Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Время на чтение: 6 минут

А А

К сожалению, подобная неприятность — явление среди беременных женщин весьма частое. Правда, не все в этом признаются — стесняются. Стоит отметить, что причин для стеснения не может быть, когда речь идет о здоровье мамы и малыша. И любая проблема решаема, если ее не «запускать».

Итак, каковы причины запоров у будущих мам, и что нужно предпринять, чтобы не столкнуться с этой проблемой?

Основные причины запоров у беременных женщин – симптомы запора

Что представляет собой запор — все знают.

К основным симптомам можно отнести:

1. Частоту стула — реже 3-х раз/неделю.
2. Плотная консистенция кала («камни»).
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
4. Необходимость тужиться при дефекации.
5. Боли/дискомфорт — как правило, в левой части живота.
6. Болезненность дефекации.
7. Метеоризм, ощущение давления в животе.
8. Вялость и усталость, недосыпание.

К этим симптомам могут добавляться и другие:

1. Отдача боли в задний проход, в поясницу или в ногу.
2. Тошнота и ощущение горечи во рту.
3. Жжение/зуд на участке анального отверстия.

Откуда берется запор? В чем причины?

Выясняем!

Как правило, запоры у будущей мамы проявляются в период с по . И помимо основных причин, существует немало сопутствующих.

Перечислим самые «популярные»:

• Давление увеличенной матки на мамин кишечник и смещение его петель.
• Стимуляция перистальтики вследствие повышения концентрации прогестерона.
• Снижение концентрации мотилина (прим. — гормон, который вырабатывается в тонком кишечнике).
• Снижение восприимчивости мышц кишечника.
• Психологический фактор: страх, стрессы, эмоциональная неустойчивость.
• Недостаток влаги. Как известно, при беременности, по причине замедления движения содержимого кишечника, повышается количество всасываемой влаги. А следствием дефицита влаги становится редкий стул в виде твердых «камней»-фрагментов.
• Наличие спаек в кишечнике.
• Малоподвижный образ жизни.
• Дефицит клетчатки в питании.
• Привычка «терпеть». Она обычно наблюдается у женщин, работающих в сфере торговли и в других профессиях, где «выскочить в туалет» посреди рабочего дня не представляется возможным.
• Употребление мучных продуктов и молока в большом количестве.

Чем опасны запоры во время беременности и можно ли тужиться?

На первый взгляд, в запоре нет ничего страшного. Ну, помучилась пару дней, ну, выпила слабительное — все же прошло!

На самом деле, запор, если он становится постоянным явлением, для будущей мамы может стать опасным. Главное — вовремя обратить внимание на проблему и только под контролем врача!

Возможные осложнения:

1. Появление кольпита.
2. Угроза прерывания беременности.
3. Изменение микрофлоры генитального тракта.
4. Инфекционные осложнения беременности.
5. Появление анальных трещин или геморроя.
6. Рождение малыша с низкой массой тела или преждевременное рождение.
7. Преждевременное излитие околоплодных вод.

Почему не следует тужиться при дефекации?

При наличии угрозы преждевременных родов (или угрозы другого характера) такими действиями можно невольно запустить процесс родов.

Безусловно, опорожнение кишечника у будущей мамы должно происходить мягко и без натуги. Поэтому лучший способ избавиться от запоров — не допускать их.

Правила профилактики запоров во время беременности – для каждой будущей мамы!

Избежать запоров можно! Даже на больших сроках.

Что для этого нужно?

• Диета, диета и еще раз диета! Строго по списку разрешенных продуктов и категорически исключив все вредное. Правильное питание — это больше половины успеха.
• С утра — стакан воды. Только комнатной температуры (холодная просто «протекает» мимо, а теплая всасывается в кишечнике, что нам и нужно).
• Каждый день — овощи и фрукты, компот.
• Заправка салатов — только растительным маслом.
• Не терпим! Если чувствуете, что «давит на клапан» — ищите туалет, даже если вы на прогулке (можно зайти в кафе, например — туалеты сегодня есть везде).
• Следим за режимом дня. Стараемся от него не отклоняться. Кишечник не может работать, как часы, когда вы встаете, ложитесь и кушаете, когда вздумается.
• Не лежим целыми днями на диване. Нужна хоть какая-нибудь физическая нагрузка. Например, прогулки.
• Не увлекайтесь слабительными. 1-3 раза препарат поможет, а после начнется привыкание организма, и кишечник просто откажется работать самостоятельно. То есть, запоры станут еще сильнее и длительнее. Сделайте упор на питание, и слабительное не понадобится. Кушайте такую пищу, которая быстро достигает «конечного пункта» — легкую и простую.
• Займитесь плаванием. Для бассейна противопоказаний нет, а польза — значительная во всех смыслах.

И — меньше переживайте! Именно от стрессов все наши женские «беды».

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

Одна из самых частых и щепетильных проблем при беременности — запоры. Их появление легко объяснить с точки зрения физиологии, однако женщинам, вынашивающим малыша, эти знания мало чем помогают. Их беспокоит другой вопрос: как быть? Единственным выходом остается тужиться в туалете, но можно ли это делать?

Почему при беременности возникают запоры?

Запоры не только доставляют физический дискомфорт, но и психологический. При беременности приходится защищаться от всего, и даже прием слабительных средств без консультации врача невозможен. Что же делать женщине, которая не может сходить в туалет?

Во-первых, разобраться с тем, что нужно не решать саму проблему запора, а искать первопричину. Именно поэтому рассказать о появившейся проблеме врачу придется, ведь в случае умалчивания можно столкнуться с куда более неприятными состояниями.

Самое логичное объяснение запорам — увеличение матки. Органы брюшной полости находятся в непосредственной близи друг от друга, поэтому такое значительное увеличение матки способно оказывать давление на кишечник. Из-за этого нарушается перистальтика, что и приводит к затруднению выхода каловых масс.

Матка сдавливает и прямую кишку, что также мешает передвижению по ней экскрементов.

Из-за выросшей матки страдают и сосуды: когда орган пережимает их, образуется застой крови, который, в свою очередь, провоцирует развитие геморроя и запоров. Геморрой, кстати, создает психологические предпосылки запорам: женщина попросту боится пойти в туалет, опасаясь боли и выпадения геморроидальных узлов.

Организм беременной женщины обеспечивает защиту малышу. Чрезмерная перистальтика кишечника может спровоцировать преждевременную родовую деятельность, поэтому восприимчивость органа к импульсам наполнения снижается.

Все вышеназванные причины относятся к поздним срокам, но иногда неприятное состояние предостерегает и в первом триместре. Объяснить запоры ростом матки уже нельзя, поэтому причины нужно искать среди следующих:

• Повышение в крови уровня прогестерона — одного из половых гормонов женщины. Его секреция при беременности увеличивается, поэтому такое последствие не редко: прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника.
• Слой гладкой мускулатуры матки и кишечника имеют общую иннервацию, поэтому чувствительность тазового сплетения снижается: для акта дефекации требуется более сильный раздражитель.
• Изменение вкусовых предпочтений будущей матери. Иногда женщина во время беременности резко меняет рацион питания на менее здоровый. Если в меню роженицы становится все меньше растительной клетчатки, запоров не избежать.
• Недостаточное поступление жидкости. Эта проблема может возникнуть на любом сроке беременности, поскольку женщина сталкивается с отеками и старается меньше пить. При этом меняется консистенция кала, и возникают запоры.
• Малоподвижный образ жизни. При угрозе выкидыша женщины на ранних сроках вынуждены соблюдать постельный режим. Отсутствие двигательной активности нередко становится причиной запоров.

Еще одна причина запоров кроется в психологическом состоянии беременной. Будущие мамы склонны к излишней мнительности и тревожности, им кажется, что любое лишнее движение может быть опасно для малыша. Поэтому они попросту боятся идти в туалет и уж тем более — тужиться. Эта проблема чаще встречается на поздних сроках, но у особенно беспокойных и эмоциональных женщин может появиться раньше.

Можно ли немного тужиться при беременности?

Вообще любые старания в туалете при беременности нежелательны. Специалисты рекомендуют отказаться от подобной самодеятельности, сообщить о проблеме своему врачу и найти другой выход из этой ситуации.

Однако некоторые врачи уверяют, что минимальные усилия не могут навредить ни будущей маме, ни плоду при условии, что беременность протекает легко и женщина чувствует себя хорошо. Присутствие же различных угроз является абсолютным противопоказанием к потугам. Противопоказаниями являются:

• Тонус матки;
• Угроза прерывания беременности;
• Угроза преждевременных родов;
• Раскрытие шейки матки;
• Любые патологические выделения, причина которых не установлена;
• Начало схваток или отхождение околоплодных вод.

В любом случае, потребность в постоянных усилиях во время дефекации не должна присутствовать при беременности. Если такая проблема возникла единожды, о ней необходимо сообщить врачу и найти способ решения в случае повторного запора.

Можно ли при беременности сильно тужиться?

Сильные потуги во время беременности категорически запрещены. Особенно опасными они могут быть на ранних сроках и на последних неделях вынашивания малыша.

В первом триместре, когда плодное яйцо еще не плотно внедрилось в маточный эндометрий, потуги могут привести к отслоению плаценты, кровотечению и прерыванию беременности. На последних неделях беременности могут начаться преждевременные роды.

Чем грозят натуживания беременной женщине:

- геморрой

Еще одно неприятное последствие усилий в туалете — появление геморроя. Эта проблема при беременности встречается довольно часто, и связано это с венозным застоем. Существенная перестройка организма может привести к сдавливанию сосудов в органах малого таза, которые так или иначе связаны с кишечником. Венозный застой чреват выпадением геморроидальных узлов, а при сильных натуживаниях в туалете риск возникновения и развития геморроя в разы увеличивается.

- повышение тонуса матки

Матка и кишечник в брюшной полости — соседи. Когда матка увеличивается, она не только касается "соседа", но и сдавливает и отодвигает его. Каловым массам сложнее передвигаться к выходу, поэтому возникает вполне объяснимое желание немного потужиться.

Во время этого процесса напрягаются мышцы брюшного пресса, что неизбежно приводит к повышению тонуса матки и ее непроизвольному сокращению. В зависимости от срока беременности это может закончиться либо выкидышем, либо преждевременными родами.

Что делать, когда нельзя тужиться?

Ответить на этот вопрос точнее, чем врач, ведущий беременность, не сможет никто. Существует множество доступных и безопасных способов избавиться от запоров без натуживаний, среди которых выделяют как медикаментозные, так и традиционные.

Самый простой способ борьбы с запорами — коррекция рациона питания. Скорее всего, врач в первую очередь посоветует разнообразить меню растительной клетчаткой, которой богаты свежие овощи, фрукты и злаки. Отдельного внимания заслуживают кисломолочные продукты: кефир, ряженка, натуральный йогурт.

Среди продуктов питания также стоит выделить сухофрукты, мед и лимонный сок, черный или отрубной хлеб, овсянку, гречку, ячневую крупу.

Не меньшую роль играет и питьевой режим. Чрезмерное питье действительно вызывает отеки нижних конечностей, но недостаток жидкости может быть еще более опасен при беременности.

Прогулки на свежем воздухе в течение 1 часа в день также могут улучшить положение дел. Может помочь плавание в бассейне, легкая утренняя зарядка.

Если все вышеназванные приемы не помогают, на помощь приходят безобидные медикаменты. Врач может назначить лактулозу ("Дюфалак", "Прелакс", "Нормазе"), легкие слабительные препараты ("Мукофальк", "Файберлекс"), глицериновые ректальные свечи или "Папаверин". В тяжелых случаях рекомендуют прибегнуть к микроклизме.

Допустимо применение народных средств, если они согласованы с врачом. Наиболее распространенные из них готовятся на основе продуктов питания, названных выше: свеклы, моркови, овсянки, сухофруктов.

Как предотвратить запоры во время беременности?

Запоры при беременности — тот случай, когда профилактика легче и доступнее борьбы с уже случившейся проблемой.

Главное условие предотвращения запоров при беременности — правильное питание. Во время вынашивания малыша можно есть то, что требует организм (если это, конечно, не что-то вредное и опасное), но забывать про необходимую клетчатку и кисломолочные продукты не стоит. А вот от молока лучше отказаться.

Тяга на солененькое, которое часто провоцирует отечность, заставляет будущую маму уменьшить количество потребляемой жидкости. В этом случае лучше как раз отказаться от частого употребления соленых продуктов, но вот пить нужно в полном объеме.

Отсутствие физической активности при беременности тоже ни к чему. Действительно потеть над штангой в спортзале нельзя, но небольшая прогулка по улице будет только на пользу. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению пищеварения, и запоры не заставят себя долго ждать.

Также не следует стесняться этой проблемы и бояться говорить об этом врачу, особенно если женщину запоры беспокоили еще до беременности. Врач сумеет подобрать правильный способ решения проблемы, безопасный и для будущей мамы, и для малыша.

И уж ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать себе слабительные препараты самостоятельно.

Запоры при беременности не редкость, и часто женщины не находят ничего лучше, чем просто потужиться. Эти старания в туалете могут привести к таким серьезным последствиям, как прерывание беременности и преждевременные роды. Наиболее опасным в этом отношении считается срок до 13-ой и после 35-ой недели, когда любые натуживания запрещены. При постоянных запорах обязательно нужно рассказать о проблеме врачу, чтобы избежать геморроя, тонуса матки и других, более опасных последствий.

Специально для - Елена Кичак

Для того чтобы понять когда тужиться вредно, нужно знать, что же происходит в организме женщины при натуживании. Этот процесс приводит к:

• напряжению мышц брюшного пресса и диафрагмы;
• мышечное напряжение способствует повышению артериального давления и изменению кровоснабжения органов в брюшной полости.

Как видим, и для человека в обычном «небеременном» состоянии эти факторы пользы не принесут. Если же в результате задержки стула беременная женщина вынуждена долгое время прикладывать усилия и тужиться очень сильно, с целью опорожнения кишечника, то:

• напряженные мышцы брюшной стенки с одной стороны и кишечник с другой стороны сдавливают матку, оказывая негативное воздействие на кровоснабжение и состояние плода;
• при максимальном усилии артериальное давление будущей мамы способно достигать значений 250 мм ртутного столба;
• резкое повышение давления приводит к учащению пульса, выработке стрессового гормона;
• происходит сильное напряжение подвешивающего аппарата прямой кишки.

Нужно отметить, что при нормальной частоте стула, неизмененной (достаточно мягкой) консистенции каловых масс, значительных усилий для полноценного опорожнения не потребуется. А значит, дозированные натуживания беременной женщине с нормальным уровнем здоровья допустить вполне можно.

Осложнения вследствие сильного натуживания при запорах

Организм беременной очень чувствителен к любым изменениям. Так как при попытке добиться опорожнения кишечника при задержке стула происходит целый ряд физиологических изменений в организме, описанный выше, то:

• резкий перепад давления может привести к инсульту, инфаркту или гипертоническому кризу;
• напряжение мышц, удерживающих положение прямой кишки, может привести к развитию её выпадения, формированию геморроя;
• при сильном натуживании затвердевшие фекалии могут резко покинуть ЖКТ, нанеся при этом травму кишечной стенке с образованием анальной трещины;
• повышенный уровень гормона стресса, аритмия, скачок давления могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды в последнем триместре беременности;
• напряжение в малом тазу и резкие сокращения мышц могут привести к возникновению гипертонуса матки, кровянистым выделениям или даже маточным кровотечениям.

В некоторых случаях женщины в положении, прилагая чрезмерные усилия в попытке опорожниться, могут терять сознание либо испытывать сильное головокружение.

Кому натуживания строго противопоказаны

Тужиться при наиболее опасно в период первого и третьего триместра, так как в первые недели после наступления беременности организм адаптируется и любой стресс может способствовать выкидышу. А в последние месяцы вынашивания ребенка тело женщины готовится к родам и любой фактор может стать пусковым механизмом для их начала.

Однако в независимости от срока беременности, тужиться категорически противопоказано тем женщинам, у которых:

1. Стоит диагноз «угроза прерывания беременности».
2. На последних этапах вынашивания наблюдается укорочение шейки матки либо её неполное закрытие.
3. Наблюдается гипертонус матки.
4. Есть в анамнезе гипертоническая болезнь либо перенесенные ранее инфаркты, инсульты.
5. Наблюдаются кровянистые выделения, маточные либо анальные кровотечения.
6. Чрезмерная масса тела женщины.
7. Есть геморрой, анальные трещины, опущение матки или выпадение прямой кишки.

В данных случаях чрезмерные усилия при посещении туалета могут стать серьёзной угрозой для состояния матери и малыша.

Что же делать

Если тужиться при запоре во время беременности женщине строго противопоказано, то все усилия должны быть направлены на нормализацию частоты и характера стула. Очень важно пересмотреть своё меню, режим питания, уровень физической нагрузки. При необходимости можно прибегнуть к рецептам народной медицины или к традиционным слабительным медпрепаратам, разрешённым для использования в период вынашивания малыша.

Правильную тактику в отношении запоров во время беременности подскажет гинеколог-акушер. Осуществляйте любые лечебные мероприятия только после врачебной консультации!

Также для облегчения дефекации можно прибегнуть к следующим мерам:

1. Занимать наиболее походящую позу для эффективного опорожнения кишечника. Лучшей позицией будет «на корточках». Это возможно, если в туалетной комнате установлен «турецкий» унитаз. Если же имеет место обычная конструкция отхожего места, то нужно постараться, чтобы во время дефекации уровень коленок находился выше уровня таза. Для этого можно подставить под ноги маленькую скамеечку или стульчик.
2. Способно помочь и выполнение дыхательных упражнений сидя на унитазе. Итак, нужно сделать пару глубоких вдохов и выдохов, потужиться. Снова дыхание и лишь потом потуги. Попытки можно осуществлять в течение 10 минут.

А самое главное – никогда не игнорировать позывов к дефекации, ведь именно с их помощью организм нам сигнализирует о самом лучшем моменте для более легкого опорожнения.

Будущие мамы задаются вопросом о вредном влиянии потуг при посещении туалета во время запора, но это в корне не верно. В первую очередь их должно интересовать не это, а то, как избежать задержки стула, ведь в случае нормальной частоты дефекации и тужиться при посещении уборной не придется. А значит, рисков для протекания беременности, здоровья будущей мамы и ребенка не возникнет. Соблюдайте все правила здорового питания, будьте активны, занимайтесь спортом, полноценно отдыхайте и избегайте стрессов и тогда вы избавитесь от лишних рисков. Будьте здоровы!

Проблемы с очищением кишечника в период беременности могут быть связаны с изменением гормонального фона – ростом уровня прогестерона в крови, который является главным гормоном во время беременности. Прогестерон снижает сократительную активность матки, но вместе с этим влияет и на перистальтику кишечника, вследствие чего могут возникать запоры. Кроме того, беременные женщины часто пренебрегают правилами сбалансированного питания, кушая всухомятку или употребляя много высокоуглеводных продуктов, которые ухудшают перистальтику кишечника. Тужиться при запоре в период беременности приходиться и в той ситуации, когда будущая мама часто испытывает стресс, что также отражается на процессе опорожнения кишечника.

Когда стоит подозревать запор?

• При появлении ощущения неполного опорожнения кишечника
• Когда кал сухой, твердый или в малом количестве
• Если опорожнение прямой кишки происходит реже, чем обычно.

Можно ли тужиться при запоре во время беременности в первом триместре?

На ранних сроках гестации всегда существует высокий риск выкидыша, и дополнительное напряжение мышц пресса во время натуживания при запоре повышает внутрибрюшное давление, что может спровоцировать сокращение матки, отслойку плодного яйца и прерывании беременности.

Что делать? При малейшем намеке на развитие запора необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу решения проблемы. Если на фоне соблюдения рекомендаций ситуация не изменится в лучшую сторону, может понадобиться дополнительный прием аптечных препаратов, наиболее безопасным из которых является сироп лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Прелакс и т.д.).

Можно ли тужиться при запоре во время беременности на позднем сроке?

К концу срока вынашивания все органы матери испытывают максимальную нагрузку ввиду нарушения венозного оттока. В это время велик риск развития геморроя даже при незначительном натуживании при запорах. К тому же, чем больше женщина напрягает мышцы живота, тем выше вероятность увеличения геморроидальных узлов и кровотечения. Опорожнение кишечника с приложением усилий имитирует что-то похожее на потуги, что нередко приводит к развитию преждевременных родов.

Можно ли тужиться при запоре во время беременности не сильно?

На данный вопрос нет однозначного ответа, так как у всех женщин беременность протекает по собственному сценарию. Матка может рефлекторно приходить в тонус и начинать сокращаться даже при легком натуживании или незначительном напряжении мышц пресса, например, при вставании с постели. В тоже время есть женщины, которым «море по колено», и они на протяжении всей беременности продолжают вести довольно активный образ жизни, продолжая посещать фитнесс и бассейн.

Как избежать запоров во время беременности?

Правильно питаемся. Чтобы проблема опорожнения кишечника обошла стороной, беременная должна правильно питаться, отдавая предпочтение продуктам с высоким содержанием растительной клетчатки: овощам, фруктам, бобовым, цельнозерновому хлебу и злаковым. А вот мучные изделия, картофель, белый рис и сладости следует ограничить – это поможет не только наладить процесс дефекации, но и сохранить фигуру стройной.

Питьевой режим. Раньше считалось, что употребление большого количества жидкости во время беременности приводит к развитию отеков, так как повышает нагрузку на почки и сердце. В настоящее время ограничивать потребление питьевой воды особенно на последних месяцах гестации следует только при наличии показаний со стороны здоровья. Для всех других беременных объем выпитой жидкости должен приравниваться к 1,5-2 литрам в сутки, однако не стоит забывать, что речь идет о чистой воде, несладких компотах и морсах, а вот такие напитки как крепкий чай, кофе, пакетированные соки и сладкая газировка следует вовсе исключить.

Никаких стрессов. Чтобы прекрасно себя чувствовать и уменьшить вероятность развития запоров, будущая мама должна оставаться спокойной и уравновешенной несмотря ни на что, ведь сохранять хладнокровие в стрессовых ситуациях важно не только для здоровья мамы, но и для состояния малыша.

Больше двигаемся. Движение – залог хорошего самочувствия и настроения, если, конечно, нет показаний к соблюдению постельного режима. Пешие ежедневные прогулки стимулируют перистальтику кишечника, улучшая моторику, что способствует устранению проблем с опорожнением.

Говоря о том, можно ли тужиться при запоре во время беременности, целесообразно дать отрицательный ответ, учитывая риск развития неприятных осложнений.