Если у мальчика затруднено мочеиспускание. Частое мочеиспускание без боли у детей. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперрефлекторного типа

05.03.2019

Если ваш малыш выпил много жидкости, частое мочеиспускание будет вполне естественным. Но что делать, если ребенок часто просится в туалет без причины? Причины частых позывов к мочеиспусканию бывают разными. В некоторых случаях это свидетельствует о заболевании, которое требует безотлагательного лечения. Прежде чем разбирать типы болезней мочеполовой системы, необходимо отметить: функции внутренних органов ребенка отличны от функций органов взрослого.

Большинство процессов, происходящих в организме у взрослого, могут быть патологией для малыша. Почки ребенка должны работать хорошо, но на пределе возможностей.

Важно помнить, что эти органы остро реагируют на изменения среды. Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть из-за нарушения деятельности почек.

Норма мочеиспускания у детей разного возраста

Если младенцу еще не исполнилось полгодика, родители должны подготовить около 25 сменных пеленочек в сутки, исключение составляют малыши, которым чуть больше недели, у них норма мочеиспускания – 5 раз.

Когда крохе исполняется годик, он мочится примерно 15 раз. После того, как малыш уже начинает взрослеть, норма мочеиспускания становится меньшей: когда ему исполняется 2 года, она составляет 10 раз, в 3-6 лет – 7 раз, и так далее.

Дети, которым 9-11 лет ходят в туалет 5 раз, иногда 6, показатели больше этих данных считаются нарушением.

Прежде чем волноваться, вспомните, когда и сколько жидкости пил ваш малыш, от этого напрямую зависит количество мочи и ее частота. О проблеме с мочеиспусканием следует говорить тогда когда у ребенка есть другие симптомы частого мочеиспускания, например, боль во время процесса, она указывает на воспаление мочевого пузыря или уретры. В некоторых случаях наблюдается выделение кристаллов солей, это может происходить, если наружные половые органы воспалены. Ребенок постарше старается не так часто ходить в туалет, это связано с тем, что болезненные ощущения при частом мочеиспускании доставляют ему неудобства. Малыш в очень раннем возрасте не сможет контролировать процесс, в это время он может заплакать. Если вы обнаружили частое мочеиспускание у ребенка, необходимо всерьез задуматься!

Что такое ложные позывы? В этом случае ребенок испытывает желание сходить в туалет (такое бывает спустя две минуты после того как он уже помочился, но жидкости практически нет).

Ребенок может чувствовать боли в области живота, они бывают разными: ноющими, тупыми, подобными схваткам.

Такие ощущения возникают в не спокойном состоянии, а только, если кроха бегает, прыгает, поворачивает корпус.

Почему наблюдается частое мочеиспускание? Заболевания, при которых выражен этот симптом:

  • сахарный диабет;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.

По общим нормам считается, что если мочеиспускание происходит более, чем четыре раза в сутки, то это патология. – клиническая картина, диагностика проблем и лечение.

О причинах болезненного мочеиспускания вы можете прочитать .

Для правильной диагностики болезней мочевого пузыря необходимо знать, как происходит сбор мочи по правилам. Здесь вы узнаете о технике сбора мочи на различные виды анализов.

Симптомы болезней

Одним из самых опасных заболеваний, при котором происходит повышенное отделение мочи – сахарный диабет.

Ребенок чувствует позывы к мочеиспусканию с выделением мочи. Чтобы определить или опровергнуть недуг, нужно сдать общий анализ мочи и провести исследование крови.

Существует еще одна проблема – это энурез, иными словами «недержание». В случае с этим недугом ребенок страдает дневным и ночным недержанием мочи, такая проблема появляется у детей старше 5-ти лет. Энурез проявляет себя следующим образом: позывов нет, однако, отделение мочи происходит, весьма часто кроха не может дойти до туалета. Главным симптомом является то, что жидкость подтекает по каплям.

При цистите и пиелонефрите чувствуется слабость, ухудшение аппетита, ребенка беспокоят головные боли, имеется нарушение сна. У грудничков появляется рвота, проблемы с дефекацией, температура повышается до 37 градусов. Обязательно стоит обратить внимание на повышение температуры, если она более 38 градусов, следует немедленно обращаться к врачу.

При частом мочеиспускании обратите внимание на цвет мочи, у новорожденного она имеет бледно желтый окрас, когда малыш чуть-чуть подрастает, жидкость приобретает соломенно-желтый оттенок.

Если ваш кроха часто пьет, жидкость может быть прозрачной. Если ребенок употребляет в пищу красные продукты, следует отметить, что цвет мочи будет соответствующим, и в этом нет ничего страшного!

В редких случаях моча становится красной, причем без видимой на то причины, это может быть из-за того что в ней имеются эритроциты. Если моча белая или бесцветная, это может быть признаком сахарного диабета!

Если вы выявили неладное, необходимо отвести ребенка к педиатру: врач проведет осмотр, назначит анализы, в результате которых будет виден характер нарушений.

Иногда лечение назначается не сразу: ребенку необходимо пройти повторный осмотр у нефролога, гинеколога, эндокринолога.

Обследования для подтверждения диагноза

Чтобы выявить то или иное заболевание, ребенку нужно сдать общий анализ мочи, для этого потребуется небольшая стеклянная баночка. Необходимо тщательно промыть и прополоснуть ее, вместо нее можно приобрести мини-контейнер для мочи. Необходимо тщательно промыть и ополоснуть детский горшок, желательно использовать кипяток. Перед сдачей анализов (утром) нужно, чтобы вначале ребенок помочился на горшок, затем в баночку. Чтоб сдать анализ необходимо брать свежую мочу.

Не рекомендуется собирать ее в вечернее время. Нельзя хранить жидкость в холодильнике, даже на протяжении 12-ти часов, так как результаты могут оказаться неправдивыми.

В процессе исследования мочи врач сможет поставить тот или иной диагноз, если нарушений выявлено не будет – ребенок здоров!

Из результата исследований доктор может выявить уретрит, пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Бывает так, что в моче ребенка находят большое количество микробов, тогда необходимо провести исследование, которое покажет чувствительность к антибиотикам, врачу будет видно, нужно ли прописывать антибактериальные препараты. Для выявления некоторых заболеваний потребуется исследование мочи на глюкозу или белок, нужен сбор суточной мочи. Порцию мочи обязательно перелить не в маленькую, а большую банку, для анализа врачу не потребуется вся собранная жидкость, необходима только часть.

В каких случаях необходимо исследование суточного количества белка? В первую очередь, если у малыша возникло заболевание «Гломерулонефрит», также если у ребенка есть проблемы с почками (почечные заболевания могут передаваться наследственно). Если в моче имеется большое количество глюкозы, это является признаком сахарного диабета. Если происходит повышенное выделение солей, ребенка может побеспокоить цистит (часто вдобавок к основному заболеванию).

Чтобы самостоятельно определить нарушение, необходимо посчитать, сколько раз в день ребенок мочится, важно обратить внимание на окрас мочи, ее количество. Исследование желательно проводить двое суток.

Наблюдение за малышом

Для того чтобы определить проблему самостоятельно, рекомендуется вести записи, в которых будет фиксироваться время мочеиспускания и объем жидкости.

На основе этих данных доктор сможет выявить характер нарушений. Очень часто для определения болезни требуется УЗИ мочевого пузыря и почек.

Рекомендуется провести такое обследование планово, даже если признаков нарушения нет. В результате процедуры отчетливо будет видно состояние почек, наличие или отсутствие каких-либо пороков, воспалительных заболеваний.

В частых случаях врач направляет на УЗИ, если подозревает какое-либо нарушение, лучше провести обследование в неврологическом центре. Рентгенологическое обследование по сей день остается актуальным. Благодаря снимку врач может детально рассмотреть расположение почек и мочевого пузыря, также могут быть выявлены зловредные образования, к примеру камни.

Перед тем как провести такое исследование необходима специальная подготовка. Кишечник ребенка может быть загружен калом, это усложняет оценку полученных снимков. Ребенку может быть назначена клизма для очистки кишечника. Перед такой процедурой рекомендуется провести с малышом поддерживающую беседу. В очень редких случаях ребенку становится плохо в самом кабинете, на этот случай у врача имеются все средства для первой помощи.

УЗИ почек новорожденного ребенка

Микционная цистоуретрография. В процессе такой диагностики требуется ввести контрастное вещество через уретру в мочевой пузырь. Перед исследованием ребенку следует помочиться, через тонкую трубочку в мочевой пузырь нужно ввести контрастное вещество (это происходит до того как появляется позыв к мочеиспусканию), снимки делают в момент, когда происходит мочеиспускание и до него. Таким способом выявляются аномалии мочевого пузыря.

Лечение и профилактика

Если ребенку необходимо лечение, которое будет включать в себя хирургические методы, необходимо госпитализация в отделение детской больницы.

В традиционной клинике ребенок находится под наблюдением 1-2 недели.

В некоторых учреждениях практикуется частичное пребывание: днем малыш будет находиться на приеме, а по вечерам он может быть дома.

Чтобы уберечь ребенка от заболеваний, необходима профилактика. Дети, которым еще не исполнилось года, должны осматриваться через каждый месяц, малыши, которым от одного годика до трех должны осматриваться раз в 2-3 месяца, дети постарше – 1 раз в 5 месяцев.

Чтобы обеспечить профилактику против цистита и других серьезных болезней, не допускайте того, чтобы малыш переохлаждался. Тщательно следите за тем, чтоб он не сидел на холодной поверхности. Если кроха находится в годовалом возрасте, следует как можно дольше кормить его грудью, у таких детей бактерии не проникают в мочеполовую систему. И, наконец, самое важное правило – не занимайтесь самолечением, это очень опасно!

Подверженность детей к воспалительным процессам в мочевом пузыре объясняется большей вероятностью переохлаждения, а также это может быть связано с гормональными перестройками. , диагностика в школьном и дошкольном возрасте.

О различных способах лечения цистита у детей читайте . Медикаментозные и немедикаментозные методы.

Видео на тему

    Чтобы не появились болезни мочеполовой системы нужно следить за ребенком. Часто вижу картину, когда ребенок сидит на холодной земле, а мамаша не обращает на это внимание. В дальнейшем это может обернуться неприятностями, причем уже в зрелом возрасте.

Частое мочеиспускание у детей без боли. Также это состояние называют поллакиурия - оно безобидно, но должно контролироваться родителями и врачом при необходимости. Если врач выяснил, что это совсем небезобидный симптом и выписал лекарства, то родители малыша должны также чётко контролировать лечение.

У детей, в отличие от взрослых людей, очень сильно отличается работа брюшных органов. Организм ребёнка не полностью сформировался, чтобы функционировать в нормальном режиме. По этой причине для взрослого какие-либо состояния могут не считаться патологией, а для ребёнка будут болезнью или отклонением от нормы.

Мочевыделительная система у девочек и у мальчиков начинает полностью работать в возрасте четырнадцати лет. Почки устроены таким образом, что происходит фильтрация мочи. При появлении погрешностей в работоспособности почек, которые провоцируются многими болезнями, начинается расстройство по отделению мочи.

В зависимости от возраста существуют свои нормы по объёму выделяемой мочи. Нормы объёма у мальчиков и девочек различаются, что напрямую зависит от особенностей и различий их организмов.

Существуют приблизительные нормы объёмов мочи у ребёнка до десяти лет:
  • нормальный диурез у детей: 0 - шесть месяцев в сутки до двадцати пяти раз;
  • диурез у детей до 12 месяцев - минимум от десяти, но в среднем пятнадцать раз;
  • 13 месяцев - 3 года, 2 месяца - десять раз;
  • 36 месяцев - семь лет - около восьми раз;
  • 6 лет - до 4 лет и до 10 лет - от четырёх до шести раз в сутки.

Приведённые нормы являются приблизительными и могут сильно отличаться днем, в зависимости от количества потребляемой воды в сутки.

Физиологическая проблема частого хождения в туалет нередко становится основной среди всех возможных. Само по себе состояние нестрашное и проявляется от большого объёма мочи.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли могут быть связаны с недугами, но не стоит сильно волноваться, возможно, что проблема неорганического характера. Таким образом, когда ребенок выпивает много воды, то и позывов становится больше.

Родители должны понимать, из-за чего ребенок пьёт много воды - от большой жажды или это просто привычка. Чаще всего жажда - начальное проявление (симптоматика) диабетов.

К наиболее частым причинам физиологической поллакиурии можно отнести:
  1. Принятие в большом количестве мочегонных средств. Этот медицинский эффект имеет ещё и лекарства против аллергии, слабительное лекарство, диуретические препараты.
  2. Продолжительное пребывание ребенка в холодном месте, из-за чего возникает переохлаждение. Начинаются частые позывы к мочеиспусканию у ребёнка без болевого синдрома. После прекращения переохлаждения поллакиурия и частое безболезненное мочеиспускание заканчиваются.
  3. Принятие в рацион продукта, который имеет мочегонное действие. Любой фрукт, ягоды имеют мочегонное действие.
  4. Во время тревоги и стрессов проявляются частые мочеиспускания у ребенка. Это преходящее недомогание. Оно быстро пройдёт.

Физиологические процессы поллакиурии у детей абсолютно логичные и являются совершенно безобидными.

По мере снятия провоцирующих факторов, происходит заметное улучшение диуреза. Если рассмотреть иные причины частого мочеиспускания у маленьких детей - такие, как расстройства функций мочевого пузыря, болезнь центральной нервной системы и прочие, то нужно отнестись с большим вниманием, ведь нередко одна из этих патологий становится признаком опасного недуга.

Чрезмерно частое мочеиспускание у ребенка бывает во время воспаления мочевого органа. При сбоях в работе проявляется болевой синдром, частые мочеиспускания или затруднённое выведение мочи.

Настоящей причиной могут быть нервные рецепторы, которые отвечают за нормальную работу органа.

Проблема начинает обостряться под воздействием таких факторов:
  • Стрессов.
  • Тревоги.
  • Воспаления.

Очень редко, когда при поллакиурии может появляться состояние энуреза (ночью или днём). Температура выше 37 тоже редкость. Но всё равно, за детьми как родители, так и лечащий врач обязаны наблюдать.

Есть такой возраст, при котором у мальчиков (редко у девочки 4 лет) резко возрастает общий объём мочеиспусканий. Дети могут ходить в туалет через каждые двадцать минут, не чувствуя боли, жжений или рези. Такое частое мочеиспускание начинает развиваться уже в 5 лет. В эти года малыши могут проконтролировать позывы, в том числе ночные.

Основной фактор возникновения поллакиурии - стрессовые периоды. Но для того чтобы удостовериться, так ли это на самом деле, родители должны показать ребёнка урологу, и он все равно обязан проводить диагностические меры для обнаружений очагов в каком-либо месте сферы мочеотделения. Диагностика выполняется таким образом: малыш должен сходить в туалет, а доктор посмотреть, весь ли мочевой пузырь освобождён от мочи.

Характерное состояние у детей в данной ситуации - это также синдром дневного частого мочеиспускания.

Как проводится лечение «дневных хождений в туалет»? Курс лечения небольшой, если причина психологическая.

Но причиной могут быть и другие состояния. Поэтому сначала выясните ее. Бывает, что достаточно три или четыре раза сходить к детскому психологу.

Большая частота мочеиспускания в день у ребёнка до 3 лет может сигнализировать о заболевании, поэтому врачи, которые специализируются по почкам, проводят полную проверку. Доктор осматривает, опрашивает родителя, изучает имеющиеся патологии.

Обязательно проводят лабораторный анализ мочи и плазмы для установления болезни. Но диагноз разрешается утверждать только при изучении итоговых результатов анализов.

Аномальные показания:
  • урина: высокая концентрация веществ протеинов, кислоты в моче, соединений, а также лейкоцита укажет болезненное воспаление органа мочевыводящей сферы организма человека;
  • кровь: низкий уровень (концентрация) гемоглобина в крови.

А также маленькое число тромбоцитов. Они могут оповещать о плохом состоянии здоровья.

Лабораторная диагностика

Лаборант производит посев биологических образцов в специально подготовленной среде, чтобы определить вид болезнетворного возбудителя циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов у мальчика, у девочки.

В итоге, можно выяснить чувствительность болезнетворного микроорганизма от действия препарата. Это значит, что выясняется возможность уничтожения лекарством патогенной флоры. В некоторых ситуациях урологи рекомендуют собирать 24-часовую мочу для распознавания расположений инфекционных очагов.

Для точной постановки болезни необходимо детям проводить проверку малого таза:
  • компьютерная томография;
  • рентгенограмма;
  • урография;
  • ультразвуковые проверки;
  • МРТ- магнитно-резонансная томография.

Эти процедуры по обследованию назначают ребёнку, учитывая его возраст. Магнитно резонансную томографию и обычную компьютерную томографию запрещено проводить младенцам или маленьким детям.

Диагностика позволит вовремя обнаруживать патологии и начинать лечение на ранних стадиях, когда клетка и ткань еще не повредились.

Если родители замечают частое мочеиспускание у детей, то сразу начинают подозревать заболевание. Однако не всегда учащенные позывы являются сигналом для похода к доктору. Разберемся, сколько в норме должен мочиться ребенок, какие признаки заболевания следует понаблюдать и когда можно не волноваться за мальчика, который часто просится или ходит в туалет.

Норма мочеиспускания у детей разного возраста

У детей показатель походов в туалет связан с возрастом:

  • новорожденный и малыш до 6 месяцев мочится 15-25 раз в сутки;
  • ребёнок 6-12 месяцев – 15-17 раз;
  • от года и до трех лет – 10-11 раз;
  • 3-7 лет до 9-10 раз;
  • в 7-10 лет – 6-7 раз;
  • от 10 лет до 7 раз в сутки.

О проблеме частых позывов следует говорить, если ребенок испытывает другие признаки заболеваний: боль при мочеиспускании, выделение осадка, мути. Если воспалены половые органы, пациент будет терпеть и не ходить помочиться из-за боли, но даже новорожденный малыш даст это понять плачем и капризами.

Причины частого мочеиспускания у ребенка

В ряде случаев причины частого мочеиспускания у детей могут быть безобидными и не связанными с болезнями. Это называется физиологическая поллакиурия и вызывается она следующими факторами:

  1. Выпивание большого количества жидкости. Если ребенок много пьет, кушает сочные фрукты, то чаще мочится. Но если в семье не принято постоянно и часто пить воду, а малыш все время просит попить, при этом часто ходит в туалет, это может быть признаком диабета.
  2. Прием диуретиков, лекарственных препаратов, где мочегонный эффект считается побочным явлением, например, противоаллергические медикаменты.
  3. Продукты, обладающие мочегонным эффектом, также дают частое мочеиспускание у мальчиков. Это не только арбузы, но и зеленый чай, виноград, дыни, ягоды.
  4. Переохлаждение вызывает спазм сосудов почек и ускоряет фильтрацию мочи, что приводит к увеличению частоты походов в туалет.
  5. Стрессы, перевозбужденное состояние – это выброс адреналина, который увеличивает продуцирование мочи и повышает возбудимость мочевого пузыря. Как правило, стрессы – причина частого мочеиспускания у подростков, испытывающих эмоциональные колебания. Ребенок может хотеть в туалет постоянно, но мочиться при этом очень маленькими порциями. Состояние временное и при успокоении проходит самостоятельно.


Опасности физиологическая поллакиурия не представляет, и лечить ее не следует: ритмичность позывов приходит в норму при устранении раздражающего фактора. Но если частые позывы к мочеиспусканию у мальчика сопровождаются дополнительной симптоматикой, это повод задуматься о походе к доктору:

  • Сопровождение мочеиспускания болями, резями, жжением;
  • Моча выходит непроизвольно – недержание;
  • Поднимается температура тела, повышается потливость, снижается аппетит, ребенок худеет;
  • Малыш становится плаксивым, раздражительным, часто капризничает.

О каких заболеваниях может говорить частое мочеиспускание у мальчиков, разберемся подробнее.

Патология почек, мочевого пузыря, уретры

Есть ряд заболеваний, приводящих к увеличению количества походов в туалет:

  1. Цистит. Воспаление мочевого пузыря характерно острыми болями внизу живота, однако общее самочувствие при этом может быть нормальным.
  2. Уретрит сопровождается выраженным жжением и резями при эвакуации урины.
  3. Пиелонефрит может вызывать частое мочеиспускание у мальчиков без боли, причины в воспалительном процессе лоханок почек. Дополнительная симптоматика: боли в пояснице, слабость, ребенок может испытывать лихорадочные состояния.
  4. Аномальное развитие мочевого пузыря – уменьшенный объем.
  5. Гломерулонефрит – заболевание сопровождается рвотой, скачками температуры, болями.
  6. Мочекаменная болезнь – выход конкрементов всегда проявляется жжением, температурой, болями.
  7. Прочие наследственные или приобретенные патологии: диабет почек, тубулопатии и т.д.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперрефлекторного типа


Это патология, характерная нарушением основных функций мочевого пузыря, развивающаяся из-за задержки в развитии нервных центров, отвечающих за работу мочевыделительной системы. Проявляется заболевание без признаков воспаления, болей, но частое мочеиспускание у мальчика 7 лет и более усиливается на фоне простудных заболеваний. Дополнительная симптоматика: энурез, недержание мочи без наступления стрессовых ситуаций.

Патологии эндокринной системы

Это может быть сахарный и несахарный диабет. Причина первого – нарушение процесса усвоения глюкозы, ее избыточного скопления в крови. Основные симптомы: жажда, высокий аппетит, при этом ребенок теряет вес, постоянные походы в туалет сопровождаются выделением больших порций жидкости. Отмечается склонность к кожным гнойным поражениям, конъюнктивитам, кожные покровы часто поражаются сыпью, чешутся.

Несахарный диабет – последствие нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, вырабатывающих гормон вазопрессин. Гормон отвечает за обратное всасывание жидкости при фильтрации крови почками. Недостаток элемента приводит к увеличению скопления урины и ее учащенной эвакуации. Заболевание встречается редко, симптомы: постоянная жажда и походы в туалет без боли, жжения. Объем мочи при эвакуации большой.

Заболевания ЦНС


Малейший разрыв цепочки импульсов от головного мозга через спинной к нервным окончаниям в мочевом пузыре приводит к нарушению частоты походов в туалет. Иногда опорожнение пузыря происходит произвольно, даже частичное наполнение вызывает желание помочиться. Наблюдается данное частое мочеиспускание у подростков мальчиков в период полового созревания, а также причиной может стать травма головы, спинного мозга, заболевания дегенеративного типа, затрагивающие спинномозговую жидкость.

Внешнее давление на мочевой пузырь

Опухоли в области малого таза вызывают внешнее давление на мочевой пузырь и приводят к снижению объема накопления урины, а соответственно, к увеличению количества походов в туалет.

Неврозы, нарушения психосоматического типа

Перевозбуждение становится причиной того, что мальчик постоянно или очень часто просится в туалет. Неврастения, вегето-сосудистая дистония, прочие патологии могут проявиться у подростков и деток младшего возраста вследствие стрессовых ситуаций. Психологический сбой заметить несложно, отличить от обычной физиологической поллакиурии патологию можно по перепадам настроения, повышенной капризности, плаксивости. Очень часто капельное или малопорционное мочеиспускание повышенной частоты наблюдается у ребенка перед важными событиями: выступление, драки, поход к доктору. Патологию могут вызывать боязнь темноты, крика, другие фобии.

Какие анализы необходимы?


При исключении физиологических причин, доктор назначит пациенту сбор анализа мочи. Собирать урину следует только с утра натощак, вечерняя порция в этом случае не подойдет. Анализ позволяет исключить цистит, заболевания почек, сахарный диабет. По результативности забора назначаются лабораторные, инструментальные исследования и консультация у узких специалистов (по показаниям). Анализы для забора:

  • проба Нечипоренко для выявления скрытого воспаления;
  • проба Зимницкого для оценки работы почек;
  • биохимия крови для выявления уровня глюкозы;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря позволяет визуализировать камни, аномальное развитие мочеполовой системы, что объясняет частое мочевыделение;
  • нагрузочный тест с глюкозой нужен для выявления сахарного диабета скрытого типа;
  • гормональный анализ крови.

Консультации предлагаются у уролога, нефролога, эндокринолога, психиатра – если речь идет о чрезмерном возбуждении мальчика в подростковом или более младшем возрасте. Перечисленные анализы позволяют с точностью определить причину частых позывов к мочеиспусканию и начать правильное лечение.

Лечение частого мочеиспускания у ребенка

Причины походов в туалет могут быть разными и требуют квалифицированного подхода. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, если речь идет не о простых физиологических факторах. Самолечение грозит ухудшением состояния больного. Следует помнить, что если пациент испытывает боли, то это может быть признаком выхода камней и транспортировать ребенка в таком состоянии нельзя! Следует вызвать бригаду скорой помощи и приготовиться к помещению в стационар.

Медикаменты


Если наблюдается частое мочеиспускание у мальчиков, лечение начинается только после постановки диагноза – купировать патологическую поллакиурию без устранения основного заболевания нельзя! Выбор препаратов, дозировки и схемы терапии зависит от заболевания, спектр лечебных мероприятий достаточно широк:

  • воспалительные процессы – назначаются уросептики, курс антибиотиков;
  • сахарный диабет – постоянный прием инсулина;
  • гломерулонефрит – гормональная терапия, цитостатики;
  • нейрогенный гиперрефлекторный недуг мочевого пузыря – физиопроцедуры, препараты неотропного типа, Атропин и прочее;
  • неврозы – седативные средства;
  • опухоли, патологии ЦНС – наблюдение, операция.

Важно! Родителям следует помнить, что частый позыв к мочеиспусканию – это не всегда безобидное проявление избыточного употребления жидкости. Если поллакиурия длится более 24 часов, визит к доктору откладывать нельзя. То же самое при периодических возникновениях недуга без провоцирующих факторов или же процесс эвакуации урины, сопряженный с болевой симптоматикой .

Народные средства

Если малыш страдает избыточными походами в туалет, а причин болезни не выявлено, поможет народный рецепт. Средство, как правило, приготовляется на основе лекарственных трав и имеет мягкое действие. Вот несколько рецептов:

  1. почечный сбор/чай – аптечный препарат, который заваривается по инструкции и пьется по 0,5 ст. дважды в сутки. Курс лечения не более 15 дней.
  2. Настой на листьях березы. Взять 2 ст.л. сухого листа, заварить в 2 ст. кипятка на 2 часа и пить перед едой по 0,5 ст. Курс лечения 25-30 дней.
  3. Чай из василька готовится из 1 ч. л. травы и 1 ст. кипятка. Настоять полчаса, отцедить и пить по полстакана перед едой. Курс не более 10 дней.
  4. Толокнянка, медвежьи ушки – сено трав помогает при воспалении почек. Заваривать в термосе из расчета 1 ст. л. сбора или травы по отдельности на 1 л. кипятка. Настоять 2-3 часа, пить как чай по 0,3-0,5 ст.

Шиповниковый отвар, кисель или компот с медом хорошо снимает воспаления мочевыводящих путей и способствует устранению поллакиурии, но не помешает осторожность – шиповник может стать аллергеном.

Важно! Детей до 12 месяцев лечить травами нельзя, если иное не рекомендовано лечащим доктором .

Под нарушением мочеиспускания понимают целый комплекс симптомов. Типичные симптомы часто сопровождающие проблемы с мочеиспусканием, можно характеризовать как общие и характерные для определенной возрастной группы.

Наиболее распространенные симптомы

Ниже перечислены симптомы которые встречаются у детей любого возраста:

плач при мочеиспускании - младенец лишь плачет, а ребенок постарше может сказать, что ему больно, когда он писает;

недержание мочи;

мочеиспускание происходит часто и небольшими порциями;

Начало мочеиспускания про исходит с трудом;

Ребенок мочится в штанишки, даже если его рано научил ходить на горшок;

кровь в моче;

моча темного цвета.

Симптомы, характерные для определенных возрастных групп

Имеющиеся у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием могут сопровождаться различными явлениями, поэтому проверьте, не отмечается ли у

ребенка один или несколько симптомов, характерных для той возрастной группы, к которой он относится.

Младенцы в возрасте до одного месяца. Может быть повышена температура, наблюдаются желтушность кожи, рвота или тошнота, конвульсии, проблемы с питанием, отмечаются чрезмерная возбудимость и тенденция к мочеиспусканию по каплям.

Младенцы и дети, начинающие ходить, до двух лет. Могут быть любые указанные выше симптомы, а также чрезмерная частота мочеиспускания, кровь в моче, боли при мочеиспускании и мутная моча.

Дети от двух до шести лет. Нередки боли при мочеиспускании или боли в животе (или нижней его части), повышенная температура, частая потребность в мочеиспускании, потребность мочиться ночью.

Дети от семи лет и старше. Они могут жаловаться на различные боли в животе или по всему телу, помимо указанных выше симптомов.

Возможные причины

Обычная причина жалоб на мочеиспускание у девочек - раздражение зоны влагалища. Его вызывают:

пенные ванны, шампунь или мыло, оставшиеся на коже;

Моющие средства, не полностью смытые с нижнего белья;

длительное ношение купального костюма (либо в бассейне, либо на пляже);

Ношение слишком долгое время обтягивающих трусиков;

неполное опорожнение мочевого пузыря;

плохая гигиена влагалища;

неправильные гигиенические навыки (например, вытирание остатков испражнений сзади вперед);

острицы или иное раздражение, которое вызывает зуд.

Инфекция мочевого канала у мальчиков или девочек может вызвать многие симптомы, уже перечисленные. Эта инфекция также сопровождается повышенной температурой, тошнотой, рвотой, ознобом, запором, снижением потребления жидкостей и редким хождением в туалет.

У девочек половые губы могут почти полностью слипнуться, а если они воспалены, то после выздоровления останутся в слипшемся состоянии. Все это может даже вызвать закупорку мочевого протока.

Необрезанные мальчики обычно чаще заражаются, чем обрезанные.

Инфекции могут возникнуть из-за проникновения мочи из мочевого канала назад в мочевой пузырь во время мочеиспускания. В некоторых случаях в тракте имеются дефекты. Иногда случаются дефекты клапана между мочевым пузырем и уретрой, что может вызвать частичную закупорку. Отмечены случаи, когда отверстие в уретру слишком мало, это вызывает закупорку.

Инфекции могут возникнуть из-за проникновения фекалий в мочевой канал, как последствие купания в непроточном загрязненном водоеме; инфекция может быть связана с венерической болезнью.

Опасные симптомы

Есть два симптома, которые требуют к себе особого внимания. При их обнаружении следует обязательно обратиться к врачу.

Цвет мочи может быть красным, розовым, коричневым или цвета кока-колы.

Хотя кровотечение нередко означает лишь незначительное раздражение или далее потребление пищевых продуктов красного цвета (типа свеклы), очень важно понять истинную причину. Кровь в моче становится еще более серьезным признаком, если присутствует один из следующих симптомов или состояний:

головная боль;

боль в боку или в животе;

опухание век или лица;

зараженные раны на коже;

сильная ангина;

любая ангина за последние две недели.

Резкий запах мочи может свидетельствовать:

об инфекции мочевого канала;

об обезвоживании.

Более спокойные и объяснимые причины запаха могут крыться в потреблении распространенных пищевых продуктов со специфическим запахом, а затем их разложении организмом, а также антибиотиками. Но для уверенности нужно все-таки показать ребенка врачу. Задержка в лечении любой внутренней инфекции может привести к дополнительным осложнениям.

Внимательно наблюдайте за ребенком во время мочеиспускания, отмечайте любой дискомфорт или жалобы. Могут быть важны малейшие изменения или реакции ребенка. Вы должны быть особенно бдительны, если у ребенка и раньше отмечались инфекции мочевого канала.

Для предупреждения таких инфекций примите следующие меры:

Ребенку надо побольше пить;

Убедитесь, что район гениталий хорошо вымыт;

Наилучшее моющее средство - вода;

Избегайте пенистых и мыльных ванн;

После использования шампуней тщательно промывайте зону гениталий.

Если у ребенка жжение после мочеиспускания, а вы не можете сразу же показать его врачу, посадите ребенка в теплую ванну на несколько минут. Затем пусть ребенок помочится. Такая процедура может вымыть из его организма раздражитель.

Врач уделит особое внимание членам семьи, у которых была инфекция мочевого канала. Некоторые дефекты его являются наследуемыми.

Врач возьмет мочу на микроскопический, а также бактериологический анализ, если имеется инфекция. Будет проведен полный анализ крови, анализы для определения функции почек.

Могут потребоваться и специальные тесты, например, ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения размера и формы почек. Врач может также назначить цистоуретрограмму - тест для изучения того, как моча выходит из мочевого пузыря во время мочеиспускания.

Инфекцию мочевого канала обычно лечат, назначая какой-либо антибиотик. Младенцам до шести месяцев врач может назначить антибиотики внутривенно, особенно если инфекция сопровождается рвотой, поносом или нарушением питания. Детям старше шести месяцев при менее серьезных инфекциях нижней части мочевого канала обычно назначают антибиотики перорально (через рот) в течение 10-14 дней. При более серьезных заболеваниях назначается внутривенная терапия антибиотиками.

В некоторых случаях выясняется, что инфекция связана с дефектом мочевого канала, например дефектом клапана, закрывающего мочевой пузырь, или закупоркой мочевого канала. Такие случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Для предупреждения повреждения мочевого канала от инфекций иногда предписывают длительное применение антибиотиков.

Редкое мочеиспускание у детей. Причины

Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание — процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса — фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека — один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия — возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания — это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность — противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

Физиологические причины

1. В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем — это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.

3. Любое инфекционное заболевание , не только воспаление мочевыводящих путей может сопровождаться значительным уменьшением мочеиспускания. Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов. Именно поэтому всем известно утверждение о том, что при болезнях с высокой температурой надо как можно больше пить.

Патологические причины

Они объясняют чаще всего уже именно задержку мочи — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (которая называется — задержкой мочеиспускания).

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

Задержка мочи может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
  • воспалительных процессов в мочевых путях;
  • заболевания нервной системы;
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

Среди причин, препятствующих оттоку мочи из мочевого пузыря, можно отнести заболевания почек как врожденные, так и приобретенные.

О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. К примеру…

Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой — это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите , затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

А к приобретенным стоит отнести парафимоз — заворачивание крайней плоти с ущемлением головки полового члена. При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями. Диагноз ставится без затруднений. Еще одной из причин задержки мочи — некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено рядом причин… Например, травмой мочевого пузыря. Дети в играх неосторожны . Поэтому удар в промежность при игре в футбол, драке, даже без видимых признаков повреждения уретры вначале (уретроррагия!), может спустя несколько часов вследствие развития отека вызвать острую задержку мочи. Также препятствием оттока может явиться закупорка камнем мочеиспускательного канала. Некоторые причины типичны для детей, например, задержка мочи у мальчиков раннего возраста после форсированного растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой, а также после рассечения узкого наружного отверстия при легких формах гипоспадии. Острая задержка наступает здесь в ответ на сильные боли при первых попытках к мочеиспусканию после вмешательства. К редким причинам задержки мочи у мальчиков относятся опухоли мочевого пузыря (миксосаркома) и предстательной железы (саркома). В этих случаях состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании. Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей

Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний. У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия). Воспаление почек или нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски — из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки : отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы , в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга. Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря. Также, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий — тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается самых различных состояниях. Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм. Рефлекторная задержка мочи может наблюдаться при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе) и ряде других причин.

Как помочь ребенку?

Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т. д.).

Помощь взрослых неспециалистов при задержке мочи , сопровождающейся болевыми ощущениями , может заключаться в следующем.

  • Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка — не больше.
  • Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).
  • Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.
  • Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина — это хотя бы временно облегчит болевой синдром.
  • Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав — все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты — дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер

  • Можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.
  • При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.

Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.