Состояние беременности, наверное, одно из самых счастливых моментов в жизни женщины. Ребенок скоро появится. И как же печально, что иногда, самые запоминающиеся моменты бывают омрачены плохим самочувствием и проблемами со здоровьем. Одной из самых распространенных - являются отеки. Перед женщиной и ее родственниками встает вопрос: Как снять отеки при беременности?

Какие бывают виды?

Отечность можно подразделить на скрытую и явную. Скрытые отеки определяются быстро лабораторным методом по количеству выпитой и выделенной жидкости, неоправданном наборе веса, суставы быстро увеличиваются в объеме. У явных отеков, визуально можно наблюдать следующие симптомы:

• Появляется видимое быстрое увеличение в объеме рук, ног, век;
• Бледные кожные покровы;
• При надавливании на область отека долго держится след от пальца.

По медицинским критериям отечность во время беременности подразделяется на физиологическую и патологическую.

Физиологические отеки появляются быстро: при неправильном питании, избыточной физической нагрузке, летом, при очень жаркой погоде. Они очень легко поддаются лечению и не угрожают жизни ребенка или мамы. Очень опасно, когда на физиологическую отечность на время накладывается повышенное давление: на поздних стадиях появляется гистоз. Быстро убрать не удается.

Патологическая отечность, является симптомом скрытых и хронических заболеваний, болезней сердца и почек. Необходима консультация врача. Во время проведения лабораторных обследований самолечением заниматься категорически запрещено.

Комплексное лечение

Включает в себя три направления, которые хорошо бы использовать все время совместно:

1. лечение лекарственными препаратами;
2. народная медицина приходит на помощь;
3. диета.

Диетотерапия

• предполагает приготовление пищи с минимальным количеством соли (не больше 3-4 грм/сут); соль вызывает задержку воды в организме и дополнительную отечность;
• соблюдение пищевого режима во время беременности;
• ограничить потребление соленых, копченых и жареных продуктов, газированных напитков;
• избегать богатых Nа продуктов (соленые орехи, маслины);
• употреблять продукты, богатые на белок: мясо, рыба, творог;
• включить в рацион кресс-салат, яблоки, сельдерей и петрушку (в небольших количествах вызывают слабый мочегонный эффект).

Способы из народа

Быстро убрать отечность с помощью народной медицины можно только после консультации с врачом, во время нормальных результатах анализов и давлении. Применяют:

• Мочегонные напитки из клюквы, брусники и кураги;
• Мочегонные травы: листья брусники, толокнянки, боярышник, полевой хвощ и почечные сборы;
• Ножные вечерние ванны с лечебные травы;
• Применение укропа и петрушки как лекарственного средства (не рекомендуется употреблять настой дольше, чем три недели).

Лекарственная терапия

Находясь дома, беременная, может самостоятельно убрать только физиологические отеки и во время ремиссии заняться их профилактикой (строго соблюдая рекомендации доктора). Во всех остальных случаях необходима консультация врача (для выявления скрытого гестоза). Только он может быстро назначить медикаментозное лечение.

При назначении лекарственной терапии, медицинский работник может предложить беременной госпитализацию. Проведя лабораторные исследования, и получив результаты анализов, назначается соответствующая терапия. Может включать в себя:

1. средства для нормализации давления;
2. мочегонные препараты;
3. лекарства, разжижающие кровь и улучшающие ее циркуляцию во время отечности;
4. витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина Е и магния;
5. соблюдение строгого постельного режима во время лечения.

Во время второго триместра беременности, рекомендуется купить бандажное белье. При его ношении снижается нагрузка на ноги (профилактика варикозного расширения вен) и спину. Обязательно такое белье покупается строго по размеру. Несоблюдение правил ношения может привести к отрицательному результату и дополнительной отечности.

Гестоз

Если к отечности на ногах присоединяется и отечность на руках и лице - это может быть проявлением такого осложнения беременности как гестоз. Можно подразделить на четыре степени тяжести:

1. появляются отеки или значительная патологическая прибавка в весе;
2. нефропатия (отеки, скачки давления и белок в моче);
3. преэклампсия (к перечисленным выше симптомам присоединяется поражение глазного дна);
4. судороги (эклампсия), которые могут вызвать в последствие старение плаценты и гибель плода.

Гестоз нельзя быстро убрать во время беременности. Если выявлены 2-3 стадии, а тем более четвертая необходима срочная госпитализация. Если существует реальная угроза жизни матери или ребенка применяют форсированные роды (в экстренных случаях). Почти всегда назначается инфузионная терапия (капельницы для улучшения состояния кровообращения у матери и плода).

Во время стационара к капельницам присоединяют мочегонные препараты и диету. Благодаря правильному и своевременному лечению удается купировать и облегчить тяжелое состояние беременной. При строгом соблюдении всех рекомендаций будущая мама в состоянии выносить ребенка весь положенный срок.

На ногах

С разрешения врача можно попытаться убрать отечность в области ног в домашних условиях во время беременности. Для этого рекомендуется:

• обливание попеременно холодной и теплой водой нижних конечностей;
• ванночки для ног с применением морской соли;
• каждодневные сеансы массажа (помогают разгонять кровь);
• при нахождении в горизонтальном положении, поднимать ноги выше уровня сердца.

На руках

Первое что надо сделать, это быстро выявить причину появления отечности. Если причина - это заболевание почек - необходима госпитализация и проведение стационарного лечения на первом этапе.

Или причина - ущемление нерва, необходимо периодически менять положение рук относительно туловища. Если из-за отека увеличились размеры пальцев, всем женщинам рекомендуется снять кольца и не надевать их до рождения ребенка.

Борьбу и профилактику отечности необходимо начать с полноценного отдыха. Уставший за день организм должен полностью восстановить свои силы во время сна. Рекомендуется носить обувь на низком каблуке или плоской подошве. Каблуки убрать. Не стоит покупать слишком узкие сапоги или туфли (можно спровоцировать появление отеков во время ходьбы).

Во время всего дня необходимо быстро выполнять вращательные круговые движения стопами. Хорошо, если беременная женщина будет как можно чаще, находиться на свежем воздухе (только не на солнцепеке). Если врач не обнаружил противопоказаний, можно посещать бассейн и выполнять посильные физические упражнения (или лечебную гимнастику во время всей беременности).

Опасные симптомы

Отеки, возникшие во время беременности, могут стать сигналом о проявлении скрытых ранее болезней . Интересное положение проявит себя как катализатор и может запустить механизм развития заболевания.

• Заболевания сердца;
• Заболевания почек.

Важно помнить, что как каждая женщина индивидуальна, точно так же и уникальна ее беременность.

Не существует универсальных рецептов, подходящих всем.

Во время применения любого лекарственного средства обязательна консультация с врачом.

Отечность - это состояние, при котором в тканях собирается лишняя жидкость. Во время беременности возрастает потребность организма в жидкости, а накапливающийся в сосудах и тканях натрий задерживает выведение воды. Так появляются отек рук или отек ног во время беременности. Припухлости, в которых собралась лишняя жидкость, могут возникнуть на любой части тела.

Отеки во время беременности

Если из организма медленно выводится жидкость, отеки появляются в первую очередь на лице. Также отекают пальцы рук, ступни ног, слизистые оболочки. Сильные заметные припухлости становятся видны на поздних сроках беременности. А до этого женщина может и не замечать отеки при беременности. Симптомы отеков не всегда видны, что называется, «на лицо». И, тем не менее, думать, как избежать отеков при беременности, необходимо уже на самых ранних сроках.

Признаки отеков при беременности

• Резкое увеличение веса. Если за неделю вы неожиданно набрали больше килограмма веса, скорее всего, это лишняя жидкость.
• Округление лица. О появлении отеков говорит и изменение формы лица, а также припухание губ и носа.

• Покалывание и жжение в пальцах рук или ног, онемение пальцев. Отеки пальцев при беременности часто сопровождаются болевыми ощущениями, пальцы рук становится трудно согнуть, на пальцы ног больно наступать.
• Появление на лодыжках следов от носочных резинок. Если вы сняли носки, а на лодыжках остались следы - это явный признак лишней жидкости в тканях.
• Становится мала обувь, с пальцев не снимаются кольца. При отеках пальцы ног и рук припухают и привычные вещи становятся тесны.

Если вы обнаружили у себя отеки при беременности, что делать, подскажет врач после назначения анализов. Лечение отеков при беременности зависит также и от того, где они локализованы.

Отеки ног при беременности

Ноги отекают почти у каждой беременной женщины, особенно после долгой ходьбы или на поздних сроках, перед родами. Особое неудобство при этом доставляет обувь, которая не налезает на ноги или сдавливает их при ходьбе. Если ноги отекают к вечеру, после трудного дня - это вариант нормы. А вот если отеки ног не проходят наутро - это повод для консультации с врачом.

Отеки рук при беременности

Покалывание и жжение в пальцах рук, невозможность сжать пальцы в кулак, снять или надеть кольцо - это признаки застоя жидкости. Отеки пальцев рук при беременности особенно часто бывают у женщин, много работающих за компьютером, печатающих на клавиатуре, пользующихся компьютерной мышью - однообразные движения стимулируют застой жидкости в тканях, поэтому не стоит пренебрегать гимнастикой-разминкой для пальчиков.

Отек носа при беременности

Носовое дыхание у беременных женщин чаще всего затруднено. Это связано и с отеками лица и слизистых носа, и с возможными аллергическими реакциями, которые обостряются в беременность, и с гормональными изменениями в организме. Если у женщины возник отек носа при беременности, лечение необходимо не только для того, чтобы избавиться от зуда и дискомфорта в носу. Отек слизистой носа при беременности затрудняет поступление кислорода к плоду, что негативно сказывается на его развитии. Снять отек носа при беременности можно только с помощью народных методов или капель на основе натуральных эфирных масел. Большинство привычных носовых капель для облегчения дыхания при беременности не разрешены.

Отеки при беременности: чем опасны?

Отеки при беременности могут быть признаками гестоза - позднего токсикоза. Особое внимание следует обратить на состояние женщины в третьем триместре - в этот период отеки появляются наиболее часто. Многие женщины думают, что отеки - это просто неудобно и некрасиво.

Чем опасны отеки при беременности как для малыша, так и для самой матери? У ребенка из-за отечности развивается кислородное голодание, мать может пострадать от отеков внутренних органов и нарушения их работы. В тяжелых случаях беременность даже приходится прерывать, поэтому очень важно вовремя заметить и снять отеки во время беременности.

Когда обратиться к врачу?

• Женщина замечает большую прибавку в весе, слабость и усталость.
• Отеки ног или рук сопровождаются отеками лица, живота, поясницы.
• Отеки есть уже с утра, сразу после подъема.
• Отеки сопровождаются повышенным давлением.
• Женщина страдает от одышки, учащенного сердцебиения.
• В моче женщины обнаружен белок.

Отеки при беременности: как избавиться?

• Придерживаться диеты и правильного питьевого режима: исключить соленые, копченые, жирные и жареные блюда, пить «по жажде», не ограничивать, но контролировать количество выпиваемой и выводимой жидкости.
• Заниматься доступной физкультурой.
• В положении лежа или сидя подкладывать под ноги валик.
• Принимать витамины: магний и витамин Е.

Как снять отеки при беременности, если диета и физкультура не помогли или анализы неидеальны? При признаках гестоза необходимо пройти медикаментозное лечение, направленное на устранение причины образования отеков.

Отеки при беременности: народные средства

Если анализы и давление беременной женщины в норме, для лечения отеков можно попробовать народные средства:

• клюквенный и брусничный морсы, отвар из кураги - вкусные и натуральные мочегонные напитки;
• мочегонные травы: лист брусники или толокнянки, полевой хвощ, боярышник, почечные сборы;
• прохладные ножные ванны - еще один способ,как убрать отеки при беременности. Такие ванны хороши после целого дня, проведенного на ногах.

Если несмотря на все народные средства сохраняются отеки при беременности, как бороться с ними, подскажет ваш лечащий врач.

Но оно может появиться и раньше.

Скопление жидкости образуется под действием гормонов беременности. Поскольку кровеносные сосуды в этот период расширяются, общий кровоток ухудшается, кровь легче задерживается в тканях. К тому же сосуды становятся более проницаемыми, чем обычно, и пропускают через свои стенки больше жидкости, поэтому в межклеточном пространстве расслабленной ткани легче скапливается вода.

Никаких мер по выведению лишней жидкости!

Даже если вы заметили, что отеки увеличиваются, ни в коем случае не прекращайте потреблять жидкость в достаточном количестве (если только этого не предпишет врач). Иначе вы рискуете получить проблемы с кровообращением. Важно также не принимать никаких мочегонных средств без медицинского контроля. Бессолевая диета, которую так часто назначают в таких случаях российские врачи, не такая уж бесспорная мера. Например, в Германии такой рацион будущих мам не поощряется.

Отеки являются распространенной проблемой на поздних сроках беременности. Обычно затрагивают нижние конечности, но иногда могут появляться отеки лица или рук.

Причины отека нижних конечностей во время беременности

Причина	Проявления	Диагностический подход
Физиологический отек	Симметричный двусторонний отек ног, который уменьшается в положении лежа	Диагноз исключения
ТГВ	Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение, раздражение Иногда присутствие факторов риска развития ТГВ	Дуплексная ультрасонография нижних конечностей
Преэклампсия	Гипертензия и протеинурия, иногда в сочетании со значительными независимыми отеками (рук или лица) или без них, без покраснения, чувства жара или болезненности Иногда наличие факторов риска развития преэклампсии В случае тяжелой преэклампсии возможно также появление дополнительных симптомов: головной боли, боли в верхнем правом квадранте, надчревной области или их сочетание; нарушения зрения Возможен отек соска зрительного нерва, дефицит поля зрения, хрипы в легких (сопровождающие отек), выявляемые при физикальном осмотре	Измерение АД Измерение содержания белка в моче Общий анализ крови, измерение содержания в сыворотке крови электролитов, АМК, глюкозы, креатинина,печеночные тесты
Воспаление клетчатки	Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение (несимметричное), местное ощущение жара, иногда лихорадка Проявления часто более ограничены, чем при ТГВ	Ультрасонография для исключения ТГВ, если припухлость четко не локализована Исследование для определения источника инфекции

Наиболее распространенной причиной отеков при беременности являются физиологические отеки. Физиологические отеки обусловлены задержкой натрия в организме, вызванной изменением гормонального фона. Могут также развиваться, когда увеличенная матка периодически пережимает нижнюю полую вену в положении лежа, препятствуя оттоку крови из обеих бедренных вен.

Патологические причины отеков менее распространены, но часто опасны. Они включают тромбоз глубоких вен (ТГВ) и преэклампсию. ТГВ более распространен при беременности, т.к. беременности сопутствует гиперкоагуляция; во время беременности женщина может быть менее подвижна. Преэклампсия является результатом вызванной беременностью гипертензии; тем не менее отеки наблюдаются не у всех женщин с преэклампсией. Обширная флегмона, которая, как правило, вызывает очаговое покраснение, может напоминать общий отек.

Острые

Отек

• Физиологический при беременности
• Преэклампсия

Тромботическое

• Тромбофлебит
• Тромбоз глубоких вен

Инфекционное/воспалительное

• Флегмона
• Дерматит
• Некротический фасциит

Травматическое

• Перелом
• Вывих
• Разрыв в суставе - выпот или гемартроз
• Разрыв связок
• Разрыв мышц
• Разрыв ахиллова сухожилия
• Разрыв кисты подколенной ямки - киста Бейкера
• Солнечный ожог
• Укус насекомого

Хронические

Врожденные лимфедемы

• Врожденная лимфедема I типа:
• болезнь Милроя
• проявляется после рождения
• первоначально может быть односторонней
• это все знают; составляет приблизительно 2-5% случаев
• Наследственная лимфедема II типа:
• лимфедема Мейджа - семейная ранняя лимфедема
• начинается в пубертатном периоде
• объясняет приблизительно 80% случаев
• Наследственная лимфедема III типа:
• наследственная поздняя лимфедема
• проявляется в 35 лет и позже
• объясняет 10-15% случаев

Приобретенная

• Травматическая:
• после лимфодиссекции
• после лучевой терапии
• Венозная:
• хроническая недостаточность
• обструкция вен
• синдром после тромбоза глубоких вен
• опухоль таза, затрудняющая венозный опок
• Сердечные
• Застойная сердечная недостаточность
• Выпот в полости перикарда
• Поражение клапанов:
• регургитация/стеноз трехстворчатого клапана
• стеноз легочной артерии

Низкий уровень альбумина в сыворотке

• Синтез:
• плохое питание
• цирроз
• энтеропатия
• мальабсорбция
• Потеря:
• нефротический синдром

Лекарственные препараты

• Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин
• дилтиазем
• фелодипин
• нифедипин
• Стероиды
• Ингибиторы моноаминооксидазы
• фенелзин
• Трициклические антидепрессанты:
• амитриптилин
• дезипрамин
• нортриптилин

Физиология

Тканевые капилляры имеют поры и водопроницаемы. В нормальном состоянии происходит обмен жидкости между капиллярами и интерстициальным пространством. Скорость потока определяет фильтрация жидкости и гидравлическое давление в капиллярах. Во время этого процесса действуют разные силы, и их дисбаланс приводит к отеку.

Гидравлическое давление перемещает жидкость через стенку капилляров в направлении интерстициальных тканей. Гидравлической силе в капиллярах противостоит давление интерстициальной жидкости и осмотическое давление капиллярной жидкости. В нормальных условиях ток жидкости направлен в сторону интерстициальной ткани.

Обследование при отеках ног при беременности

Обследование направлено на исключение ТГВ и преэклампсии. Физиологический отек является диагнозом исключения.

Анамнез . История настоящего заболевания должна включать информацию о появлении и длительности симптомов, усугубляющих и облегчающих симптомы факторов, а также о факторах риска развития ТГВ и преэклампсии.

Факторы риска развития ТГВ включают:

• венозную недостаточность,
• травмы,
• повышенную свертываемость крови,
• тромботические нарушения,
• курение сигарет,
• отсутствие подвижности,

Факторы риска развития преэкпампсии включают:

• хроническую гипертензию,
• наличие преэклампсии в личном или семейном анамнезе,
• возраст <17 или >35,
• первую беременность,
• многоплодную беременность,
• диабет,
• сосудистые нарушения,
• пузырный занос,
• аномальные результаты скрининга сыворотки крови матери.

Обзор симптомов должен выявить симптомы возможных причин, включая тошноту и рвоту, боль в животе и желтуху (преэклампсия); боль, красноту или ощущение жара на одной из конечностей (ТГВ или воспаление клетчатки); одышку (отек легких или преэклампсия); внезапное увеличение массы тела или отек лица и рук (преэклампсия); головную боль, спутанность сознания, изменение психического состояния, нарушения зрения, судороги (преэклампсия).

Анамнез должен включать информацию о ТГВ, легочной эмболии, преэклампсии и гипертензии.

Физикальное исследование . Исследование начинается с оценки основных физиологических показателей, в частности АД.

Области отеков осматривают для определения их распространенности (двусторонний и симметричный либо односторонний отек), наличия красноты, повышения температуры и болезненности.

Общее обследование сосредоточено на тех системах организма, связанные с которыми симптомы могут указывать на преэклампсию. Проверка зрения включает исследование полей зрения для выявления дефицита.

Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию сердца и легких для обнаружения признаков гиперволемии (слышен сердечный тон или тахипноэ, хрипы) и выявление возможного набухания шейных вен. Следует провести пальпацию живота для выявления болезненности, особенно в эпигастральной области и правом верхнем квадранте. В ходе неврологического исследования оценивают психическое состояние для выявления спутанности сознания и очаговой неврологической симптоматики.

Тревожные признаки . Наибольшее опасение вызывают следующие проявления:

• АД >140/90 мм рт. ст.;
• одностороннее покраснение, болезненность и локальное повышение температуры ноги или лодыжки, иногда в сочетании с лихорадкой;
• гипертензия и любые системные симптомы или признаки, особенно изменение психического состояния.

Интерпретация выявленных признаков . Хотя отеки при беременности распространены, следует исключить наиболее опасные вероятные причины (преэклампсию и ТГВ):

• Если АД >140/90 мм рт. ст., следует рассмотреть возможность преэклампсии.
• Если отек наблюдается только на одной ноге, особенно при наличии раздражения, красноты и болезненности, можно предположить наличие ТГВ или воспаление клетчатки.
• Двусторонний отек ног является физиологическим или связан с преэклампсией.

Клинические проявления помогают предположить причину. Дополнительные проявления могут указывать на преэклампсию.

Обследование . При подозрении на преэклампсию следует измерить содержание белка в моче; гипертензия в сочетании с протеинурией указывают на преэклампсию. Стандартным средством для этого является тест-полоска, но если диагноз неясен, следует измерить содержание белка в моче через 24 часа. Многие лаборатории выполняют определение уровня белка в моче намного быстрее, путем вычисления соотношения белка и креатина.

При подозрении на ТГВ выполняется дуплексная ультрасонография нижних конечностей.

Исследование беременной с опуханием ног начинается со сбора анамнеза. Некоторые полезные вопросы перечислены ниже.

• Внезапно ли возникла припухлость?
• Было ли такое до беременности, а сейчас ухудшилось?
• Процесс одно- или двусторонний?
• Имеются ли сопутствующие отеки лица и рук?
• Была ли травма в анамнезе? Большинство людей вспомнит эпизод, при котором изменение объема нижних конечностей началось сразу или немедленно после травмы.
• Имеется ли какая-либо локальная боль?
• Какие лекарственные препараты принимает?

Специальные вопросы направлены на три вышеупомянутые причины отека. Например, вопросы для выяснения повышения гидростатического давления содержат информацию о варикозных венах, любой анамнез, характерный для тромбоза глубоких вен или недавней инфузии большого объема жидкости. Уменьшение осмотического давления плазмы характерно для любого заболевания, сопровождающего снижение синтеза белков плазмы или повышенную потерю белка через почки или кожу.

Обследование следует выполнять при хорошем освещении, обе ноги пациентки должны находиться на одном уровне. В идеале пациентку необходимо осматривать в положении лежа, обследовать живот и пах. Производят анализ мочи на протеинурию и измеряют АД. Измерение окружности ноги должно быть стандартизированным. Один из методов состоит в измерении окружности ноги на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости. Клинически значимо увеличение обхвата более чем на 3 см. При тромбозе глубоких вен выражена болезненность при пальпации в проекции глубоких вен. Однако классические признаки в виде повышения температуры кожи и увеличения венозных коллатералей могут отсутствовать.

Острый односторонний отек ноги с болью или без нее в отсутствие видимой местной причины, такой как флегмона, должно расцениваться как тромбоз глубоких вен, пока не будет доказано обратное. При беременности использование теста на D-димеры для диагностики тромбоза глубоких вен клинически ненадежно, хотя его продолжают использовать в роддомах в качестве скринингового теста перед применением более достоверных методов визуализации. Методы выбора - ультразвуковое сканирование нижних конечностей с дуплексными допплеровскими исследованиями или флебография с соответствующей защитой живота матери от рентгеновских лучей. Несмотря на это, существует одна потенциальная ловушка - отрицательный результат допплеровских исследований, выполненных при раннем обращении за медицинской помощью. В таких случаях, если исключены все возможные другие причины одностороннего опухания ноги, нужно пригласить женщину на повторное сканирование через 2-3 сут.

Диагноз

Двустороннему отеку нижних конечностей при беременности предшествуют гипертензии и протеинурии - результат преэклампсии, поэтому у женщин со значительными отеками необходима осторожность. Таких пациенток необходимо периодически обследовать с измерением АД и выполнением анализа мочи.

В отличие от отека вследствие преэклампсии, односторонний отек ноги - экстренная патология. Приблизительно у одной из четырех женщин с нелеченным тромбозом глубоких вен возникает эмболия легочной артерии, после которой каждая седьмая женщина умирает.

Риск тромбоза глубоких вен еще более возрастает при оперативных родах влагалищным или абдоминальным путем. Все это отражает изменения факторов триады Вирхова и увеличивает риск тромбоза глубоких вен (триада Вирхова - повреждение сосудистой стенки, стаз и изменения свертываемости крови).

При беременности тромбоз глубоких вен левосторонний - в 4/5 случаев, или офеморальный - в 7/10 случаев.

Подозрение на тромбоз глубоких вен в одном из двух случаев не подтверждают. После установления диагноза необходимо лечение антикоагулянтами согласно местным стандартам.

Дополнительные факторы, увеличивающие риск тромбоза глубоких вен во время беременности

• Анамнез тромбоза глубоких вен Семейный анамнез тромбоза глубоких вен
• Тромбофилия
• Возраст матери старше 40 лет
• Большое число родов
• Ожирение
• Варикозные вены
• Неподвижность
• Сердечная недостаточность
• Сепсис
• Обезвоживание
• Путешествие на дальнее расстояние самолетом или поездом
• Серповидноклеточная болезнь
• Курение в анамнезе

Лечение отека ног при беременности

Проводят лечение конкретных состояний. Физиологический отек может быть уменьшен периодическим нахождением в положении на левом боку (что смещает матку с полой нижней вены), периодическим поднятием нижних конечностей и ношением эластичных компрессионных чулок.

Профилактика отеков на 23 неделе беременности

• Два-три раза в день лежите по 15 минут с высоко поднятыми ногами.
• По возможности избегайте долго стоять или сидеть на одном месте.
• Регулярно совершайте прогулки, старайтесь больше двигаться.
• Не носите тесную одежду/узкие туфли.
• Следите за тем, чтобы каждый день выпивать не менее 2,5 л жидкости.
• Не пейте на свой страх и риск мочегонный чай, это может привести к нежелательному сокращению объема крови.
• Откажитесь от всяких разгрузок вроде рисового дня. В противном случае вам грозит дефицит минеральных веществ.
• Не исключайте соль из своего рациона.
• Дополнительную поддержку в борьбе против отеков может оказать ежедневная теплая ванна с морской солью или назначенный врачом лимфодренаж.

Наверное, практически каждая беременная женщина сталкивалась с таким неприятным явлением, как отеки. Из-за увеличения объема циркулирующей крови и околоплодных вод, значительно возрастает потребность организма в воде. В то же время доминирующий гормон беременности – прогестерон способствует замедлению вывода натрия. А ведь именно он отвечает за удержание воды в организме.

Причины отеков при беременности

Нормальные отеки . Обычно они возникают при погрешностях в питании. Это может быть избыточное употребление слишком соленой или сладкой пищи. Беременным нужно более пристально следить за своим рационом, и ограничивать себя в таких продуктах. Всегда нужно помнить о том, что организм сейчас работает в ином режиме.

Часто такие отеки могут возникать в летнее время, так как слишком жаркая погода тоже провоцирует их появление.

Развитие почечной недостаточности . Сама по себе беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Как закономерный результат – весь объем потребляемой жидкости не может вывестись в полной мере, что и вызывает появление отеков. В группе риска находятся женщины, которые уже имеют в анамнезе перенесенные почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Варикозное расширение вен . Из-за того, что в полости матки нарушается кровообращение, вены не перегоняют кровь должным образом. Кровь застаивается, сосуды расширяются, происходит образование отеков, застаивается жидкость в нижних конечностях. Дополнительными негативными факторами принято считать увеличение массы тела и снижение физической активности.

Развитие гестоза . Это осложнение, возникающее на последних сроках беременности. Оно сопровождается триадой: отеками, повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Ношение неудобной одежды и обуви . Ношение тесной и сдавливающей одежды и обуви вызывает нарушения кровообращения.

Эндокринные патологии . Они могут вызывать отеки нижних и верхних конечностей, лица, и даже языка.

Чаще всего при беременности отекают именно ноги, так как процесс задержки жидкости идет снизу вверх. Как правило, это происходит уже в последнем триместре в норме, и не несет какой-то угрозы для здоровья матери и плода. Но иногда такие отеки могут быть признаком опасного осложнения – гестоза. Поэтому лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить этот вариант.

Определить наличие отеков ног у беременных можно, если надавить на кожу. В том случае если она сразу же выравнивается, логично сделать вывод, что никаких отеков нет. О них можно говорить тогда, когда на месте сдавливания остается характерная вмятина.

Помимо этого простого эксперимента, безусловно, наличие отеков определенно присутствует, если пациентке стала тесна ее обычная обувь. Отеки становятся более заметными к вечеру из-за того, что скопившаяся в течение дня жидкость, спускается вниз.

Как избежать отеков ног при беременности (видео)

В этом видеоролике доктор рассказывает интересные факты про отеки ног во время беременности, о причинах их возникновения и мерах профилактики.

Отеки рук при беременности, почему отекают руки, пальцы рук у беременных

Нередко можно наблюдать отеки рук и пальцев у беременных женщин. При этом они могут еще предъявлять жалобы на чувство онемения в кистях рук и .

Для проверки наличия отеков также используется аналогичный тест со сдавливанием кожи. О явных отеках говорит выраженное опухание пальцев. Часто пациентка отмечает, что не может снять кольцо.

Отеки верхних конечностей больше характерны для категории женщин, которые по роду своей деятельности много работают за компьютером или что-то делают руками (вязание, шитье, лепка).

Частым осложнением в данном случае считается развитие туннельного синдрома – скопления жидкости в запястье, давящей на нерв.

Отек лица при беременности

Отеки лица, как правило, начинаются с век, и затем уже распространяются дальше.

Отдельно можно рассказать об отечности носа. Она будет сопровождаться насморком, чувством сухости и зуда. Это явление даже получило медицинское название – ринит беременных. Это явление безопасно для мамы, но может негативно отразиться на малыше, так как он начинает испытывать некоторый дефицит кислорода. Обычно этот недуг проходит после родов сам по себе.

Отек при беременности на поздних сроках

В конце беременности отеки в той или иной степени бывают почти у каждой женщины. Чаще всего они являются вариантом нормы.

Но надо иметь в виду, что на поздних сроках отеки склонны прогрессировать и могут являться симптомом такого серьезного осложнения, как гестоз. Он представляет риск не только для самой мамы, но и для будущего малыша. Дело в том, что при гестозе может отекать плацента. Из-за этого идет нарушение маточно-плацентарного обмена, плод недополучает кислород и необходимые питательные вещества.

Отеки на последних неделях беременности (видео)

В этом видеоролике можно послушать полезную информацию о том, почему появляются отеки во время беременности на позднем сроке.

Чем опасны отеки при беременности

Опасность отеков напрямую зависит от причины их возникновения. Если это физиологические отеки, которые в принципе считаются нормой, то они не угрожают здоровью мамы и малыша.

Но остальные случаи, когда причина их возникновения кроется в каких-то внутренних заболеваниях, требуют срочного лечения. Дело в том, что они могут сопровождать серьезные нарушения в организме. Это может быть прямой угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, гипоксии плода, угрозы для жизни матери и ребенка.

Лечение, препараты от отеков

Лечение отеков у беременных должно быть комплексным. Определяет необходимый ход терапии лечащий врач, исходя из причины появления этого симптома.

Для борьбы с отеками обычно врачи назначают ношение компрессионного трикотажа. Особенно этот пункт актуален для категории женщин, уже имеющих проблемы с кровеносными сосудами. Ношение специальных чулок или колготок помогает в значительной мере снижать давление на сосуды и устраняет отеки.

Для наружного применения можно использовать специальные лечебные мази и гели. Из самых действенных и популярных можно выделить:

• Гепариновую мазь. Она способна достаточно эффективно нейтрализовать воспаление и активизировать процессы кровообращения. Кроме того, данная мазь является профилактическим средством, которое препятствует тромбообразованию.
• «Варикобустер». Это лечебное средство хорошо обезболивает и устраняет отеки.
• Крем на основе конского каштана . Его действие направлено на снижение степени свертываемости крови, повышении тонуса сосудов и их прочности.
• Троксевазиновая мазь. Ее специфика заключается в отличном рассасывающем эффекте. Она является средством первой необходимости при ломкости капилляров и тромбозе.

Если развился гестоз, то нужно немедленно подключать медикаменты. Целесообразным будет назначение препаратов с мочегонным действием: «Канефрона», «Фитолизина». Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

«Канефрон» лучше выбирать в таблетированной форме, так как капли содержат спирт. Этот препарат не имеет практически никаких противопоказаний. Если во время его употребления пить большое количество чистой воды, то это дополнительно усилит действие компонентов.

Иногда врачи назначают «Эуфиллин». Он имеет мощное мочегонное действие благодаря тому, что содержит вещество аминофиллин. Однако к нему имеется много противопоказаний. Например, не рекомендован «Эуфиллин» к употреблению у пациенток с низким давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В условиях стационара на короткий срок могут быть назначены диуретики (препараты с мочегонным действием) – «Фуросемид», «Гипотиазид».

Прием поливитаминов тоже способен улучшить маточно-плацентарный кровоток. Витамин E и липоевая кислота – превосходные средства для профилактики гестоза и возникновения отеков.

Специальные капельницы восстановят дефицит жидкости и белка в женском организме. При высоких цифрах артериального давления показана гипотензивная терапия.

Как избавиться от отеков при беременности

Самое первое, на что нужно обратить внимание, начиная лечение отеков, это специальная диета. Нужно обязательно убрать из своего меню жареные, копченые и соленые продукты. Можно даже попробовать попрактиковать разгрузочные дни. Например, один раз в неделю есть только яблоки.

Употребление соли должно свестись к минимуму, потому что именно она способствует активной задержке жидкости в организме.

Также следует внимательно отнестись к питьевому режиму. Совершенно не стоит ограничивать себя в употреблении воды. Наоборот, нужно стараться выпивать за день полтора или два литра чистой воды. Достаточное количество поступающей внутрь жидкости позволит почкам нормально функционировать. Единственное правило, которого следует придерживаться – пить часто и понемногу.

В целом питание нужно пересмотреть, сделав его более здоровым и сбалансированным.

Важным условием лечения будет соблюдение правильного режима дня. Это подразумевает достаточное количество сна (8-10 часов) и много прогулок на свежем воздухе.

Что касается физической активности, то не стоит себя в ней сильно ограничивать, если нет проблем со здоровьем. Это неправильная тактика поведения. Вполне уместны будут пешие прогулки, бассейн, специальная гимнастика для беременных.

Самым полезным упражнением для беременных можно по праву считать коленно-локтевую позицию. Такая поза не позволяет увеличившейся матке сдавливать внутренние органы и брюшную аорту. Таким образом, налаживается нормальное кровоснабжение всех органов и тканей. Принимать такую позицию специалисты рекомендуют несколько раз в день по пятнадцать минут.

Еще одно несложное действие, которое желательно выполнять в конце каждого дня – это ложиться горизонтально на кровать и отдыхать, приподняв ноги. Такое положение эффективно препятствует застойным явлениям лимфы и крови.