Для обычного человека головная боль в повседневной жизни доставляет много хлопот и отрицательно сказывается на общем самочувствии. Однако настоящей проблемой она становится для женщин в положении. Устранять неприятный симптом медикаментозным способом — опасно для здоровья малыша. Но и вытерпеть мучения тоже не всегда возможно.
Неудивительно, что многих беременных интересует вопрос: что нужно сделать, чтобы ? Давайте разберемся вместе.
Часто головные боли тревожат женщин на первых и последних месяцах беременности, и такому явлению есть естественное объяснение. Дело в том, что с первых дней беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения и, в первую очередь, это касается гормонального фона. Именно поэтому беременных мучают головные боли в первом триместре. Кроме того, сильные боли часто сопровождаются тошнотой.
В третьем триместре головная боль вызвана значительным истощением организма будущей мамочки, так как он работает в усиленном режиме, и малышу постоянно необходимы полезные вещества, которые он черпает из материнского организма. Не стоит забывать и о том, что вес беременной на последних месяцах «немного» увеличивается, а это тоже влияет на ее самочувствие и появление головной боли.
В большинстве случаев во время вынашивания малыша женщины страдают головной болью напряжения (ГБН). Главными причинами ее появления являются психологическое напряжение и сильный . При ГБН боли отдают в лобную, височную и затылочную часть головы.
Также причинами боли во время беременности могут стать:
Кроме того, болезненное состояние может возникнуть на фоне усталости, а иногда даже чувства голода.
Причин для возникновения головной боли предостаточно, и на каждую из них существуют определенные средства, которые позволяют не только избавить от мучений, но и избежать болезненного состояния.
Во время беременности очень важно создать для беременной женщины максимально комфортные условия. Стрессы и нервное напряжение провоцируют головную боль, поэтому женщина в положении должна избегать таких ситуаций.
Также стоит обходить стороной места, где курят либо присутствуют резкие запахи. Старайтесь больше бывать на свежем воздухе. Пешие помогут расслабиться и получить приятные эмоции. Займитесь йогой и медитацией: такие занятия прекрасно не только предотвращают появление головной боли, но и укрепляют организм. Также не забывайте ежедневно проветривать помещение, в котором находится будущая мамочка.
Ну и, конечно же, питание. Беременным женщинам нужно вовремя кушать, и не забывайте, что блюда должны быть сбалансированными и полезными. Кроме того, очень важно соблюдать питьевой режим.
Больше отдыхайте, высыпайтесь, думайте только о хорошем — и никакие боли вас не побеспокоят.
Женщины в положении, как и все люди, не застрахованы от головной боли, даже при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций. Да, иногда ее можно просто перетерпеть. Но бывают случаи, когда боль слишком сильная, и тогда у беременных возникает резонный вопрос: как от нее избавиться, неужели без медикаментов не обойтись?
Необязательно! Хотя таблеточка цитрамона не навредит вашему малышу, однако лучше от такого способа отказаться. Чтобы избавиться от боли, можно воспользоваться простыми и, что немаловажно, немедикаментозными способами.
Для начала расслабьтесь и закройте глаза, попробуйте немного поспать. Прекрасно успокаивает и снимает напряжение легкая музыка, также можно воспользоваться аромотерапией.
Массаж тоже помогает снять головную боль, особенно в области головы и шеи, а также плечевой зоны. Попросите вашего супруга или какого-то из родных выполнить процедуру, потому как самомассаж не позволит вам полностью расслабиться и достигнуть желаемого результата. Пускай ваш близкий помассирует височную и затылочную часть головы, а также плечи. Массажные манипуляции позволят активизировать циркуляцию крови и снять напряжение, вследствие чего пройдет боль.
Причиной болезненного симптома у беременных может быть и заложенность носовых пазух. В этом случае необходимо их прочищение. Подобрать наиболее безопасное средство вам поможет врач. Но можно воспользоваться и «бабушкиными рецептами». Например, эффективно прочищают заложенность носа массаж носовых каналов и ингаляционные процедуры.
Наиболее широко применяемыми лекарствами от головной боли являются Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпа. Но можно ли их принимать при беременности?
Первые два вида препаратов (Ибупрофен, Аспирин) запрещено принимать во время беременности, так как они могут навредить малышу и нарушить кровообращение в его организме. Кроме того, лекарства могут спровоцировать выкидыш.
Что касается Парацетамола, то его часто назначают будущим мамам. Хотя препарат считается вполне безопасным, все же, принимать его рекомендуют только в крайнем случае и после назначения врача.
Часто назначаемым препаратом во время беременности является Но-шпа. Медикамент используют при любых болях и спазмах. Чтобы снять головную боль при беременности врачи рекомендуют применять Но-шпу совместно с валерианой.
Профилактические мероприятия и выполнение всех врачебных рекомендаций — самые лучшие средства от головной боли. Если у вас плохое самочувствие, не занимайтесь самолечением, сначала проконсультируйтесь с врачом. Обычно головная боль проходит, если устранить раздражающий фактор, вычислить который вы сможете только совместно со специалистом.
Головная боль – понятие многим хорошо знакомое и не требующее отдельного пояснения, однако во время беременности головные боли могут иметь отдельное значение и подлежат не только симптоматическому лечению.
Мигрень – это неврологическое заболевание, которое характеризуются приступами интенсивных, пульсирующих болей в одной половине головы, поэтому ее еще называют «гемикрания» (в буквальном переводе с латыни – «половина черепа»). Приступы повторяются чаще всего с периодичностью 2-8 месяцев и сопровождаются тошнотой, светобоязнью и предшествующей аурой (цветные пятна и кольца перед глазами, онемение и покалывание в теле, конечностях).
Этот вид головных болей чаще настигает курящих мужчин крепкого телосложения и характеризуется крайне интенсивными головными болями в проекции нервов (например, боль в области за глазом), приступы следуют один за одним, сериями (кластерами).
Эти боли наиболее распространены и связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника, сколиозом и другими нарушениями осанки. Боли носят тупой, давящий характер и постепенно уменьшаются при физической активности, на открытом воздухе.
Посттравматические головные беспокоят чаще всего длительное время после эпизода травмы, имеют тупой, давящий характер, ухудшение может провоцироваться недосыпанием, употреблением алкоголя или стрессом, прогноз зависит от тяжести поражения.
Инсульт – острое неотложное состояние, характеризующееся ишемическим поражением участка головного мозга либо кровоизлиянием, проявляется интенсивной головной болью различной локализации, нарушением зрения, речи, асимметрией лица и нарушением движения конечностей. Симптомы могут быть вместе либо в любой комбинации.
Височный периартериит
Редкая причина головных болей, поражает чаще людей после 50 лет.
Токсические
Интоксикация алкоголем, токсическими испарениями (краска, ацетон, бензин) и другими веществами, интоксикация вследствие инфекционного процесса вызывает умеренный отек головного мозга, что сопровождается распирающими, тупыми головными болями, тошнотой и другими явлениями интоксикации.
В I триместре
- во II-III триместре
Если вы знаете, что имеете в анамнезе головные боли из первого раздела классификации, то должны обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу при первой явке. Многие сопутствующие заболевания, включая мигрень, могут как обостряться в период беременности, так и входить в длительную ремиссию. В некоторых случаях показана консультация невролога и даже проведение дополнительных исследований, например, магнитно-резонансной томографии (МРТ в сроке более 13 недель), электроэнцефалографии или реоэнцефалографии.
Факторы, провоцирующие головные боли при беременности:
1) Изменение гормонального фона
Все, гормоны, ответственные за нормальное течение беременности, присутствуют в организме женщины всегда. Но с началом вынашивания происходит значительная эндокринная перестройка, и уровень некоторых гормонов увеличивается в разы (прогестерон, минералкортикоиды, глюкокортикоиды). Организм может реагировать на эти колебания изменением сосудистого тонуса, задержкой жидкости, изменением эмоционального фона (чрезмерная плаксивость, сонливость, изменения настроения несколько раз за сутки) и, как следствие, головной болью.
2) Изменения артериального давления
Чаще всего беременных беспокоит гипотония, то есть пониженное артериальное давление, которое сопровождается слабостью, эпизодами головокружения и потемнения в глазах, особенно при резком изменении положения, вставании. Пониженным следует считать АД ниже чем 90/60 мм.рт.ст.
3) Нарушение режима сна
Хронический недостаток сна
- головная боль выходного дня (имеется в виду головная боль, вызванная более долгим сном, чем обычно)
4) Изменение привычного режима дня
5) Раздражающие факторы: слишком яркий или мерцающий свет (такой, как свет от телевизора, просматриваемого в темной комнате), навязчивые звуки, музыка, резкие запахи
6) Изменение рациона питания
Чрезмерное употребление некоторых продуктов: шоколад, орехи, йогурты, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, консервированные и маринованные продукты, суши и роллы, чай, кола, сосиски, красное вино, сыр
- снижение привычной дозы кофе
- употребление в пищу слишком холодных продуктов
- голод
- изменение питьевого режима (избыток жидкости или обезвоживание в жаркое время)
7) Погодные условия, смена климата
8) Длительно присутствующий стресс или острое переживание любых эмоций (в том числе и положительных)
9) Аллергические реакции
10) Неправильный микроклимат (слишком сухой или влажный воздух в помещении, непроветриваемое помещение)
Если вы отмечаете связь головных болей с какими-либо перечисленными факторами, то необходимо постараться устранить то, что возможно. Головные боли, связанные с гормональной перестройкой пройдут постепенно в течение I триместра.
Ситуационные головные боли – это решаемая проблема и особого беспокойства приносить не должна. Если вы переживаете, то обязательно выразите свои жалобы участковому акушеру-гинекологу и терапевту в женской консультации.
Лечение таких головных болей состоит в обеспечении покоя, нормализации сна и ситуационном приеме препаратов.
- Спазмолитики
Разрешенным на любом сроке спазмолитиком является но-шпа или дротаверин (40 мг до 3х таблеток в сутки максимально), большинство болей спастического характера успешно купируются допустимой дозой
- Нестероидные противовоспалительные средства
Из этой довольно обширной группы препаратов беременным разрешен только парацетамол в единичных исключительных случаях и только со II триместра. Передозировка этим препаратом чревата гематологическими побочными эффектами (лейкопения, тробоцитопения и т.д.) как у матери, так и у плода.
- Из инъекционных препаратов для однократного применения разрешены спазмалгон и баралгин, препараты должны вводиться под наблюдением врача (частой реакцией являются обмороки и коллапсы, что ведет к возможной гипоксии плода), только во II триместре и в исключительных случаях. В I триместре они категорически противопоказаны, так как вызывает выраженные нарушения в кроветворной системе. В III триместре прием этих препаратов вызывает маловодие.
Распространенные в обычной жизни ибупрофен, кеторолак, диклофенак и другие во время беременности категорически противопоказаны из-за множества побочных эффектов: в I триместре повышается риск врожденных уродств, далее возрастает риск маловодия, гипоксии и гематологических осложнений.
Совсем иная ситуация в случае головных болей, связанных с повышением артериального давления.
В обычной жизни АД 140/90 мм.рт.ст. считается «высоким нормальным», однако при беременности нормы немного меняются и желательно удерживать АД в пределах 120/80-130/80 мм.рт.ст.
Если повышенное артериальное давление начинает регистрироваться с ранних сроков (раньше 20 недель), то речь, скорее всего, идет о хронической артериальной гипертонии, то есть гипертонии, возникшей ДО беременности. Здоровые женщины без субъективных жалоб крайне редко посещают терапевта с профилактической целью и не измеряют АД самостоятельно. Поэтому эпизоды повышения АД проходят незамеченными. Во время беременности же АД измеряется каждую явку, и выявить проблему гораздо проще.
Гестационная артериальная гипертония – это повышение артериального давления в сроке более 20 недель. Повышение АД не сопровождается отеками и появлениям белка в моче. Распространенность до 7% в популяции беременных женщин.
Риск гестационной гипертонии повышается если:
У вас первая беременность после 30 лет
- имеется ожирение
- артериальная гипертония у родственников, особенно по женской линии (в том числе и связанная с беременностью)
- есть заболевания почек или сахарный диабет
- беременность многоплодная
Из симптомов нас более всего интересует головная боль, чаще она проявляется в теменно-височных областях и носит преходящий характер, не сопровождается нарушениями зрения или равновесия.
Имеет значение и срок, на котором стало повышаться АД, чем раньше это случилось, тем более выраженные последствия могут быть.
Однако при систематическом наблюдении и лечении гестационная артериальная гипертония не опасна для жизни и здоровья будущей мамы и малыша. Но установленный диагноз налагает особые обязательства в плане контроля над прибавкой массы тела, рационом питания, цифрами утреннего и вечернего АД.
Лечением гестационной артериальной гипертонии (гипертензии) занимаются совместно участковый акушер-гинеколог и терапевт.
1) Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат центрального действия, безопасный для приема во время беременности. Препарат 1-ой линии означает, что с него всегда начинают терапию повышенного АД.
2) Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе.
3) Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД.
Дозы указанных препаратов подбираются строго индивидуально, кратность приема тоже значительно различается, поэтому самостоятельный подбор лекарств крайне не рекомендуется. Может навредить как себе, так и будущему ребенку. Нелеченная гестационная артериальная гипертензия может перейти в другое патологическое состояние – преэклампсию.
Преэклампсия – это патологическое состояние, спровоцированное беременностью, которое включает в себя триаду симптомов: повышение АД, протеинурию (появление белка в моче) и отеки. В основе патологического процесса лежит генерализованный спазм мелких сосудов во всех органах и тканях. На сегодняшний день частота этой патологии составляет от 7 до 20% по разным источникам.
Предрасполагающие факторы:
Многоводие
- многоплодная беременность
- беременность у юных женщин (до 16 лет)
- беременность в возрасте более 40 лет
- первобеременные
- артериальная гипертония, существовавшая до беременности
- гипертензивные расстройства в предыдущую беременность
- случаи преэклампсии у родственниц 1-ой линии (родная сестра, мать, бабушка)
- сахарный диабет
- ожирение
- болезни почек, в том числе и поражение почек при системных заболеваниях (системная красная волчанка)
1) Повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.
Головная боль в теменно-височной области, чаще боль сильная, тупого или пульсирующего характера, не купируется спазмолитиками
- нарушение зрения: мелькание «мушек» перед глазами, фотопсии (вспышки света перед глазами), нечеткость зрения
- тошнота
- боль в эпигастральной области (под ложечкой) и в правом подреберье
- заторможенность и вялость
2) Сначала регистрируется чрезмерная прибавка масса тела. Затем отмечается появление и/или нарастание отеков. В первую очередь отекают стопы и голени, затем кисти рук и лицо (области вокруг глаз), может наблюдаться заложенность носа из-за отека слизистой оболочки. При далеко зашедшем патологическом процессе наблюдаются генерализованные отеки (ансарка), включающие отек передней брюшной стенки (кожа на животе приобретает вид лимонной корки).
Такая ситуация требует тщательного наблюдения и решения вопроса о тактике лечения.
Диета с ограничением соли, жиров и жидкости
Контроль артериального давления
Гипотензивная терапия (см. Препараты, применяемые для лечения артериальной гипертензии)
Магнезиальная терапия по показания (введение сульфата магния внутривенно струйно или внутривенно капельно, доза рассчитывается исходя из клинической картины, веса пациентки и корректируется по ходу лечения)
По показаниям госпитализация и решение вопроса о родоразрешении
Преэклампсия – это состояние, свойственное только беременным, поэтому единственным достоверным способом лечения является родоразрешение. К экстренному родоразрешению прибегают только в крайних случаях. Чем тщательнее производится контроль за состоянием и лечение пациентки, тем больше шансов на благополучный исход.
Преэклампсия – это не просто головная боль и другие жалобы, это прямая опасность осложнений и риск для будущего малыша.
Гипоксия плода
- преждевременные роды
- развитие эклампсии (судорожного припадка)
- отек легких, головного мозга
Профилактики, которая бы на 100% уберегала от любых осложнений, не существует. Однако соблюдение таких простых правил, как режим труда и отдыха, щадящий режим и правильное питание уже помогает организму в непростой для него период «работы за двоих». Регулярное посещение врача, контроль артериального давления, белка мочи (а это определяется по обычному анализу мочи), биохимических показателей крови поможет распознать проблему на самой ранней стадии и эффективно ее лечить.
Мы рассказали вам о множестве причин головной боли во время беременности, не все они требуют медикаментозного лечения, возможно наилучший эффект окажет устранение раздражающего фактора или нормализация сна. Однако гипертензивные расстройства при беременности – это повод для дополнительного обращения к врачу, эти расстройства требуют обязательного лечения и более тщательного контроля со стороны врача и самой пациентки. Если вы обеспокоены стойкой головной болью, у вас появились указанные симптомы, вы должны немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду Скорой медицинской помощи. От вашей дисциплины зависит здоровье вас и вашего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Обновление: Октябрь 2018
Беременность – чудесный и счастливый период в жизни любой женщины. Но всю радость ожидания может омрачить головная боль. Этот недуг стоит на втором месте по частоте после токсикоза первого триместра.
Очень часто не удается точно установить, почему при беременности сильно болит голова. Считается, что виной тому – гормональная перестройка. После половины срока уровень гормонов стабилизируется, и неприятные ощущения стихают. Частые головные боли могут быть абсолютно безопасными, а могут и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Характер боли | Сопутствующие симптомы | Методы диагностики | Лечение | |
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ | Монотонная, сдавливающая, по типу «шлема», обычно вечерняя | Общая усталость, часто – боль в спине и шее | Выявление сопутствующей депрессии и исключение другой патологии |
|
ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ | Сильные головные боли | Может проявляться болью в руках и плечах , цветными пятнами в глазах, мельканием «мушки» и цветными пятнами в глазах. | Сбор анамнеза пациентки, определение прочих симптомов остеохондроза или грыжи шейного отдела (МРТ возможно только в случае крайней необходимости) |
|
ГИПЕРТОНИЯ | Сосудистая боль (пульсирующая, в области затылка) | Головокружение, мелькание перед глазами «мушек», иногда – кровотечения из носа |
|
|
ПРЕЭКЛАМПСИЯ | Сосудистая боль | (нечеткость, выпадение полей зрения), отеки, судороги, | Контроль артериального давления, общий анализ мочи, контроль отеков | Обязательная госпитализация, снижение давления, по показаниям — родоразрешение |
АНЕМИЯ | Чаще давящий характер | Бледность, зябкость конечностей, общая слабость и другие симптомы анемии | Общий анализ крови, определение сывороточного железа и других параметров латентной анемии | Прием препаратов двухвалентного железа (см. ) |
БОЛЬ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ | Умеренная, диффузная, на пике температуры | Кашель, насморк, ломота в теле, нарушения стула | Общий анализ крови, осмотр | Парацетамол (для обезболивания и снижения температуры) |
МИГРЕНЬ | Чаще односторонняя, пульсирующая, интенсивная | Иногда – аура перед приступом, слезотечение, светобоязнь | Вне беременности – пробный прием | Парацетамол и немедикаментозные способы |
ОПУХОЛИ МОЗГА | Различный характер боли, в том числе и в ночное время (см. ) | Различная неврологическая симптоматика | Методы визуализации: КТ, МРТ | При доброкачественных опухолях – решение об операции после родов, при злокачественных – возможно прерывание беременности и облучение опухоли |
ИНСУЛЬТ | Боль резкая, диффузная (см. ) | Параличи, нарушение речи, ассиметрия лица, шаткость походки, потеря сознания | Контроль артериального давления, КТ | Госпитализация, родоразрешение, нормализация давления, в ряде случаев – оперативное лечение |
МЕНИНГИТ | Боль по всей поверхности головы, распирающая | Ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди в положении лежа см. ) | Определение других симптомов менингита, анализ спинномозговой жидкости | В зависимости от причины менингита (антибактериальные, детоксикация) |
Женщинам в положении нужно остерегаться применения средств с недоказанной безопасностью, ведь на кону здоровье малыша. Иногда лучше перетерпеть связанную с беременностью головную боль, чем лечить ее шарлатанскими методами.
При головной боли напряжения и мигрени достаточно:
При других причинах головной боли необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев потребуется прием медикаментов в дополнение к вышеописанным пунктам. Многие женщины пытаются самостоятельно лечиться, если часто болит голова при беременности, что делать ни в коем случае нельзя. Можно навредить будущему ребенку и упустить опасное заболевание. Осмотр специалистом необходим даже при незначительной головной боли, если она длится долго, или если беременная женщина не испытывала подобные ощущения раньше.
Следует немедленно обратиться к врачу, если сильная головная боль сочетается с:
Врач скорой помощи объяснит, какие медикаменты нужно срочно принять, учитывая беременность и головную боль, что делать дальше, и нужна ли госпитализация.
Массаж головы благотворно сказывается на самочувствии и часто помогает снять головную боль при беременности. Противопоказаниями являются гнойничковые поражения кожи, обильное выпадение волос и гипертоническая болезнь с давлением более 150/90 мм рт. ст. Также не нужно применять этот способ, если в результате ухудшается состояние.
Приемы самомассажа. Все движения при массировании головы должны быть энергичными, пальцы нужно плотно прижимать к коже. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.
Стресс, усталость, эмоциональные переживания свойственны всем, в том числе и беременным женщинам. В результате физического и психического перенапряжения возникают спазмы мышц шеи и лица, что ведет к однообразной, тупой головной боли, чаще по вечерам. Если подобные ощущения были знакомы и до беременности, а более серьезные диагнозы исключены, то можно попытаться купировать боль.
Единственный безопасный способ от головной боли при беременности — парацетамол. Разрешенная суточная доза – около 4г, то есть в день беременная может принять до 8 таблеток.
Повышенное артериальное давление, наблюдающееся у каждой десятой женщины в положении, является частой причиной возникновения головных болей. Это заболевание может появиться только после 20 недели (т.н. гестационная гипертензия), реже при ранней беременности или беспокоить женщину в течение долгих лет. В любом случае повышенное давление – серьезный повод для обследования и лечения.
Диагностика артериальной гипертензии
Особому риску повышения давления во время беременности подвергаются женщины, которые:
Лечение повышенного давления у беременной
Если беременная женщина имеет мало факторов риска, страдала гипертонией до 20 недели, сильная головная боль бывает редко, а давление не превышает цифр 140/90 мм рт. столба, то можно попробовать обойтись немедикаментозными средствами лечения: снижением физической нагрузки, сбалансированным питанием и отказом от вредных привычек. Важно отслеживать давление с помощью дневника, где каждый день фиксируются показания тонометра и самочувствие.
При устойчивом повышении давления более 150/90 мм рт. ст. врач назначит медикаменты. Нифедипин и допегит – одни из немногих препаратов, разрешенных при беременности. Немедикаментозные средства лечения остаются те же.
Важно знать, что артериальная гипертензия и ее неприятные симптомы не лечат с помощью бессолевой диеты и ограничения потребляемой жидкости. Эти меры не только не помогают, но иногда и провоцируют повышение давление и развитие тяжелых осложнений.
В некоторых случаях головная боль, появляющаяся при повышении давления, может свидетельствовать о более тяжелом состоянии беременных. При цифрах артериального давления более 140/90 мм рт. столба и большом количестве белка в моче врач может поставить диагноз «преэклампсия». При отсутствии лечения она может перетекать в эклампсию, опасную для жизни матери и ребенка.
Природа преэклампсии и эклампсии до конца так и не известна. Считается, что еще на ранних сроках беременности происходит нарушение формирования плаценты. В результате все сосуды плаценты и материнского организма «дают сбой», что влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Эта патология дает о себе знать ближе к концу срока. Поэтому если при беременности в 12 недель болит голова, нельзя считать это признаком надвигающейся преэклампсии.
Симптомы преэклампсии:
Лечение этих двух тяжелейших состояний проводится только в стационаре с помощь внутривенного введения сульфата магния и средств, снижающих давление. В ряде случаев приходится проводить экстренное родоразрешение. Для своевременной диагностики этого состояния женщины из группы риска должны 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ крови и мочи, контролировать артериальное давление.
Еще одной причиной головной боли при беременности может быть анемия. Каждая седьмая женщина в интересном положении имеет явный или латентный дефицит железа. Анемия имеет очень неспецифические симптомы, проявляющиеся и при других болезнях. Надо помнить, что даже при нормальных показателях гемоглобина (более 115 г/л) запасы железа в организме могут быть на исходе. Для подтверждения скрытого железодефицита врач может назначить дополнительные анализы.
Главные признаки анемии:
Лечение анемии
После обнаружения железодефицита необходимо начать прием препаратов железа. Наибольшим эффектом обладает двухвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. В некоторых препаратах (например, Сорбифер Дурулес) содержится комбинация этих двух веществ. Главное правило – начинать лечение анемии как можно раньше, с появлением первых симптомов, не дожидаясь последствий для плода.
Мигрень – заболевание наследственное (передающееся обычно по женской линии), встречается особенно часто у женщин после 20 лет (см. ). Головная боль при мигрени имеет ряд отличительных черт:
Небеременные женщины чаще испытывают мигренозные приступы во время менструации. С наступлением беременности у абсолютного большинства больных мигрень отступает, возвращаясь только после окончания грудного вскармливания. Но есть 10-15 процентов случаев усиления мигрени в первые месяцы гестации.
Лечение мигрени у беременных
Самый надежный способ лечения мигренозной головной боли при беременности – лекарства. Больная, принимавшая раннее триптаны, теперь сделать это не сможет - для женщин в положении этот метод противопоказан. Можно попробовать сдержать мигрень приемом парацетамола, а после 20 недель гестации приступы начинают стихать самостоятельно. Для профилактики приступов нужно исключить из рациона продукты, способные провоцировать боли: крепкий чай, кофе, сыры, колбасы, бананы, шоколад. Иногда приступы могут переходить в мигренозные статусы, при которых так сильно болит голова во время беременности, что выпить лекарства триптанового ряда – единственный выход. Эта крайняя мера, которая обязательно согласуется с лечащим врачом.
Женщины, страдающие остеохондрозом или имеющие грыжи шейного отдела позвоночника, часто жалуются на головные боли. Во время беременности изменяется статика, перераспределяется вес тела, позвоночник испытывает большие нагрузки.
В результате мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, что приводит к появлению болей в области головы. Такие боли обычно возникают после длительного нахождения в неудобной позе и сочетаются с болями в шее, руках, плечах. Если появилась такая головная боль при беременности, то таблетки, уколы и физиопроцедуры лучше отложить на период после родов. Во время беременности, чтобы снять головную боль можно применять немедикаментозные методы:
Беременность и лактация сами по себе не являются причиной возникновения опухолей головного мозга, но могут провоцировать их рост. Порой такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота списываются на известный всем токсикоз. Но в очень маленьком проценте случаев причина такого состояния кроется в новообразовании доброкачественной или злокачественной природы.
Симптомы опухоли головного мозга:
Существует несколько видов опухолей, которые могут увеличиться или рецидивировать именно под влиянием гормональной перестройки у беременных:
Для подтверждения наличия опухоли проводят МРТ или КТ мозга, оценивая локализацию, размер и количество опухолей. С учетом возраста женщины, срока беременности и типа новообразования есть несколько вариантов лечения (операция, химиотерапия, гормонотерапия). В таких случаях лечение головной боли при беременности назначит врач-онколог или нейрохирург. При доброкачественных опухолях беременность обычно сохраняют, при злокачественных – часто рекомендуют прерывание.
Как известно, беременность – не болезнь. Большинство женщин вынашивают ребенка без серьезных осложнений. Поэтому самым главным способом профилактики головной боли является хороший настрой и приятные мечты о будущем материнстве!
Что делает современный человек, если болит голова? Принимает обезболивающую таблетку и в течение получаса приступ проходит. Однако в период беременности появление такого недуга приносит гораздо больше неудобств женщине, потому что именно находясь в интересном положении, ей необходимо воздерживаться от приема многих лекарственных средств. Поскольку головная боль во время вынашивания ребенка часто является распространенным симптомом, более 80% женщин, находящихся в положении, просто вынуждены терпеть эти недуги. Особенно активно неприятные ощущения в области головы проявляются в середине срока. Что же делать, если мучают головные боли при беременности во втором триместре?
Что происходит в организме, когда болит голова при беременности во втором триместре? Рассматривая организм каждой женщины в индивидуальном аспекте, учитывая физиологические особенности и генетическую склонность к определенному виду заболеваний, одной из причин болей в области головы может быть:
Согласно медицинским исследованиям при изначальном существовании определенной патологии организма, женщину во период беременности может беспокоить головная боль симптоматического происхождения. Своевременная диагностика и лечение позволят снизить неприятные ощущения сопутствующего заболевания.
Интенсивная, нередко пульсирующая боль со второстепенными признаками: снижение аппетита, беспокойное поведение, бессонница. В период интересного положения не исключена тенденция к ремиссии. Головные боли при беременности во 2 триместре на фоне физиологической склонности к мигрени, вероятнее всего, исчезнут или будут менее ощутимыми. Такой исход возможен при условии взаимосвязи болевых приступов с менструальным циклом женщины. После родов существует вероятность их возобновления с началом месячных.
Мигрень, возникающая в период вынашивания ребенка, свидетельствует о внутричерепной патологии и требует незамедлительной консультации ведущего гинеколога с целью своевременного обнаружения и исключения причин заболевания.
Постоянная умеренная боль двухсторонней локации. Болевые симптомы часто возникают в периоды нервного потрясения, особенно во время второго и третьего триместра. Как действенное средство в борьбе с недомоганием врачи рекомендуют смену окружающей обстановки или корректирование соблюдаемого дневного режима с целью полного устранения раздражающих факторов.
Сильная и внезапная боль в период беременности свидетельствует о наличии внутричерепной патологии. Этиология распространяется от инфекционного поражения до возможного мозгового кровоизлияния или венозного тромбоза. Возникновению способствует алкогольная или наркотическая зависимость. Такая боль небезопасна для жизни ребенка и матери, поэтому требует незамедлительного обследования и определения последующего метода лечения.
Не менее важную роль причинной связи постоянных приступов имеют вторичные факторы:
Учитывая фоновое влияние гормонов репродуктивной системы на нейрохимические процессы кровообращения, врачебная практика не исключает появление любого из типов головной боли.
Возникновение болей в период интересного положения можно избежать, следуя простым правилам поведения:
Прием таблеток от головной боли при беременности во втором триместре категорически недопустим без предварительной консультации лечащего врача.
Если все же чувствуете головную боль в период беременности, постарайтесь снять симптом народными средствами. В первую очередь необходимо устранить причину возникновения боли – уйти на свежий воздух из душного помещения, выпить воды, принять удобное положение тела. Общему расслаблению хорошо помогают круговые массажные движения пальцами шейного отдела позвоночника, также эффективно прикладывание льда на затылок в течение 20 минут. Спокойный кратковременный сон способен облегчить состояние.
Если вы сильно перенервничали и не можете успокоиться, принимайте препараты на основе лекарственных трав:
Врач диагностировал причину возникновения головной боли вследствие пониженного артериального давления? Пейте свежезаваренный крепкий напиток из крупнолистовых чайных сортов.
Во время беременности с целью устранения болей разрешается прием таблетки Парацетамола или аналогичных средств, имеющих в составе парацетамол (Панадол, Эффералган). При симптоматических болях пониженного артериального давления разрешается принимать содержащий небольшое количество кофеина Панадол экстра. Допустимая суточная доза концентрации парацетамола в организме женщины не должна превышать 3 грамма.
Медикаментозное лечение головных болей при беременности проводить только после предварительной консультации и тщательного обследования.
Не допускается отклонение назначенного лечения по собственным соображениям. Если в процессе приема лекарств вы чувствуете ухудшение состояния, сообщайте врачу незамедлительно. Возможно, назначенный курс вам не подходит по причинам индивидуальной непереносимости организма, и необходимо повторно сдать дополнительные анализы для пересмотра избранной тактики лечения.
Второй триместр беременности – один из важнейших периодов формирования внутриутробного развития будущего малыша. Именно в это время женщина особо ранима и восприимчива. Помните, состояние вашего организма полностью зависит от отношения к себе. Определите свои оптимальные и комфортные условия жизнедеятельности в этот период, чаще прислушивайтесь к ощущениям тела и состоянию души. Вы несете ответственность за жизнь ребенка, и именно сейчас ему так необходимо хорошее настроение и прекрасное самочувствие мамы.
Цефалгия при беременности беспокоит практически половину мамочек уже с первого этапа гестации, что вполне естественно и обусловлено токсикозом и гормональными перестройками. Если же беспокоят головные боли при беременности во втором триместре, подобный синдром порой указывает на развитие серьезнейших патологий, поэтому нуждается в дополнительном обследовании.
Многие женщины в период вынашивания страдают от болевых ощущений
Факторов, почему болит голова при беременности, очень много. Обычно подобное недомогание наблюдается у пациенток до 12-недельного срока и обуславливается гормональными преобразованиями. Со временем головные боли у беременных возникают все реже, постепенно сходя на нет. Никакой опасности для плода и мамочки такая цефалгия не несет. Это всего лишь органический ответ на зачатие. Но если и во 2 триместре при беременности головная боль беспокоит с завидным постоянством, то причины могут быть более серьезными.
Обычно цефалгия имеет мигреноподобную форму и проявляется в виде пульсирующей, устойчивой болезненности в височной зоне. Подобные боли обычно сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом и зрительными нарушениями, гиперчувствительностью к шуму и яркому свету, головокружениями и пр. Специалисты выделяют такие причины цефалгии у беременяшек.
Спровоцировать мигрени может и избыточный вес, вызывающий сильные нагрузки на сосудистую систему, а также вдыхание воздуха рядом с курящими. Нередко можно заметить, что голова заболела после долгого зрительного напряжения или пребывания в неизменной позе. Вышеперечисленные факторы стоит рассматривать, как основные возможные первопричины цефалгии у беременных.
Во втором триместре цефалгии возникают примерно у трети беременяшек. Если подобное состояние начало беспокоить все чаще, то, главное, не паниковать. Стоит прислушаться к внутренним ощущениям, серьезные патологии достаточно редко являются провоцирующими факторами цефалгии у беременяшек. Просто нужно внимательней относиться к себе, чтобы своевременно заметить проблему и выявить раздражитель. Боли в голове при гестации могут иметь разнообразный характер: мигренозные, кластерные или боли напряжения.
Самой распространенной формой цефалгии у беременяшек считается мигрень. Это неврологический недуг, который проявляется приступообразными и интенсивными болезненными симптомами, тошнотно-рвотным синдромом, светобоязнью или головокружениями. При вынашивании происходят гормональные перемены, потому мамочки по определению потенциально предрасположены к мигренозным приступам.
Для выявления причины потребуется полное обследование
Боли при мигренях располагаются в конкретном месте, имеют пульсирующий и яро выраженный характер. Бывает, что перед мигренью беременяшка испытывает внезапное ухудшение состояния, в глазах появляются мошки или вспышки, беспокоит сильное недомогание, а иногда и частичное онемение тела.
Если цефалгия локализуется на обоих полушариях и беспокоит постоянно, то, вероятнее всего, мамочку мучает боль напряжения. Такие болезненные ощущения бывают незначительными либо умеренными и возникают в 1-2 триместре. Подобные ощущения обычно никак не отражаются на трудоспособности и физической активности беременяшки.
Для болей кластерного типа характерно периодическое возникновение, при этом состояние мамочки вполне нормальное. Такие болевые приступы возникают по несколько раз в сутки, могут рецидивировать каждодневно или через несколько суток. Основным отличием подобного синдрома считается возникновение в одинаковое время.
Приступы кластерной боли сопровождаются пульсирующей, жгучей болезненностью длительностью порядка 15-60 минут. Обычно располагается на одной половине или в конкретной точке, может сопровождаться слезотечением и покраснением глаз, заложенностью носовых пазух или слуховых проходов, отечностью лица. Точные причины кластерных болей не ясны, но специалисты предполагают, что их этиология обусловлена мышечным или психоэмоциональным перенапряжением.
В зависимости от происхождения болевого приступа выделяют несколько типов цефалгии у беременяшек.
На 2 этапе гестации пациенток обычно беспокоит пульсирующая, локальная болезненность, не имеющая дополнительной симптоматики. Рекомендуется обратиться к акушер-гинекологу, если беременная ранее не страдала подобными болями.
Нужно срочно обратиться к специалистам, если неожиданно изменился характер болевого синдрома, поначалу дискомфорт быль ноющим и тупым, но потом приобрел пульсирующий характер. Также к тревожным симптомам относят строго локализованную боль или цефалгию, возникающую сразу по пробуждению.
Любое медикаментозное лечение — только под врачебным контролем
Обращения к доктору требуют стремительно нарастающие боли, цефалгия с резким повышением либо снижением АД, а также возникновение прочих симптоматических проявлений неврологического происхождения вроде слуховых или зрительных нарушений, обонятельных расстройств, парестезии либо кожной чувствительности, онемения.
Критическими симптомами при цефалгии считаются проявления вроде судорог и нарушений сознания, панических атак, стремительного набора веса, беспричинной одышки или неукротимой рвоты, выраженной гипертермии и неустранимой боли.
Что можно предпринять, чтоб защититься от головной боли во время гестации. Для начала нужно полноценно отдохнуть и выспаться, чаще прогуливаться в скверах. Если цефалгия обусловлена мышечным перенапряжением, то рекомендуется сделать массаж головы и шейной зоны. Доказано, что легкие массажные манипуляции быстро помогают стабилизировать состояние беременяшки. Можно проводить массажные процедуры самостоятельно или попросить о помощи домочадцев. Для успешного устранения болевой симптоматики достаточно 10 минут массажа.
Отлично снимает головные боли и душ. Прохладный или теплый, он купирует приступы порой не хуже, нежели препараты от головной боли при беременности. Под теплыми струйками воды беременяшка расслабляется, ее сосуды расширяются, что необходимо при повышенном давлении или сильном перенапряжении. Можно приниматьи холодный душ, который сужает сосуды и бодрит, способствуя повышению АД.
Чем лечить головную боль при беременности без лекарств? Отлично справляются с проблемой компрессы, которые нужно прикладывать на затылок или в область лба. Можно беременным пропитать полотенце водно-уксусным раствором или нанести на височные доли звездочку.
Что делать, если немедикаментозные методики с цефалгией не справляются. Придется воспользоваться традиционными способами терапии. Важно запомнить, какие таблетки можно пить на 2 этапе вынашивания, а какие остаются под запретом.
Категорически нельзя при вынашивании на любом сроке принимать медикаменты вроде Триптана (тератогенное воздействие) и Мотрина (провоцирует сердечные пороки), Аспирина (вызывает кровотечение) и Эрготамина (способствует прерыванию и кровотечению), Депакота (нарушает формирование нервной трубки и ЦНС).
Чтобы не страдать от цефалгии, рекомендуется позаботиться о профилактике, для чего нужно оградиться от всевозможных волнений, стрессов, переживаний, физических и психоэмоциональных перегрузок. Обязательно соблюдение питьевого режима, выпивать за сутки минимум 2 л воды. Спать мамочкам тоже нужно в меру – 7-9 ч, при недостаточности или избыточности сна головных болей избежать будет достаточно сложно.
Если голова все же заболела, не стоит увлекаться самолечением, лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать неоправданного риска для крохи.