Многие женщины интересуются, можно ли услышать сердцебиение плода в домашних условиях и с какого срока. Если мамочка приложит к животу руку, то она не почувствует удары сердца ребенка ни на каком сроке беременности. Даже если ощущается пульсация в области живота, не стоит принимать это за сердечные сокращения плода. Скорее всего, это говорит о том, что в аорте повышено давление из-за гормональной перестройки в организме женщины в связи с беременностью.
Прослушать сердцебиение будущего ребенка можно несколькими способами, но в домашних условиях это затруднительно. Как известно, сердечные сокращения появляются на пятой неделе, но на таком сроке потребуется УЗИ. Услышать стук сердца малыша дома можно на более поздних сроках, но без специальной аппаратуры сделать это нелегко. К счастью, сегодня не проблема приобрести такие приборы для домашнего использования.
Этим аппаратом можно пользоваться начиная с 12 недели. Продается он в аптеке или специализированном магазине. Выпускают разные модели доплеров: более простые для прослушивания сердцебиения в наушниках и такие, которые подсчитывают количество сердечных сокращений. Они могут отличаться внешним видом, качеством дисплея, набором функций. Основные компоненты большинства приборов:
Перед приобретением такого аппарата у многих родителей возникает вопрос о том, не навредят ли они будущему ребенку, если будут периодически слушать стук его сердечка. Ультразвуковой прибор считается безвредным, но не исключено, что плод его чувствует и может передвигаться в другую сторону при попытке прослушивания. В этом случае лучше не мучить малыша и дождаться того времени, когда он будет спокоен. Чтобы у плода не было стресса, не нужно прослушивать его сердцебиение подолгу. Врачи рекомендуют не затягивать процедуру дольше, чем на десять минут.
Если дома есть такой прибор, мамы чувствуют себя спокойно, имея возможность в любой момент убедиться, что с ребенком все в порядке
Эти портативные ультразвуковые детекторы пользуются сегодня большим спросом по причине своего удобства. Из явных достоинств прибора следует выделить:
Есть у него и недостатки:
На ранних сроках очень тяжело в домашних условиях проверить сердцебиение плода. Начинать слушать его нужно с 12-й недели. В этот период датчик размещают в нижней части живота, прямо у лобковой кости. С ростом плода место прослушивания будет смещаться в сторону пупка.
Перед тем как начать процедуру, нужно нанести на область размещения датчика специальный гель. Желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Передвигать датчик надо медленно. Чтобы лучше уловить сигнал, нужно как следует зафиксировать ручку прибора.
Сердцебиение должно быть звонким, частота сокращений сердца в два раза чаще, чем у мамы, – до 160 ударов в минуту. ЧСС может меняться в течение суток и в зависимости от активности плода.
Бывают случаи, что мама не слышит биения сердца плода. Раньше времени паниковать не нужно. Причин может быть несколько:
С одной стороны, этот способ доступен всем: приобрести эту трубочку можно в любой аптеке за небольшие деньги. С другой стороны, считать сердечные сокращения с помощью этого инструмента в домашних условиях нелегко. Для этого нужен помощник, поскольку одной не справиться. При этом он должен обладать навыками, которых у него чаще всего нет. Более того, выслушивать тоны нужно в определенных точках. Правильно подсчитать число ударов будут мешать посторонние шумы (сердцебиение матери, сокращение мышц стенок кишечника и другие звуки), которые нужно научиться отличать от сердцебиения плода.
Раньше 25 недель услышать сердце будущего ребенка в домашних условиях вряд ли удастся
Это самый простой и доступный, но и самый неэффективный способ. Затруднения возможны, если женщина имеет лишний вес. Слушать нужно в определенной точке, которая зависит от того, как плод расположен в матке:
Послушать биение сердца будущего малыша, приложив к животу ухо, можно только на поздних сроках (более 30 недель)
Бывают ситуации, когда требуется ежедневно следить за сокращениями сердца будущего ребенка.
Если беременная женщина хочет слушать биение сердца еще не родившегося малыша, она может делать это дома с помощью современного портативного прибора – фетального доплера. Но стоит ли зацикливаться на этом, если нет особых показаний. Не доверить ли контроль ЧСС плода медикам, которые сделают это намного лучше.
Сердце зародыша начинает сокращаться уже в конце третьей недели эмбрионального развития. Причем первым сокращается желудочек, а несколько позже – предсердие эмбриона.
На данном этапе эти структуры еще на разделены перегородками на правые и левые отделы, и функционируют они как единое целое.
Конечно же, используя современное диагностическое оборудование, возможно услышать сердцебиение плода с того самого момента, когда маленькое сердце начинает пульсировать. С помощью акушерского стетоскопа вы также сможете услышать сердце своего малыша, но несколько позже – с 18–20 недели беременности.
Послушать звуки сердца плода – это большая радость для мамы. Аускультация (выслушивание) важна также и для оценки состояния развивающегося организма.
О чем нам может рассказать малыша, будет сказано немного позже. Для начала давайте рассмотрим нормальные цифры частоты сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона.
Частота биения сердца плода изменяется в зависимости от срока беременности. Ниже мы приведем для вас таблицу, в которой прописаны нормальные цифры ЧСС зародыша для конкретных сроков беременности.
Изучив данную таблицу, вы наверняка заметили некоторую закономерность. ЧСС плода постепенно нарастает, достигая максимума к 9-10 неделям беременности, а затем снижается и фиксируется на уровне 140-160 ударов до конца внутриутробного развития.
Развитие сердца у плода
Проведя регистрацию сердечной деятельности или же аускультацию, можно получить несколько иные цифры. С чем это может быть связано? Здесь могут быть задействованы многие факторы, например фаза активности плода или же общее состояние матери. Однако, при обнаружении отклонения от нормы, в первую очередь необходимо исключить патологию матери или ребенка.
Деление сердца на камеры
Можно выделить три основные причины необходимости прослушивания сердца ребенка в утробе матери.
Теперь вернемся к главному вопросу – о возможностях стетоскопов для аускультации сердцебиения организма, развивающегося внутриутробно. Также мы хотим рассказать вам и о более сложном оборудовании, которое в настоящее время активно используется с вышеуказанной целью.
Аускультация.
УЗИ.
Допплерография.
Кардиотокография (КТГ).
Существуют разные варианты регистрации КТГ. Обычно все процедура занимает около часа. Этого времени достаточно для того, чтобы аппарат зарегистрировал как фазу активности, так и фазу сна эмбриона.
Возможен вариант, когда детектор прикрепляют к животу беременной женщины на целые сутки и далее анализируют суммарную картину активности зародыша.
Существует также портативный КТГ аппарат, который, по аналогии с портативным ультразвуковым устройством, врач может принести с собой в палату к пациентке, взять на выезд и так далее.
Портативный КТГ аппарат часто примеряется в современных клиниках, ведь это позволяет не «привязывать» женщину к громоздкому оборудованию.
Кроме того, современное устройство КТГ позволяет регистрировать то, как двигается ваш малыш. С этой целью используется отдельный детектор, который фиксируется на животе матери.
Более того, такие приборы предусматривают возможность изменения положения детекторов женщиной. Для этого есть специальная кнопка, нажатием которой и обеспечивается изменение положения датчика, а также его фиксация. Кто знает лучше мамы о том, где малыш обычно «бьется» и «стучится»?
Однако метод КТГ информативен уже на поздних сроках беременности. Первое такое исследование проводится только после 32-недельного срока. Ведь именно с этого момента устанавливается четкая взаимосвязь между движениями плода, а также деятельностью его сердца.
Как правило, женщины проходят данное исследование два раза – в 32 недели, а затем уже непосредственно перед родами.
Но при наличии показаний КТГ можно проводить и большее количество раз, ведь сама процедура является абсолютно безопасной, а также безвредной.
Анна К., 25 лет: «Во время первой беременности очень хотелось послушать, как работает сердечко моего малыша. Но все попытки были безуспешны. Поводов для тревоги не было – ведь ежедневно я ощущала, как малыш двигается и, конечно же, регулярно показывалась врачу. Как выяснилось позже, причина была в том, что я использовала обычный стетоскоп от тонометра. Таким устройством, к сожалению, не удастся выслушать сердцебиение ребенка».
Виктория Д., 20 лет: «Когда я готовилась стать мамой, часто задавалась вопросом о том, можно ли услышать сердце ребенка, который находится у меня в животе. Ведь врачи постоянно используют какую-то сложную технику, специальные методы, разобраться в которых не так уж и легко. А иногда так хотелось услышать сердцебиение своего ребенка вечером, сидя дома на диване с мужем. Но в нашем распоряжении был обычный стетоскоп и с его помощью мы смогли прослушать только кишечные шумы».
Вконтакте
Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы. Именно поэтому по характеру сердцебиения плода можно косвенно судить о его жизнеспособности .
Определить сердцебиение плода можно многими методами: аускультация с помощью акушерского стетоскопа, кардиотокография, при проведении УЗИ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества. Регулярное наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет порой менять тактику ведения беременности и родов, принимать ответственные решения, благодаря которым можно спасти жизнь малыша.
развитие сердца плода
Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития , то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.
После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса. Но важно помнить, что при отсутствии особых показаний проведение УЗИ на столь раннем сроке необоснованно и не рекомендуется.
В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня. На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается . Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой. Поэтому данный метод диагностики актуален лишь в самом начале беременности, как альтернатива УЗИ на очень ранних сроках.
Очень важным аспектом в оценке сердечной деятельности эмбриона является знание физиологических норм на определенной неделе беременности. (Вопреки заблуждениям, для будущих мальчиков и девочек они не отличаются!). Для удобства все эти данные собраны в таблицу:
Неделя беременности | Частота сердцебиения плода по неделям | Методы определения |
---|---|---|
5 | 90-110 | - |
6-7 | 100-130 | УЗИ-диагностика |
8-9 | 130-150 | |
10-11 | 130-160 | |
12-13 | 140-170 | |
14-15 | 140-180 | |
16-17 | 140-170 | |
18-19 | 130-170 | |
20-21 | 140-170 | |
22-23 | 130-160 | Кардиотокография, на УЗИ |
24-40 | 120-160 | УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности) |
Существует немало способов, чтобы следить за работой сердца плода, и каждый из этих методов имеет свои преимущества.
Это наиболее простой и доступный способ определить сокращения сердца плода. Акушерский стетоскоп представляет собой простую воронку. Для того, чтобы услышать сердцебиение, необходимо широкую часть воронки плотно прижать к передней брюшной стенке. Столь простой метод эффективен только у опытных акушеров . Ведь для выслушивания тонов сердца необходимо знать, куда именно поставить стетоскоп. Для этого перед аускультацией врачи проводят наружное исследование положения плода: определяют предлежание (часть, обращенную к малому тазу), позицию (расположение спинки справа или слева) и вид (поворот спинки вперед или назад) плода.
выслушивание стетоскопом и электронный прибор для домашнего прослушивания различных звуков, издаваемых плодом
В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:
расположение точек для выслушивания сердцебиения плода стетоскопом
Аускультация сердца плода при помощи стетоскопа — прекрасный метод, пришедший к современным акушерам еще из древности. Для проведения аускультации нужен только стетоскоп и грамотный специалист. Но у этого способа есть один существенный недостаток: человеческое ухо может распознать тоны сердца, как правило, не раньше 27-28 недели беременности . На более ранних сроках это делать практически бесполезно. А при выраженном ожирении женщины или отечности передней брюшной стенки (при гестозе) услышать сердцебиение можно еще позже, на 29-30 неделе. По этой причине в первой половине беременности для регистрации деятельности сердца на первый план выступают другие методы диагностики.
— это метод регистрации сердечной деятельности плода с использованием УЗ-датчика. Полученные от датчика данные преобразуются в кардиомониторе в частоту сердечных сокращений, которые отображаются на бумаге в виде графика. Данный метод очень хорош тем, что запись может быть весьма длительная (около часа, при необходимости и больше), и можно оценить работу сердца плода за все это время . Кроме того, несомненным плюсом является одновременная регистрация тонуса матки вторым датчиком, который называют «тензометрическим».
Правила регистрации КТГ:
Метод УЗИ очень информативен, несомненным его плюсом является возможность наблюдения за сердечным ритмом уже на самых ранних сроках беременности, когда другие способы неэффективны. Таким образом, в первой половине беременности — это единственный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы плода. При неосложненном течении беременности ультразвуковое исследование проводится трехкратно в соответствующие сроки (10-12 недель, 21-23 недели, 31-32 недели) .
Оценка сердечного ритма проводится в комплексе с другими важными исследованиями. Однако, при необходимости можно исследовать частоту сокращений сердца, а также проводить определенные нестрессовые тесты и чаще (например, при , нарушении маточно-плацентарного кровотока) для того, чтобы следить за состоянием плода в динамике и сравнить полученные показали с предыдущими. Часто такие исследования проводят после определенного лечения, чтобы оценить эффективность терапии.
Данный метод используется очень редко и нужен только лишь в тех случаях, когда необходимо детально изучить сердечный ритм малыша в спорных ситуациях или при тяжелой патологии. Данная методика заключается в ультразвуковой регистрации деятельности сердца в течение длительного времени (не менее 60 мин).
Эта информация подается в компьютер, который проводит детальный анализ всех показателей:
Метод кардиоинтервалографии очень информативен и нередко помогает разобраться в истинных причинах нарушения ритма сердца.
Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам. К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло.
Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):
Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):
Каждая из этих причин весьма серьезна и нередко требует лечения, а в некоторых случаях даже экстренного родоразрешения в виде кесарева сечения.
Некоторые родители задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение малыша дома, не обращаясь к специалистам, если воспользоваться обычным фонендоскопом.
наряду с традиционными методами набирают популярность различные гаджеты для беременных, суть их работы в целом аналогичная
Безусловно, этим методом можно воспользоваться. Но будьте готовы к тому, что до 21-22 недели Вы не услышите сердцебиение. Кроме того, Вам нужно будет суметь различить от сердца плода другие звуки: пульсацию брюшного отдела аорты беременной, перистальтику кишечника. В среднем, сердце малыша бьется чаще материнского примерно в 1,5-2 раза. Для удобства можно во время выслушивания считать одновременно пульс женщины, чтобы не перепутать ритмы ее и малыша.
Среди населения распространен стереотип о том, что по частоте сокращения сердца можно заранее узнать, кто родится: мальчик или девочка. Считается, что у мальчиков сердце бьется немного реже, чем у девочек. Но можно ли с уверенностью полагаться на эти данные?
Не секрет, что на сердцебиение влияют многие факторы, например:
пример выборки ЧСС у плодов — мальчиков и девочек. Как видно, значения внутри пола распределяются без явных закономерностей
Учитывая столь большое количество факторов, изменяющих сердечный ритм, можно ли оценивать частоту сердечных сокращений только с одной позиции — определения пола? Безусловно, нет. Более того, было проведено исследование, при котором определялся пол ребенка исключительно по характеру сердцебиения, и достоверность этой методики составила лишь 50%, а это значит, что она приравнивается к банальной теории вероятности: вариант один из двух. Таким образом, узнать пол ребенка только по оценке сердечной деятельности не представляется возможным.
Сердечный ритм является индикатором многих процессов, протекающих в организме плода. В структуре ритма сердца заложено большое количество информации.
По сути, частота сердцебиения отражает комплекс защитно-приспособительных реакций плода к каким-либо воздействиям и изменениям. Безусловно, оценка сердечной деятельности во внутриутробном периоде крайне важна. Наличие большого количества методик, а также их доступность весьма упрощают процесс наблюдения за состоянием плода.
Несмотря на развитие сложных, инвазивных методик, позволяющих досконально изучить состояние плода, их опасность порой очень высока и неоправданна. По этим причинам все женские консультации, а также родильные дома оснащены кардиомониторами, УЗ-аппаратами, а все акушеры практически «не расстаются» со стетоскопом, ведь это позволяет осуществлять должный контроль за сердцебиением малыша, не навредив ему.
Развитие беременности начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После зачатия, на 21 сутки, у эмбриона происходит формирование головного и костного мозга, а на 5 неделе уже слышно сердцебиение плода.
Часто будущие мамы интересуются, на каком сроке нужна эта проверка. На 14-21 день беременности закладывается сердце, первоначально похожее по форме на трубку.
К середине 2-го месяца образуется перегородка между предсердиями, орган становится трехкамерным. Тогда же сердцебиение проявляется впервые, как пульсирование.
Прослушивание его позволяет:
По сердцебиению проводят мониторинг малыша во время родов. При прослушивании органа прослеживается динамика развития, что позволяет избежать негативных моментов.
Именно сердечные сокращения являются показателем жизнеспособности ребенка и изменяются при любой неблагоприятной ситуации.
К концу 4-5 недели при обследовании на аппарате ультразвуковой диагностики слышен сердечный ритм эмбриона. Но еще раньше, на 21 сутки, сокращения сердца, которое по размеру как маковое зернышко, специалист обнаруживает на диагностическом обследовании с применением трансвагинального датчика.
Немного позднее, на сроке 6-7 недель, биение слышно при трансабдоминальном исследовании ультразвуком.
Один из важнейших критериев хорошего состояния плода — соответствие сокращений сердца физиологическим нормам. Они приведены в таблице по неделям развития малыша.
С ростом зародыша темп ударов меняется. Выслушивая ритм, доктор обращает внимание на частоту сердечных сокращений (ЧСС), чье ускорение или замедление нередко указывает на наличие патологии.
Нормальные удары ритмичные, не учащенные и не редкие. Кроме того, не должно быть посторонних шумов, а стук сердца можно услышать четко.
Доктор определяет сердцебиение плода несколькими способами, выбор которых зависит от цели обследования и срока беременности.
В критической ситуации, при подозрении на серьезные патологии и необходимости детального изучения сердечной деятельности используют кардиоинтервалографию. Все данные поступают в компьютер, где проводится полный анализ полученных показателей.
Для определения нормы ЧСС плода биение органа слушают неодинаковыми способами:
Все эти способы позволяют адекватно оценить сердечную систему плода, и каждая женщина должна пройти необходимое обследование по направлению врача.
Иногда прослушиваются какие-либо нарушения, не соответствующие общепринятой норме. Назначают дополнительные обследования, определяющие факторы, вызвавшие негативные отклонения. Одни из них провоцируют учащенное сердцебиение, другие вызывают замедленный темп.
Причины, вызывающие слишком быстрый ритм (более 200 уд./мин):
Оказать влияние на увеличение ЧСС у ребенка способны прием беременной некоторых лекарственных препаратов, наличие высокой температуры у будущей мамы.
Факторы, приводящие к замедленному биению:
Приглушенное биение сердца сигнализирует о плацентарной недостаточности, мало- или многоводии. Подобное возможно, если плод лежит в перевернутом положении (ягодицами вперед), при ожирении матери.
Иногда ритм не прослушивается .
Если подобное наблюдается в первые 3 месяца беременности, что случается наиболее часто, то доктором диагностируется неразвивающаяся беременность.
При прохождении УЗИ возможны ситуации, когда выявляется наличие плодного яйца, но нет стука сердца, что говорит об отсутствии эмбриона (он погиб значительно раньше), и это называется «анэмбриония».
Отсутствие ударов на поздних сроках (к 19-й неделе) свидетельствует о внутриутробной смерти плода, что является причиной для проведения искусственных родов.
Отклонение сердечных ударов у плода от принятых норм указывает на риск развития патологии. Учащенный сердечный стук до 9 недель свидетельствует и о неспокойном состоянии самой женщины, и о возникновении гипоксии у младенца, провоцирующей разнообразные осложнения - патологии и пороки в развитии дитя, пуповины или плаценты.
Слабое сердцебиение на ранних сроках нередко указывает на угрозу преждевременного прерывания беременности. Подобное состояние во второй половине гестации говорит о затянувшейся гипоксии малыша.
Замедленная ЧСС (максимум 120 ударов в минуту) возникает после тахикардии, и нередко такое состояние служит причиной для срочных родов хирургическим путем.
Будущая мама способна самостоятельно прослушать сердцебиение младенца в домашних условиях, если нет возможности обратиться в поликлинику либо для дополнительного контроля.
Нередко, чувствуя пульсирование в нижней части спины или в животе, беременные принимают его за биение сердца. Но фактически это говорит о повышенном давлении в аорте, спровоцированном изменением гормонального фона при беременности. Почувствовать удары, просто положив руку на живот, невозможно, для этого нужны специальные средства.
При нормальном стук хорошо слышно с левого или с правого бока под пупком, в зависимости от того, куда повернута спинка младенца. При расположении поперек ритм чувствуется на уровне пупка либо с одной из сторон — правой или левой от него. При ягодичном положении плода стук сердца отчетливо слышен над пупком.
В случае многоплодной беременности сердечный ритм определяется в различных частях матки .
Особенно удобно этот метод использовать супругу, прикладывая ухо к животу. Но данный способ не окажется эффективным, если у беременной на животе значительный жировой слой.
Среди мамочек бытует мнение, что возможно распознать пол по сердцебиению. Существует версия, что сердечный стук у мальчиков ритмичнее и четче, чем у девочек, у которых он более хаотичный и по ритму не совпадает с маминым.
По другим народным методам, ритмичность помогает определить пол - мальчик или девочка. У мальчишек хорошо слышны удары справа, а у девочек — слева.
Традиционная медицина, опираясь на научные данные, опровергает все подобные способы, якобы позволяющие определить пол малыша.
На ритмичность влияет много факторов: уровень здоровья матери, срок беременности, развитие эмбриона, положение плода в маточной полости. Но на половую принадлежность будущего дитя ни один из них не указывает.
Контроль сердцебиения очень важен, так как именно этот показатель позволяет оценить развитие плода, его жизнеспособность, увидеть общую картину его организма и здоровья, ведь появившиеся негативные изменения отражаются на функционировании сердечно-сосудистой системы. Поэтому сердечный ритм контролируется все девять месяцев беременности, в период схваток и родов.
Даже если ощущается пульсация в области живота, не стоит принимать это за сердечные сокращения плода. Скорее всего, это говорит о том, что в аорте повышено давление из-за гормональной перестройки в организме женщины в связи с беременностью.
Прослушать сердцебиение будущего ребенка можно несколькими способами, но в домашних условиях это затруднительно. Как известно, сердечные сокращения появляются на пятой неделе, но на таком сроке потребуется УЗИ. Услышать стук сердца малыша дома можно на более поздних сроках, но без специальной аппаратуры сделать это нелегко. К счастью, сегодня не проблема приобрести такие приборы для домашнего использования.
Если дома есть такой прибор, мамы чувствуют себя спокойно, имея возможность в любой момент убедиться, что с ребенком все в порядке
Есть у него и недостатки:
Раньше 25 недель услышать сердце будущего ребенка в домашних условиях вряд ли удастся
Послушать биение сердца будущего малыша, приложив к животу ухо, можно только на поздних сроках (более 30 недель)
Один из волнующих моментов для будущих родителей – впервые услышать, как бьется сердце малыша.
Показатели сокращения сердца чрезвычайно важны для определения развития плода.
Многие хотят знать, можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом?
Дабы прослушивать частоту сокращения сердца плода, врачи-гинекологи всего мира используют метод аускультации посредством использования стетоскопа. Этот прибор был изобретен в 1816 году во Франции.
Стетоскоп успешно используется также хирургами, терапевтами, отоларингологами.
Но акушерский стетоскоп отличается наличием на одном из концов прибора широкой воронки. В процессе проведения обследования именно эта сторона прикладывается к животу беременной женщины.
Благодаря использованию этого прибора, возможно услышать такие звуки:
Через некоторое время был изобретен фонендоскоп, принцип действия которого схож с предыдущим. Но между этими приборами есть некоторые отличия:
Поэтому фонендоскопом прослушать, как бьется сердце эмбриона, довольно сложно.
Для того чтобы дать положительный ответ на вопрос «Можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом?», необходимо придерживаться определенной очередности действий в процедуре аускультации:
Стоит также отметить, что обязательным условием проведения этой процедуры является дезинфекция инструмента до и после процедуры.
Не исключена возможность плохого прослушивания тонов сердца. Этому может быть несколько причин:
Прослушать сердцебиение ребенка при помощи стетоскопа возможно только при участии акушера-гинеколога. Результаты прослушивания имеют большое значение для определения состояния здоровья малыша.
Я очень долго ждала беременность, по этому сейчас когда наконец-то вошла в положение, стараюсь прислушиваться к всему. Уже второй месяц беременности, но я не слышу как бьется сердце малыша. Скажите когда можно услышать сердцебиение плода стетоскопом?
Второй месяц беременности - это хорошо, но для того, чтобы прослушать, как бьется сердце плода, в большинстве случаев такого срока недостаточно, тем более, если речь идет о стетоскопе, являющемся не самым сильным в этом плане прибором. Вы должны понимать, что развитие, рост Вашего малыша будет происходить постепенно. Разумеется, что и процесс становления сердца будущего ребенка осуществляется далеко не сразу после его зачатия. Должно пройти примерно 4-5 недель после оплодотворения, и только тогда начинает формироваться так называемая полая трубка, которая со временем превращается в маленькое сердечко, призванное стать настоящим «мотором» для всего организма малыша. И лишь спустя еще неделю-вторую после этого можно будет определить первые сердечные сокращения, использовав при этом довольно сильное оборудование. То есть Вы сейчас пребываете на таком сроке, когда сердце малыша уже может быть слышно, но только не с помощью стетоскопа. Это приспособление хорошо для домашнего использования, оно эффективно для прослушивания полноценного сердцебиения, но на столь ранних стадиях развития плода является бесполезным. Сокращения сердца ребенка путем использования стетоскопа можно будет услышать примерно на 4-5 месяце беременности, причем не всегда это удается сделать с первой попытки, иногда приходится немного поиграться, в прямом смысле исследовать все просторы животика, чтобы уловить такой желанный для любой мамы звук.
Если у Вас ранее не было большого опыта работы со стетоскопом, то вполне закономерно, что достичь желаемой цели в домашних условиях Вы сможете не сразу, даже если сердцебиение малыша вполне ощутимо. На четкость звука могут влиять самые разные факторы, начиная качеством приспособления, заканчивая особенностями вашего организма или развития плода. Даже если на 20-й неделе Вы, используя стетоскоп, не будете слышать сердцебиение ребенка, то это не повод для волнений. Возможно, помехой является лишний вес, возможно, не столь удачное положение плода, поэтому расстраиваться уж точно не стоит. Обратитесь к своему врачу - он обязательно все услышит, если не с помощью стетоскопа, то другими, более информативными методами.
Первый раз четко расслышать биение сердца ребенка, находящегося в утробе, это волнующий и удивительный момент для каждой женщины, да и для мужчины.
Это не только удовлетворение материнской потребности в налаживании связи, но также необходимость, которая в состоянии дать понять врачу многие о состоянии здоровья человека.
Каждая будущая мама стремится решить вопрос, как послушать сердцебиение плода в домашних условиях, так как для нее это прямая возможность убедиться в том, что ребенок растет правильно.
Для будущей мамы открыто несколько разных методов и способов, при помощи которых можно услышать, как бьется сердце человека.
Есть стандартные методы, которые можно осуществить во всех современных клиниках, а есть такие методики, которая можно провести в домашних условиях.
Женщинам, которые ждут малыша, обязательно нужно общаться с врачом. Это особые отношения между пациентом и врачом, которые очень важны.
Беременность – это огромная ответственность и очень важный период жизни, который нужно доверить не просто профессионалу, но также квалифицированному лечащему врачу.
Очень важно поговорить с врачом относительно развития ребенка, а также выяснить, какие существуют методы по прослушиванию сердцебиения малыша.
Если врач был подобран максимально тщательно, он не только будет грамотно вести беременность, но также будет терпеливо отвечать на многочисленные вопросы будущей мамы. Хороший врач обязательно сообщит, когда можно будет услышать первое сердцебиение ребенка и пригласит на прием.
Первое прослушивание нужно обязательно провести в кабинете врача. Специалист объяснит, какая норма биения сердца существует на том или ином сроке, а также как прослушивать сердце самостоятельно в домашних условиях.
Большинство врачей назначают прослушивание сердечка в период 9-10 недели и перед родами. Именно к этому моменту можно подготовить многочисленные вопросы, которые планируется задать специалисту.
Очень важно знать, как осуществляется прослушивание, для какой цели проводится данное мероприятие, а также какие существуют нормы биения сердца у плода в утробе.
Не стоит забывать и о том, что прослушивание сердечка – это достаточно эмоциональный и волнующий визит. Именно по этой причине на прием стоит взять с собой будущего папу или иного родственника.
Первые звуки сердца на приеме у врача можно услышать, когда медсестра или врач использует такой прибор, как фетальный доплер.
Это устройство, использующее звуковые волны для усиления биения сердца.
В процессе подобного обследования нужно лечь на стол осмотра, после чего врач проводит небольшим по размеру датчиком по животу.
Это уникальная процедура и очень чувствительный прибор, с помощью которого можно прослушать сердце с полным отсутствием каких-то болезненных ощущений на минимальном сроке – 9-12 недель.
Чтобы услышать сердцебиение на более ранних сроках, можно воспользоваться такой процедурой, как УЗИ. Это идеальная возможность услышать сердце на 7-8 неделе, то есть примерно тогда, плода появляется сердцебиение у плода.
Процедуру на этом сроке назначают нечасто, обычно только при определенных предположительных рисках для женщины и для плода. В обычных ситуациях процедура проводится не ранее чем нанеделе.
В кабинете врача могут быть использованы самые разные приборы для прослушивания сердца. Кроме вышеперечисленных можно отметить такое устройство, как стетоскоп.
В отличии от иных устройств, данный прибор отличается сниженными показателями мощности. Используется прибор не ранее, чем на втором триместре беременности.
Многие врачи и акушеры при необходимости решить вопрос, как услышать сердце малыша, могут использовать такой прибор, как фетоскоп.
Если УЗИ и иные серьезные методы не могут использоваться в домашних, то иные приборы можно приобрести и проводить прослушивание в домашних условиях.
Перед тем, как использовать тот или иной домашний метод, относительно того, как прослушать сердцебиение плода, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Существует достаточно много методов и способов, позволяющих дома, в обычных условиях прослушать сердце малыша. Вот самые популярные и эффективные из них.
При желании в домашних условиях прослушать сердце малыша, многие женщины задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом.
Ответить на него можно положительно. Это один из самых простых способов прослушать сердцебиение плода в обычных домашних условиях.
Примерно на 18 неделе беременности биение сердца становится уже достаточно сильным и ярко выраженным, чтобы его можно услышать через стетоскоп.
Используется прибор очень просто, достаточно просто приложить его к животу и прислушаться. Чтобы найти место, где сердце будет слышно наиболее явно, возможно придется некоторое время повозить устройство по животу. Немного терпения и можно получать наслаждение от звуков сердца малыша.
Чтобы добиться положительного результата, стоит приобрести качественный стетоскоп у проверенного продавца. В современных аптеках можно приобрести устройства разных производителей, потому в процессе приобретения стоит проконсультироваться со специалистом.
Многих мам интересует вопрос, можно ли фонендоскопом услышать сердцебиение плода. Это еще более простой в применении прибор, который знаком каждому человеку.
Одна часть устройства вставляется в уши, другая прикладывается к животу. При правильном нахождении нужного места, можно услышать четкое биение сердца.
Современные инновационные технологии предоставляют возможность будущим родителям без каких-либо усилий услышать сердцебиение малыша.
Есть несколько разных современных приложений, которые можно приобрести по низкой стоимости и скачать на смартфон для самостоятельного прослушивания сердцебиения.
Есть и более продвинутые приложения, при помощи которых можно не только прослушать биение сердца, но записать его, чтобы дать послушать близким или просто оставить на память.
Чтобы прослушать биение сердца малыша в домашних условиях, можно приобрести недорогой кардиомонитор. Это относительно небольшой прибор, который можно использовать дома.
Кардиомонитор – это относительно новый, компактный и функциональный прибор, который является оптимальной альтернативой посещениям врача. Если будущая мама склонна к переживаниям за еще не родившегося малыша, применение устройства поможет успокоиться.
Необходимо знать, что мониторы такого плана не такие мощные, как устройства, используемые в современных поликлиниках. Они не в состоянии уловить биение сердца малыша ранее пятимесячного срока беременности.
Перед тем как приобрести прибор домашнего измерения сердца, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Также важно после приобретения максимально четко придерживаться инструкции по применению.
Прослушать сердце ребенка можно и без использования специальных препаратов, достаточно просто выбрать тихое время и кому-то из близких приложить ухо к животу.
Это один из самых простых, доступных и одновременно эффективных способов решения вопроса, можно ли через живот почувствовать сердцебиение плода, просто приложившись к нему ухом. Сложностей здесь никаких не возникает, за исключением лишнего веса будущей мамы.
Для прослушивания нужно выбирать такое место, которое прямо зависит от положения плода. Если ребенок лежит вниз головой, биение можно прослушать немного ниже пупка, при тазовом предлежании, сердце можно услышать на участке немного выше пупка.
При многоплодной беременности сердца стук можно услышать в любом месте.
Перед тем как прослушать сердце в домашних условиях, стоит узнать об основных факторах, которые могут оказать влияние на звук.
Даже если использовать в процессе прослушивания правильно современные приборы, существует достаточно много разных факторов, которые могут помешать услышать биение сердца плода.
В первую очередь это положение плода и вес будущей мамы. Все это оказывает влияние на положение плода, а также на то, получится или нет четко услышать биение сердца.
В период беременности не стоит бояться быть мнительной. При малейших подозрениях на проблему, например, если плохо прослушивается биение сердца, стоит сразу обратиться к врачу.
Норма сердцебиения плода по неделям более точно определяется, но в среднем частота сердцебиения плода составляетударов. Допустимы некоторые колебанияударов в ту или в иную сторону за минуту.
Все зависит от положения и активности плода в тот или иной период. Особо пристальное внимание уделяется ЧСС в период родовой деятельности. Нормальным явлением будет увеличение количества сокращений при сокращениях матки.
Если в этот момент наблюдается урежение сердечных сокращений, это может являться свидетельством возможной гипоксии, плодовой или плацентарной недостаточности, также может наблюдаться при полном соответствии нормам, если у ребенка просто отмечается тазовое положение.
Исследования сердечной деятельности разнообразными методами проводится, как на протяжении всего периода беременности, так и в процессе родовой деятельности.
Это идеальная возможность оценить общее состояние малыша, а также максимально своевременно начать лечение при обнаружении возможной патологии.
Отслеживание количества сердечных сокращений требуется проводить не только по причине эстетического удовольствия, но также для данного процесса есть определенная необходимость.
Среди ситуаций, в которых требуется постоянно следить за биением сердца малыша, можно отметить следующие:
Обследование такого плана является необходимостью для всех мам, у которых есть патологии, которые могут стать основанием для нехватки кислорода и полезных микроэлементов.
Чтобы вырастить здорового малыша, нужно постоянно следить за здоровьем его сердца. Есть достаточно много разных вещей, которые можно сделать, чтобы помочь сердцу ребенка вырасти здоровым и полным сил.
В первую очередь нужно полностью и безоговорочно отказаться от вредных привычек – от алкоголя, никотина и наркотиков.
Принимать нужно фолиевую кислоту, которая поможет ребенку нормально развиться. Стоит следить за своим питание, кушать только полезную пищу и избегать кофеина.
Стоит ознакомиться со всеми факторами риска. Несмотря на то, что не терпится услышать здоровое сердцебиение плода, изначально стоит ознакомиться с вероятными рисками, связанными с применением кардиомонитора, предназначенного для наблюдения за основной сердечной деятельностью малыша.
Основным минусом является то, что звучание здорового сердцебиения в состоянии привести к появлению у беременных необоснованного ощущения полной безопасности.
Например, если мама чувствует себя не вполне хорошо, но при этом все равно слышит у плода сердцебиение, она может отложить посещение врача.
Необходимо прислушиваться к своему организму и связаться с лечащим врачом при самых первых симптомах общего недомогания. Нельзя целиком полагаться на используемые в домашних условиях кардиомониторы.
Более того, присутствие подобного монитора в комнате может серьезно увеличить общий женский уровень стресса.
Важно сблизиться с ребенком. С разрешения врача можно начать с регулярностью прислушиваться к сердцебиению плода. Это особое эмоциональное ощущение, которое позволит сблизиться с ребенком.
Чтобы прочувствовать близость, стоит расслабиться, попробовать принять для этого теплую ванную и немного поговорите с животиком. На более поздних неделях беременности, ребенок начнет особым образом реагировать на голос мамы и начнет чувствовать ее настроение.
Если будущая мама желает время от времени прослушивать сердцебиение своего малыша, если ей это необходимо, сделать это можно разными способами.
Чтобы иметь элементарное представление о состоянии ребенка и о протекании беременности, стоит использовать данные методики.
При этом домашнее обследование ни в коем случае не должно заменять полноценное медицинское обследование, которое в определенные временные периоды назначает врач.
Перед тем как сделать слушание биения сердца системой, стоит попробовать несколько методик и остановиться на самом подходящем. К прослушиванию сердцебиения стоит подключить и папу, это сделает момент особым для всей семьи.
ли вам самостоятельно, с помощью фонендоскопа, услышать сердцебиение малыша? В
интернете пишут, что можно услышать недель с 16-17. Нам почти 18 – ничего не
слышу, как не стараюсь.
Я к тебе) как ни старалась ничего не услышала
Эт Вы ради интереса? Может к врачу?
Может у Вас слишком скромненький малышенок?
Вот мои первые две были довольно тихенькими(и в жизни такие) А вот третья-, шило в попе"(и раньше,в животике,и сейчас)
Лёгкой Вам беременности и лёгких родов.
аффтор, у кого ухо "тренированое" на всякие звуки,услышит,но обычным -вряд ли
Муж слушал, когда были в гостях у его сестры. (У неё фонендоскоп есть).
Надо просто положение правильное выбрать, смторя как ребеночек лежит
На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.
Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения - удалены.
Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.
Всю беременность будущая мама должна следить за развитием малыша. Есть несколько способов, как послушать сердцебиение плода в домашних условиях. Но при самостоятельном измерении часто наблюдается плохая слышимость сердечных тонов. Поэтому важно ходить на плановые осмотры, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений.
У эмбриона закладка миокарда формируется и начинает сокращаться с 25─28 дня. Но услышать биение сердца без сложных приборов можно с 20 недели. Врачи его деятельность проверяют с помощью аускультации стетоскопом и оборудования: УЗИ, кардиотокографии, ЭхоКГ, ультразвукового детектора.
Перед использованием приборов нужно ознакомиться с противопоказаниями, особенностями применения. До покупки домашнего устройства обязательно консультируются со своим доктором.
Для проверки развития миокарда у плода врачи используют:
Первые два метода проводят согласно установленному графику обследования в диагностическом кабинете женской консультации. Стетоскоп используют акушеры-гинекологи при каждом осмотре беременной женщины.
Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях с 5 месяца:
Вместо приборов можно просто приложить ухо к животу беременной женщины. Этот способ не используют для диагностики, так как он не позволяет качественно оценить работу миокарда.
Врачи проводят измерение частоты сердечных сокращений во время планового или экстренного ультразвукового сканирования. ЧСС также могут проверять фетальным допплером, фетоскопом. Дома подсчёт осуществляют с помощью таймера и стетоскопа, или изделия с наличием данной функции.
Процедура измерения доступная, безболезненная, занимает до 10 минут времени и не воздействует на плод. Модели прибора бывают с наушниками или датчиком. Фетальный допплер врач прикладывает к животу, отыскивает месторасположение грудной клетки ребенка и снимает показания.
Используют также этот прибор для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях. Цена фетального допплера на 17.10. 2017 г. начинается от 2000 русских рублей. К нему ещё надо купить ультразвуковой гель, чтобы улучшить качество сигнала, передающегося сквозь кожу живота.
С начала сокращений закладки миокарда врачи используют прибор для прослушивания сердцебиения со стороны шейки матки (трансвагинальный трансдюсер сканера). Определение с помощью трансабдоминального датчика УЗИ проводят во II триместре. Врачи могут проверить чёткость тонов, ЧСС, ритм, месторасположение миокарда в груди ребёнка, и выявить порок желудочков сердца либо предсердий. Процедура безболезненная, но прослушивать биение получается только при наличии динамика.
Будущая мама может купить портативные аппараты для контроля сердечной деятельности ребёнка. Поздний срок беременности позволяет слушать сердцебиение через фетоскоп, смартфон с помощью приложения или без использования устройств.
Эти изделия имеют особенности применения. Можно ли с помощью фонендоскопа услышать сердцебиение плода? Нет, этот медицинский прибор чётко улавливает высокочастотные звуки: пульс, хрипы в лёгких, подобный шум. Воронкообразное же строение стетоскопа позволяет отчётливо слышать стук сердца.
Простой фонендоскоп можно заменить стетофонендоскопом. Устройство на головке с одной стороны оснащено плоской мембраной, а с другой – куполовидным элементом. Именно вогнутой поверхностью ищут сердцебиение малыша в 8 точках справа и слева пупка. Их месторасположение подскажет акушер. Сколько стоит стетофонендоскоп? Цена качественного изделия начинается от 700 рублей.
Их целесообразно применять после 28 недели беременности. Приложение «Крохотное сердце» (Health & Parenting) надо скачать на айфон. Потом его запустить, а смартфон использовать вместо фетального допплера.
Продукция других компаний будет называться иначе, но каждая имеет одинаково безопасный принцип работы. Стоимость программы зависит от возможности записи и прочих дополнительных функций.
Данный аппарат для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях используют после 20 недели.
Название фетального кардиомонитора:
Аппарат имеет противопоказания, поэтому в домашних условиях его применяют с разрешения врача. Кардиомонитор простой в эксплуатации, его стоимость начинается от 5000 рублей РФ.
Можно ли в домашних условиях без устройств услышать сердцебиение плода? Да, если человек, совершающий аускультацию, отличает пульсацию артерии, перистальтику кишечника, другие посторонние шумы. Беременная женщина ложится, а помощник прижимается к её животу ухом, ищет зону, в которую малыш повернулся спиной, и начинает прослушивание.
При использовании стетоскопа отыскивают трубкой место, где слышен стук сердца эмбриона. Затем включают таймер на 60 секунд, и считают количество ударов на протяжении минуты.
Облегчает подсчёт ЧСС цифровой допплер или кардиомонитор. На экране изделий высвечивается количество сокращений. Женщина может самостоятельно измерить ЧСС, следуя указаниям инструкции.
Перед измерением беременная женщина не должна волноваться, заниматься гимнастикой, долго ходить. Это искажает точность диагностики. После процедуры фактические показатели сверяют со стандартными рамками, изложенными в таблице ниже.
Постучалась в дверь
Возникло желание самостоятельно следить за сердцебиением плода.
Во-первых, хочется своему М дать послушать, а во-вторых чтобы контролироваться состояние плода.
Вот думаю прикупить стетоскоп (обычный).
Как вы думаете, с его помощью я смогу самостоятельно в домашних условиях прослушивать сердцебиение плода?
Получила вид на жительство
Увидела свет в окошке
Зашла на огонёк
Постучалась в дверь
Постучалась в дверь
Постучалась в дверь
А вы куда прикладываете?
Я когда была в ЖК, мне слушали сердцебиение плода через какой-то доисторический аппарат. Я легла на кушетку, и врач сначала прощупывала мне живот ниже пупка (видимо, чтобы узнать расположение плода), а потом прикладывала какую-то штуковину. (наверное, это был электрический акушерский стетоскоп, если такие, конечно, бывают). Я запомнила то место, куда она прикладывала.
Постучалась в дверь
Не знаю, что делать.
Где искать эту штуковину? 😯
можно еще поискать ANGELSOUNDS они пишут, что снедель уже можно слушать (мне верится с трудом, если честно) 🙂
Зашла на огонёк
стетоскоп и фонендоскоп - это одно и тоже. Продаваться должны в аптеке или скорее в Медтехнике (т.е. спец. профессиональных магазинах для медиков).
Но, девочки, для прослушивания сердцебиений плода акушеры-гинекологи используют специальный акушерский стетоскоп, кто-то тут сказал, что он выглядит как доисторический, не знаю как объяснить лучше, похож на песочные часы или на дудку что-ли. в Медтехнике тоже должен продаваться.
Сердцебиение плода - это основной показатель жизнеспособности будущего ребенка, который отражает его состояние и изменяется сразу, как только возникает какая-либо неблагоприятная ситуация. Именно поэтому врачи контролируют работу сердца малыша на протяжении всей беременности и особенно - во время родов.
Одним из важных показателей нормально развивающейся беременности является сердцебиение плода. На протяжении всей беременности и особенно во время родов врачи тщательно следят за сокращениями сердца ребенка, поскольку частота и характер сердцебиения отражают его общее состояние.
Развитие сердца - очень сложный процесс. Зачаток сердца у плода закладывается на 4-й неделе беременности и представляет собой полую трубку. Примерно на 5-й неделе возникают первые пульсирующие сокращения, и к 8-9 неделям сердце становится четырехкамерным (два предсердия и два желудочка), т.е. как у взрослого человека. Вследствие того что плод не дышит самостоятельно, а получает кислород от матери, его сердце имеет свои особенности - наличие овального окна (отверстия между правым и левым предсердиями) и артериального (боталлова) протока (сосуда, соединяющего аорту и легочную артерию). Это отличает сердце плода от сердца взрослого человека. Данные особенности строения сердца способствуют тому, что кислород поступает во все органы и системы плода. После рождения ребенка овальное окно закрывается и артериальный проток спадается.
Для оценки сердечной деятельности плода используются УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭхоКГ (эхокардиография). аускультация (выслушивание) плода, КТГ (кардиотокография).
УЗИ сердца плода
В начале беременности сердцебиение плода можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). В норме при трансвагинальном УЗИ (датчик вводится во влагалище) сокращения сердца эмбриона обнаруживаются в 5-6 недель беременности, а при трансабдоминальном УЗИ (датчик располагается на животе) - в 6-7 недель. В первом триместре беременности (до 13 недель) частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона меняется в зависимости от срока беременности. В 6-8 недель ЧСС составляетударов в минуту, в 9-10 недель -ударов в минуту, с 11-й недели беременности и до родов -ударов в минуту. Такие изменения ЧСС связаны с развитием и становлением функции вегетативной нервной системы (той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов плода). Частота сердечных сокращений - важный показатель жизнеспособности эмбриона. Так, неблагоприятными прогностическими признаками являются урежение ЧСС доударов в минуту и увеличение свыше 200 ударов. В этом случае необходимо проводить лечение, направленное на устранение причины изменения ЧСС. Отсутствие сердечных сокращений при длине эмбриона свыше 8 мм является признаком неразвивающейся беременности. С целью подтверждения неразвивающейся беременности проводится повторное УЗИ через 5-7 дней, по результатам которого ставится окончательный диагноз.
Во II-III триместрах беременности при проведении УЗИ исследуются расположение сердца в грудной клетке (сердце расположено слева и занимает примерно 1/3 грудной клетки при поперечном сканировании), частота сердечных сокращений (норма -ударов в минуту), характер сокращений (ритмичный или неритмичный). ЧСС на поздних сроках зависит от многих факторов (движений плода, физической нагрузки матери, воздействия на мать различных факторов: тепла, холода, различных заболеваний). При недостатке кислорода ЧСС сначала компенсаторно увеличивается свыше 160 ударов в минуту (это состояние называется тахикардией), а затем, при ухудшении состояния плода, становится ниже 120 ударов в минуту (брадикардия).
Для выявления пороков развития сердца исследуется так называемый «четырехкамерный срез». Это такое ультразвуковое изображение сердца, при котором можно увидеть одновременно все четыре камеры сердца - два предсердия и два желудочка. При обычном УЗИ четырехкамерного среза сердца можно выявить приблизительно 75% пороков сердца. По показаниям проводится дополнительное исследование - эхо-кардиография плода.
Эхокардиография/ЭхоКГ - это особое ультразвуковое исследование, при котором все внимание уделяется сердцу. ЭхоКГ - комплексный метод, при котором помимо двухмерного (обычного) УЗИ используются другие режимы работы УЗ-сканера: М-режим (одномерное УЗИ, используется только для обследования сердечно-сосудистой системы) и режим Допплера (применяется для исследования кровотока в различных отделах сердца). Данное исследование позволяет исследовать строение и функцию сердца и крупных сосудов и проводится только по показаниям.
Показаниями для проведения эхокардиографии плода являются:
* возраст беременной старше 38 лет;
* с сахарный диабет у беременной;
* перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
* врожденные пороки сердца (ВПС) у беременной;
* рождение ранее детей с ВПС;
* внутриутробная задержка роста плода;
* выявление изменений в сердце при УЗИ плода (нарушение ритма, увеличение сердца и др.);
* выявление других врожденных пороков или генетических заболеваний, часто сочетающихся с пороками сердца.
Наиболее оптимальными сроками проведения ЭхоКГ плода являютсянедель беременности. В более поздние сроки визуализация сердца затруднена, поскольку уменьшается количество околоплодных вод и увеличиваются размеры плода.
методом оценки сердцебиения плода является аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода - это самый простой метод. Для ее выполнения требуется только акушерский стетоскоп - небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому концу акушер прикладывает свое ухо. Во время схваток врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждыеминут.
За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия.
Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, - это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода.
Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т. е. с 20-й недели, и реже - с 18-й недели. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в положении беременной лежа на кушетке.
При аускультации живота беременной женщины кроме сердцебиения плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с пульсом самой женщины). При аускультации сердцебиения плода врач акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, ЧСС, ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, т.е. в два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании (когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается ниже пупка справа или слева, в зависимости оттого, в какую сторону повернута спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка, справа или слева в зависимости оттого, в какую сторону обращена головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки.
Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) - через неодинаковые промежутки времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной гипоксии.
Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае:
* расположения плаценты по передней стенке матки;
* многоводия или маловодия;
* избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;
* повышенной двигательной активности плода.
Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждыеминут. При этом доктор оценивает сердцебиение плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод. Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку потуги - это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду. Кардиотокография
С 32-й недели беременности возможно объективное исследование сердцебиения плода с помощью кардиотокографии (КТГ). Кардиотокография - это одновременная регистрация сердцецебиений плода и сокращений матки. Современные кардиомониторы оснащены также датчиком, позволяющим записывать двигательную активность плода. С помощью стетоскопа сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т.е. с 20-й недели, и реже - с 18-й недели.
Запись КТГ проводится в положении беременной на спине, на боку или сидя. Кардиотокография проводится до родов и во время них. Датчик закрепляется на животе беременной в месте наилучшего выслушивания сердечных тонов плода. Запись ведется в течение 1 часа, после чего оценивается частота сердечных сокращений плода и ее изменение в ответ на схватки и движения плода.
В ряде женских консультаций, оснащенных аппаратурой для проведения КТГ, это исследование проводят всем беременным, но обязательно оно в следующих случаях.
Со стороны матери:
* гестоз тяжелой степени - осложнение беременности, при котором повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче, так как при этом состоянии нарушается циркуляция крови по мелким сосудам внутренних органов матери и, следовательно, нарушаются плодово-плацентарный кровоток и поступление кислорода к плоду;
* наличие рубца на матке;
* лихорадка у матери свыше 38|С;
* наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
* индукция (вызывание) родов или родостимуляция при слабости родовой деятельности;
* роды при переношенной или недоношенной беременности.
Со стороны плода:
* многоводие или маловодие;
* преждевременное старение плаценты;
* внутриутробная задержка развития плода;
* нарушения артериального кровотока, выявленные с помощью допплерометрии;
* изменение характера и частоты сердечных сокращений при аускультации.
После регистрации КТГ оцениваются основная (средняя) частота сердцебиения плода (в норме -ударов в минуту), вариабельность сердечного ритма (в норме ЧСС может меняться на 5-25 ударов в минуту), изменение ЧСС в ответ на схватку или движение плода, наличие учащений сердечного ритма (так называемых акцелераций) и урежений (децелераций). Наличие учащения сердечных сокращений в ответ на сокращение матки и движение плода считается хорошим
прогностическим признаком. Урежение ЧСС может быть следствием плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, а также в норме встречается при тазовом предлежании плода. Плохим прогностическим признаком считается урежение ЧСС менее 70 ударов в минуту продолжительностью более 1 минуты.
При необходимости (при нарушении состояния плода) КТГ проводится неоднократно во время беременности.
Таким образом, исследование сердцебиения плода с помощью различных методов является необходимым на протяжении всей беременности и во время родов, поскольку позволяет оценить состояние плода и своевременно провести необходимое лечение и решить вопрос о методе и сроках родоразрешения.
Марина Ершова, врач акушер-гинеколог
Статья предоставлена журналом о маме и ребенке «Беременность. Мама и малыш», №12, 2008
Прослушивание сердцебиения плода по средствам УЗИ становится возможной примерно на 5-6 неделе беременности. На таком сроке для получения максимально достоверной информации о биении сердца лучше использовать ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище беременной. При простом трансабдаминальному УЗИ, когда датчик закрепляется на животе беременной, сердцебиение можно услышать на 6-7 неделе. В случае если нельзя прослушать биение сердца ребенка, то через неделю должно быть проведено контрольное обследование, так как велика вероятность замершей беременности.
Если вам интересно, на каком сроке сердцебиение плода будет отчетливо слышно, то произойдет это на 6-8 неделе. В этот период биение сердца ребенка должно составлять от 110 до 130 ударов в минуту. При сроке в 9-10 мес. биение сердца ребенка должно составлятьударов в минуту, а уже начиная с 11 недели и до самых родов –ударов в минуту. Увеличение биения сердца или, наоборот, его замедление является причиной начала незамедлительного лечения, так как это может угрожать жизни малыша.
В случае если был поставлен диагноз «замершая беременность», необходимо провести ряд дополнительных исследований, так как возможно, что биение есть, но очень слабое. Конечно, не следует сразу верить врачам и идти на аборт в 6-7 недель. В этом случае может срок сердцебиения плода быть крайне мал для точного прослушивания. Лучше всего сделать контрольные анализы, пойти на обследование в другую больницу, пройти все обследования на новом, современном оборудовании.
Однако с другой стороны лучше не затягивать с абортом, так как осложнения и воспаления во время операции могут значительно сдвинуть период наступления последующей беременности. Еще одним моментом, который относится к биению сердца ребенка – это его проверка. При помощи специального акушерского стетоскопа – маленькой деревянной трубки – через брюшную стенку сердцебиение ребенка можно услышать, начиная с 20-й недели беременности, реже – с 18-й. С этого периода беременности врачи проводят повторное прослушивание сердца малыша при каждом посещении. Однако это не говорит о том, что до этого срока нельзя было прослушать биение сердца.
Начиная уже с 20 недели беременности, плохое биение сердца плода черед стетоскоп может свидетельствовать о многоплодной беременности, многоводии, при ожирении беременной, а также в случае крайне высокой двигательной активности ребенка.
comments powered by HyperComments
Примерно к 4 неделям закладывается зачаток сердца, который является полой трубкой, но уже через 7 дней появляются первые пульсации. К 9 неделе орган становится четырехкамерным. Однако в утробе малыш не дышит сам, а получает кислород от матери, поэтому его сердце имеет некоторые особенности, например, отверстие между предсердиями и артериальный проток, которые после рождения закрываются.
Послушать, как бьется сердечко вашего ребеночка, можно несколькими способами:
В первом триместре норма сердцебиения плода определяется по неделям с помощью ультразвукового исследования. В норме во время трансвагинального УЗИ сокращения сердца обнаруживаются на 5-6 неделе, а при трансабдоминальном – с 6-7.
Частота сердцебиения в первом триместре зависит от сроков:
Изменения частоты связаны с формированием функции нервной системы, а точнее – части, отвечающей за работу органов. Неблагоприятными признаками является урежение частоты доударов в минуту, а также значительное учащение (до 200).
В таких случаях определяется и устраняется причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма. Если эмбрион достиг 8 мм, но сердечные сокращения отсутствуют, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. С целью подтвердить или опровергнуть диагноз проводят повторное УЗИ спустя 5-7 дней.
Во втором и третьем триместре при прохождении плановых ультразвуковых исследований определяется:
Частота сокращений на поздних сроках во многом зависит от посторонних факторов, например, движений плода, физических нагрузок матери, воздействия на беременную разнообразных факторов (тепла, холода, заболеваний).
Если плод не получает достаточно кислорода, то вначале ЧСС увеличивается сверх нормы (тахикардия), а затем, после ухудшения состояния ребенка, падает ниже 120 (брадикардия).
Чтобы выявить пороки сердца, используют так называемый «четырехкамерный срез» – УЗИ, позволяющее разглядеть сразу все 4 камеры органа. С помощью этого метода обнаруживается около 75% патологий. Если есть необходимость в дополнительных исследованиях, то назначают эхокардиографию плода.
Эта процедура является особым видом ультразвукового исследования. ЭхоКГ – комплексный способ, позволяющий полностью изучить сердце. Он включает в себя помимо стандартного двухмерного УЗИ и другие режимы работы сканера: М-режим (одномерный) и режим Доплера (для исследования кровотока в разных отделах). ЭхоКГ позволяет исследовать строение сердца и сосудов, а также их функции.
Данное мероприятие проводится по показаниям:
Оптимальные сроки для проведения ЭхоКГ –недель. В дальнейшем визуализация сердца затруднена, так как снижается количество околоплодных вод, а ребенок увеличивается в размерах.
Данный метод является самым простым. Для этого необходим несложный прибор для прослушивания сердцебиения плода – акушерский стетоскоп. От обычного он отличается широкой воронкой, которую прикладывают к животу будущей матери, а с другой стороны слушают.
С момента изобретения стетоскопа его форма почти не изменилась. Стандартный прибор выполнен из дерева, но сейчас есть пластмассовые и алюминиевые изделия.
Сердечные тоны начинают прослушиваться примерно с 18 недели. По мере развития ребенка в утробе они слышны все более сильно. На каждом плановом осмотре, когда у плода появляется слышное стетоскопом сердцебиение, врач обязательно проводит выслушивание, а также это явление контролируется акушером во время родов.
При аускультации прослушиваются и другие звуки:
В процессе родов акушер проводит выслушивание сердцебиения плода каждыеминут, одновременно оценивая ритм до и после схватки, чтобы определить, как на нее реагирует плод. Также врач выслушивает ЧСС после каждой потуги, так как в это время сокращаются мышцы матки, тазового дна и брюшной стенки у роженицы, что ведет к уменьшению доступа кислорода к плоду.
Метод позволяет объективно исследовать сердце ребенка после 32-х недель беременности. Кардиография регистрирует не только сердцебиение, но и сокращения матки. В современных аппаратах есть функция записи двигательной активности малыша в утробе.
При проведении процедуры женщина должна лежать на спине, боку или сидеть. Процедуру проводят как до родов, так и во время таковых. Датчик крепят в месте наилучшего выслушивания тонов и оставляют на 1 час. Результаты позволяют врачу оценить частоту сердечных сокращений, ее изменение в ответ на схватки и движения ребенка.
Потребность в проведении КТГ появляется в следующих ситуациях:
После проведения КТГ врач оценивает: среднюю частоту сердцебиения (норма –), вариабельность ритма (допустимые колебания – 5-25 ударов в минуту), изменение частоты из-за схваток или движений плода, наличие учащений ритма или его урежений.
Учащение ЧСС в ответ на сокращение матки является положительным признаком. Урежение свидетельствует о гипоксии, плодово-плацентарной недостаточности, однако в норме встречается при тазовом положении ребенка.
Сердцебиение плода на поздних сроках по неделям не определяется, однако если есть необходимость, то КГТ может проводиться неоднократно.
Исследования с использованием разнообразных методов могут проводиться на протяжении всего периода беременности, а также во время родового процесса, и позволяют оценить состояние малыша, своевременно начать лечение в случае обнаружения патологии и решить вопрос о родоразрешении.
Для прослушивания можно использовать вышеописанный стетоскоп, однако им может воспользоваться кто-то другой, а не сама беременная. Для будущих мам представляется возможность услышать сердечный ритм малыша с помощью специальных приборов, разработанных для использования в домашних условиях, например, автономных фетальных доплеров (мониторов).
Таким устройством может воспользоваться как сама женщина, так и другие члены семьи. Оно вполне безопасно для здоровья будущей матери и ребенка, позволяет услышать сердцебиение примерно с 12 недели беременности не выходя из дома, в любой удобный момент.
Наслаждайтесь сладкими звуками стука сердечка вашего крохи! Быстрых и легких вам родов!
Этим аппаратом можно пользоваться начиная с 12 недели. Продается он в аптеке или специализированном магазине. Выпускают разные модели доплеров: более простые для прослушивания сердцебиения в наушниках и такие, которые подсчитывают количество сердечных сокращений. Они могут отличаться внешним видом, качеством дисплея, набором функций. Основные компоненты большинства приборов:
Перед приобретением такого аппарата у многих родителей возникает вопрос о том, не навредят ли они будущему ребенку, если будут периодически слушать стук его сердечка. Ультразвуковой прибор считается безвредным, но не исключено, что плод его чувствует и может передвигаться в другую сторону при попытке прослушивания. В этом случае лучше не мучить малыша и дождаться того времени, когда он будет спокоен. Чтобы у плода не было стресса, не нужно прослушивать его сердцебиение подолгу. Врачи рекомендуют не затягивать процедуру дольше, чем на десять минут.
Эти портативные ультразвуковые детекторы пользуются сегодня большим спросом по причине своего удобства. Из явных достоинств прибора следует выделить:
Есть у него и недостатки:
На ранних сроках очень тяжело в домашних условиях проверить сердцебиение плода. Начинать слушать его нужно с 12-й недели. В этот период датчик размещают в нижней части живота, прямо у лобковой кости. С ростом плода место прослушивания будет смещаться в сторону пупка.
Сердцебиение должно быть звонким, частота сокращений сердца в два раза чаще, чем у мамы, – до 160 ударов в минуту. ЧСС может меняться в течение суток и в зависимости от активности плода.
Бывают случаи, что мама не слышит биения сердца плода. Раньше времени паниковать не нужно. Причин может быть несколько:
С одной стороны, этот способ доступен всем: приобрести эту трубочку можно в любой аптеке за небольшие деньги. С другой стороны, считать сердечные сокращения с помощью этого инструмента в домашних условиях нелегко. Для этого нужен помощник, поскольку одной не справиться. При этом он должен обладать навыками, которых у него чаще всего нет. Более того, выслушивать тоны нужно в определенных точках. Правильно подсчитать число ударов будут мешать посторонние шумы (сердцебиение матери, сокращение мышц стенок кишечника и другие звуки), которые нужно научиться отличать от сердцебиения плода.
Это самый простой и доступный, но и самый неэффективный способ. Затруднения возможны, если женщина имеет лишний вес. Слушать нужно в определенной точке, которая зависит от того, как плод расположен в матке:
Бывают ситуации, когда требуется ежедневно следить за сокращениями сердца будущего ребенка.
Если беременная женщина хочет слушать биение сердца еще не родившегося малыша, она может делать это дома с помощью современного портативного прибора – фетального доплера. Но стоит ли зацикливаться на этом, если нет особых показаний. Не доверить ли контроль ЧСС плода медикам, которые сделают это намного лучше.