Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.

Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.

По механизму отеки бывают:

1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)
2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)
3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)
4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)
5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)

Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.

Причины отеков ног у беременной:

1. Первичные (не связанные с беременностью)

1.1 острые

- заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца , миокардиодистрофия , длительно существующая артериальная гипертония и другие)

Лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)

- гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)

- плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)

1.3 отеки из-за внешних причин

Долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя

Чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости

Злоупотребление алкоголем

Длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)

Избыточный вес

Неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)

2. Вторичные (вызванные беременностью)

2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)

Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12.

2.2 Преэкламсия (код О 11)

Умеренная
- тяжелая

Причины отеков беременной (О 12):

Изменение водно-солевого обмена
- изменение структуры сосудистой стенки

Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки.

Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации.

Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.

Механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)

Увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.

Диагностика отеков при беременности

Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.

Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.

Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:

- общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).

- общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию (преэклампсия будет рассматриваться ниже).

- биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.

- суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.

- суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.

При необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста (с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.

Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.

- ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.

- рациональное питание

Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.

Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.

- позиционная терапия или терапия положения

Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.

Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.

- растительные мочегонные средства

Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема (10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.

Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.

Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.

- магнезиальная терапия

Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.

Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.

Преэклампсия

Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным.

Умеренная преэклампсия:

Повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
- умеренные отеки
- умеренная протеинурия

Тяжелая преэклампсия:

Повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
- генерализованный отек
- протеинурия
- головная боль в теменно-височной области
- боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
- нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)

Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.

Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.

Лечение преэклампсии

Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

Рациональные физическая нагрузка и питание
- позиционная терапия
- мочегонные препараты

Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.

- гипотензивная терапия

1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.

2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.

3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.

- магнезиальная терапия

Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.

Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Отеки ног во время беременности – проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина во время вынашивания ребенка. Особенно часто появляются отеки при беременности на поздних сроках во второй половине беременности , ближе к третьему триместру. Ноги отекают при беременности, болят, возникает ощущение тяжести, долго стоять на ногах становится нелегко.

Возникает подобная проблема из-за того, что в сосудах вен, которые располагаются в нижних конечностях, сильно повышается давление. Плод увеличивается в размерах, матка растет, сдавливая тазовые вены. Вследствие этого в сосудах ног могут происходить застойные процессы, которые и приводят к образованию отеков. При отсутствии лечения отеки в ногах могут вызвать ряд тяжелых осложнений , поэтому нельзя оставлять эту проблему без должного внимания.

Причины отеков при беременности

Почему отекают ноги при беременности? Отеки беременных, в большинстве случаев, являются временным явлением и вскоре после родов они быстро исчезают. Самые частые причины отеков ног при беременности:

• Избыток жидкости в организме. При вынашивании ребенка меняется гормональный фон, в связи с чем у беременных женщин часто возникает жажда. Это совершенно нормальное явление и оно не должно вызывать беспокойств у будущей мамы.
• Варикоз ног. В процессе роста плода матка начинает оказывать сдавливающее воздействие на сосуды ног, в результате чего формируется . Вены переполняются кровью, что и приводит к появлению отеков.
• Нарушение функции почек. Во время беременности повышается нагрузка на почки. Это приводит к тому, что они не всегда полноценно выводят излишки жидкости из организма, что и провоцирует появление отеков. Такие проблемы часто сопровождаются образованием синяков под глазами и уменьшением частоты мочеиспускания.
• Неудобная обувь и одежда. Тесная и сдавливающая одежда и обувь могут нарушать кровообращение в ногах. Особенно не рекомендуется носить во время беременности обувь на высоких каблуках.
• Сбои в работе сердца или щитовидной железы. Вызывают не только отечность ног, но и плечевого пояса и даже языка. Кроме того, при таких нарушениях могут наблюдаться , утомляемость, постоянная сонливость.
• Проблемы с кишечником. При частых возможны нарушения кишечной деятельности, которые часто ведут к появлению отеков в ногах.
• Острый тромбофлебит. Крайне опасное заболевание, одним из признаков которого являются отеки ног. Распознать эту болезнь можно по таким симптомам как: повышение температуры, гиперемия (покраснение) ног, болезненные ощущения.
• Недавно перенесенное вирусное заболевание. Инфекция может дать осложнение на почки, а они, в свою очередь, перестают справляться со своими функциями.
• Гестоз. Данное состояние представляет серьезную опасность для здоровья. Гестоз характеризуется отечностью не только внешних частей тела, но и внутренних органов. Под его пагубное влияние попадает и плацента, а это уже прямая угроза жизни будущего малыша.

Отеки могут возникать и по таким причинам как: заболевания суставов, венозная недостаточность, малоподвижный образ жизни, ожирение, длительное нахождение в сидячем положении со скрещенными ногами. Чтобы исключить возможные заболевания, необходимо обязательно посетить врача .

В некоторых случаях, когда отеки вызваны патологическими нарушениями в работе организма, состояние беременной женщины может постоянно ухудшаться. Отеки при этом будут распространяться не только на ноги, но и на другие части тела.

Существует 4 стадии отеков:

1. Сначала образуются отеки в районе голеней и стоп.
2. К ним присоединяются отеки на бедрах, внизу живота и в области поясницы.
3. Далее отечность распространяется выше, затрагивая руки и даже лицо.
4. Общий отек тела.

Во время вынашивания ребенка в материнском организме происходит скопление солей натрия, которым свойственно притягивать воду. Под воздействием определенных факторов и развиваются физиологические отеки. Такими факторами могут быть: употребление в пищу большого количества соленых блюд, высокая температура окружающей среды, чрезмерная физическая нагрузка. Физиологические отеки – это совершенно естественное явление при беременности и оно не должно вызывать беспокойств. Если провоцирующие факторы будут устранены, отеки легко сойдут на нет.

Другое дело – патологические отеки , которые возникают вследствие заболеваний. Они обычно сопровождаются другими симптомами: резкая прибавка в весе, распространение отеков на другие части тела, повышенная температура, гипертония, слабость, трудности с передвижением и другое.

Чем опасны отеки ног при беременности и когда необходимо обращаться к врачу

Наибольшую опасность представляют отеки ног у беременных, которые вызваны гестозом. В начальной стадии он приводит к образованию водянки, которая со временем может привести к нефропатии – поражению почечного аппарата, а в дальнейшем и к . Эклампсия почти неизлечима и характеризуется частыми приступами судорог, которые иногда могут быть настолько сильными, что женщина впадает в кому.

Гестоз способен вызвать тяжелые нарушения в кровоснабжении органов, в том числе и плаценты. Плод перестает и питательных веществ, в результате чего нарушается нормальное развитие его органов и систем. Именно в этом состоянии закладываются основы для будущих хронических заболеваний.

Другими осложнениями гестоза может быть внутриутробная гибель плода и преждевременные роды.

Обращаться к врачу требуется в следующих случаях:

• при появлении отеков не только на ногах, но и на животе, бедрах, пояснице, лице или руках;
• если отеки и тяжесть в ногах сохраняются даже после продолжительного отдыха или наутро после сна;
• если общее состояние ухудшается, наблюдается повышенное давление и .

Если ноги слегка припухли, это еще не означает наличия отеков. Зачастую это связано всего лишь с повышением массы тела в период вынашивания ребенка. Выявить отечность можно по увеличению стопы, когда становится трудно втиснуть ногу в привычную обувь.

Определить отек можно и по тому, как поверхность ноги реагирует на сдавливание. Для этого проводится простой эксперимент: нужно слегка надавить пальцем на кожу ноги, затем отпустить. Если кожа сразу выравнивается, значит ни о какой отечности речи не идет. А вот если после сдавливания остается небольшая вмятина, значит, имеется отек ноги.

К вечеру симптомы обычно становятся более выраженными, поскольку за день, после продолжительного нахождения на ногах, в них скапливается больше жидкости. На утро, после того как беременная женщина хорошенько отдохнет и выспится, отеки обычно значительно уменьшаются или вовсе исчезают. Если отеки вызваны физиологическими причинами, болевых ощущений они не вызывают.

Лечение отеков при беременности

Что делать, если отекают ноги при беременности? Как избавится от отеков при беременности? При естественных причинах образования отечности в ногах особого лечения не требуется. Врач может назначить некоторые средства, улучшающие кровообращение – например, мази Гепарин, Венитан, Троксевазин, Лиотон, а также крема на основе конского каштана.

Кроме того, обычно предписывается особая диета и ряд профилактических мер:

• Сократить количество потребляемой соли , которая препятствует выведению жидкости из организма. Пищу лучше недосаливать. Кроме того, нужно есть как можно меньше острых, копченых и пряных блюд. Наилучший вариант – пища, приготовленная на пару.
• Снизить объем питья , особенно в 3 триместре беременности. Максимальное количество жидкости, которую нужно употреблять – полтора литра в сутки. Сюда входят не только напитки, но и сочные фрукты или овощи, а также супы.
• Принимать сосудоукрепляющие витаминные комплексы . Они помогут уменьшить объем жидкости, которая просачивается из сосудов в ткани, тем самым снизив отечность.
• Травяные чаи , обладающие мочегонным эффектом, помогут вывести из организма лишнюю жидкость. К ним относятся отвары шиповника, листьев брусники, полевого хвоща, клюквы, толокнянки, кураги. Чтобы эти отвары дали положительный эффект, нужно употреблять их от месяца и более. Строго не рекомендуется принимать какие-то химические мочегонные препараты, поскольку они могут быть опасны при беременности.
• Массаж ног хорошо помогает уменьшить отечность, особенно если делать его с маслами жожоба, персика или виноградных косточек.
• Благоприятный эффект могут оказать гомеопатические средства . Например, хлорид натрия восстанавливает жидкостный обмен в организме. Нетрадиционные способы лечения, например мануальная терапия, акупунктура или остеопатия тоже часто используются для улучшения кровотока в ногах, нормализации мочевыводящей функции и снятия отеков.

Если причиной отеков стал гестоз, лечение проводят в стационарных условиях . Полностью устранить эту проблему редко удается, но при помощи правильно подобранной лекарственной терапии можно снизить негативное влияние болезни на организм беременной женщины.

Как избежать отеков

Чтобы предотвратить возникновение отеков, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

• Физическая активность. Во время беременности следует соблюдать двигательную активность – ежедневно делать зарядку, совершать пешие прогулки, а по вечерам, после рабочего дня ложиться на кровать или пол, поднимать ноги, упираясь ими в стену, и лежать так по 10-15 минут. Кровь при этом будет стекать вниз, уменьшая застойные явления в ногах.
• Специальная диета. Следует сократить количество употребляемой соли, а также исключить газированные и сладкие напитки, меньше пить кофе и чая. При сильной жажде лучше съесть какой-нибудь сочный овощ или фрукт, а если уж пить воду, то только минеральную.
• Обязательно включить в рацион такие продукты как: апельсины, петрушку, лимон, сельдерей, чеснок, мандарины, лук. Эти продукты благоприятно влияют на функцию мочевыводящей системы.
• Во время сна рекомендуется подкладывать подушку под ноги , чтобы они находились чуть выше головы.
• Обувь должна быть удобной , а одежда просторной, чтобы не сдавливала ноги.
• Не допускать перегревания организма – во время беременности нужно отказаться от посещения парных и саун, а также от солнечных ванн.

Видео про отечность ног во время беременности

В этом видеоролике рассказывается о причинах возникновения отеков ног в период беременности, о симптомах и опасностях этой проблемы. Посмотрев видео, вы узнаете как снять отеки при беременности и предотвратить их появление.

Для борьбы с отеками многие женщины используют народные средства лечения. Например, очень благоприятный эффект могут оказать компрессы из свежих капустных листьев, прикладываемых к отекшим ногам. А какие народные рецепты против отеков знаете вы? Что вам помогло справиться с этой проблемой? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Период беременности – один из самых волнующих и ответственных в жизни каждой женщины. Ответственные будущие мамочки стараются правильно питаться, вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врачей. Но существуют осложнения, от которых застраховаться очень сложно. Одно из них – отёки нижних конечностей. С этой проблемой сталкивается около 80% женщин и далеко не у всех они являются опасным симптомом. Поэтому будущим мамам полезно будет знать, почему у беременных отекают ноги, и как с этим бороться.

Причины отёков ног у беременных

У большинства будущих мам наблюдаются физиологические отёки, которые считаются нормой при беременности и не приносят значительного вреда. Обычно они вызываются повышенным потреблением жидкости, так как беременные женщины часто страдают от жажды из-за повышенного веса и перепадов уровней гормонов. Но далеко не всегда отёки бывают такими безобидными.

Существует много разных причин отёков ног у беременных:

• Неудобная одежда или обувь . Иногда банально тесные туфли или плотные резинки на чулках или носках могут спровоцировать нарушение кровообращения и появление отёков.
• Давление матки на сосуды . Растущая матка способна передавливать сосуды и вызывать нарушение кровообращения. Если в нижние конечности попадает крови больше, чем возвращается, это может привести к переполненности вен, варикозному расширению и к отёкам ног.
. Во время беременности количество жидкости в организме, включая околоплодную, сильно увеличивается. Почки часто не справляются с такими объёмами работы, и в теле задерживается избыток воды. Это приводит к появлению мешков под глазами, а также отёков на ногах и руках. Часто такое явление сопровождается нарушениями мочеиспускания.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы . Сердце также испытывает повышенные нагрузки во время беременности. Это может провоцировать появление отёков.
• Нарушение работы щитовидной железы . Сегодня УЗИ щитовидки рекомендуют проходить всем беременным женщинам, ведь нарушения в её работе в период ожидания малыша чреваты патологиями плода. Параллельно снижение активности щитовидной железы может провоцировать слабость, сонливость, раздражительность и появление отёков у женщины.
• Преэклампсия и эклампсия . Раньше это состояние называли гестозом или поздним токсикозом. Современные врачи отказалась от употребления этого названия, но сути явления по-прежнему объяснись не могут. Эклампсия – очень опасное осложнение, которое нередко приводит к гибели матери и ребёнка. Один из наиболее явных его признаков – резкое появление отёков и повышение артериального давления. При этом отекают также внутренние органы, плацента и мозг женщины вызывая судороги. При преэклампсии у женщин также присутствуют отёки и повышенное давление, но при этом отсутствуют судороги.

Будущей маме очень важно регулярно осматривать себя на предмет появления отёков. Если в состоянии ног что-то настораживает, лучше обратиться к врачу. При этом важно обращать внимание на степени отёков:

I степень - отеки голеней и стоп. Обычно они бывают физиологичными и особого лечения не требуют.

II степень – отекают стопы и голени, а также лобковая область и живот. Такие отёки требуют наблюдения.

III степень отекают нижние конечности, руки и лицо. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к доктору.

Самодиагностика отёков

Когда отёки настолько велики, что становятся заметными окружающим, это, конечно, очень неприятно, но это не самое страшное. Гораздо опаснее скрытые отёки, которые женщина может не заметить и долгое время игнорировать. Если вы заметили, что любимые туфли стали маловаты или ремешок босоножек пришлось ослабить, возможно, это отёк.

Слишком значительная прибавка веса также может объясняться отёками. Если вы нормально питаетесь, а вес растёт очень быстро, обратите на это внимание врача.

В норме отёки появляются ближе к вечеру, а утром они практически не заметны. Это связано с тем, что во время сна жидкость равномерно распределяется по всему телу, а днём, когда женщина много ходит, она скапливается в нижней части тела, особенно в конечностях. Если вы заметили вечером небольшое увеличение ноги или охвата лодыжки, но при этом нормально себя чувствуете, переживать не надо, до утра такой отёк должен пройти сам по себе.

Если утром ситуация не изменилась, попробуйте нажать на подозрительное место. При отёке на теле после нажатия появляется ямка, а кожа слишком медленно выравнивается и возвращается в прежнюю форму. При этом поверхность кожи выглядит бледной и напряжённой. Появление такого отёка – не повод для паники, но консультация с доктором всё же потребуется.

Реальных поводов для беспокойства и немедленного обращения в лечебное учреждение есть несколько:

• Появление болезненного отёка только на одной ноге. Это может быть признаком тромбоза вен, который требует немедленного тщательного обследования и лечения.
• Внезапно появившиеся сильные отёки. Они могут быть признаком преэклампсии.

Методы медицинской диагностики отёков

Если женщина заметила у себя отёки, она обязательно должна рассказать об этом врачу. Он назначает дополнительные исследования:

• Регулярное взвешивание с фиксаций результатов. Это позволит отследить динамику изменения веса и сделать выводы о физиологичности прибавки и возможности наличия скрытых отёков.
• Исследование суточного диуреза. В ходе исследования фиксируется количество жидкости, потребляемой в сутки, и объёмы выделенной мочи. В идеале покидают организм примерно три четверти от выпитого объёма. Остальное выводится в виде пота и при дыхании. Если объём мочи меньше, это говорит о задержке жидкости в тканях.
• Анализ мочи. Присутствие в ней белка информирует о нарушении работы почек и возможности появления отёков.
• Регулярное измерение объёма голени. Если он увеличивается более чем на 10 мм в неделю, это указывает на задержку жидкости.
• Проведение волдырной пробы. В ходе исследования медсестра вводит в кожу внутренней поверхности предплечья 0,2 мл физраствора. Полученный волдырь должен рассосаться на протяжении часа.
• Постоянный контроль за кровяным давлением. Обычно гипертония бывает спутницей отёков.
• Анализ крови для определения рисков тромбообразования.
• Обследование сердца и почек.

Преэклампсия - одна из наиболее опасных причин отеков

Один из главных признаков преэклампсии – внезапное появление чрезмерных отёков. Также им могут сопутствовать:

1. Сильная головная боль;
2. Нарушения зрения, например, мелькание «мушек», повышенная светочувствительность, размытость или мигание в глазах;
3. Боль в подрёберной области;
4. Тошнота и рвота.

При преэклампсии нарушается плацентарный кровоток, поэтому страдает не только мама, но и малыш. Поэтому при внезапном появлении отёков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Факторы риска развития преэклампсии:

• возраст будущей мамы старше 40 лет;
• 10 и более лет между беременностями;
• ожирение у женщины (ИМТ 30 и более);
• случаи преэклампсии в семье будущей мамы;
• гипертония у женщины;
• многоплодная беременность;
• нарушения работы почек.

Отношение врачей к отёкам ног

Совсем недавно при появлении отёков врачи сразу рекомендовали ограничить приём жидкости и соли или даже назначали мочегонные препараты. Но серьёзные клинические исследования доказали, что примерно у 80% женщин во время беременности бывают отёки. Тем не менее, большинство из них здоровы и рожают потомство без осложнений. Боязнь отёков была связана с тем, что они являются одним из симптомов гестоза или позднего токсикоза, как раньше называли преэклампсию. Считалось, что борьба с отёками помогает предотвратить эклампсию.

Практически все современные школы акушерства признали, что отёки ног – не единственный и не главный признак преэклампсии и устранение их при помощи мочегонных лекарств не предотвращает развитие этого осложнения.

Если отёк ног не сопровождается гипертонией и появлением белка в моче, его считают физиологичным и не лечат. Применение мочегонных средств при беременности не оправдано, так как они имеют слишком много побочных эффектов. Гораздо важнее следить за артериальным давлением и анализами мочи.

Отек ног у беременных - что делать?

В первую очередь необходимо постараться оптимизировать свой образ жизни. Если вы много времени проводите на ногах, надо обеспечить себе регулярный и правильный отдых. Для этого надо периодически сидеть или лежать, держа ноги на возвышении. Если вам приходится много сидеть, например, на работе, старайтесь каждые 45-90 минут делать перерывы и гулять на протяжении 15-20 минут. Сидя надо стараться держать ноги выпрямленными.

Любые ограничения потребления жидкости при беременности не рекомендуются, особенно в жаркую погоду.

Женщине необходимо правильно и разнообразно питаться. Не желательно ограничивать потребление соли, если её объёмы не превышают рекомендованных норм. Категорически запрещается употребление мочегонных средств, кроме особо сложных ситуаций, когда лечение проводится в стационаре. Особенно опасны в этом отношении «безобидные» травяные чаи. Воздействие большинства лекарственных трав на беременных изучено очень плохо, или не исследовалось вовсе, поэтому их употребление слишком рискованно.

Многие доктора для профилактики варикоза и отёков рекомендуют носить специальные эластичные чулки или бинты, в будущие мамы в большинстве подтверждают их эффективность. Единственный недостаток такой одежды – летом в ней жарко и неудобно. Кроме того, специалисты советуют принимать тёплые (но ни в коем случае не горячие) ванны. Это также помогает вывести из организма избыток жидкости и устранить отёки.

Физические упражнения для снижения отеков

Не слишком интенсивные регулярные упражнения не только укрепят здоровье будущей мамы и помогут избежать набора лишнего веса, но и уменьшат отёки ног. Самое простое и доступное упражнение – неспешные ежедневные прогулки. Можно выделить себе час перед сном или утром, чтобы прогуляться и подышать свежим воздухом. Кроме того, помогают предотвратить появление отёков:

• Плавание. Давление воды на отёчные ткани оказывает компрессирующее действие.
• Водная аэробика. Помогает увеличить частоту сердечных сокращений, что вкупе с компрессирующим действием воды эффективно устраняет отёки.
• Изгибание и выпрямление ног. Помогает ускорить циркуляцию крови и лимфы и снизить таким образом отёчность. Аналогично воздействует вращение ногами.

Такие упражнения помогают не только уменьшить отёки, но и предотвратить судороги. Также они повышают жизненный тонус и поднимают настроение.

Правильное питание

Конечно, здоровое питание не поможет полностью предотвратить отёки ног, но станет хорошим дополнением к другим методам. Главные принципы здорового питания:

• При каждом приёме пищи необходимо употреблять немного постного белка, например, нежирного мяса, яиц, бобов.
• Каждый день надо съедать не менее 5 порций овощей и фруктов.
• Не превышать допустимых норм соли, сахара и жира.
• Соблюдать правильный питьевой режим – около 2–2,5 литров воды ежедневно. Это поможет вывести из организма токсины и уменьшить отёки.
• Употреблять продукты, улучшающие функцию почек. К таким природным мочегонным средствам относят кресс-салат, сельдерей, зелень петрушки, цитрусовые и яблоки.
• Отказаться от маринованных и консервированных продуктов, которые содержат лишком много соли и других добавок.
• Включать в рацион побольше продуктов, богатых витамином С – помидоры, капусту, дыню, красный перец, клубнику, цитрусовые.
• Принимать специальные витамины для беременных .
• Отказаться от курения. Оно не только вредит малышу, вызывая у него кислородное голодание, но и способствует развитию отёков.

Крем от отеков ног для беременных

Отёки ног доставляют огромный дискомфорт, и будущие мамы стараются найти эффективные способы устранения этой проблемы. Один из самых простых выходов – использовать специальный крем от отёков. Современные косметологи и фармацевты предлагают огромное количество неплохих средств. Конечно, ждать от них чуда не стоит – полностью устранить сильный отёк при помощи одного только крема не получится, но уменьшить дискомфорт им под силу.

Существует несколько типов средств от отёков ног, которые могут быть использованы беременными:

1. Крем от усталости ног, уменьшающий тяжесть и отёчность;
2. Крем от варикоза и отёков ног;
3. Крем от отёков;
4. Универсальный крем от тяжести в ногах, варикоза и отёков.

В зависимости от предназначения средств, их состав может сильно отличаться, но есть компоненты, которые входят в большинство кремов и хорошо себя зарекомендовали среди потребителей:

• Экстракт конского каштана. Безвредное для будущего малыша вещество, которое укрепляет сосуды и устраняет застой крови. Оно помогает устранить отёки и предотвращает варикозное расширение вен.
• Экстракт орешника. Уменьшает отёк и насыщает кожу полезными веществами.
• Ментол. Успокаивает и создаёт приятный эффект прохлады, снимает усталость и уменьшает отёк.
• Растительные масла, например, ши, жожоба, оливковое и миндальное. Помогают смягчить и укрепить кожу, насыщают её витаминами.

Выбирать крем от отёков при беременности самостоятельно – не лучшее решение. Правильнее будет посоветоваться со своим доктором. Если такой возможности нет, следует отдать предпочтение средству, разработанному специально для будущих мам, прошедшему дерматологический контроль и содержащему максимум природных компонентов.

На самом деле, действительно хороших кремов для беременных не так уж много. Информацию о них легко найти в сети интернет. Будущие мамы нередко делятся опытом применения таких средств на тематических форумах. Наиболее популярными являются:

Крем-бальзам для ног Mama Care

Он разработан специально для того, чтобы устранять отёки на ногах у будущих мам и предотвращать их появление. Этот крем содержит инновационный омега-комплекс, созданный для ухода за кожей беременных женщин. Mama Care подходит для чувствительной кожи, не вызывает аллергии и не содержит консервантов и красителей. Этот крем неплохо устраняет отёки, повышает тонус кожи и улучшает её состояние. Подходит он для снятия усталости и для профилактики варикозного расширения вен. Крем улучшает тонус сосудов и выводит лишнюю жидкость и токсины. Сразу после нанесения средство быстро впитывается, а кожа становится гладкой и бархатистой. Стоимость такого крема - около 250 руб.

Крем-бальзам от отеков ног Mama Comfort

Это средство помогает устранить отёки и обладает противоварикозным действием. Оно бережно и эффективно ухаживает за кожей будущих мам и делает её гладкой и упругой. Особая формула крема помогает укрепить сосуды, чем предотвращает появление характерных сеточек и звёздочек на ногах. Параллельно крем Mama Comfort оказывает охлаждающее действие, устраняет боль и напряжение в ногах. Его изюминка – экстракт пиявок в составе. Он улучшает отток крови и лимфодренаж, что позволяет ещё более эффективно устранять отёки. Стоимость этого средства – около 350 рублей.

Крем от отеков Sanosan

Это средство содержит исключительно натуральные составляющие. Природные растительные масла эффективно питают кожу и не нарушают её дыхание. Натуральные компоненты подходят для беременных, они помогают улучшить отток лимфы, оказывают освежающее действие и снимают усталость. Также они достаточно эффективно борются с отёками. Стоимость крема – около 340 рублей.

Крем Guam DUO

Этот средство обладает выраженным освежающим и охлаждающим эффектом. Оно помогает снять боль и усталость, снижает отёчность. Его можно наносить столько раз в течение дня, сколько захочется. Делать это надо массажными движениями снизу вверх. Это усилит эффект и поможет скорее избавиться от отёков. Если использовать его регулярно с самого начала беременности, вероятность появления отёков значительно снизится. Стоимость такого средства – около 2000 рублей.

Наиболее популярные средства на сегодня - Mama Comfort и Sanosan. Они одни из лучших по соотношению цены и качества. Использование таких средств, конечно, не решит проблему отёков полностью, но в большинстве случаев значительно облегчает состояние будущей мамы и делает беременность более простой и приятной.

Отекают ноги в щиколотках при беременности

Отеки при беременности что делать

Один из наименее привлекательных и в то же время самых распространенных побочных эффектов беременности - отеки ног. Согласно статистике отеки доставляют дискомфорт не менее 75% беременных женщин. Мягкие припухлости ног и лодыжек дающие знать о себе увеличением объема стопы и пастозностью наиболее беспокоят в конце рабочего дня или в сезон летней жары. Их наличие заставляет нас приобретать соответствующую удобную обувь, страдать от чувства тяжести и боли в ногах, но в большинстве случаев отеки абсолютно безопасны и исчезают сразу после родов. Лишь в некоторых случаях, распространяясь на руки, лицо и живот отеки могут приобрести патологический характер, став причиной серьезных отклонений в течение беременности.

Что такое отеки ног при беременности и почему они возникают

С началом беременности наш организм превращается в рачительного хозяина, постоянно создающего запасы питательных веществ, кислорода и воды, скапливая их во внутренних тканях. Дополнительная жидкость, накапливаемая в тканях, требуется ему, частично, чтобы смягчить кожу и суставу, страдающие от прибавки в весе, чтобы подготовить органы тазового дня к родам, а также обеспечить малышу и маме своевременную доставку питательных веществ. Резервуары жидкости понадобятся организму и в первые дни после родов, чтобы обеспечить процесс производства материнского молока.

Отеки на ногах при беременности, возникающие, как правило, после 30 недели спровоцированы совокупностью жидкости накапливаемой в тканях и возрастающим давлением тела матки на нижнюю полую вену, вследствие которого затрудняется отток крови к сердцу и жидкость накапливается в ногах и лодыжках.

Как снять отеки при беременности

К счастью дискомфорт причиненный отеками ног можно легко устранить, если воспользоваться несколькими несложными рекомендациями.

Позиции

Беременные женщины, у которых отекают ноги при беременности , должны следовать нескольким общим правилам: не вставать, когда можно сидеть и не сидеть, если можно лежать. Всякий раз, когда это возможно лежите на левом боку, чтобы увеличить приток крови к матери, а, следовательно, и к ребенку.

1.Поднимите ноги, когда лежите, это поможет снизить отек2.Ложась спать, обязательно положите под ноги подушку, чтобы обеспечить качественный отток застоявшейся жидкости.3.Не скрещивайте ноги, когда сидите, даже пересекающиеся лодыжки могут препятствовать здоровому кровотоку.4. Постарайтесь не оставаться подолгу в одной позе (сидя или стоя) длительное время

Одежда

Выбор правильной одежды, позволит,устранить дискомфорт, который вызывают отеки ног при беременности . Выбирайте удобную обувь, а также избегайте облегающей одежды. Обязательно используйте эластичные колготки и чулки, поддерживающие постоянный приток крови и улучшающие циркуляцию.

Диета

Правильное питание один из действенных способов как снять отеки при беременности.

1.Из рациона необходимо устранить продукты с высоким содержанием натрия, который увеличивает задержку воды в организме, а также большинство продуктов с наличием консервантов, как-то колбасы, консервы, фабричные соки и т.д.2.Предпочтение необходимо отдавать свежим продуктам, особенно овощам и фруктам.3.Из ежедневного рациона следует исключить продукты с повышенным количеством соли. Учитывая, что соль способствует накоплению воды в тканях, неплохо свести ее потребление к минимуму.4.Жидкости нужно пить не менее 8/10 стаканов в день это поможет устранить ее избыток и выведет излишки натрия из организма5.Ограничьте потребление кофе до 200 мг.6. Увеличение количества калия и адекватное потребление белка также помогут уменьшить отек.

Активный образ жизни

Правильное чередование отдыха с небольшой физической активностью позволит устранить застой жидкости в тканях. Весьма эффективными окажутся занятия аэробикой, плавание и пешие прогулки. Гуляя по парку рекомендуется размахивать руками, а также сжимать и разжимать кулаки, что обеспечит правильное распределение жидкости.

Тяжелые отеки при беременности, что делать Как правило, хоть и причиняющие дискомфорт отеки, не являются опасными, за редким исключением. Если они не уменьшаются после продолжительного ночного отдыха, распространяются на область рук, живота и лица и увеличиваются в размерах. Если помимо отеков вас начинает беспокоить

Головные боли

Боли в области ребер

Головокружение и рвоты

Затуманенное зрение

Немедленно обращайтесь к врачу, поскольку в этом случае отеки угрожают как вам, так и ребенку и требуют специального лечения и медицинского ухода.

Во всех остальных случаях не волнуйтесь отеки на ногах при беременности временное явление, быстро исчезающее после родов.

Комментарии

• Отеки и беременность!
• Отеки и судороги ног у беременных

  Еще не так давно старая школа акушеров боялась отеков у беременных женщин: сразу же строго рекомендовалось ограничить прием жидкости, соли и назначались мочегонные препараты. После проведения ряда серьезных клинических исследований, оказалось, что у 80% беременных...

• Вода и отеки при беременности

  Эта статья перевернула полностью мое представление об отеках и поставила под сомнение слова гинеколога. В диагнозе она мне пишет гестоз, но давление ни повышено, белка в моче нет! Себя не узнаете? Девчонки, читайте статью!!! Гестоз,...

Большинство женщин, вынашивающих ребенка, сталкивается с отечностью нижних конечностей. Это может произойти под влиянием множества факторов, некоторые из которых обязательно нуждаются в лечении, чтобы не возникло осложнений. Для назначения адекватной терапии необходимо выяснить, что же послужило причиной проблемы.

Почему отекают ноги во время беременности

Возможные причины отеков:

• Чрезмерное потребление жидкости. Такое состояние не является патологическим, но требует наблюдения.
• Излишняя масса тела. В некоторых случаях при несбалансированном питании вес стремительно растет, что в свою очередь увеличивает нагрузку на ноги и провоцирует их отечность.
• Варикоз нижних конечностей. Матка увеличивается в размерах, оказывая давление на сосуды, а вены, переполненные кровью, вызывают отек.
• Поздний токсикоз. Это опасное состояние, при котором повышается давление, а в анализе мочи присутствует белок.
• Нарушение работы почек. Нагрузка на этот орган во время вынашивания ребенка удваивается, поэтому нередко возникают проблемы, которые должны быть под контролем лечащего врача.

Факторы, которые провоцируют отечность

Существуют факторы, усугубляющие риск возникновения отеков. К ним относятся:

• долгое пребывание на жаре;
• недостаток калия в организме беременной;
• длительное стояние или сидение, ношение некомфортной обуви;
• частое употребление напитков, в которых содержится кофеин.

Виды отечности при беременности

Отеки бывают явными и скрытыми:

• Явные отеки сразу дают о себе знать: привычная обувь становится мала, голень увеличивается в обхвате, резинка от носков оставляет на коже сильный след.
• Скрытая форма выявляется, когда женщина приходит к врачу на взвешивание. Если произошел резкий скачок в весе беременной, гинеколог может заподозрить скрытые отеки.

Что делать при отеке ног

• Как можно чаще меняйте положение тела: долгое стояние, сидение, лежание неблагоприятно скажутся на состоянии ног. Пешие прогулки необходимо сменять отдыхом, все нагрузки должны распределяться правильно. В конце дня полезно выполнить упражнение: лягте на пол, на 10 минут поднимите ноги вверх, можно опереть их об стену. После этого проведите небольшой массаж стоп. На время сна подложите под ноги подушку, чтобы способствовать оттоку крови от конечностей.
• Обувь должна быть мягкой, удобной, без каблука. Одежду также выбирайте комфортную, не сдавливающую сосуды.
• Огромное значение имеет питание будущей мамы. Стоит нанести табу на посещение общепитов быстрого приготовления, ограничить себя в потреблении сладостей, соли, копченостей, острой, жареной пищи. Полезными будут фрукты, овощи, паровые, тушеные, отварные блюда.
• Обеспечение полноценного поступления жидкости в организм позитивно скажется на организме и предупредит появление отеков, но нужно иметь в виду, что вечером количество выпитой воды сокращается. Исключите газировку и очень сладкие напитки, так как они мешают выведению жидкости.
• Хорошо снимают усталость и отечность ванночки с холодной водой, в которую можно добавить морскую соль.
• Только строго по назначению терапевта или гинеколога в борьбе с отеками помогают средства, оказывающие мочегонное действие, и препараты, витамины, которые способствуют укреплению сосудов.

При возникновении отеков ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, во избежание последствий. Только врач может провести грамотное обследование и лечение.