Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

Виды операции

Выделяют следующие способы удаления камней:

• . Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
• Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
• Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
• Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

Литотрипсия

Суть процедуры

С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

Показания и противопоказания

Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

1. Беременность.
2. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
3. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
4. Нарушение свертывания крови.

Ход операции

В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор . Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

Эндоскопические операции

В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

• Неэффективность литотрипсии;
• Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
• «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

Открытая операция

В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

1. Постоянные рецидивы;
2. Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
3. Гнойное воспаление.

Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной . Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

Удаление части почки

Показания и противопоказания

• Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
• Постоянные рецидивы болезни.
• Некротические поражения.
• Последние стадии мочекаменной болезни.

Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

Ход операции

Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

Осложнения

Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

1. Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов.
2. Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом.
3. Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента.
4. Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости).
5. Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками.
6. Прогрессирование, обострение почечной недостаточности. Для профилактики используют гемодиализ (подключение к аппарату искусственной почки) до и после операции.
7. Нарушение ритма сердечных сокращений, гипертония (повышенное артериальное давление). Осложнение возникает чаще после ультразвукового разрушения камней из-за неверной оценки состояния больного.

Стоимость операции при мочекаменной болезни, проведение по ОМС

Самым распространенным видом вмешательства является литотрипсия. Она проводится в большинстве клиник и медицинских центрах, занимающихся урологическими заболеваниями. Средняя цена составляет 20 000 рублей. Бесплатно операция осуществляется только лицам до 18 лет в государственных медицинских учреждениях.

По полису обязательного медицинского страхования в больницах обычно проводят эндоскопические, открытые операции и резекцию почки. Первый вид процедур в частных клиниках стоит от 30 000 рублей. В цену не включены медикаменты, необходимые для реабилитации, и место в стационаре. Проведение открытых полостных операций редко осуществляется в частных клиниках, цену необходимо узнавать в частном порядке. Стоимость частичного удаления почки начинается от 17 000 – 18 000 рублей и может достигать 100 000 рублей. Цена представлена только за процедуру.

Как удалить камни из почек – вопрос на повестке дня у всех читателей сайта о мочекаменной болезни, да и у меня тоже. В поисках ответов мне постоянно приходится перечитывать литературу и шерстить интернет. На страницах этого сайта изложено множество найденных способов избавления от песка и камней в почках.

Некоторые способы успешно опробованы на себе. Однако не стоит останавливаться на достигнутом, поскольку не конкретному человеку подойдет не каждый метод. Поэтому необходимо постоянно искать свое средство, которое помогает именно тебе. Не спорю, множество общепризнанных средств помогает абсолютному большинству страдающих от мочекаменной болезни. К примеру, я писал про лечение канефроном, и даже отдельной статьей вывел отзывы о канефроне. Это лекарство на основе натуральных компонентов в виде драже или капель помогло и будет помогать многим.

Однако не стоит забывать о чистке почек народными методами. Эти способы нисколько не хуже официальных лекарств, только нужно найти именно свое народное средство, которое способно помочь именно тебе. Читайте статьи на

И вы найдете интересные способы, как избавиться от камней в почках. Ну, к примеру, вы можете прочитать о лечении почек овсом и возможно, что этот рецепт поможет вам, как помог многим людям. А сегодня рассказ Игоря Сергеевича о том, как удалить камни из почек.

Как удалить камни из почек и мочевого пузыря

«Мне стукнуло 63 года и последние лет 7 страдаю от камней в почках и мочевом пузыре. Пытался как-то их лечить, ходил к врачу по почкам, он назначал мне какие-то анализы мочи и крови, отправлял на УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, давал рецепты на дорогие лекарства, однако мне ничего не помогало.

Также читайте:

Выведение камней из почек этим проверенным способом

Однажды дело дошло до симптомов почечных колик, я изрядно помучался и решил, что пора браться за свои камни. И знаете, избавился я от них очень легко с помощью очень простого способа. Нужно всего лишь собрать созревшие корни подсолнуха, тщательно их измельчить до кусочков около 1 см. и хорошенько высушить.

Готовить так : корни подсолнуха объемом со стакан залить 3 литрами холодной воды, после чего довести на медленном огне до кипения, затем дать покипеть 3 минуты на таком же слабом огне, после чего настояться. Корни не вынимать.

Принимать каждое утро на голодный желудок по 1 стакану получившегося настоя. Хранить отвар надо в холодильнике. Когда все выпил, те корни подсолнуха, что остались в кастрюле снова залил 3 литрами воды и вновь на слабом огне прокипятил, только уже не три, а 10 минут. После приема всего отвара в третий раз снова заливал корни водой и кипятил уже 15 минут.

Таким образом, я выпил 9 литров отвара корней подсолнуха. Во время приема вторых трех литров отвара у меня начали выходить камни. Они были в виде песка, в который превратились камни и выходили абсолютно безболезненно вместе с мочой.»

Если камень становиться проблемой для пациента, то ему рекомендуется хирургическое удаление конкремента из почки. Существует множество способов удаления камня из почки, но выбор метода лечения зависит от ряда факторов: как много у вас конкрементов, насколько они велики, где они располагаются, есть ли у вас осложнения или сопутствующие заболевания и др.

Удаление камня из почки необходимо, если:

• Камень вызывает выраженный болевой синдром;
• Конкремент большой и не может покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
• Конкремент блокирует отток мочи;
• Происходит нарушение функции почки;
• Присутствует кровь в моче по причине ранения мочевых путей
• Регулярно происходит обострение инфекционного процесса в почке или развилась тяжелая инфекция мочевыделительной системы.

Рисунок. Дробление камня почки с помощью экстракорпоральных ударных волн.

В настоящее время доступны следующие способы удаления камней из почки:

• Отдельно следует рассматривать экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, используемую для удаления конкрементов небольшого размера. Процедура является не инвазивной, так как не происходит нарушения целостности кожных покровов. Более подробную информацию вы сможете найти в статье "Дробление камней в почках".
• Трансуретральное;
• Чрескожное;
• Лапароскопическое;
• Открытое.

Чрескожное удаление камня из почки

При чрескожном доступе уролог извлекает конкременты через небольшой разрез , сделанный в области поясницы, с помощью эндоскопического инструмента нефроскопа. Процедура является инвазивной, так как происходит нарушение целостности кожных покровов. Нефроскоп представляет собой оптический инструмент, диаметром с мизинец человека, используемый для выполнения диагностических и лечебных манипуляций на почке.

Рисунок. Чрескожный доступ позволит удалить сразу три камня

Чрескожное удаление камня - метод выбора для лечения конкрементов размером 2 см. куб. и более. Чрескожным доступом может производиться нефролитотомия или нефролитотрипсия.

Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия что означает?

Слово литотомия (lithotomy), или камнесечение, имеет греческое происхождение лито- "lithos" – камень и -томия "tome" – разрезание. Т.е. литотомия – это удаление конкремента путем рассечения органа, в котором он находится. При чрескожной нефролитотомии камень извлекается целиком. Но, как правило, конкремент большого размера удалить одномоментно не удается и предварительно хирург дробит его, а потом извлекает фрагменты по отдельности – такая операция носит название чрескожной нефролитотрипсии (разновидность контактной литотрипсии).

Чрескожная нефролитотрипсия эффективна в 95% случаев лечения почечных конкрементов.

Преимущества чрескожного удаления камней из почки:

• Чрескожное удаление является "золотым стандартом" лечения больших камней или множественных мелких конкрементов почки;
• Как правило, достаточно одной процедуры для полного излечения;
• Надежная и эффективная операция.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Почему стоит выбрать чрескожное удаление камня из почки?

Ответ: Решение о чрескожном удалении конкремента основывается как на размере конкремента так и на его плотности. По сути это оптимальный вариант лечения для удаления камней любой сложности . Данный метод – наилучший выбор для лечения камней большого размера.

Вопрос: Почему я не могу лечить большой камень почки с помощью дистанционной литотрипсии или удалить его трансуретральным доступом?

Ответ: Теоретически выполнение дистанционной литотрипсии и трансуретральной операции возможно и при камнях большого размера. Однако для этого требуется проведение не одной, а нескольких процедур, что ассоциировано с большим риском, даже несмотря на их меньшую инвазивность по сравнению с чрескожным удалением камней из почек.

Вопрос: Какие противопоказания и недостатки у чрескожного удаления конкрементов?

Ответ: В конце процедуры всегда требуется постановка нефростомы или мочеточникового стента, что ассоциировано с умеренным дискомфортом после операции. Перед операцией обязательно требуется отмена противосвертывающих препаратов, если пациент таковые принимает. Так как чрескожная нефролитотрипсия является более травматичной по сравнению с дистанционным дроблением камней или трансуретральным удалением конкрементов, процедура требует обязательной госпитализации в стационар.

Вопрос: Какие могут быть осложнения при чрескожном удалении камня из почки?

Ответ: Чрескожная нефролитотрипсия – надежная, эффективная и практически безопасная процедура по удалению конкрементов. После операции большинство пациентов удовлетворены результатами лечения. Конечно, чрескожное удаление камней ассоциировано с большими рисками, чем трансуретральная нефролитотрипсия или дистанционное дробление. Наиболее тяжелые осложнения это кровотечение, повреждение почки, но они встречаются крайне редко. Наиболее распространенная проблема – это умеренные болевые ощущения в области раны и возможность заражения или закупорки нефростомы при неудовлетворительном за ней уходе.

Более подробную информацию вы найдете в статье "Чрескожная нефролитотрипсия".

Трансуретральное удаление камня из почки

Трансуретральное удаление камня из почки осуществляется с помощью специального эндоскопического инструмента, вводимого через уретру. Эндоскопический инструмент носит название уретеронефроскоп, или уретерореноскоп. Он представляет собой тонкий, гибкий телескоп, использующийся для осмотра мочеточника, чашечно-лоханочной системы почки и выполнения лечебных процедур. Для удаления конкремента из мочеточника может использоваться жесткий уретероскоп.

Рисунок. Гибкий нефроскоп, введенный в лоханку почки.

Рисунок. Нефроскоп настолько гибкий, что с его помощью можно рассмотреть даже малые чашечки почки.

Данная методика используется для удаления из мочеточников и почек конкрементов маленьких и средних размеров.

Процедура выполняется под общей или спинальной анестезией. Уретеронефроскоп вводится в уретру, далее через мочевой пузырь в мочеточник вплоть до лоханки почки к месту расположения камня. Уретеронефроскоп оснащен оптическими и осветительными элементами, что позволяет врачу видеть выполняемые манипуляции. Через специальный канал в уретеронефроскопе к камню почки подводятся инструменты для его удаления. Например, если камень имеет небольшой размер, то хирург захватывает его щипцами и извлекает. Если камень большой, то предварительно хирург его дробит, после чего щипцами извлекает фрагменты. Данная процедура носит название трансуретральной контактной нефролитотрипсии. Для предотвращения развития острой задержки мочи в конце процедуры может устанавливаться стент, обеспечивающий отток мочи из почки в мочевой пузырь. Через несколько дней стент извлекается.

Методика считается малоинвазивной, так как не происходит нарушения целостности кожных покровов. Трансуретральная контактная литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях, или же может потребоваться госпитализация на 1-2 дня.

Преимущества трансуретрального удаления камней из почки:

• Дает прекрасный результат лечения камней почки малого и среднего размера;
• Не требует отмены кроверазжижающих препаратов (аспирина, клопидогреля и др.), что особенно важно для пациентов с высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Может выполняться в амбулаторных условиях;
• Не происходит нарушения целостности кожных покровов.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Где доступно выполнение трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

Ответ: Трансуретральное удаление камня почки возможно в крупном специализированном урологическом центре.

Вопрос: Почему я должен выбрать трансуретральное удаление конкремента?

Ответ: Трансуретральное удаление камня из почки – наилучший выбор для лечения конкрементов малого и среднего размера. Трансуретральная контактная нефролитотрипсия дает хорошие результаты лечения камней почек, в том числе и тех, которые не поддаются лечению методом дистанционной литотрипсии, например, цистиновые конкременты. Период восстановления после удаления камня очень короткий.

Вопрос: Какой способ лучше трансуретральный или чрескожный?

Ответ: Невозможно дать однозначного ответа, т.к. слишком много факторов играют роль. И все же трансуретральный доступ не позволяет удалять очень большие камни почек по причине очень тонкого рабочего канала внутри инструмента. Соответственно чем больше конкремент, тем длительней операция, что в свою очередь увеличивает анестезиологический риск. Таким образом: “идеальным” для трансуретрального доступа является камень около 2 см в объеме, располагающийся в лоханке или верхней чашке.

Вопрос: Есть ли какие-либо ограничения у трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

Ответ: Несмотря на относительную универсальность трансуретрального удаления камней из почки, метод имеет свои ограничения. Очень большие камни лучше лечить другими способами. Иногда, несмотря на то, что уретеронефроскоп очень тонкий и обладает высокой гибкостью, он не может достигнуть места расположения конкремента. Кроме того, в конце трансуретральной процедуры устанавливается стент для обеспечения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, до тех пор, пока не уменьшится послеоперационный отек и набухание. Многие пациенты считают стент источником дискомфорта и болевых ощущений и отказываются от его установки.

Рисунок. Мочеточниковый стент, установленный после удаления камня из почки. Один его конец располагается в лоханке почки, второй открывается в мочевой пузырь.

Вопрос: Есть ли осложнения и побочные эффекты у трансуретрального удаления камня из почки?

Ответ: Несмотря на то, что трансуретральное удаление конкремента относится к малоинвазивному лечению, как и любое вмешательство, оно имеет свои риски и осложнения. Частота осложнений варьирует от 5 до 10%. К тяжелым и редким осложнениям относятся повреждение мочеточника или почки, кровотечение, инфекция и др. В некоторых случаях, врачу не удается раздробить большой камень на достаточно мелкие фрагменты, которые смогут покинуть мочевыделительную систему самостоятельно. Это может привести к закупорке мочеточника и развитию почечной колики. Наиболее частая "проблема" для пациента – это наличие стента. Стент может вызывать умеренный дискомфорт, раздражая мочевой пузырь и проявляясь частыми позывами к мочеиспусканию.

Лапароскопическое и открытое удаление камня из почки

Лапароскопическая и открытая нефролитотомия показаны в случае очень большого размера камня почки или аномалий мочевыделительной системы, не дающие возможность осуществить малоинвазивное эндоурологическое вмешательство. В настоящее время открытая нефролитотомия и лапароскопические методики выполняются крайне редко, и они практически полностью вытеснены эндоскопией.

Народные методы лечения различных заболеваний использовались людьми многие века. Не смотря на то, что уровень современной медицины сегодня довольно высок, многие люди продолжают искать натуральные, доступные по цене и безопасные методы лечения. Актуальным остается избавление от камней в почках лекарственными травами. Но перед тем как избавиться от камней в почках с помощью методов народной медицины, изучите все за и против этих способов.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, при котором в любых отделах мочевыводящих путей могут образовываться каменистые образования. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения обмена веществ в организме и при недостаточном приеме питьевой воды на протяжении длительного времени.

Камни могут формироваться из песчинок или их объединения, либо охватывать всю чашечно-лоханочную систему (коралловый нефролитиаз). Это происходит при слишком высокой концентрации оксалата кальция, аммония, фосфатов или мочевой кислоты в моче.

Если процесс не совсем запущен, то небольшие камни могут выводиться с мочой без каких-либо неприятных симптомов. Однако большие образования (иногда до 10-15 см в диаметре) удаляются оперативно. Часто их обнаруживают на УЗИ случайно.

Основными симптомами мочекаменной болезни являются:

• Боли в области поясницы;
• Колики в области почек;
• Боли при мочеиспускании;
• Помутнение мочи или кровянистые включения;
• Высокое давление;
• Повышение температуры тела;
• Отеки конечностей.

Особенности лечения камней в почках

Внимание! Любое лечение заболеваний почек должно проходить под контролем лечащего врача. Важна также качественная диагностика.

Растворять конкременты можно только на начальных стадиях их формирования. Достигается это лечебной диетой и питьем, режимом дня, адекватными физическими нагрузками и приемом лекарственных средств. Если лекарственная терапия не принесла положительных результатов, то может быть предложен метод дробления камней ударной ультразвуковой терапией. При более сложных состояниях рекомендуется оперативное вмешательство. Операция – единственный на сегодняшний день метод избавления от коралловых отложений в почках.

Народные методы лечений камней в почках

Существуют разнообразные способы избавления от камней в почках в домашних условиях народными средствами. Они обладают как мочегонными, противовоспалительными свойствами, помогают растворить и вывести камни из почек естественным путем.

Важно! Любое лечение должно основываться на предварительной диагностике: сдачи необходимых анализов и прохождения УЗИ. Домашние способы лечения не подходят при наличии оксалатов кальция в конкрементах. В этом случае следует обратиться к врачу за последующим лечением.

При лечении мочекаменной болезни хорошие результаты дают также такие растения: толокнянка, береза, петрушка, корни подсолнечника, цветы василька, хвощ полевой и другие. Прежде чем приступать к лечению, необходимо очистить организм от токсичных веществ. С этим хорошо справляются отвары из травы черноголовки и корней одуванчика (1 чайная ложка на стакан кипятка). Курс может длиться от 1 до 4 недель.

Сахар и лук

Лук – хорошее средство для дробления камней. Курс длится один день, в результате которого можно избавиться от камней размером до 2 см. Для приготовления отвара требуется 1 кг лука и 500 г сахарного песка. Лук пропускается через мясорубку, в полученную кашицу добавляется сахар и уваривается на медленном огне примерно два часа. В результате уваривания должно остаться 500 мл отвара. Употребляют этот отвар, не запивая, за 15-20 минут до еды через равные по времени промежутки.

Корень подсолнечника

Отвар из корней подсолнуха растворяет камни не только в почках, но и в печени. Также этот корень применяют для разрушения нерастворимых соединений и вывода солей из организма человека.

Внимание! Лечение корней подсолнечника не эффективно при фосфатных камнях.

Для приготовления отвара потребуется один корень и три литра воды. Корень предварительно нужно измельчить и затем кипятить в течение 10 минут. Отвар из одного корня пьют вместо воды в течение дня на протяжении трех дней. Полный курс составляет 4 недели. Таким образом, на весь курс вам понадобится 12-13 корней подсолнуха. После чего нужно будет сдать контрольные анализы.

Наличие большого числа лейкоцитов в анализах говорит о наличии в организме воспалительных процессов. Часто такая картина наблюдается при почечных воспалениях. От воспалительных процессов хорошо помогает следующий рецепт: взять по пол чайной ложки листьев хвоща полевого, брусники и толокнянки и залить 300 г кипятка. Настаивать нужно в термосе в течение 2 часов, затем пить настой за 30 минут до еды по 100 мл. Курс лечения составляет четыре недели.

Внимание! Данный рецепт не способствует дроблению камней, а только их выведению, благодаря мочегонному эффекту, и снятию воспаления. Эффективен при наличии камней набольших размеров (до 0,8 см).

Натуральные рецепты лечения при камнях в почках

Также хорошим мочегонным эффектом обладает спорыш. Две чайные ложки травы заливаются 500 г воды и настаиваются в термосе 4 часа. Принимают по 100 мл до еды.

Также хорошие результаты дают:

• Сырые тыквенные семечки;
• Ягоды клюквы в виде сока, компота, морса, киселя с добавлением меда. Не менее 1 литра в день;
• Овес. Один стакан запаривается четырьмя стаканами воды. Употребляется по 100 г до еды;
• Лимон, мед и оливковое масло. Лимон ошпарить и с кожурой натереть на терке, в полученный сок добавить мед и оливковое масло (все ингредиенты в равных пропорциях) Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды;
• Отвар из равных пропорций листьев брусники, хвоща полевого, толокнянки, березы и цветков апельсина. Пить по 100 г до еды 3 раза в день;
• Настой из перетертой в порошок кожуры яблок. Одна столовая ложка порошка на стакан кипяченой воды. Принимать 3 раза в день по 100 г. С помощью этого рецепта можно даже раздробить уратные камни больших размеров;
• Сок свеклы. Растворяет камни в почках при приеме 3 раза в день по 100 мл;
• Мандарины дробят камни в почках. Ежедневно в течение семи дней съедать по 1 кг мандаринов. Затем курс повторить через 7 дней;
• Натуральный яблочный уксус. Одна чайная ложка на стакан воды ежедневно, с добавлением сахара или меда по вкусу. Метод выводит песок и дробит камни. Принимать 1 стакан в день;

Внимание! Метод противопоказан при язве желудка!

• Измельченный в кофемолке черный перец. 70 смолотых горошин смешивают с мукой и делают 35 лепешек. Съедать нужно по одной лепешке в день;
• Отвар из шиповника, овса, алоэ и меда. Оказывает мочегонное и противовоспалительное действие. Один килограмм овса нужно залить 5-ю литрами горячей воды и уварить вполовину. Затем добавить стакан шиповника, проварить еще 10 минут и снять с огня. Отвар остудить и добавить в него 50 мл сока алоэ и 200 г меда. Принимать данное средство нужно после еды;
• Смесь сока свеклы, огурца и моркови в равных пропорциях, по 100 мл в день до еды, помогают дробить и выводить камни из почек;
• Яблоки. Ежедневно съедая 3 яблока, можно ускорить процесс выведения камней из почек.
• Корень марены красильной. Отвар из этого растения добит и выводит камни без операции.

Внимание! Любое лечение, в том числе натуральное, имеет свои противопоказания. Это могут быть аллергия, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, гипертония и другие. Поэтому, разумнее проходить лечение под контролем врача или натуропата.

Процедуры при камнях в почках

• Помогают примочки из отвара из сельдерея, петрушки и укропа. Смочить в отваре ткань и прикладывать на область почек на 15 минут. Курс лечения составляет 15 дней;
• Разбавленным натуральным яблочным уксусом разбавить гончарную глину. Полученную смесь нанести на ткань и положить на область почек. Курс лечения 15 дней.

Что делать при выведении камней из почек

Внимание! Если вы чувствуете боль в области почек или при мочеиспускании, срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь, если нет возможности обратиться к врачу:

1. Примите спазмолитическое средство (например, «Папаверин», «Но-Шпа» или др.);
2. Примите обезболивающее («Баралгин», «Кетанов» или др.);
3. Выпейте мочегонное средство, много воды и сядьте в горячую ванну;
4. Выйдя через 20 минут из ванны сделайте активную зарядку (приседания, наклоны, прыжки);
5. При каждом мочеиспускании следите за тем, вышел камень или нет;
6. После выполненных процедур пройдите обследование (анализы, УЗИ).

Прислушивайтесь к своему организму, регулярно занимайтесь физкультурой, пейте больше чистой воды, пересмотрите свой рацион питания, научитесь расслабляться с умом, мыслите позитивно. И тогда никакие камни в почках не страшны!

Как вывести камень в мочеточнике в домашних условиях

Если возник камень в мочеточнике, как вывести? Удаление камня из мочеточника на дому практикуется довольно часто.

Сущность и причины заболевания

Камень, находящийся в мочеточнике, - серьезная проблема. Помимо сильных болей, заболевание вызывает множество осложнений. Поэтому нужно своевременно понять, что случилось. При начальных симптомах есть возможность уничтожить образование без вмешательства врачей.

В том, как вывести камень на дому, помогут новые действенные способы лечения, легкие и эффективные. Важно видеть проблему и понимать, как с ней бороться.

Главной причиной появления камней в мочеточнике является нарушение фосфорнокислого и щавелевокислого обмена и изменение структуры мочи, ее субацидности.

Причины, из-за которых появляются кристаллические образования в мочеточнике:

• инфекции почек;
• неполный выход мочи из организма;
• болезнь желудка и пищеварительного тракта;
• нарушения костной системы;
• сбой работы желез внутренней секреции;
• нервные потрясения;
• патологии строения лоханок и чашечек;
• прием малого объема воды;
• употребление жирных и острых продуктов в больших количествах;
• наследственность.

Симптомы болезни

Камни в мочеточнике симптомы имеют яркие: резкие боли внизу живота, дрожь, повышенная температура. Если камень застрял, то нарушения движения мочи не избежать. Кроме того, лоханка растягивается, а после этого увеличивается давление. Если конкременты мочеточника немного перекрывают просвет, то боль мягкая, терпимая, с локализацией в районе ребер и позвоночника.

Пациент ощущает сильную боль, потому что в почечной ткани начинаются перебои микроциркуляции, а нервные концы воспаляются. Боль начинается неожиданно из-за быстрого движения или физического усилия. Время приступа - от 2 до 24 часов, боль при этом снижается и периодически возвращается.

В то же время начинаются многократные позывы к мочеиспусканию (если камень находится внизу мочеточника) или, напротив, помочиться становится большой проблемой.

Признаки камня в мочеточнике:

• боли в нижней части живота, в позвоночнике, в подреберье, в пояснице;
• рвота, вздутие, расстройство;
• головные боли, повышенная температура тела;
• напряженность мышц живота.

Бывает, что камень может выйти сам, тогда боли проходят. В ином случае приступ произойдет еще раз.

Признаки патологии

Камень в мочеточнике - одно из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Когда он задержался в узком проходе по пути из почки, у мужчин либо у женщин возникают сильнейшие боли. Острые, неравномерные концы конкрементов могут повредить стенки внутренних органов, вызвав осложнения:

• резкие боли;
• нарушение слизистого протока;
• воспаление.

Не только соль и мочевая кислота образуют кристаллы в мочеточнике. Изредка конкременты мочеточника включают в себя такие вещества:

• цистин;
• оксалат;
• фосфат;
• белок и др.

Обязательно необходимо узнать точный состав камня, чтобы составить диету для больного. Именно от этого зависит излечение и последующая профилактика. Поэтому, если у вас получилось выгнать камень из протока, непременно нужно отнести его в больницу на экспертизу.

Главный признак болезни - колики.

Появляются они постепенно, становясь все сильнее. Не исключено, что они проявятся так, что человеку будет сложно передвигаться и выбрать для себя комфортное положение.

Сначала боли начинаются в пояснице, понемногу распространяясь в бок и опускаясь ниже к животу, а затем и в гениталии: у мужчин - в яички, у женщин - в большие половые губы.

Существует ряд дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о камнях в мочеточнике:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• присутствие крови в моче;
• дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• тошнота.

Что необходимо делать, если все признаки налицо? Нужно пойти в больницу к специалисту и приступить к лечению. При сильных коликах лучшим вариантом будет позвонить врачу, если же боль можно терпеть, можно помочь себе самому.

Терапия на дому

Если у человека начались боли, вызванные камнями в мочеточнике, нужно принять лекарство (к примеру, Но-шпу) и какой-нибудь обезболивающий препарат. Когда таблетки подействуют, можно попробовать вывести камень из мочеточника в домашних условиях.

Лечение народными средствами. Пошагово проделываем следующие операции. Готовим настой, который имеет мочегонный эффект. В него входят:

• семена укропа;
• толокнянка или пол-пала;
• полевой хвощ.

Данную смесь остужаем, процеживаем и переливаем в удобную емкость. Если же времени совсем не хватает, то просто наливаем литр кипяченой воды, обильно подкисленной лимонным соком. Далее опускаемся в ванну с теплой водой на 20-30 минут, одновременно выпивая приготовленную смесь. После этого прыгаем 10-15 минут на скакалке.

Если данная процедура не поможет вам с первого раза избавиться от камней, то повторяем ее с самого начала. Проделывать ее можно ежедневно, пока не получим результат. Это касается и мужчин, и женщин.

Методы лечения современной медицины

Госпитализации не избежать при явных симптомах:

• жуткой боли сопутствует повышенная температура;
• в моче появляется кровь;
• затрудняется мочеиспускание или его нет совсем.

Конкремент в мочеточнике может повредить стенки внутреннего органа, что послужит причиной внутреннего кровотечения или блокирования оттока воды из почек. Из этого следует, что обратиться к врачам как можно раньше будет хорошей идеей.

Если вас госпитализировали, это не значит, что будет операция. На сегодняшний день в медицине существует несколько вариантов, как выводить камни из мочеточника легко и оперативно:

• уретроскопия - удаление камня из мочеточника с помощью уретроскопа со светодиодным свечением внутри;
• дистанционная литотрипсия - терапия с раздроблением конкремента литотриптором;
• чрескожная нефролитотомия - этот прием применяют редко вследствие необходимости полной анестезии.

Хирургическую операцию считают крайней мерой, которую используют в случае, если камень больше 5 мм.

Профилактические способы

Камни в мочеточнике есть почти у каждого взрослого человека (зачастую у девушек). Большинство даже не догадывается, что в их теле происходят подобные процессы, потому что признаки почти не проявляются. Разве что больные ощущают дискомфорт во время похода в туалет.

При соблюдении определенной диеты можно предупредить возможное образование камней:

1. Снижаем употребление тех продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота: шпинат, капуста белокочанная, черная смородина и, конечно, щавель.
2. Остерегаемся употребления упомянутой выше группы овощей с молочными изделиями и сырами, потому что щавелевая кислота вместе с кальцием создает плохо растворимые соли, которые обычно и служат образованию камней в протоке.
3. Иногда делаем разгрузочные дни и едим только свежие огурцы либо арбузы.

А правильную диету подскажет специалист, заранее изучив анализы. Он может скорректировать питание в зависимости от того, как выражаются симптомы. Стоит помнить, что самым лучшим и легким способом обеспечить себе профилактику образования камней в мочеточнике будет обильное питье или отвары трав. Жидкость - лучший метод, благодаря которому соли постепенно исчезают из тела человека.

Приичины развития почечной недостаточности

Два принципиально отличающихся друг от друга состояния – острый и хронический, развивающийся при патологии почек, других внутренних органов – острая и хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Острое поражение почек наступает сразу после воздействия повреждающего фактора, а хроническое – формируется годами. Острая почечная недостаточность при своевременно начатом лечении, как правило, заканчивается выздоровлением. Хроническое постепенно нарастающее поражение почечной ткани, формирование недостаточности – процесс необратимый.

Современное развитие медицинской техники привело к успешному лечению явлений ОПН, увеличению продолжительности жизни при хронической почечной недостаточности — ХПН. Но результаты заместительного лечения, качество жизни при этой патологии по-прежнему зависят от времени обращения к врачу.

Острая почечная недостаточность

Быстро возникшее нарушение функции почек из-за внутренних причин, внешних обстоятельств называется острой почечной недостаточностью. Зачастую она является экстренной очень опасной проблемой. Патология проявляется нарушением всех видов обмена, циркуляцией токсических продуктов распада аминокислот, электролитов, оснований в крови, поражением нефронов. Данная ситуация может появиться по причине заболеваний почек, отравлений ядами, химическими, лекарственными препаратами.

Классификация

Виды ОПН:

• При кровопотере наблюдается снижение фильтрации мочи;
• на фоне ишемии, нарушения пассажа мочи, отравлении токсическими продуктами почечной ткани быстро возникают признаки недостаточности;
• полное разрушение почечной ткани, недостаточность, полное нарушение функции почек.

Преренальная острая почечная недостаточность

Развивается, когда проблемы в организме расположены до почек, т. е. до поступления в них крови. Уменьшение объёма циркулирующей крови на периферии в результате резкого падения давления ниже 70 на фоне кровопотери, шока приводит к прекращению образования мочи в организме. Это состояние развивается, как компенсаторная защитная реакция с целью прекратить потерю жидкости. Наблюдается признаки централизации, при которой кровоток перераспределяется только в жизненно-важные органы, поступает в головной мозг, сердечную мышцу, при этом нефроны почек страдают.

На фоне значительного снижения кровообращения в ткани почек, печени, в коже, подкожной клетчатке нарушается обмен веществ, скапливаются продукты распада. При длительно существующем дефиците объёме циркулирующей крови, организм истощается, развивается анурия. Наиболее распространёнными причинам снижения почечного кровотока, развития недостаточности, являются:

Все виды шока:

• Нарушения ритма сердца;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• ожоги;
• перитонит;
• признаки обезвоживания на фоне заболеваний, бесконтрольного лечения мочегонными, приводят к ишемии нефронов, нарушению фильтрации мочи;
• цирроз;
• панкреатит алкогольной этиологии чаще является причиной почечной недостаточности у мужчин;
• поражение сосудов;
• непроходимость кишечники, например, динамическая или механическая.

Всё об острой почечной ренальной недостаточности

Прогрессирует на фоне патологии собственно ткани почек под воздействием токсинов, ишемии, некроза, нефрита, патологии клубочкового аппарата.

К экзогенным продуктам, обладающим ядовитыми свойствами к паренхиме почек, относятся:

• Ртуть;
• органические растворители;
• суррогаты алкоголя чаще являются значимым фактором почечной недостаточности у мужчин; из асоциальной прослойки общества;
• лечение противоопухолевыми средствами;
• некоторые виды НПВС, антибиотиков, например, аминогликозиды;
• средства, применяющиеся для понижения уровня липидов крови;
• отравление уксусной эссенцией чаще у женщин является источником возникновения почечной недостаточности;
• рентгенконтрастные, а также содержащие платину лекарства.

Внимание! В последние годы большое количество случаев острой почечной недостаточности является результатом лечения народными средствами, которые не были рекомендованы врачом, например, тайскими травами.

Эндогенные токсины, которые могут привести к острой недостаточности почек – это миоглобин, гемоглобин. Поступление данных веществ происходит на фоне следующих причин:

• Массивная травма мышечной ткани;
• синдром длительного сдавления;
• диабет;
• малярия;
• подагра;
• миелома;
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и недостаточностью, нарушением фильтрации мочи;
• красная волчанка, злокачественные опухоли, саркоидоз;
• лечение путём переливания несовместимых кровезамещающих препаратов;
• патология работы щитовидной, паращитовидной железы, сказывающиеся на поддержании допустимого количества натрия, калия, кальция, жидкости в организме человека.

Всё об острой почечной постренальной недостаточности

Этот вариант почечной недостаточности, развивается при проблемах с мочеотделением, зачастую является обратимой. Даже если в одной почке перекрыт мочеточник полностью, то вторая – полностью берёт на себя все обязанности. Почечная недостаточность развивается при непроходимости мочеточника единственной почки, сразу двух мочеточников, при патологии предстательной железы на уровне шейки мочевого пузыря.

Нарушение пассажа мочи на уровне шейки мочевого пузыря вызывают следующие патологические состояния:

• Аденома;
• абсцесс;
• простатит;
• признаки нейрогенной дисфункции, перерастяжения, патология структуры, функции почек, нефронов;
• использование для лечения препаратов группы атропина, скополамина и т. д.

Клинические проявления

На самой первой стадии заболевания повреждающий фактор действует на почечную ткань, постепенно формируется её недостаточность. Если пациент находится в ясном сознании, то он может рассказать о предполагаемой причине возникновения нарушения оттока мочи.

Значительное снижение или нарушение мочевыделения – это вторая стадия, которая заканчивается повышенным выделение мочи, в случае благоприятного исхода выздоровлением.

Диагностика

Установить факт прекращения оттока мочи не сложно, но надо выявить вид, причины почечной недостаточности. С этой целью выполняются следующие диагностические мероприятия:

• Сдаются на анализ кровь, моча, что позволяет контролировать функцию фильтрации;
• обязательным является контроль креатинина, мочевины, печёночный ферментов, т. к. их изменения являются признаками динамики процесса;
• проба Реберга;
• бакпосев на флору, чувствительность к антибиотикам при подозрении на уроинфекцию;
• УЗИ органов забрюшинного пространства, брюшной полости, мочевыделительной системы;
• допплерография;
• ангиография;
• биопсия;
• рентгенография лёгких.

При анализе показателей крови обращают внимание на следующие параметры:

• билирубин;
• креатинин;
• мочевина;
• гемоглобин;
• печёночные ферменты;
• электролиты – натрий, калий;

По степени изменения, динамики роста гематологических показателей можно сделать прогноз о течении острой почечной недостаточности.

Лечение

Обязательно стационарное лечение, специфика которого зависит от следующих параметров:

1. При преренальной форме надо максимально быстро восстановить объём циркулирующей крови, уровень артериального давления, лечить основное заболевание, вызвавшее ОПН.
2. При нарушении пассажа мочи выполняются дренирующие операции.
3. Ренальная ОПН лечится в условиях токсикологического стационара, имеет характер заместительной терапии, симптоматического лечения. Все мероприятия в остром периоде направлены на протезирование нарушенных жизненно важных функций организма.

Лечение отдельных синдромов, симптомов, сопровождающих ОПН:

• коррекция пониженного артериального давления допамином;
• лечение изменений уровня электролитов крови – глюкозо-инсулиновые смеси, глюконат кальция, гидрокарбонат натрия, гемодиализ, берущий на себя утраченную функцию почек, других методов детоксикации;
• питание со строго ограниченным количеством белковых продуктов;
• торможение распада аминокислот в организме – анаболики;
• диуретики – фуросемид, буметанид, маннитол;
• лечение ведущего заболевания, из-за которого развилась острая почечная недостаточность.

Прогноз

Временная нетрудоспособность варьирует от 1 до 4 мес. Имеется прямая зависимость от причинного заболевания, которое послужило поводом для возникновения поражения почечной ткани, развития недостаточности, скорости разрешения болезни, утраченной функции почек.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Необратимый, развивающийся длительное время процесс поражения или гибели паренхимы, называется ХПН – хроническая почечная недостаточность.

Происхождение:

• Заболевания клубочков;
• патология всех видов обмена;
• хронические дегенеративные заболевания мочеполовой системы;
• асептическое процесс в паренхиме, формирование, прогрессирование почечной недостаточности;
• атеросклероз почечных артерий;
• кризовое течение гипертонической болезни;
• аутоиммунные болезни –склеродермия, волчанка, поражение сосудов, суставов и другие;
• подагрический артрит;
• анемия;
• сердечнососудистые заболевания;
• дислипидемия;
• отложение оксалатовых конкрементов;
• нарушение белкового обмена, например, цистиноз, амилоидоз, синдром Фанкони;
• травмы, камни, опухоли почек, системы мочеотделения;
• генетические заболевания, сопровождающиеся перестройкой паренхимы, формированием кист в почках;
• врождённая патология, сопровождающаяся триадой симптомов – катаракта, глухота, воспаление и дистрофия почек;
• сужение, прорастание опухолью, аномалии развития лоханок, нижних отделов мочевыделительной системы;
• воспаление, уплотнение, формирование рубцов в клетчатке забрюшинного пространства;
• заболевание неясной природы – югославский нефрит или балканская нефропатия.

Важно! ХПН – исход всех без исключения плохо пролеченных хронических заболеваний почек.

Врождённые аномалии развития, обменные заболевания, сопровождающиеся поражение почечной ткани приводят к ХПН в дошкольном или раннем школьном возрасте у 60% пациентов.

При большом количестве причин хронической недостаточности работы почек механизм развития болезни один и тот же – на фоне нарушения обменных процессов возникает интерстициальный нефрит, нарушение функции почек с исходом в склероз. Течение процесса может быть медленно прогрессирующее, интермиттирующее, т. е. волнообразное или прогредиентное – неумолимое развитие болезни с нарастанием клинических симптомов, биохимических нарушений.

Особенностью заболевания является высокая смертность в терминальной стадии, потребность в проведении дорогостоящего лечения, пересадке почек. Именно поэтому необходимо регулярно контролировать пациентов с заболеваниями, зачастую приводящими к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Клиническая картина

Самые начальные клинические симптомы – увеличенное образование мочи, анемия. Зачастую на ранних стадиях заболевания человек не обращает внимания на полиурию, не знает о существовании анемии. Поражение органов мочевыделительной системы является скрытым. Когда возникает терминальная стадия, появляются следующие признаки почечной недостаточности:

• Кожа сухая, покрыта белым налётом, постепенно начинает зудеть, покрывается расчёсами, которые быстро инфицируются;
• нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушение памяти, внимания;
• онемение кистей и стоп;
• чувство бегания мурашек, покалывания в ногах в покое, во сне, что заставляет пациентов периодически менять положение ног, вращать стопами, делать другие навязчивые движения;
• точечные кровоизлияния на коже рук, ног, лица, шеи;
• в далеко зашедших случаях наблюдается судороги, потеря сознания, кома;
• в результате нарушения водно-электролитного баланса, в частности обмена кальция появляется боль в костях, позвоночнике, переломы костей, явления рахита;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• в крови снижаются эритроциты, лейкоциты, эозинофилы, лимфоциты, тромбоциты;
• кашель, боль в груди, плеврит, отёк;
• прогрессирование процесса характеризуется появлением отёков, артериальной гипертензией, поражением миокарда, явления сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностика

• клинические анализы крови, мочи;
• определение количества мочевины, креатинина, электролитов, кислотно-щелочного состояния крови, ферментов печени;
• гормоны паращитовидных желез;
• УЗИ органов живота, забрюшинного пространства, сердца;
• сцинтиграфия;
• рентгенография органов грудной полости, кистей, трубчатых костей;
• определение плотности костной ткани, выявление симптомов обменных болезней скелета;
• консультация нефрологом, урологом, эндокринологом, трансплантологом.

Необходимо отметить, что интерпретировать анализы необходимо с помощью врача, т. к. надо учесть пол, расу, количество мышечной массы. Особое внимание уделяется пациентам с нестандартными размерами по причине, например, занятий бодибилдингом или ампутированной конечности, беременным. Большой отпечаток на этот показатель накладывает вегетарианская диета, лечение химиопрепаратами, раковая болезнь 4 стадии с множественными метастазами в паренхиматозные органы и кости скелета.

Лечение

1. Для коррекции высокого артериального давления хороший эффект дают ингибиторы АПФ, которые назначаются на постоянный приём. Доза, кратность введения препаратов подбираются индивидуально. Доказана эффективность лекарственных средств данной группы в качестве моно лечения и в комбинации с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, рецепторов ангиотензина, адреноблокаторов.
2. Коррекция нарушений всех видов обмена в обязательном порядке статинами, а не народными средствами.
3. Восстановление электролитов и других микроэлементов.
4. Ограничение употребления соли, продуктов, содержащих белок, кетостерил.
5. Анаболики, пиридоксин, тиамин, цианокоболамин, трентал, аскорбиновая кислота, эритропоэтин, метаболиты витамина Д, кальцитонин.
6. Показанием к выполнению операций является нарушенный отток мочи.
7. Пересадка органа.

Заключение

Во время почечной недостаточности успех лечения зависит не только от врача, уровня развития медицины, но и от пациента. Очень важно иметь мотивацию на выздоровление, находиться под медицинским наблюдением, регулярно сдавать анализы крови, мочи, выполнять все медикаментозные назначения.

Краеугольным камнем в лечении нарушения работы почек являются соблюдение диеты, соблюдение графика приёма жидкости, ограничение соли, контроль артериального давления, пульса, поддерживающая терапия народными средствами.

Важно! К какому бы врачу не обращался пациент с заболеванием почек, надо обязательно сообщить об имеющейся патологии, т.к. это влияет на лечение.

Процесс образования камней в почках , обычно, начинается с того, что в моче образуются микролиты - кристаллы состоящие из мочевой кислоты, либо солей кальция и щавелевой или фосфорной кислоты.

Возникновению кристаллов солей способствуют воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Основой камня в таких случаях становится белковый матрикс, состоящий из сгустков слущенных эпителиальных клеток слизистой. На этом матриксе и оседают соли различных кислот, образуя сначала микролиты, а затем песок и камни в почках.

В среднем, в 5-10% случаев происходит регресс камней в почках под воздействием медикаментозных препаратов, или даже их полное исчезновение, но в большинстве случаев наблюдается либо болезненный выход камней, либо их хирургическое удаление.

На сегодняшний день не было проведено основательных исследований по поводу эффективности нехирургических методов лечения камней в почках. С точки зрения официальной медицины, камни состоящие из мочевой кислоты (ураты) иногда поддаются растворению. Все остальные почечные камни считаются нерастворимыми и подлежат удалению.

Удаление камней из почек - довольно непростая процедура, требующая квалифицированной медицинской помощи и специального оборудования. Существует несколько методов удаления камней в почках, но в каждом отдельном случае способ удаления камней из почек выбирает лечащий врач на основании данных обследования пациента, при этом учитываются:

• химический состав камня;
• размеры и структура камня;
• область локализации камня в почке или мочеточнике;
• наличие обструкции мочевыводящих путей;
• возраст и общее состояние больного;
• насколько сильно камень беспокоит пациента;
• сопутствующие заболевания.

Способы удаления камней из почек

• Камень может выйти самостоятельно, на фоне приема спазмолитиков (спазмалгон, баралгин, но-шпа), обезболивающих и водной нагрузки.
• Иногда, при хороших шансах на самостоятельное отхождение камня, на пациента воздействуют амплипульсом (низкочастотными синусоидальными модулированными токами).
• Камень из мочеиспускательного канала или нижней трети мочеточника можно вытянуть петлей-экстрактором или другими приспособлениями.
• При значительных размерах камня чаще всего применяется процедура дробления камня ультразвуком (литотрипсия).
• Современным методом удаления камней в почках считается удаление камня лазером через прокол.
• При невозможности удалить камень перечисленными методами, либо множественных камнях почек, удаление камней проводится при помощи лапароскопической операции.
• Открытая операция проводится при больших размерах камня, при осложненном (пиелонефрит, гидронефроз) либо коралловидном нефролитиазе.

Самостоятельное отхождение камня из почки

Мелкие камни почек могут попасть в мочеточник и закупорить почку, вызвав приступ почечной колики. В этом случае можно попытаться вывести камень самостоятельно, приняв спазмалгон или сделав инъекцию спазмолититиков (но-шпа + баралгин). Процедура проводится с нагрузкой жидкостью (чай с лимоном) и применением диуретических препартов, способствующих продвижению камня по мочеточнику, таких как уролесан и фитолизин . При выведении камня хорошо принять горячую ванну, если позволяет состояние больного. Иногда, в домашних условиях применяют коньяк, добавленный в горячий чай и ходьбу по лестнице. Однако, все эти процедуры достаточно рискованны и могут привести к серьезным осложнениям.

Литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия литотрипсия (дистанционная и контактная) - один из методов лечения мочекаменной болезни, который заключается в фрагментации камней под действием ударной волны с образованием мелких конкрементов, которые выводятся с мочой. Преимуществами литотрипсии являются меньшее количество осложнений, меньшая стоимость лечения, меньший восстановительный период, чем после оперативного удаления камней. Показанием к литотрипсии является наличие в почках камней размером 0,5-2,5 см. Эффективность процедуры зависит от типа камня в почках. Следует помнить, что литотрипсия лишь убирает камни, но не лечит мочекаменную болезнь. Поэтому, после процедуры надо обязательно соблюдать меры по профилактике повторного образования камней: диета, употребление очищенной воды, фитотерапия и т.д.

Удаление камней в почках путем операции

Хирургические операции делятся на эндоскопические и открытые. При эндоскопических операциях доступ осуществляется через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь, мочеточник), либо посредством лапароскопии. При открытой операции проводится поочередный разрез мягких тканей в области проекции почки, рассечение самой почки, удаления камня и затем послойное ушивание всех выполненных разрезов. При необходимости удалить камни в почках оперативным путем предпочтение отдают эндоскопическим вмешательствам. Открытая операция выполняется только в случае крайней необходимости.