На теле каждого человека присутствуют рубцы, они могут быть следствием ожогов, порезов, хирургического вмешательства и других повреждений кожного покрова. Если это образование находится на открытом участке тела, то приятного от этого мало, ведь значительно страдает внешний вид человека, что приводит к появлению комплексов и психоэмоционального напряжения. Отдельное место занимают атрофические рубцы, ведь эти образования могут возникнуть на лице, в этом случае лучше всего сразу переходить к борьбе с ними.

Атрофический рубец представляет собой тонкий шрам, располагается он гораздо ниже слоя кожи, который его окружает, другими словами это образование вогнуто в тело. Данные особенности внешнего вида можно объяснить недостатком клеток соединительной ткани. Это приводит к нехватке необходимых белков: коллагена и эластина, которые приводят к образованию нормального рубца. Нередко атрофический рубец на лице имеет более светлый оттенок, чем соседняя кожа, хотя в некоторых случаях пигментированы. Кожный покров в области расположения атрофического рубца дряблая и обладает исчерченностью поперечного типа.
Рубцы на лице после прыщей

Такие атрофические образования возникают по причине повреждения кожи, к этому процессу приводят следующие факторы:

• угревая сыпь;
• травмы;
• ожоги;
• ветряная оспа;
• последствия от медицинских процедур.

К разновидности атрофических рубцов можно отнести растяжки , возникающие в процессе вынашивания ребенка или уменьшения массы тела, хотя их появление не зависит от повреждений кожи. Растяжки являются следствием разрыва коллагеновых волокон непосредственно в толще кожного покрова, а вот на месте повреждений формируется соединительная ткань.

Формирование рубца требует длительного промежутка времени. После повреждения активируется процесс восстановления ткани. В первую очередь на месте возникает воспалительный процесс, после чего область отекает. После этого подключаются фибробласты – это специальные клетки, которые активно производят коллаген. Формируется молодой рубец, если необходимое лечение будет отсутствовать, тогда он через некоторое время станет полноценным. Однако если способности организма в этом плане снижены или же локализация повреждения неблагоприятная, тогда образование достаточного количества коллагена не происходит. Следствием этого процесса является образование атрофического рубца.

Лечение атрофических рубцов на лице следует начинать максимально быстро. Если структура рубца уже полностью сформировалась, тогда на достижение желаемого результата уйдет больше времени, хотя успех даже в таком случае не обеспечен на 100%. Тем не менее, даже самый старый шрам можно если не устранить полностью, то хотя бы подкорректировать. Атрофический рубец можно сделать незаметным и сгладить его поверхность, для этих целей предназначены следующие методы:

• мезотерапия;
• операционное вмешательство;
• пилинг химического типа;
• лечение с использованием лазера;
• ферментотерапия;
• применения специальных мазей и кремов.

Лечение атрофических рубцов показывает отличные показатели с использованием средств местного действия, например, одним из таких является гель Контрактубекс. Следует учитывать, что план лечения и особенности этого процесса может утверждать исключительно квалифицированный специалист, предварительно он оценивает степень поражения и индивидуальные особенности организма. На основе полученных данных лечащий врач назначает лечебную терапию, при этом необходимо регулярно консультироваться ним, чтобы медик корректировал процесс лечения. Только в этом случае можно добиться положительного результата.

Неправильное использование лекарственных средств приводит к негативным последствиям, поэтому так важно предварительно посетить медицинское учреждение, где лечением займется опытный специалист.

На сегодняшний день существует масса современных методов борьбы с рубцами

Необходимо помнить, что процесс лечения рубцов атрофического типа занимает длительное время и требует от пациента максимальной отдачи, иногда на это уходит около 12 месяцев. Это связано с незначительной интенсивностью восстановления кожного покрова. Важно использовать правильные лекарственные средства для достижения необходимого результата. Лучше всего применять препараты, выполненные на основе натуральных продуктов, таким является Контрактубекс, его можно использовать в течении длительного времени без побочных эффектов и какого-либо привыкания.

Консервативное лечение рубцов

Специалисты утверждают, что полностью справиться с рубцовой тканью невозможно. Если соблюдать правильный и целесообразный процесс лечения, тогда можно сгладить образование до 70-90%. Для получения такого показателя действовать нужно комплексно, то есть использовать несколько методов лечения одновременно, каждый из которых будет действовать на конкретный фактор.

Одним из методов лечения является использование различных средств, как правило, в их составе присутствуют полезные компоненты, которые насыщают кожу необходимыми элементами, что способствует изменению её свойств. К таким препаратам можно отнести следующие продукты:

1. Контрактубекс. Гель нормализирует пигментный обмен, что является очень важным процессом в борьбе с рубцами, ведь это делает их незаметными. Активные вещества Контрактубекса смягчают поверхность рубца и делают его более мягким, а также сохраняют влагу и налаживают процесс кровообращения. Все эти факторы вкупе приводят к активации процесса регенерации клеток покрова кожи. Стоимость этого медикамента составляет от 1000 рублей, что является высоким показателем, хотя такая цена объясняется высокой эффективностью.
2. Келофибраза. Представляет собой крем, главным компонентом которого является мочевина, она способна сделать кожу мягкой и достаточно влажной. Кроме этого вещества в составе имеется гепарин, способный наладить процесс обогащения тканей кровью. За счет правильного использования крема можно разгладить рубец без стягивающего эффекта. Уменьшает воспалительный процесс и изменяет оттенок остаточного шрама на природный, что делает его менее заметным.
3. Дерматикс. Считается средством нового поколения, производится в виде геля. Исследования показали, что препарат прекрасно справляется с шрамами и рубцами различной этиологии. Применять необходимо минимум дважды в день, а курс лечения составляет несколько месяцев. Можно использовать для лечения данной проблемы у детей. Недостатком геля является его стоимость, которая варьируется от 2000 до 2500 рублей.
4. Бадяга. Это средство является выбором нескольких тысяч пациентов, желающих избавиться от рубцов. Такая популярность обусловлена низкой стоимостью – всего 150 рублей. В состав входят исключительно натуральные компоненты, в основном это водоросли, произрастающие в реках и пресных водоемах. Эффективность средства именно от атрофических рубцов под большим вопросом, хотя с акне оно справляется очень хорошо.

Целесообразно использовать лекарственные препараты в сочетании с другими методами лечения, поскольку они не могут обеспечить именно тот результат, который нужен пациенту. Тем не менее, они значительно повышают эффективность более радикальных методов. Использовать мази, крема и гели нужно в том случае, если образование возникло недавно, имеет незначительные размеры и не сопровождается другими проявлениями.

Еще одним эффективным и надежным методом лечения рубцов являются инъекции. Для этого реализуют следующие процедуры:

1. Мезотерапия. Под кожный покров специалист вводит специальное средство, которое насыщает эпидермис питательными веществами, активирует восстановление тканей, запускает производство коллагена. Результат можно заметить уже после первого сеанса, но нужно пройти целый курс лечебной терапии.
2. Биоревитализация. В образовавшийся рубец косметолог вводит средство, в состав которого входит гиалуроновая кислота. За счет этого компонента начинается регенерация тканей. Лучше всего эта процедура показывает положительный результат после лазерной шлифовки .
3. Контурная пластика. Позволяет быстро справиться с атрофическим рубцом, образованным на носу. Данный метод заключается в введении пациентке гелевого наполнителя, он справляется с дефектами и выравнивает кожный покров. Результат можно получить моментально, недостатком является то, что через полгода мероприятие придется повторить, а его цена серьезно кусается.

Сразу важно сказать, что полностью устранить проявления рубцовой ткани не удастся, однако это не является поводом, чтобы опустить руки. С этим косметическим дефектом вполне реально бороться. К примеру, превратить крупный, грубый, заметный рубец в маленький шрамик – это тот результат, которого можно запросто достичь, если выполнять все правила и учитывать рекомендации эксперта. Современные методы лечебной терапии будут всячески способствовать этом, благодаря чему от атрофического рубца не останется и следа!

Похожие материалы

Атрофический рубец - серьезный дефект кожного покрова, негативно отражающийся на эстетическом виде человека. Ситуация усугубляется тем, что на фоне патологии возникают другие изменения, связанные с эмоциональным состоянием пациента. Как правило, такому проявлению сопутствуют различные психологические расстройства, страхи и комплексы.

Лечение атрофических рубцов требует длительного промежутка времени и терпения. Но радует то, что, благодаря медицинским достижениям, стало возможным полное избавление от этой неприятнейшей проблемы. В предлагаемой статье описываются различные методики лечения кожных дефектов.

Природа рубцов

Рубец - это уплотнение определенного участка тела, образовавшееся в результате регенерации после его отторжения в процессе механического повреждения. Новообразование состоит из соединительной ткани, от количества которой зависит классификация рубцов. Существует 4 вида кожного дефекта: нормотрофический, келоидный, гипертрофический и атрофический.

Что такое атрофический рубец?

Разновидность такого патологического рубцевания характеризуется мягкостью, подвижностью и дряблостью кожи. Сквозь рубцовый слой, состоящий из соединительной ткани, отчетливо видны сосуды. Шрамы бывают как светлыми, так и темными, в частности, это зависит от пигментации. Она либо отсутствует вообще, либо ярко выражена.

Внешне рубцы проявляются в виде углублений неопределенной формы. По этой причине слишком мелкие образования иногда путают с расширенными порами. В основном, такие проявления локализуются в местах, где нет подкожно-жировой клетчатки, под внешним слоем кожного покрова. Это такие части тела, как лицо, передняя сторона голеней, верхняя часть грудной клетки и тыльная часть стоп и кистей рук.

Причины

Основная причина неправильного рубцевания - дефицит коллагена. Когда этого вещества достаточно, после повреждения кожного покрова начинают активно вырабатываться необходимые для регенерации вещества - цитокины и медиаторы. Во время воспаления клетки фибробласты вырабатывают коллаген. Такие естественные процессы способствуют образованию нормального рубца. В процессе обновления грануляционная (соединительная) ткань с новыми волокнами коллагена образует здоровую связку, состоящую из волосяных фолликул. Различные нарушения препятствуют выработке коллагена, что в свою очередь приводит к неправильному рубцеванию подкожного покрова. К факторам, провоцирующим атрофические рубцы, относятся:

• резкое повышение веса;
• беременность;
• определенные врачебные процедуры;
• небольшие травмы;
• угри и гнойники;
• воспалительные процессы;
• ожоги;
• ветряная оспа.

Методы лечения

Сразу стоит отметить, что сами по себе атрофические рубцы не проходят, даже после долгих лет, их следы остаются навсегда. Тем, кто желает вернуть своей коже прежнюю привлекательность, нужно подумать о надлежащем лечении.

В первую очередь следует проконсультироваться у специалиста. Это обусловлено тем, что универсальных средств от атрофических рубцов не бывает, поэтому выбор лекарства напрямую зависит от степени деформации пораженного участка. Способов избавления от таких нежелательных поражений существует предостаточно.

Иногда это может ограничиваться местным лечением с применением наружных средств и соблюдением определенной диеты. Такие рекомендации чаще всего получают женщины, желающие избавиться от растяжек после родов, а также во время беременности, во избежание таких проявлений. Гели на основе силикона и кремы от шрамов значительно уменьшают рубцевание. Терапевтический курс с помощью наружных средств удобен тем, что его можно проводить в домашних условиях. Мази от рубцов, которые разработаны на растительной основе, могут оказаться полезными в таких обстоятельствах.

Бывает, что для лечения более серьезных повреждений и ожогов требуется хирургическое вмешательство. Проведение таких операций существенно изменяет внешний вид эпидермиса.

Удаление рубцов в результате акнэ проводят с помощью химического пилинга, дермабразии (шлифовки) и физических способов, таких как лазерная коррекция и криотерапия.

Действенными методами при лечении атрофических рубцов являются инъекции. Введение гиалуроновой кислоты, коллагена и жира позволяет на какой-то промежуток времени убрать некрасивые углубления. Но такой метод лечения требует повторных процедур.

Лазерные лучи - распространенный способ избавления от шрамов. Описание каждого их таких методов в отдельности, предоставленное ниже, позволит получить ознакомительную информацию.

Иссечение рубцов

Хирургический способ применяется в случае, если врач не видит других потенциально эффективных методов лечения. Осуществляют полное удаление шрама, чтобы дать возможность коже восстановиться повторно. После физиологической регенерации рубцы после операции становятся более аккуратными, ровными и едва заметными. Это единственный метод, с помощью которого удается свести к минимуму ширину рубца. Для проведения манипуляции применяют лазер или хирургический скальпель.

Аппаратные способы

• Пилинг. Путем воздействия химических элементов на атрофированном месте счищается поверхностный слой кожного покрова. Опираясь на специфику и степень рубцевания, специалист решает, на какой глубине будет проводиться такая процедура. Химический пилинг способствует обновлению клеток.
• Субцизия. Этот метод заключается в подсечении волокон, с помощью которых ткань, образовавшаяся в результате патологического рубцевания, связывается с более глубокими слоями кожного покрова. Такая терапия проводится с применением специальной иглы. Запавшая часть дермы приподнимается и почти сравнивается с основной поверхностью кожного покрова и, таким образом, происходит эффект разглаживания кожи.
• Микродермабразия. Данный способ заключается в шлифовке дермы, при которой применяются микроскопические твердые кристаллы. Скопившаяся вакуумная энергия выбивает мелкие участки кожи. Со временем пораженные области эпидермы заменяются здоровыми тканями.

Лазерная шлифовка - самый популярный метод

С помощью аппарата деликатно и мягко выпаривается рубцовая ткань. Процесс направлен на стимуляцию новых клеток - фиброцитов и фибробластов, которые, в свою очередь, вырабатывают коллагеновые волокна.

По словам медицинских работников, лазерная шлифовка атрофических рубцов считается наилучшим эффективным способом. Остальные существующие методы, такие как инъекции, дермабразия и химические пилинги, должны служить дополнительным лечением к данному основному способу.

Лазерная коррекция - это метод точного дозированного воздействия на уплотненную рубцовую ткань, который не оказывает отрицательного влияния на окружающие участки кожи. Для выпаривания применяют углекислый лазер. Это бескровная процедура, которая отлично переносится пациентами. Специалисты, пользуясь таким видом лечения, стараются достичь обновления и оздоровления кожи.

Существует еще один способ подобной терапии - применение сосудистого лазера. Он обеспечивает склеивание сосудов на атрофическом рубце. В отличие от углекислого лазера, для которого характерны пигментация кожи и покраснения, сосудистый лазер не оставляет таких последствий.

Коррекция атрофических рубцов в этом случае осуществляется под наркозом.

Мезотерапия

Атрофические рубцы на лице корректируют с помощью введения медикаментозных средств под кожный покров. Лекарство оказывает положительное действие на состояние патологического уплотнения и на его внешний вид. В основу этого метода заложен принцип стимуляции выработки фибробластов, которые способствуют нормализации синтеза коллагенов.

Контурная пластика

Коррекция атрофических рубцов с помощью контурной пластики считается самым быстрым методом. Результат достигается путем введения гелевого наполнителя под кожу. Многими пациентами отмечено, что такие инъекции являются самыми эффективными и удобными. За счет гелеобразной массы происходит моментальное разглаживание кожи. Минус в том, что по истечении 6 месяцев гель постепенно рассасывается и уплотненное углубление проявляется снова.

Мази и кремы

Применение наружных средств может ускорять или замедлять синтез коллагена, улучшать кровообращение и содействовать разглаживанию тканей. Кремы от шрамов обладают антибактериальными и иммуностимулирующими свойствами и оказывают действие непосредственно на зарубцевавшийся участок. К самым популярными средствам относят следующие: «Дерматикс», «Келофибраза», «Контрактубекс», «Кордран», «Медгель» и «Скаргуард». Подробная информация о некоторых из них представлена ниже:

• «Келофибраза». Средство обладает увлажняющим и смягчающим действием. После его применения кожа становится эластичной и упругой. Благодаря мочевине, входящей в состав мази от рубцов, поддерживается оптимальный уровень влажности в кожном покрове. Гепарин натрия, содержащийся в препарате, стимулирует кровоснабжение в области рубца и прилегающих к нему тканях. Мазь относится к противобактериальным и противовоспалительным средствам и стимулирует процесс обновления клеток.
• «Контрактубекс». Наружное средство способствует выравниванию поврежденной поверхности и существенно снижает деформацию кожи. Кроме того, оно устраняет эффект стягивания и снижает дискомфортные ощущения.
• «Дерматикс». Крем на силиконовой основе, в частности, применяется для коррекции затвердевших и давно сформировавшихся рубцов. Он не оказывает негативного влияния на другие участки кожи и на организм в целом. Препаратом можно пользоваться в профилактических целях.

Ферментотерапия и увлажнение

Ферментативное воздействие способствует смягчению соединительной ткани. Процедура проводится с помощью аппликаций из мазей и гелей, в составе которых есть ферменты. Также для размягчения огрубевших участков применяют электрофорез и ионофорез. Ферментотерапия очищает раны и создает благоприятную среду для нормального рубцевания. Заживление повреждения после такого лечения происходит значительно быстрее.

Если существует потребность в увеличении количества клеток коллагена, то возникает необходимость в продлении периода обновления ткани. Для этой цели с помощью полусинтетических средств достигается максимальное увлажнение пораженного участка.

В заключение

Видно, что ученые, специализирующиеся в области медицины, позаботилась о людях, страдающих из-за наличия атрофического рубца. Но заниматься лечением такой серьезной патологии следует под строгим наблюдением специалиста. Следует знать, что некоторые гели и мази могут вызывать противоположный эффект. Лечение наружными средствами принесет ожидаемый результат, если их применять наряду с аппаратными методами.

Существует немало причин, ведущих к появлению на теле рубцов определенного вида. Изучение типологии шрамов помогает подобрать из арсенала современной медицины эффективные методики лечения атрофических рубцов, способы устранения этих изъянов внешности. Они возникают по естественным причинам, когда в организме идет регенерация на месте разного рода повреждений (открытых ран, акне, некачественного удаления папиллом). Что же представляет собой этот тип рубцов? Выясним, какой выбор есть у человека, желающего исцелить свою кожу от подобных дефектов.

В каких случаях рубцы называются «атрофическими»

Шрамы могут быть плотными и мягкими, дряблыми. Возникают и те, и другие при заживлении травмированной кожи, состоят из соединительной ткани. Рубцы не проходят самостоятельно, им необходимо длительное лечение. Повреждение кожи сопровождается не только нарушением ее целостности, происходят изменения на биохимическом уровне.

Выделяются в ранах активные вещества - медиаторы и цитокины, которые инициируют явления воспаления. Один из этапов этого процесса - появление в месте повреждения клеток-фибробластов, вырабатывающих коллаген. Если имеется достаточно волокон соединительной ткани, то свежий рубец является нормотрофическим, его поверхность находится на одном уровне с кожей.

Дряблость ткани в полости ямки или полосы на коже объясняется низким уровнем коллагена. Уменьшение его выработки в области атрофического рубца приводит к тому, что это образование теряет упругость, становится мягким, визуально отличается от нормальной кожи. Косметический дефект заметнее, когда нарушается пигментация. Рубец становится темнее либо светлее (депигментация).

Что важно учесть, начиная лечение шрама

Когда соединительной ткани катастрофически не хватает, то образуется западающий ниже уровня кожи рубец - атрофический. Специалисты отмечают такую особенность - ямки и дряблые полосы чаще возникают при изменении количества подкожно-жировой клетчатки. Старческий возраст усугубляет дефицит коллагена, поэтому у пожилых людей чаще возникают грубые и глубокие рубцы.

В зависимости от особенностей пораженного участка применяются мази, гели, кремы, лазерная шлифовка рубцов, химический пилинг, мезотерапия, микродермабразия.

Растяжки - это тоже рубцы, чаще их называют стриями или атрофическими полосами. Возникают , из-за приема гормональных препаратов, сопровождают бурный рост тела в пубертатном возрасте, похудение. Причины обусловлены разрывом коллагеновых волокон при снижении его синтеза. Арсенал современной медицины позволяет устранить даже глубокие и обширные рубцы.

Выбор конкретной методики лечения - прерогатива медицинского специалиста. Пациент может высказать свои пожелания, советоваться в ходе консультации. Для врача представляют интерес причины возникновения рубца, его текущее состояние, а также общее здоровье пациента. Рассмотрим подробнее основные способы лечения, которые могут предложить специалисты.

Обзор вариантов лечения атрофических шрамов

Хирургическое иссечение шрамов показано при их выраженной атрофии. Во время операции производится удаление рубцов лазером или хирургическим скальпелем, края раны приподнимаются. Возможно также проведение пластики местными тканями. Оперативное вмешательство позволяет заменить ямку или дряблую полосу на аккуратный тонкий шрам. Способ подходит для эстетической коррекции рубца, уменьшения его ширины.

Способ микродермабразии заключается в шлифовке кожи микроскопическими кристаллами очень твердого вещества, например, алмаза. Вакуумный аппарат подает мельчайшие частицы на поверхность рубца. Кожа получает микроповреждения, что стимулирует замещение частичек атрофированной ткани на новые здоровые клетки.

Мезотерапия - инъекции «коктейлей» лекарств и витаминов в дермальный слой. Уколы и лечебные препараты заставляют кожу вырабатывать фибропласты. Клетки принимают сигнал и начинают усиленно синтезировать коллаген. В результате внешний вид атрофического шрама улучшается.

Химический пилинг ведет к оголению поверхности кожи от эпидермиса, некоторых слоев дермы. Поверхностная процедура удаляет слои ороговевших мертвых клеток. Срединный пилинг ведет к растворению всего рогового слоя. При глубоком химическом пилинге обнажается базальный слой дермы, где происходят важнейшие процессы обновления кожи.

Лечение шрамов лазером также приводит к удалению верхних слоев покровной ткани. Нередко обработка углекислотным лазером вызывает осложнения, вплоть до перерождения атрофического шрама в келоидный рубец. В новейших аппаратах устранены многие недостатки приборов ранних поколений, что позволяет избежать осложнений, проводить лечение без обезболивания.

Видео: микродермабразия атрофического рубца

Актуальные свойства препаратов для наружного использования

В зависимости от типа шрама и целей лечения применят различные лекарства, действующие местно.

Для терапии мазями при атрофических рубцах подходят следующие торговые марки:

• «Альдара»;
• «Дерматикс»;
• «Келофибраза»;
• «Медгель»;
• «Скаргуард» и другие препараты.

Важные свойства лекарств для местного применения:

• создание антибактериальной защиты;
• активизация либо торможение образования коллагена;
• улучшение кровотока;
• размягчение тканей рубца.

Как правило, терапия мазями дополняет аппаратные методики удаления рубцов.

При лечении атрофических рубцов на лице важно обеспечить увлажнение поверхности шрама. Отодвигается заживление раны, что важно для нормализации синтеза коллагена. Увлажнения достигается благодаря применению химических веществ, полимеров. Появляются эстетические результаты не сразу, необходимо проведение всего курса процедур, на что уходит от 6 месяцев до 1 года, включая реабилитацию.

Вконтакте

Рубец или шрам являются не только косметическими дефектами, уродующими внешний облик человека, но и ведут к нарушению внутренней гармонии. Актуальность проблемы носит значительный характер. Отдельными пациентами внимание на этом концентрируется настолько сильно, что становится причиной развития комплексов, депрессивных состояний. Это касается и атрофических рубцов. Но все не так страшно, как представляется при поверхностном рассмотрении. Подобные дефекты способны корректироваться.

Повреждение образуется в месте отсутствия подкожно-жировой клетчатки. Его особенность состоит в расположении ниже окружающих его тканей.

Классификация и причины

Атрофические повреждения кожи делятся на 4 стадии. Для каждой из них характерно определенное состояние:

• Первая степень представлена атрофическими пятнами. Они плоские, практически незаметные при наружном рассмотрении, имеют красный, розовый или белый цвет. При локализации на лице они не более 1 см в длину. При большой площади поражения кожа становится морщинистой по своему характеру.
• При второй степени атофия кожных покровов более выражена. Дефект часто скрывает волосяной покров (борода, усы). Завуалировать его можно с помощью макияжа.
• При третьей стадии пятно имеет умеренную степень выраженности. При растягивании кожи более отчетливым становится имеющееся пятно.
• При четвертой степени формируется выраженный глубокий шрам. Если кожу растянуть, то он не станет плоским по форме.

Фолликулярный атрофический рубец располагается вокруг волосяной луковицы.

Атрофические рубцы расположены ниже уровня нормальных кожных покровов. Причиной их появления являются воспаления и травмы. По внешним характеристикам отмечается выраженная бледность в сравнении со здоровыми тканями.

Примечательно, что специалист может спрогнозировать характер рубца еще на начальном этапе его формирования. Это позволит дать оценку предстоящего процесса заживления раны и наметить необходимые коррекционные мероприятия.

Причиной атрофических повреждений кожи могут стать травматические моменты, ожоги от действия термического фактора, угревая сыпь, ветряная оспа. Состояния могут возникнуть в связи с медицинскими манипуляциями, беременностью и резком изменении массы тела.

Патогенетическая суть состоит в том, что мало синтезируется коллагена на стадии «взросления» молодого рубца. Наблюдается состояние разрыва волокон коллагена.

Повреждение сопровождается процессами пролиферации, при которых к этому месту устремляются клеточные элементы. Им отведена строго определенная роль. Лейкоцитами вырабатывается цитокин. Им осуществляется стимуляция выработки коллагена. Именно за счет него происходит формирование атрофического рубца на лице.

Важно! Лечебная коррекция подобных состояний сложная и длительная по времени. Но не все безнадежно.

Лечение

Существует достаточно много способов лечебной коррекции атрофических образований кожи. Выбор метода зависит от ряда моментов:

1. Данные консультационного осмотра.
2. Результаты лабораторных исследований.
3. Характер причин появления рубцового образования.
4. Общее состояние организма конкретного пациента.

Иссечение хирургическим путем

В результате происходит замена выраженного атрофического образования аккуратным, меньше заметным дефектом. Часто способ является единственно возможным в определенной конкретной ситуации, применительно для отдельного пациента. Иссечение проводится скальпелем либо лазером. После этого края раны поднимаются. Если возникает необходимость, проводится пластика собственными тканями пациента.

Микродермабразия

При ней кожные покровы шлифуются. Используются микроскопические кристаллы, которые вакуумным способом вбивают в область кожного дефекта. В результате поврежденный участок заменяется новой тканью.

Подсечение

Специальной иглой подсекают тяжи соединительной ткани. Это приводит к освобождению дна рубцового образования и его поднятию. При этом происходит выравнивание и разглаживание дефектной ткани.

Мезотерапия

Суть в том, что специально подобранные препараты вводятся в средние слои кожи. При этом улучшается внешний вид, состояние рубца. После введения препарата начинают усиленно вырабатываться фибробласты. Их роль состоит в переработке коллагена.

Использование лазера

Методика довольно популярная и имеет положительные рекомендации. Используется сосудистый либо углекислый лазер. Различия состоят в эффекте воздействия. Использование сосудистого лазера ведет к склеиванию сосудов в руьце. Во втором случае происходит испарение верхних слоев кожи. Нередким осложнением является пигментация либо долго не проходящая краснота.

Использование крема, мази, геля

Подбор препаратов проводится исключительно врачом. Самодеятельность не приветствуется, поскольку способна нанести непоправимый вред. Дело в том, что некоторые средства могут, как улучшит, так и ухудшить состояние рубца. Как правило, их использование проводится в сочетании с другими методами.

Наиболее распространенными являются препараты, обладающие локальным действием:

• дерматикс. Выпускается в виде силиконового геля. Он применяется для коррекции уже сформировавшихся образований. Действие проявляется поверхностно. Общего влияния не оказывается;
• келофибраза. В состав входит мочевина. Она выступает в роли естественного регулятора влажности кожи. Смягчается и увлажняется поверхность рубца. Более упругой, эластичной становится кожа вокруг него. Проявление эффекта связано с противовоспалительным действием. С применением предотвращается возможность образования тромбов и снижается отечность;
• контрактубекс. Используется наружно. Обладает выраженной регенерирующей способностью. Уменьшается деформация, выравнивается поверхность повреждения. Меньше становится болезненность и дискомфорт.

Увлажнение

Этот способ используется, как профилактическая мера. Такая мера позволяет отодвинуть наступление заживления раны. Это необходимо для достаточного образования коллагена. В основном применяются синтетические средства. Могут применяться полусинтетические препараты. Препараты существуют в достаточно большом количестве.

Химический пилинг

Подобная косметическая процедура предполагает отслаивание эпидермиса, расположенного в верхних слоях дермы. Он может характеризоваться несколькими видами глубины воздействия.

Лечебная коррекция ферментами

В результате применения ферментных веществ из раны удаляются некротические массы. В результате этого рана заживает оптимально с формированием незначительного, незаметного дефекта. Это обеспечивает большую косметическую привлекательность.

Лечение рассматриваемых кожных повреждений является длительным, кропотливым процессом. Необходимо запастись терпением. Не следует рассчитывать на быстрое избавление от такого состояния. Ожидаемый результат можно увидеть лишь через 6-12 месяцев от начала лечения. Эффект будет зависеть от того, насколько правильно подобрана та или иная методика. Это определяется уровнем квалификации лечащего врача.

Атрофические рубцы – это косметические дефекты, которые представляют собой соединительнотканные плотные образования, возникающие в ходе заживления травмированной поверхности кожи и не способные к самостоятельному исчезновению. Атрофические рубцы формируются в тех областях кожи, где практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка, их основной особенностью является расположение ниже уровня тканей, которые окружают сам рубец. Атрофические рубцы мягкие и подвижные, их поверхность в большинстве случаев пигментирована в центре и депигментирована по периферии или полностью депигментирована.

Основные причины появления атрофических рубцов

Повреждение тканей запускает процессы выделения биологически активных веществ – медиаторов и цитокинов, воспалительные процессы с комплексом последовательных стадий воспаления. Постепенно к области травмы привлекаются фибробласты, вырабатывающие коллаген. При нормальном процессе синтеза коллагена, молодой рубец со временем трансформируется в зрелый рубец с правильно расположенными волокнами. Однако, если у соединительной ткани снижена реакция на травмирующие агенты, то происходит недостаточная выработка коллагена, что приводит к формированию атрофических рубцов, западающих ниже уровня кожных покровов.

Атрофические рубцы не имеют потовых желез или фолликулов волос. Вид рубца зависит от общего состояния организма. Так, в более зрелом возрасте снижаются процессы выработки коллагена, что приводит к образованию грубых рубцов.

Растяжки (стрии) – это также атрофические рубцы, которые чаще всего образуются во время беременности, а также при длительном лечении гормональными лекарственными препаратами, стремительном росте в подростковом периоде, резком снижении массы тела. Основная причина образования такого типа атрофических рубцов – разрыв коллагеновых волокон, пониженный синтез коллагена, в результате чего снижается упругость и эластичность отдельных областей кожи.

Лазерная терапия

Использование различных кремов, мазей, гелей от рубцов

В зависимости от целей лечения применяются различные виды мазей:

• Антибактериальные.
• Мази, усиливающие или замедляющие процессы синтеза коллагена.
• Мази для нормализации кровообращения, повышения иммунитета в раневой области.
• Лекарственные мази, разжижающие ткани раны.

При подборе конкретного вида крема, мази или геля от рубцов необходима обязательная консультация врача, так как некоторые виды мазей могут не только улучшить, но и ухудшить состояние атрофического рубца. Терапия мазями для достижения максимального эффекта проводится в сочетании или в дополнение к аппаратным методикам лечения атрофических рубцов.

Наиболее популярными лекарственными препаратами локального действия являются:

• Дерматикс : представляет собой силиконовый гель, который предназначен для устранения уже сформированных рубцов и профилактики их формирования на заживающих тканях. По воздействию гель аналогичен медицинским силиконовым покрытиям: инертный силикон в составе Дерматикса действует только поверхностно, не влияя на организм в целом. После нанесения на кожу мазь быстро подсыхает, образует прозрачную защитную пленку на коже, не препятствующую проникновению кислорода в рубцовые ткани, предохраняющую рубец от механических повреждений, улучшающую эластичность кожи. Дерматикс обеспечивает равномерное увлажнение кожных покровов, улучшает внешний вид кожи, устраняет зуд, предотвращает пигментацию рубцовых тканей.
• Келофибраза : специальный крем, основным компонентом которого является мочевина – естественный регулятор уровня влажности кожных покровов, крем эффективно смягчает и увлажняет огрубевшую кожу атрофического рубца, повышает упругость и эластичность кожи. В составе крема также содержится гепарин натрия, который улучшает кровоснабжение соседних с рубцом или шрамом тканей, обмен веществ в соединительных тканях, стимулирует процессы регенерации кожных покровов, выравнивает и разглаживает выступающие над поверхностью кожи рубцы, устраняет эффект стягивания кожи. оказывает противовоспалительное и антитромботическое действие, ускоряет рассасывание атрофических рубцов, снижает отечность тканей.
• Контрактубекс : мазь наружного применения, регенерирующая кожу. для лечения атрофических рубцов уменьшает деформацию кожных покровов, выравнивает поверхность рубцов по отношению к здоровой области кожи, смягчает жесткие ткани рубца, уменьшает дискомфортные и болезненные ощущения. Мазь также восстанавливает и нормализует регенерирующие функции кожи, повышает эластичность и упругость рубцовых тканей.

Увлажнение

Увлажнение используется в качестве профилактической меры, позволяющей оттянуть сроки заживления ран, для возможности выработки большего количества клеток коллагена за этот период. Для увлажнения ран применяют различные средства синтетического и полусинтетического характера.

Химический пилинг

Химический пилинг представляет собой косметическую процедуру, которая основана на искусственном отслаивании эпидермиса и верхних слоев дермы.

По глубине воздействия химические пилинги делятся на несколько основных видов:

• Поверхностные пилинги : во время процедуры снимается несколько слоев ороговевших клеток. Химический поверхностный пилинг проводится при помощи фруктовых (АХА) кислот: гликолевой, молочной, азелаиновой, салициловой 20%, пировиноградной, фитиновой, ТСА (10-15%), ретиноидов.
• Срединные химические пилинги : происходит удаление всего рогового слоя кожи. Для срединного пилинга используются трихлоруксусная кислота (ТСА), салициловая кислота 30% и разнообразные растворы Джесснера (пилинг Джесснера).
• Г лубокие пилинги : во время пилинга удаляется весь эпидермис на границе базального слоя дермы и папиллярной дермы, вплоть до сетчатого слоя дермы. Глубокий пилинг осуществляется при помощи производных фенола.

Ферментотерапия

Ферментотерапия позволяет очистить раны от некротических масс, способствует оптимальному заживлению ран и формированию незначительных, незаметных рубцов. Некоторые ферменты могут расплавить уже существующие грубые соединительные ткани и из их кусков сформировать более мягкую структуру, для чего во время ферментотерапии используют следующие методики:

• Фонофорез.
• Электрофорез.
• Мазевые и гелевые аппликации ферментативных лекарственных препаратов.
• Инъекции ферментов.

Эффект

Пациенту необходимо иметь в виду то, что лечение атрофических рубцов в большинстве случаев представляет собой длительный процесс. Выраженные эстетические и визуальные результаты можно получить только после прохождения в течение 6-12 месяцев индивидуально подобранного врачом лечебного курса процедур.