Во время беременности на плечах женщины лежит ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье развивающейся в ее утробе жизни. Не так уж и редко встречаются ситуации, когда для уточнения диагноза необходимо проведение МРТ. Делают ли МРТ при беременности? Несет ли МР-томография опасность для плода?

Магнитно-резонансная томография - высокоинформативное неинвазивное исследование, базирующееся на воздействии сильного магнитного поля. Позволяет получить 3D изображения исследуемой области, обнаруживает даже маленькие новообразования.

МР-томограф, в отличие от компьютерного томографа и рентгеновского аппарата, не является источником ионизирующего излучения.

Перед исследованием стоит снять все металлическое с тела, убрать подальше мобильный телефон, банковские карты. Во время процедуры важно лежать как можно более неподвижно. МР-томограф издает громкие звуки, использовать беруши не возбраняется.

Можно ли делать МРТ при беременности

Делать магнитно-резонансную томографию в период органогенеза разрешается только в связи с угрозой для жизни матери. В остальных случаях целесообразно переждать как минимум первый триместр, как максимум - первые 20 недель гестации. В плане вмешательства извне это наиболее опасный период развития плода.

МРТ на поздних сроках беременности проводить можно. Возможные опасения будущих мам касательно негативного влияния процедуры на плод совершенно беспочвенны.

МРТ во время беременности — последствия для ребенка

На данный момент науке не известны случаи нанесения вреда ребенку из-за проведения МРТ во время беременности его матери. Опыты на животных также не показали негативного влияния на плод.

Однако из-за того, что исследование относительно молодое, врачи, опасаясь гипотетических последствий МРТ при беременности, перестраховываются и не назначают МР-томографию на ранних сроках гестации. Впрочем, если необходимость исследования в первом триместре беременности стоит остро, то не стоит волноваться: раньше подобные предосторожности выказывались и в сторону УЗИ, которое, как теперь известно, не наносит вреда будущему ребенку. Да и в плане безопасности МРТ на голову выше КТ и рентгена.

МРТ с контрастом при беременности

Для получения изображений более высокой четкости во время МР-диагностики может использоваться контрастное вещество - гадолиний. Ввиду способности гадолиния преодолевать плацентарный барьер и недостаточной изученности влияния МРТ с контрастом на беременность использовать контрастное вещество для обследования будущих матерей и развивающихся в их утробах жизней запрещено.

МРТ во время беременности — противопоказания

Абсолютные противопоказания МРТ при беременности

• Кардиостимулятор.

• Металлические, ферромагнитные или электронные импланты.
• Ферромагнитные аппараты Илизарова.
• Масса тела свыше 200 килограмм.
• Беременность, хроническая болезнь почек, гемолитическая болезнь (для МРТ с контрастом).

Относительные противопоказания МРТ при беременности

• Клаустрофобия.
• Татуировки. Некоторые красители содержат соединения металла, что чревато получением ожога при МР-томографии.

• Неадекватное состояние беременной.
• Тяжелое состояние пациентки.
• Потребность в мониторном наблюдении.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Протезы сердечных клапанов, инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты.
• Брекет-системы, зубные протезы.
• Внутриматочная спираль.
• Первый триместр беременности.

МРТ головы при беременности

К МР-томографии головы относятся исследования таких зон, как:

• МРТ головного мозга матери.
• МРТ глазных орбит и зрительных нервов, хиазмы.
• МРТ гипофиза.
• МРТ околоносовых пазух.
• МРТ щитовидной железы.
• МРТ головного мозга плода при беременности.

Показания к МРТ головы при беременности

• Определение природы происхождения сильных головных болей.
• Перенесенные травмы головы.
• Обмороки, головокружения.
• Ухудшение памяти, спутанность мышления, неправильные представления о времени и пространстве.
• Снижение интеллекта.
• Судороги.
• Подозрение на энцефаломиелит, васкулит, инсульт или оценка состояния пациента после перенесенного инсульта.
• Оценка состояния систем желудочков, цистерн основания мозга, конвекситальных субарахноидальных пространств, спинальных субарахноидальных пространств.
• Сосудистые болезни головного мозга в анамнезе.
• Проблемы офтальмологического характера.
• Гайморит, аномалии носовых пазух, снижение обоняния.
• Тиреоидит, аномалии развития, инородные тела, инфекционное поражение или опухоли щитовидки.
• Альтернатива сцинтиграфии щитовидной железы
• Оценка состояния лимфоузлов в зоне исследования.
• Предоперационная диагностика.
• Невозможность исследования мозга плода методом УЗИ, подтверждение или опровержение негативных результатов иных исследований.

Необходимость в особой подготовке к МР-томографии головы отсутствует. Процедура длится от четверти часа до получаса.

МРТ внутренних органов при беременности

Под МРТ внутренних органов подразумевают:

• МРТ брюшной полости;
• МРТ забрюшинного пространства;
• МР-урографию;
• МР-холангиографию, также возможно исследование поджелудочной и печени;
• МРТ органов малого таза;
• МРТ органов средостения;
• МР-оценка фолликулярного резерва, гидро МРТ кишечника (беременным не проводятся).

МРТ малого таза при беременности назначается чаще всего. Во время процедуры исследуются матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка, кости таза и поясничный отдел позвоночника, мягкие ткани, сосудистые структуры и лимфоузлы, находящиеся в данной зоне.

Показания к МРТ внутренних органов при беременности

• Заболевания, травмы, опухоли органов и систем
• Воспалительные процессы.
• Эндометриоз, полипы, кисты.
• Боли неизвестного происхождения.
• Кесарево сечение в анамнезе. МРТ рубца на матке при беременности позволяет оценить состояние шва после ранее перенесенных оперативных родов.
• Риск анатомического изменения таза, связанный с перенесенными травматическими повреждениями, полиомиелитом, рахитом, врожденным вывихом бедра, ростом ниже 155 сантиметров.
• Несоответствие размеров головы плода и таза беременной.
• Первородящие в возрасте 30 лет и старше.
• Беременность после лечения эндокринных форм бесплодия.
• Наличие в анамнезе родов с осложненным течением или неблагоприятным исходом.

МРТ матки при беременности длится 40-60 минут. Максимум за 4 часа до исследования будущая мама должна поесть, более поздние приемы пищи чреваты увеличением числа артефактов из-за перистальтики кишечника и активности плода. В течение нескольких дней перед диагностикой не рекомендуется употреблять сладкое, газированные напитки, продукты, содержащие кофеин или богатые клетчаткой. За пару часов до проведения исследования целесообразно принять сорбент, за 30 минут до начала процедуры не лишним будет спазмолитик.

МРТ плода при беременности

Показания к МРТ плода при беременности

• Невозможность получения качественной картинки посредством УЗИ, связанная с маловодием, ожирением беременной, наличием рубцов по передней брюшной стенке матери, положением плода в утробе, при котором затрудняется визуализация определенных отделов, уплотнением костей плода в последнем триместре, многоплодной беременностью.
• Выявленные на УЗИ изменения органов плода, пуповины, плаценты.
• Слабое сердцебиение и сниженная активность плода.
• Семейный анамнез, отягощенный аномалиями развития.
• Подверженность факторам, которые могут негативно повлиять на развитие плода, подозрение на травму или антенатальное инфицирование плода.
• Желание беременной.

Подготовка к томографии плода напоминает таковую для проведения томографии органов малого таза. Отличие состоит в том, что МР-томография плода не требует предварительного приема медпрепаратов.

МРТ позвоночника при беременности

МР-томография позвоночника включает в себя:

• МРТ крестцово-подвздошного сочленения.
• МРТ грудного отдела.
• МРТ пояснично-крестцового отдела.
• МРТ шейного отдела.
• МРТ тазового кольца.

Показания к МРТ позвоночника при беременности

• Нарушение кровообращения в головном или спинном мозге.
• Пороки развития или повреждение позвоночника.
• Выраженные болевые ощущения, онемение конечностей.
• Воспалительные заболевания, миелинопатия, миелинокластия.
• Возможное сужение позвоночного канала.
• Протрузии или грыжи.
• Остеохондроз.
• Остеоартроз КПС.
• Опухоли.
• Обследование перед операцией или оценка эффективности терапии.

Предварительная подготовка не требуется. Процедура занимает 15-20 минут.

МРТ мягких тканей при беременности

Магнитно-резонансная томография мягких тканей включает в себя:

• МРТ молочных желез.
• МРТ мягких тканей рук и ног.
• МРТ мягких тканей шеи, языка, гортани.
• МРТ иных тканей.

Показания к МРТ мягких тканей при беременности

• Болезни молочной железы у беременных.
• Рак груди, матки, яичников в семейном анамнезе.
• Повреждение мягких тканей, оценка посттравматических нарушений.
• Воспалительные заболевания.
• Инородные тела.
• Существенное увеличение лимфоузлов в зоне исследования.
• Опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Перед исследованием менять свой рацион или принимать медпрепараты не нужно. Процедура длится примерно 40 минут.

МРТ суставов при беременности

МР-томография суставов - общее понятие, включающее в себя:

• МРТ тазобедренных суставов.
• МРТ стопы.
• МРТ голеностопного сустава.
• МРТ коленного сустава.
• МРТ кисти.
• МРТ лучезапястного сустава.
• МРТ локтевого сустава.
• МРТ плечевого сустава.
• МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к МРТ суставов при беременности

• Болевой синдром.
• Аномалии развития суставов.
• Повреждения, инфекционные или дегенеративные заболевания.
• Опухоли.
• Болезни соединительной ткани.
• Инородные тела.
• Скопление жидкости.
• Предоперационная диагностика или контроль эффективности лечения.

Необходимость в спецподготовке отсутствует. МРТ суставов длится не более получаса.

МРТ сосудов беременной

Понятие включает в себя:

• МРА головного мозга.
• МРА сосудов шеи.

Показания к МРТ сосудов при беременности

• Головные боли, обмороки, шум в ушах, головокружение, снижение остроты слуха или зрения.
• Аномалии развития или хода сосудов.
• Повреждения в области головы или шеи.
• Сосудистые заболевания, опухоли, тромбозы.

Исследование не требует предварительной подготовки. Диагностика каждой зоны длится около 20 минут.

Вывод

МРТ - высокоинформативное исследование, которое позволяет диагностировать множество заболеваний и, зачастую, не требует какой-либо подготовки. МР-томография без контраста безопасна для людей всех возрастов, но даже она имеет противопоказания.

Проводить МРТ при беременности на ранних сроках нежелательно, но в крайних случаях разрешено.

Весь период вынашивания ребенка, чтобы следить за его развитием, женщине приходится сдавать различные анализы, проходить обследования. В некоторых случаях специалист может назначить такой метод диагностики, как томография.

Будущих мам часто волнует вопрос, можно ли делать МРТ при беременности? Не вредно ли это для ребенка? Рассмотрим правила проведения данной процедуры и ее особенности.

Показания

Магнитно-резонансная томография – процедура, которая проводится под воздействием магнитного поля и предназначена для изучения внутренних органов. МРТ более чем в 50% случаев дает точную информацию о протекании беременности, состоянии и развитии плода.

Среди назначений к проведению диагностики можно выделить:

• Предполагаемые патологии в формировании плода.
• Получение объективной информации для прерывания беременности.
• Уточнение характера изменений в организме матери и плода.
• Невозможно провести диагностику эмбриона с помощью других методов (особенно в последнем триместре беременности).
• Подтверждение результатов других анализов. Например, если после проведенного УЗИ у врача остались вопросы.

Во время беременности данный метод исследования считается практически безопасным, особенно по сравнению с компьютерной томографией или рентгеном.

Для проведения диагностики нужны определенные показания, а также согласование со специалистом по МРТ и врачом-гинекологом.

Проведение

Перед тем, как приступать к обследованию, необходимо снять с себя все металлические украшения, электронные предметы. Женщина ложится на специальный стол, въезжающий в туннель томографа.

Длительность процедуры примерно 40–50 минут. Если у беременной возникли неприятные ощущения, чувство клаустрофобии или дискомфорт, для отмены или прекращения диагностики она может нажать на звонок, расположенный внутри томографа.

Каждому пациенту обязательно надеваются наушники, так как устройство издает громкий и ритмичный стук. Результаты можно забрать на следующий день.

Безопасна ли процедура?

МРТ практически не влияет на плод и здоровье будущей мамы. В качестве подтверждения можно выделить следующие моменты:

1. Эффективность томографии в несколько раз выше, чем проведение других способов, используемых для выявления патологий и нарушений в развитии эмбриона.
2. При осуществлении МРТ, на плод и организм женщины не воздействует никакое излучение, в отличие от рентгена и компьютерной томографии.
3. По статистике не было выявлено ни одного случая, когда исследование приводило бы к неблагоприятным последствиям или нарушениям в формировании и развитии плода.
4. При томографии на человека происходит воздействие с помощью магнитного поля, с которым мы сталкиваемся в нашей жизни каждый день.

Рассматривая любой возможный способ для обследования в процессе беременности, лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии.

Противопоказания

В случае назначения томографии женщине, находящейся в положении, необходимо знать, что к проведению этой процедуры существуют некоторые ограничения, которые лечащий гинеколог должен учитывать.

Основные из них:

• Наличие в организме женщины кардиостимуляторов или прочих имплантов, которые поддерживают жизнедеятельность.
• Вес женщины не должен превышать 200 кг.
• Наличие таких заболеваний, как клаустрофобия или же эпилепсия.
• Установленные зубные протезы или же спицы.

Не рекомендуется выполнять МРТ при беременности на ранних сроках (особенно в первый триместр), так как в этот период у эмбриона формируются органы. Во время процедуры аппарат выделяет большое количество тепла, что может привести к нагреву околоплодных вод, это опасно допускать. В первые 12 недель беременности, МРТ назначается лишь в экстренных случаях.

Также не следует проводить МРТ во время беременности, если у женщины на теле имеются металлические предметы, это могут быть серьги, пирсинг и штифты. Перед процедурой их необходимо снять, чтобы результаты не были искаженными.

Минусы и плюсы процедуры

При дополнительном проведении МРТ, беременный человек должен знать о преимуществах и недостатках метода исследования.

К неоспоримым достоинствам можно отнести:

1. Безопасность МРТ, так как в ней не используется рентгеновское или же радиационное излучение.
2. Получение трехмерного изображения области изучения.
3. Наличие естественного контраста от кровообращения на изображении.
4. Костные ткани на полученном снимке не искажены.
5. Отображение мягких тканей строго дифференцировано.

Помимо достоинств этого типа обследования существуют и явные минусы при выполнении МРТ:

• Пациент получает снимок не сразу, а только на следующий день.
• Возможно небольшое искажение снимка за счет сердечного ритма или же дыхательного движения ребенка.
• Процедура дорогостоящая.
• Необходимость провести небольшое количество времени в замкнутом пространстве в неподвижном положении.

Учитывая все плюсы и минусы, резонансный метод с помощью магнитного поля является наиболее эффективным и безопасным для беременной женщины.

Подготовка к МРТ

В том случае если беременной женщине назначена процедура томографии, перед ее проведением необходимо подготовиться. При изучении отдельных зон нужно придерживаться следующих правил:

• В случае обследования внутренних органов, расположенных в брюшной области, женщина не должна принимать еду и не пить жидкость за 5 часов до процедуры.
• Когда назначено изучение органов малого таза, следует выпить несколько литров воды.
• Если на томографии будет рассматриваться зона позвоночника, беременная должна приготовиться к тому, что ей придется некоторое время находиться в совершенно неподвижном положении.

Не забудьте непосредственно перед проведением процедуры снять со своего тела все украшения, очки, часы.

В период беременности проведение любого исследования возможно только по назначению гинеколога. Врач никогда не отправит вас на процедуру, которая может навредить вам или здоровью растущего малыша. Поэтому все методы для диагностики болезней и возможных патологий в такой важный период являются безопасными и щадящими.

МРТ при беременности абсолютно безопасно, поэтому может быть проведено на любом сроке вынашивания ребенка. Однако врачи рекомендуют с осторожностью делать мрт во время беременности на ранних сроках до 3 месяцев, так как именно в этот период закладываются основные органы будущего малыша.

Безопасная процедура томография МРТ
беременная наблюдение в клинике
у доктора у доктора консультации

Показания к проведению процедуры

МРТ при беременности может быть назначено с целью диагностики при наличии симптомов каких-либо заболеваний, как у будущей мамы, так и у ребенка. Основанием для проведения мрт выступает заключение, которое было получено после прохождения ультразвука. После этого можно делать мрт во время беременности. В соответствии с полученными данными, если подозрения на наличие заболевания подтвердились, врач назначает соответствующее лечение.

Таким образом, если требуется дополнительная информация, лучше сделать мрт во время беременности на ранних сроках, нежели рентген или компьютерную томографию, последствия от которых бывают очень печальными. Более того, бывают ситуации, когда врач должен принять решение о прерывании беременности. Тогда результаты данной процедуры будут очень кстати и помогут понять, действительно ли необходимо прибегать к такой радикальной мере.

Безопасная процедура для мамы и будущего ребёнка

МРТ при вынашивании ребенка можно делать для выявления:

• патологий развития эмбриона;
• нарушений функционирования внутренних органов и систем у будущей мамы/эмбриона;
• получения данных, которые подтверждают решение о прерывании беременности;
• подтверждения/опровержения диагноза, поставленного на основании результатов анализов;
• при отсутствии возможности проведения ультразвукового исследования по определенным причинам.

МРТ плода при беременности назначают:

• после ультразвукового исследования с целью уточнения характера изменений;
• с целью выявления некоторых пороков развития, которые не может выявить ультразвук;
• для решения вопроса о прерывании «интересного положения» или подготовки к соответствующему лечению сразу после рождения ребенка.

Если результаты исследования не подтвердили ранее поставленное заключение, то родители могут успокоиться и ждать рождения здорового малыша. Эффективность процедуры может быть не столько высокой при сроке до 20 недель. Это можно объяснить высокой подвижностью эмбриона и его небольшими размерами. Качество изображений возрастает с уменьшением двигательной активности плода и его ростом.

МРТ головного мозга назначают:

• при подозрении на травму, наличие злокачественного новообразования;
• с целью досконального обследования сосудов головы.

Можно смело утверждать, что необходимость в проведении мрт головного мозга при беременности возникает очень часто. Сама процедура исследования совсем простая и не вызывает болевых ощущений: будущую маму укладывают на кушетку, возле головы размещают датчики и передвигают в тоннель аппарата.

Полученные результаты будут использоваться для наблюдения за пациенткой, чтобы исключить возможное развитие серьезных заболеваний, которые представляют угрозу для жизни.

Разрешена ли данная процедура?

Практически все врачи утверждают, что мрт во время беременности делать можно, так как это абсолютно безопасная процедура:

• проводимые на животных исследования доказали, что данный вид диагностики абсолютно безопасен, не представляет угрозы для здоровья матери и плода, не оказывает вредного воздействия на организм;
• преимуществом данного метода выступает его эффективность по сравнению с другими процедурами;
• мрт при вынашивании абсолютно безопасно, чего нельзя сказать о рентгеновском излучении и компьютерной томографии, которые заключаются в проникновении лучей внутрь человека, вызывая неблагоприятные последствия;
• мрт головы при беременности основано на применении магнитного поля, с которым люди сталкиваются ежедневно;
• учеными не зафиксировано ни одного случая, когда мрт головного мозга при беременности приводило к тяжелым последствиям, включая онкологические заболевания.

Магнитно-резонансная томография

Когда не следует выполнять данную процедуру.

1. При наличии кардиостимулятора, аппарата для слуха или других имплантируемых электронных устройств, которые предназначены для поддержания жизнедеятельности будущей мамы.
2. Если установлен металл внутри тела или снаружи (украшения, пирсинг, штифт).
3. В кармане находится мобильный телефон, ключи, часы, банковские карты.
4. Будущая мама страдает клаустрофобией или эпилепсией.
5. У женщины наблюдается много избыточного веса (около 200 кг).

При проведении сканирования никакого дискомфорта или неприятных и болезненных ощущений женщина не почувствует, мрт не окажет никакого влияния на беременность. Исключение составляют лишь те женщины, которые страдают боязнью замкнутого пространства. Если вы из их числа, то для вашего спокойствия специалист разрешит взять с собой на процедуру кого-либо из близких людей (об этом нужно заранее сообщать врачу).

На протяжении всего времени работы аппарат издает сильный шум – это, наверное, единственная вещь, которая доставляет дискомфорт. Но и это было предусмотрено – всем пациентам перед процедурой выдают наушники или беруши.

Ниже рассмотрим основные противопоказания к проведению процедуры по триместрам «интересного положения».

Первый триместр вынашивания ребенка характеризуется активными движениями эмбриона и миниатюрными его размерами, что может снижать информативность исследования. По мере роста плода и снижения его двигательной активности качество изображений заметно улучшается.

Обследуем голову

Более того, высокая стоимость и трудоемкость данного метода не позволяют его широко использовать среди всего населения. Грубую аномалию в развитии эмбриона до 20 недель можно хорошо увидеть на ультразвуковом исследовании, поэтому проведение мрт для подтверждения не требуется.

Какие существуют опасности?

Большинство женщин сомневаются, можно ли делать мрт головы при беременности, ведь любое воздействие на организм может сказаться на ребенке. Однако в данном случае ответ будет однозначным – можно. За многие годы проведения данной процедуры и результаты экспериментов на животных установили, что никакой опасности такое исследование не несет. Более того, оно является самым эффективным и информативным методом диагностики.

Однако существуют некоторые предостережения, которых следует придерживаться.

1. Если можно, желательно мрт во время беременности проводить без контрастирования, так как данные средства очень часто вызывают аллергические реакции у будущих мам.
2. Производители контрастирующих средств предупреждают, что после введения данного вещества, кормящие женщины должны воздержаться от лактации в течение 2 суток.
3. Существуют и результаты исследований, которые указывают, что вышеупомянутое предостережение неактуально – кормить грудью можно сразу после введения контраста. Поэтому здесь решать нужно вам самим, как поступить.
4. Несмотря на то, что мрт не влияет на беременность, проводить данную процедуру стоит лишь по очень веским показаниям. Ни один специалист не назначит данное исследование беременной женщине ради «интереса».

Во время беременности каждая женщина хочет создать максимально идеальные условия для развития будущего малыша. Именно поэтому назначение некоторых видов обследования вызывают у нее крайние опасения и вопрос: « А не повредит ли такой метод диагностики моему ребенку?» В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: «Можно ли проводить МРТ при беременности? Опасна ли эта процедура для женщины и плода?»

Что необходимо знать о МРТ

МРТ - метод диагностики, который основывается на применении магнитных полей.

Магнитно-резонансная томография является диагностической процедурой, принцип которой основан на использовании магнитных полей. Они позволяют создавать четкие и высокоинформативные снимки.

Проходя сквозь ткани, магнитное поле вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды, и полученный резонанс фиксируется аппаратурой. Далее сигналы обрабатываются компьютерной программой и отображаются в виде снимков на мониторе. После исследования врач получает послойные изображения в режиме 2D и 3D, помогающие с точностью поставить диагноз.

По мнению ВОЗ, магнитное поле до 1,5 ТЛ не способно оказывать негативного воздействия на ткани организма человека. При МРТ не применяется ионизирующее излучение, использующееся при КТ или рентгенографии, не выполняются инвазивные манипуляции. Именно поэтому такая диагностическая процедура может применяться для обследования беременных и единственным ограничением применения является ранний срок – до 12 недель.

Несмотря на то, что МРТ при беременности является безопасной процедурой, она назначается только при наличии серьезных показаний (со стороны матери или плода). Этот факт объясняется тем, что пока масштабные испытания, доказывающие полную безвредность процедуры, не проводились. Однако у беременных, которые проходили такое исследование, рождаются дети без связанных с обследованием патологий.

Показания к назначению МРТ во время беременности

МРТ является наиболее безопасным после УЗИ видом исследования, но рекомендовать его выполнение может только врач. Обычно поводом для назначения такой диагностической процедуры является отсутствие альтернативного способа обследования того или иного органа. Подобные ситуации могут возникать при подозрении на развитие опухоли (доброкачественной или злокачественной), травмах, обострении или появлении тяжелых заболеваний (например, ).

Иногда МРТ назначается для изучения плода:

• подозрение на наличие грубых пороков развития плода, когда УЗИ не позволяет получить детальную картину патологии;
• избыточный вес беременной, не позволяющий провести качественное УЗИ плода;
• неудачное расположение плода для УЗ-исследования в последнем триместре.

Сканирование, назначаемое в таких случаях, позволяет получить детальную и точную картину состояния плода и протекания беременности. Следует отметить, что при подозрении на некоторые показания для прерывания беременности, выявляющиеся во время УЗИ, выполнение МРТ позволяло в 21 % случаев опровергнуть диагноз.

Когда МРТ при беременности может быть опасным

Условно МРТ при беременности может быть опасно в первом триместре вынашивания плода (некоторые специалисты советуют воздержаться от такой процедуры до 18 недели). Это объясняется тем, что пока масштабные исследования о негативном или тератогенном влиянии на плод магнитных полей не проводились.

На этом сроке происходит закладка будущих органов и тканей ребенка и специалисты предполагают, что некоторое повышение температуры во время исследования и стрессовое состояние будущей матери может негативно отразиться на этом процессе. Однако такие опасения пока остаются только предположением и в некоторых клинических случаях (например, при раковой опухоли или подозрениях на патологии плода) МРТ может назначаться беременным на I триместре.

Повышение температуры при МРТ

Ряд специалистов полагает, что повышение температуры в тканях во время сканирования может вызвать преждевременные роды. Однако пока фактов для опровержения или подтверждения таких данных нет.

Стресс беременной при МРТ

Иногда стрессовая ситуация при назначении сканирования провоцируется переживаниями будущей матери о ребенке. В таких случаях волнение женщины перед процедурой МРТ может устраняться приемом легких , которые не противопоказаны при беременности.

В других ситуациях стресс может возникать у страдающих пациенток во время выполнения исследования на аппаратах с закрытым контуром. Решить эту проблему возможно путем присутствия во время процедуры близких беременной (мужа, матери, подруги) или выполнением обследования на установках с открытым контуром.

Что случится, если МРТ проводилось в I триместре, и женщина еще не знала о беременности

В таких ситуациях женщине не следует волноваться о возможном негативном влиянии исследования на будущего малыша. Противопоказание о невозможности выполнения МРТ до 12 недели является своего рода «перестраховкой», и магнитное поле не оказывает разрушающего воздействия на ткани плода. По наблюдениям специалистов после таких случаев у беременных рождались здоровые дети.

МРТ с контрастом при беременности

Обычно введение таких средств перед МРТ рекомендуется для выявления опухолей или метастазов. В состав контрастного препарата входит металл гадолиний, обладающий наименьшей степенью токсичности. Кроме этого, в качестве контраста могут использоваться такие средства, как Гастромак, Эндодерм, Абдоскан, Лумирем.

Большинство специалистов не рекомендует проведение МРТ с контрастом во время беременности (особенно до ее 12 недели), т. к. пока масштабных исследований о влиянии этих препаратов на плод не проводилось. Кроме этого, компоненты контраста могут вызывать интенсивные аллергические реакции у будущей матери.

В некоторых сложных клинических случаях МРТ с контрастом при беременности может назначаться только на II-III триместре – на этом сроке плод уже защищен плацентарным барьером. Однако целесообразность такого исследования всегда определяется индивидуально и его результативность должна превосходить все возможные риски для матери и плода.

МРТ уже не первый год назначается беременным и после ее проведения у родившегося ребенка не выявляются патологии, которые могли бы быть связаны с проведением сканирования. Такая диагностическая процедура всегда назначается только врачом, учитывающим все показания, риски и противопоказания. Для «перестраховки» МРТ не назначается на ранних сроках (до 12-18 недель) и при возможности откладывается на послеродовый период. Однако в некоторых случаях это исследование выполняется на ранних сроках (в качестве первого скрининга или при сомнительных результатах УЗИ) и позволяет избежать ошибочных диагнозов, являющихся показанием к преждевременному прерыванию беременности.

К какому врачу обратиться

Назначать проведение МРТ во время беременности могут врачи разной специализации (онкологи, ортопеды, неврологи и др.), но принимать решение о целесообразности такой процедуры они могут только при согласовании с акушером-гинекологом.

ЕТВ, программа «Полезный разговор», тема «МРТ для беременных»:

Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов современной медицинской диагностики. Очень часто его путают с рентгеном или компьютерной томографией, считая, что они одинаково вредны. На самом деле, у МРТ и рентгена (КТ) разный принцип действия. Настолько разный, что сравнивать их между собой неправильно.

Читайте в этой статье

МРТ и рентген: кто страшнее

Рентген и компьютерная томография (КТ) получают изображения внутренних органов с помощью ионизирующего излучения или, говоря проще, рентгеновских лучей. Лучи проникают через кожу, мышечную ткань, облучая человека. Свойства радиации хорошо изучены: она накапливается в организме, в больших количествах может вызвать развитие отклонений и болезней. Для контроля за радиацией созданы нормы годового облучения человека, в клиниках приняты меры безопасности для защиты пациентов (свинцовая одежда). Рентген и КТ не рекомендуют делать во время беременности в профилактических целях (т.е. без необходимости и назначения врача).

В магнитно-резонансной томографии нет ионизирующего излучения. В основу работы МРТ заложено действие электромагнитного поля. Изображение внутренних органов получается следующим образом: установка генерирует магнитное поле мощностью от 0,5 до 2 Тесла, а на исследуемую площадь направляют электромагнитные волны, которые передают протонам импульс вращения. После отмены воздействия частицы «расслабляются», выделяя некоторое количество энергии, которое регистрирует чувствительный датчик томографа, и обрабатывает компьютерная программа. «Ответ» атомов на действие электромагнитной волны называется резонансом, отсюда и второе слово в названии процедуры.

Тесла — единица измерения индукции (силы действия) магнитного поля. В медицинском томографе от 0,5 до 3 Тесла. Сравним: сувенирный магнит — 5 Миллитесла, а магнитное поле Земли- 5*10 -5 Тесла.

Во время процедуры нет необходимости в защитной одежде: магнитное поле, в отличие от ионизирующего излучения, не оказывает разрушающего действия на организм. Во всяком случае, поле той мощности, которая создается в томографах для медицинского применения.

МРТ при беременности на ранних сроках может быть показано для диагностики патологий плода (томография более информативна, чем УЗИ). А при исследовании головного, спинного мозга магнитно-резонансная томография — лучший метод. МРТ часто входит в программу скрининга 1 триместра беременности (на 12 неделе), потому что хорошо исследует мягкие ткани, лучше, чем ультразвук, позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода и принять своевременные меры. Магнитно-резонансная томография дает врачам полную информацию о состоянии мягких тканей и внутренних органов.

В действии магнитного поля нет ничего вредного для здоровья человека. Потому что наша Земля тоже является магнитом с двумя полюсами, и мы регулярно испытываем на себе его действие, например, при смене погоды или когда пользуемся компасом.

Единственный дискомфорт, который может доставить МРТ — длительное нахождение в неподвижном состоянии. Связано это с тем, что программа сканирует органы послойно, а для этого нужно время. Оборудование для томографии может быть открытого или закрытого типа, что не влияет ни на качество процедуры, ни на воздействие на организм.

Может случиться так, что вам необходимо будет сделать МРТ позвоночника или головного мозга, и это совпадет с ранним сроком беременности. Будущим мамам тоже бывает необходимо проверить сосуды или состояние спины, когда оно вызывает беспокойства у врачей. Если речь идет о вашем здоровье, не отказывайтесь от обследования. Дело в том, что магнитно-резонансная томография — явление относительно не новое (1973 год), но на 100% не изученное. Наука дает однозначный ответ: процедура безопасна для всех без исключения. Это подтверждают многочисленные опыты, но медицина пока перестраховывается.

Считается, что на организм беременной женщины действуют слишком много негативных факторов. Сама беременность — это стресс, а если добавить сюда неидеальное , нервы, экологию, общие проблемы со здоровьем? А если до беременности женщина курила и регулярно выпивала? Все эти факторы влияют на развитие будущего ребенка. Зачем добавлять еще один? Поэтому МРТ на ранних сроках не назначают без веской причины — перестраховываются.

МРТ при беременности на ранних сроках: возможные последствия

Пока не было зафиксировано случаев или выкидыша из-за сделанной МРТ. Гораздо важнее, как вы будете следить за своим здоровьем. Рецепт прост: свежий воздух, полезная пища, умеренные спортивные нагрузки, меньше стресса и регулярное наблюдение у врача. Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно существенно увеличить шанс на рождение здорового ребенка и легкие роды.

Причина, по которой некоторые врачи рекомендуют не совмещать МРТ и беременность — нагрев тканей в результате действия электромагнитного поля. Но такой нагрев принесет не больше вреда, чем горячий душ. Воздержитесь от обследования до 12 недель, если вы мнительны и хотите перестраховаться. Вы уверены, что будете все время возвращаться к ситуации, думать и жалеть о сделанной процедуре, «накручивать» себя? Тогда процедуру лучше отложить. Сохраните себе нервы, подождав до второго триместра.

МРТ с применением контрастных веществ при беременности

Если частицы в исследуемой области резонируют слабо, и датчик не может зарегистрировать их колебания, изображение будет нечетким. В этом случае в вену пациента вводят контрастное вещество на основе химического элемента гадолиния. Среди противопоказаний указаны беременность и лактация. А кроме того, эти вещества, пусть редко, но могут вызывать аллергию. Прежде, чем давать согласие, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод диагностики, и беременность, в том числе на ранних сроках, не помеха исследованию. Но есть общие правила для исследования:

1. Нельзя проводить диагностику при наличии металлических предметов в организме: зубных имплантатов, брекетов, коронок, кардиостимуляторов, аппарата Илизарова, кровоостанавливающих клипс, имплантат среднего уха. Снимите с себя украшения (серьги, цепочки, пирсинг, стразы), уберите мобильный телефон, зажигалку.

2. Клаустрофобия, сердечная недостаточность, нервные расстройства, вес свыше 120 кг и прочие, не относящиеся к беременности заболевания могут стать серьезным препятствием для проведения процедуры. На сайтах некоторых клиник написано, что 1 триместр беременности — тоже противопоказание, но, как уже было сказано ранее, это перестраховка самих врачей.

Как часто можно делать МРТ?

Количество МРТ-исследований за год не ограничено. Ничто не помешает вам обследовать сначала спину, на следующий день — голову, внутренние органы и все, что положено.

Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).

Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!