Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "токсикоз и температура при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: токсикоз и температура при беременности

2010-02-18 17:34:11

Спрашивает Юлия :

У меня 6-ая неделя беременности, тошнота (рвоты нет), ощущаю постоянное вздутие живота, боли в желудке, температура тела 37,2. Может ли так проявляться токсикоз при беременности или это проблемы с желудком и кишечником и тогда нужно обязательно идти к врачу?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия! Скорее всего у Вас обострение гастрита, поэтому следует обратиться на очный прием к терапевту и решить вопрос о лечении, возможном в Вашем состоянии. Берегите здоровье!

2014-02-07 10:17:36

Спрашивает Аксиния :

Здравствуйте!

Последние месячные 16.12.2013, при задержке тест на беременность показал положительный результат и 8.01 я сделала узи, которое установило маточную беременность на сроке около 3 недель или меньше (доктор сказал, что еле нашли).
второе узи было 04.02.2013 обнаружило эмбрион (ктр 3,5 мм), желточный мешок, диаметр плодного яйца не запомнила. С/б -. Заключение - беременность 6-7 недель, возможно замершая.
На следующий день я сделала узи в другом месте - ктр 4,4 мм, желточный мешок 5,9мм, плодное яйцо 19,3мм, тонус матки обычный, зев закрыт.С/б нет.
При первом УЗИ доктор сказал, возможно, эмбрион маловат и бывает путаница со сроками. Нужно подождать. во втором случае врач уверенно заявил о том, что налицо явный регресс, увеличенный желточный тому явное подтверждение, Б. нужно прервать.
базальная температура 37,2, грудь болезненная, токсикоза никогда не было.
Есть ли еще надежда, что сердце "найдется"? Или же не стоит питать иллюзий и не тянуть с чисткой?
З/ы: 29 лет, в анамнезе псориаз, гипотиреоз в стадии компенсации (принимаю lтироксин 150 мг), 2 удачные беременности, роды самостоятельные. Абортов, выкидышей никогда не было.

Отвечает Черненко Евгения Юрьевна :

Уважаемая Аксиния!
Наличие аутоиммунного процесса (псориаз) и нарушения функции щитовидной железы - это факторы риска, повышающие вероятность замершей беременности или ее самопроизвольного прерывания.
Если беременность желанная, то можно воспользоваться международными рекомендациями: при отсутствии видимого сердцебиения при КТР менее 5 мм требуется контроль через неделю. Однозначным УЗ-признаком неразвивающейся беременности малого срока является отсутствие сердцебиения при КТР эмбриона 6 мм и более.
Посоветуйтесь со своим врачом: возможно, в вашей ситуации более информативным будет определение уровня бета-ХГЧ в динамике.

2013-03-27 12:49:58

Спрашивает Наталья. :

Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.
Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.

И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?
Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.

На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.
Ответ на Ваш вопрос
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.
Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции - отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки - норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе - норма. Папиломавирус человека - не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка - норматонус. Прописали дуфастон - 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту - 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?
Спасибо!


25 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Гипергидроамнион – это не причина, а скорее маркер патологии. Возникает в результате инфицирования, даже ОРВИ (насморк, горло и т.п.) могло привести к замиранию. Определение уровня гомоцистеина и СЭФРа – это звенья одной цепи, приводящие к усиленному тромбообразованию, что провоцирует замирание и спонтанные аборты. Если уровень СЭФР повышен, то кроме витаминов необходимо введение низкомолекулярных гепаринов. По статистике, 10% беременностей заканчиваются выкидышами, к сожалению. поэтому зацикливаться на проблеме не нужно. Успехов Вам!

2012-06-20 00:31:18

Спрашивает Алина. :

Здравствуйте! В течение последних 10 лет страдала гастритом. С детства ставили дискинизию ЖП.Соблюдала всегда диету,но пила много кофе.5 лет назад стала мамой.Беременность протекала с сильным токсикозом первого триместра, врач сказал что это явные гастро проблемы.После родов все восстановилось,но есть могла не все продукты.Кислота во рту и горечь появлялись по утрам.А этой зимой, выпив кофе с утра,попала в больницу.Ощущение ожега в желудке и пищеводе и высокая температура.После обследования поставили диагноз:выраженный рефлюкс-гастрит.ДГР-2ст.Выраженный дуоденит.Эзофагит.Косвенные признаки ДЖВП и патологии поджелудочной железы.Helicobacter 0.066 при норме 0.238 по анализу крови.
Лечение:Разол в.в;Гавискон,Реамберин в.в,Маалокс,Квамател,Эглонил.
После выписки было рекомендовано:Проксиум,Гавискон в течение месяца.Принимала все по рекомендации.После прекращения-резкие боли в правом подреберье и желудке.Сопровождалось рвотой и приступом рефлюкса.Врач порекомендовал продолжать принимать препараты.
На сегодняшний день-уже 5 ый месяц принимаю(теперь это Эзолонг-20)по требованию.И жить без этих таблеток не могу.Происходят жуткие выбросы кислоты,падает давление и появляется головная боль.Потеряла в весе 10 кг.Постоянная диета и рефлюкс на антибиотики,на яйца ну и ряд продуктов.
Понимаю что ответить полностью сложно,но порекомендуйте хотя бы куда обратиться за дальнейшим лечением.У нас в городе нет такового.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Алина. К сожалению, Вы не написали, где Вы живете. Но в любом областном центре есть гастроэнтеролог. С его консультации и следует начинать. Он и определить дальнейшую тактику,либо консервативное лечение, но, возможно, необходимо будет и консультация хирурга.

2012-05-02 17:35:58

Спрашивает Раушан :

Доктор помогите советом! Беременность желанная, с 6 недели начался токсикоз средней степени. рвота по 3-4 раз в день. делали вливание дисоль, ацесоль, глюкоза 5% с акорбинкой. церукал в/в. Церукал я стала плохо переноситьпобочные действия в виде психологических беспокойств одышки и ревожного состояния, заставили отказатся от церукала. На 8 неделе горло стало першить, начлася насморк перешедший в гайморит. температуры не было, был озноб и боли в суставах общее недомогание. гайморит давал сильные боли в висках. Врач порекомендовал прервать беременность. И начала колоть ципролет 100 милиграм два раза. гайморит немного прошел. Все это произошло в течении 2х--х дней. Врач сказала что после того как восполительный инфекционный процесс пройдет нужно сделать аборт. Но я не хочу жеалть аборт мне счас стало легче. токсикоз прошел. насморк я лечу иглотерапией и физиолечением. Изредко при сильной заложжености капаю отривин десткий. другие препараты не помогают. Аборт если делать то только под общим наркозом потому как уже срок 9 недель. да и матка у меня седловидной формы сильна искревлена кзади. и еще плод находиться именно там в глубине как в колыбели. Мне так сказала узист. что при местном наркозе я не выдержу боли и врач может повредить матку что приведет к осложнениям. Все это меня пугает. так хочу оставить ребенка. 5 лет немогла забеременеть. Помогите как мне спасти своего ребенка? Кстати чтобы снять интоксикация мне продолжают капать ацесоль дисоль и глюкозу 5%. а еще во рвемя обстрения ОРВИ на 8 неделе делали 40% глюкозу с аскорбинкой в/в. Помогите пож-ста советом! какие мне нужно пройти обследования чтобы родить здорового малыша?

2011-05-27 19:51:50

Спрашивает Лана :

Здравствуйте,
У меня 2-я беременность срок 12 недель (1я был самопроизвольный аборт на 4-5 неделе- но я тогда не знала что беременна и организм накануне прерывания имел много стресса даже заДержку принялы за следствие стресса и нагрузок. Потом сделала тест, оказался положительный, а через 2-3 дня начались месячные).

С текущей беременностью на узи была 2 раза, на 9й и 12й. Все развивается в нужном направлении. По рекомендации Г на всякий случай, когда в этот раз узнала, что Б, стала пить утрожестан.
Чувствовала себя все это время нормально. Токсикоза почти не было, так небольшая тошнота по утрам 2 раза в неделю и рвота может раза 4 за все время. Сейчас вообще уже ничего нет.
За исключением одного обращения к врачам-
На 10й неделе сильно прихватила спина (в принципе и до Б она меня иногда беспокоила), и боли отдавали в живот (как оказалось потом). Решила подстраховаться, сделали узи, сказали матка в тонусе, при этом посмотрело 3 гинеколога (поехала в б-цу скорой помощи) и сказали что не видят угрозы, узист же сказал обратное, что небольшую угрозу видит. Оставили в б-це на пару дней понаблюдать, анализы крови, мочи хорошие. Ела под присмотром врачей ношпу и вибуркол. На 3-й день предложили мне еще недельку у них отдохнуть- отказалась. В выписке получила запись, поступила с угрозой- выписана с сохраненной беременностью. Внезапно. А за час до написания выписки меня собирались еще неделю "лечить".
Моя Г говорит, что скорее всего подстраховывались изза того что 1я Б была прервана.
Узист-генетик, что меня наблюдает, сказал, что матка в тонусе могла быть от чего угодно, начиная от того что перенервничала, что там что то серьезное, или боли в спине давали спазм (живот же болел) до реакции на само узи и самое главное состояние шейки.

На 13 неделе собирались ехать в отпуск- бронировали еще до Б. Лететь на самолете 3 часа, потом сутки перерыв и еще 3 часа. Это европа, в принципе большой смены климата не наблюдается за исключением того, что отпуск у моря. Температура воздуха там сейчас как у нас.

Как вы считаете, можно ли мне сейчас лететь?
Моя Г к отпуску и к морю противопоказаний не видит, а к самолету относится с недоверием, но аргументация только- мы врачи старшего поколения любим перестраховаться....

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Лана, перед вылетом пройдите цервикометрию. Необходимо удостовериться в отсутствии истмикоцервикально недостаточности. С собой в самолет возьмите спазмолитики и седативное(глицин) и ХОРОШЕГО ОТДЫХА!

2010-12-26 19:58:10

Спрашивает Лера :

Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные, мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было, кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов, на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки, какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Замершая беременность чаще из-за генетических нарушеий бывает. и к сожалению - зделать ничего невозможно. Врачи сделали всё правильно по протоколу. Не ищите виноватых. пейте регулон 1 год, так как вам 1 год не рекомендуется беременеть. Иммуноглобулин делать и не нужно было - так ка антитела в плоде образуются к 12 неделям беременности, а у вас замерла на 5-6 нед.

2010-03-11 18:16:50

Спрашивает Алена :

Здравствуйте. у меня случилось горе. умерла моя маленькая дочка. ребенку было 2 месяца 20 дней. мне никто не может объяснить что произошло. у нее с рождения были колики. нам назначили против коликов сначала Бебинорм по пол капсулы 2 раза в день и для улучшения переваривания пищи Пангролл 1000(2 микротаблетки 4 раза в день и снижать плавно количество приемов). в калле переодически были комочки непереваренной пищи. сразу хочу добавить что кормила исключительно грудью и никакого прикорма (даже воды) небыло. сама сидела на строжайшей диете (гречка, рис, картошка без молока и масла, куриный бульен и чай с галетным печеньем, больше ничего я не ела). после этого врач нам сказала что бебинорм нам не подходит его необходимо заменить на бифиформ. пили как назначила врач. в первый месяц ребенок набрал 1кг 600гр. но колики окончательно не проходили. в 1,5 месяца мне врач разрешила съесть зефир и после одного кусочка зефирки у ребенка открылся понос. начался в 9 утра и к 13 дня я его остановила выпив рисовый отвар и покормив ребенка грудью. после этого стул был то пастообразный то жидковаты. вроде бы все нормализовалось. после осмотра в 2 месяца (ребенок набрал 650гр и весила по взвешиванию в 2 мес. 5кг 450гр) мы через неделю позвонили врачу с жалобой на колики и то жидковатый и слегка зеленоватый стул с наличием беленьких комочкой непереваренной пищи то пастообразный и желтый. нам сказали что это нормально для деток нашего возраста что у нас просто дисбиоз который пройдет после 3 мес. и для устранения коликов нам назначили повторить курс бифиформа (по полкапсулы 2 раза в день) и пангролла (по две микротаблетки сначала 3 раза в день и так три дня, а потом снижать т.е. 2 раза в день - 3 дня, и 1 раз в день - 3 дня) и 1мл реабал. при этом температуру меряла ребенку регулярно. температура была 36,6 иногда бывала 36,8. но мне сказали что это нормально. поноса не было. и рвоты тоже. срыгивала она максимум 1 раз в день если объестся и начнет сильно играть или плакать. так в пятницу ребенок после еды срыгнула и немного побледнела. я непоняла почему это произошло но уже через 10 мин ребенок был активный и смеялся и играл. в ночь с пятницы на субботу она капризничала но признаков недомогания не было. я думала что опять беспокоят колики и что она перепутала день и ночь. т.к. почти весь день субботы она кушала и спала. вечером в субботу она была активная: игралась и смеялась. ночью опять начала капризничать и отказалась от еды в 4 утра, но в 5 очень хорошо поела и при этом не срыгивала. в 6 утра я заметила что ребенок как то часто дышит (как если бы она играла) но при этом она спала у меня на руках. потом она немного подавилась слюной и побледнела (слюноотделение временами было обильное) я вызвала врача на дом. врач пришла посмотрела и сказала что у нас все в порядке и она незнает что с ребенком. порекомендовала вызвать скорую. в 7 утра мы уже были в больнице и ее забрали сразу в реанимацию. пока ехали в скорой она оч сильно побледнела и у нее посинели губы (как мне показалось) доехали до больнице только благодаря кислородному балону. в реанимации практически сразу случилась остановка сердца. ее реанимировали и весь день она пролежала на поддержке дыхания аппаратом. а в 16.43 случилась повторная остановка сердца. раенимировать второй раз врачи не смогли. по заключениям патологоанатома всему причиной явился золотистый стафилокок обнаруженный 10^5 и пара грипп который явился толчком для развития стафилокока. и предположила что заражение произошло или бытовым путем или внутриутробно. санстанция провела осмотр в квартире и стафилокока не нашли. беременность протекала идеально. даже токсикоза не было. роды легкие и при рождении она получила 10 по апгар. я в растерянности и хочу понять что случилось с моей дочерью. не было же не температуры, ни рвоты, ни поноса. я просто незнаю как жить дальше. я очень хочу ребенка но если я непойму что случилась с ней то просто буду бояться заводить детей.

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют...

Догадка подтвердилась: вы скоро будете мамой. И тут вы сразу вспоминаете рассказы подруг об ужасе первых месяцев беременности. Когда утром, от одного взгляда на еду, к горлу подступает тошнота.

А чего стоят душещипательные повествования о том, что по утрам даже голову от подушки оторвать нельзя, а тошнить будет как минимум десять раз в день и притом везде: в транспорте, на работе, в гостях. Просто ужас. А что, если и с вами будет то же самое? И вообще, что такое ранний токсикоз - неизбежная болезнь беременных или временные ее проявления?

Ответит на эти вопросы и поможет справиться с “утренней болезнью” наш консультант - акушер-гинеколог Киевского роддома №7 Нила Федоровна ЕРМАКОВА

Что же такое ранний токсикоз?

Чаще всего - это тошнота и рвота. Хотя ранний токсикоз может проявиться и обильным слюнотечение, реже дерматозами, еще реже желтухой беременных.

Однако не надо путать токсикоз с легким недомоганием. Если тошнота и рвота появляются не более 2-3 раз в сутки, чаще натощак по утрам,- это нормально. Общее состояние будущей мамы при этом не ухудшается.

Если же рвота возникает более 3 раз в день, у вас снижается аппетит, изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, если значительно увеличивается слюнотечение, вы худеет на глазах - это ранний токсикоз. Начинается он приблизительно через неделю после зачатия, а к 20 неделе тошнота и рвота, скорее всего, перестанут мучить беременную женщину.

Различают токсикоз легкой, средней и тяжелой степени:

• легкая степень - рвота повторяется не более 3-5 раз в сутки, после еды и не отражается на общем состоянии будущей мамы. Проходит самостоятельно к 2-3 месяцу беременности
• средняя степень - не зависимо от приема пищи тошнота и рвота возникают до 10-12 раз в сутки. Снижается масса тела, появляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится сухой, уменьшается количество выделяемой мочи
• тяжелая степень - рвота повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается существенным ухудшением состояния беременной. Голод и обезвоживание организма ведут к истощению, снижению массы тела, упадку сил. Кожа у женщины становится сухой и дряблой, во рту чуствуется запах ацетона. Учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, повышается температура тела, в моче появляется ацетон

Слюнотечение - может быть вместе с рвотой или проявляться как самостоятельный симптом раннего токсикоза. Количество выделяемой за сутки слюны достигает 1-1,5 л. Такое сильное слюнотечение не может не сказываться на психике беременной: она становится раздражительной, нервной. При очень сильном выделении слюны появляются симптомы обезвоживания.

Почему с утра тошнит?

О причине ранних токсикозов до сих пор однозначно сказать нельзя. Скорее всего, токсикозы беременности объясняются изменениями в организме женщины, которые связаны с развитием плодного яйца. Рвоту будущей мамы объясняют также отравлением организма токсичными продуктами обмена веществ.

Кроме того, полагают, что она может быть связана с воздействием на материнский организм “чужеродных” (папиных) частичек плода. Возможно, на развитие раннего токсикоза влияют психогенные факторы (отрицательные эмоции, страх перед беременностью и родами). Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов.

Несколько слов о более редких формах токсикоза

Дерматозы (кожный зуд, экзема) возникают в различные сроки беременности и исчезают вместе с ней. Чесаться может маленький участок кожи или все тело. Причем этот зуд может вызывать бессонницу и раздражительность. Главное, исключить другие кожные заболевания. В этом вам поможет врач-гинеколог вместе с дерматологом.

Желтуха беременных чаще всего бывает при позднем токсикозе, но может проявиться и на ранних сроках. Считается, что избыток половых гормонов во время беременности вызывает повышенное желчеобразование.

У кого чаще развивается ранний токсикоз?

Если будущая мама здорова, у нее, скорее всего, вообще не будет никаких проявлений раннего токсикозов. На утреннюю тошноту и рвоту влияет состояние организма женщины до зачатия.

Поэтому у беременных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы и другими недугами, развивается “утренняя болезнь”. К токсикозу предрасполагают искусственные аборты, неправильное питание, нервное перенапряжение, недосыпание, курение и употребление алкоголя.

Что делать?

Не ждите улучшения сложа руки. Это чревато развитием тяжелого токсикоза, когда рвота становится очень частой. С появлением первых же симптомов обратитесь к акушеру-гинекологу. Обычно вовремя начатая терапия позволяет быстро ликвидировать неприятности.

В этот период очень полезны прогулки. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, причем пища не должна быть горячей. Регулярно взвешивайтесь.Если вес резко снижается, - быстро к врачу. А то может появиться неукротимая рвота. Доводить себя до такого состояния нельзя.

Даже если на вашу долю и выпали трудности раннего токсикоза, будьте сильными. Ведь есть ради чего бороться. Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, - это ни с чем не сравнимая радость.

Обратитесь к врачу-гинекологу, он обязательно направит вас на клиническое обследование (общий анализ крови и мочи, биохимические анализы) и назначит лечение.

Токсикоз легкой степени можно лечить амбулаторно, при более тяжелых формах — обязательно в стационаре. Учитывая небольшой срок беременности, и чтобы исключить вредное влияние на плод лекарств часто используют не-медикаментозные методы лечения: физиотерапию, фито- и ароматерапию. Настойка "от токсикоза": мята (листья) - 2 ч.л., валериана (корень) - 1 ч.л., ноготки (цветки) - 2 ч.л., тысячелистник (трава) - 2 ч.л. Смесь залить 400 мл кипятка. Настоять 30 мин., процедить. Пить по 50 мл 6 раз в день, тремя курсами по 25 дней с 15-дневными перерывами.

Что делать прямо сейчас?

Упорствоство и вера в то, что все будет хорошо, помогут вам бороться со всеми сложностями беременности. Предлагаем также несколько полезных советов:

• в этот период ешьте все, что захочется. Однако не забывайте, что пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество витаминов. Во время токсикоза старайтесь, чтобы завтрак состоял из легкой пищи: яблока, банана, сухофруктов, бутерброда с сыром. Идеальный вариант - выпить натощак настоящий лимонад (вода, сок лимона и мед), стакан свежеотжатого яблочного сока или клюквенного морса, настой шиповника с медом и лимонным соком;
• ешьте небольшими порциями каждые 2-3 часа. Частое жевание (соленые сухарики, орешки, сухофрукты, лимон) очень помогает при тошноте;
• пища должна быть охлажденной или слегка подогретой;
• при слюнотечении хорошо полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты;

Для профилактики раннего токсикоза постарайтесь:

• не носить тугую одежду;
• избегать духоты и не проветренных помещений; не курите сами и избегайте общения с курильщиками;
• носить с собой лимон, порезанный на кусочки, чтобы всегда можно было его пососать, и маленький термос с отваром мяты;
• иногда тошноту вызывает запах пищи. Поэтому чаще проветривайте помещение;
• иногда тошноту и токсикоз вызвает чрезмерная усталость. Поэтому спать ложитесь лучше в 10-11 часов вечера. Отдыхайте после обеда, а если такой возможности нет, посидите, расслабившись, при открытой форточке.

Насколько опасен ранний токсикоз?

При легкой и средней тяжести заболевания прогноз, как правило, благоприятный. И все же - лучше пролечиться. Порой в быту ранний токсикоз считают чуть ли не нормой: кого, мол, в период беременности не тошнит? Не успокаивайте себя. Если симптомы раннего токсикоза (тошнота, слюнотечение, рвота) усиливаются, нужна помощь! Если у беременной развивается тяжелый токсикоз, может возникнуть вопрос о прерывании беременности из-за угрозы организму будущей мамы. Но это только в самых тяжелый случаях.

Какая польза от раннего токсикоза?

Во-первых, если у будущей мамы есть признаки раннего легкого токсикоза, значит, беременность протекает нормально. Намного хуже, если женщина абсолютно не ощущает себя беременной - это может говорить о замершей беременности. К тому же токсикоз беременных является своеобразным механизмом, который обеспечивает малыша только теми питательными веществами, которые для него жизненно необходимы.

Значит, если вы каких-то продуктов не переносите, даже на запах, они не нужны вашему крохе. Поэтому не заставляйте себя есть полезное, но нелюбимое, и “поглощайте” то, что в данный момент приемлет ваш организм.

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения.

Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, , понижение артериального давления. Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой , поносом , рвотой , анорексией . При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Виды токсикоза

Принято различать несколько разных видов токсикоза. Так, для токсикоза с острой надпочечниковой недостаточностью , который чаще всего проявляется при менингококкемии , характерно резкое возрастание температуры тела – она может составлять до 39-40 градусов. Коже у человека бледнеет, проявляются признаки беспокойства. На коже могут выступать красноватые пятна разных оттенков. Позже на кожных покровах появляется полиморфная сыпь. Через некоторое время человека одолевает общая , заторможенность, расстройства дыхания, далее может развиться сопор, позже переходящий в . При данном виде токсикоза у человека проявляется ранняя декомпенсация кровообращения.

При токсикозе с печеночной недостаточностью , который развивается вследствие воздействия вирусов, начальная степень болезни проходит как либо желудочно-кишечная инфекция. Это заболевание чаще всего проявляется у детей до трехлетнего возраста. В качестве симптомов часто возникают приступы неукротимой рвоты, повышение тонуса мышц, судороги. Несколько позже проявляются и неврологические симптомы: вялость, спутанность сознания, судороги, слишком частое и глубокое дыхание. Через несколько часов может развиться кома. Постепенно нарастает , может подниматься температура тела.

При токсикозе с острой почечной недостаточностью наблюдается характерная триада симптомов: проявляется острая почечная недостаточность, острая приобретенная гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Данная форма токсикоза может проявиться как следствие респираторно-вирусных и желудочно-вирусных инфекций, вакцинации. Среди иных симптомов данного состояния следует отметить наличие отечности на лице, рвоты, болей в животе, поноса, олигурии. Позже заметно нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, постепенно повышается изначально пониженное артериальное давление. В наличии также признаки обезвоживания и симптомы . Болезнь легко определить по результатам анализа крови.

Для эффективного лечения токсикоза требуется комплексный подход. Важно вывести из организма, выяснить причины отравления и ввести специфические .

Токсикоз беременных

Токсикоз беременных – это целый комплекс изменений патологического характера в организме беременной женщины. Как правило, такие изменения имеют место в первой половине . Чаще всего основным проявлением раннего токсикоза бывает рвота. Подобное состояние возникает и у полностью здоровых женщин, однако у тех, кто ранее страдал болезнями желчного пузыря и поджелудочной железы, проявление токсикоза выражено сильнее, чем у здорового человека. В процессе развития и прогрессирования токсикоза беременных в женском организме происходят нарушения в углеводном , жировом , белковом , водно-солевом обмене . Позже может проявиться истощение, уменьшиться вес. При этом больная продолжает терять жидкость. Иногда возможно также проявление заметных дистрофических изменений в ряде внутренних органов, а также в центральной нервной системе.

Проявления токсикоза беременных в той либо иной степени характерны примерно для 90% женщин. Токсикоз может проявиться небольшой, кратковременной рвотой и утренней либо вечерней тошнотой. Подобное состояние продолжается примерно до тринадцатой недели беременности. В данном случае речь о патологии не идет.

Чтобы определить тяжесть состояния беременной женщины, применяется классификация стадий рвоты. Так, на первой стадии женщина в общем чувствует себя удовлетворительно, а приступы рвоты случаются не чаще пяти раз в сутки. Как правило, рвота является реакцией на пищу либо на запах. При второй стадии токсикоза беременных рвота происходит чаще – до десяти раз в сутки. Женщина быстро теряет вес, у нее проявляется периодическая тахикардия, в моче иногда появляется ацетон. При третьей стадии токсикоза беременных рвота может возникать до 25 раз в сутки, женщина чувствует себя крайне плохо. При этом рвота может проявляться от наименьших движений. Пульс учащается до 120 ударов в минуту, может повышаться и температура тела. В моче обнаруживают ацетон, имеет место также высокое содержание креатина.

Доктора

Лечение токсикоза беременных

Лечение токсикоза беременных в большинстве случаев производится амбулаторно, при этом очень важно постоянно контролировать динамику массы тела женщины. Однако при проявлении рвоты второй и третьей стадии лечить ее нужно уже в условиях стационара. Диагностика степени тяжести токсикоза производится по результатам анализа крови и мочи, путем проведения электрокардиограммы, а также с помощью детального опроса пациентки.

Важно комплексно подходить к лечению раннего токсикоза. Иногда врач назначает женщине прием препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, витаминов, антигистаминных препаратов. Кроме того, женщина должна соблюдать режим, предписанный врачом. Иногда тяжелое состояние является показанием к прерыванию беременности: подобное возможно при очень тяжелом состоянии и плохо самочувствии женщины, при неэффективности предложенных врачом методов на протяжении ближайших 6-12 часов, а также при развитии острой дистрофии печени. Как правило, все проявления токсикоза беременных прекращаются сразу же после родов или .

Лекарства

Причины токсикоза беременных

Основной причиной проявления симптомов токсикоза во время беременности является нарушения адаптации организма к данному состоянию, а также проявление патологической реакции организма на новое положение. В качестве основных причин, которые приводят к проявлению токсикоза, специалисты обозначают ряд нарушений в организме женщины. Это воспалительные процессы в половых органах, матке; патология в развитии матки, в состоянии эндометрия; эндокринные нарушения. Также токсикоз может проявиться как следствие изменений в ЦНС, которые не позволяют правильно перерабатывать импульсы, исходящие от плодного яйца. Подобные изменения провоцируют нарушение физиологических изменений желез внутренней секреции, обменных процессов, работы ряда систем организма. Ввиду нарушения обменных процессов из тканей в кровь попадают промежуточные продукты, вызывающие токсикоз организма в общем.

Более часто токсикоз беременных проявляется у женщин, которые раньше перенесли серьезные болезни, неправильно питаются, переутомляются, не соблюдают полноценно режим отдыха и сна.

Классификация токсикоза беременных

Наиболее правильным и целесообразным на сегодняшний день считается деление токсикозов на две группы. Так, в первую половину беременности проявляется ранний токсикоз , во вторую половину — поздний токсикоз . Как правило, поздний токсикоз возникает в последние несколько месяцев вынашивания ребенка. В свою очередь, ранний токсикоз подразделяют на рвоту беременных , чрезмерную рвоту , птиализм . Поздний токсикоз может проявляться как водянка беременных , невропатия , состояние преэклампссии и эклампсии .

Иногда проявляются также более редкие формы токсикозов, к которым относят , дерматозы , тетанию , желтуху . Подобные явления возникают в любой период беременности.

При раннем токсикозе, который, как правило, возникает в первом триместре беременности, имеют место разнообразные проявления. Симптомами данного состояния являются слабость, сильное слюнотечение, нежелание есть, изменения во вкусе. Рвота провоцирует обезвоживание, женщина худеет, у нее обвисает кожа. Пульс становится более частым, снижается.

Обо всех симптомах женщина должна обязательно рассказать своему лечащему гинекологу. Важно регулярно взвешиваться, чтобы контролировать, нет ли скачков в весе в ту либо иную сторону.

При позднем токсикозе проявляются более серьезные симптомы. Как правило, данное состояние возникает примерно на двадцатой неделе после зачатия и продолжается вплоть до дня родов. В данном случае тошнота практически не проявляется, однако у женщины появляются отеки конечностей, а позже – лица. Иногда отеки возникают по всему телу. Поднимается уровень артериального давления, и снизить его не удается даже с помощью лекарственных препаратов. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, поздний токсикоз беременных может стать причиной серьезного поражения внутренних органов. При этом у женщины будет наблюдаться ряд симптомов, которые негативно влияют на ее общий жизненный тонус: возможны и , проблемы со слухом и зрением. Состояние эклампсии — наиболее тяжела степень позднего токсикоза. В данном случае женщина теряет сознание, у нее начинаются судороги. Подобное состояние может стать причиной даже летального исхода как следствия кровоизлияния в мозг, острой дыхательной, почечной, сердечной недостаточности. Также есть большая вероятность отслойки плаценты.

Лечить поздний токсикоз следует исключительно в стационаре, соблюдая строгий постельный режим и выполняя все рекомендации доктора. Важно исключить стрессы, употреблять минимум соленой пищи, принимать препараты, снижающие АД. Иногда при позднем токсикозе беременным назначается введение белковых препаратов.

Но в особо тяжелых случаях при неэффективности лечения эклампсию можно предотвратить, только прервав беременность.

Профилактика токсикоза беременных

О профилактике токсикоза необходимо помнить еще до зачатия. Для этого следует грамотно подойти к планированию беременности: избавиться от , придерживаться с небольшим содержанием , вести активный образ жизни, чтобы физическая форма была как можно более совершенной. Доказано, что физическая форма напрямую влияет на проявление токсикоза: чем комфортнее чувствует себя и чем лучше выглядит женщина, тем меньший риск возникновения токсикоза беременных.

Уже на первых неделях беременности следует пройти обследование и получить у врача все нужные консультации. Следует принимать витаминные комплексы, содержащие и , минимизировать содержание соли в каждодневном рационе, употреблять не менее 75 грамм белка каждый день. Женщины, чувствующие начало развития токсикоза, должны ввести в рацион еще больше белка.

Есть беременной женщине следует часто, но при этом порции должны быть относительно маленькими. Пища не должна быть сильно горячей. Не менее важно каждый день пить много жидкости: предотвратить тошноту и рвоту помогает мятный или зеленый чай с лимоном, отвар шиповника.

Если тошнота все же одолевает, нужно всегда носить с собой конфеты, сухарики, фрукты, небольшая порция которых поможет приостановить тошноту. Чтобы токсикоз не прогрессировал, очень важен полноценный сон и дневной отдых. При этом отдыхать желательно в проветренном, прохладном помещении.

Физические упражнения также помогают справиться с приступами тошноты. Однако делать можно только легкие упражнения либо заниматься йогой. Но даже легкую физическую нагрузку должен обязательно одобрить лечащий врач.

Будущие мамы должны избегать пассивного курения, которое также может спровоцировать развитие токсикоза.

Для профилактики позднего токсикоза во второй половине беременности следует несколько уменьшить употребление жидкости для избегания ее задержки в тканях и, как следствие, возникновения отеков. В рационе должна преобладать нежирная белковая пища, овощи, крупы. Спать следует не менее девяти часов в сутки. Беременная женщина на поздних сроках должна тщательно следить за весом. Слишком сильная и резкая прибавка может быть сигналом о начале токсикоза.

Диета, питание при токсикозе

Список источников

• Савельева Г. М. Акушерство. М.: Медицина. - 2000.
• Э.К. Айламазян «Акушерство». - СПб, изд-во «Спецлит». 1999 год.
• Акушерство: национальное руководство /ред. Э.К.Айламазян, В.И.Кулаков, В.Е.Радзинский, Г.М.Савельева.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007
• Харкевич О. Н., Канус И. И., Буянова А. Н., Малевич Ю. К., Мухачев Б. В. Диагностика, профилактика и лечение гестозов. Минск, 2001.

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

Время ожидания малыша является радостным, однако, не всегда приносит только положительные эмоции. Ранний токсикоз при беременности наблюдается у многих женщин. Он проявляется приступами тошноты, в некоторых случаях рвотой и повышенной выработкой секрета слюнных желез.

Наиболее значимым периодом беременности принято считать первый триместр. В это время происходит укрепление эмбриона в матке, развивается , а также происходит формирование внутренних органов малыша. От того, сколько длится ранний токсикоз, зависит самочувствие будущей матери, что является важным для внутриутробного развития ребенка.

Большинство женщин пытается обнаружить у себя факт зачатия по признакам, сопровождающим период, когда начинается ранний токсикоз. Они полагают, что развитие или отсутствие определенных симптомов говорит о наличии беременности. Однако не каждая будущая мама ощущает ранний токсикоз.

Врачами установлены следующие сроки этого состояния, сопровождающего гестацию :

• начальные признаки возникают в первые дни после оплодотворения либо на 5-6 неделе;
• ранний токсикоз часто заканчивается к концу первого триместра, когда проходит важный этап закладки всех органных систем будущего малыша, но может продлиться и до 13-15 недели, что зависит от индивидуальных особенностей протекания беременности.

Причины раннего токсикоза

Однозначных объяснений, почему у некоторых женщин развивается токсикоз на ранних этапах, у акушеров-гинекологов не существует. С точностью можно лишь утверждать, что интоксикация в начале беременности свидетельствует о патологическом реагировании материнского организма на развивающийся эмбрион, что воспринимается телом как инородная субстанция.

Учеными и медиками сформулировано несколько теорий, которые предполагают возможные причины возникновения токсикоза:

• Нервно-рефлекторная – гипотеза говорит о том, что между нервной системой и внутренними органами возникает дисбаланс. В подкорковой структуре располагаются обонятельный и рвотный центры, которые усиливают свою работу для сохранения эмбриона. Это подсознательная реакция организма, берущая свое начало с древних времен.
• Иммунная – с первых дней внутриутробной жизни ребенок продуцирует собственные антитела, которые могут восприниматься защитными системами беременной в качестве инородных.
• Гормональная – в женском организме развивается новый орган – плацента, который синтезирует гормоны, среди которых хорионический гонадотропин (ХГ) и плацентарный лактоген (ПЛ). Происходящие изменения не всегда положительно воспринимаются телом, из-за чего и возникают различные реакции.
• Психогенная – предположение, что начальный токсикоз развивается из-за страха будущих родов, переживаний за здоровье младенца либо при негативном восприятии беременности.

Одни женщины с первых дней после зачатия ощущают тошноту, сонливость и усталость, а у других самочувствие не ухудшается. Существуют предпосылки, усиливающие вероятность развития токсикоза.

К факторам риска можно отнести некоторые привычки:

1. Курение.
2. Недостаточное количество сна.
3. Усталость.
4. Неполноценный рацион питания.
5. Употребление алкоголя.

Признаки по степеням тяжести

В зависимости от выраженности признаков, ранние токсикозы беременных классифицируются на несколько групп:

1. Первая степень – редкие рвотные позывы, возникающие после утреннего приема пищи, частота которых не превышает пяти раз в сутки. Потеря массы тела составляет не более 3 кг, общее самочувствие женщины не нарушается.
2. Вторая степень – тошнота случается около десяти раз в день, при этом ее возникновение не связано с употреблением пищевых продуктов. За двухнедельный период беременная теряет в весе около 3-4 кг. Женщина указывает на ухудшения самочувствия: возникает артериальная гипотония, растет пульс, появляется усталость.
3. Третья степень – рвотные приступы частые и продолжительные. Они выматывают женщину, ведь тошнит ее до 20-25 раз в течение 24 часов. Потеря массы достигает 10 и более кг из-за потери воды, а также невозможности поесть. Это негативно сказывается на здоровье будущей матери. У нее может возникать гипертермия, происходит учащение пульса, наблюдается заторможенность реакции.

С момента оплодотворения яйцеклетки женское тело начинает реагировать на произошедшие изменения, изменяет ритм работы и настраивается на поддержание новой жизни. Симптомы раннего токсикоза ухудшают самочувствие женщины, при этом она жалуется на слабость, сонливость, тошноту или рвоту, которая способна возникать даже от вида или воспоминаний об определенных пищевых продуктах, у нее отсутствует аппетит, наблюдается гиперсаливация. Порой от того, сколько длится ранний токсикоз, зависит потеря в весе беременной.

К наиболее неприятным проявлениям реакции организма на вынашивание ребенка относится рвота, однако, помимо нее присутствуют и прочие симптомы:

1. Дерматоз – беременную беспокоит рассеянный кожный зуд, порой возникающий даже в районе гениталий. При его обнаружении следует исключить возможность присутствия диабета, аллергической реакции или .
2. Тетания и остеомаляция – мышечные спазмы и размягчение костей происходит из-за нарушения кальциевого и магниевого обмена. При возникновении данных симптомов обязательно расскажите о них вашему акушеру-гинекологу.
3. Гиперсаливация – усиленное выделение слюны происходит по причине изменения секреции желез. В особо тяжелых случаях выделяется ее около полутора литров. Данный симптом часто сопровождает рвоту.
4. Бронхиальная астма – появляется крайне редко, при этом будущая мама испытывает приступы удушья и сухой кашель. Особенностью болезни является то, что ее не было до момента беременности.

Диагностика

Ранний токсикоз беременных определяется легко исходя из жалоб женщины. Но в тяжелых случаях, когда наблюдаются серьезные изменения в функционировании внутренних органов, потребуется проведение клинических методов исследования.

Диагностика и лечение раннего токсикоза при беременности проводится по наличию таких симптомов, как тошнота, регургитация, усиленное слюноотделение. Но даже при определении стандартных признаков необходимо выполнить дополнительные медицинские тесты, дающие возможность исключить иные заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

В первую очередь, предстоит сдать общий анализ мочи на кетоновые тела, а также кровь на биохимию и ее основные показатели, после чего, при обнаружении отклонений от нормы, назначается дополнительная диагностика.

Что делать при раннем токсикозе?

Когда женщину мучает ранний токсикоз, то как бороться с этим недугом можно определить лишь опытным путем, ведь все будущие мамы спасаются различными способами. Главные проявления интоксикации обычно имеют место в утреннее время, когда содержание сахара в крови на низком уровне.

Придерживаясь определенных советов, можно выбрать свой способ лечения раннего токсикоза:

• перед тем как подняться с кровати, пожуйте сухарик или любой сухофрукт, что поможет справиться с возникающим чувством тошноты и повысить содержание глюкозы в организме;
• попросите близких заварить чай с мятой, который успокоит рецепторы ротовой полости и предотвратит рвоту;
• с вечера поместите на прикроватный столик дольки лимона или апельсина, ведь пожевав цитрусовые можно побороть развивающееся ощущение тошноты;
• пожуйте мятную жевательную резинку, это увеличит выработку слюны и приглушит неприятные рвотные позывы;
• употребляйте только те напитки, которые вам приятны: травяные настои, соки, чай или просто воду;
• съешьте ложку меда, как только почувствуете первые симптомы токсикоза;
• не принимайте горизонтальное положение сразу же после того, как поели – дайте время пище перевариться;
• ешьте часто, но в малом количестве, это предотвратит растяжение желудка и исключит вероятность переедания.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Когда ранний токсикоз при беременности проявляется не только расстройствами пищеварения или сонливостью, а возникают более тяжелые симптомы, то следует незамедлительно сообщить об этом врачу, ведь некоторые признаки говорят о развитии серьезной патологии или даже .

Ранний токсикоз беременных осложняет ее протекание, а когда начинается резкое ухудшение самочувствия, при этом лабораторные анализы показывают отклонение от вариантов нормы, то для устранения таких проявлений придется пройти стационарное лечение. Первоочередной задачей докторов становится восполнение электролитного баланса в организме, а также восстановление белка и солей.

Следует срочно посетить врача, когда у беременной:

• сильная рвота, повторяющаяся многократно в течение дня;
• уменьшено количество выделяемой мочи, при этом изменился ее цвет и запах;
• беспокоят боли в области живота;
• любая съеденная пища выходит со рвотой, и женщина не может поесть на протяжении полусуток;
• убыль массы тела за 14 дней составляет более 3 кг.

Облегчение состояния женщины наблюдается, когда проходит ранний токсикоз, что обычно случается в конце первого триместра.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить ранний токсикоз беременных и в дальнейшем не задаваться вопросом, как с ним бороться, необходимо с первых дней вынашивания ребенка следить за своим питанием и состоянием здоровья.

Большим заблуждением является мнение, что чем меньше есть, тем менее выражены будут симптомы раннего токсикоза. Именно в первом триместре развивающемуся плоду необходим полный спектр витаминов и минеральных веществ для полноценного формирования систем и органов. Помимо этого, регулярное потребление одних и тех же продуктов может спровоцировать возникновение аллергической реакции у мамы и малыша. Поэтому важно пересмотреть свои пищевые привычки и составить сбалансированный рацион.

1. Исключите такую пищу, внешний вид и запах которой вызывает приступы регургитации. К такому чаще всего относятся мясо-молочные продукты.
2. Умеренное употребление соленых продуктов на ранних этапах восполнит потери минералов из-за усиленного выведения жидкости из организма, поэтому соленые огурцы или рыба в разумных количествах пойдут на пользу.
3. В последнем триместре, наоборот, не рекомендуется употреблять соль из-за вероятности развития и .

Избегайте повышенных психоэмоциональных нагрузок, стресса, а также негативного влияния окружающей среды. Это позволит с радостью прожить долгие месяцы ожидания.

Токсикоз, в особенности ранний, при беременности не следует считать чем-то обязательным и нормальным, и поэтому относиться невнимательно к измененным реакциям организма. За кажущейся безобидностью различных симптомов интоксикации могут скрываться серьезные патологические состояния, поэтому обязательно расскажите врачу о беспокоящих симптомах. При необходимости будет проведено диагностическое исследование и назначено соответствующее лечение токсикоза.

Полезное видео о раннем токсикозе при беременности

Ответов