение любых манипуляций строго запрещено, если:

• У больного повысилась температура тела.
• Отмечается ухудшение самочувствия, в связи с повышенным артериальным давлением.
• Если больной отмечает боли в области сердца, головные боли или иного рода жалобы.
• Нарушение дыхания.

При восстановлении больного после инсульта главную роль, пожалуй, играет время, квалифицированная медицинская помощь и любовь близких.

Если все лечение медикаментами зависит от грамотности врачей, то быстрое восстановление возложено на самого пациента и его близких.

Именно от них, в большей степени, зависит, как скоро человек займет свое место среди остальных, которые живут, дышат, радуются и наслаждаются жизнью.

Навигация

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет. Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.

Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.

Задачи

В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

• Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
• Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
• Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
• Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
• Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

Плюсы и польза массажных процедур

Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

• Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
• Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
• Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
• Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
• Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Особенности проведения

Принципы проведения

• Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
• Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
• Положение пациента - лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
• Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
• При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
• Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
• Исключение из предыдущего правила - при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
• Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки - с плеча и т.д.
• Необходимо исключить резкие движения.
• Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

Подготовительные мероприятия

Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса - расслабить пациента.

Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.

Особенности проведения процедуры

Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

• Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
• Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
• Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
• Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
• То же самое касается массажа конечностей.
• Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
• Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

В какой момент нужно начинать

Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно. Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники. Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

Важно отметить. Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы. Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей. Так ошибки будут исключены.

Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется. Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта. Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

Предосторожность

• На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
• Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
• Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
• Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
• Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Галина ([email protected])

Кому: Администратор сайта

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мнев интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте .

Виды массажных мероприятий и методика проведения

Логопедический массаж

Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

Руки

Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.

Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

• Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.

Принципы воздействия на отдельные участки руки:

Кисть, пальцы	С внешней стороны движения интенсивные, растирающие. На внутреннюю воздействуют только поглаживанием, круговым слабым растиранием и легкими щипками с помощью кончиков пальцев. При параличе пальцев допускается более интенсивное воздействие.
Предплечье	Начать следует с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели. Движения - от кисти к плечу. Допустимо растирающее, разминающее воздействие. Внутренняя сторона предплечья должна массироваться только легкими пассами.
Плечо	При воздействии на крупные мускулы (трапециевидную, дельтовидную мышцы) допустимо интенсивное растирание. Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание. По тому же принципу происходит массирование двуглавой мышцы. Поскольку она часто подвержена гипертонусу, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж руки после перенесенного инсульта должен проводиться осторожно. Сильное давление на структуры плеча исключается, поскольку велик риск повредить магистральные сосуды!

Ноги

Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.

Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза - лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.

Методика:

На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Важно решить, доверить ли больного профессиональному массажисту или продолжить проводить сеансы самостоятельно. Как правильно делать массаж понять может любой. Важно знать верную последовательность сеанса.

В какой же последовательности проводятся массажные процедуры:

Сначала массируют:

• Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
• Грудные мышцы.
• Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
• Задние поверхности ноги.
• Спину.

Еще несколько советов:

• Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
• С мелких мышц, переходя на более крупные.
• С легких массирующих движений к более интенсивным.

Какие движения проводятся при массаже после инсульта:

Растирание - легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.

Поглаживание - кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.

Разминание - сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.

Вибрация - колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

Противопоказания для массажа: гипертермия (высокая температура); дыхательная недостаточность; высокое артериальное давление, проблемы с сердцем.

ЛФК и физиотерапия

По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

Упражнения ЛФК должны быть щадящими и подбираются пациентом и его родственниками в тандеме с профильным специалистом.

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат...

– важнейший этап реабилитации. Именно он отвечает за восстановление пациента и его возврат к нормальной, полноценной жизни. Ошибочно полагать, что делают это только настоящие профессионалы. Справиться с поставленной задачей легко сможет каждый близкий человек больного, а в скором времени – даже сам пациент. Но для этого важно разобраться, как правильно делать массаж, чтобы выбрать правильную тактику. Это важно учитывать в первую очередь для того, чтобы массажами действительно добиться желаемого результата и попросту не навредить больному.

Необходимость массажа

Значение восстановительного массажа во время реабилитационного периода сложно переоценить. Массаж позволяет восстановить и избежать серьезных осложнений. Но при этом важно правильно подобрать курс, а также уделить внимание процессу.

Кто проводит

Часто люди считают, что лечебные массажи могут проводить только профессионалы в данном деле. Действительно, возможно привлечь к вопросу профессионального массажиста, но это необязательно.

Лечение, конечно же, изначально должен назначить компетентный специалист. Он оценивает состояние больного, рекомендации лечащего врача и то, на что необходимо сделать упор при разработке правильного курса лечения.

Будет легко, если в дальнейшем массажист просто расскажет близким пациента или же тем, кто будет за ним ухаживать, как правильно достаточно проводить сеансы массажа. Буквально 2-3 раза будет достаточно, чтобы понять тактику. Далее родственник уже сможет все сделать .

Также следует обратить внимание на то, что в случае отсутствия должных денежных средств, чтобы привлечь профессионального массажиста, можно изначально делать самостоятельно. В интернете легко найти множество различных видео-уроков, которые легко помогут освоить технику массажа для таких больных.

В дальнейшем, когда состояние улучшится, возможно самостоятельное проведение массажа. Для этого достаточно просто объяснить пациенту принципы и тактику проведения массажа. Он может просто ориентироваться на свои ощущения, выбирая необходимые упражнения.

Предназначение

Массажи и восстановительная гимнастика (как физическая, так и дыхательная) играют важнейшую роль в процессе реабилитации больных с инсультом. Благодаря этому человек может постепенно вернуться к нормальной полноценной жизни.

Многие больные инсультом сталкиваются с проблемой паралича. Парализовывает чаще одну сторону тела, но также может быть и полный паралич или же . Таким образом, задачей массажа является восстановить работоспособность парализованной части тела.

Помимо этого, следует учитывать, что парализованные участки тела плохо снабжаются кровью. Массаж предотвращает атрофию конечности. С учетом того, что человек большую часть времени проводит в постели неподвижно, то массирование тела обеспечивает еще и защиту от формирования пролежней, что в таком состоянии, увы, не редкость.

То есть можно выделить 3 основные задачи массажа для больных с инсультом:

• восстановление моторики;
• обеспечение нормального кровоснабжения конечностей;
• предотвращение появления пролежней.

Частота

Массаж после инсульта в домашних условиях начинают проводить спустя неделю после удара. Но главным условием для начала занятий является сравнительно стабильное состояние больного. В период обострения запрещается проводить процедуру. Первое занятие должно быть не более 5 минут, далее постепенно можно увеличивать продолжительность.

Массаж после инсульта

Если изначально возможно делать несколько сеансов. Сеанс лечебного массажа проводится 3-4 раза в день по 5-10 минут. Впоследствии (через 1-1,5 месяца) можно проводить уже 1 сеанс в день, но длительность составляет 30-40 минут.

При этом важно следить за состоянием пациента и потом принимать решение, можно ли делать массаж. В период обострения проводить подобные процедуры категорически противопоказано.

Ограничивать продолжительность сеанса не следует, если речь идет о проявленной инициативе больного. Если ему нравятся занятия, то возможно увеличить сеанс либо проводить массажи чаще. А также при помощи массажера лечебная гимнастика может проводиться самостоятельно. Если позволяет его состояние, то вариант станет в какой-то мере даже лучшим решением, чем проведение массажа другим человеком. Дело в том, что таким образом больной сможет самостоятельно контролировать нагрузку, усилия, а также определять, какому участку следует уделить внимание для достижения максимального эффекта. Для этого человек может использовать специальные массажеры или же проводить сеансы без них – все зависит от его индивидуальных предпочтений. Можно совмещать непосредственно массаж с лечебной гимнастикой. Это обеспечит еще более надежный результат.

Но следует предупредить пациента о том, что он не должен переусердствовать. Он не должен заниматься массажем слишком долго, ведь в таком состоянии нагрузки могут быть серьезным испытанием для организма.

Особенности проведения

Хотя массаж при инсульте и может проводить близкий человек больного, но все же следует обращать внимание на технику проведения массажа. Это важно по той причине, что больные в этом состоянии уязвимы – при неправильном действии состояние пациента может ухудшиться. Вот почему так важно обращать внимание на соблюдение рекомендаций в отношении лечения, придерживаясь рекомендаций доктора.

Техника массажа

На самом деле восстановительный массаж после инсульта не слишком сложен в исполнении – справиться с поставленной задачей на дому сможет абсолютно любой человек. Главное в этом деле – желание.

Массаж рук после инсульта

Существует множество техник проведения подобных массажей. Чтобы делать это правильнее, предварительно следует пригласить профессионального массажиста, чтобы он провел хотя бы несколько сеансов, а уже позже переходить к выполнению массажа самостоятельно.

Дело в том, что восстановление при помощи такого массажа является очень важным этапом лечения. Без этого полноценное возвращение к нормальной жизни будет невозможно. Но при этом следует учитывать также и тот факт, что для каждого пациента массажи после инсульта могут быть разными. Все зависит от того, какие участки повреждены и насколько сильно повреждены конечности (степень поражения параличом).

Хотя тактика проведения массажных сеансов и будет индивидуальна для каждого пациента, но все же можно выделить такую последовательность и стратегию ведения процедуры:

• Начинать следует от кончиков пальцев, постепенно доходя до туловища, а затем вновь опускаясь к кончикам пальцев.
• Движения должны идти таким образом, чтобы подталкивать кровь к концам пальцев.
• Изначально массируем легко. Когда сеансы только начинаются, то сила нажатия должна быть как при массировании грудного ребенка: для этого руку следует приложить к закрытому глазу и слегка придавить. Интенсивность нажатия не должна причинять дискомфорт. Только в этом случае можно говорить о том, что массаж больному не принесет вреда. Парализованная конечность слишком уязвима и даже незначительное сильное нажатие способно причинить боль и привести к формированию мелких кровоизлияний капиллярных, отеков.
• Движения должны быть неспешными.
• Изначально процедура подразумевает только поглаживания. Постепенно будут вводиться более интенсивные занятия.
• Вначале массируют конечности, а затем грудную клетку и по возможности спину. Сеанс завершают конечностями.
• При массировании живота рукой нужно водить по часовой стрелке – это улучшит пищеварение.

Помимо основных рекомендаций по поводу техники, как нужно массировать, принято выделять и некоторые дополнительные советы, которые помогут значительно улучшить эффект от терапии. Выполнять подобные рекомендации следует в обязательном порядке для массажа, независимо от типа и тактики.

• Приступать к массажу рекомендуется в утреннее время, когда пациенту проведены гигиенические процедуры. Но завтрак до этого должен быть не слишком плотным.
• Следить за тем, чтобы восстановительные занятия приносили только положительные эмоции больному. Если массажем причиняются дискомфортные ощущения, боль или же отмечается негативная динамика (повышение давления или частоты пульса), то немедленно прекратить занятия.
• Начинать восстановительную терапию следует с малого, постепенно увеличивая длительность занятия и интенсивность.
• Далее чередовать лечебную гимнастику, самостоятельные занятия пациента с массажами на дому.
• Выбирая массажер после инсульта, надопредпочтение отдать не слишком твердым и грубым приспособлениям. Это могут быть щетки со слегка жестким ворсом или же массажер с шариками. Но здесь следует быть осторожным: на продукты (это касается массажеров из натуральных пород деревьев, а также натуральной косметики) натуральные могут быть аллергенными. Поэтому предварительно лучше протестировать на небольшом участке кожи.
• Делать массаж после инсульта следует, используя специальный крем или массажное масло. Это позволит облегчить сам уход за кожей, а также сделает процедуру более приятной. Здесь главный секрет еще и в том, чтобы выбрать уходовое средство не только в соответствии с особенностями кожи, но также и личными предпочтениями человека. В таком состоянии люди уязвимы и им необходимы положительные эмоции. По этой причине следует выбирать средство, аромат которого вызывает положительные эмоции у пациента. Вот почему желательно подобрать крем, советуясь с человеком. А также можно использовать и те крема, которые были любимыми у человека раньше, до болезни. Это возродит воспоминания о нормальной жизни и настроит на нужный лад. Но здесь нужно учитывать важное правило: следует избегать резких и насыщенных запахов, так как они могут спровоцировать повышение давления и головные боли.
• Выбирать следует на основании того, какие участки тела будут поражены.

Соблюдение этих правил важно ничуть не меньше, чем общие правила техники. Это сделает процесс восстановления значительно более быстрым и гарантировано обеспечит возвращение к полноценной жизни.

Не следует полагать, что к этому вопросу нужно привлекать исключительно профессионального массажиста. На самом деле главное – это желание того, кто выполняет массаж помочь близкому человеку. Конечно, соблюдать правила техники важно, но при этом правильно выбранная программа – половина успеха. В большинстве все зависит исключительно от настроя человека и положительных эмоций, которые он испытывает от занятий. Если массажные процедуры ему в удовольствие, то это увеличивает положительный результат.

Видео