Ультразвуковое исследование – это самый безопасный метод диагностики в настоящее время, поэтому при беременности его проводят неограниченное количество раз. УЗИ помогает контролировать беременность, начиная с 4-6 акушерских недель. При помощи исследования врач может увидеть как развивается плод, в каком состоянии плацента, а также обнаружить патологии органов малого таза у матери.

В настоящее время существует несколько методов проведения ультразвукового исследования. Самым распространенным и дешевым является 2D УЗИ, которое проводят во всех поликлиниках по полису ОМС. Но многих будущих родителей интересует, что такое 3D и 4D УЗИ, в чем их различия, польза и когда лучше проходить исследования, постараемся ответить на эти вопросы в статье.

Ультразвуковое исследование – это процедура при которой на организм воздействуют ультразвуком. Волны отражаются от внутренних органов и возвращаются к датчику с разной скоростью, затем компьютер обрабатывает полученную информацию и превращает ее в изображение на мониторе.

3D

3Д УЗИ при беременности отличается от обычного исследования информативностью. Благодаря сверхточной аппаратуре удается получить трехмерное изображение всех органов плода, поэтому даже в первом триместре удается выявить хромосомные аномалии. При проведении 2Д УЗИ на ранних сроках очень редко удается увидеть такую патологию.

Цветное 3Д УЗИ при беременности позволяет точно замерить длину костей плода, выявить аномалии строения черепа и костей лица, пороки сердца и нарушения в строении головного мозга. Ошибка при таком исследовании минимальна.

Еще одним преимуществом 3Д УЗИ является возможность точно узнать пол ребенка. Если при обычном исследовании ребенок может закрыться ножками, или неудачно повернуться. При 3Д УЗИ врач может рассмотреть ребенка со всех сторон и безошибочно установить пол малыша. Также особенностью метода является возможность получить цветное трехмерное изображение ребенка, которое врач распечатает будущим родителям.

4D

4Д УЗИ при беременности является разновидностью трехмерного сканирования. Отличием такого вида процедуры является то, что изображение малыша выводится на экран в реальном времени. Врач видит плод со всех сторон, что позволяет с точностью выявить патологии плода или исключить их.

Благодаря точному изображению родители могут увидеть своего будущего ребенка прямо на экране компьютера и получить видео и фото 4Д сканирования. Главным отличием 4Д исследования от 3Д является возможность увидеть плод в движении в реальном времени.

Показания

Ультразвуковое исследование назначают обязательно всем беременным. На ранних неделях беременности процедура необходима для исключения внематочной беременности. УЗИ в 12 недель позволяет оценить состояние плода, узнать соответствует ли развитие сроку беременности.

Процедура показана в обязательном порядке при патологической беременности, при высоком риске порока развития у плода, а также после экстракорпорального оплодотворения.

На сроке 22-24 недель проводят следующее УЗИ, где изучают состояние ребенка, а также назначается доплерография, при помощи которой врач осматривает сосуды и плаценту. Это помогает узнать, достаточно ли питательных веществ получает ребенок. Если есть отклонения, матери назначат лечение.

В третьем триместре УЗИ проводят на сроке с 32 по 34 неделю беременности. Эта процедура помогает оценить положение плода, его питание и развитие.

Многие родители интересуются, когда лучше делать 3Д УЗИ. Врачи рекомендуют проходить такое исследование в 12 недель, чтобы с точностью исключить врожденные аномалии у плода.

Если родители хотят получить точное и красивое изображение ребенка, а также узнать пол, то 3Д и 4Д рекомендуется делать около 20 недель. На этом сроке малыш достаточно развит и его видно целиком. Если спросить врача, на каком сроке лучше делать 3Д УЗИ, он ответит, что процедура проводится в целом на сроках от 12 до 34 недель.

Плюсы и минусы

Трехмерное УЗИ имеет ряд весомых достоинств:

• высокая точность результатов благодаря качественному и объемному изображению;
• удается обнаружить слабо выраженные признаки хромосомных аномалий на ранних сроках;
• влияние процедуры на организм не отличается от обычного 2Д УЗИ, исследование безопасно для матери и плода;
• процедура позволяет получить объемные фотографии и даже видео в реальном времени, увидеть мимику малыша;
• 3Д УЗИ позволяет точно определить пол ребенка.

Недостатком такого исследования является длительность проведения процедуры, высокая стоимость. Увеличение длительности процедуры обусловлено необходимостью обработки трехмерного изображения компьютером. На качество изображения влияют рубцы, жировая прослойка. Противопоказаний ультразвуковое исследование не имеет.

В целом, отзывы о трехмерном ультразвуковом исследовании положительные. Родителям удается удостовериться в полном здоровье малыша, а также увидеть его своими глазами еще до рождения что очень радует.

Процедура

3Д исследование проводится так же как и обычное двухмерное УЗИ, единственное отличие – длительность процедуры.

Врач приглашает пациентку на кушетку, необходимо оголить живот. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвука. Врач прикладывает датчик кожи и водит их по животу. В процессе процедуры на экране можно видеть изображение плода.

После окончания процедуры женщина вытирается полотенцем и ждет заключени в течение 10-15 минут. Врач заполняет специальный бланк, а также распечатывает фотографии. С результатами исследования беременной необходимо отправиться в женскую консультацию к гинекологу.

Об исследовании (видео)

Многие женщины обращаются в медицинские центры для проведения 4д узи при беременности с целью документального сохранения этого события в семейной памяти. Дородовая диагностика, представляющая собой комплекс исследований, позволяет дать объективную оценку состояния матери в период беременности и внутриутробного развития будущего ребенка.

Цели и возможности УЗИ

Совокупность различных методов предоставляет возможность диагностировать или исключить наличие нарушений или опасных заболеваний у плода, что имеет большое значение для врача в плане дальнейшего ведения беременности, проведения лечебных мероприятий, выработки тактики ведения беременности и родов, и для матери - в плане решения вопроса о перспективности сохранения беременности.

Одним из таких неинвазивных высокоинформативных методов визуализации плода является черно-белое ультразвуковое исследование в формате 2d (обычное), то есть в двух плоскостях - горизонтальном и вертикальном (по длине и ширине), понятное только для специалистов. Длительность процедуры - не более 10-15 минут. Такое обследование Всемирной организацией здравоохранения признано безвредным.

В соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации ультразвуковое исследование проводится всем беременным женщинам в женской консультации в три этапа - на 10-14, 20-24 и 30-32 неделях беременности. Его цели:

1. Во время первой ультразвуковой диагностики устанавливается факт самой беременности в результате определения эмбриона в плодном яйце, место расположения последнего для установления наличия эктопической беременности. Исследуется также внутренняя структура плодного яйца, производятся измерения расстояния между теменем и копчиком эмбриона для определения точного срока беременности, толщины воротникового пространства (ТВП), изменение которого позволяет заподозрить наличие синдрома Дауна, определяются структура и правильность локализации ворсинчатой оболочки плода.
2. Второй этап исследований с УЗ диагностикой необходим для детального осмотра плода, выявления возможных более поздних пороков его развития, осмотра на «срезах» сосудов и сердечных камер, головного мозга, внутренних органов и конечностей, предположительного определения рисков развития плацентарной недостаточности.
3. Третье исследование позволяет более детально изучить анатомические особенности развития плода, строение головного мозга, предсердий и желудочков сердца, сосудов, печени и кишечника, почек и мочевого пузыря, половых органов. Кроме того, определяются локализация, структура и состояние плаценты, ее расположение по отношению к внутреннему зеву цервикального канала. Также врачом ультразвуковой диагностики исследуются количество, прозрачность и характер околоплодных вод, содержание в них слизи. Все это необходимо для выявления наличия внутриутробных инфекций и пороков развития плода.

В отличие от исследования в 2d, длительность в формате 3д узи при беременности составляет около получаса, а при проведении УЗИ в 4d расходуется 45-50 минут.

Преимущества более совершенных методов УЗИ

Дополнительный диагностический контроль или более детальное исследование с использованием 3д узи при беременности осуществляется только при наличии определенных показаний - это в основном подозрение на патологию развития ребенка, возникшее в результате предыдущих ультразвуковых исследований или лабораторных анализов. Такие же условия касаются и необходимости ультразвуковой диагностики в формате 4d.

3д и 4д узи при беременности обладают почти равноценными возможностями. Если первое представляет собой четкое цветное трехмерное (длина, ширина и высота), то есть объемное, но статичное изображение плода, то при УЗИ в 4D добавляется еще один параметр - динамика во времени.

Таким образом, преимущества ультразвукового исследования беременной женщины в этих форматах позволяют:

• получать объемную информацию об анатомических особенностях строения тела будущего ребенка;
• более достоверно выявлять на ранних стадиях отклонения от нормы в развитии костной и мышечной систем, суставные изменения;
• увидеть (главное) аномалии развития плода на ранних сроках беременности, особенно лица, конечностей, позвоночника - болезнь Дауна, «волчья пасть» или «заячья губа», недостаток или лишние пальцы на руках или ногах, неполное сращение дужек позвонков (Spinabifida), от степени которой зависит и развитие дефекта спинного мозга, и др.;
• лучше и более точно судить о правильности развития внутренних органов;
• увидеть движения тела плода, его мимику, активность движений рук и ног, что позволяет сделать опосредованный вывод о достаточном снабжении его кислородом и питательными элементами, то есть о состоянии плацентарного кровообращения и т. д.

4-мерное ультразвуковое исследование можно проводить в любые сроки беременности, начиная с 8 недель. В этот период длина эмбриона составляет 15-16 мм. Но оптимальный срок - это 20-25 недель, когда плод уже достигает значительного развития.

Однако качественное и удачное изображение не всегда возможно. Препятствием для этого могут быть недостаточный объем околоплодных вод, рубцы на матке после предшествующего кесарева сечения или операций по поводу миом, а также рубцы на коже живота, избыточная масса тела беременной, локализация плаценты на передней стенке матки, петли пуповины.

В целях получения более четкого изображения при проведении ультразвуковых диагностических процедур в 3d и 4d обычно приходится увеличивать не только время исследования, но и во многих случаях - мощность ультразвукового излучения. Несмотря на то, что негативное влияние ультразвуковых волн на плод не доказано, тем не менее, лишний раз проводить его для того, чтобы полюбоваться будущим ребенком, не рекомендуется. Эти виды УЗИ необходимы только для получения более полной и точной медицинской информации.

4Д-УЗИ при беременности стало возможно благодаря развитию компьютерных технологий.

4Д-УЗИ - очень информативное акушерское исследование, в ходе которого на монитор выводится не неподвижное изображение, похожее на фото, а видео.

4Д-УЗИ при беременности - это объемная цветная движущаяся картинка, на которой можно увидеть мелкие детали и поверхностные структуры плода.

Согласно официальному приказу Минздрава, во время беременности УЗИ делают три раза: ориентировочно в 12 недель, 20 недель и 30 недель.

Срок первого планового УЗИ во время беременности 12 недель. В 12 недель это обследование еще не очень информативное, но на мониторе уже можно разглядеть ручки, ножки, головку и тельце.

При беременности на сроке 12 недель нет особого смысла делать именно 4Д-исследование, достаточно обычного двухмерного.

Но многие будущие мамы получают массу положительных эмоций от фото, на котором видно, как уютно их 12-ти недельный малыш лежит в мамином животе.

Что касается 4Д-УЗИ, его лучше проходить во втором триместре (20 неделя). В отличие от беременности сроком 12 недель, на 20 неделе плод по внешнему виду уже выглядит как положено малышу.

У него можно рассмотреть количество пальчиков, увидеть его движения.

В 20 – 25 недель плод уже достаточно развит. 4Д-УЗИ, проведенное в это время, позволяет диагностировать пороки развития конечностей, лицевых косточек, позвоночника.

Кстати, одно лишь подозрение на возможность генетических дефектов уже можно считать основанием для проведения 4D-УЗИ.

В 20 – 24 недели очень сложно оценить определенные структуры мозга, в этом случае сильно помогает именно объемное изображение.

На 20 неделе беременности определяют пол ребенка - это легко сделать, если плод повернут лицом к передней стенке материнского живота.

Врач может посмотреть плод на наличие синдрома Дауна, заячьей губы и других аномалий, которые видны визуально.

Следующий важный срок беременности - 30 недель. Именно в 30 недель большинство беременных уходят в дородовой отпуск и начинают подготовку к родам. УЗИ на 30 – 32 неделе беременности делают с целью исследовать предлежание плода - от этого зависит тактика ведения родов.

Если проводить 4Д-УЗИ после 30 недели, на экране можно увидеть, как малыш улыбается, морщит нос или лобик, хмурится.

Также на сроке 30 – 32 недели определяют прозрачность околоплодной жидкости, чтобы сделать вывод об отсутствии или наличии инфекционных недугов.

В 30 – 34 недели беременности на УЗИ подробно исследуют анатомию плода. В это же время исследуют строение плаценты и ее местоположение.

Если врач сомневается в возможности для женщин естественных родов, то на 37 неделе делают еще одно УЗИ.

Отличие технологии 4Д от 3Д-УЗИ довольно существенное. Обычный ультразвук позволяет получить плоское изображение, когда на экране видно подобие черно-белого фото с непонятными для неспециалиста точками и палочками.

3Д- и 4Д- позволяют получить объемные изображения, но в случае с 4Д-исследованием к длине, ширине и высоте присоединяется четвертое измерение - временное.

3Д - статичное исследование, а 4Д - это исследование не только плода, но и его движений в реальном времени. На 4Д-видео видно, как малыш двигает пальчиками, машет ручкой.

Таким образом еще во время беременности устанавливается психоэмоциональная связь между мамой и ребенком. Недаром все будущие мамы дают этому исследованию только восторженные отзывы.

Как проходит процедура?

УЗИ при беременности нужно проводить в физиологически обусловленные сроки, так как в это время диагностическая ценность этого метода особенно высокая.

Для каждой пациентки врач составляет персональное расписание УЗИ.

Ультразвук 4D безопасен для эмбриона и матери. Эта безопасность подтверждена клиническими испытаниями и многолетней практикой применения ультразвука в акушерстве.

Качество изображения зависит от класса 4D УЗИ-аппарата. В ряде случаев требуется использование аппарата класса «Эксперт».

В этот список попадают:

• беременности в результате ЭКО;
• многоплодные беременности;
• подозрение на пороки плода;
• суррогатное материнство.

Точность и информативность 4Д-УЗИ зависит не только от аппарата, но и от профессионализма врача.

Иногда ребенок словно отворачивается от сканера, в этом случае опытный врач может помочь ему развернуться.

Исследование можно проводить при любой степени наполнения мочевого пузыря и кишечника. Беременная ложится на спину и оголяет живот.

Врач смазывает его проводящим гелем, после окончания процедуры средство можно удалить обычной салфеткой. Женщина должна лежать, не двигаясь, так как любое ее движение испортит картинку.

Известный факт: малыш способен отреагировать на негативные чувства мамы, например, спрятаться от сканера при нанесении холодного геля на кожу.

Если же малыш почти не двигается, то будущей маме предлагают выпить что-нибудь сладкое.

3D/4D-УЗИ представляет собой получение объемного изображения за счет сканирования изучаемого объекта в трех плоскостях. Отличительной чертой 4D-исследования является получение ультразвуковой картины в режиме реального времени. Хотя ряд диагностов считают данные методы пригодными только для создания внутриутробного портрета малыша («пренатальная живопись»), онизанимают прочное место в пренатальной (дородовой) диагностике.

Для чего проводится это УЗИ

В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

• Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ.
• Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме).
• Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения.
• «Пренатальной живописи» (родители получают диск с объемными фото и видео своего будущего малыша).

Трехмерная эхография по показаниям используется с самых ранних сроков беременности. При проведении УЗИ первого триместра она может быть полезна, когда при помощи обычного двумерного УЗИ невозможно получить полное представление о ряде структур эмбриона/плода. Это особенно важно при оценке признаков (маркеров) хромосомных аномалий, в частности толщины воротникового пространства (ТВП).

Часть плодов при проведении находятся в момент исследования в неудобном положении, а объемная реконструкция изображения позволяет выбрать правильное место для определения данного параметра. При пограничных значениях ТВП (при верхней границе нормальных значений, которые имеют многие плоды с ) это позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Такие маркеры хромосомных аномалий, как гипоплазия (недоразвитие ткани, органа, части органа как следствие нарушения эмбриогенеза) костей носа и/или ушных раковин, также лучше диагностируются при использовании трехмерной эхографии.

Полезным является использование 3D УЗИ в ранней диагностике тяжелых пороков нервной системы плода, в частности spina bifida (порок, возникающий при неполном закрытии нервной трубки), так как посмотреть позвоночник во всех плоскостях сканирования более информативно и наглядно.

При обнаружении пороков опорно-двигательного аппарата (скелетных дисплазий) во время обычного УЗИ дополнительно используется трехмерная эхография, так как получение всех возможных срезов позволяет более объективно оценить порок. Также при проведении 3D легче изучить количество пальчиков на ручках и ножках, их положение и форму.

Во втором и третьем триместре 3D УЗИ используется как метод уточняющей диагностики после 2D исследования. Часть структур головного мозга плода (например, мозолистое тело) в 20-24 недели оценить сложно технически, особенно при неудобном положении плода, тогда очень помогает исследование объемного изображения. Во втором и третьем триместре важно для изучения лица, так как 3D полностью реконструирует не только все структуры, но и поведенческие реакции в режиме реального времени (4D). Трехмерная эхография значительно превосходит обычное 2D УЗИ в диагностике пороков лица (например, ).

Важно Важную роль 3D/4D играет при исследовании сердца, так как врожденные пороки – одни из наиболее часто встречаемых, но не всегда диагностируемых в пренатальном периоде.

Дело в том, что сердце – постоянно движущийся орган, поэтому изучать его технически сложно. А сочетание трехмерного изображения с исследованием во времени значительно облегчает определение патологии. Использование данных технологий позволяет определить ряд пороков уже в конце – начале . Кроме обнаружения анатомических дефектов такое исследование важно для изучения кровотока.

2D, 3D и 4D УЗИ: в чем разница?

В акушерской практике применяются следующие режимы ультразвукового исследования:

• 2 D – это ультразвуковое исследование с получением двумерного черно-белого изображения – по ширине (реже в литературе пишут: «исследование по длине») и высоте.

• 3 D – добавляется третья плоскость – получается трехмерное объемное изображение.

• 4 D – это получение трехмерного объемного изображения во времени. То есть возможность записать на диск исследование в режиме реального времени.

Стоимость 3D/4D ультразвукового исследования

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет в среднем от 2000 до 4000 рублей. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом, запись на диск исследования в режиме реального времени, а также 1 или несколько черно-белых фото малыша.

Вредно ли 3D/4D УЗИ?

Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии.

Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:

1. Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
2. Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.

Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.

Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.

«Международный центр охраны здоровья» предлагает современные высокоточные методы диагностики по выгодной стоимости. Сделать УЗИ плода 4D в Москве можно в удобное время и день, цены - в прайсе на сайте. Исследование проводится беременным в плановом и срочном порядке.

Особенностью обследования УЗИ 4Д является получение трехмерного изображения плода в реальном времени. Диагностика предоставляет важную информацию о развитии плода и включает:

• пренатальное обследование структур лица и черепа;
• исследование конечностей и позвоночника;
• наблюдение за развитием органов брюшной полости, грудной клетки, исключение пороков сердца;
• выявление патологий плода;
• обследование на наличие синдрома Дауна и других хромосомных нарушений.

Ультразвуковой скрининг выполняют в строго регламентированные сроки, на которых он обеспечивает наивысшую диагностическую ценность. Позволяет наблюдать и оценивать развитие плода и плаценты в рекомендованные врачом периоды:

• 11–13 нед.;
• 18–20 нед.;
• 24 нед.;
• 32–37 нед.

При подозрении на отклонения в развитии, врачебных показаниях и желании женщины убедиться в нормальном протекании беременности проводят внеплановые УЗИ. Начиная с 18-й недели, можно выполнять ультразвуковое сканирование экспертного уровня.

Наиболее благоприятное время для 3D- и 4D-УЗИ - 24–25 недели беременности. Лицо ребенка хорошо визуализируется после 30-й недели.

Как проводится процедура УЗИ плода 4Д?

Показаниями к УЗИ 4D являются:

• осложненная беременность, нуждающаяся в уточнении состояния плода;
• подозрения на аномалии или патологии развития эмбриона;
• беременность в результате ВРТ;
• наследственные заболевания;
• многоплодная беременность;
• желание беременной увидеть лицо и узнать пол будущего ребенка.

Чтобы сделать 4Д-УЗИ трансвагинальным способом, подготовка не требуется. Если обследование будет проходить трансабдоминально, то мочевой пузырь должен быть наполнен.

УЗИ плода 4D не имеет противопоказаний, но не используется при значительном избыточном весе беременной, малом количестве околоплодных вод, наличии рубцов на животе и матке, при некоторых положениях плода (например, когда он повернулся к датчику спиной).

Диагностические преимущества УЗИ 4D

Ультразвуковое исследование в двухмерном формате, с плоской черно-белой картинкой на экране, постепенно уступает место новым технологиям визуализации. 4D УЗИ пользуется заслуженным доверием среди врачей.

Во время ультразвукового исследования в четырехмерном формате объемное изображение в реальном времени транслируется на экран. Полученную картинку врач может поворачивать под любым углом. Это значительно повышает точность процедуры и помогает детально изучить каждую деталь.

Высокое разрешение изображения позволяет родителям хорошо рассмотреть будущего ребенка. Это также предоставляет возможность врачу для повторного анализа эмбриона без проведения еще одной процедуры УЗИ.

Диагностические возможности четырехмерного ультразвукового исследования:

• точно выявляет внешние пороки развития («волчья пасть», «заячья губа») и аномалии строения спинного мозга плода;
• позволяет обнаружить или исключить хромосомные аномалии эмбриона (исключены диагностические ошибки при изучении шейной складки и носовой кости - параметров, которые позволяют судить об отклонениях);
• уже в первом триместре помогает реконструировать желудочки головного мозга эмбриона, что позволяет исключить нарушения в ЦНС;
• УЗИ 4D быстро и просто уточняет наличие/отсутствие пороков сердца, за счет исследования в режиме реального времени врач может оценить работу органа в каждой фазе сердечного цикла;
• исследование помогает с высокой точностью изучить строение костей плода, оценить длину и симметричность конечностей, строение пальцев, позвоночника, челюстей благодаря опции скелетной реконструкции;
• во время четырехмерного сканирования врач может понаблюдать за мимикой плода, подтверждающей его нормальное развитие;
• во время УЗИ 4D доктор точно определяет пол будущего ребенка.

Отличие 4D от 3D-УЗИ