Каждая мама хочет, чтобы ее малыш рос здоровым и развивался соответственно возрасту.

Именно поэтому родители всегда обращают особое внимание на рост малыша , ведь именно рост - один из основных показателей развития ребенка.

Как должен расти ребенок от 3 до 7 лет? Что делать, если ребенок слишком низкий или, наоборот, очень высокий ? Чем могут быть вызваны нарушения роста?

Предлагаем вам сегодня вместе с нами узнать ответы на эти важные вопросы.

Нормы роста

Причины нарушений роста

Среди основных причин нарушений роста можно отметить такие:

• - если мама и папа низкого или высокого роста, соответственно, ребенок может просто пойти в своих родителей и быть низеньким или высоким;

Ирина Колпакова, врач-педиатр, гомеопат - Гомеопатический центр им. Демьяна Попова: «Если у ребёнка мама или папа невысокие, то очевидно и он не вырастет высоким, в этом нет ничего плохого. Среди знаменитых успешных людей множество низеньких, но не менее красивых и амбициозных. Например, Наполеон, Том Круз, Шакира, Ванесса Паради, Салма Хэйк, Пабло Пикассо, Маргарет Митчел, Шарлотта Бронте».

• гормональные проблемы - они могут привести к слишком высокому или к слишком низкому росту, например, могут вызвать гигнатизм, карликовость;
• врожденные заболевания и нарушения - например, ахондроплазия - врожденное заболевание, при котором у человека нет зон роста в костях конечностей, за счёт которых растут в длину руки и ноги; синдром Марфана - наследственное заболевание соединительной ткани, больные характеризуются высоким ростом и удлиненными конечностями;
• нарушения развития - отставание в развитии или наоборот слишком быстрое развитие может стать причиной низкого или высокого роста;
• неправильное питание, хронические заболевания и сильные стресс ы также могут влиять на рост малыша.

Рост ребенка: советы родителям

В большинстве случаев низкий или высокий рост ребенка в том или ином возрасте является особенностью малыша и не имеет под собой никаких нарушений здоровья. Но иногда в нарушениях роста виноваты разные заболевания.

Чтобы понять, правильно ли , нормальный ли у него рост, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.

Доктор должен оценить общее состояние малыша, понаблюдать за динамикой его роста в течение нескольких месяцев, оценить наследственные факторы и возможные врожденные пороки, а после этого сделать вывод о том, правильно ли развивается малыш. Если есть реальные отклонения, врач направит ребенка на осмотр к эндокринологу и другим профильным специалистам, которые назначат комплексное лечение .

Чтобы предотвратить проблемы с ростом, родителям рекомендуют:

• посещать врача-педиатра не менее 5 раз в год для обычного осмотра;
• , интересоваться нормами роста;
• обеспечить крохе правильное полноценное питание, оптимальный режим прогулок и сна ;
• очень важны умеренные физические нагрузки ;
• по возможности нужно оградить малыша от стрессов , особенно до трехлетнего возраста.

Если у вас возникают сомнения по поводу того, правильно ли развивается ваш ребенок, обязательно обратитесь к доктору, чтобы разобраться в ситуации и не упустить то время, когда даже серьезные патологии можно исправить.

Перед тем, как паниковать по поводу роста малыша, взгляните на ситуацию спокойно, проконсультируйтесь с доктором, сделайте выводы. Не стоит волноваться понапрасну, вашему малышу очень нужна спокойная и здоровая мама. Помните, как в низком, так и в высоком росте есть свои плюсы и минусы!

Будьте здоровы!

Приветствую, уважаемый читатель. Если вы знакомы с этим блогом — значит ваш рост, как и у меня, немного выше среднего)) или вам просто интересна тема высокого роста. И, наверняка, многие из Вас, возможно и не раз, задавали себе вопрос «Почему же я такой высокий? »

Именно на этот вопрос я и попросил ответить профессионального врача, специалиста генетики и гинекологии, автора многих научных статей и публикаций, мою однофамилицу, Ольгу Кузнецову 🙂

Итак, специально для наших читателей ответ в статье «Причины высокого роста »:

Так уж повелось, что брюнетки хотят быть блондинками, «пышки» стремятся похудеть, высокие люди хотели бы быть пониже, а невысокие мечтают подрасти. Кажется, что причиной всех жизненных неурядиц является какой-то элемент внешности и изменив его — все было бы по-другому . Вмиг бы наладилась личная жизнь, нашлась достойно оплачиваемая работа, исчезли комплексы…

Так устроены люди. Мы ищем причины своих бед, порой совершенно не там, где следовало бы . Нужно четко понимать, что каждый человек – это многогранная личность, и у каждого есть что-то особенное, достойное внимания и уважения. Прежде всего, нужно научиться уважать свою личность самому, и тогда многие мнимые внешние недостатки, на которых мы зачастую сами акцентируем внимание окружающих , прекратят быть недостатками и станут особенностями, подчеркивающими нашу индивидуальность.

Мы наследуем от своих родителей и прародителей определенный набор хромосом, который определяет наш фенотип. Это и внешность, и предрасположенность к определенным заболеваниям. Рост является частью фенотипа так же, как и цвет глаз, форма носа, губ, размер стопы и все остальное .Как соединятся хромосомы в момент оплодотворения, не знает никто, так же как и повлиять на это нам, простым смертным невозможно. Это уникальный процесс, в результате которого появляется новая жизнь.

Нет абсолютно одинаковых людей, даже близнецы, которые выросли в разных условиях не похожи как две капли воды друг на друга, потому, что помимо генетики, есть и другие условия, влияющие на формирование фенотипа . Это питание, факторы внешней среды, заболевания, вредные привычки и так далее.

Поскольку мы говорим о росте, то можно заметить, что у высоких родителей, скорее всего, будут высокие дети и, наоборот, у невысоких родителей, дети будут невысокого роста. На рост ребенка, кроме генетической детерминации (так называемого генетического потенциала), как уже говорилось, оказывают факторы внешней и внутренней среды .

Когда высокий рост это физиология, а когда патология?

Высокий рост физиологичен, если он генетически детерминирован (хотя бы один из родителей имеет высокий рост), при этом телосложение пропорционально, а все органы и системы нормально функционируют.

Предположить какой рост будет у ребенка можно уже с раннего детства, когда педиатры измеряют у младенца окружность груди, головы, длину тела, вес. Эти показатели сверяют с центильными таблицами, которые представляют собой нормальные показатели данных для каждого возраста. Показатели значительно варьируют: от 3 до 97 центилей. Все, что выше или ниже, считается отклонением от нормальных значений и требует пристального внимания врачей и родителей.

Высокий рост ребенка редко представляет собой проблему с медицинской точки зрения, но нужно понимать, что слишком высокий рост может быть симптомом какого-то заболевания.

Основные причины высокого роста

— Этническая принадлежность
— Повышенная продукция метаболических гормонов или гормона роста в организме
— Синдром Кляйнфельтера (три половые хромосомы вместо двух)
— Преждевременное половое созревание
— Акромегалия
— Опухоль гипофиза (повышена продукция гормона роста, что приводит к гигантизму)
— Ожирение
—

Важным моментом является систематическое измерение роста, когда видно, равномерна ли прибавка роста или перед «скачком» показателя интенсивности роста были в пределах нормы.

Если причиной нарушения роста являются генетически обусловленные причины, то провести их профилактику невозможно. Однако если это является лишь симптомом какого-то патологического состояния, то можно повлиять на развитие событий, если эти самые патологические состояния будут выявлены на ранней стадии, при условии эффективного лечения . Например, такое состояние, как опухоль гипофиза, при котором может вырабатываться повышенное количество гормона роста. Высокорослось в данном случае будет симптомом опухоли гипофиза и лечение требует не сама высокорослость, а опухоль, то есть необходимо устранение причины.

Родителям следует насторожиться, если их ребенок не растет или наоборот, растет слишком быстро. Следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и возможно необходимого лечения как можно раньше. Только в таком случае можно выявить скрытые патологические состояния, симптомами которых могут стать нарушения роста.

Врач опирается на данные анамнеза (схема роста, наследственность, начало появления симптомов) и результаты исследований (антропометрические данные, измерение возраста костей, гормональный фон). Все это дает основание поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Если тенденция в подростковом возрасте к высоким темпам роста очевидна, проведена тщательная диагностика, но причина данного явления так и не выявлена, то могут быть назначены половые гормоны , а именно тестостерон и эстрогены. С их помощью имитируется естественный процесс закрытия хрящевых зон роста в костях и рост замедляется и останавливается.

Решение о назначении гормональной терапии принимается консилиумом врачей с участием родителей ребенка. Девочкам лечение эстрогенами назначают до начала менструаций, применяют эстрогены с прогестероном, при этом создается искусственный менструальный цикл, лечение продолжается обычно до 14-15 лет, под строгим медицинским контролем.

Резюмируя всё вышесказанное, можно сделать вывод о том, что если ускоренные темпы роста не являются симптомом патологического состояния, то вмешиваться в физиологию своего организма или организма своего ребенка не надо. Ведь термин «высокий» всегда ассоциировался с терминами « красивый» и «статный».

Жалобы на высокий рост менее распространены, чем на низкий, поскольку многие родители гордятся тем, что их дети высокого роста. Однако некоторые подростки (в основном девочки) проявляют обеспокоенность и считают себя слишком высокими во время пубертатного скачка роста. Причины высокорослости приведены ниже.

Причины преждевременного развития или высокого роста :
I. Ожирение :
- Пубертатный период наступает раньше, поэтому финальная центиль роста меньше, чем в детстве

II. Вторичные :
- Гипертиреоз
- Избыток половых гормонов - преждевременный пубертатный период по какой бы то ни было причине
- Избыток гормонов надпочечников и андрогенов - врождённая гиперплазия надпочечников
- Истинный (избыточная секреция ГР)

III. Синдромы :
- Высокий рост и слишком длинные ноги:
синдром Марфана
гомоцистинурия
синдром Клайнфельтера (47 XXY и XXY кариотип)

Пропорциональный высокий рост при рождении:
диабет у матери
первичный гиперинсулинизм
синдром Беквита

Синдром Сотоса сопровождается увеличением головы, характерными особенностями лица и трудностью обучения

Центильные интервалы роста и веса детей

В большинстве случаев высокий рост наследуется от рослых родителей. Переедание в детском возрасте, вызывающее ожирение, стимулирует раннее развитие и приводит к высокому росту. Однако поскольку в этом случае пубертатный период обычно наступает несколько раньше среднего, окончательный рост может быть не слишком высоким.

Вторичные эндокринные заболевания встречаются редко. Как врождённая гиперплазия надпочечников, так и раннее половое созревание приводят к раннему слиянию эпифизов, так что после раннего бурного роста его скорость снижается и окончательный рост не сильно превышает норму.

Синдромы Марфана (заболевание рыхлой волокнистой соединительной ткани) и Клайнфелтера (XXY) вызывают высокий рост с непропорционально длинными ногами, а состояние XXY также сопровождается бесплодием и трудностями при обучении.

Высокие дети могут испытывать неудобства вследствие того, что с ними ведут себя как со взрослыми, поскольку они выглядят старше своего хронологического возраста. Избыточный рост в предпубертатном или в раннем пубертатном периоде у девочек-подростков можно регулировать с помощью терапии эстрогеном для индуцирования раннего заращения эпифизов.

Однако поскольку это лечение приводит к разнообразным результатам и имеет опасные побочные эффекты, его редко применяют. В случаях особо выраженной высокорослости может рассматриваться возможность хирургической деструкции эпифизов на ногах.

Высокорослость подразумевает высокие показатели линейного роста ребенка, привышающие средние показатели для данного хронологического возраста и пола. Высокорослость - не болезнь, а чаще признак чрезмерного физического развития, однако она является одним из ведущих симптомов такой эндокринной патологии как гигантизм и акромегалия. Гигантизм - заболевание, связанное с избыточной продукцией гормона роста аденогипофизом. Причиной развития гигантизма является патология гипоталамо-гипофизарной области, развивающаяся вследствие опухолей, нейроинфекции, интоксикации, черепно-мозговых травм.

Гигантизм чаще наблюдается у мальчиков пре- и пубертатного возраста. Характерны высокие темпы роса, утомляемость, слабость, снижение работоспособности и успеваемости в школе, головные боли, головокружение, возможно ухудшение зрения. Пропорции тела сохранены. Отмечают быстрый кистей и стоп, задержку полового развития. При наличие растущей аденомы гипофиза наряду с общемозговой симптоматикой постепенно снижается острота зрения и сужение полей зрения.

Акромегалия у детей встречается крайне редко. При акромегалии имеется различная чувствительность периферических тканей к гормону роста. Вся общемозговая симптоматика выражена в большей степени, чем при гигантизме. Дети не редко жалуются на боли в костях, мышечную слабость, потерю обоняния. Характерен диспропорциональный рост скелета и мягких тканей: увеличение надбровных и скуловых дуг, нижней челюсти и промежутков между зубами, значительное утолщение всех костей, увеличение фаланг пальцев и пяточной кости, появление костных выростов - шипов. Рост мягких тканей приводит к характерному обезображиванию лица за счет утолщения носа, губи ушных раковин. Увеличение размеров языка вызывает дизартрию, утолщение голосовых связок - огрубение голоса. Имеются симптомы гипогонадизма.

К редким генетическим формам высокорослости относят: синдромам Марфана характерны: высокорослость, «паучьи» пальцы, долихоцефалия, деформация грудной клетки, сколиоз, дефицит массы тела, пороки сердца, офтальмологические нарушения; симптомам Сотоса характерны: акромегалия, нарушение координации, умственная отсталость; симптомам Пайла характерны: диспропорциональные длинные нижние конечности, вальгусная девиация коленных суставов, ограничение разгибания локтевых суставов; для гомоцистинурии характерен: остеопороз, склонность к переломам, атрофия зрительного нерва, тромбоз артерии, умственная отсталость, фенотип как при синдроме Марфана.

Гермафродитизм сопровождается аномальным (бисексуальным) строением наружных гениталий. аномалии строения наружных гениталий у лиц с женским генетическим полом (кариотип 46 ХХ) принято обозначать термином «ложный женский гермафродитизм», аномалии у лиц с мужским генетическим полом (кариотип 46 ХУ) - «ложный мужской гермафродитизм», исключение составляет редкая форма - истинный гермафродитизм, при котором возможно наличие кариотипа 46 ХУ, 46 ХХ или 46 ХУ\46 ХХ. Наружные гениталии имеют бисексуальное строение с различной степенью вирилизации. Внутренние гениталии, как правило, имеют женские черты: есть матка (часто однорогая), влагалище, трубы. В пубертатном возрасте у больных, как правило, преобладают женские черты.

Диагностика гермафродизма

Начинать обследование детей необходимо, прежде всего, с определения полового хроматина и кариотипа. Выявление положительного полового хроматина и кариотипа 46 ХХ большей долей вероятности свидетельствуют о ложном женском гермафродитизме. Точный диагноз можно поставить только при проведении лапаротомии, макроскопическом и гистологическом исследовании гонад. В случае отрицательного полового хроматина следует проводить дифференциальный диагноз между различными формами ложного мужского гермафродитизма.

Наличие матки, труб и влагалища при кариотипе 46 ХУ и мозаике 46 ХУ\45 Х0 позволяет предположить наличие синдрома дисгенезии тестикул. Значительно реже при этом может обнаруживаться гонадальная двуполость (истинный гермафродитизм). При кариотипе 46 ХУ и отсутствии матки и верхней трети влагалища следует думать о синдроме неполной маскулинизации.

Значительную трудность представляет дифференциальный диагноз между неполной формой маскулинизации и неполной формы тестикулярной феминизации. Различие выявляется только в пубертатный период, когда у детей с неполной формой тестикулярной феминизации спонтанно начинают развиваться молочные железы, фигура развивается по женскому типу, а при синдроме неполной маскулинизации отмечаются все признаки мужского пубертатного периода.

Лечение гермофродизма

При всех формах ложного женского гермафродитизма выбор женского пола не вызывает сомнений. При врожденной дисфункции коры надпочечников адекватная и своевременно начатая терапия препаратами кортизола позволяет избежать дальнейшей вилирезации, создает предпосылки для дальнейшего физиологического формирования яичников. При ложном мужском гермафродитизме при удовлетворительном развитии кавернозных тел полового члена выбирают мужской пол и производят маскулинизирующую пластику гениталий. При истинном гермафродитизме желателен выбор женской половой принадлежности. Производят феминизирующую пластику гениталий.

Высокорослость - это превышение нормальных показателей роста более чем на два пункта. Рост запрограммирован генетически и зависит от многих факторов.

Данное состояние может сопровождаться повышенной утомляемостью, нарушением осанки, проблемами в половом развитии и так далее.

Причины высокорослости

Причиной высокорослости может быть наследственная предрасположенность. Кроме того, эндокринные заболевания также могут вызвать усиленный рост. В некоторых случаях отмечаются генетически-хромосомные патологии. Иногда высокорослость объясняется ранним половым развитием.

Конституционно-наследственная высокорослость чаще всего диагностируется у мальчиков. Данное состояние оценивается как норма. При этом ни умственное, ни физическое развитие не страдает. При обследовании крови особых изменений не наблюдается. Это наиболее частая причина высокорослости.

Помимо этого, усиление роста скелета ребенка может наблюдаться в результате наличия СТГ-секретирующей опухоли, церебрального гигантизма, синдрома Беквита-Видемана, гимицистонурии, недолеченной врожденной гиперплазии надпочечников, ожирения, а также при повышенной выработке эстрогенов и андрогенов.

Симптомы высокорослости

Основным признаком патологии является высокий рост, то есть его несоответствие нормам. Существуют способы, позволяющие определить рост ребенка в будущем. Так, для мальчиков он вычисляется по формуле: рост отца плюс рост матери, деленные на два и плюс 6,5 сантиметров. У девочек последняя цифра минусуется. Превышение нормальных показателей на два и более показателя является высокорослостью.

При усиленном росте отмечаются изменения со стороны сосудистой системы и мышечной. Кроме того, такие люди в будущем склонны к повышению артериального давления. К тому же у них отмечается более длительный период восстановления после перенесенных заболеваний.

Также следует отметить, что высокий рост становится причиной закомплексованности ребенка. Девочки нередко стесняются своего роста и стараются всячески скрыть его. Они начинают сутулиться, что приводит к формированию заболеваний позвоночника. В результате того, что мышечный скелет не успевает формоваться с такой же со скоростью, что и костный, наблюдается недостаток веса по сравнению с ростом. Кроме того, учитывая, что сердце также представляет собой мышечный орган, нередко у высокорослых детей отмечаются проблемы в работе данного органа. Это проявляется в виде слабости, головокружения, боли в сердце и так далее.

Диагностика высокорослости

Для уточнения диагноза следует опросить родителей и определить, нет ли наследственно-конституционной формы, которая не требует никакого лечения. Помимо этого, следует провести анализ на определение уровня СТГ, аминокислот, сыворотки в моче, глюкозы в крови, а также обследования на содержание гормонов.

В некоторых случаях может потребоваться проведение томографии, биопсии тканей (при поражении надпочечников), рентгенографии, ультразвукового исследования и так далее.

Лечение высокорослости

Особого лечения высокорослости на сегодняшний день нет. Использование гормональных препаратов может привести к серьезным побочным эффектам, что заставляет отказаться от этой методики.

В том случае, если причиной высокорослости являются сопутствующие заболевания, следует проводить их лечение. Так, например, при опухолях надпочечников проводят их удаление с последующей заместительной терапией.

Профилактика высокорослости

Специфической профилактики этой патологии не существует. При подозрении на наличии заболевания следует обследовать ребенка для исключения заболеваний жизненно важных органов.