Будущую маму можно поздравить с окончанием самого сложного периода беременности – первого ее триместра! Ведь первые 12 недель являются самыми сложными и ответственными, ведь в этот период происходит закладка всех органов и систем крошки, и любые сбои этого процесса могут привести к катастрофическим последствиям. Именно поэтому можно спокойно вздохнуть в начале второго триместра – все самое сложное уже позади.

Сколько месяцев прошло? Заканчивается третий месяц вашей беременности! В 12 недель беременности размер плода не больше лимона – около 6-9см от темени до копчика, не больше 15г весом. Несмотря на такие маленькие размеры, малыш уже обладает всем набором органов. Теперь они просто продолжают расти и развиваться.

Что происходит?

Плод на 12 неделе беременности еще не обладает привычными нам пропорциями – голова несоразмерно большая, а конечности короткие. Но он все больше становится похож на пупса – формируются черты лица, разделяются пальчики. Он уже способен двигаться, хотя его мама пока не в состоянии почувствовать эти движения.

Будущая мама также чувствует изменения в своем самочувствии – токсикоз постепенно отступает, аппетит налаживается. Теперь работу по управлению беременностью берет на себя плацента, а желтое тело постепенно рассасывается – с этим и связано улучшение состояния.

Живот на 12 неделе беременности еще совершенно не виден (хотя при повторных беременностях данный срок может привести к появлению небольшого животика). Самые главные страхи остались в прошлом, пришло время насладиться своим положением.

Плод на 12 неделе беременности

На личике крохи уже можно разглядеть глазки. Ушные раковины смешаются с шеи в сторону боковых поверхностей головы. Формируется внутреннее ухо. Малыш способен различать не столько звуки, сколько вибрацию.

Черты лица становятся более отчетливыми, хотя пока мозговой череп все еще преобладает над лицевым, лоб очень высокий. Скелет ребенка состоит из хрящиков, но в них уже начинает процесс окостенения. Пальчики разделяются, на них начинают расти ноготки. Малыш может шевелить конечностями и пальцами, но пока еще не в состоянии сгибать пальчики.

На коже появляются специальные рецепторы чувствительности – теперь кроха ощущает прикосновения к ладошкам, стопам, личику. Продолжает свое развитие и нервная система – большие полушария разделяются, формируются связи между головным и спинным мозгом. Скоро головной мозг возьмет на себя управление телом, а пока движения малыша хаотичны и бесцельны, хотя он в состоянии шевелить глазками, открывать и закрывать рот, отталкиваться от стенок матки.

Гипофиз начинает вырабатывать гормоны, которые регулируют работу внутренних органов крохи. Щитовидная железа также активно включается в работу.

На слизистой кишечника появляются складки, можно заметить и первые волны перистальтики. Кишечник уже заполняет всю брюшную полость. Он способен всасывать глюкозу.

Сердечко малыша стучит с частотой 110-160 ударов в минуту. На 12 неделе беременности сердцебиение плода можно услышать с помощью специального исследования – доплеровского сканирования. В крови циркулируют не только эритроциты - появляются первые лейкоциты. Начинает функционировать тимус.

Почки также активно работают, наполняя мочевой пузырь мочой. Малыш способен к мочеиспусканию, но не стоит переживать из-за этого – околоплодные воды обновляются ежечасно.

При беременности 12 недель пол ребенка уже можно определить на УЗИ, хотя из-за его крошечных размеров довольно часты ошибки. С определением пола лучше подождать до момента, когда малыш немного подрастет.

Фото малыша, УЗИ

Ощущения мамы

Самочувствие к этому времени обычно значительно улучшается. Из-за изменения гормонального фона женщина меньше устает, уменьшаются эмоциональные всплески и приступы агрессивности. Аппетит налаживается, расширяется круг продуктов и блюд, которые можно скушать без риска тошноты.

Изжога на 12 неделе беременности в основном мучает тех, кто сталкивался с этим неприятным явлением и до беременности. Всем остальным придется поближе познакомиться с изжогой позже, когда матка значительно увеличится в размерах и начнет давить на желудок.

Из-за того, что организм выполняет двойную работу по обеспечению жизнедеятельности и мамы, и малыша, может возрасти частота сердцебиения, немного поднимается артериальное давление. Отныне при каждом визите в женскую консультацию вам будут измерять эти параметры, чтобы убедиться в нормальном функционировании организма.

В общем, настроение беременной значительно улучшается, уже не так мучают страхи и тревоги за жизнь малыша.

Из-за того, что матка растет и постепенно поднимается из полости таза, она меньше давит на мочевой пузырь, скорее всего, теперь вы меньше будете просыпаться по ночам для похода в туалет. Если же мочеиспускания остаются частыми, болезненными, сопровождаются повышением температуры – это указывает на развитие цистита. Нужно обратиться в больницу для своевременного начала лечения.

На ранних сроках беременности для женщины очень важно внимательно относиться к своему здоровью, избегать простудных заболеваний. Конечно, инфекции на более ранних сроках беременности намного опаснее для малыша, чем сейчас. Тем не менее, ОРВИ на 12 неделе беременности, да еще и с повышением температуры, может привести к очень неприятным последствиям, даже к прерыванию беременности. Осложняется ситуация еще и тем, что во время активного формирования и роста плода нельзя употреблять практически никакие лекарства. Поэтому в период эпидемий старайтесь не контактировать с большим количеством людей, не посещайте людные места и мероприятия, старайтесь проводить больше времени дома.

Очень важно обратить внимание на употребление алкоголя на ранних сроках беременности. Учеными доказано, что употребление даже минимальных доз алкоголя в период формирования мозга плода способно привести не только к развитию пороков у плода, но и к рождению умственно отсталого ребенка. Поэтому никаких оправданий нет даже глотку шампанского в Новый Год – подумайте о будущем своего малыша, которое вы можете разрушить такой, казалось бы, мелочью.

Шевеления малыша на 12-й неделе беременности

Ваша кроха уже довольно активно шевелится, однако из-за его крошечных размеров вы пока еще не в состоянии почувствовать его активность. Размеры матки в этот период не больше 10см, а количество окружающих ребенка околоплодных вод – всего 50 мл. Согласитесь, что почувствовать нежные прикосновения крошечного существа в таких условиях практически невозможно.

Тем не менее, крошка может переворачиваться и плавать в окружающих его околоплодных водах, отталкиваясь от окружающих его стенок матки. Движения его пока нецеленаправленны и хаотичны, однако скоро малыш научится управлять своим телом.

Возможные выделения

Выделения на 12 неделе беременности необильные, прозрачные, с чуть кисловатым запахом. В первом триместре беременности многие мамочки жалуются на периодическое появление скудных кровянистых выделений. Это может быть признаком эрозии шейки матки.

Также такие выделения могут появляться при травматизации рыхлой в этот период слизистой влагалища. К внутренним половым органам активно приливает кровь, поэтому слизистая становится очень ранимой. Именно поэтому после визита к гинекологу или после секса вы можете наблюдать такие выделения.

Если же кровянистые выделения беспокоят вас довольно долго, они стали обильными, сопровождаются тянущими болями в животе и спине – это может быть признаком выкидыша, следует срочно обратиться в больницу.

Также опасения должно вызывать появление зеленых, желтых или творожистых выделений с неприятным запахом – различные инфекции также могут угрожать вашему малышу, их нужно вовремя пролечить.

Боли на 12 неделе беременности

Боли в этом сроке не являются обычным явлением, поэтому вам нужно обратить на них внимание. В норме возможно появление неинтенсивных болей в костях таза, спине из-за растяжения связок матки и позвоночника. Однако эти боли не должны сильно вас беспокоить.

Если в животе появились сильные тянущие боли, длящиеся несколько часов, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями – необходимо срочно обратиться в больницу.

Беременность двойней

Беременность двойней может быть причиной того, что токсикоз у мамочки затянется и будет беспокоить ее еще несколько недель. В остальном малыши развиваются нормально, в соответствии с общепринятыми сроками.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 12 неделе беременности противопоказан только при угрозе прерывания беременности, при низком расположении плаценты, при многоплодной беременности. Во всех остальных случаях отказывать себе не стоит, нужно только подобрать удобные позы, в которых не сдавливается живот.

Правильное питание

Этот период крайне важен для формирования всех органов и систем вашего ребенка, поэтому питанию нужно уделить особое внимание. Если вас мучает гестоз (или ранний токсикоз беременных) – это может быть знаком, что с вашим рационом что-то не так.

Попробуйте поменять свои привычки питания, введите в свой рацион новые продукты и блюда. Во время беременности вкусы часто меняются, и вам вполне могут понравиться блюда, которые раньше вы не любили.

Главное в первом триместре беременности – разнообразное питание, включение в свой рацион достаточного количества всех нутриентов и микроэлементов. Если крохе не будет хватать каких-либо элементов, это может отразиться на его дальнейшем развитии.

Если же вы не можете нормально питаться из-за токсикоза, постарайтесь включить в свой рацион хотя бы те продукты, на которые вы реагируете нормально и в состоянии употреблять. Скоро ваше состояние улучшится, и вы сможете наверстать упущенное.

Необходимые обследования

Срок 11-13 недель беременности является очень важным в плане обследования беременной женщины. Если вы еще не встали на учет в женской консультации – сейчас самое время сделать это.

Первое УЗИ на 12 неделе беременности назначается всем женщинам (УЗИ в более ранних сроках проводится по показаниям). На этом УЗИ доктор проведет оценку строения матки и плаценты, оценит количество околоплодных вод. Большое внимание уделяется исследованию развития плода – доктор внимательно рассмотрит малыша, особое внимание уделяя воротниковой зоне. При исследовании этой зоны можно определить наличие каких-либо пороков развития плода. При подозрении на пороки доктор направит вас к генетику и назначит дополнительные исследования. Это УЗИ является очень важным, не стоит пропускать его.

Двойной скрининг на 12 неделе беременности также направлен на поиск пороков развития плода. При этом исследуется уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Наличие изменений в этих анализах не является окончательным диагнозом, генетиком вам будет назначен ряд анализов, которые помогут установить правильный диагноз.

При постановке на учет вам придется сдать еще ряд анализов, которые позволят доктору составить общее представление о состоянии здоровья будущей мамы:

• Общие анализы ( и )
• Группа крови и резус принадлежность
• Анализы на ВИЧ, гепатит В и сифилис
• Биохимический скрининг
• Мазок из влагалища

По показаниям вам может быть назначен анализ на TORCH инфекции, гормоны и другие исследования.

Полезное видео

Вопросы – ответы

Как ОРВИ на 12 неделе беременности может отразиться на ребенке?

ОРВИ и другие инфекции, особенно с повышением температуры, могут быть опасны для плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому постарайтесь избегать излишнего общения в периоды эпидемий, а при появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу, он назначит вам безопасное для плода лечение.

Возможен ли перелет на 12 неделе беременности? Заказали с мужем путевки еще до беременности, теперь не знаем, отказываться или лететь.

Наиболее благоприятным временем для перелетов является срок 14-28 недель беременности. Если есть возможность, перенесите перелет на более поздний срок. Кроме того, врач может запретить перелеты при предлежании плаценты, угрозе прерывания, многоплодной беременности и ряде других проблем и заболеваний. Тщательно взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с врачом, и если он разрешит – тщательно к нему подготовьтесь, соберите аптечку дома.

Я сделала УЗИ при беременности 12 недель, воротниковая зона плода вызвала вопросы у доктора УЗИ. О чем это может говорить?

Изменения воротниковой зоны в сроке 11-13 недель говорят о повышенном риске пороков развития у плода. Рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований и консультацию генетика для того, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

Это завершающий этап первого триместра и начало второго.

Скорее всего, проблема токсикоза канула в прошлое, и теперь вы с удовольствием поглощаете огромные порции еды.

Будьте осторожны ! Если вы наберете слишком много веса, то могут возникнуть осложнения при родах .

Кстати, с первым триместром окончился довольно опасный период , на котором часто случаются выкидыши.

Признаки и ощущения на 12-й недели беременности

Теперь вы можете немного расслабиться и наслаждаться своим состоянием.

Животик немного увеличился в размере, и можете нежно поглаживать его ладошкой. Если положите руку на низ живота и внимательно прислушаетесь к своим ощущениям, то сможете даже почувствовать ритмичное биение крошечного сердечка.

Правда, согласно статистике , количество самопроизвольных абортов после 12 недели значительно меньше.

Молочные железы крайне болезненные. Грудь значительно увеличена.

Внешний вид стал спокоен, вы начали медленней и аккуратней двигаться. Успокоились эмоциональные истерики.

Плод активно развивается и вам нужна правильная диета для беременных, которая включает все необходимые витамины и микроэлементы. Чувствуется постоянная нехватка кальция.
Могут начать портиться зубы.

Большинство на 12 недели беременности продолжают набирать свой собственный вес, не считаю плод и околоплодную воду.

Ребенок постоянно нуждается в подпитке полезных веществ, следовательно, ваш организм также хочет сделать некий запас.

Живот еще не слишком большой, но достаточно заметен для окружающих.

Матка постоянно надавливает на мочевой пузырь, поэтому вы так часто начали ходить в туалет.
Отчетливо видна хлоазма.
Это вертикальная полоса темноватого цвета, которая указывает на пигментацию кожи. Со временем после родов , она практически исчезает.

Заполнив всё пространство малого таза, матка плавно начинает подыматься и расти вверх живота. Сейчас ее размеры приблизительно 10 х 10 см.
Скорее всего, вы уже успели сделать УЗИ и знаете пол ребёнка. Если нет, то имеете шанс сейчас.

Сейчас врач определяет насколько существует тонус матки, и нет ли патологии в протекании беременности.

С помощью УЗД диагностики и необходимых анализов, врачи определяют возможные отклонения в работе головного мозга ребенка и вероятность патологических болезней в частности синдром Дауна.

Определить правильность работы сердца, наличие и функционирование всех внутренних органов.

Если говорить о выделениях, то они присутствуют практически на протяжении всей беременности.

12 неделя беременности этому не исключение, но следует постоянно следить за ними.
Выделений не должно быть много, особенно опасны кровянистые. В таких случаях сразу вызывайте врача. И не должен присутствовать резкий запах. Наличие специфических запахов (подобие ацетона и т.п.) говорит об инфекционной болезни как Молочница, Хламидиоз и ряда других.

В большинстве случаев, плацента плотно закрывает от попадания инфекций извне, следовательно, попасть она может в большой вероятности от мужа. Поэтому оба партнера должны придерживаться элементарных правил гигиены.

Также могут появиться красные выделения, указывающие на эрозию шейки матки.

Обязательно постоянно консультируйтесь с врачом. На 12 недели беременности, половые отношения разрешены, но после консультации врача.

Вирусы и простуда, как лечиться?

Случается всякое и вы не застрахованы от вирусных заболеваний, или простуды, особенно если беременность протекает в период увеличения вероятности заражений.

Несомненно, это ранняя весна и осень. Зимой в морозы, как правило, кроме обычной простуды, вирусные инфекции попадаются реже.

Лечение при беременности довольно сложное. Большинство препаратов противопоказано, так крохотный плод не имеет пока своего иммунитета и пользуется маминым, а существенная передозировка организма беременной женщины, влияет на развитие головного мозга, работу сердца и всех остальных органов.

Предпочтение отдают народным и натуральным средствам, чай с малиной для снятия температуры, шиповник и ряд других настоев, мед. Также используют компрессы.

Но все же, температура свыше 38-39 градусов, вызывает у ребенка гипоксию.
Это очень опасная патология , связанная с работой головного мозга.
После 2-3 лет, подобные симптомы проявляются в отсутствие, или слабо развитой речи. Ребенок умственно отстает от своих сверстников, плохо реагирует на предметы, не всегда слышит родителей.

Поэтому, если на 12 недели беременности температура тела свыше 38 градусов, немедленно вызываете врача. Скорее всего, он назначит медикаментозное лечение с разрешенными препаратами в вашем положении.

Что происходит с плодом на 12 недели беременности?

Малыш продолжает постепенно развиваться, и величина его тела колеблется в пределах 6 см.
Его головной мозг почти полностью сформирован и очень похож на мозговую ткань взрослого человека. На пальчиках появляются микроскопически ноготки, а тело покрывается малюсенькими волосиками.

У ребенка неплохо функционирует щитовидная железа, которая отвечает за обмен веществ, вырабатывает необходимые гормоны и следит за формированием мышц и тканей. У малыша постепенно накапливается костное вещество, которое чуть позже превратится в скелет.

12 неделя беременности сопровождается такими признаками:

• Малыш четко различает ночь и день, реагирует на солнечные лучи, и тепло.
• Ощущает холод, при этом находится внутри плаценты с закрытыми глазами.
• Вот почему нет ничего удивительного, когда некоторые люди в старшем возрасте демонстрируют феноменальные способности. Просто они вернули свои чувства из прошлого.
• Идем дальше, достаточно хорошо сформировано лицо, глаза губы, нос.
• Теперь любимое занятие - сосание пальчика.
• Ручки свободно сгибаются и разгибаются в кистях. Малыш уже может сжимать кулачки.
• Научился пить околоплодные води, умеет закрывать рот при необходимости.
• Еще раньше, у малыша полноценно развита мочеиспускательная система.

Пока плод небольшого размера, он свободно двигается, но уже скоро начнет принимать стабильное правильное положение. Но об этом мы поговорим в следующих неделях беременности. На данном этапе, легко определяется пол с помощью УЗД диагностики.

Один из методов определение патологий мозга и наличие лишних хромосом, называется скрининг. Не стоит отказываться от него. Это безболезненная процедура .

Также не пропускайте всех плановых анализов. Контроль за протекание беременностью очень важен, и главное вовремя обнаружить и предотвратить отклонение от нормы.

Алкоголь и табак, негативно влияет на плод и обязательно скажется на ребенке после 2-3 лет. Воздержитесь от этого. В наше время, большинство мегаполисов крайне не отвечают экологии мировых стандартов и лишняя скуренная сигарета, крайне негативно повлияет на ребенка.

Прием алкоголя, впоследствии может спровоцировать пониженный иммунитет или аллергические реакции. Развитие плода очень замедляется. Ребенок постоянно будет болеть с осложнениями при простой простуде.

Питание мамы на 12 неделе беременности

Будущая мама должна быть очень внимательна к своему рациону питания на 12 неделе вынашивания плода.

Если в этот период малышу будет не достаточно питательных веществ, то все запасы отправятся к мозгу, где происходит очень важный процесс- формирование нейронов.

По этой причине может появиться риск неправильного развития тела и головы малыша, риск заболеваний ССС, то есть сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы нервная система ребёнка нормально развивалась в рационе мамы должны присутствовать белки, углеводы, жиры, витамины группы В , магний, витамин С , цинк и другие элементы, которые содержатся в насыщенной жирными кислотами, а также углеводами, богатой белками пище.

Кушайте молочные продукты , каши , мясные продукты, рыбные, овощи и фрукты. Отдавайте предпочтение запечённым или отваренным на пару продуктам, овощи и фрукты кушайте в свежем виде.

Стоит также обратить внимание на витамин А , он является ответственным за процесс формирования зрительных пигментов.

Витамин А можно черпать в рыбьем жире, твороге, молоке, сыре, сливочном масле, яичном желтке, говяжьей печени, овощах, ягодах, фруктах, окрашенных в оранжево-красный цвет. Он содержится в зелени: кресс-салате, укропе, петрушке.

На 12 неделе беременности чаще всего проводят первое плановое УЗИ. Оно будет сопровождаться дополнительными исследованиями, в том числе лабораторными. На этом сроке врачи и будущие родители могут получить много интересной информации о состоянии здоровья малыша. Как проходит диагностика на этом этапе вынашивания ребенка и каковы параметры крохи, мы расскажем в этом материале.

Цели обследования

Ультразвуковое исследование в конце третьего месяца беременности является неотъемлемой частью скрининга, направленного на выявление вероятности возможных генетических патологий. Вместе с анализом крови беременной этот способ исследования дает информативные данные, позволяющие рассчитать индивидуальные риски появления на свет ребенка с пороками развития.

Скрининговое пренатальное исследование обычно назначается на один из дней в периоде с 11 по 13 неделю. 12 недель – самый оптимальный срок для диагностики, поскольку на нем информативность всех показателей, интересующих доктора на этом этапе, максимально высока.

УЗИ на данном сроке позволяет:

• выявить маркеры, косвенно указывающие на вероятность наличия у ребенка синдромов Эдвардса, Тернера, Дауна, болезни Корнелии де Ланге, синдрома Патау, аномалий нервной трубки, которые приводят к патологиям развития мозга;
• сверить срок беременности, определиться с предполагаемой датой родов;
• выяснить особенности конкретной беременности – многоплодная она или обычная, осложненная или нет;
• узнать, как чувствует себя плод, оценить его жизнедеятельность, размеры, сопоставить их с нормами развития, присущими данному сроку;
• выявить проблемы с репродуктивным здоровьем матери, если они имеются, – исключить угрозу выкидыша, отслойку плодного яйца и другие патологические состояния.

Способ проведения и подготовка

Часто ультразвуковое исследование в 12 недель называют генетическим УЗИ. Отношение к нему соответствующее. С волнением и трепетом будущие мамы ждут дня обследования, поскольку слово «скрининг» пугает и вызывает немало опасений. Тревоги излишни, считают специалисты, ведь никаких особенностей у этого УЗИ, по сравнению с аналогичной диагностикой на других сроках, нет. Все будет проходить просто, привычно и безболезненно.

На результаты УЗИ на этом сроке может негативно повлиять скопление кишечных газов, которые «отодвигают» органы малого таза, сдавливают их. Поэтому за пару дней до скринингового исследования не стоит употреблять в пищу капусту, бобовые, газированную воду. За несколько часов до похода к врачу стоит принять «Симетикон» или «Эспумизан». Эти препараты помогут устранить остатки кишечных газов и подготовиться в обследованию.

УЗИ в 12 недель делается в один день с лабораторным забором крови из вены, необходимой для установления уровня гормонов и белков, отвечающих за нормальное развитие малыша и правильное протекание вынашивания. На результаты этого анализа, который проводится методом биохимического исследования может повлиять пища, вредные привычки мамы, например, курение.

Чтобы получить более достоверные результаты, за 2-3 дня до обследования врачи не рекомендуют женщине кушать жирную пищу, копченые и жареные блюда с большим количеством специй, а также сладкое.

В день обследования в консультацию следует прийти натощак. Перед прохождением этого УЗИ женщина взвешивается, измеряет рост, сообщает лечащему врачу все данные о перенесенных ранее болезнях, о своих предыдущих беременностях и родах.

Ультразвуковое сканирование на этом сроке проводят преимущественно трансвагинальным методом, который в народе называют «внутреннее УЗИ». Наполнять мочевой пузырь не требуется, доступ к обзору врач получает через стенку влагалища, минуя область мочевого пузыря. 12 недель считаются пограничным сроком, на котором доктора могут начать использовать для диагностики и трансабдоминальный метод – внешнее УЗИ, когда датчиком водят только по животу женщины, получая картинку через переднюю брюшную стенку.

Выбор способа остается за врачом , и на него может повлиять многое, включая телосложение самой будущей мамы. Если женщина полновата, на животе есть ощутимая жировая «прослойка», то вероятнее всего, что доктор выберет вагинальный способ обследования. Худощавые пациентки имеют больше шансов на то, что им проведут на этом сроке абдоминальное УЗИ. В некоторых случаях доктор может применить оба способа.

Что можно узнать?

На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.

Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.

У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет двойня или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.

Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.

Но любой аппарат на этом сроке покажет, как двигается плод, мама сможет услышать, как бьется его сердце, размеры плода тоже можно будет легко определить.

Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.

Расшифровка результатов

Судить о том, есть ли у ребенка вероятность генетических патологий, многие из которых являются летальными, а остальные просто не оставляют шансов на исцеление карапуза, по одному только заключению УЗИ в 12 недель нельзя. Поэтому расшифровкой скрининга занимаются врачи, сопоставляя то, что увидел доктор на мониторе сканера, и то, что показали результаты биохимического исследования крови беременной.

Поэтому ожидать, что после УЗИ станет известно, здоров ли малыш, не стоит. Придется подождать, когда будут готовы лабораторные анализы. После посещения кабинета ультразвуковой диагностики женщине дадут протокол исследования, в котором при помощи цифр и буквенных сокращений «зашифруют» основную информацию о развитии беременности. Давайте вместе рассмотрим, что означают такие сокращения и какие нормы свойственны этой неделе вынашивания плода.

В самом начале протокола описано, каким способом было проведено исследование, а также указана дата первого дня последней менструации – именно по ней происходит расчет акушерского срока и даты родов. Далее описана общая картина того, что увидел врач. Указывается количество плодов в матке с обязательным указанием, являются ли они жизнеспособными, имеют ли признаки сердцебиения.

Важным значением, позволяющим судить о сроке беременности и о темпах развития малыша является размер от темени до кончика копчика, так называемый копчико-теменной размер, или КТР. На данной неделе его средние значения представлены ниже.

Таблица нормативов КТР в период 11-12 недель и 12-13 недель:

Далее описывается сердцебиение плода. Аббревиатура ЧСС (частота сердечных сокращений) дополняется числом. Именно оно указывает на то, с какой скоростью у малыша бьется сердце. На данном сроке нормальным считается среднее значение в 162 удара в минуту. Вопросов не должно вызывать любое значение, которое находится в пределах от 150 до 175 ударов.

Если доктору не нравится частота, он считает, что сердечко крохи бьется замедленно, неровно, неритмично, слишком часто, он обязательно сообщит об этом. Если такого не прозвучало, не стоит «накручивать» себя по пустякам.

Далее доктор переходит к основной части, ради которой и проводится скрининг – исследованию маркеров хромосомных патологий. Таких признаков на УЗИ в этом сроке всего два – толщина воротникового пространства (ТВП) и носовые косточки (хорошо, если они визуализируются, еще лучше, если их удается измерить).

Пространство между кожей и мышечным скелетом на задней части шеи у детей с различными генетическими заболеваниями заметно утолщается за счет скопления в этой области жидкости. Например, малышам с синдромом Дауна свойственно укорочение шеи.

ТВП как показатель информативен только на этом сроке, после 14 недели он не определяется и уже ни о чем не может рассказать. Носовые косточки у детей с рядом генетических патологий уплощаются, а потому у ребенка с тяжелыми аномалиями развития они могут быть очень маленькими, а могут отсутствовать вообще. Этот маркер тоже может указывать на вероятные проблемы.

Толщина воротникового пространства и длина костей носа в 12 недель:

В отдельную графу вынесено описание анатомии эмбриона (плода). Здесь не будет никаких чисел, а только знаки «+» или «-», что означает, что данный орган имеется у плода или отсутствует. Доктор может также указывать «норма», «без особенностей», «осмотрено» или вносить данные о выявленной патологии.

Для заполнения этой части протокола исследования на 12-недельном сроке осматривают кости свода черепа, основные структуры головного мозга («бабочка»), позвоночник, 4-камерный срез сердца, брюшную стенку малыша, желудок, мочевой пузырь, желудок плода, кишечник. Отдельно подсчитывают количество конечностей, если руки две, и ножек столько же, то доктор укажет, что они осмотрены и находятся в норме.

Определяется положение хориона – молодой плаценты, которая едва успела сформироваться. Определяется, на какой стенке матки «детское место» закрепилось. Обычно это задняя стенка, но и присутствие хориона по передней стенке нисколько не должно пугать. Измеряется расстояние от внутреннего зева до хориона и исходя из этого показателя устанавливается, является ли плацентация достаточной, низкой или имеется предлежание.

Обязательно измеряется толщина плаценты. Ее аномальное разрастание тоже может свидетельствовать либо об инфицировании плода, либо о генетических патологиях. Нормальные показатели для данного срока – от 14,5 до 15,5 мм.

Диагност УЗИ обязательно оценивает состояние матки, придатков, яичников, измеряет длину шейки матки и указывает, все ли в норме, нет ли риска прерывания беременности.

Определение пола не входит в обязательные скрининговые параметры. Если женщина хочет задать этот вопрос врачу, придется заплатить по тарифу женской консультации за оказание платных услуг (в пределах 500 рублей). Однако дать гарантию точности определения пола на этом сроке ни один врач не сможет. Слишком велик риск перепутать половые органы с пуповиной или конечностями, не увидеть или не отличить мальчика от девочки, поскольку они еще очень похожи.

Опытным врачам удается увидеть половую принадлежность. Точность «предсказания» в первом триместре – от 75 до 80%. Более точно можно увидеть пол на следующем плановом УЗИ-исследовании в 18-20 недель.

В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:

КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.

Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.

В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.

Точность исследования

В заключительной части протокола при скрининговом УЗИ женщина может прочесть, что результаты исследования не гарантируют рождения здорового ребенка. Возникает вопрос – а зачем тогда проходить скрининг, если нет никакой ясности? Дело в том, что УЗИ не считается абсолютно точным методом, погрешность и поправка «на ошибку» составляет от 10 до 15%. Таким образом, точность УЗИ на этом сроке равна примерно 90% . При определении пола малыша в 12 недель точность ниже – 75-80%.

Ультразвуковая диагностика на этом сроке не ставит целью установить конкретные диагнозы маме или малышу. Диагностика лишь способствует общей оценке рисков появления у данной женщины больного карапуза, а также позволяет следить за темпами развития крошечного человека. Отдельно от результатов биохимии крови заключение УЗИ не рассматривается и не может говорить о наличии у женщины больного малыша.

Как до прохождения процедуры исследования, так и после нее у большого количества беременных возникает немало вопросов. Ответы на самые распространенные из них представлены ниже:

Пол по ЧСС. Народная молва приписывает плодам мужского пола более редкое сердцебиение, чем девочкам. Считается, что у будущих маленьких принцесс сердечко стучит часто, «пугливо», тогда как у мальчиков ритм сердцебиения размеренный, четкий. С точки зрения медицины утверждать, что разным полам свойственна разная частота сердечных сокращений, нельзя. По половому признаку этот показатель не делится. Однако опытные акушеры в далекие времена, когда УЗИ было недоступно, именно так определяли пол будущего ребенка, правда, при этом ошибались примерно в 50% случаев.

Некоторые различия в тоне и ритме сердечных сокращений действительно бывают, но на самых поздних сроках беременности. В 12 недель судить о поле ребенка по скорости работы маленького сердечка не стоит.

Если доктор предполагает, что у вас девочка, попросите его сделать «фото» в такой проекции. Если расположение плода позволит это сделать, то сомнений будет меньше.

О том, что представляет из себя УЗИ на 12 неделе беременности, вы узнаете из следующего видео.

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

1. Подтверждение факта наличия беременности;
2. Измерение размеров и веса плода, соответствие этих данных сроку беременности;
3. Оценка жизнеспособности плода;
4. Определение аномалий развития плода;
5. Определение размеров плаценты, ее степени зрелости и места прикрепления;
6. Определение количества и качества амниотической жидкости (околоплодных вод);
7. Определение пола ребенка.

Ультразвуковое исследование во время беременности является скрининговым методом обследования, т.е. оно проводится в обязательном порядке у каждой беременной женщины. Согласно приказу министерства здравоохранения РФ № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» утверждено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:

• первое УЗИ проводится в сроках от 10 до 14 недель;
• второе – от 20 до 24 недель;
• третье - от 32 до 34 недель.

Важно знать, что на любом сроке могут возникнуть проблемы, из-за которых врач назначит дополнительные УЗИ .

Наиболее частыми причинами для этого являются:

• Тянущие боли внизу живота;
• Появление кровянистых выделений из влагалища;
• Несоответствие размеров плода сроку беременности;
• Аномалии прикрепления плаценты;
• Многоплодная беременность;
• Неправильные положения плода.

При ультразвуковом исследовании может использоваться два вида датчиков : вагинальный (осмотр проводится через влагалище) и абдоминальный (излучатель прикладывается к животу через небольшой слой специального геля). При абдоминальном УЗИ женщина должна подготовиться: выпить не менее 1-1.5 литра жидкости за 1 час до процедуры для наполнения мочевого пузыря. При использовании вагинального датчика особенной подготовки не нужно, в данном случае мочевой пузырь, напротив, должен быть опорожнен.

информация Как правило, обследование врач начинает абдоминальным способом. Если же плод плохо визуализируется, что часто бывает в первом триместре, то переходят к вагинальному УЗИ.

Большинство беременных женщин во время исследования волнует вопрос о сроке беременности и о предполагаемой дате родов. Наиболее точные данные в этом случае УЗИ может дать при проведении на ранних сроках (до 12 недель), далее на результат могут оказывать влияние различные факторы, прежде всего - размеры самого плода.

Ниже приведена таблица длины и веса плода на каждой неделе беременности, но стоит учитывать, что это всего лишь средние данные, и Ваш ребенок может отличаться от этих показаний.

Таблица размеров плода по неделям

Срок беременности, недели	Вес, г	Длина, см

В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом УЗИ. Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.

Размеры головки плода по неделям беременности

Срок беременности, недели	Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм			Бипариетальный размер (БПР), мм

Окружность живота и головки плода

Срок беременности, недели	Окружность живота, мм			Окружность головки, мм

Длина костей голени и бедренной кости плода

Срок беременности, недели	Кости голени, мм			Бедренная кость, мм

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Срок беременности, недели	Длина костей предплечья, мм			Длина плечевой кости, мм

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:

• Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).

Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности

• Измерение копчиково-теменного размера (КТР ). Это важный показатель, по которому можно определить размер плода и примерный срок беременности.

Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности

Срок беременности, недели	Значения КТР процентильные, мм
10 недель 1 день
10 недель 2 дня
10 недель 3 дня
10 недель 4 дня
10 недель 5 дней
10 недель 6 дней
11 недель 1 день
11 недель 2 дня
11 недель 3 дня
11 недель 4 дня
11 недель 5 дней
11 недель 6 дней
12 недель 1 день
12 недель 2 дня
12 недель 3 дня
12 недель 4 дня
12 недель 5 дней
12 недель 6 дней
13 недель 1 день
13 недель 2 дня
13 недель 3 дня
13 недель 4 дня
13 недель 5 дней
13 недель 6 дней

Важно

• Изучение сердечной деятельности плода . Сердцебиение плода является основным показателем его жизнеспособности.

Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.

Норма ЧСС по сроку беременности

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.

• Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.

Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:

1. Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
2. Выявление различных пороков развития плода . Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
3. Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты . Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.

Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели	Допустимые колебания	Нормальные значения, мм

При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие плацентита (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.

При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.

Степени зрелости плаценты

Позднее созревание плаценты встречается достаточно редко и в основном вызывается:

• Курением матери,
• Наличием у нее различных хронических заболеваний.

Преждевременное созревание плаценты встречается чаще. Причинами этого состояния бывают:

1. Курение,
2. Эндокринные заболевания матери (в частности, сахарный диабет),
3. Внутриутробные инфекции,
4. Гестозы,
5. Аборты в анамнезе.

При постановке таких диагнозов беременной назначается обследование: допплерометрия, КТГ, анализы на возможные инфекции. В дальнейшем женщина должна пройти курс лечения. Назначаются препараты для лечения гипоксии плода, витаминотерапия, спазмолитики для снижения тонуса матки, при наличии инфекции – антибиотикотерапия.

Не менее важной задачей для врача УЗИ-диагностики является изучение места прикрепления плаценты . Чаще всего «детское место» прикрепляется к задней стенке матки, реже - к передней и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см.

Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о предлежании плаценты. Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.

Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости

Срок беременности, недели	Возможные колебания	Средний показатель

При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии.

Многоводие часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при многоплодной беременности, некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

Маловодие – это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка.

Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.

1. Оценка пуповины . При ультразвуковом исследовании можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шейки плода. Но во втором триместре беременности оно не вызывает тревоги. Ребенок находится в постоянном движении, и пуповина может раскрутиться.
2. Оценка шейки матки . В норме шейка должна быть не менее 3 см, и только ближе к родам она начинает укорачиваться и сглаживаться. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Укорочение шейки или открытие зева являются признаком истмико-цервикальной недостаточности. Женщине должны наложить швы на шейку матки или ввести акушерский пессарий (механическое приспособление в виде нескольких колец, которое вводится во влагалище и защищает шейку матки от преждевременного раскрытия).

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:

1. Определение положения и предлежания плода . В таком сроке ребенок уже достаточно большой и его подвижность ограничена. То положение, в котором он находится во время УЗИ, останется до конца родов. Определение этих показателей важно для решения вопроса о способе родоразрешения. Выделяют продольное, поперечное и косое положение плода. При продольном расположении ребенка женщина может рожать естественным путем, поперечное и косое положение являются относительным показанием к операции кесарева сечения. Естественные роды возможны также при нормальном головном предлежании плода, тазовое расположение - это показание к оперативному родоразрешению.
2. Оценка размеров и веса плода . Эти показатели помогают понять, как развивается ребенок. Если размеры плода отстают от средних показателей, можно заподозрить задержку внутриутробного развития ребенка. Определение гипотрофии плода требует начала лечения беременной. Если плод, напротив, опережает показатели, то можно говорить о крупном плоде. Вероятно рождение ребенка с большим весом (более 4 кг). Это может значительно утяжелять роды, поэтому женщине часто предлагают оперативное родоразрешение.
3. Изучение плаценты, ее размеров, степени зрелости и места прикрепления. Миграция плаценты в этом сроке уже закончена, она будет к родам занимать такое же положение. Следует учитывать, что при полном предлежании роды возможны только путем кесарева сечения. При низком расположении детского места возможно рождение ребенка через естественные родовые пути, но это чревато высоким риском кровотечения при родах.
4. Оценка количества и качества околоплодных вод (см. тему: нормальные показатели второго планового УЗИ на 20 – 24 неделе).

Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:

1. Положение и предлежание ребенка;
2. Предполагаемая масса плода при рождении;
3. Положение пуповины для исключения обвития.

На протяжении всех девяти месяцев каждая мамочка волнуется относительно правильности развития малыша. Именно для обеспечения полноценного контроля над развитием ребенка в утробе матери и своевременного выявления каких-либо отклонений беременным женщинам настоятельно рекомендуется регулярно посещать ведущего врача, дабы узнать размер плода по неделям беременности.

Точная диагностика предполагает использование методов ультразвукового исследования. На основе полученных результатов специалист может установить, насколько пропорционально развивается малыш, и соответствуют ли полученные данные относительно роста и развития установленным нормам.

Ключевыми параметрами, позволяющими определиться с особенностями развития плода, являются показатели его роста и веса, но их измерением начинают заниматься только во второй части первого триместра. До того времени размеры эмбриона настолько незначительны, что их измерение является чрезвычайно затруднительным.

Согласно медицинским показаниям, каждая беременная женщина обязана на протяжении всех девяти месяцев пройти не менее трёх процедур ультразвукового исследования. Это количество процедур считается минимальным и может быть увеличено по решению специалистов, если есть необходимость в получении дополнительной информации о развитии плода.

Периодическое проведение УЗИ необходимо для своевременного выявления серьёзных патологий и предупреждения развития осложнений. Как правило, такие исследования проводятся не раньше 10 и не позже 14 недели, а также во втором триместре в период с 18 по 21 неделю.

Для облегчения задачи в медицинской практике принято измерять размер плода по неделям, ведь плодное яйцо увеличивается в объёмах практически ежедневно.

Результаты каждого УЗИ записываются в протоколы, из которых можно получить информацию относительно симметричности развития плода, темпа его роста и соответствия показателей установленным и используемым нормам.

На протяжении всей беременности по мере развития плода учитываются различные параметры. К примеру, до 13 недели специалисты больше акцентируют внимание на анализе копчиково-теменной длины, измеряемой от копчика до теменной области плода. Такая особенность измерения связана с тем, что плод находится в согнутом положении, поэтому возможность получить первые данные о росте появляется не раньше 14 недели.

Во время второго планового УЗИ специалисты больше акцентируют внимание уже на других показателях, представленных:

• лобно-затылочным размером или продольной линией;
• окружностями черепа, живота и грудной клетки;
• длиной нижних и верхних конечностей.

Важным фактором, свидетельствующим о нормальном развитии плода, является не только соответствие установленным нормам, но и симметричность полученных измерений

Наступление беременности происходит к концу второй недели менструального цикла, что и считается моментом зачатия. Особенности этого процесса известны каждому ещё со школьных занятий. Мужское семяизвержение сопровождается высвобождением миллионов сперматозоидов, только один из которых после попадания во влагалище и по фаллопиевым трубам сможет приблизиться к яйцеклетке.

На протяжении третьей недели происходит формирование зародышевого пузырька, внутри которого находится жидкость и клетки в большом количестве. Этот пузырь настолько маленький, что увидеть его без специального оборудования практически невозможно. Чтобы была возможность представить параметры пузырька, сравните его с горошинкой, размер которой в диаметре не превышает 0,2 мм.

С начала четвёртой недели начинается активное развитие плода, который каждую неделю увеличивается практически в два раза. Так, к концу следующей недели длина плодного яйца достигает 0,5 мм. Уже на этом этапе у специалистов появляются первые возможности получать реальные данные о развитии плода, что можно представить в виде таблицы.

Таблица 1. Размеры плодного яйца с 1 по 13 неделю

Период	Показатели длины, мм	Внутренний диаметр, мм3	Площадь, мм2	Объём, мм2	Копчико-теменной размер, мм	Диаметр желточного мешка, мм3
1 неделя	-	-	-	-	-	-
2 неделя	-	-	-	-	-	-
3 неделя	0,2	-	-	-	-	-
4 неделя	0,5	-	-	-	-	-
5 неделя	1,5	18	245	2 187	3	-
6 неделя	4	22	363	3 993	6	3
7 неделя	7	22	432	6 912	10	4
8 неделя	10	30	675	13 490	16	4,5
9 неделя	15	33	972	16 380	23	5
10 неделя	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 неделя	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 неделя	80	56	2 350	87 808	53	6
13 неделя	105	65	3 072	131 070	66	6

Показатели длины, приведённые в таблице, измеряются от темени до копчика и являются усреднёнными. Как утверждают специалисты, в связи с отличительными особенностями развития допускаются незначительные отклонения от приведённых средних показателей. Значительное же отклонение, а также нарушение допустимых пропорций между показателями, что выступает важным фактором, является предпосылкой для проведения дальнейших исследований.

Уже к концу восьмой недели показатели длины плодного яйца достигают 11 мм. Согласно многочисленным исследованиям, вес плода на этом этапе не превышает 1,5 грамма. На протяжении следующей недели происходит увеличение веса ещё на 0,5 г, а к концу десятой недели он может достигать 4 г.

На одиннадцатой посредством проведений ультразвукового исследования становится возможным получить первые данные относительно длины бедра и грудной клетки, которые составляют соответственно 7 и 20 мм. К этому периоду вес плода достигает 11 г. К концу 12 недели диаметр грудной клетки будет достигать 24 мм, а диаметр бедра – 9 мм.

С 11 по 40-ю неделю специалисты внимательно исследуют не только общие показатели длины, но и параметры отдельных частей тела, что позволяет получить общую и полноценную картину о правильности развития плода.

Начиная с тринадцатой, при обследованиях в учёт берутся и измерения черепа малыша, вес которого к этому времени достигает 30 г.

Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям: с 13-й по 40-ю

Период	Показатели длины, мм	Длина бедра, мм	Диаметр грудной клетки, мм	Периметр черепа, мм	Площадь черепа, мм2
11 неделя	55	7	20	-	-
12 неделя	80	9	24	-	-
13 неделя	105	12	25	-	-
14 неделя	110	16	26	80	510
15 неделя	115	19	28	90	675
16 неделя	160	22	34	102	860
17 неделя	170	24	38	120	1 080
18 неделя	205	28	41	126	1 320
19 неделя	215	31	44	138	1 450
20 неделя	250	34	48	144	1 730
21 неделя	260	37	50	151	1 875
22 неделя	270	40	53	162	2 190
23 неделя	385	43	56	173	2 520
24 неделя	300	46	59	183	2 710
25 неделя	310	48	62	194	3 072
26 неделя	325	51	64	199	3 260
27 неделя	340	53	69	215	3 675
28 неделя	350	55	73	218	3 880
29 неделя	365	57	76	225	4 170
30 неделя	375	59	79	234	4 563
31 неделя	385	61	81	240	4 810
32 неделя	400	63	83	246	5 040
33 неделя	410	65	85	255	5 290
34 неделя	420	66	88	264	5 547
35 неделя	450	67	91	270	5 810
36 неделя	455	69	94	272	6 075
37 неделя	480	71	97	276	6 348
38 неделя	485	71	97	282	6 620
39 неделя	490	73	99	285	6 684
40 неделя	500	75	101	290	6 768

Ещё одним немаловажным показателем, который специалисты учитывать в своих исследованиях, является бипариетальный размер, представленный расстоянием между наружной поверхностью верхнего контура и внутренней областью нижнего контура между теменными костями.

Как и в случае с другими показателями, при анализе полученного бипариетального размера допускаются незначительные отклонения от нормы. При превышении установленных данных специалист должен провести оценку и других параметров, представленных окружностью живота, длиной конечностей.

Анализ этого показателя является чрезвычайно важным, ведь его отклонения от нормы во многих случаях могут свидетельствовать о серьёзных патологиях, представленных грыжами, опухолями и другими объёмными образованиями, при которых единственным выходом может быть прерывание беременности. Нежелательным считается и недостаточное развитие головки малыша или уменьшение её размеров, что может быть обусловлено недоразвитием или отсутствием анатомических структур головного мозга. В таком случае специалисты также настоятельно рекомендуют прерывание беременности.

Нередко в третьем триместре диагностируют уменьшённые показатели БПР, что при своевременном выявлении может с успехом поддаваться коррекции.

Как правило, в таком случае ставится диагноз задержки внутриутробного развития, а беременной женщине назначают лечение лекарственными средствами, способствующими улучшению маточно-плацентарного кровотока и обеспечивающими транспортировку необходимых питательных веществ.

В медицинской практике используются следующие усредненные показатели бипариетальных размеров плода:

• 8 неделя – 6 мм;
• 9 неделя – 8,5;
• 10 неделя – 11 мм;
• 11 неделя – 15 мм;
• 12 неделя – 20 мм;
• 13 неделя – 24 мм;
• 14 неделя – 26 мм;
• 15 неделя – 32 мм;
• 16 неделя – 35 мм;
• 17 неделя – 39 мм;
• 18 неделя – 42 мм;
• 19 неделя – 44 мм;
• 20 неделя – 47 мм;
• 21 неделя – 51 мм;
• 22 неделя – 54 мм;
• 23 неделя – 58 мм;
• 24 неделя – 61 мм;
• 25 неделя – 64 мм;
• 26 неделя – 67 мм;
• 27 неделя – 69 мм;
• 28 неделя – 72 мм;
• 29 неделя – 75 мм;
• 30 неделя – 78 мм;
• 31 неделя – 80 мм;
• 32 неделя – 82 мм;
• 33 неделя – 84 мм;
• 34 неделя – 86 мм;
• 35 неделя – 88 мм;
• 36 неделя – 90 мм;
• 37 неделя – 91 мм;
• 38 неделя – 92 мм;
• 39 неделя – 94 мм;
• 40 неделя – 95 мм.

Конечно же, посредством проведения ультразвукового исследования не представляется возможным установить точный вес плода, поэтому специалисты ориентируются на другие размеры и установленные нормы. Впервые вес плода указывается на восьмой неделе, с которой и становится возможным получение первых необходимых данных.

Таблица 3. Вес плода по неделям

Период	Показатели веса, г
8 неделя	1
9 неделя	2
10 неделя	4
11 неделя	7
12 неделя	14
13 неделя	23
14 неделя	43
15 неделя	70
16 неделя	100
17 неделя	140
18 неделя	190
19 неделя	240
20 неделя	300
21 неделя	360
22 неделя	430
23 неделя	501
24 неделя	600
25 неделя	660
26 неделя	760
27 неделя	875
28 неделя	1005
29 неделя	1153
30 неделя	1319
31 неделя	1502
32 неделя	1702
33 неделя	1918
34 неделя	2146
35 неделя	2383
36 неделя	2622
37 неделя	2859
38 неделя	3083
39 неделя	3288
40 неделя	3462

Как правило, из полученных после ультразвукового исследования данных многим женщинам непросто понять, насколько большим на данном этапе является плод. Для облегчения этой задачи размер плодного яйца по неделям можно сравнивать с общеизвестными объектами. Как уже было отмечено, первые показатели длины плода можно получить только на третьей неделе, когда его диаметр равен 0,2 мм. Рассмотреть плод на этом сроке крайне сложно, а сравнить его можно только с маковым зернышком.

К концу четвертой недели плод увеличивается практически вдвое и теперь по размерам его можно смело сравнить с кунжутными семенами. К концу пятой плодное яйцо приобретает размеры, сравнимые с семечками подсолнечника.

Вам известно, какая птица считается самой маленькой на планете? Это колибри, размеры которых редко превышают 5,7 сантиметров, а вес находится в диапазоне от 1,6 до 2 г. Именно с яйцом этой птицы можно сравнить по размерам человеческий плод на шестой неделе его развития. К концу седьмой его размеры сравнимы с параметрами обычной фасолины.

На восьмой плод по параметрам можно сопоставить с неспелой оливкой, а к концу девятой – с крупной виноградиной.

На десятой неделе плод достигает размеров конфеты, на которые так не рекомендуют врачи налегать беременным женщинам. Размеров абрикоса плод достигает к концу следующего периода, используемого в качестве единицы измерения. На 12-й неделе плод можно сравнить с гороховым стручком, а к концу тринадцатой – со спелым инжиром.

В течение последующих 7 дней плод вырастит до размеров средней груши, а ещё через неделю – к размерам авокадо. Среднестатистический вес новорождённых котят составляет порядка 100 г. Именно столько весит человеческий плод на 16 неделе своего развития, а по длине его можно сравнить со средней морковкой.

На 17 неделе плод можно сравнить со средней картофелиной, а концу восемнадцатой – с крупным помидором.

Представьте в руках большой банан. Именно таких размеров достигает малыш к концу девятнадцатого периода. На 20-й неделе его можно сравнить с небольшим зайчонком. Видели ли Вы такой экзотический фрукт, как тайский манго? На 21 неделе плод по весу можно сравнить именно с ним.

Среди пингвинов самыми крупными и тяжелыми считаются представители Императорского вида, рост которых нередко достигает 125 см, а вес – 50 кг. Яйца императорских пингвинов весят до 450 г. Именно столько весит человеческий плод на 22 неделе своего развития.

На 23 неделе по показателям длины его можно сравнить с кукурузным початком, а к концу 24 недели – с весом зеленого кокоса. К концу следующего периода по размерам малыша, находящегося в утробе матери, можно сравнить с новорождёнными белыми медвежатами, которые, несмотря на внушительные объёмы взрослых особей, рождаются достаточно маленькими.

К концу 26 недели малыша по весу можно сравнить со средним кочаном брокколи, а к 27-й – с фрукт помело.

Если взять для сравнения длину малыша от пяток до макушки, то она на 28 неделе сравнима с ростом новорожденного тигренка. Самой большой птицей планеты считается африканский страус, рост которого может достигать 200 сантиметров, а вес – 120 кг. Яйца этих птиц весят в среднем 1 200 г. Именно такой вес считается нормой для малыша на 29 неделе его развития.

К концу следующего периода ребенок сопоставим с весом полугодовалого котенка, а к концу 31 недели – с весом новорождённого львенка.

По показателям роста ребенка на 32 неделе можно сравнить с малым голубым пингвином, а концу следующего периода он достигает веса среднего ананаса. На 34 неделе малыш приобретает размеры спелой дыни средних параметров.

По истечении последующих семи дней вес малыша становится сопоставимым с весом небольшой тыквы, а по истечении ещё 14 дней – с размерами арбуза.

К окончанию тридцать девятой недели показатели длины у малыша достигают 50 см. Именно с такими показателями длины рождаются дельфины. К концу 40-й недели малыша можно уже смело сравнивать со среднестатистическим новорождённым ребенком, который готов к встрече с миром.

Берегите свое здоровье и будущее потомство. Благополучных Вам родов и прекрасного самочувствия.

За весь период вынашивания ребенка женщина делает УЗИ, как минимум 3 раза. Если не было специальных показаний, требующих отправиться на эту диагностику раньше, то будущая мама должна прийти на первое плановое УЗИ на сроке 12–13 недель.

Первое ультразвуковое исследование могут выполнять трансвагинально или трансабдоминально. Его основная его задача заключается в рассмотрении всех внутриматочных процессов, которые могут отразиться на эмбриогенезе. УЗИ на данном этапе позволяет диагностировать возможные аномалии развития и различные хромосомные патологии. Будущие родители обычно очень интересуются тем, все ли в порядке с их малышом, поэтому хотят знать нормы УЗИ в 12 недель беременности.

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

• возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
• в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
• работа на вредном производстве;
• пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
• перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
• плохая наследственность по линии отца или матери;
• будущие родители являются близкими кровными родственниками;
• в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
• в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
• беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
• серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Таблица размеров плода по неделям

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга - это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

• РАРР-А - это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
• Свободный β-ХГЧ - это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

• копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
• толщина воротникового пространства;
• бипариетальный размер головки;
• окружность живота и головки;
• структуру головного мозга и его симметричность;
• размеры костных структур;
• скорость тока крови;
• размеры сердца и его функциональность;
• частоту сердечных сокращений;
• объём и однородность амниотической жидкости;
• структуру, расположение, размеры детского места;
• количество сосудов в пуповине;
• состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.

Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.

У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.

Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.

В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.

Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).

Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм

К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс - теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема - матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.

Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.

По результатам УЗИ при беременности в 12 недель выделяют такие внутриутробные показатели развития:

• КТР (копчико-теменный размер) плода может составлять от 51 до 83 мм;
• БПР (бипариетальный размер) достигает 21 мм;
• ОБГ (объем грудной клетки) составляет 24 мм;
• ДБ (длина бедра) - 9 мм;
• ТВП (толщина воротникового пространства) – от 1,6 до 2,5 мм;
• длина носовой кости - не должна быть меньше 3 мм;
• ЧСС (частота сердечных сокращений) - от 150 до 174 ударов за 60 секунд.

Норма ТВП в 12 недель - это не ключевой, но один из важных показателей, который характеризует нормальное внутриутробное развитие. В середине 4 месяца замер этого параметра теряет информативность, поскольку подкожная жидкость постепенно начинает поглощаться лимфатической системой малыша.

При расшифровке УЗИ может быть обнаружено, что полученные фактические показатели несколько отличаются от нормативных значений. Но серьезного повода паниковать и рисовать себе мрачные прогнозы пока нет, поскольку вынашивание каждого ребенка происходит сугубо индивидуально. Внутриутробное развитие плода может быть скачкообразным - в какие-то периоды прибавление размеров может ускоряться, а в какие-то замедляться.

Если оказывается, что далеко не все показатели УЗИ в норме, то беременной показано дополнительное комплексное обследование. Делать окончательные выводы о существовании серьезных отклонений, опираясь только на результаты одной диагностической процедуры, нецелесообразно.

Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.

Фетометрия плода, как метод представляет собой определение размеров малыша посредством УЗ-сканирования и сопоставление полученных данных с имеющимися нормативами. Эта информация позволяет лечащему врачу судить о возникновении аномалий развития или о нормальном процессе вынашивания.

Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток. Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности. Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.

Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.

Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:

• общее состояние будущей мамы;
• возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
• установленные сроки проведения фетометрии плода.

Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.

Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка

Ведущими критериями при фетометрии плода являются:

• КТР (копчико-теменной размер);
• БПР (бипариетальный размер головы);
• ОГ (окружность груди);
• ОЖ (окружность живота);
• ДБ (длина кости бедра).

Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:

13	24	—	69	9	31	10
14	27	—	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:

• окружность головки плода;
• лобно-затылочный размер;
• длина кости голени;
• длина большеберцовой кости;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• нормы костей носа;
• межполушарный размер мозжечка (МРМ);
• диаметр сердца.

Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов

КТР на УЗИ - показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):

Срок, нед. + день	10 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	31	33	34	35	37	39	41
Срок, нед. + день	11 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	42	43	44	45	47	48	49
Срок, нед. + день	12 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	51	53	55	57	59	61	62
Срок, нед. + день	13 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	63	65	66	68	70	72	74

К вариантам нормы относится увеличение КТР на одну-две недели. Если исключены резус-конфликт, новообразования и диабет матери, то подобное увеличение размеров малыша может свидетельствовать в пользу того, что ребенок родится крупным, с весом от 4-х кг.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

1. Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
2. Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
3. Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
4. Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
5. Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
6. Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

Показатель БПР в комплексе с показателем ЛЗР позволяет понедельно оценивать характеристики головного мозга и развитие нервной системы малыша. Особенностью бипариетальных характеристик является замедление их роста с увеличением срока беременности.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания - едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

• При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
• Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.

12 акушерская неделя беременности — предпоследняя в первом триместре, это очень ответственное время. На вы скорее всего узнаете, что с малышом все в порядке и даже услышите его сердцебиение. Организм будущей мамы заканчивает перестройку, в его сокровенной глубине живет пусть маленький, но уже вполне сформировавшийся человечек, а самочувствие постепенно возвращается в норму.

Размер и развитие плода на 12 неделе беременности

На двенадцатой неделе беременности вес плода уже около 14 граммов, рост 5-7 сантиметров. Малыш еще очень худенький, непропорциональный, голова по-прежнему больше туловища, но он активно растет и набирает вес.

Он старательно поднимает голову от груди, пытается выпрямиться и делает первые попытки дышать , пока с помощью амниотической жидкости.

На 12 неделе беременности ребенок уже определенно чувствует боль и окончательно обретает пол .

Сформировалась плацента , ее толщина к этому времени более 15 см, через систему кровообращения плод получает все питательные вещества, и все изменения в состоянии матери, ее эмоции тоже чувствует через плаценту.

Формирование органов и тела

Мозг крохи уже копия взрослого: состоит из двух полушарий, имеет гипофиз и мозжечок. У сердечка два желудочка и два предсердия, оно бьется с интенсивностью до 160 ударов в минуту, продвигая по маленькому организму свою собственную кровь.

У малыша почти настоящие косточки , костное вещество продолжает созревать, развивается и крепнет, организм вступает в период оссификации.

Сформировались конечности и пальчики на них, исчезли перепонки между пальцами, появились ноготки и даже индивидуальный кожный рисунок будущих «отпечатков пальцев» начинает формироваться, так же, как и пушковые волосики – на месте будущих ресниц, бровей, на подбородке.

На фото плода на 12 неделе беременности уже видно, как он похож на крошечного ребенка.

Кишечник перестал находиться вне тела, он стал на свое место, активно работает, сокращается, готовится продвигать пищу.

Действуют гипофиз и щитовидная железа , продуцируются гормоны и йод, работают почки, малыш учится мочиться, пока в околоплодную жидкость. Печень начинает выделять желчь. Этот важный орган на 12 неделе составляет десятую часть веса тела. Развивается нервная система, укрепляются мышцы, постепенно появляются слюнные железы и голосовые связки, губы и мочки ушей, раковина которых продолжает формироваться.

На 12 неделе формируется и вилочковая железа , тимус, которая отвечает за производство . Она самостоятельно вырабатывает йод тирозин, регулирует обменные процессы, обеспечивает рост и развитие тканей.

Поведение малыша

Малыш отталкивается от стенок матки и активно двигается . Его глаза, еще закрытые, уже реагируют на свет. Он чувствует прикосновения. Отвечает спонтанными движениями на любое раздражение матки, вибрации маминого тела, крик, кашель. Малыш умеет кувыркаться, сосать кулачки, корчить рожицы, открывать ротик.

Учится глотать и дышать , пробует на вкус воды, которые постоянно обновляются, и даже выражает свое отношение к этому вкусу. Лицо его постоянно меняется, развиваются мимические мышцы, это действительно лицо с высоким лбом и пока еще закрытыми веками широко расставленными глазами.

Боли и кровотечения

Небольшие кровотечения без боли могут сопровождать имплантацию плаценты. Некоторое количество кровянистых выделений возможно после чересчур активного секса и даже после осмотра у гинеколога. Это признаки эрозии шейки матки.

Выделения, говорящие об угрозе выкидыша , тоже кровянистые, но они появляются вместе с тянущими болями внизу живота, и требуют немедленной медицинской помощи.

Для 12 недели характерны боли в области спины и промежности. У таких болей могут быть физиологические причины. Например, увеличение матки, изменение центра тяжести, растягивание связок. Также, возможен повышенный тонус, о его симптомах детальней .

Тем не менее, к любым болям в этот период нужно прислушиваться очень внимательно. При болях внизу живота, особенно схваткообразного характера, немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача .

Анализы, обследования и УЗИ на 12-й неделе беременности

Посещения врача акушера-гинеколога в этот период – раз в 3-4 недели. По необходимости он может назначить визит к другому специалисту.

На 12 неделе беременности может быть проведено .

• УЗИ скрининг исследует «воротничковую зону» плода. Он помогает исключить серьезные патологии, часто не совместимые с жизнью.
• Биохимический анализ крови нужен для того, чтобы определить степень вероятности развития синдрома Дауна (трисомия 21) и синдрома Эдвардса (трисомия 18).

По результатам скрининга в случае необходимости назначаются более подробные исследования в генетической консультации.

Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 12 неделе беременности, а выше вы можете рассмотреть фото.

Угроза выкидыша

Иногда на 12 неделе происходит выкидыш. Первыми симптомами в этом случае могут быть кровянистые выделения или схваткообразные боли внизу живота. В этом случае обязательно свяжитесь с врачом или вызывайте скорую. Если вовремя среагировать, то можно сохранить беременность.

Причинами выкидыша могут быть:

• инфекционные заболевания;
• хромосомная патология плода;
• гормональные расстройства матери и другие отклонения.

Поэтому, при беременности необходимо тщательно проходить все обследования, сдавать анализы и вовремя посещать врача, чтоб значительно уменьшить риски осложнений.

Рацион мамы и упражнения на 12 неделе беременности

Будущая мама должна , дробно и по возможности в одно и то же время. Ешьте часто и небольшими порциями, не пропускайте приемов пищи. Забудьте о фастфуде , полуфабрикатах и перекусах всухомятку.

На 11-12 неделе малыш начинает заявлять о собственных вкусах и пристрастиях в еде, у мамы появляются необычные желания . Удовлетворять их просто необходимо, своевременно и в разумных пределах. Доверьтесь инстинкту и интуиции.

Растущая матка может давить на кишечник, приводя к . Эту проблему также помогут решить овощи и фрукты, содержащие много клетчатки — яблоки, бананы, дыни, чернослив, морковь, абрикосы.

Будущей маме необходимы только натуральные продукты , без консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса.

• Ешьте авокадо, чечевицу, тыкву.
• Очень полезны мюсли, в которых содержится множество незаменимых витаминных и минеральных компонентов.
• Ешьте больше зелени и салатов из свежих овощей с натуральным растительным маслом.
• Не забывайте о морепродуктах, в них содержится много йода, необходимого для правильной работы щитовидной железы.
• Кондитерские изделия (сладости) лучше заменить медом, изюмом, финиками или курагой.
• Старайтесь съедать по одному яйцу в день. Обязательно ешьте мясо (постное и нежареное).

На 12 неделе можно и даже желательно не забывать об . Лучше всего подойдут йога для беременных или аквафитнес . Если вы до беременности ежедневно бегали, то не стоит прекращать это делать. Просто необходимо чуточку внимательнее смотреть за своим самочувствием и не давать лишних нагрузок.

Стоит воздержаться от качания пресса и упражнений, которые могут привести к тонусу матки. Для тех, кто занимается дома, можно выбрать в интернете наиболее подходящие вам упражнения, которые разработаны специально для первого триместра беременности.

Сексуальные отношения на 12 неделе

Главное противопоказание для на 12 неделе – угроза прерывания беременности. Врач может назначить «режим покоя» по конкретным показаниям, например, при низко прикрепленной плаценте, при многоплодной беременности.

Если таких показаний нет, с улучшением самочувствия после раннего токсикоза возвращается естественное желание поддерживать теплые отношения и хорошее настроение с помощью супружеской близости. Врачи не запрещают и даже рекомендуют!

• По окончании 12 недели стоит сообщить о своей беременности и на работе , и друзьям, и родственникам. В первом триместре делать это еще рано.
• Вне зависимости от того, наблюдаетесь ли вы у участкового гинеколога или в частной клинике, убедитесь, что у вас на руках находится обменная карта , в которую внесены результаты анализов и все данные о состоянии вашего здоровья.
• Если вы не успели сделать этого раньше, выберите подходящие курсы или школу будущих мам .
• Уже можно переходить на одежду для беременных . Приобретите специальное нижнее белье. Следите за тем, чтобы все ткани, которые вы носите, были максимально натуральными и мягкими, помните, что неприятные ощущения и ограничение комфорта испытывает вместе с вами и ваш малыш.
• Проблемы со сном могут возникнуть, когда животик значительно увеличится, но уже сейчас сон бывает неглубок, переполнен волнениями и эмоциями. Пора наладить ритуал сна , тщательно продумать обстановку спального места, предусмотреть дополнительные подушки, выпивать перед сном молоко с медом или успокоительный травяной чай. Полноценный сон поможет укрепить организм перед родами и станет залогом здоровья малыша.
• С 12 недели старайтесь спать на спине или на боку .
• Для облегчения болей и неудобства выберите удобный бандаж, комфортную обувь на низком каблуке.
• Помните, что нагрузка на ваш организм, на сердце, легкие, почки, костную систему возрастает с каждым днем, не допускайте переутомлений , перееданий, других нарушений режима.
• Больше времени проводите на природе, дышите свежим воздухом , ходите пешком, держитесь прямо.

Видео о 12 неделе беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, где вам расскажут о том, что происходит на 12 неделе беременности, как растет и меняется ваш малыш. Также, вы узнаете, что может привести к проблемам и выкидышу.

До декретного отпуска еще несколько месяцев. Как хочется сделать все-все возможное, чтобы малыш родился здоровым, умным и жизнерадостным: высыпаться, смотреть на все красивое, есть самое полезное, не видеть несимпатичных людей, улыбаться и не злиться, никогда не переутомляться и ни от чего не расстраиваться.

А как же работа? Да еще работа за компьютером. Сидячая. Творческая. Я ведь и работу свою тоже люблю, и отказываться от нее не собираюсь, даже ради любимого малыша. Поделитесь своим опытом , как вам удается совмещать работу, беременность и семейную жизнь? Какое настроение вас посещало в пером триместре? Что вы посоветуете тем, кто только на первых неделях беременности?

На двенадцатой неделе беременности состояние многих будущих мам начинает меняться. Приближается второй триместр – осталась всего одна неделя. Гормональная буря в организме женщины постепенно стихает. Симптомы, многие из которых уже успели порядком поднадоесть, идут на спад.

Животик начинает расти, и теперь его все сложнее скрывать от родственников, друзей, коллег. Именно на 12 неделе многие будущие мамы, наконец, решаются раскрыть свою тайну окружающим. Время принимать поздравления!

Признаки и симптомы 12 недель беременности

Один из самых распространенных симптомов, который беспокоит многих будущих мам в первом триместре беременности – утренняя тошнота – наконец-то начинает отступать. Но на смену ему могут прийти другие расстройства, например, головные боли и головокружения.

Если на предыдущих неделях беременности вас ничего не беспокоило – вы относитесь к счастливому меньшинству будущих мам. В большинстве же случаев возникают те или иные симптомы:

· Головокружения . Зачастую они начинают беспокоить именно на двенадцатой неделе беременности. Причиной их является расширение просвета кровеносных сосудов под действием гормонов и снижение артериального давления. Уменьшить симптом помогут частые перекусы, потребление достаточного количества жидкости. Если у вас кружится голова, нужно прилечь или сесть и опустить голову.

· Головные боли . Как и головокружения, часто впервые возникают на 12 неделе. Причины их многообразны: частые стрессы и переживания, плохой сон, гормональные эффекты, обезвоживание организма , падение уровня глюкозы в крови.

· Выделение небольшого количества крови из влагалища . Во время беременности изменяется слизистая оболочка шейки матки: она становится более чувствительной, ранимой. После секса она может начать кровоточить, и вы заметите следы крови на белье. В этом нет ничего страшного. Но если вам кажется, что вагинальное кровотечение слишком сильное, нужно обратиться к врачу.

· Обильные выделения из влагалища . Если они прозрачные и не имеют запаха, все в порядке. Таким образом ваш организм пытается защитить будущего ребенка от инфекции.

· Изжога . Возникает неприятное чувство жжения в груди, которое распространяется вверх. Это происходит из-за того, что гормон прогестерон расслабляет сфинктер – мышечный жом на границе между пищеводом и желудком. Он смыкается неплотно, в результате кислый желудочный сок забрасывается в пищевод, особенно когда вы находитесь в горизонтальном положении.

· Большое количество слюны . Этот симптом, скорее всего, исчезнет во втором триместре беременности.

· Вздутие живота и повышенное газообразование . У многих будущих мам гормон прогестерон на 12 неделе продолжает расслаблять стенку кишечника. Пища задерживается в нем дольше, и организм успевает получить из нее максимум ценных веществ. Для растущего плода это хорошо, а вам придется потерпеть.

· Повышенная утомляемость, слабость . Если вы все еще испытываете эти симптомы, то это продлится недолго: в начале второго триместра вы почувствуете, что у вас все больше энергии.

· Спазмы . Многие будущие мамы на 12-й неделе беременности жалуются на острые боли в паху. Чаще всего не происходит ничего страшного: просто матка растет и поднимается вверх, ее связки растягиваются. Но если боль сильная, лучше обратиться к врачу.

· Пигментация кожи . Темнеют соски и окружающие их участки кожи (ареолы), появляются пигментные пятна на лице («маска беременности»), темная линия, которая спускается вертикально от пупка. Возможно, вам кажется, что все это выглядит не очень красиво. Но поводов для паники нет: после родов все эти пятна и полоски пропадут.

Эмоциональное состояние будущей мамы на 12 неделе беременности

Вероятно, на предыдущих неделях вашим постоянным спутником были частые перепады настроения. Теперь оно начинает выравниваться. Вы реже переживаете и впадаете в депрессию , становитесь все более спокойны. Все чаще возникают поводы для радости. Поводов для переживаний и в самом деле нет: вы почти перешагнули во второй триместр, а это значит, что вероятность прерывания беременности, которая была относительно высока на предыдущих неделях, теперь очень низкая.

Тем не менее, некоторые вещи все еще могут выбивать вас из спокойного состояния и вызывать слезы. Старайтесь избегать таких ситуаций. Не смотрите фильмы и телевизионные программы, которые вызывают у вас нежелательные эмоции.

Беременность на 12 неделе двойней

Если вы прошли ультразвуковой скрининг, то уже знаете, что в вашем животике растут два малыша. Они имеют длину примерно по 3,5–4 см, массу по 13 грамм. Темпы их роста примерно такие же, как при одноплодной беременности, но на более поздних сроках они начнут немного отставать. У женщин, беременных двойней, симптомы беременности обычно проявляются ярче, но это не обязательно.

Двенадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно рассчитывать двумя разными способами:

· Эмбриональный, или гестационный, срок , отсчитывается с момента оплодотворения яйцеклетки.

· Акушерский срок отсчитывается с первого дня последних месячных. Он начинается примерно на две недели раньше эмбрионального.

Эмбриональный срок – это, собственно, и есть истинный срок беременности, но использовать его неудобно, потому что ни одна женщина не сможет точно сказать, в какой день ее яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом. Зато можно точно вспомнить, в какой день начались последние месячные. Поэтому среди врачей акушеров-гинекологов принято ориентироваться на акушерский срок.

Двенадцать недель акушерского срока соответствуют 10 неделям гестационного. Двенадцать недель гестационного срока – 14 неделям акушерского.

Когда двенадцатая неделя подойдет к концу, вы будете беременны примерно 3 месяца.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 12 неделе беременности?

На 12 неделе беременности тело плода достигает примерно размеров сливы. Его длина составляет 5 см, масса – 13–14 грамм. За последнюю неделю он увеличился в два раза. У него есть все основные органы – они появились во время эмбрионального периода . Пропорции тела постепенно выравниваются, так как туловище растет быстрее, чем голова. Теперь, в течение оставшихся до родов месяцев, организм плода будет очень быстро расти и созревать.

Особенно интенсивно на двенадцатой неделе беременности развивается мозг будущего ребенка. Появляются новые нервные клетки, между ними образуются связи – синапсы . Начинает производить гормоны гипофиз – важная железа внутренней секреции, находящаяся в основании головного мозга. Малыш уже умеет сгибать и разгибать пальчики, сжимать ручки в кулаки. Большие пальцы на руках противопоставлены остальным. Сокращаются мышцы, расположенные вокруг глаз, мышцы рта совершают сосательные движения. Если вы погладите живот, то ребенок в ответ станет совершать более активные движения, но вы их не почувствуете, потому что он пока еще слишком мал.
Движения плода носят рефлекторный характер, но головной мозг уже посылает сигналы к мышцам и вызывает их сокращения.

Лицо будущего ребенка выглядит почти как у новорожденного. Глаза, которые раньше находились по бокам головы, занимают свои привычные места. Красный костный мозг начинает производить белые кровяные клетки (лейкоциты ), которые в будущем будут обеспечивать защиту организма от болезнетворных микроорганизмов и других чужеродных агентов.

Активно развиваются мышцы в стенке пищеварительного тракта. В них возникают первые сокращения, после рождения за счет этого будет обеспечиваться продвижение пищи по кишечнику.

Почки начинают вырабатывать мочу. Она выделяется прямо в околоплодную жидкость.

На пальчиках ручек и ножек продолжают формироваться ногти. Скелет становится все более прочным. Плод может сосать большой палец. Его глаза пока закрыты веками. Нос, уши и губы полностью сформированы.

Некоторые ученые утверждают, что уже на этом сроке можно определить характер будущего ребенка, узнать, будет ли он спокойным или очень активным.

УЗИ на 12 неделе беременности

Можно ли во время УЗИ на 12 неделе беременности определить пол ребенка ? На данном сроке гениталии плода развиты очень слабо, поэтому отличить мальчика от девочки невозможно. УЗИ помогает определить пол, начиная с 20 недели. Если вы не хотите ждать, можно пройти неинвазивный пренатальный тест ДНК-диагностику плода по крови матери).

Что происходит с маткой и животом на 12 неделе беременности?

Теперь матка увеличивается настолько, что ее верхний край поднимается над тазовыми костями, и врач во время осмотра может его прощупать. У многих женщин животик начинает становиться заметным именно на сроке 12 недель. Будущая мама начинает замечать, что у нее пропадает талия, а одежда, которую она носила прежде, уже совсем перестает сходиться на поясе. Это говорит о том, что пора задуматься о приобретении специальной одежды для беременных женщин.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Нормальная прибавка веса к двенадцатой неделе составляет от 1,8 до 3,6 кг. Все будущие мамы набирают массу по-разному. Это зависит от того, сколько женщина весила до беременности, какое у нее телосложение, беременная ли она одним плодом или двойней, насколько у нее хороший аппетит и полноценное питание (а это, в свою очередь, зависит от выраженности симптомов беременности: тошноты и рвоты , отвращения к определенным видам пищи).

Не переживайте, если в течение первого триместра вы совсем не набрали массу или даже немного потеряли. Это нормально, вы еще наберете вес в течение второго триместра. Если изменения, которые происходят с массой вашего тела, кажутся вам не совсем нормальными, проконсультируйтесь с врачом.

Слишком сильный набор веса во время беременности грозит гестационным диабетом, осложнениями во время родов, повышенным артериальным давлением, более выраженными растяжками на коже. Чрезмерно низкий вес приводит к некоторым осложнениям беременности, преждевременным родам и рождению ребенка с низкой массой тела.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться?

Для того чтобы у будущей мамы была нормальная прибавка в весе, и чтобы организм будущего ребенка получал все необходимые вещества, нужно правильно питаться. Утверждения о том, что беременная женщина «должна теперь есть за двоих» - миф. Питание должно быть здоровым и сбалансированным.

В первом триместре беременности вам не нужно потреблять в два раза больше калорий. Скорее всего, вашему организму сейчас вообще не нужны дополнительные калории. Когда наступит второй триместр, нужно будет потреблять 300 дополнительных калорий ежедневно, а на третьем – 500 калорий.

Объем пищи тоже не нужно увеличивать. Просто ешьте продукты, которые содержат много полезных веществ и могут дать вашему организму дополнительную энергию.

Если у вас быстрый обмен веществ, или вы очень активны физически, вы будете набирать массу медленнее.

ТОП-10 полезных во время беременности продуктов:

1. Мясо . Это ценный источник белка – главного строительного материала, который необходим организму плода. Кроме того, мясо и печень содержат железо.

2. Чечевица . Содержит фолиевую кислоту, которая необходима для нормального формирования нервной системы ребенка и предотвращения пороков развития. Кроме того, чечевица богата витамином B6 и железом.

3. Йогурты . В них содержится кальций – минерал, необходимый для формирования костей ребенка. Суточная доза кальция для будущей мамы составляет 1200 мг. Кроме того, йогурт обеспечит вас и малыша фолиевой кислотой, белком. А если в нем содержатся культуры полезных бактерий, то он поможет нормализовать пищеварение и предотвратить дрожжевые инфекции.

4. Лосось . Содержит омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормального развития нервной системы и глаз ребенка.

5. Авокадо . Не всем нравится вкус этих плодов, но они очень полезны, так как содержат витамин C, B6, калий, фолиевую кислоту.

6. Овес . Источник клетчатки, железа, витаминов группы B и некоторых минералов. Можно есть овсяную кашу, а также добавлять овес в тесто для блинов, выпечки.

7. Орехи . В них содержится множество полезных веществ: кальций , калий, цинк, селен, магний, марганец, медь, витамин E.

8. Морковь и сладкий красный перец . Являются мощными источниками бета-каротина – предшественника витамина A. Кроме того, в них содержится клетчатка, витамин C, B6.

9. Манго . Может стать для вас источником витамина A и C.

10. Вода . Это не совсем продукт питания, но потребление достаточного количества жидкости очень важно во время беременности. Вода нужна для нормального протекания всех обменных процессов, восполнения объема крови, вывода токсинов из организма. А еще обильное питье помогает справиться с запорами .

Физическая активность

Будущей маме нужна физическая активность на любом сроке беременности. Она помогает снизить риск осложнений, улучшить самочувствие, справиться с повышенной утомляемостью, стрессом и частыми сменами эмоций.

Есть много разных видов физической активности, которые подходят для беременных женщин: занятия в бассейне, на велотренажере, йога, пилатес, аэробика, танцы, быстрая ходьба и даже бег. Противопоказаны силовые, контактные, экстремальные виды спорта. Езда на велосипеде нежелательна, так как беременная женщина (особенно если ее беспокоят головокружения) легко может потерять равновесие и упасть. Если вы хотите заниматься во время беременности каким-либо определенным видом спорта и не знаете, насколько он безопасен, лучше проконсультироваться с врачом.

За спорт считаются любые физические нагрузки. Уборка в доме, прогулка в парке, работа на приусадебном участке – все это можно приравнять к занятиям в спортивном зале.

Как мотивировать себя на физические упражнения во время беременности?

Повышенная утомляемость, сонливость, плохое настроение, головные боли и головокружения – частые спутники беременности. Когда вы чувствуете себя плохо, конечно, стоит немного отдохнуть и отлежаться. Но иногда, вроде бы, самочувствие нормальное, а мотивации нет. Что делать в таких случаях?

Вот несколько полезных советов:

· Напоминайте себе о том, насколько для вас сейчас полезны физические упражнения. Встаньте перед зеркалом и несколько раз произнесите про себя мантру: «если я сейчас пойду выполнять упражнения, то точно об этом не пожалею».

· Чувствуете себя сонной и уставшей? Подумайте о том, что полчаса, проведенные в бассейне или спортзале дадут вам заряд энергии.

· Сосредоточьтесь на своих успехах. После очередной тренировки подумайте о том, как вы сегодня хорошо постарались, и как хорошо вы теперь себя чувствуете. Напомните себе об этом перед следующей тренировкой.

· Найдите такой вид физических нагрузок, который вам по душе. Занимайтесь в обстановке, которая вам нравится и мотивирует. Одни женщины любят посещать спортивный зал, где и у них много подруг, с которыми можно пообщаться, другие предпочитают в одиночестве заниматься ходьбой или бегом в парке, третьим нравится плавать в бассейне.

· Попробуйте что-то новое, чем вы еще не занимались. Отличным выбором станет бассейн, группа йоги.

· Носите во время занятий удобную одежду. Бюстгальтер должен хорошо поддерживать вашу грудь. Ткань должна быть дышащей, нигде не должна стягивать. Возможно, спортивная форма, которую вы надевали до беременности, теперь уже не подойдет. Если вам в ней неудобно, приобретите новую.

· Тренируйтесь вместе с другими людьми. Если вы будете заниматься в группе йоги с другими будущими мамами, это будет мотивировать вас не пропускать занятия. Вы можете выполнять физические упражнения дома вместе с подругами, родственниками. Это намного веселее и интереснее, чем заниматься в одиночку.

Можно ли заниматься сексом?

Если врач не нашел никаких противопоказаний, сексом можно заниматься на любом сроке беременности. Это не повредит плоду. Со стороны влагалища он надежно защищен шейкой матки, а окружающие его околоплодные воды отлично смягчают толчки. Не бойтесь, малыш не будет подглядывать, чем вы занимаетесь: его глаза не откроются раньше седьмого месяца.

Другой вопрос в том, хочется ли вам заниматься сексом. Из-за симптомов первого триместра беременности может быть совсем не до этого. Зато к началу второго триместра у большинства будущих мам повышается либидо, партнер начинает казаться намного привлекательнее. Усиливается приток крови к половым органам, интимная близость начинает приносить больше наслаждения. Благодарить за это нужно гормоны эстрогены.

· Слишком остро ощущаете запахи, и от некоторых из них вас тошнит? Чаще открывайте окна и проветривайте комнаты. Держите рядом дольку лимона и нюхайте ее, кладите на язык, когда ощущаете неприятный аромат. Запах цитрусовых помогает уменьшить тошноту.

· Избегайте занятий, во время которых уменьшается поступление кислорода в организм вашего будущего ребенка. Подводное плавание и путешествие в горы сейчас точно не для вас.

· Среди американских мам есть замечательная традиция: во время беременности они пишут письмо своему малышу. Это послание ребенок получит, когда подрастет и научится читать. Может быть, вы тоже хотите записать для своего будущего сына или дочки пожелание, напутствие? Только представьте, как здорово будет его прочесть через несколько лет!

· Если вы еще не проходили первый пренатальный скрининг, самое время это сделать.

· Если вы еще не поделились новостью о беременности с родными, друзьями и коллегами, возможно, уже пора.

· Распланируйте дела на второй триместр. Это самое благоприятное время для того, чтобы ездить по магазинам, покупать одежду, мебель и другие вещи для ребенка, заняться оформлением детской комнаты. Вы даже можете совершить небольшое путешествие, ваше самочувствие вполне это позволит.

· Табак и алкоголь строго противопоказаны на любом сроке беременности. Но сейчас они особенно опасны, потому что в 12 недель начинается критический период в развитии головного мозга плода. Он продлится до 18 недели.

Как правильно выбрать бюстгальтер для беременной?

Зачастую подбор бюстгальтера для будущей мамы – сложная задача. Размер груди постоянно меняется, к тому же, она становится чувствительной, и контакт с чашечками может быть болезненным.

Некоторые беременные женщины предпочитают просто купить бюстгальтер побольше. Когда молочные железы снова увеличиваются, пора идти в магазин нижнего белья и подбирать новый подходящий размер. Более удобным и практичным решением является специальный бюстгальтер для кормящих мам. Он регулируется и подстраивается под размер груди.

Бюстгальтер для кормящих женщин отличается от обычного тем, что у него больше крючков для изменения размера. Если грудь увеличивается настолько, что их не хватает, можно купить специальные экстендеры . Кроме того, он шире, за счет чего лучше поддерживает молочные железы. Такие бюстгальтеры чаще всего изготавливают из хлопка, так как этот материал позволяет коже дышать и быстро высыхает. Но в настоящее время существуют и качественные синтетические ткани.

Важно правильно подобрать бюстгальтер . Самостоятельно это сделать сложно, поэтому белье лучше покупать в специализированном магазине, где работают профессиональные консультанты. В настоящее время многие будущие мамы предпочитают совершать покупки в интернет-магазинах. Это удобно, в интернете всегда большой выбор. Но есть риск ошибиться с размером, купить неподходящую модель.

Умеете ли вы правильно надевать бюстгальтер ? Специалисты советуют это делать, немного наклонившись вперед и как бы поднимая молочные железы чашечками. Распрямившись, поправьте грудь, убедитесь, что ваши соски располагаются ровно и симметрично. Попросите кого-нибудь отрегулировать пояс так, чтобы он плотно прилегал к спине, но не давил.

Какие исследования нужно пройти?

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

· Головные боли , которые неожиданно стали очень сильными, изменился их характер.

· Сильное кровотечение из влагалища, как во время месячных.