В этой статье:

Развитие малыша в утробе по дням- это долгий процесс, увлекательный и достойный внимания. С момента зачатия и до рождения проходит 40 недель, или 10 акушерских месяцев, в течение которых малыш растет, развивается, ждет момента встречи с самыми близкими для него людьми.

В процессе развития кроха проходит через несколько основных этапов, каждый из которых является для него принципиально важным. В течение первых трех месяцев после зачатия ребенка называют эмбрионом. После этого срока он переходит на новую стадию развития и получает название «плод».

Начальные стадии развития эмбриона

Развитие ребенка начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка и сперматозоид сливаются и образуют зиготу. На протяжении трех дней зигота будет несколько раз делиться. Спустя три дня она будет иметь сходство по форме с ягодой малины, в ней будет уже 58 клеток. Из этого числа часть
клеток (5) пойдут на создание пуповины, плаценты, хориона. Все остальные клетки понадобятся эмбриону для дальнейшего развития.

Будущим мамам с самого момента зачатия, а особенно с 7 по 14 день, нужно быть чрезмерно аккуратными, так как именно в это время эмбрион будет укрепляться на стенке матки.

Причинами сбоя этого процесса и последующего прерывания беременности могут быть:

• токсичные вещества, воздействующие на организм будущей мамы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• слишком глубоко расположенные сосуды;
• механическое воздействие;
• особенности и постоянный тонус матки.

Если ни один из перечисленных факторов не будет иметь места, то эмбрион благополучно займет свое место на стенке матки в непосредственной близости с поверхностными сосудами, отвечающими за развитие и питание.

Развитие малыша с конца второй недели

В период с 13 по 18 день кроха развивается в слизистой стенки матки, плотно контактируя с миометрием. В это время оболочка эмбриона образует хориальные ворсинки. Впоследствии они станут основой пуповины, плодного яйца и хориона. Продолжается деление клеток, формируется околоплодный пузырь и создаются зачатки системы кровообращения.

С 18 по 21 день у эмбриона продолжается развитие сердца,
которое уже начинает работать и это может увидеть врач при проведении ультразвукового обследования. В этот период такое обследование необходимо также и для того, чтобы исключить вероятность замирания беременности.

С 20 по 22 день с момента зачатия у эмбриона начинает формироваться спинной и головной мозг, а также закладывается кишечник. Еще через четыре дня у ребенка начнется процесс развития ушей, глаз и рта. В этот период у эмбриона все еще четко прослеживается хвост. В начале четвертой недели у ребенка начинают формироваться руки и ноги, продолжает развиваться сердце, дыхательная система, печень и поджелудочная железа.

В конце четвертой недели у крохи можно прослушать сердцебиение. Эмбрион уже имеет развитую мышечную систему, конечности, позвоночник. Именно в этот период возможны неожиданные замирания беременности, причины которых указаны выше.

Развитие эмбриона на втором-третьем месяце

На 35-38 день у эмбриона происходит развитие основных органов и систем. Этот период по-прежнему является опасным, так как неправильный образ жизни будущей мамы может привести к фатальным последствиям.

Именно в это время происходит формирование пуповины на основе вен и артерий – она обеспечит ребенку поступление питательных веществ на протяжении всего срока беременности. Спустя 7 дней сформируется плацента, которая сможет предотвратить смешение крови ребенка и будущей мамы.

В этот же период отмечается непропорциональность ребенка, голова которого больше тела, а руки имеют форму лопаток. На 35-37 день у малыша формируется прямая кишка, пищевод и желудок, развиваются первые половые клетки.

Спустя 7 дней на конечностях малыша появляются пальцы, происходит развитие глаз, челюсти и мозжечка. В это же время развиваются черепные и спинномозговые нервы, продолжает совершенствоваться сердце. В этот период длина эмбриона составляет 23 мм. Он получает необходимые ему гормоны через плаценту. У ребенка формируются бронхи, задний проход, яичники и яички. К концу этой недели у эмбриона образуются зачатки ушей.

На 8 неделе - в конце второго месяца – эмбрион имеет длину 22-24 мм. Большая часть органов у него уже сформированы. Дальше они будут только совершенствоваться.

70-77 день - ребенок начинает глотать околоплодные воды, проявляет чувствительность к теплу, шуму и свету. Спустя еще неделю у малыша развиваются и начинают работать почки. В качестве защиты от вредных веществ в этот и в последующие периоды выступает плацента.

В конце третьего месяца малыш имеет длину около 9 см при весе в 48 г. Главенствующую роль в детском организме играет тимус - иммунный орган.

Развитие крохи во втором триместре

В начале второго триместра, на 13 неделе, кроха начинает прислушиваться к тому, что происходит за пределами маминой утробы. Он реагирует на звуки, на свет – пытается закрыть глаза от вспышек света или прикрыть уши руками, если слышит громкие звуки.

Усовершенствованный вестибулярный аппарат позволяет крохе достаточно уверенно перемещаться в пространстве. Спустя еще неделю сердце малыша уже перекачивает до 24 литров крови в сутки. Плод визуально похож на того ребенка, каким он появится на свет. Длина его приближается к 10 см.

На 16 неделе плод весит от 120 до 180 г, длина его составляет 13,5 см. Спустя еще неделю малыш сможет сжимать и разжимать кулаки, он крепчает и толкается в утробе, но мама по-прежнему этого практически не ощущает. На 18 неделе можно различить половые признаки малыша, а на 19 неделе толчки становятся сильнее, так как мышечная система ребенка развивается и он бьется сильнее. Длина его тела составляет 18 см, вес - 185 г.

На 20 неделе вес малыша увеличивается до 300 граммов. Кожа малыша сохраняет красный цвет, покрыта легким пухом. На 21 неделе кожа становится более плотной, на голове появляются волосы, сердце бьется по 130-150 ударов в минуту.

На 22 неделе тело малыша покрыто лануго - тонкими волосками, которые к моменту рождения выпадут. Жировой прослойки практически нет, поэтому кожа достаточно тонкая и сморщенная. На 23 неделе плод получает достаточно околоплодных вод для поступления необходимого количества питательных веществ. В конце второго триместра кроха энергичнее двигается внутри утробы и весит порядка 680 г при длине в 25 см.

Развитие малыша на третьем триместре

На первой неделе третьего триместра ребенок визуально имеет максимум сходства с тем крохой, которого ожидают при рождении увидеть родители. Голова его все еще непропорционально большая. Вес составляет около 440 г, рост - 31 см. У мальчиков развивается мошонка, а у девочек - яичники.

На 26 неделе у ребенка налаживается режим дня. Большую часть времени он спит, а в периоды бодрствования дает о себе знать толчками. На 27 неделе кроха весит уже около 700 г, длина его составляет 34 см. На 28 неделе масса плода увеличивается. Жировой слой по-прежнему минимальный, на теле не исчезли пушковые волосы. Дети, рожденные на этой неделе, хотя и считаются недоношенными, уже могут выжить при условии правильного ухода.

На 29 неделе у крохи развиваются легкие, он открывает глаза и активнее реагирует на свет. В этот период малыш сосет палец в период бодрствования и сна. Он весит около 800 г.

На 30 неделе ребенок уже считается вполне жизнеспособным, несмотря на то, что основные системы его организма находятся в стадии развития. На 31 неделе крохе становится тесно в утробе. Его тело уже максимально пропорционально, появляются ресницы и брови.

На 32 неделе малыш становится менее энергичным из-за ограниченного места в матке, он прижимает к себе руки и ноги, компактно размещаясь в утробе. Органы и системы крохи практически все развиты, продолжают совершенствоваться легкие малыша. Принимая во внимание тот факт, что передача нервных импульсов происходит в ускоренном темпе, можно начинать постепенно обучать кроху: разговаривать с ним, петь песни и пр.

С 34 по 36 недели ребенок продолжает развиваться, готовится дышать. У малыша утолщается подкожный слой жира, уменьшается число волос на теле и увеличивается на голове.

На 38-40 неделе кроха уже почти готов к рождению. Он принимает правильное положение в матке - головой вниз. С момента зачатия к 40 неделе должно пройти 266 дней.

Мы подробно расскажем о том, что вас будет ждать от начала зарождения новой жизни и до самых родов.

Беременность – это особенное время, меняющее мировоззрение будущей матери, её ценности и приоритеты. Почти каждая женщина сталкивается с определенными трудностями во время вынашивания малыша. Чтобы избежать их, важно иметь полную информацию о всех процессах, происходящих в женском организме на каждом этапе беременности.

Ранние сроки беременности: первый месяц

Большинство женщин даже не предполагают о том, что находятся в положении, в то время как в их теле происходит начало очень серьезных перестроек. О беременности становится известно лишь к концу первого месяца, а иногда и к началу второго.

Врачи считают начало беременности от начала последней менструации, хотя оплодотворение происходит, как правило, уже после овуляции. Поэтому понятие «акушерский срок» на несколько недель превышает реальное время вынашивания.

Изменения в организме женщины

Первая и вторая недели месяца – это время, когда женщина ещё не беременна фактически, но в её репродуктивной системе осуществляется активная подготовка к зачатию. В первую неделю, как обычно, проходит менструация. Если вы только планируете стать мамой, то вам стоит отказаться от приема анальгетиков при менструальной боли: шансы на успешное зачатие будут более высокими. Во вторую неделю начинается созревание одной из яйцеклеток.

К началу третьей недели, в момент , сильнейшая яйцеклетка выходит из особого пузыря, наполненного жидкостью в маточную трубу. Здесь женская половая клетка будет находиться несколько дней, дожидаясь оплодотворения.

Начнет образовываться так называемое желтое тело. Оно будет отвечать за гормональный фон, оптимальный для развития беременности.

Всё, что нужно теперь – это слияние со сперматозоидом. Две клетки, соединившись между собой, образуют зиготу – будущий зародыш. Зигота имеет миниатюрные размеры и свободно передвигается по матке, лишь через несколько дней прикрепляясь к её стенке.

Для поддержания жизнедеятельности зиготы организм матери вырабатывает большое количество прогестерона. Из-за него женщина будет ощущать тяжесть в нижней части живота и боль в области сосков, как при ПМС. Станут частыми позывы к мочеиспусканию, может появиться сонливость и чувствительность к запахам.

Развитие ребенка на 1 месяце

В этот ранний период закладывается вся генетическая информация, формирующая внешность, черты характера и предрасположенность к заболеваниям вашего малыша.

Определяется и пол крохи. Сперматозоиды бывают двух типов: один несет хромосому ХХ, другой — ХY. От того, какой из них сможет попасть к яйцеклетке, будет зависеть пол ребенка. Если слияние произойдет с ХХ-сперматозоидом, начнет развитие зародыш женского пола; если в маточную трубу попадет ХY-сперматозоид – у пары родится мальчик. К концу 4 недели беременности зародыш уже завершает прикрепление к полости матки и переходит в стадию эмбриона.

Повысится уровень гормона , и теперь беременность можно определить с помощью простого аптечного теста.

В его теле закладываются три области, которые впоследствии станут полноценными органами и системами. Также на этой неделе завершается формирование хориона (будущей плаценты) и амниона (плодные оболочки). А ваш малыш пока еще совсем мал – размер эмбриона составляет всего 0,5 миллиметров.

1. Необходимо пройти УЗИ сразу же, как только появится подозрение на произошедшее зачатие. Это поможет вовремя диагностировать внематочную беременность.
2. В это время полезен прием витаминов А и Е. Также всем беременным прописывают фолиевую кислоту для правильного развития плода.
3. Обязателен полный отказ от табака, алкоголя и вредной пищи. Будущей маме нужно как можно больше гулять на свежем воздухе и получать приятные эмоции.

Второй месяц беременности: изменения в организме женщины

В это время уже точно устанавливается факт беременности. Происходит задержка менструации, никаких выделений быть не должно. Любые выделения с кровянистыми примесями говорят об опасности отторжения эмбриона, и в таком случае визит к врачу обязателен. Проявляются первые признаки раннего токсикоза. Особенно он выражается в утренней тошноте и рвоте.

Возникают проблемы в работе ЖКТ: изжога, отрыжка, запоры. Эти явления прекратятся только к концу 3 месяца.

Серьезным испытанием станут изменения в психологическом плане. Вашим домашним следует отнестись с пониманием к сменам настроения. Но и беременной стоит стараться контролировать себя, ведь нервные напряжения не полезны ни для вас, ни для малыша.

Достигает пика развитие желтого тела, а матка к концу этого месяца вырастет до размера крупного апельсина и отлично прощупывается на осмотре.

Из-за растяжений связок у женщины могут появиться тянущие ощущения в боках и пояснице.

Вместе с прогестероном на организм начинает влиять лактоген – гормон, отвечающий за развитие плаценты. Их действие уменьшает синтез белка, увеличивая при этом выработку глюкозы и жирных кислот. Это необходимо для компенсации расходов энергии на развитие плода.

Развитие ребенка на 2 месяце

В этот месяц занимают своё место все органы и системы крохи. Уже к 5 неделе его сердце совершит свои первые удары, появятся кровеносные сосуды. Сформируются органы дыхательной и выделительной системы. Мозг уже начинает отвечать на примитивные рефлексы.

У эмбриона пока еще есть маленький хвост, делающий его похожим на небольшого головастика. На головке плода появятся зачатки черт лица: носик, глазные впадины, ушные раковины.

У мальчиков определяются пенис, яички. Теперь ваш будущий малыш из стадии эмбриона перешел в стадию плода. Его физические размеры составляют около 2,5 см.

Седьмой и восьмой месяцы беременности

До момента родов остается все меньше времени. Будущие мамы отправляются в декрет, находятся в поиске хорошего акушера и роддома. Также стоит определиться, хотите ли вы, чтобы ваш муж присутствовал во время родов.

Ощущения женщины на 7 и 8 месяцах

Увеличивается выработка гормона релаксина, готовящего связки ваших мышц к родам. Из-за этого появляются боли в спине, мышцам и суставам становится сложнее находиться в тонусе. Ваша походка может стать немного неуклюжей, усиливается варикоз, также возможно недержание мочи.

Также действие гормонов усиливает рост волос на теле. После родов они должны исчезнуть, поэтому сейчас бороться с лишними волосами не обязательно.

К концу 8 месяца беременности живот увеличивается практически до максимального размера. Теперь высота дна матки будет составлять до 40 см. Начинаются тренировочные (ложные) схватки, совершенно не вызывающие боли. Они готовят матку к настоящей родовой деятельности.

У многих беременных активизируется рефлекс «гнездования». Вам все больше будет хотеться уделять время наведению уюта в доме, волей-неволей вы отдаете предпочтение просмотру и чтению материалов для беременных.

Развитие ребенка на 7 и 8 месяцах

Ваш малыш стал совсем большим, ему становится все теснее в матке. Плод занимает такое положение, которое сохранится до самых родов. Если предлежание неблагоприятное, можно выполнять специальные упражнения, помогающие «перевернуть» кроху.

Все основные рефлексы уже сформированы. Укрепляются кости, содержание кальция в них значительно увеличивается. Легкие полностью готовы к совершению первого вдоха.

К последней неделе 8 месяца беременности плод будет весить в два раза больше, чем в конце второго триместра – 2,5 кг.

1. Самое опасное, что может произойти сейчас – это развитие гестоза. Если вас беспокоит головная боль, усилились отеки и резко повысилось давление, имеет смысл срочно отправиться в больницу.
2. Раз в две недели вы будете посещать врача и сдавать анализы. Обязателен полный осмотр: измерение дна матки, сердцебиения плода.
3. Уменьшить ощущение тяжести помогут занятия плаванием. Они оказывают расслабляющее действие на мышцы, а также успокаивают нервную систему.

Девятый месяц беременности: ощущения женщины

Вы достигли финишной прямой! Хоть и присутствует тревога перед родами, многим мамам этот месяц дается проще всего. Вам станет легче в буквальном смысле – живот опустится, а значит, уменьшится давление на все внутренние органы.

При эякуляции (семяизвержении) во влагалище попадают от 140 до 350 миллионов сперматозоидов. И каждый из них мог бы после слияния с яйцеклеткой стать человечком. Но в силу вступает закон естественного отбора: лишь примерно 200 самых выносливых из них пройдут трудный путь до маточной трубы и встретятся с яйцеклеткой, которая покидает яичник во время овуляции. Прорвутся же сквозь ее наружную оболочку считаные единицы, а довести дело до конца и оплодотворить ее сможет один-единственный.

Как только сперматозоид оказывается внутри яйцеклетки, происходит их слияние, то есть оплодотворение. Теперь это уже не сперматозоид и яйцеклетка по отдельности, а единая клетка – зигота. Вскоре она начнет делиться, образуя две клетки. Зачатие произошло, начало развитию будущего малыша положено. В зависимости от этапа внутриутробной жизни врачи называют будущего ребенка зиготой (одноклеточным организмом), бластоцистой (или бластомером – организмом из 16 и более клеток), эмбрионом (от имплантации в стенку матки до 9–10-й недели беременности) и плодом (с 9–10-й недели беременности до рождения). Но для мамы это все равно любимый и долгожданный малыш.

Первые дни

Зигота – клетка с двойным набором хромосом - движется по маточной трубе в сторону матки и делится на 2, 4, 6, 8 и т.д. клеток, образуя непрочно связанные друг с другом перетяжкой бластомеры. У каждого из них есть все данные, чтобы стать отдельным организмом. В большинстве случаев на этом этапе решается, сколько малышей родится – 1 или 2. Если бластоцисты полностью отделятся друг от друга, женщина может стать мамой однояйцовых близнецов.

Яйцеклетка – одна из самых больших клеток организма. Она несет запас питательных веществ в виде желтка, которого зародышу хватает на первые 3–4 дня жизни.

Через 3–4 дня зародыш оказывается в полости матки. Примерно в конце первой – начале второй недели существования новой жизни зародыш, состоящий из 100 клеток и имеющий форму шара, внедряется в стенку матки. После этого самые крупные бластомеры дадут начало эмбриону, а остальные превратятся в питательную оболочку, часть которой потом станет плацентой.

У имплантировавшейся в матку бластоцисты начинается интенсивное деление клеток. Постепенно эмбрион становится похож на диск. На сроке 2–3 недели образуются зачатки всех внутренних органов. Самым первым формируется сердце. Плодное яйцо (плодный пузырь с эмбрионом и околоплодными водами) уже можно увидеть при трансвагинальном УЗИ. (то есть врач при исследовании может определить беременность).

Ответственный период

В 3–6 недель наступает очень ответственный период: на этом сроке активно дифференцируются органы и ткани будущего малыша. Чуть что не так – в заложенной природой программе может произойти сбой. Форма эмбриона напоминает трубку, и он очень похож на рыбку: есть хвостик, нечто, напоминающее голову, жаберные щели и подобие плавников. Из «плавников» потом разовьются конечности, а из «жаберных щелей» – органы дыхания.

С 21 дня с момента зачатия у эмбриона начинает развиваться собственная система кровообращения. Также у «рыбки» активно формируется нервная система, рефлексы, почки, надпочечники; печень принимается создавать клетки крови.

На 5-й неделе во время УЗИ врач видит эмбрион длиной 5–7 мм и может услышать сердцебиение с частотой 120–130 ударов в минуту.

На 7–8-й неделе будущий малыш уже напоминает человечка. Он вырос до 3 см. И хотя весит меньше, чем письмо в конверте, у него уже сформированы зачатки всех будущих органов. Голова пока больше туловища и наклонена к груди. На этом сроке формируются лицо, глаза и уши. Постепенно на глазках появляются веки, а на ручках и ножках – пальчики. Будущий кроха уже может открывать и закрывать ротик. Развиваются половые органы. Начинает автономно работать эндокринная система: в анализе крови мамы обнаруживаются гормоны, выработанные гипофизом будущего малыша. Начинает функционировать щитовидная железа. Единственный орган, который к этому времени почти полностью сформировался, – сердце. У него два предсердия и желудочек. Благодаря УЗИ уже можно увидеть позвоночник и понаблюдать, как эмбрион двигается.

Я тебя вижу

С 9–10-й недели врачи называют человеческий эмбрион плодом. У него совершенствуется скелет, появляется сосательный рефлекс. Привет от наших далеких предков – хвостик – исчезает. На УЗИ видят крохотного человечка длиной 17–22 мм. Туловище на этом сроке растет быстрее, головка – медленнее. Это отлично видно на УЗИ.

Он еще очень и очень уязвим и не может сопротивляться инфекциям. Особенно чувствителен к вирусу краснухи. Если будущая мама заболела краснухой, есть опасность аномалий в развитии будущего малыша – возникновения пороков сердца, органов зрения, слуха и головного мозга. На 10-й неделе эти аномалии можно определить на УЗИ – поэтому на 10–13-й неделе обычно проводят пренатальные скрининги, чтобы выявить пороки развития.

В 10-13 недель на ручках и ножках сформировались пальчики, продолжают развиваться органы зрения и шея. Будущий ребенок умеет двигать ручками, ножками и даже поворачивать голову. Формируются зачатки зубов и ногтей. С 11-й недели он пробует дышать, что увеличивает приток крови к сердцу. Почки начинают выделять мочу, которая поступает в околоплодные воды. А значит, человечек может мочиться. Лицо крохи приобретает человеческие черты. Работают костный мозг и иммунная система. Будущий малыш заметно «подрос»: его длина – 7–9 см, а вес – 20–25 г. Иногда во время УЗИ уже можно сказать, кого ожидают будущие родители – мальчика или девочку.

Середина беременности

К концу 16-й недели все внутренние органы крохи довольно четко видны на УЗИ. И уж тут-то доктор вносит окончательную ясность, кого ожидать – сына или дочь. Главное, чтобы малыш повернулся к доктору нужным местом.

В начале II триместра начинает формироваться свертывающая система крови. Если у женщины на этом сроке кровь приобретает повышенную способность к свертыванию (так ее организм готовится к родам), то у будущего малыша свертываемость еще очень слабая. Но зато уже можно определить группу крови и резус-фактор, а значит, предупредить резус-конфликт.

Ребенок «подрос» уже до 16 см и весит 200 г. В этот период голова у него кажется непропорционально большой относительно туловища. Постепенно кроха учится владеть ручками и ножками, начинает глотать околоплодные воды, активно сосет пальчик. Клетки головного мозга делятся с максимальной скоростью, оба полушария уже сформированы, возникают борозды и извилины. Вот-вот образуется кора головного мозга. Сердце сокращается почти с той же частотой, что и у новорожденных. Заработали органы пищеварительного тракта, щитовидная и поджелудочная железа.

С этого времени малыш слышит звуки. Какие именно – на этот счет существуют разные мнения. Одни исследователи уверены, что до рождения ребенок лучше слышит низкие звуки. Другие же считают, что в животе у мамы будущий карапуз слышит как раз мамин голос, причем в 8–10 раз лучше, чем голоса находящихся около нее людей. Именно поэтому, родившись, он и начинает распознавать его раньше других голосов близких ему людей.

Строим рожицы

В 16–20 недель женщина впервые чувствует движения ребенка. Считается, что раньше это чувствуют женщины, которые уже рожали. Как ни странно, но наибольшую активность будущий малыш проявляет, когда мама отдыхает. Кроме того, он начинает реагировать на внешние раздражители: например, когда мама расстроена, начинает усиленно «пинаться».

Примерно с 18–20-й недели сердцебиение малыша можно выслушать с помощью акушерского стетоскопа. Кожа у маленького человечка тонкая, красная, с обильным пушком. Нежные тонкие волоски выпадут примерно за месяц до рождения. Мышцы лица сформированы, и кроха начинает активно строить рожицы: подмигивает, хмурится, открывает ротик. У него появились брови! На языке формируются вкусовые рецепторы.

В коже функционируют сальные железы, они выделяют смазку, обильно покрывающую тело малыша и защищающую тонкую кожу от неблагоприятного воздействия. Работает кишечник, и в нем образовывается меконий – первородный кал. Если женщина ждет близнецов, то с этого периода они могут трогать личики друг друга и даже держаться за руки. Малыш вырастает до 25 см и весит около 300 г.

Звуковая память

По данным последних исследований, ребенок запоминает звуки, которые он слышит, находясь в животе у мамы, и привыкает к ним. Так что после рождения кроха может спокойно реагировать даже на резкие и надоедающие звуки, если слышал их во время внутриутробной жизни. Так, например, у японских мам, живущих около аэропорта города Осака, дети не испытывают дискомфорт от постоянного рева самолетных двигателей и спят спокойно. В то же время малыши тех родителей, которые переселились в это место уже после рождения своих карапузов, во время взлетов и заходов самолетов на посадку испытывают трудности с засыпанием.

Акробатические упражнения

На 20–24-й неделе кроха начинает постепенно «округляться»: увеличивается слой подкожно-жировой клетчатки, и кожа уже не такая морщинистая, как в I триместре. Начинается синтез веществ, нужных для выработки сурфактантов, которые после рождения малыша будут удерживать легкие в расправленном состоянии.

К 24-й неделе малыш умеет моргать. Он подрос до 30 см и весит 600–680 г. Компактные размеры позволяют ему активно «кувыркаться» в матке, но все чаще кроха примеряет на себя положение головой вниз – исподволь готовится к рождению. На очередном УЗИ доктор может хорошо рассмотреть мозговые структуры – извилины и борозды.

Современные исследования деятельности мозга с помощью эхографии и электроэнцефалографии обнаружили, что уже на 25-й неделе вынашивания будущий ребенок перед тем как пошевелиться, активирует одну из зон коры головного мозга. Точно так же происходит и у взрослых. Так что это уже не простой рефлекс, а зачатки сознательной деятельности.

На 24–28-й неделе беременности у малыша устанавливается ритм бодрствования и сна. В соответствии с ними меняется двигательная активность и частота сердцебиения и дыхания. Ногти пока еще сформированы не до конца и не доходят до конца пальчиков, хрящи носа и ушей мягкие, поэтому говорить об их форме рановато. Яички у мальчиков сформированы, но в мошонку пока не опустились. У девочек большие половые губы не прикрывают малые. Ребенок умеет сжимать кулачки, чувствует боль и на нее реагирует, у него формируются глотательный и сосательный рефлексы.

На этом сроке рост малыша 35 см, вес – не менее килограмма.

Накануне рождения

До рождения крохи осталось всего ничего – большая часть нелегкого и очень ответственного пути пройдена.

С помощью современного оборудования установлено, что еще не родившийся ребенок может многое. Например, он становится более «прожорливым», если будущая мама увлекается сладким, улавливает изменения эмоционального состояния женщины: если она раздражена, частота пульса у будущего крохи увеличивается; когда мама успокаивается, его пульс замедляется.

В III триместре, на 28–32-й неделе, малыш может просыпаться вместе с мамой по утрам и приветствовать ее бурными толчками.

К 32-й неделе женщина ощущает, как ребенок икает. В матке крохе тесновато, потому движения его ручек и ножек становится очень даже ощутимыми. Ребенок окончательно решает, что рождаться удобнее головой вперед, и занимает соответствующее положение. На этом же сроке он начинает видеть. Кожа малыша сформирована, увеличивается слой подкожного жирка.

Дети, родившиеся раньше срока, на 28–32 неделе беременности, в большинстве случаев быстро догоняют сверстников и потом развиваются без особенностей: ведь все системы жизнеобеспечения у них хоть и несовершенные, но практически сформированы. Рост малыша около 40 см, вес – около 1600 г.

На 33–37-й неделе легкие практически готовы к самостоятельной работе. Ребенок уже достаточно большой (рост 45 см, вес около 2,5 кг), и в матке ему не развернуться. Движения становятся не такими активными, как раньше.

Готовность номер один

С 37 по 41 неделю роды могут начаться в любой момент. К ним уже все готово. Головка малыша прижалась к входу в малый таз. В кишечнике скопился первичный кал, у мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек большие половые губы закрыли малые. В легких сурфактанты накопились в таком количестве, что, если ребенок родится, они не дадут слипнуться легким и кроха сможет самостоятельно дышать. Ребенок готов сделать первый вдох. Врачи утверждают: похоже, решение, когда же появиться на белый свет, принимает именно малыш. Кому, как не ему, лучше знать, готов ли он проделать трудный путь через родовые пути.

Всему свой срок

Доношенной считается беременность с 37 по 41 неделю. Но даже у родившегося в срок малыша практически все системы жизнеобеспечения окончательно сформируются уже после его рождения. Скажем, иммунная система первые полгода использует материнские антитела, полученные с грудным молоком. В полную силу она начинает работать только к 1,5 года. Почки начинают эффективно работать к концу первого года жизни. До этого срока они не способны полностью вывести соли и продукты белкового обмена из организма. Потому так важно контролировать уровень соли и белка в пище младенца. Печень начинает работать на 100% к двум годам. Интенсивное развитие коры головного мозга завершается к 7 годам. Половая система созревает в среднем к 14–15 годам, а рост скелета прекращается в 25 лет.

Это только кажется, что беременность, продолжающаяся 9 месяцев, будет длиться долго. Время от зачатия до рождения малыша пролетит незаметно.

Особенно в первые дни, когда женщина, получив с помощью теста подтверждение наличия беременности в организме, живет с ощущением огромного счастья. Развитие эмбриона и плода происходит достаточно быстро, а все дни после зачатия разделяются на несколько периодов.

Для ребенка крайне важно пройти через все этапы внутриутробного развития без осложнений, чтобы к моменту рождения у малыша были сформированы все органы и системы.

Внутриутробные периоды

Первые дни беременности проходят в женском организме незаметно. Будущая мама далеко не сразу начинает понимать, что зачатие произошло.

Поэтому так важно выполнить все рекомендации врача на этапе прегравидарной подготовки, создав максимально удобные и комфортные условия для зародыша. Последующее развитие эмбриона происходит на фоне осознания и понимания изменившейся в организме ситуации: женщина начинает правильно питаться, отказывается от вредных привычек и не принимает лекарства без назначения врача. От зачатия до рождения плод проходит 3 периода:

• зародышевый;
• эмбриональный;
• плодовый.

Развитие на каждом этапе может сопровождаться некоторым риском, связанным с внутренними или внешними влияниями. Самое опасное время – первые дни, когда происходит формирование всех органов и систем ребенка. Чтобы минимизировать или полностью исключить опасности для эмбриона и плода, надо следовать рекомендациям доктора.

Зародышевый период

Момент слияния двух половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида) знаменует начало зародышевого этапа. Развитие будущего плода по дням происходит с первичного деления оплодотворенной яйцеклетки, которое начинается в первые 4 дня после зачатия.
Зародыш продвигается по маточной трубе в сторону матки, и при этом продолжает изменяться. В первые дни нет тесной связи зародыша с материнским организмом, поэтому подавляющее большинство женщин не могут ощущать признаки беременности.

Зародышевый период делится на следующие этапы:

• оплодотворение (первые сутки);
• дробление (1-4 дни после зачатия);
• формирование бластоцисты (4-7 день).

Если после оплодотворения зародыш состоит из 2 клеток, то через 4 дня в конце фазы дробления – из 32 клеток. Бластоциста – это маленький зародышевый пузырек, который приходит в матку и начинает искать оптимальное место для прикрепления к стенке будущего плодовместилища. Зародыш в последние дни этого периода состоит из следующих структур:

• трофобласт, который станет в будущем плацентой;
• эмбриобласт, из которого сформируется эмбрион и плод;
• полость с жидкостью, формирующая оптимальную среду для будущего ребенка.

Правильное развитие малыша в первые дни создает оптимальные условия для нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка.

Обычно формирование зародыша происходит в то время, когда будущая мама еще не догадывается об изменениях в организме, поэтому на этапе подготовки к зачатию и после оплодотворения надо строго следовать советам врача.

Эмбриональный период

Развитие эмбриона начинается с того момента, когда происходит внедрение зародыша в стенку матки. Эмбриональный период можно разделить на следующие этапы:

• имплантация (с 7 по 9 день);
• образование первичных органов (с 9 по 14 день);
• формирование будущей плаценты и амниотической полости;
• закладка первичных органов и систем эмбриона.

Образование и формирование эмбриона и будущей плаценты начинается с 18 дня и заканчивается к 8 неделям внутриутробного развития. Это период, когда любое внешнее воздействие в виде лекарственных средств, вирусной инфекции или выраженной стрессовой ситуации может спровоцировать непоправимое нарушение развития эмбриона. Крайне важно в это время исключить все негативные факторы, чтобы создать максимально благоприятные условия для вынашивания.

Плодовый период

К 9 неделям внутриутробного развития происходит полное формирование плода, который внешне выглядит, как очень маленький человек. Совсем скоро будущая мама сможет увидеть ребенка на первом ультразвуковом исследовании, которое будет проводиться к 12-13 неделям.

После 9 недели развитие плода происходит быстро: малыш растет и развивается, еженедельно прибавляя в весе и увеличиваясь в длину. Плод к моменту рождения может в среднем весить около 3-4 кг, а рост составляет около 45-50 см.

Текущая страница: 1 (всего у книги 16 страниц) [доступный отрывок для чтения: 11 страниц]

Екатерина Свирская
Беременность от зачатия до родов

Предисловие

Я самый обычный акушер-гинеколог. Чаще всего врачи не пишут книг и не составляют самоучителей. Что же могло меня заставить сделать это? Возможно, такое покажется странным, но меня заставили сделать это мои дети. Нет, я отнюдь не собираюсь их учить рожать, тем более что они мальчики. Просто пока я была ими беременна, мне постоянно приходилось учиться быть беременной.

Смешно, ведь позади было шесть лет учебы в медицинском, стажировка и работа акушером-гинекологом. Я повторно перечитывала свои учебники и далеко не на все вопросы находила ответы. Я точно знала, что делать при различных отклонениях, чего бояться и от чего спасаться. Но что делать с моей нормальной беременностью, я представляла с трудом. Что есть, как спать, что пить, как жить – одни вопросы. И мне приходилось находить на них ответы.

Глава 1
Изменения в организме будущей мамы

Первый месяц

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут уверенно сказать, когда началась последняя менструация, поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации. Хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения приходится на середину менструального цикла. Если считать от первого дня менструации, то беременность в среднем длится 280 дней, или 40 недель. В быту мы по-прежнему оперируем отсчетом месяцев беременности.

Итак, как это ни странно, первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. В этот период головной мозг активно перестраивает эндокринную систему женщины, гипоталамус и гипофиз выделяют особые гормоны, которые готовят одну из тысяч яйцеклеток к оплодотворению, а слизистую оболочку матки – к приему оплодотворенного плодного яйца.

К концу первого месяца беременности происходит внедрение (имплантация) плодного яйца в стенку матки. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением. После имплантации яйца шейка матки набухает, становится мягче и в ней появляется плотная слизистая пробка, которая призвана предотвращать попадание в матку инфекций. После этого появляются первые изменения в иммунной системе женщины – вырабатывается ранний фактор беременности (по-английски EPF). Это вещество помогает плодному яйцу «обмануть» организм, предотвращает конфликт между иммунной системой и «чужими» клетками плода. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ). Именно он дает организму матери информацию о том, что беременность наступила, и побуждает к перестройке все органы и системы.

На этом месяце женщина даже не подозревает о том, что она беременна. Все еще точно так же, как раньше. Основная работа совершается незаметно: организм постепенно увеличивает объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее. Многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии появились некоторые изменения.

Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. У многих грудь «набухает», увеличивается в размерах. Некоторые испытывают странные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, а момент имплантации часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями. Токсикоза пока нет, он появится чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (как говорят в народе, «тянет на солененькое»), появляются металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим любимый кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике.

Очень часто первым признаком становятся повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача».

Есть еще два признака наступающей беременности, к которым стоит отнестись настороженно. Первый – это повышение общей температуры тела до 37,0-37,5 °C. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться подобными явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врача в таких случаях необходимо. Как и при появлении учащенного мочеиспускания, что, помимо беременности, может сопровождать инфекцию мочевых путей.

Признаков беременности довольно много, и они проявляются в самых разных комбинациях. Одни женщины ощущают почти все, для других задержка менструации становится единственным признаком.

Поскольку чаще всего первый месяц беременности проходит незамеченным, особых психологических проблем у мамы в этот период не бывает. Сложнее приходится женщинам, длительно планирующим беременность. Тогда последняя неделя первого месяца связана с тяжелым стрессовым состоянием ожидания результата: наступит беременность или нет. При этом в организме женщины вырабатывается множество стрессовых гормонов, которые препятствуют нормальной имплантации зародыша и функции желтого тела. Вот и получается, что чем сильнее мы ожидаем беременность, тем менее вероятно ее наступление. Вспомните, у вас наверняка найдутся знакомые, которые длительно и безуспешно лечились от бесплодия и, лишь потеряв все надежды, получили внезапную долгожданную беременность.

При УЗИ влагалищным датчиком к концу первого месяца можно увидеть плодное яйцо и желтое тело. Но если вас ничего не беспокоит, не стоит торопиться. Существуют данные, что даже минимальное ультразвуковое воздействие на таких ранних сроках может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Второй месяц

Начало этого месяца приходится на первые дни задержки менструации. Бывает, что в то время, когда обычно начинается менструация, наблюдаются слабые кровянистые выделения, связанные с процессом внедрения плодного яйца в стенку матки. Такое кровотечение ничем не угрожает, но может быть принято за менструацию. Тогда о беременности женщина может не подозревать еще целый месяц, а гормональная атака на все органы и системы организма уже началась.

В начале месяца достигает пика развития желтое тело в яичнике, усиленно вырабатывающее прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Под влиянием прогестерона слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку, отгораживающую содержимое матки от внешнего мира. Матка начинает интенсивно расти, и врач при осмотре может довольно точно определить срок беременности. До беременности матка была размером с кулак, к шести неделям она напоминает апельсин, а к восьми – средний грейпфрут.

Кроме местного влияния, прогестерон оказывает и общее воздействие на организм. Многие «беременные» недомогания связаны с высоким уровнем в крови этого гормона, а также плацентарного лактогена – гормона, вырабатываемого клетками развивающейся плаценты. Под влиянием плацентарного лактогена изменяется обмен веществ женщины: увеличивается концентрация жирных кислот и глюкозы в крови, снижается синтез белка, что существенным образом увеличивает запас веществ, которые плод использует для своего формирования.

Поскольку матка растет, вы можете почувствовать спазмы и даже боль в нижней части живота или в боках. Если же сокращения сопровождаются необычными выделениями из влагалища, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Многие органы и системы организма уже начали работать усиленно, предупреждая возрастающие потребности. Так, надпочечники увеличивают продукцию мужских половых гормонов – андрогенов. Если женщина здорова, то организм легко справляется с этим явлением, однако у женщин с исходными гормональными нарушениями такой пик андрогенов может спровоцировать выкидыш. Женщины с признаками высокого содержания андрогенов в крови (избыток волос на теле, особенно в «мужских» местах, мужской тип телосложения, ожирение) должны как можно раньше обратиться к врачу при наступлении беременности. В раннем наблюдении и лечении нуждаются также женщины с заболеваниями щитовидной железы. Избыток гормонов щитовидной железы может стать причиной недоразвития щитовидной железы у плода, и, наоборот, недостаточная функция этой железы у матери приводит к ее гиперфункции у плода.

Еще один гормон, вырабатывающийся в стенках плодного яйца, – хорионический гонадотропин человека. Его количество уже так велико, что он может быть обнаружен в моче.

Как правило, к середине второго месяца вы уже не сомневаетесь, что беременны. Благодаря прогестерону и плацентарному лактогену появились многие субъективные признаки данного состояния. У половины всех беременных женщин это в первую очередь тошнота, рвота, слюнотечение. Указанные выше гормоны способствуют расслаблению гладких мышц пищевода, в результате чего пища проходит медленней, остается в пищеводе и вызывает неприятные ощущения. Если вас миновали тошнота и рвота, то, вполне возможно, изменятся ваши пристрастия в еде. До 90 % женщин на ранних сроках беременности предпочитают преимущественно один вид пищи. Если в своем новом состоянии вы выбираете те продукты, которые не принесут вреда ребенку, то можете с удовольствием их кушать. Если же тянет на «вредное», то постарайтесь чем-нибудь это заменить: конфеты – злаковыми батончиками, газировку – кислыми соками, соленья и маринады – крекерами. Отвлечься также помогут прогулки, интересная книга или упражнения. Некоторые женщины испытывают тягу к специфическим веществам: глине, золе, мелу, крахмалу. Это может означать недобор в организме минералов, особенно железа и кальция. Врач поможет подобрать нужные препараты для коррекции этих нарушений.

Кроме «пищевых» нарушений, вас могут беспокоить головные боли, утомляемость, головокружения. При беременности нельзя применять многие привычные препараты. Лучше заранее уточните у врача, чем вы можете помочь себе в этих случаях.

Третий месяц

Вас все еще преследует повышенная утомляемость, и набирает обороты ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой, рвотой, слюнотечением. Крепитесь! К концу третьего месяца беременности все эти явления пойдут на спад. По крайней мере именно так бывает у подавляющего большинства беременных женщин. Нарастание и угасание симптомов раннего токсикоза напрямую связано с развитием желтого тела беременности, образовавшегося в яичнике на месте созревшей яйцеклетки. Именно оно и терзало вас все предыдущее время. В середине третьего месяца желтое тело достигло своего максимального развития, а к его концу начинает угасать, так как плацента берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности.

Вы, вероятно, уже заметили некоторые изменения в груди, например, покалывание или раздражение. На третьем месяце беременности грудь начинает увеличиваться из-за развития внутри нее желез и молочных ходов. До беременности вес каждой доли груди составляет примерно 200 г, к концу беременности может достигать от 400 до 800 г, а при кормлении и еще больше! Если грудь очень быстро увеличивается, на ней могут появиться растяжки, подобные тем, что позже появляются на животе. Специальные кремы по уходу за кожей груди могут предотвратить их появление.

Из-за увеличения объема крови становятся более заметными вены на животе, ногах и вокруг груди. Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается весьма существенно – примерно на 45–50 %. Такой запас защищает вашего ребенка от воздействия неблагоприятных факторов, а в последующем он сыграет свою роль во время родов, когда вы потеряете часть крови. Увеличение крови начинается в первом, наибольшего размаха достигает во втором и продолжается в третьем триместре. Кровь состоит из жидкости (плазмы) и клеток крови (в частности эритроцитов). Вовремя беременности увеличивается количество как плазмы, так и эритроцитов, однако плазма образуется быстрее. В результате соотношение эритроцитов к плазме крови уменьшается, возникает анемия беременных, которая проявляется повышенной утомляемостью, головокружениями, общей слабостью. Для синтеза новых эритроцитов необходимы железо и витамины, поэтому анемию лечат препаратами железа и поливитаминами.

Если вы не страдаете от токсикоза, то к концу третьего месяца можете набрать около 2 кг. Прирост веса вашего тела крайне важен для нормального развития ребенка. Наибольший прирост веса дают изменения в вашем теле: увеличение матки, тканей груди, объема крови и лимфатической жидкости.

Каждая неделя беременности вносит что-то новое в устоявшийся уклад жизни. К сожалению, беременность не добавляет ловкости и грациозности, с ростом живота меняется центр тяжести, а это значит, вам приходится управлять совсем непривычным телом. Конечно, это не повод лишать себя всех радостей активного образа жизни, но определенные «правила техники безопасности для беременных» соблюдать необходимо.

На 11 -12-й неделе истекает последний срок, когда беременность можно прервать по желанию. По нашему законодательству прерывание беременности на более поздних сроках возможно только по строгим медицинским или социальным показаниям.

Уже сейчас подбирайте удобную обувь на невысоком каблуке и нескользкой подошве. Поменьше прыгайте на высокие поверхности. В ванну положите резиновый коврик, здесь очень легко поскользнуться. Лучше обходите подальше мокрые полы и участки гололеда. Позаботьтесь о сохранении красоты груди. Купите хороший поддерживающий бюстгальтер. Пора менять кружево на хлопок!

Четвертый месяц

С этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет в брюшной полости. В начале месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к концу находится почти на уровне пупка. Такое быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как резкие болезненные ощущения внизу живота и в паховых областях. Такие боли внезапно появляются и быстро проходят.

Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, организм наращивает объем циркулирующей крови. Увеличение объема крови на 30–40 % добавляет работы сердцу. Если сердце здорово, то такая нагрузка будет незаметна. Больший объем жидкости в организме вызывает увеличение потоотделения и влагалищных белей. Такие явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур. Иногда мелкие сосудики не выдерживают дополнительной нагрузки, поэтому у беременных часты носовые кровотечения и легко образуются синяки. При повторяющихся носовых кровотечениях позаботьтесь о том, чтобы воздух в квартире был увлажнен.

Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются пигментные пятна на коже, а также темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. Все перечисленные явления связаны с очередной проделкой гормонов – отложением специального пигментного вещества, называемого меланином, и после родов они самостоятельно проходят.

Продолжается увеличение молочных желез, особенно ареол (темных околососковых кружков), но к этому периоду они обычно становятся менее чувствительными и отечными. Постепенно начинает округляться живот и сглаживается талия. Самочувствие улучшается, аппетит увеличивается. Лучше всего, если прибавка в весе за 4 месяца беременности составит от 1 до 4 кг. Узкая одежда может стать тесноватой, но еще вполне можно обойтись обычным «небеременным» гардеробом.

За этот месяц беременности при ее нормальном течении вы посетите врача один раз. Доктор расскажет о результатах анализов, разъяснит параметры ультразвукового исследования. Возможно, назначит дополнительное обследование на инфекции.

Для того чтобы уменьшить их появление, пользуйтесь солнцезащитными кремами для лица и тела. Чтобы немного осветлить имеющиеся пятна, можно использовать отбеливающие маски на основе кисломолочных продуктов и лимонного сока.

Если при первичном обследовании будут выявлены какие-либо инфекции, передающиеся половым путем и негативно сказывающиеся на развитии плода, то именно сейчас целесообразно провести полный курс лечения, включая антибактериальные препараты. После лечения обязательно пройдите контрольное обследование.

На этом сроке уже необходимо увеличить количество потребляемых с пищей калорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут затрачены на рост тканей в вашем теле и в теле ребенка, а если их будет недостаточно, то необходимые белки будут переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того чтобы быть затраченными на рост и развитие. Увеличивайте рацион за счет белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица, крупы). Кроме того, на четвертом месяце в ваш рацион должны обязательно входить следующие продукты: свежие цветные овощи, зелень, растительное масло (лучше оливковое и льняное), каши (полезны все крупы, кроме манной), сухофрукты, кисломолочные продукты (лучше содержащие живую ацидофильную культуру).

Пятый месяц

Размер матки увеличивается очень быстро, и беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край (акушеры называют его «дном») матки находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу месяца дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.

Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови – плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего – гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Физиологическая анемия – явление нормальное, но все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа, иначе есть угроза настоящей, патологической анемии.

Благодаря прогестерону ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах. В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции. Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза – все это может быть симптомами кальциевой недостаточности. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать специальные препараты.

Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Вы наконец почувствуете и, возможно, пронаблюдаете шевеления будущего ребенка. Если это ваша первая беременность, то вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2–4 недели раньше, чем при первой. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако точность этого критерия совсем невелика.

Сейчас у многих впервые появляется еще один признак – выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости – молозива. Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, при необходимости просто вытирайте его салфеткой.

У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за первые пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям составляет 3–5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий в сутки. Эти калории должны быть рациональными: старайтесь, чтобы они приходились на разные продукты. Не набрасывайтесь на какой-то один вид продуктов, особенно это касается жирной и острой пищи.

Шестой месяц

Сейчас вы прекрасно себя чувствуете и хорошо выглядите. На щеках появился заметный румянец вследствие усиленной циркуляции крови в подкожных сосудах.

В начале месяца матка находится на высоте 24 см выше лонной кости, что несколько выше уровня пупка, а к концу месяца высота стояния дна матки будет 28–29 см. Матка сейчас не только наращивает мышечную массу, но и растягивается плодом, полностью заполнившим ее полость. Из-за давления матки на мочевой пузырь приходится чаще ходить в туалет. Не пытайтесь ограничить жидкость в рационе, просто не пейте много на ночь. При появлении позывов к мочеиспусканию не стоит долго терпеть, переполнение мочевого пузыря способствует развитию воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Ощущаемые шевеления плода становятся более организованными. В ответ на шевеления периодически появляются напряжения и сокращения матки. Они практически безболезненны, нерегулярны и непродолжительны, длятся около минуты. Такие сокращения именуются схватками Брэкстона – Хикса и вовсе не означают угрозу прерывания. Так матка «учится» сокращаться и расслабляться, готовясь к родам. Обычно за сутки можно насчитать до 10 таких сокращений, которые проходят самостоятельно, особенно если вы лежите на боку.

Теперь вы начнете действительно набирать вес, и это будет продолжаться вплоть до последних недель беременности. Вес будет распределяться равномерно по всему телу. В среднем набор веса за неделю на этом сроке будет около 500 грамм. К концу шестого месяца вы прибавите 5–8 кг, если считать от веса до беременности.

На шестом месяце беременности в крови здоровой беременной женщины поднимается уровень холестерина. Это ничем не угрожает, наоборот, из холестерина плацента вырабатывает различные виды гормонов, в том числе и прогестерон, отвечающий за развитие молочных желез и сохранение беременности.