Самым ожидаемым, а потому и незабываемым, является чувство шевеления под сердцем новой жизни. Ждут его с трепетом будущие мамы и папы. А также гинекологи. Вас обязательно попросят записать дату первого шевеления, и уже по ней сориентируются на дату родов. Если вы ждете первого малыша, то он родится через 20 недель после первого шевеления (обычно роды наступают на 40-й неделе беременности), а если второго или третьего, то на 2-3 недели позже. По крайней мере, существует такая статистика, однако не все женщины под нее подпадают. Как правило, первые шевеления плода выпадают на период между 16 и 24 неделей беременности.

Хотя на самом деле плод шевелится уже на 8-й неделе, но поскольку он еще слишком маленький, то вы его не чувствуете. А вот позже, когда малыш подрастет, его «гимнастика» даст о себе знать со всей силой.

Как узнать, что это и есть шевеление?

Бывает, что понять это и трудно, и легко одновременно. Врачи очень по-разному описывают это явление, да и сами мамочки не могут подобрать истинных слов. Шевеление нужно почувствовать самому. И то не факт, что, ощутив, вы правильно объясните пережившее состояние своей подруге «по положению».

Мне врач-гинеколог (мужчина) о шевелении рассказал поэтически: «Представьте, что вам в руки села бабочка. Вы ее держите, а она крыльями стучит в руках».

Мамины объяснения были более прозаичными: что-то булькнет.

С нетерпеньем я ждала бабочки в своем животе, но получила все же «бульк». Но он был самым приятным и самым незабываемым из всех «бульков».

Каждая женщина по-своему воспринимает . Для одних это плескание рыбки, порхание бабочки, а для других - перистальтика кишечника. Но и в том, и в другом случае речь идет о подтверждении новой жизни. Многие беременные женщины именно после первого шевеления воспринимают себя мамой.

Случается так, что с нетерпением ожидая первое шевеление, с таким же нетерпением мамочка ждет его прекращение. Малыши в животике бывают настолько активны, что их движения причиняют невыносимую боль беременной женщине.

От чего же зависит подвижность ребенка в утробе?

Многие считают, что характер малыша формируется уже в животике. Вот вам и ответ: слишком подвижный карапуз даст о себе знать сразу. Хотя это не всегда так. Зачастую движения малыша - свидетельство не его темперамента, а самочувствия, развития и здоровья. Поэтому задание для беременной женщины очень ответственное: анализировать каждый шаг своего карапуза, учиться его понимать и чувствовать. Любые отклонения от вашей совместной нормальной жизни должны фиксироваться.

Норма шевелений при беременности

Однозначных «нормальных» показателей не существует. Хотя принято считать, что, начиная с 25-й недели беременности, малыш должен шевелиться не менее 10 раз в час.

О чем свидетельствуют шевеления плода?

Движение - это жизнь. И даже в утробном периоде. Вы ведь уже наблюдали за своим карапузом с помощью УЗИ? Это маленький человечек с ручками, ножками, сердцем… С плохим и хорошим настроением, в удобной, или не очень, позе. Так как ему рассказать вам обо всем этом? Естественно - толчками.

Очень частое явление - . Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений. Но вот мамочка ее почувствует в виде ритмических толчков внутри себя. Такие эпизоды могут появляться до нескольких раз в день.

Вспомните . Это тоже поможет вам понять, зачем двигается ваш малыш. Зачастую он требует вашего внимания уже на 21 неделе. Узнавая ваш голос, голос папы, различая громкие звуки и нежную мелодию, реагируя на свет, он, естественно, даст вам знать о своих чувствах и предпочтениях. Несомненно многие уже состоявшиеся мамы с ностальгией возвращаются в «беременные» дни. Мы отлично помним, как затихал в утробе карапуз, если мама расстраивалась или злилась… И как осторожно он напоминал о себе, когда буря эмоций стихала… А кто же не помнит «танцевальные» ночи! Еле дотащив ноги до кровати, будущая мама погружается в долгожданное расслабление, и… не тут-то было! В животе начинается период бодрствования! Малыш пока живет по своему графику и не собирается учитывать ваши коррективы.

В сутки кроха может выполнить до 500 различных движений. Естественно, всего вы не услышите. Ведь ощутимость шевелений зависит от многих факторов: количества внутриутробных вод, толщины брюшной стенки, положения ребенка и плаценты, подвижности малыша, чувствительности мамы.

Начиная с 32 недели беременности по шевелению малыша можно определить положение плода в полости матки. Если он в ягодичном предлежании - толчки вы будете чувствовать внизу живота. А если карапуз «топает» выше пупка - значит предлежание головное. К концу беременности малыш тоже готовится к появлению на свет. Его движения уже более редки, но никак не отсутствуют.

Отсутствие же любых движений более 12 часов - серьезный повод для обращения к врачу.

Кроме того, вам понадобится консультация гинеколога, если движения ребенка слишком редкие, вялые или, наоборот, буйные, болезненные. В любом случае это свидетельствует о страданиях плода. Чаще всего такое состояние вызвано - кислородным голоданием. Вот только специалисты расходятся во мнениях, как различить эту патологию. Одни считают, что при гипоксии плод становится слишком буйным, а другие - наоборот. Однако, вне зависимости от того, как ваш малыш дает знать о том, что ему недостаточно кислорода - примите во внимание его сигналы. Ведь часто гипоксия становится причиной гибели плода. Причины же появления гипоксии очень разные: сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые болезни, заболевание плода и многое другое. Подтвердить или опровергнуть такой диагноз может только врач. Для этого обычно проводят ультразвуковое исследование, выслушивают сердечные тоны, а также проводят КТГ.

Кардиотокография - очень информативный метод оценки состояния плода. При этом обследовании записывают сердцебиение малыша на протяжении 1 часа. Нормой считается не монотонная, а вариабельная частота сердцебиений, которая составляет от 120 до 160 ударов в минуту. При тяжелой гипоксии плода сердцебиение составляет до 90 ударов в минуту. В таком случае проводят немедленное кесарево сечение, если беременность составляет более 30 недель.

Многие врачи рекомендуют беременным женщинам проводить тесты шевеления плода самостоятельно. Широко распространенным является тест Д. Пирсона: «Считай до десяти». Проводить его следует с 28 недели беременности. С 9 часов утра до 9 часов вечера проводят счет шевелений. Время 10-го шевеления записывают ежедневно на специальной карте. Если ваш малыш малоподвижен - обратитесь к лечащему врачу.

Обычно буйное или слабое шевеление поддается «уговорам» и «дрессировке». Считается, что резко малыш реагирует на неудобное положение мамы. Особенно лежачее. И стоит ей перевернуться, как ребенок успокаивается.

Если же, напротив, нужно карапуза расшевелить - рекомендуют съесть что-то сладкое. Ведь первыми и очень быстро в кровоток попадают углеводы. Малыш получает порцию десерта и это заставляет его взбодриться.

Все же главной вашей задачей остается поддержка хорошего настроения. Ни в коем случае не проводите панические подсчеты каждого переворачивания и толчка. Наслаждайтесь общением со своим ангелочком. Уделяйте ему как можно больше внимания, заботьтесь о своем здоровье, следите за питанием, режимом дня. Устраивайте семейные посиделки. Малыш с удовольствием будет слушать сказку от папы, колыбельную от мамы. Пусть шевеление вашего будущего ребеночка доставляет только радость. Ведь это состояние быстротечно и ничто не сможет вам его вернуть. Не упустите самый трогательный момент в своей жизни!

Специально для - Таня Кивеждий

Добрый день, а кого-то уже вечер или даже утро! Особый мой привет всем беременным читательницам, ибо сегодняшняя тема снова о них. Ну люблю я вас, что поделать, вот и уделяю столько внимания. Я знаю, сколько у будущих мам порой переживаний, волнений и вопросов. На один из них отвечу сегодня. Многие спрашивают: «Когда можно почувствовать шевеление плода?». Отвечу так: всё сугубо индивидуально.

Опытные мамочки подтвердят: сроки, когда они ощутили первый заветный толчок крошечной ручкой или ножкой внутри животика, различаются. Различия в неделю-две с нормой появления первых шевелений считаются незначительными. А вот о самой норме, и когда стоит начинать беспокоиться, если малыш «сидит» слишком тихо, читайте далее…

Ранние шевеления: возможны ли

При первой беременности кажется, что маленькая жизнь внутри вот-вот даст о себе знать. Неопытные девушки уже на 12 неделе пытаются уловить какие-то движения внутри себя. И у них получается! Только это двигается не ребёнок, а смещаются из-за растущей матки внутренние органы или накопленные газы дают о себе знать. Поймите, на таком малом срок малыш ещё плавает внутри животика, как рыбка, и вы просто не можете почувствовать его движений.

А вот когда ему станет уже тесновато, а именно, примерно, с 18 недели беременности - вы и сами поймёте. То локтем, то головкой, то коленочкой, он будет «растягивать» ваш пузик то в одну, то в другую сторону. Принято считать, что первые шевеления первородящая мама должна ощутить с 18 по 22 неделю. При второй беременности малыш начинает двигаться раньше - уже с 16 недели.

Почему повторнородящие ощущают шевеления раньше? Ну во-первых, их брюшная стенка уже достаточно растянута и более чувствительна. А во-вторых, они уже знают, на что похожи первые движения малютки. Кстати, многие сравнивают из с «порханием бабочки», которая лишь едва касается своими «крылышками» стенок живота.

При третьей беременности малыш шевелится примерно на 15 неделе, возможно и чуть ранее. Считается, что полные женщины чувствуют шевеления позже, чем худосочные. Всё из-за того, что жировая прослойка на животе мешает отчётливо «услышать» сигналы крохи.

Во сколько недель можно ощутить уже явные, сильные толчки малыша? Во втором триместре, то есть примерно с 18 недели движения ребёнка ещё довольно хаотичны. Он пока не занял определённую позу и «гуляет» в околоплодных водах, поэтому и небольшие толчки вы будете ощущать с разных сторон. Более сильные движения, когда вы уже сможете нащупать ладонью выпирающую крошечную коленочку или локоток, начнутся в 3 триместре.

Не «бей» по рёбрам, малыш

Во сколько недель малыш, наконец устраивается в животе головкой вниз (головное предлежание), или вверх (тазовое предлежание) и уже не меняет положения? После 32 недель кроха станет уже неповоротливым, набравшим вес, и двигаться ему будет сложнее. Правда, готовьтесь к активным атакам ногами в правое подреберье (при головном предлежании) или же… в мочевой пузырь (при тазовом).

И то, и другое - не из приятных, особенно ближе к родам. У меня лично мой 4-килограммовый сынок толкал сразу и в рёбра, и давил головой вниз. Помню, просыпалась по ночам от того, что дитя соскучилось и играет внутри меня «в футбол», попинывая мои косточки. Да и в туалет постоянно хотелось, мочевой пузырь то тревожат. Почти всегда позывы были ложными, словом, малыш надо мной подшучивал. Так что готовьтесь, мамули.

Ближе к родам внутри живота вовсе не бабочки порхают, а маленькие слонята-жеребята толкают. К тому же детки имеют привычку частенько икать, наглотавшись околоплодных вод. Как сейчас помню: пытаешься уснуть, только глаза прикроешь, а пузо начинает содрогаться, как при первых толчках землетрясения. Когда сейчас рассказываю об этом сынишке, он задорно смеётся. А мне тогда было вовсе не смешно.

Перед самими родами, дня за два чувствуется заметное затишье. Малыш уже не толкается, а замирает, как на «старте» перед забегом, точнее «побегом», который он вот-вот совершит. Хотя некоторые живчики, наоборот, начинают двигаться ещё активнее прежнего, разминаются, так сказать.

В норме ли вы двигаетесь

Многие мамы задаются вопросом, сколько шевелений должно быть в норме? Этот вопрос правильный и очень даже грамотный. Количество движений малютки - показатель его нормально жизнедеятельности в утробе. Поэтому, считайте! С самого начала, с первых толчков, то есть с 20 недели и до 26, малыш будет шевелиться нечасто, точнее вы не всегда будете замечать его активность. Он ведь у вас ещё маленький.

С 26 по 28 неделю ребёночек должен шевелиться примерно 10 раз каждые 2-3 часа. Врачи-гинекологи советуют мамочкам вести календарь шевелений, где нужно отмечать, сколько раз двигался плод за два часа. Если кроха «не выполняет норму», а шевелится, к примеру, не 10, а 6-7 раз за указанное время, переживать не стоит.

Когда никаких движений не чувствуется вообще, следует поменять положение тела, немного походить, скушать что-нибудь. Доказано, что после приёма пищи плод заметно оживляется. Насторожиться нужно, если «затишье» продолжается больше 6 часов: немедленно отправляйтесь к врачу или вызывайте «скорую».

Гинеколог прослушает сердечко малыша, оно должно биться с частотой 120-140 ударов в минуту (читайте тему « »). Даже если сердце бьётся в пределах нормы, после прослушивания вам сделают КТГ (кардиотокографию), чтобы определить, нет ли у крохи

Затишье - признак гипоксии

Если обнаружится, что ребёнок страдает от недостатка кислорода, маме назначат специальные препараты, чтобы улучшить кровообращение и поступление питательных веществ. Периодически будут вновь проводить КТГ и допплерометрию. К сожалению, случается, что все принятые меры не помогают, и гипоксия начинает нарастать. Тогда назначают экстренные роды, чтобы ребёночек не задохнулся. Будет ли это или естественные роды, решит гинеколог.

Чтобы не доводить до этого и доносить малыша до положенного срока, при малейших сомнениях бегите к врачу. Иногда промедление может слишком дорого стоить. Если кроха сидит в животе чересчур тихо или, напротив, круглосуточно «устраивает танцы», следует проверить, всё ли в порядке!

Лёгкой вам беременности и родов! Напишите в комментариях, на каком сроке вы почувствовали первые движения своих деток, опишите, на что похожи были эти ощущения именно для вас. А теперь я с вами ненадолго прощаюсь, увидимся уже в ближайшее время!

Как признаются будущие мамочки, особенно, ожидающие рождения своего первенца, впервые восторг осознания скорого материнства, накрывает именно после ощущения первых шевелений будущего крохи.

Сигналы, которые подает из материнской утробы еще неродившийся малыш это не просто приветствие своим родителям.

Акушеры-гинекологи советуют будущим мамам обязательно отслеживать внутриутробную активность крохи, так как изменения частоты и характера шевелений плода часто являются первым признаком изменения его благополучия.

Свою двигательную активность будущий малыш начинает проявлять задолго до того, как его мама почувствует первый толчок. Однако через несколько недель движения плода будут проявляться уже постоянно, частота и интенсивность их может снизиться лишь незадолго до рождения.

Первый триместр

Двигательную активность плода на УЗИ можно разглядеть уже в конце второго месяца беременности (на 7 – 8-ой неделе): он начинает «работать» конечностями. На этом сроке его размер – не более 2 см., а вес, примерно, 3 г., поэтому, движения эмбриона еще никак не ощущаются его мамой.

Спустя некоторое время, на сроке 10 – 12 недель с момента зачатия, у плода появляются хватательный и глотательный рефлексы, малыш корчит рожицы. Активность плода повышается, он свободно плавает в матке, которая для его крохотных размеров как огромный резервуар, кувыркается.

Второй триместр

Еще через пару недель на УЗИ можно обнаружить, что кроха сосет пальчик, что не мешает ему беспрестанно плавать, барахтаясь в плодном пузыре. Шевелений плода мамочка по-прежнему не чувствует. Однако малыш заметно подрастает, набирает вес и до первого ощутимого мамой толчка остается ждать совсем недолго.

Со второй половины беременности, при нормальном развитии плода, будущая родительница уже вполне может почувствовать его шевеления, причем на интенсивность их оказывают влияние внешние раздражители, мамино настроение, ее состояние, пищевые предпочтения и т.п. Плод начинает «икать», заглатывая амниотическую жидкость.

Третий триместр

В начале третьего триместра плод еще достаточно мал, но довольно скоро границы амниона начинают его стеснять, малыш занимает определенное положение и, поэтому, его пинки, толчки достаются в большей степени определенному участку маминого живота.

Шевеления плода становятся заметно цикличными, т.е. у малыша вырабатывается некий режим состояния покоя и активности.

Кроме того, кроха может реагировать на конкретные позы, принимаемые мамой, явным неудовольствием: интенсивными движениями, толчками.

Незадолго до своего рождения кроха, как будто, затихает, оттого, что его предлежащая часть плотно прижимается к выходу из матки, а в самом «убежище» становится тесновато. Впрочем, некоторые малыши, не желая смириться с ограничениями «свободы», напротив, усиливают свою активность. И это тоже является вариантом нормы.

Когда начинаются шевеления плода, как их распознать?

Первые шевеления плода при первой беременности будущим родительницам удается ощутить в срок с 16 по 24 неделю вынашивания.

Близость наступления этого момента зависит не только от природной чувствительности нервных окончаний женщины, но и, к примеру, от того, в который раз женщина готовится стать мамой:

• при первой беременности женщина, как правило, не может уловить легких касаний малышом стенок матки до 20 – 22-ой недели.
• повторнородящие мамочки скорее понимают в определенный момент, что это – «то, самое!». Поскольку им это ощущение уже знакомо, то при второй беременности они чувствуют шевеления малыша на пару недель раньше, чем первородящие, примерно, на 16 – 18-ой неделе беременности.

Кроме того, значение имеет телосложение будущей мамы.

Беременные женщины без лишнего веса, не имеющие жировых прослоек на животике, как правило, более чувствительны к внутриутробным касаниям плода, чем «аппетитные» мамочки.

Количество плодов здесь особой роли не играет. По наблюдениям медиков, будущая мама, ожидающая рождения близнецов, ощущает шевеления малышей впервые, примерно в те же сроки, что и женщина, вынашивающая одного малыша.

Женщины – уже состоявшиеся мамы, сходятся во мнении, что шевеления своего малыша в утробе невозможно забыть и, узнав, что это такое, невозможно перепутать.

Рассказывая о своих ощущениях, к примеру, папам, которым никогда не испытать этого чувства, мамочки сравнивают легкие касания малыша с мягкими кошачьими прикосновениями, «бабочками в животе», бульканьем и т.п.

Первые ощутимые шевеления плода для мамы не доставляют никакого дискомфорта, они бывают редкими и малозаметными. Но совсем скоро подросшего и окрепшего кроху, начнут стеснять границы стенок матки, и его внутриутробная активность может доставлять дискомфорт будущей мамочке. Это будут настоящие пинки и толчки.

О чем расскажут шевелюшки

Внимательная мамочка обязательно следит за подвижностью плода и уже знает, в какое время суток малыш более подвижен, а в какое – спокойнее. Знает, что на изменения её эмоционального и физического состояния непременно последует реакция крохи.

Изменения внутриутробной активности малыша, которые ощущает будущая мама, могут быть признаками угрожающих ситуаций.

Заметное снижение частоты и интенсивности шевелений плода, так же как и слишком «буйное» поведение его в мамином животе, могут означать ухудшение состояния крохи – стойкое . Поэтому, доктора велят обязательно отслеживать динамику изменений признаков жизнедеятельности плода.

Как считать шевеления и что является нормой?

В период бодрствования, плод постоянно перемещается в околоплодном пузыре и, примерно, 8 – 10 раз в час касается стенок матки. Именно эти касания, толчки, пинки, шевеления и чувствует будущая мама.

Соответствует ли активность малыша медицинским нормам, будущая родительница может самостоятельно проверить с помощью методов учета шевелений плода:

• Метод Пирсона.

Регистрацию шевелений следует начинать в 9.00. С этого момента нужно вести регистрацию касаний плода с указанием их времени до 21.00.

Если с момента первого шевеления и до окончания наблюдения (до 21.00) женщина ощутила активность плода менее 8 раз, то будущей маме рекомендованы дополнительные исследования для уточнения состояния плода.

• Метод Кардифа.

Строгой временной точки отсчета начала подсчета шевелений нет. Следует, выбрав какой-то момент шевеления как стартовый, подсчитывать в течение дня шевеления до тех пор, пока их число достигнет 10. После этого определить промежуток времени между 1-ым и 10–ым шевелениями.

В норме, его длительность не должна превышать 3 часа. Если такие периоды составляют 6 и более часов подряд, то это можно считать поводом для волнений и причиной для визита к доктору.

• Метод Садовски.

В этом случае учет шевелений плода ведут в период с 19.00 до 23.00, так как, отмечено, что будущие малыши особенно активны как раз в эти часы. Перед началом подсчета будущей мамочке следует перекусить и принять положение «лежа на левом боку».

В норме, мамочка должна почувствовать не менее 8 шевелений в течение часа.

Если за два часовых промежутка подряд женщина ощущает движения плода менее 8 раз/час, то ей следует посетить доктора с подобным тревожным симптомом.

Плод шевелится слишком редко

Если будущая родительница, при подсчете движений плода не ощутила достаточное их количество за отведенный промежуток времени, то причиной этому могут быть:

• Излишняя подвижность самой мамочки.

В периоды двигательной активности беременной женщины: во время пеших прогулок, плавания, выполнения гимнастических упражнений, плод, напротив, затихает, так как кровоснабжение матки при этом несколько уменьшается.

Никакой опасности для малыша это не представляет, но ложные результаты наблюдений и ложная тревога при этом возможны. Поэтому, при учете шевелений плода будущей маме следует ограничить физическую активность.

• Период покоя плода во время наблюдения.

Возможно, что малыш спит. «Оживить» его поможет поступление глюкозы в кровь. Для этого женщине достаточно выпить чашку сладкого чая или полакомиться десертом.

• Готовность к появлению на свет.

Незадолго до своего рождения, малышу бывает настолько тесно в его убежище, что двигаться в полную силу он уже не имеет возможности. Поэтому, мамочке может показаться, что кроха присмирел.

• Гипоксия плода.

После поступления пациентки с жалобой на редкие шевеления плода или отсутствие их, в первую очередь, доктор прослушает живот женщины, для определения ЧСС малыша.

Составляет 120 – 160 уд/мин. Даже если результат удовлетворительный, женщину направят на или на (целесообразно, если срок беременности более 32 недель).

Плод шевелится слишком часто

Частые шевеления плода также могут сигнализировать о его дискомфорте. Это может случиться:

• если мамочка находится в душном помещении;
• если мамочка переживает стресс (восторг, панику, испуг и т.п.);
• если мамочка приняла позу, в которой могут быть пережаты сосуды, расположенные у позвоночника, в результате чего кровоснабжение плаценты ухудшается, плод начинает испытывать недостаток кислорода. В этом случае женщине достаточно лишь поменять положение тела, чтобы все пришло в норму.
• если мамочка голодна, либо, напротив, только что перекусила.

Однако излишняя активность плода может носить патологический характер:

• начинающаяся гипоксия.

Во всех случаях тревожащего изменения характера шевелений малыша будущей маме следует обратиться к своему доктору, либо в ближайший роддом для выяснения причин подобной ситуации. Даже, если в результате, напрасно взволнованной мамочке пропишут пустырник для успокоения.

• Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности ).
• С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
• Ближе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет).
• В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

Первые шевеления плода

Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с , при второй и последующих беременностях – с . Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности женщины и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.

дополнительно Таким образом, первые шевеления ребенка, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.

Первые движения плода, как правило, очень слабые и редкие. Ощущения от шевелений описать достаточно сложно: кто-то сравнивает их с «бульканьем», кому-то они напоминают легкое поглаживание или щекотание. Ближе к 24 неделям движения становятся более отчетливыми, все больше напоминают именно толчки, и их могут ощущать окружающие люди, прикладывая руку к животу.

Норма двигательной активности плода

Плод находится в постоянном движении, за исключением периодов сна. Так, было подсчитано, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель количество движений увеличивается до 600, затем двигательная активность начинает снижаться, что связано с увеличением размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.

Двигательная активность ребенка зависит от многих факторов :

1. Время суток (как правило, плод проявляет большую активность в вечернее и ночное время);
2. Психологическое состояние женщины . При , состоянии страха матери ребенок может затаиться или, напротив, начать двигаться очень активно;
3. Физические нагрузки . Наиболее частыми и сильными шевеления плода становятся в состоянии покоя матери;
4. Питание женщины . При ощущении голода у матери ребенок начинает шевелиться более активно, также движения становятся более сильными и отчетливыми после употребления пищи, особенно сладкой;
5. Окружающие звуки . Ребенок реагирует на громкие резкие звуки усилением движений, в некоторых случаях он, напротив, может затихать;
6. Неудобная длительная поза матери (как правило, плод реагирует на нее усиленными и болезненными шевелениями).

информация В среднем в период бодрствования ребенка женщина может ощущать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов, в этот период ребенок спит.

Методики подсчета шевелений плода

Шевеление ребенка – это своеобразный показатель его благополучия. Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут быть плохим прогностическим признаком и говорят о развитии острой или хронической гипоксии плода. Также изменения шевеления могут появляться при нарушении объема околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода становится менее ощутимой.

На данный момент существует несколько методик для определения двигательной активности плода :

1. Метод Пирсона ;
2. Метод Кардиффа ;
3. Метод Садовски .

Метод Пирсона

Метод Пирсона заключается в наблюдении за шевелениями ребенка в течение 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Женщина в это время должна максимально ограничить физическую нагрузку, т.к. она может снижать двигательную активность плода.

В специальную таблицу должны заноситься время начало подсчета и каждого десятого движения плода, а также фиксироваться любые его шевеления. Если между первым и десятым шевелениями проходит менее часа, это является нормальным показателем шевеления плода. Если проходит более часа, женщина должна попытаться самостоятельно спровоцировать усиление движений плода (походить по лестнице, прилечь на спину, съесть что-нибудь сладкое) и продолжить подсчет шевелений. Если редкие шевеления продолжаются в течение всего дня, следует обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Метод Кардиффа

Метод Кардиффа также основан на подсчете шевелений в течение 12 часов, однако время начала исследования женщина может выбирать сама . В таблице фиксируется время начала подсчета и время, когда произошло десятое шевеление. Если десятое шевеление плода произошло раньше, чем через 12 часов, то подсчет можно заканчивать. Если ребенок в течение 12 часов не совершает десяти шевелений, необходима обязательная консультация врача.

Метод Садовски

опасно Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода.

На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.

Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит . Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.