Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Любая здоровая женщина наделена возможностью кормить своего новорожденного малыша грудью. Однако, случается так, что мамочке приходится отказаться от естественного вскармливания в силу различных обстоятельств и перевести кроху на детские смеси.

считаются одной из самых распространенных проблем, при которых становится затрудненным или даже не возможным грудное вскармливание.

Наиболее распространенные причины появления трещин сосков у кормящих мам – как выполнять профилактику трещин сосков?

Зачастую практически всех молодых мамочек в первые дни после родов беспокоят болезненные и дискомфортные ощущения при вскармливании грудью. Это объясняется тем, что никогда раньше кожа сосков не подвергалась столь интенсивному воздействию, а располагающиеся в ней болевые рецепторы служат сигналом увеличившейся нагрузки.

Подобный режим работы становится привычным для груди по истечении трех – семи дней кормления . Однако отметим, что болезненность сосков в процессе кормления не стоит связывать с появлением трещин на сосках. Это — разные понятия.

Среди причин, вызывающих растрескивание грудных сосков, могут быть следующие:

• Неверное приложение новорожденного к груди, или особенная форма сосков, не позволяющая малышу захватывать грудь правильно;
• Нарушение водного и жирового кожного баланса , которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
• Отнятие груди у малыша до того, как он открыл ротик;
• Грибковая инфекция (молочница) в ротовой полости новорожденного;
• Недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз);
• Ношение недышащего синтетического белья , вкладывание в бюстгальтер слабо впитывающих вкладышей, что способствует локальному перегреву кожи с увеличенной влажностью. Читайте также:

Каждая мама, кормящая малыша грудью, должна придерживаться определенных правил, которые помогут ей предотвратить трещины сосков:

• Для начала кормления убедитесь в правильности прикладывания малыша к груди. Не стоит предлагать крохе бутылочку без особой нужды;
• Откажитесь от электрического молокоотсоса. Не давайте ребенку грудь более чем на сорок минут;
• Давайте коже почаще дышать.
• Носите хлопчатобумажное белье.
• Для соблюдения гигиены нужно использовать pH-нейтральное мыло и не больше двух раз в день.
• Своевременно лечите молочницу у малыша;
• Не пользуйтесь спиртосодержащими растворами для обработки груди без консультации с доктором.
• Находясь в помещении, не укутывайте грудь пуховым платком и не надевайте теплые вещи, чтобы не допустить ее перегрева.
• Пользуйтесь прокладками высокого качества (одноразовыми или многоразовыми), впитывающими молоко; меняйте их как можно чаще.

Лечение трещин на сосках – что предлагает медицина?

У большинства женщин, страдающих трещинами сосков, назревает вопрос — как их вылечить, сохранив кормление грудью. Прежде всего, начинать лечение трещин сосков нужно с визита к врачу-гинекологу , который поможет раскрыть причину недуга и назначить подходящие препараты.

• Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
• Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
• Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
• Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
• Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
• Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
• Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
• Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .

Трещины на сосках и грудное кормление – возможно ли вскармливание грудью при потрескавшихся сосках?

В жизни каждой женщины присутствует мало удовольствий, подобных кормлению малыша, но, к сожалению, маму с потрескавшимися сосками убедить в этом совсем не просто. Женщина, которая приняла твердое решение кормить малыша грудью, должна знать, что временные неудобства — трещины и раздражение – явление излечимое . Помощь квалифицированного специалиста и позитивный материнский настрой не лишат вас радости кормления!

Ссадины и трещины сосков – это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины – более глубокое повреждение кожи соска. Трещины – это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины?

Причин появления ссадин и трещин сосков несколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее, чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дети которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например, слишком продолжительные – более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно неэффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то, и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время. В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильная техника прикладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление, когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения и лечению уже развившегося гиповитаминоза, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение

В том случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадины возникает трещина, лечение должно включать не только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью, а именно обработку сосков и сцеживание – необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.

Механические повреждения сосков встречаются довольно часто и проявляются уже на первых днях прикладывания грудничка к груди. Однако стоит знать, что трещины на груди могут стать серьезным препятствием на пути естественного вскармливания малыша, поэтому стоит разобраться в вопросе, как кормить грудью при трещинах.

Почему появляются трещины

Есть ряд причин, которые провоцируют развитие трещин на сосках, среди них следующие:

• Плоская форма соска
• Слишком тонкая околососковая кожа
• Наличие молочницы у младенца
• Недостаточная гигиена зоны молочных желез
• Неправильно прикладывание
• Сцеживание с ошибками
• Дефицит витаминов в организме матери

Какие типы трещин могут появляться на сосках

Для того чтобы выбрать подходящее лекарственное средство, стоит разобраться, какого типа повреждение образовалось, бывают такие:

• В зависимости от количества – множественные или отдельно расположенные
• В зависимости от глубины поражения – глубокие или поверхностные
• В зависимости от расположения – расположены на обоих сосках или на одном

Обнаружить трещину на соске не представляется сложным, так как они имеют характерный внешний вид и доставляют массу неприятных ощущений. Трещина представляет собой небольшой разрез, который исходит от соска и продолжается до контура.

Боль в соске усиливается во время прикосновения и, особенно когда женщина начинает кормить грудью с трещинами и ранами. Первая мысль, которая возникает у кормящей мамы – лучше немедленно прекратить грудное вскармливание, так как его продолжение не представляется возможным.

Не леченая трещина может дать старт таким заболеваниям, как мастит, когда присоединяется инфекция. Симптомом начавшегося мастита служат такие проявления:

• Язвы и эрозии на месте трещины
• Выделения из соска гнойного характера

Действительно ли нужно прекратить кормление грудью

Если трещины на сосках при грудном вскармливании не стали множественными или глубокими, можно продолжать прикладывать малыша к груди. Помогут сохранить лактацию специальные накладки из силикона таких производителей, как Tommee Tippee, Chicco, Avent и так далее

Если процесс запущен настолько, что успели образоваться глубокие трещины, от кормления грудью нужно будет отказаться до тех пор, пока состояние молочных желез не восстановится. Можно прибегнуть к сцеживанию молока, используя молокоотсос продолжая кормить ребенка с помощью ложки.

Как избавиться от трещин

В первую очередь, необходимо понять причину появления трещин и только потом приступать к лечению. Схема действий такова:

• Малыш должен правильно захватывать сосок
• Необходимо лечить инфекцию (при помощи местных антибиотиков, которые прописывает врач)
• Следите за гигиеной сосков
• Откажитесь от использования пустышек и бутылочки

Лечим неглубокие трещинки

Такого рода повреждения являются наиболее частыми, оставлять их без внимания не стоит, так как уже через несколько дней в них может развиться инфекция, а глубина пореза будет увеличиваться.

1. После кормления, намажьте место пореза грудным молоком и оставьте до полного высыхания;
2. Используйте специальные крема с ланолином для заживления трещин, такие есть у Medela и Lansino;
3. Воспользуйтесь народными методами избавления от трещин, о которых будет рассказано далее

Уже через 3-5 дней после подобной терапии трещины исчезнуть и уже ничто не будет мешать продолжать грудное вскармливание ребенка. А на время лечения продолжайте кормить одной грудью, которая не поражена трещинами.

Способы лечения глубоких трещин

Если размер пореза увеличивается, прикосновения доставляют невозможную боль, необходимо воспользоваться лекарственными средствами на основе ланолина, а также антисептическими препаратами в комплексе с противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

Наиболее часто применяют во время грудного вскармливания Бепантен по причине мягкого действия. Кроме этого популярным средством является Солкосерил, который оказывает более глубокое воздействие на рану. На сегодняшний день выбор подобных средств достаточно широк.

Выпуск 35. ТРЕЩИНЫ СОСКОВ. Грудное вскармливание

Как избавиться от трещин на сосках во время кормления грудью.

Трещины сосков: почему при кормлении грудью трескаются соски и как их лечить?

Какие антисептики можно использовать для обработки зону сосков? Наиболее часто женщины применяют натуральные масла, которые действуют мягко, заживляя рану и снимая воспаление. Это могут быть облепиховое масло или же масло из цветков календулы. Важно обязательно смывать средство через 5-7 минут, используя для этого молочко.

Ассортимент препаратов для заживления трещин

В последнее время врачи все чащи назначают местные препараты на основе декспантенола, который содержится в кремах, мазях и гелях. Узнаем, какие средства могут помочь избавиться от трещин в кратчайшие сроки:

• Бапантен. Препарат в виде мази или крема наносят каждый раз по завершению кормления, смывать препарат не нужно
• Пантенол. Наиболее удачная форма выпуска – спрей, наносить его нужно на расстоянии 10-15 см
• Корнегрегель – новое средство, выпускаемый в виде геля, наносится после кормления слоем около 0,5 см
• Видестим – мазь, хорошо зарекомендовавшая себя в вопросе избавления от трещин

При глубоких множественных ранах, используют солкосерил, авент или актовегиновую мазь.

Важно на время лечения не мыть молочные железы с применением мыла, так как оно может только усугубить проблему.

Народные методы лечения трещин соска

Народная медицина предлагает массу способов, как можно вылечить трещины на сосках. Однако стоит понимать, что эффективность такого лечения не доказана, целесообразно применять его в комплексе с основной терапией.

• Листья капусты
• Растительное и оливковое масло
• Масло облепихи славится отличным ранозаживляющим действием
• Отвар цветков ромашки. Его прикладывают к пораженной зоне груди в перерыве между кормлениями
• Компрессы из свеклы. Для их приготовления понадобится натертая на мелкую терку сырая свекла, которую выкладывают на марлевый отрез и прикладывают к соску на 10-15 минут

Важно знать, что народные средства не могут помочь в том случае, если трещины на сосках при кормлении грудью глубокие или, когда в ране развивается инфекция.

Меры профилактики

Для того чтобы трещины не появились, нужно достаточное время уделять профилактике, которая состоит из комплекса несложных мероприятий:

1. Откажитесь от использования мыла, так как оно будет высушивать и без того сухую кожу сосков. Это может усугубить состояние и без того пораженной кожи. Для гигиены молочных желез достаточно принимать душ с применением специальных моющих средств для беременных и кормящих мам, которые можно приобрести в аптеке. После ванны не растирайте грудь полотенцем, необходимо аккуратно промокнуть кожу;
2. После кормления не убирайте остатки молока, оно высохнет самостоятельно, создавая защитный барьер для проникновения инфекций;
3. Пользуйтесь специальными прокладками для бюстгальтеров, которые защитят белье от пятен, а также поддержат гигиену молочных желез;
4. Соблюдайте режим прикладывания к груди. В самом начале продолжительность кормления невелика и составляет около 15 мину, так как молоко еще не успело выработаться в достаточном количестве. Поэтому не разрешайте ребенку сосать пустую грудь, используя ее в качестве пустышки. Затем, кормлений будет на порядок больше, рекомендуется кормить ребенка по требованию, тогда ребенок не будет испытывать чрезмерного чувства голода, и сосок будет захватываться спокойно. Это крайне важно для женщины, которая только налаживает грудное вскармливание.
5. Прием витаминов не будет лишним, так как такие препараты будут поддерживать кожу в тонусе, дела ее более прочной, эластичной, способствуя более быстрому заживлению ран и трещин соска. Причем начинать необходимо еще во время беременности, тогда в организме будет достаточное количество минералов, витаминов и необходимых питательных веществ.

Правильное прикладывание лучшая профилактика трещин

Во время кормления, женщина не должна испытывать боли во время кормления ребенка. Если появляется дискомфорт, значит что-то происходит неправильно, а именно – малыш неправильно захватил сосок. Ваша задача — вовремя скорректировать захват. Внимательно осмотрите, каким образом малыш совершает сосательные движения, если малыш захватывает только верхнюю часть соска – это неверно, и вскоре у кормящей мамы появятся первые трещинки соска.

Необходимо вложить малышу не только сам сосок, но и большую часть ареолы, только так кормление грудью при трещинах перестанет быть болезненным. Для того чтобы исправить захват, необходимо активизировать сосательный рефлекс грудничка, проведя пальцем по внешней стороне щеки. В ответ на такую стимуляцию, ребенка приоткроет ротик, а в это время вы при помощи пальцев свободной руки должны вложить грудь верным способом, о котором было написано выше.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя пользоваться мылом, как уже говорилось ранее. Для того чтобы молоко не подтекало нельзя пользоваться ткаными прокладками, так они не полностью впитывают выделившееся молок о и могут стать идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Впоследствии чего в порезе может развиться инфекции и дать старт опасному заболеванию мастит.

Чего делать точно нельзя, так это пользоваться йодом и зеленкой для обработки сосков, а также обтирать их спиртом. Неэффективность этих средств уже давно доказана.

В заключении стоит сказать, что не допустить образование трещин на сосках возможно. Для этого нужно соблюдать комплекс несложных мер для профилактики, которые помогут сохранить грудное вскармливание и сделать его безболезненным. Если же трещины все же образовались, не затягивайте с их лечением, воспользуйтесь народными средствами или же лекарственными препаратами.

Трещины на сосках при кормлении очень часто возникают в первые дни после рождения ребенка. Для женщины это не просто неприятный симптом: иногда некоторые молодые мамы вынуждены даже отказываться от грудного вскармливания, так как болевые ощущения становятся просто невыносимыми. Однако не все так безнадежно: трещины сосков можно и предупредить, и вылечить. О том, как правильно это сделать, попытаемся рассказать в данном материале.

Код по МКБ 10

• O 00 – O 99 – Период беременности, роды и после родов.
• O 85 – O 92 – Осложнения, имеющие отношение к деторождению.
• O 92 – Прочие изменения в молочной железе, а также расстройства лактации, имеющие отношение к деторождению.
• O 92.1 – Трещины соска, имеющие отношение к деторождению.

Код по МКБ-10

O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением

Причины трещин на сосках при кормлении

По каким причинам могут появиться трещины в области сосков?

• Неправильный захват малышом соска во время сосания молока. Корректное прикладывание подразумевает полный захват ртом ребенка соска вместе с ареолой. При неправильном расположении груди по отношению к малышу околососковые кружки подвергаются раздражению, что неминуемо приводит к появлению трещин.
• Принудительное завершение акта кормления. При завершении кормления необходимо дождаться, чтобы малыш сам отпустил сосок. В противном случае ребенок будет пытаться его придержать, тем самым сдавливая и повреждая кожу ареолы.
• Отсутствие ухода за молочными железами, либо неграмотный уход: пересушивание сосков, излишнее трение полотенцем, частое мытье груди с использованием мыла и пр.
• Индивидуальная гиперчувствительность кожи.
• Недостаток витаминов у кормящей матери, что проявляется в чрезмерной сухости кожи.
• Неграмотное применение молокоотсоса, либо сцеживание руками.
• Аллергические реакции кожных покровов на сосках на мыло, гель для душа, кремы и пр.
• Постоянное использование прокладок для груди, протекание грудного молока.
• Наличие зубов у ребенка.
• Обработка сосков спиртом и спиртосодержащими средствами.

Причин появления трещин действительно может быть много, и патогенез заболевания не всегда одинаков. В некоторых случаях женщина может придерживаться всех правил кормления и ухода за молочными железами, однако трещины все равно возникают. Дело в том, что провоцирующими факторами повреждения сосков при кормлении могут стать индивидуальные особенности их структуры. Форма сосков не всегда соответствует норме – они бывают втянутыми, плоскими (так называемый «слепой сосок»). Главное – своевременно обратить внимание на проблему и приступить к лечению.

Симптомы трещин на сосках

Внешний вид сосков при возникновении трещин всегда характерен. Первые признаки проявляются в виде небольших «разрезов» на коже соска, от центральной его части к наружным краям ареолы.

Трещинки возникают либо в большом количестве, либо от одной до трех в поле зрения; на одной из молочных желез, или на двух одновременно (часто это зависит от того, к какой груди ребенка прикладывают чаще). Болезненность при прикладывании зависит от глубины трещинок – поверхностные повреждения вызывают значительно меньше болевых ощущений. Из ранки может сочиться прозрачная жидкость, иногда даже с примесью крови.

Любые манипуляции с соском провоцируют резкую боль, в особенности – акт кормления ребенка. Зачастую болевые ощущения становятся настолько невыносимыми, что женщине приходиться прекращать грудное вскармливание и переводить грудничка на смеси.

Если такое состояние не лечить, то могут возникнуть осложнения: возможно присоединение инфекции – микробной, грибковой или вирусной. Последствия таких осложнений – это мастит, воспалительный процесс в сосках (чаще гнойный), формирование эрозий, язвочек и т. д. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение.

Диагностика трещин на сосках при кормлении

Диагностика трещин достаточно простая. В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят на основании следующих данных:

• общий осмотр груди – как здоровой молочной железы, так и железы с поврежденной кожей соска;
• опрос о том, как происходят процесс кормления и уход за грудью, какое белье используется и пр.;
• уточнение дополнительных признаков и симптомов.

При появлении трещинок на сосках, а также при других проблемах, связанных с молочными железами, необходимо обратиться за консультацией к таким докторам, как гинеколог или маммолог. При необходимости специалисты назначат необходимые анализы:

• общий анализ крови, лейкоцитарная формула (анализ на наличие воспалительного процесса);
• исследование выделений из соска.

Инструментальная диагностика при трещинах сосков проводится редко, а только в целях профилактики или при подозрении других сопутствующих заболеваний молочных желез. В таких ситуациях назначают:

• ультразвуковое исследование груди;
• маммографию;
• РТМ-исследование (микроволновую радиотермометрию);
• электроимпедансную томографию.

В сложных случаях прибегают к комплексному обследованию пациенток, с цитологической и гистологической верификацией диагноза. Дифференциальная диагностика может проводиться с воспалением соска молочной железы, а также с раковой опухолью. При малейшем подозрении на развитие злокачественного процесса пациентке назначаются все возможные типы исследований, для того чтобы избежать ошибки в лечении.

Лечение трещин на сосках при кормлении

Трещины на сосках – не повод завершать грудное вскармливание и приучать ребенка к молочным смесям. Это обязательно приведет к прекращению выработки молока и полному отказу младенца от груди.

Если трещины сосков доставляют лишь незначительный дискомфорт, то можно и дальше кормить малыша грудью, используя при этом профилактические силиконовые или латексные накладки. Такие приспособления можно приобрести в аптеках – их производят практически все известные фирмы, специализирующиеся на выпуске молокоотсосов и других аксессуаров для молодых мам. Это такие бренды, как Авент, Медела, Чикко, Конпол и пр. Накладка подбирается индивидуально, с учетом размера груди и величины соска.

При наличии большого количества глубоких кровоточащих трещин накладки, скорее всего, не помогут. В таком случае молоко необходимо цедить вручную и кормить им малыша, одновременно залечивая поврежденную кожу на сосках.

Если же меры не были приняты вовремя, и возник мастит, то необходимо учесть, что бактерии могут перейти и к ребенку. В таком случае кормление грудью прекращают.

• промывать соски мыльной водой и другими щелочными растворами;
• наносить на соски препараты с антибиотиками, а также принимать антибиотики внутрь;
• обрабатывать грудь спиртовыми растворами, в том числе йодом или бриллиантовым зеленым;
• подолгу использовать грудные прокладки, носить тугие бюстгальтеры.

Трещины лучше всего заживают, если грудь открыта и есть доступ воздуха к поврежденным соскам. Поэтому необходимо на время отказаться от закрытого белья, а прокладки для груди применять как можно реже, либо не использовать вообще.

Наиболее популярные мази и крема от трещин на сосках при кормлении:

• Бепантен (крем, мазь) 5% наносят один или несколько раз в сутки;
• Декспантенол – используют под повязку или компресс;
• Пантенол – наносят по нескольку раз в день, после кормления;
• Корнерегель – применяют после кормления, а перед прикладыванием малыша смывают.

Препараты, содержащие оксид цинка – антисептическое вещество с присушивающим и дубильным действием:

• Цинковая мазь – наносят трижды в сутки, перед кормлением удаляют;
• Цинковая паста – применяется по аналогии с цинковой мазью;
• Циндол – используют 4-6 раз в сутки на сухую кожу. Требует смывания;
• Деситин – смазывают соски три раза в день, смывая перед кормлением;
• Судокрем – используют по нескольку раз в сутки, удаляя перед прикладыванием ребенка.

Наружные средства с содержанием ланолина – животного липида, обеспечивающего защиту кожи:

• Пурелан – смазывают соски по мере необходимости;
• Саносан – можно применять после каждого кормления;
• Ланолин – применяют несколько раз в сутки;
• МультиМам – смазывают соски до полного выздоровления;
• Карелан – используют от 3-х раз в день;
• Лановит с облепиховым маслом – безопасный препарат, можно применять без ограничений.

Медикаменты, содержащие ретинол (вит. A), который эффективно восстанавливает поврежденную кожу:

• Видестим – наносят два раза в день;
• Ретиноевая мазь – используют в течение дня;
• Радевит – наносят дважды в сутки, можно под повязку;
• Ретинол ацетат – смазывают кожу по мере необходимости.

Растительные и минеральные мази:

• Вулнузан – смазывают соски толстым слоем несколько раз в день;
• «9 месяцев» (Мустела) – используют от 2-х раз в день до полного излечения.

Противовоспалительные препараты:

• Солкосерил – смазывают пораженные соки три раза в сутки;
• Актовегин – наносят под компресс трижды в день.

Прочие средства от трещин на сосках при кормлении:

• Масло облепихи – натуральное средство, безвредное и эффективное. Размягчает кожу и способствует быстрому заживлению. Не требует смывания.
• Масло шиповника – снимает признаки воспаления (благодаря содержанию витамина C). Наносится непосредственно после кормления. Смывать не обязательно.
• Масляный раствор витамина E – восстанавливает и заживляет область соска.
• Хлорофиллипт (на масляной основе) – прекрасный антисептик, устраняет симптомы воспалительного процесса. Необходимо смывать перед кормлением.
• Мазь календулы – затягивает трещинки, уничтожает бактерии. Перед кормлением нужно смывать.

Народное лечение трещин на сосках

Зачастую хороший эффект оказывает лечение травами и другими народными средствами. Такие рецепты передаются из поколения в поколение, от одной матери к другим. Когда нет возможности пойти в аптеку, на помощь могут прийти следующие средства:

• Смазывать соски касторовым маслом. После каждого нанесения подержать грудь открытой не менее 10 минут.
• Наносить на область сосков топленое сливочное масло, на протяжении 2-3-х дней.
• Смазать околососковую зону зеленкой, после чего нанести слой вазелина, по нескольку раз в течение 3-х дней.
• Прикладывать компресс из тертого на мелкой терке яблока, по 2-3 раза в сутки. Можно делать смесь из тертого яблока и сливочного масла, или морковного сока.
• Нанести на грудь кашицу из приваренных семян льна.
• Смазать соски свежим соком алоэ или коланхоэ. Перед кормлением сок следует тщательно смывать.
• Наносить на зону сосков свежий натуральный мед, который следует смыть через полчаса теплой водой.
• Прикладывать к поврежденной коже капустный лист, немного отбитый молоточком (чтобы пустил сок). Это средство рекомендуется применять на ночь.

Гомеопатия при трещинах на сосках

Многие пациентки доверяют такому популярному нынче методу лечения, как гомеопатия. Для лечения трещин на сосках также существуют определенные гомеопатические препараты, как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Профилактика появления трещин на сосках при кормлении

Профилактика трещин в первую очередь должна включать в себя правильное прикладывание малыша во время кормления, в совокупности с соблюдением правил гигиены и ухода за молочными железами.

Еще во время вынашивания ребенка необходимо подготовить грудь к кормлению:

• регулярно применять контрастный душ, обмывать грудь попеременно горячей и прохладной водой;
• нежно массировать околососковую область;
• наносить на молочные железы питательный и увлажняющий крем;
• реже использовать обычное мыло для мытья груди (не чаще одного раза в неделю);
• отказаться от ношения тугого и плотного белья, а также бюстгальтеров из синтетической ткани.

• не следует часто мыть грудь с помощью мыла, а также оставлять соски мокрыми;
• нежелательно использовать для обработки груди спиртовые лосьоны и растворы, так как спирт сушит кожу и смывает естественный защитный барьер на сосках;
• нельзя отнимать малыша от груди принудительно: необходимо подождать, пока он самостоятельно отпустить сосок;
• важно как можно чаще проветривать молочные железы.

Возникает вопрос: а как же правильно приложить ребенка для кормления, чтобы не образовались трещины на сосках?

1. Прежде чем кормить малыша, его нужно наполовину развернуть телом к матери. Неправильно, если к груди разворачивают только головку младенца. Наилучшая позиция для кормления – мама лежит на боку, а животик ребенка прилегает к животу мамы.
2. Желательно, чтобы головка малыша была расположена на внутренней части локтя матери: так ему легче двигаться во время сосания.
3. Не следует принудительно класть сосок в ротик ребенка: он сам захватит грудь.

Вылечить трещины сосков помогут народные средства. Ниже приведены народные средства лечения, которые помогли читателям газеты «Вестник ЗОЖ» быстро вылечить трещины и кормить ребенка без боли.

Трещины на сосках – как лечить
У женщины еще в роддоме появились трещины на сосках. Она мазала их зеленкой, но становилось только хуже. Кормить ребенка не могла. Ей дали простой рецепт: сложить небольшую мягкую тряпочку в 3-4 слоя, положить в чашку и залить крутым кипятком. Затем вынуть, подождать, когда она слегка остынет, отжать и приложить к соску, прижав лифом. Минут через 10-15 боль прошла, и женщина смогла кормить грудью, а через несколько процедур трещины зажили. (2010 г., № 2, с. 33).

Домашнее лечение трещин на сосках касторовым маслом
После кормления помыть грудь, вытереть насухо, смазать касторовым маслом. Ничем не укрывать, ничего не одевать – полежать минут 10 с открытой грудью. Делать так после каждого кормления. Женщине этот рецепт помог за один день, а до этого ребенка она кормила с ужасными болями. (2009 г., № 19, с. 31).

Лечение трещин сосков сливочным маслом
В роддоме у женщины появились трещины на сосках, медсестра мазала их зеленкой, но при следующем кормлении они снова трескались и кровоточили. Дома соседка подсказала ей народное средство – после кормления помыть грудь, вытереть, маслом смазать кожу вокруг соска, наложить кусок компрессной бумаги и закрепить лифом. Раны затянутся через 2-3 дня. (2009 г., № 23, с. 32).

Трещины сосков – зеленка и вазелин
У молодой мама с первых же дней кормления начали трескаться соски. Кормила больше месяца ребенка со слезами. В это время применяла различные мази, но они не помогали. Вылечить трещины на сосках удалось зеленкой и вазелином: она смазывала ранки зеленкой, а затем вазелином. Трещинки затянулись через три дня, после этого она кормила ребенка с удовольствием. (2001 г., № 21, с. 19).

Другие народные средства лечения трещин сосков
Яблочные компрессы
Натереть яблоко на терке и приложить полученную кашицу к трещинам на груди, закрепить компресс. Ходить так 2-3 часа. Делать компрессы 2-3 раза в день.
Доля более быстрого заживления к яблочному пюре добавляют сливочное масло в пропорции 1:1. Иногда к этому компрессу добавляют сок моркови, который способствует быстрому восстановлению кожи.

Семена льна — популярное народное средство лечения трещин на сосках.
Семена льна в кофемолке измельчают, варят в молоке, чтоб получилась густая каша, заворачивают её в теплом виде в льняную салфетку и прикладывают к груди, закрепляют лифом. Припарку делают 2 раза в сутки.

Народное лечение трещин сосков каланхоэ
Листьями этого растения многим женщинам удалось вылечить трещины на сосках. Можно просто смазывать ранки разрезанным вдоль листом, после обработки ничего не одевать до полного высыхания сока. Можно отжать из листьев сок и применять его в виде компрессов, смочив ткань. Можно размять листок, чтоб выступило побольше сока и закрепить лейкопластырем на ранках.

Как лечить трещины на сосках маслом и жирами
В народной медицине трещины сосков смазывают сливочным маслом, топленным свиным, гусиным или куриным жиром. Очень хорошо помогает масло шиповника. Его добывают или промышленным способом из семян шиповника и продают в аптеках, или масло делают в домашних условиях – размалывают сухой шиповник на кофемолке в муку и настаивают в подсолнечном масле. Так же помогает лечить трещины сосков масло облепихи.
Часто советуют после кормления смазать соски своим же грудным молоком – трещин не будет.

Как лечить трещины сосков медом
После кормления протереть грудь теплой водой и смазать медом, прикрыть х/б салфеткой. Через 20-30 минут мед можно смыть, грудь после медового компресса утеплить.

Почему трескаются соски? Чаще всего причиной этого является то, что ребенок неправильно берет грудь – захватывает только сосок и травмирует его при сосании. Трескаться соски могут начать после прорезывания первого зуба, после введения прикорма.

Избежать боли помогают силиконовые накладки на соски, которые можно купить в аптеке, а так же различные мази, некоторые из них можно даже не смывать перед кормлением