При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

1. Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;
2. Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;
3. Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;
4. На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Что делать при запорах у новорожденных

1. В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
2. Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
3. Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
4. Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

• маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
• кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
• детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
• клеенка и чистая пеленка;
• для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

• чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
• в помещении должна быть комфортная температура;
• нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
• чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
• после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
• поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

• положите ребенка на спинку;
• слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
• положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
• левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
• в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
• совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
• переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

• ребенок вялый, его лицо бледное;
• на коже имеются высыпания или повреждения;
• в фекалиях видна кровь;
• запор сопровождается гипертермией;
• живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
• при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

1. Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;
2. Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;
3. Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;
4. Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

• сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
• поместить кроху в теплую ванночку;
• помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

1. Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы. А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;
2. Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;
3. Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;
4. Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных - в следующем видео.

Новорожденный ребенок постоянно требует ухода и присмотра. Стоит только на минуту оставить малыша одного, и с ним обязательно что-то произойдет. Иногда детских проблем очень много, а решение почему-то не всегда приходит вовремя. Порой даже возникают неприятности, от которых не каждая мать может сразу избавиться и с которыми способна справиться. Одной из самых распространенных проблем малышей до года, с которыми мамы не знают что делать, является колики или запор у новорожденного. Пищеварительная система младенцев еще плохо сформирована, это в свою очередь негативно сказывается на правильной работе кишечника грудничка.

Пищеварительная система должна справляться с приемом, проталкиванием и перевариванием пищи. Также, немаловажными ее функциями являются всасывание полезных веществ. Еще необходимо избавиться от токсинов. А это очень непросто. Проблема может возникнуть на любом этапе обработки продуктов.

Выявление

По статистике, испражнение кишечника у новорожденного происходит 3-4 раза в день. При смешанном и искусственном вскармливании – возможно реже. Случается испражнение стула после каждого приема пищи. Молоко не задерживается в организме. В дальнейшем, количество испражнений и при естественном, и искусственном кормлении, сокращается до 1-2 раз в сутки.

Если вы заметили наличие запора у новорожденного при грудном вскармливании более чем на сутки, начните внимательнее следить за самочувствием ребенка. Вдруг он пытается избавиться от содержимого кишечника, но у него это не получается. Первые признаки, по которым можно заметить запор у грудничка – малыш испытывает боль и дискомфорт, он капризничает без причины и извивается. Плач грудничка, вообще всегда сообщает маме о какой-либо проблеме. Запор у грудного ребенка – одна из самых частых причин слез и капризов.

Если задержка продолжается в течение 1-2 суток, то рекомендуется посоветоваться с педиатром. Также, обратиться к неонатологу стоит, если испражнения младенца жесткие и твердые. Специалист порекомендует, что лучше сделать в этом случае и как помочь младенцу. Главное, когда у ребенка колики, не стоит паниковать. С проблемой запоров у младенцев, особенно при искусственном кормлении сталкивалась почти каждая мама. Способы лечения и меры профилактики уже давно придуманы и опробованы на миллионах младенцев.

Типы

Комаровский выделяет несколько типов запоров у грудного ребенка:

• Функциональный запор у младенцев. Этот тип самый безопасный и наиболее часто встречающийся у новорожденных. Он не связан с нарушениями в организме ребенка. Причина кроется в неправильном питании или каких-то иных внешних факторах, например, в искусственном или смешанном вскармливании. Известный врач-педиатр Комаровский утверждает, что больше половины случаев задержки стула происходят по данной причине. И исправить это очень просто.
• Атонический запор у младенцев. Такой запор у грудного ребенка исправить довольно сложно, ведь в его основе лежит ослабление кишечника. Его тонус настолько снижен, что его недостаточно для нормального пищеварения. В этом случае у стула сначала очень твердая консистенция и он практически весь выходит в первый раз с болью и неприятными ощущениями, а следом за ним в основном вытекают остатки. Доктор Комаровский ставит этот тип запора у новорожденных, находящимся на грудном вскармливании на второе место по распространенности. Однако он довольно четко расписывает лечение - необходимо делать массаж и вернуть кишечник в тонус.
• Спастический. Данный тип доктор Комаровский классифицирует как самый неприятный. Кал у грудничка очень маленький, круглый, как у овечек. Твердый стул выходит с большим трудом, часто сопровождается вздутием животика и болью. Обычно такой запор у грудного ребенка происходит из-за спазма кишечника.

Причины

Причин запора у младенца, несколько. Доктор Комаровский называет одной из главных неправильное питание новорожденного. Однако кроме нее есть еще немало других поводов для задержки стула.

• Заболевания кишечника, спазмы, дефект толстой кишки, болезнь Гиршпрунга и тому подобное. Редко, но случается даже у грудного ребенка.
• Наследственность. Врожденные болезни. О них вам расскажут еще в роддоме.
• Недостаток питания.
• Недостаток жидкости (особенно актуально при искусственном вскармливании).
• Недостаток витаминов и минералов.
• Недостаток растительной клетчатки.
• Лактозная недостаточность, дефицит массы тела.
• Резкий переход от грудного вскармливания к искусственному – большой шок для грудничка.
• Неправильный состав смеси.
• Неподходящее или сильнодействующее средство от поноса.
• Лекарства, антибиотики, которые принимала мать или ребенок.
• Внезапное изменение состава молока.
• Изменение режима.
• Жара.
• Недостаточная двигательная активность.
• Нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз.

Еще одна причина запора у младенца, на которой стоит остановиться более подробно – психологическая. Если ребенку давать питаться в одно и то же время каждый день, он быстро привыкнет к такому режиму. Любые изменения вызовут диссонанс у новорожденного. Если еда не усваивается, то возможно она получена не в привычное время приема приема пищи. Отсюда колики и запор у новорожденного. Зато когда по плану придет время покушать, ребенок будет голоден.

Аналогичный диссонанс вызовет у грудного ребенка отсутствие матери. Ведь именно она постоянно его кормит. Если женщина оставит ребенка, например, с мужем или сестрой на время кормления в первый раз, это может стать шоком: для грудничка привычно получать еду только от мамы.

Также довольно часто происходят голодные запоры у младенца. Это случай отсутствия стула из-за того, что просто нечего выводить из кишечника. Если у матери не очень много молока, то все его составляющие просто перевариваются и всасываются. В полном усвоении молока нет ничего страшного, однако молодая мама может воспринять это, как запор у новорожденного и забить тревогу.

Лечение

Как вы видите, отсутствие стула у младенца может иметь множество разнообразных причин. Причем, среди них есть, как опасные для жизни и здоровья, так и абсолютно безвредные. Поэтому, прежде чем бороться с проблемой и лечить младенцев, необходимо выявить истинные причины запоров у грудных детей. Желательно, чтобы постановкой диагноза и лечением занимался квалифицированный специалист, а не мать или добросердечные родственники.

Есть несколько способов лечения запора у новорожденного при грудном вскармливании. Самый безобидный из них способ помочь – массаж животика. Массаж делать очень просто. Например, чтобы избавиться от колик, необходимо делать велосипед или прижимать обе ножки к животу. Делать массаж нужно регулярно, тогда массаж будет эффективен. Также можно принять с ребенком ванну – это поможет ему расслабиться и облегчит выход стула.

Существуют также свечи от запора – глицериновые. Свечи нужно разрезать на 4 части и ввести кусочек свечи в анальное отверстие. Бабушки также, вместо магазинной свечи, советуют использовать детское мыло или картофель, делая из него свечи, это народный способ помочь. Мыло также необходимо разрезать. Можно пощекотать задний проход ватной палочкой. Ватная палочка должна быть смазана маслом или кремом и аккуратно введена в анальное отверстие.

Помочь избавиться от запора может свекольный сок. Однако, колики не могут лечиться неразбавленным соком. Необходимо приготовить смесь из воды и свекольного напитка 1:1. Свекольный сок нужно давать – не больше одной чайной ложки в сутки.

Можно попробовать промыть желудок новорожденного – иногда при запоре это помогает. Дайте малышу попить водички, скормите ему немного настоящего фруктового пюре, сделанного только что на кухне из свежих фруктов. Известно, что хорошее народное слабительное – чернослив. Можно немного добавить его в кашицу.

О слабительных, которые обычно помогают взрослым людям, как о средстве от запора для новорожденных лучше забыть. Ведь, у грудного ребенка кишечник и слизистая намного слабее и уязвимее, чем у сформировавшегося человека. Подобное лечение может ненароком навредить младенцу.

Лучшими лекарствами от запоров для новорожденных являются смесь натуральных слабительных. Они довольно распространены и их можно давать грудничкам. Это Дюфалак и Форлакс. Таблетки действуют на детский организм достаточно мягко и не вызывают привыкания.

Решив дать ребенку лекарство, обязательно проконсультируйтесь с педиатром и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы лечение пошло на пользу. Так, например, многие мамы любят делать клизму при запоре. Тогда как, современная медицина категорически против клизм. Клизма раздражает задний проход. Плюс к этому, клизма вымывает всю микрофлору.

Профилактика

Безусловно, лучше предупредить запор у новорожденного, чем его лечить. Нередко мамы дают малышам Плантекс. Плантекс – это натуральная травяная смесь, состоящая из экстракта фенхеля. Плантекс можно давать грудничкам 1-2 раза в сутки. Смесь является абсолютно безвредной. Принимать Плантекс нужно после еды.

Также есть ряд общих советов, помогающих сохранить спокойствие мамам и малышам. Так, лучшими средствами от запора для новорожденных являются:

• Частый прием воды.
• Большое количество движений.
• Составление четкого режима для мамы и младенца, которому необходимо неуклонно следовать.
• Питание только качественными продуктами. Сведите к минимуму поступающие в молоко токсины.
• Старайтесь вести здоровый образ жизни.

Помните, все, что вы едите, обязательно попадает в молоко и влияет на его состав. То есть, все яды и токсины, соки, которые вы глотаете, обязательно поступают в детский неокрепший организм. Чтобы потом не мучиться, не зная, почему так произошло, что делать и как решать проблему, внимательно следите за собой и своим ребенком, докладывая врачу обо всех изменениях.

Используйте народные методы для профилактики. Тот же свекольный сок и массаж. Или более современный Плантекс. И помните, что не стоит лечить запор, ставя малышу клизму. Обязательно посмотрите, что советует делать при запоре доктор Комаровский, посмотрите видео. Вместе с его рекомендациями вы легко преодолеете все запоры у грудного ребенка.

Запор у грудного ребенка - что делать? 000000 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});

Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года? Возможные причины запора у грудных детей Как лечить запор у грудного ребенка?

Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни

На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи. Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит - родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать? В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей. Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются - недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания. Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года? Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша: Частота стула - задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации Консистенция стула - из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски - это также следует интерпретировать как запор. Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации - это не всегда является признаком запора. Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит - это запор. Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами. Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу - это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации - не стоит сильно беспокоиться. Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий. Нажмите на рисунок для увеличения Возможные причины запора у грудных детей Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить: Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время. Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом. Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты висмута и пр. Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша. Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша. В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие симптомы заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного: Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), сахарный диабет, надпочечная недостаточность, болезнь Гиршпрунга. Нарушения работы органов пищеварения - поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени. Рахит у грудничка (лечение), миастения, заболевания нервной системы, спинного мозга Лактозная недостаточность, пищевые аллергические реакции - при этом запоры могут чередоваться с диареей и обильными срыгиваниями. Гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гипотиреоз, гиперкальциемия Долихоколон, долихосигма Как лечить запор у грудного ребенка? Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины - это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма. Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания. Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор. var x=document.getElementById(«abottom»); google_ad_client = «ca-pub-0259382932693565»; if (x.offsetWidth > 700) { } else if (x.offsetWidth < 350) { } else { }

Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более слабительные средства (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде, чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки: Почаще выкладывайте ребенка на животик. Массаж живота - очень хорошо делать массаж животика с последующим переворотом ребенка на живот. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику - ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. Иногда помогает просто прикладывание к животику теплой пеленки или когда мама положит малыша себе на живот. Теплое тело или пеленка расслабляюще действуют на малыша, успокаивают нервную систему и стимулируют перистальтику кишечника. Во время того, как ребенок тужиться, также можно прижимать ножки к животу. Если при упражнениях выделилось немного испражнений, продолжите зарядку или массаж, подождите, пусть малыш самостоятельно справиться с проблемой. После 4 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, а также свежевыжатых соков из этих фруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу. Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре. Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша. Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок или сделать пюре, используя блендер или микромельничку. Дисбактериоз кишечника Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз - это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению дисбактериоза кишечника. Трудно сказать, но по-мнению многих врачей, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и понос у грудничка уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, возможно применение таких средств целесообразно (см. весь список пробиотиков, аналогов Линекса) Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении причины, в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения: Раздражение анального отверстия Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция - аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку , смазанную глицерином, и немного ее покрутить. Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов - это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша. Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков. Глицериновые свечки или Микролакс Хотя из всех свечей от запора глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их использование оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции. Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул. Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных - это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка. Клизмы и микроклизмы Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для клизмы при запоре у грудничка используется вода комнатной температуры - для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник. Лактулоза Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его можно принимать маме по показаниям, это будет на вредно малышу. Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Послабин 60-200 руб, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб., Гудлак 220 руб, Ромфалак, Дюфалак 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.

Запор — достаточно частая проблема у детей. Симптоматически он проявляется состоянием, при котором у ребёнка происходит меньше, чем три дефекации в неделю. Наблюдается накопление каловых масс в кишечнике. Присутствует жесткий, сухой и трудно удаляемый стул. Возникает вздутие и урчание живота, болезненные или неприятные ощущения в области кишечника и малого таза.

Сигналами запора у ребенка могут выступать

У новорождённых, твердый стул реже, чем 1 раз в сутки, хотя это может быть нормальным состоянием, особенно если младенец питается грудным молоком;

У деток до 4 лет, твердые жесткие дефекации с болями внизу живота;

У детей старше 4 лет, нерегулярные, затруднительные дефекации с трудным отходом каловых масс;

У детишек любого возраста, приступы боли и вздутие живота с облегчением после дефекации;

Кровь на жестких дефекациях, нижнем белье.

Запор обычно случается тогда, когда мышцы на конце толстой кишки сжимаются и не допускают свободного прохождения каловых масс. Чем длительнее кал остается в организме ребенка, тем суше и тверже он становится. Жесткий кал плохо удаляется из организма, провоцирует болезненные дефекации, поэтому ребенок может сознательно удерживать его и тем самым усугублять проблему.

Склонность к запору часто семейная проблема. Она может начинаться в раннем детстве и оставаться на всю жизнь. Задержки стула чаще всего возникают в возрасте от 2 до 4 лет, в то время, когда дети начинают самостоятельно контролировать свои потребности и приучается к туалету. Малыши старше 4 лет, часто задерживают опорожнение кишечника, потому что не привыкли пользоваться незнакомым туалетом. Это так же приводит к запору.

В редких случаях, когда ребенок систематически удерживает каловые массы происходит удлинение прямой кишки. Ребенок может перестать чувствовать позывы к дефекациям, до тех пор, пока прямая кишка не будет переполнена до критического состояния. В этом случае опорожнение кишечника возможно только при помощи клизмы, слабительных или другого лечения, которое назначит врач гастроэнтеролог.

Запор у ребенка до года

У младенцев до года встречается два вида запоров: идиопатический и возникший на фоне какого либо заболевания.

Идиопатический запор — частое и распространенное явление. Слово «идиопатический» означает неизвестной этиологии. При этом виде запора патология может возникнуть на фоне различных факторов неизвестного происхождения. Состояние может провоцировать:

— Короткие приступы запора, длительностью до суток. Недомогание устраняется достаточно быстро за счет изменения режима питания, без какого либо медицинского лечения.

— Длительные запоры, продолжительностью от суток до 3 дней. Если проблема становится постоянным явлением, это может вызвать хронический идиопатический запор, требующий специфичного лечения подобранного врачом.

Запор на фоне возникшего заболевания или расстройства. Это редкое явление у младенцев. Запор является вторичной патологией и может возникнуть на фоне:

— Некоторых неврологических состояний.

— Гипотиреоза — снижением уровня гормонов щитовидной железы.

— Кистозного фиброза, сопровождающегося поражением эндокринных желез, тяжёлыми расстройствами функций дыхательной и желудочно-кишечной системы.

— Редких заболеваний с аномалиями развития кишечника, например болезни Гиршпрунга.

— Побочного действия каких-либо лекарств.

Но, повторимся — все это бывает крайне редко. Лечение запора у ребенка в младенческом возрасте в основном сводится к устранению проблем с питанием (режимом и рационом).

Когда запор у ребенка представляет опасность

Если на фоне возникшего запора возникают тревожные симптомы и признаки:

Потеря веса или неспособность набрать вес;

Раздутый, болезненный животик;

Сильные боли в области таза и кишечника;

Отсутствие стула в течение 48 часов;

Аномалии в области заднего прохода (сильное сжатие);

Неврологические проблемы (слабые или парализованные ножки);

Ранки и язвочки в области ануса;

Чрезмерная жажда;

Обильные темные или болезненные мочеиспускания с плохо пахнущей мочой;

Неспецифичного цвета стул (бледный, белый) —

То ребенок нездоров и требует срочной помощи квалифицированного врача — сначала педиатра, а затем при необходимости другого профильного специалиста.

Запор у ребенка от 1 до 3-х лет

У детей в возрасте от года до 3 лет запор встречается примерно у 5%. В большинстве случаев симптомы патологии не являются болезненными и не выступают признаками серьезных медицинских заболеваний. Наиболее частая причина запора — функциональные и идиопатические аномалии, возникшие без признаков травм и инфекции.

Запоры могут возникать на фоне изменений в диете, недостаточном употреблении жидкости, во время приучения к туалету или избегании дефекаций из-за неудобств.

При выявлении проблемы следует обратить внимание на рацион питания ребенка. Выяснить: что ест ребёнок, пьёт и сколько упражнений получает в течение дня.

Шаги для устранения запора у ребенка

1. Введение в рацион питания большого количества клетчатки. Клетчатка помогает формированию мягких, хорошо транспортирующихся каловых масс. Она содержится во многих овощах, фруктах и злаках. Клетчатку необходимо вводить в рацион питания ребёнка постепенно, чтобы дать организму привыкнуть к незнакомой пище.

При смене рациона питания следует снизить потребление жиров, пищи с содержанием сахара, продуктов не содержащих клетчатку, таких как мороженное, сыр, мясо, сдобные булочки, изделия мгновенного приготовления, готовые пюре, детские завтраки.

2. Употребление большого количества жидкостей — фруктовых и овощных соков, прозрачных супов. Жидкость позволяет сохранить стул мягким и легко перемещающимся в кишечнике. Избегать следует жидкостей с содержанием кофеина (встречается часто в безалкогольных газированных напитках), которые имеют тенденцию осушать пищеварительную систему младенца. А так же напитков, содержащих сорбитол. Сорбитол вызывает чрезмерное газообразование и вздутие живота.

Соки, такие как сливовый, тыквенный, морковный и яблочный могут естественным образом быстро устранить запор. Однако слишком сладкие соки могут вызывать нежелательные желудочно-кишечные проблемы. При приобретении соков, отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием сахара.

3. Упражнения. Регулярные физические упражнения позволяют пищеварительной системе оставаться активной и здоровой. В этом случае ежедневные умеренные занятия спортом, катание на велосипеде — очень полезны для профилактики запора.

В возрасте от 1-3 лет очень важно выделять ребёнку достаточно времени для совершения дефекации. Важно не игнорировать позывы, так как ожидание может спровоцировать запор.

В редких случаях, когда стандартные меры не дают результата может быть назначено лечение с применением слабительных средств. Выбор слабительного осуществляется на основе возраста ребенка, тяжести запора, ответа организма на лечебные мероприятия.

Слабительные средства для детей обычно предлагаются в виде драже или сухих порошков из которых готовятся вкусные напитки. Все слабительные делятся на два вида:

Осмотические — созданные на основе полиэтилен гликолей (сохраняют дефекации мягкими на основе адсорбированной воды);

Стимулирующие — заставляющие кишечник сокращаться и удалять каловые массы.

Что говорит про запор у детей доктор Комаровский?

Любимый доктор современных мамочек и малышей — господин Комаровский — называет запор деликатной проблемой, которая в раннем возрасте требует внимания и реальной помощи.

По мнению доктора спровоцировать запор в раннем возрасте могут различные факторы:

Перевод младенца с грудного молока на молочные смеси;

Изменение рецептуры искусственного питания;

Недостаточное количество материнского молока, вызывающее голодный запор;

Состав искусственной смеси содержит компоненты, способствующие образованию густых каловых масс;

В следствие возникшей простуды или инфекционного заболевания временное отсутствие тонуса мышц кишечника;

Недостаточное количество питья;

Аллергия на коровий белок.

Чтобы обнаружить проблему запора следует особое внимание обращать на цвет кала, его запах и консистенцию. По мнению доктора Комаровского, цвет кала здорового малыша на грудном вскармливании должен иметь светлый цвет, пахнуть тем, что употребляла в пищу мама и иметь жидкую, легко впитывающуюся в памперс консистенцию. Дети на искусственных смесях могут иметь кал любого цвета, консистенции и запаха.

Единственной причиной, по которой следует бить тревогу, может являться болезнь Гиршпрунга. Патология характеризуется неразвитыми нервными окончаниями на каком либо участке кишечника. Заболевание приводит к скапливанию каловых масс в организме ребенка и в большинстве случаев требует неотложных операционных мер в условии квалифицированного стационара.

В остальных случаях, по мнению доктора, бить тревогу при возникновении запора не нужно. Следует предлагать малышу качественную пищу, достаточное количество жидкостей, не препятствовать физической активности ребенка.

Если запоры носят частый характер, но при этом не отражаются на общем состоянии ребенка, на его физиологическом, физическом и психологическом развитии, доктор рекомендует родителям обсудить вопрос с наблюдающим ребенка врачом о возможности применения глицериновых свечей и сиропа лактулозы.

Сироп является препаратом номер один для лечения запоров у детей с первых месяцев жизни и до 4 лет. Он увеличивает объем каловых масс, и искусственно вызывают позывы к дефекации. Данный препарат абсолютно безопасен для ребенка. Он стимулирует размножение в кишечнике полезных бифидобактерий. Сегодня многие кисломолочные продукты содержат бактерии лактулозы (дюфалак).

Чтобы справиться с запором без лекарств доктор Комаровский советует:

Вводить в рацион питания ребёнка свежие фрукты, овощи, ягоды, отруби, крупяные каши, диетический хлеб;

Предлагать ребенку слегка недоваренные каши, не сильно термически обработанные, с большим содержание жидкости;

Позволять ребенку пить как можно больше свежей, негазированной воды, натуральных соков, компотов и травяных чаёв;

Создавать ребенку условия для активных упражнений на свежем воздухе.

Жизнь может дать только одно облегчение — кишечника.

Дж. Оруэлл

Начнем с определения, взятого из «Энциклопедического словаря медицинских терминов». Итак, «ЗАПОР — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника». Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.

Отношение к запорам — их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии — во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины — врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ — выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он по крайней мере внешне выглядит здоровым — не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие, — вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.

По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров — это болезнь Гиршспрунга . Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит, никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга «неправильность» проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения — над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга — только оперативное. Смысл операции — удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции ребенок обречен.

К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2—5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания — язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

Совершенно очевидно, что если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая глава — уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, «что такое хорошо и что такое плохо».

Суть настоящей главы состоит в следующем.

Запор — весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное, чаще всего, не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня — это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор — болезнь цивилизации, его компоненты — стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

H. Hirschsprung, 1830—1916, датский врач, описавший это заболевание.

Лактулоза выпускается в виде сиропов, например «дюфалак-сироп». Дается 1 раз в день. Следует знать, что в первые 2—3 дня лечения может увеличиваться количество газов, поэтому желательно:

— во-первых, использовать безопасные препараты, нейтрализующие газы в кишечнике на основе симетикона («эспумизан», «дисфлатил», «саб-симплекс»);

— во вторых, не давать ребенку сразу ту дозу, что рекомендована в инструкции, например, 5 мл для детей до года, а начать с 1 мл и постепенно увеличивать на 1 мл каждые 2—3 дня. Получив результат — не прекращать прием, поддерживать эффективную дозу 2—3 недели, а затем медленно уменьшать.

Лекарство можно без всякого вреда использовать несколько месяцев.