Ветрянка – самое популярное заболевание среди детей, которые легко его переносят, но довольно опасное для взрослых, особенно если речь идет о женщине «в положении». Нередко случается так, что беременность и ветрянка у старшего ребенка протекают одновременно. Чем грозит данное инфекционное заболевание для мамы и плода, стоит ли беспокоиться?

Чем опасна болезнь для плода?

У взрослых людей клиническая картина заболевания достаточно сложно выражается, поэтому опасно, если в семье одновременно наблюдается ветрянка у детей и беременность мамы. Это может быть чревато опасными последствиями для матери и плода.

Как именно повлияет инфекция довольно сложно спрогнозировать. В некоторых случаях болезнь протекает бесследно, но нередко течение осложняется ветряночной пневмонией у мамы или патологией развития малыша.

Если наблюдается беременность и ветрянка у ребенка, а внутриутробную инфекцию не удалось предотвратить, последствия могут быть самые разнообразные:

• Гипоплазия ручек, ножек.
• Замершая беременность.
• Выкидыш.
• Умственная отсталость.
• Катаракта.
• Патологии внутренних органов.

Многое зависит от периода беременности в который произошло инфицирование и общего состояния здоровья женщины. Обязательно обратитесь к лечащему специалисту, и он точно определит все возможные риски и дальнейшие терапевтические действия.

Последствия для матери

Большинство женщин, переболевших вирусом во время вынашивания плода, страдают от воспаления легких. В редких случаях, беременность и ветрянка у старшего ребенка провоцирует развитие таких патологий для будущей мамы:

• Дисбаланс координации движений (атаксия).
• Воспаление мозга (энцефалит).

Если у матери во время беременности после перенесенного вируса наблюдаются следующие симптомы, требуется немедленная госпитализация:

• Затрудненное дыхание, удушье.
• Сдавливающие боли в груди.
• Рвота, головокружение.
• Кровянистые выделения.
• Сильное раздражение на кожных покровах (кровянистая сыпь).
• Значительная головная боль.

Лечение

Если в семье наблюдается беременность и ветрянка у старшего ребенка, проблема требует незамедлительной терапии. Чтобы предотвратить распространение вирусной инфекции заболевшего малыша нужно изолировать, выделить ему отдельную посуду и предметы домашнего обихода. А также необходимо проводить следующие действия:

1. Пациенту требуется постельный режим, в течение 3-6 дней.
2. Сформировать щадящую диету для малыша, полностью убрав из рациона жирные, копченые блюда.
3. Детям необходимо проводить полоскания рта с раствором «Фурацилина».
4. Если наблюдается ветряночный конъюнктивит, требуется использовать для обработки век мазь «Ацикловир».
5. Ветрянка у детей и беременность мамы являются опасной ситуацией. Поэтому очень важно смазывать высыпания у малыша лосьоном «Каламин» или «Фукорцином», можно стандартно обрабатывать раствором зеленки.

Важно! Ни в коем случае не выдавливать и не раздирать пузырьки, это может повысить риск заражения, инфицирования.

1. Чтобы снять зуд, для обработки проблемных областей можно использовать «Пенцикловир-Фенистил».
2. Для лечения патологических процессов, протекающих в организме необходим препарат «Зовиракс», «Вролекс». Но перед применением следует проконсультироваться с врачом, эти средства разрешены с 2-летнего возраста.

Важно! Многие лекарства от ветряной оспы очень токсичны, поэтому детям принимать их нужно строго под наблюдением врача.

1. Ветрянка у ребенка и беременность у матери – опасное «сочетание». В таком случае заболевшему малышу и женщине рекомендуют в процессе терапии сделать инъекции иммуноглобулина. Это существенно ускорить выздоровление, снизит риск инфицирования будущей мамы.
2. Чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений, рекомендуют употребление «Новирина», «Изопринозина».

• Чтобы снизить повышенную температуру прописывают прием жаропонижающего медикамента «Парацетамол».
• Чтобы устранить зуд, отечность, жжение необходим антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус», «Зодак».

Если ребенок заболел ветрянкой, а мама беременна, то в случае отсутствия приобретённого иммунитета после болезни вирусом ветряной оспы, инфицирование женщины произойдет в 100% случаев.

Когда же ребенок заболел ветрянкой, а беременная уже ранее перенесла данную инфекцию, то риск для плода минимален.

Терапия должна быть комплексной, чтобы ускорить процесс выздоровления старшего малыша и снизить вероятность осложнений у беременной женщины.

Профилактика осложнений

Единственный надежный метод профилактики заражения инфекцией – это своевременное вакцинирование. Для избегания появления ветряной оспы во время беременности, необходимо вовремя делать инъекции.

Когда женщина находится «в положении» ее иммунная система функционирует за двоих. Если ребенок заболел ветрянкой, а мама беременна, очень важно в этот период заниматься укреплением иммунитета и здоровья:

1. Для этого нужен прием витаминов, минеральных комплексов.
2. Рацион необходимо обогатить овощами, фруктами.
3. В качестве профилактики заражения, нельзя контактировать с больным в течение 2,5-3 недель, но, скорее всего, беременность и ветрянка у старшего ребенка закончатся инфицированием женщины.
4. В качестве более действенной профилактики рекомендуют внутривенное введение противоветряночного иммуноглобулина «Зостевир». Этот метод назначают при сниженном иммунитете, таких сопутствующих болезнях, как ревматоидный артрит.
5. Если старший малыш ходит в садик, школу и в его группе есть заразившиеся дети – женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией и введением профилактической инъекцией иммуноглобулина.
6. Когда ветрянка у ребенка и мама беременна уход за заболевшим малышом должен проводить супруг или кто-то из родственников.
7. Беременной женщине в квартире носить медицинскую маску, не использовать общие предметы обихода, посуду. Важно помнить, что человек остается заразным только до тех пор, пока корочки на травмированных кожных покровах остаются засохшими.
8. Вещи старшего сына или дочери, стирать отдельно от остальных, ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Беременность и ветрянка у старшего ребенка – опасная ситуация, и избежать инфицирования практически невозможно, но необходимо в точности соблюдать меры предосторожности и рекомендации врача для уменьшения рисков появления осложнений.

Ветрянка у ребенка и беременность мамы, которая болела в детстве в большинстве случаев безопасна для плода, его защищает стойкий иммунитет матери, выработанный после болезни. Однако в любом случае консультация врача обязательна.

Ветрянка у детей и беременность мамы довольно опасное сочетание, однако не стоит беспокоиться, обратитесь к специалисту, и он квалифицированно порекомендует, что делать и как предупредить непоправимые последствия.

Потенциально опасна для плода не только в ранние сроки гестации, но и затем, на протяжении всей беременности и перед родами.

Вирусные «детские» инфекции при беременности

Период вынашивания малыша длится девять календарных месяцев, и на этот период могут прийтись наиболее опасные в плане инфекций и эпидемий месяцы. Будущая мама вполне может заболеть не только простудами и гриппом, но и особыми, так называемыми «детскими» инфекциями, наиболее типичными для малышей и менее характерными для взрослого возраста. К таковым относят несколько болезней. Но если о вреде наслышаны все, то вот о том, что ветряная оспа (или как ее привычнее называют - ветрянка), может угрожать беременной и плоду, знают далеко не все. Сложности в период гестации возникают не только с самой инфекцией и внедрением вируса в организм, но еще и с трудностями подбора медикаментов, которые бы эффективно боролись с вирусами, при этом не вредили ни матери, ни плоду. Многие считают ветрянку пустяковой болезнью, так как большинство детей (но далеко не все!) переносят ее легко. Но в отношении беременных или людей с ослабленным иммунитетом такое утверждение неверно, и если будущая мать ветрянкой не болела, от зараженных ею детей взрослых ей нужно держаться как можно дальше.

Риск реален?

По мнению акушеров-гинекологов и инфекционистов ветрянка при гестации, наряду со многими другими как микробными, так и вирусными инфекциями, крайне опасна для плода и дальнейшего развития беременности. Особенно высока степень риска в критические периоды – первый триместр, когда происходит закладка всех органов и тканей и велики риски пороков развития или гибели зародыша, а также третий триместр – когда скоро роды и все системы и органы должны полноценно функционировать для самостоятельной жизни. Но чем может стать опасна эта болезнь:

• В первом триместре ветрянка действует по принципу – «все или ничего», и вирус либо приводит к фатальным и необратимым изменениям у плода и в формирующейся плаценте, влекущим за собой выкидыши, либо не влияет критически на плод, и он продолжает свое развитие далее.
• Во втором триместре ветрянка плоду не опасна, плацентой вирус просто не пропускается к плоду, но и иммунитета к этой инфекции у него тоже не образуется.
• В третьем триместре , после 36-ти недель беременности вирус опасен внутриутробным заражением плода за счет того, что иммунная система не запускает у плода процессов сопротивления инфекции. И тогда ребенок рождается с тяжелыми симптомами врожденной ветряной оспы с поражениями не только кожи, но и многих внутренних органов, в том числе нервной системы с и .

При наличии иммунитета к ветрянке (если женщина ею переболела в детстве или привилась от нее), никаких проявлений болезни при контакте с ветряночными больными у самой беременной или плода не наблюдается.

Что такое ветрянка: опасность вируса

Наряду с еще семью типами вирусов, опасных для человека развитием различных заболеваний, вирус ветряной оспы относится к . За счет особых типичных для всех представителей вирусов свойств, они объединены в одну группу, хотя симптомы заболеваний и лечение могут быть различными. Ветрянку вызывает герпес 3 типа, и он же после первичного заражения и перенесения ветрянки, на протяжении жизни способен формировать обострения опоясывающего лишая. Это высыпания по коже на груди или животе по ходу нервных стволов, в силу реактивации герпесного вируса.

У детей или взрослых, в том числе и беременных, впервые заболевающих ветряной оспой, она проявляется в виде сочетания общих симптомов и местных с образованием специфических высыпаний на коже тела.

Особенности ветрянки и опоясывающего лишая

При заражении вирусом формируется ветряная оспа – классическая инфекция с кожными высыпаниями по всему телу, имеющими вид сгруппированных пузырьков, переходящих в корки . После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет, и дважды ветрянкой не болеют (хотя в последние годы появились данные о том, что возможна и повторная ветрянка).

Вирус пожизненно остается в теле перенесшего ветрянку человека, и на фоне выраженного иммунодефицита может формировать особое проявление инфекции – опоясывающий лишай (герпесные высыпания по ходу нервных стволов в области грудной клетки или живота). При гестации возможны оба варианта течения ветряной оспы:

• Первичный контакт с вирусом приводит практически в 100% случаев к заражению ветрянкой
• Выраженный иммунодефицит грозит беременной проявлениями вторичной инфекции - опоясывающего лишая, мучительного кожного процесса.

Образование ветряночных элементов на теле характеризуется зудом и жжением, но травмировать их нельзя, дабы не допускать разноса вируса и формирования вторичного инфицирования с образованием рубцов. В среднем, высыпания держатся на коже около 5-6 дней, проходя последовательные стадии формирования, и исчезают затем бесследно.

Симптомы ветряной оспы у беременных

С точки зрения инфекционного процесса, ветряная оспа беременных протекает по своим клиническим симптомам так же, как и среди других категорий людей. Для нее типичны во время гестации последовательные стадии процесса, характеризующиеся специфическими изменениями тела и симптомами. Так:

• Период инкубации длится у беременных от момента заражения до первых проявлений максимум 21 день, а в среднем, клиника развивается уже на второй неделе от момента контакта с больным.
• Период продрома длится до двух суток и проявляется общими инфекционными симптомами, типичными для многих ОРВИ и заканчивается возникновением первых кожных высыпаний.
• Стадия высыпаний длится от первых прыщиков до последних, полностью исчезающих с тела. В среднем, это период до двух недель, иногда прыщики волнообразно подсыпают пару раз с новым витком лихорадки.

Выраженность клинических проявлений ветрянки у беременных связана с возрастом женщины и особенностями, обычно у нее много высыпаний и выражены общие симптомы. Типичны будут лихорадка до крайне высоких цифр на фоне недомогания и слабости, симптомы интоксикации и боли в животе, слабо выраженные респираторные проявления в виде и покашливания. Спустя примерно двое суток по телу возникает обильная зудящая сыпь в виде сгруппированных пузырьков. Каждые 4-5 дней возможно снова повышение температуры и новая порция прыщиков. Типичными для взрослых будут сыпи везде, кроме ладоней и стоп, в том числе возможно поражение волосистой части головы, слизистой рта и гениталий . Внутри пузырьков мутное содержимое, которое при вскрытии дает корочки, сильно зудящие и беспокоящие. Но сдирать и расчесывать их нельзя, велик риск вторичной инфекции, что оставит шрамы при заживлении.

Ветрянка и беременность: риски, прогнозы

Женщина более восприимчива к ветрянке при беременности, недели в обычных условиях в силу снижения иммунной защиты, и степень тяжести ее будет более тяжелой. Перенеся в детстве ветрянку, женщина при беременности надежно от нее защищена, второй раз она не заболеет. Но в случае сомнений, опасна ли будущей матери ветряная оспа, можно провести анализ крови на уровень антител к ветряной оспе – он покажет наличие или отсутствие иммунитета. Присутствующие в крови антитела защищают плод и мать от заражения, и они же формируются у женщины при вакцинации от ветрянки до зачатия.

Около 5% женщин не имеет иммунитета к ветрянке, и им крайне опасен контакт с больными детьми и взрослыми. Если заражение произошло, какой бы триместр беременности ни был – это не показание к прерыванию беременности, они вполне совместимы при правильном подходе к терапии.

Однако риски опасных осложнений и неблагоприятных прогнозов в отношении плода и матери, осложнений разнится по срокам гестации.

Особенности заражения в разном сроке

В зависимости от того, в каком сроке беременности происходило заражение, степень риска для матери и плода сильно разнится :

При заражении за пару недель до родов у ребенка формируется ветряная оспа неонатального характера . По сути, это течение обычной ветрянки, но с большим количеством высыпаний, тяжелым состоянием и серьезными поражениями кожи, риском поражения мозга, печени и легких. Нередко дети могут погибать в силу осложненной и тяжелой ветрянки.

Методы диагностики ветрянки при беременности

Основа диагностики – это беседа с пациенткой и ее осмотр, а также указания на контакт с ветряночными больными. Особенно внимательно нужно относиться к женщинам с ранним сроком гестации, им проводят УЗИ вне плана и определяют состояние плода, его жизнеспособность и возможные пороки.

Обратите
внимание

Обратите внимание

В сомнительных случаях показан амниоцентез - забор для исследования околоплодных вод и генетические исследования. В сомнительных ситуациях может быть показан кордоцентез – забор крови из пуповины плода для подтверждения пороков.

Важно знать, заражение ветряной оспой это не противопоказание к пролонгированию беременности, не нужно сразу же делать аборт, риски неблагоприятного исхода не так велики.

Как лечится ветрянка при беременности

По сути, принципы лечения ветряной оспы при беременности не отличатся от таковых при лечении детей. Обработка кожи с высыпаниями проводится за счет антисептических, противозудных и регенерирующих препаратов. Рекомендованы анилиновые красители (фукорцин, зеленка или метиленовая синька) или Каламин-лосьон, купание ежедневно без мыла и мочалки под душем в теплой воде. На фоне лихорадки показано соблюдение постельного режима и обильного питья, питания по аппетиту, витамины.

Если высыпаний немного, общее состояние страдает не резко, можно не применять специфические препараты. Можно ограничиться местной и неспецифической терапией.

Если состояние тяжелое на протяжении второго или третьего триместра допустим прием Ацикловира по схеме , для первого триместра он показан только в очень тяжелых, жизнеугрожающих состояниях. Применяют препарат в таблетках (после 2 триместра) или внутривенно и внутримышечно при тяжелом течении и лечении в стационаре. Длительность терапии в первом триместре не более 5 сток, со второго триместра допустимо лечение до 10 дней.

Ветрянка перед родами: тактика врачей

Наиболее серьезную проблему представляет заражение ветряной оспой перед родами. В этом случае женщину помещают в инфекционный бокс обсервационного отделения роддома и постараются притормозить сроки родов хотя бы на неделю. Это важно потому, что после 5-6 суток с начала высыпаний на коже образуются антитела к ветрянке, которые передаются через пуповину плоду и защитят его от инфицирования в родах.

Если роды не останавливаются, после рождения ребенку необходимо введение специфических иммуноглобулинов, подавляющих активность вируса. Если у женщины высыпания густо расположены в области гениталий и слизистых, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения.

Сразу после родов женщину изолируют на две недели, и младенца наблюдают все это время, отмечая признаки инфекции. Если у крохи развиваются признаки инфекции, ему немедленно назначаются противовирусные препараты внутривенно или внутримышечно, ветрянка в таком возрасте крайне опасна.

Особенности осложнений гестационной ветрянки у матери и плода

Обычно беременные переносят ветрянку благополучно, осложнения бывают редко и обычно в виде вторичных инфекций элементов кожи или пневмонии, энцефалита. Такие осложнения сегодня предотвращают за счет лечения ацикловиром.

Обратите
внимание

Обратите внимание

Для ребенка ветряная оспа гораздо опаснее, около 5% детей от мам, которые в период гестации перенесли ветряную оспу, рождаются с фетальным ветряночным синдромом, а если женщина заразилась перед родами, в пределах 10 суток и менее, у ребенка разовьется в родах ветряная оспа неонатального типа.

Фетальный синдром при ветрянке проявит себя:

Четверть детей, рожденных на свет с подобным синдромом, погибают сразу после родов, большая часть также гибнет на протяжении первых месяцев.

Особенно опасна ветряная оспа, возникшая сразу после родов – неонатальная в силу незрелости иммунитета и отсутствия антител. До 30% детей гибнут от некротических поражений мозга и органов, до 50% имеют необратимые осложнения внутренних органов. Но, при заражении матери ранее 3 недель до родов опасности уже нет, ребенок получит антитела против ветрянки, выработанные маминым организмом, и перенесет инфекцию скрыто или в легкой форме.

Профилактика ветрянки при беременности: плановые и экстренные меры

Если нет точных данных о перенесенной в детстве ветрянке, в период планирования беременности нужно сдать кровь на антитела к ней. Если их нет, до зачатия как минимум за три месяца стоит поставить прививку. При беременности прививаться нельзя – это связано с тем, что вводится в вакцине живой ослабленный вирус. Если же на фоне зачатия вакцинация была проведена по незнанию, то это не показатель для прерывания беременности. Переносится прививка хорошо, обычно возникают лишь незначительные недомогания и легкая сыпь на коже (не всегда).

Если был контакт не болевшей женщины с больным ветрянкой, можно провести экстренную вакцинацию в период до трех суток (до 96 часов) с момента контакта. Это достигается введением иммуноглобулина в виде Варицеллона или Варитента внутримышечно. В сроки заражения более 37 недель проводят торможение родовой процесса хотя бы на 1-2 недели.

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.

Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь. Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.

В этой статье Вы узнаете:

Когда стоит бояться ветрянки

При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:

• Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
• Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
• Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.

По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.

Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:

• В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
• Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
• Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
• Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
• При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.

Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.

Последствия для матери

Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление вызывает ряд осложнений.

Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.

Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.

Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:

1. Развитием миокарда сердечной мышцы;
2. Воспалительными процессами с органами зрения;
3. Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
4. Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
5. Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.

Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.

Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.

Если заражение происходит , в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.

Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.

Последствия для ребенка

Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:

• Замирание беременности;
• Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
• Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
• Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
• Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
• Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
• Задержка формирования ребенка внутри плода;
• Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.

Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера. При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.

Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода. Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.

Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу. Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.

Как уберечься от ветрянки в период беременности

Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.

Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:

1. Прекратить любое общение с маленькими детьми;
2. Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
3. Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
4. Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.

В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:

• Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
• Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
• Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
• Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.

В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.

Вакцинация от ветрянки

Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.

Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.

Поэтому следует проводить вакцинацию в момент планирования беременности. Оплодотворение возможно только через 3 месяца после введения лекарственных препаратов.

Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.

Заболеваемость ветрянкой во всём мире растёт неуклонно. Это связано с модификацией условий жизни населения планеты, неправильной постановкой образа жизни и снижением иммунной системы. Поэтому ветрянка при беременности, на сегодняшний день стала обычным явлением. Женщины в положении наиболее подвержены вирусным инфекциям и ветрянка в определённых случаях, представляет серьёзную опасность как для самой беременной, так и для плода. В статье мы раскроем не только опасность этого заболевания для беременных и плода, но и поговорим о правилах лечения, а также приведём список возможных последствий ветрянки на разных сроках беременности.

Заболевание ветрянкой проходит в трёх стадиях:

1. Инкубационный период – с минуты инфицирования до проявления внешних симптомов. У больных женщин в возрасте до тридцати лет он традиционно составляет примерно в среднем две недели. В возрасте старше тридцати лет этап составляет до трёх недель.
2. Продромальный этап – возникает за один-два дня до фактического проявления первых узелков (папул) сыпи.
3. Стадия сыпи – начало активного массового распространения ветряной сыпи. Продолжительность этого этапа составляет от семи до десяти дней.

Первичное инфицирование ветрянкой и беременность

Если беременная женщина заболела ветрянкой впервые, то инфекция представляет реальную опасность как для мамы, так и для малыша. Потому что отсутствует иммунитет, и инфекция через кровоток попадает к плоду вызывая различные нарушения в развитии малыша, а именно:

• прерывание беременности, а также замершая беременность;
• вырабатывание пороков плода;
• рождение недоношенных, а значит и маловесных детей.

Вторичное инфицирование ветрянкой при беременности

Если инфекция хроническая, то есть женщина уже ранее переболела данным вирусом, то вероятность формирования пороков у малышей встречается крайне редко. Но здесь также могут возникнуть различные проблемы, если вирус, попадая в организм, провоцирует рецидивирующую форму. В этом случае он может повреждать плаценту, которая, в свою очередь, является своеобразным фильтром и при её повреждении нарушается кровоток в маточно-плацентарном круге кровообращения, что также может привести:

• к формированию неразвивающейся беременности;
• к формированию пороков развития плода – крайне редко, но единичные случаи в мировой практике есть.

В чём опасность ветрянки для беременных

Женщинам, больным ветрянкой, опасность представляется в том, что лечить их бывает достаточно сложно, поскольку беременность – это особое состояние, когда приветствуется минимализм в назначение лекарственных препаратов. Чем меньше препаратов, тем лучше для беременных женщин и для малыша.

Бояться ветрянки не нужно ни в коем случае. И при появлении первых симптомов заболевания, нужно сразу обращаться к врачам акушер-гинекологам и пытаться решить эту проблему уже вместе с доктором.

Существует несколько видов герпетической инфекции и учёные предполагают, что другие вирусы могут вызывать похожие симптомы, как у ветряной оспы. Для этого используют лабораторные анализы, которые подтверждают – какой вирус в данный момент вызвал заболевание. Повторное заражение ветряной оспой маловероятно.

Общая симптоматика

Симптомы существенно зависят как от возраста, так и от индивидуальных особенностей заболевшей женщины. Если беременная заболела ветрянкой, то начинают проявляться следующие симптомы:

• часто начинает болеть живот;
• повышается температура тела;
• наблюдается общее недомогание;
• через 2 дня начинает появляться сыпь в виде красных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
• высыпания появляются эпизодически;
• эпизоды повторяются через каждые 3–5 дней.

Симптомы ветряной оспы у беременных аналогичны детским признакам ветрянки, только количество высыпаний гораздо больше. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией. Сыпь начинает развиваться позднее, чем при ветрянке у детей. Волдыри всегда появляются с гнойным содержимым.

Правила лечения ветрянки при беременности

Лечение ветрянки во время беременности включает в себя препараты для повышения иммунитета, чаще всего – это группа интерферонов. Обычно назначаются Виферон или Кенферон, а также ряд других лекарственных препаратов.

От традиционных препаратов для лечения герпетических инфекций, таких как ацикловир, фамвир и других, во время беременности желательно всё-таки отказаться, потому что нет отдалённых результатов в изучении данных лекарственных препаратов на развитие состояния малыша.

В последнее время, с целью профилактики появления врождённой герпетической инфекции у малышей, женщинам в третьем триместре беременности, чаще всего за две-три недели до появления малыша на свет всё-таки имеется возможность давать группу противогерпетических препаратов, которые позволяют минимизировать появление малышей с врождённой герпетической инфекцией.

При повышенной температуре тела беременным женщинам можно применять парацетамол, который может проходить через плацентарный барьер. До сих пор отрицательного действия на плод не отмечено. При необходимости применения лекарства во время беременности следует скрупулёзно взвесить ожидаемую пользу терапии для беременной и возможный риск для плода.

При ветряной оспе у беременных женщин смертельно опасно применение аспирина. Вообще, сочетание аспирина и вируса ветрянки – это риск смертельно опасного поражения печени.

Последствия ветрянки на разных сроках беременности

Опасна ли ветрянка для беременных, в общих чертах было рассмотрено выше. Теперь поговорим о конкретных последствиях ветрянки при беременности. Напомним, что если в юном возрасте женщина уже переболела ветряной оспой, то заболеть вторично маловероятно. В крови уже наличествуют необходимые антитела, которые надёжно защищают её и будущего малыша.

Но если заражение всё-таки произошло, это может привести к формированию пороков развития у плода, которые модифицируются в зависимости от конкретного срока гестации:

1. Ветрянка на ранних сроках беременности (до 140 дней — 20 недель) – угроза формирования осложнений для плода составляет примерно 5%. Обычно в подобных случаях обнаруживается врождённый синдром ветрянки. Он проявляет такие последствия, как:
2. нарушение важнейших функций коры головного мозга;
3. паралич;
4. атрофия конечностей;
5. конвульсивное состояние;
6. шрамы и рубцы на коже.
7. Когда ветрянка во время беременности проявляется после 140 дней, риск уменьшается до 2%. В этом случае необходимо:
8. провести УЗИ;
9. провести амниоцентез;
10. пройти кордоцентез.
11. Если ветрянка у беременных произошла за 1–2 недели до родов, то у малыша формируется неонатальная ветрянка. Это патологическое состояние очень опасно своими осложнениями, последствия которых:
    • энцефалит;
    • воспалительные болезни печени;
    • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Подводя итоги, стоит заметить, что ветряная оспа у беременных довольно часто вызывает осложнения. Поэтому, если женщина планирует беременность, и она не болела ветрянкой, ей нужно привиться заранее и тогда риск осложнений и инфицирования у неё сведётся до минимума. Иммунитет от прививки сохраняется где-то в течение 20 лет. После перенесённой ветряной оспы формируется стойкий защитный механизм.

Ветряную оспу врачи чаще всего диагностируют в детском возрасте. У малышей ветрянка протекает в большинстве случаев легко, быстро, без осложнений. А вот чем старше заболевший , тем сложнее ее течение. При беременности этот недуг случается редко, поскольку большинство женщин переносит это заболевание в детском возрасте. Но есть и такие, кто заболевают именно в период вынашивания крохи. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией об этой болезни.

Кратко о ветрянке

Возбудитель этой болезни — вирус третьего типа. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Больной является заразным еще до появления высыпаний и несколько дней после выздоровления.

Поскольку в период вынашивания ребенка женский иммунитет ослаблен, это создает благоприятные условия для инфицирования. У беременных ветряная оспа протекает с теми же симптомами, что и у остальных пациентов, только они проявляются ярче.

Период инкубации занимает до 20 суток. По истечении этого времени появляются внешние признаки недуга. Это ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры тела, характерные волдыри с прозрачной жидкостью. Сначала это отдельные пузырьки, затем их количество увеличивается. Образование высыпаний продолжается до 7 дней.

Стоит отметить, что беременные чаще получают осложнение в виде герпетической пневмонии.

Ветрянка в 1 триместре беременности

Напомним, что в этот период опасна любая инфекция, потому что происходит закладка систем и органов будущего малыша. Ветрянка — не исключение, ведь плацента еще не может защитить плод от инфицирования.

Заражение будущей матери ветряной оспой в первом триместре происходит редко. Однако если это случается, то без последствий никогда не обходится. Возможна гибель плода, самопроизвольный выкидыш, уродства пораженных вирусом органов. Встречается поражение органа зрения, недоразвитие конечностей, ЦНС. Все последствия перенесенного женщиной заболевания становятся известными после ультразвукового исследования во втором триместре. Если это тяжелые уродства и они несовместимы с жизнью, то беременность прерывается.

Ветрянка во 2 триместре беременности

Это более безопасный период. И если женщина в это время заболеет ветряной оспой, то волноваться уже не стоит. Ведь к этому сроку плацента уже сформирована полностью. Она защищает дитя, что исключает риск его заражения. Защита малыша обеспечивается и в том случае, когда недуг у женщины протекает в тяжелой форме.

Ветрянка в 3 триместре беременности

Опасно, когда женщина заражается после 36 недели беременности. И эта опасность увеличивается по мере приближения родов.

В этом случае организм женщины просто не успевает создать иммунитет к заболеванию. Дитя может заразиться и перед родами, и во время прохождения родовыми путями, и в первые дни своей жизни. В таких ситуациях говорят о врожденной ветрянке. Она протекает сложно, с поражением слизистых оболочек, кожи, ЦНС, внутренних органов.

В целом, опасность представляет не ветрянка, а ее последствия. Наиболее тяжелая ситуация складывается, если будущая мамочка заболела за несколько дней до родов. Тогда внутриутробную ветрянку получают до 20% всех новорожденных. При этом не выживают до 30% малышей. Пассивная иммунизация назначается в такой ситуации всем детям.

То есть уровень опасности ветрянки для беременной и ее ребенка зависит от тяжести болезни и срока заражения.

Лечение ветряной оспы в период беременности

При появлении высыпаний женщина должна как можно скорее посетить своего гинеколога. Во втором триместре специфического лечения не требуется. Надо только обрабатывать зеленкой высыпания. Сильный зуд снимают каламиновым лосьоном. который прекрасно снимает данный симптом.

При заражении на сроке, превышающем , беременной назначают инъекции иммуноглобулина. Сопоставив все риски, врач может назначить препарат ацикловир. Он борется с вирусом, снижает остроту симптомов, ускоряет выздоровление. Препарат будет эффективным, если начать его принимать в течение 24 часов после первых высыпаний на теле.

Когда признаки ветрянки обнаруживаются за несколько дней до родов, врачи искусственно их задерживают, что позволяет снизить риск заражения малыша. А после появления его на свет назначается иммуноглобулин, который содержит антитела к ветряной оспе.