Не каждая беременность протекает благополучно. Реакция организма на естественные изменения, отклонения в развитии ребенка, наследственные патологии – все это может послужить причиной возможных осложнений. В таких случаях весь период вынашивания ребенка ведется под строгим наблюдение врачей, сопровождающимся дополнительными анализами и процедурами. Среди них – биопсия ворсин хориона.
Хорион – это внешняя оболочка эмбриона, покрытая ворсинами. Примерно к 12-14 неделям срока хорион преобразуется в плаценту. Ворсины этого органа обеспечивают дыхание, питание и защиту зародыша.
Биопсия ворсин хориона (БВХ) в пренатальной диагностике – это исследовательская процедура, направленная на выявление возможных генетических и хромосомных заболеваний и других отклонений, известных науке. Хорионбиопсия – инвазивный метод, так как связан с проникновением внутрь организма.
В отличие от еще одной похожей процедуры, амниоцентеза (исследование на 16-18 неделе околоплодных вод, взятых при помощи пункции), сроки проведения биопсии ворсин хориона более ранние – на 10-13 неделе. Допускается проведение анализа на 7-9 и на 17-19 неделях. После биопсии результаты готовы уже через несколько дней, когда как при амниоцентезе их ждут 2-3 недели.
К недостаткам биопсии ворсин хориона по сравнению с амниоцентезом относят невозможность выявить патологии расщепления позвоночника и плацентарный мозаицизм. К тому же, биопсия ворсин хориона может спровоцировать самопроизвольный аборт.
Биопсия ворсин хориона – это не обычное исследование, которое назначают всем будущим матерям. Оно не проводится из любопытства, чтобы узнать пол будущего малыша или сделать тест на отцовство. Исследование проводится в случае соответствующих показаний, когда существуют подозрения на отклонения в развитии плода. Решение о проведении биопсии хориона принимается комиссионно, а сама процедура проводится с согласия пациентки.
Биопсия ворсинок хориона показана следующим категориям беременных женщин:
Но как бы ни серьезны были показания к процедуре, некоторым женщинам она категорически запрещена.
Запрещается проводить биопсию при:
Описание процедуры, причины и риски обязательно обговариваются с пациенткой. Будущая мать должна как можно раньше узнать о возможном диагнозе малыша, чтобы подготовиться психологически к его рождению. Выявление противопоказаний перед процедурой — обязательный этап, который снижает вероятность осложнений.
Сам процесс хорионбиопсии не опасен. Перед процедурой прокалывания живота пациентке делают обезболивание. Как говорят женщины, кто проходил БВХ, это не больно, но неприятно. По их отзывам ощущения похожи на чувства, испытываемые во время забора крови из вены.
При хорионбиопсии из шейки матки пациентка испытывает ощущения, как будто у нее берут гинекологический мазок.
Опасность процедуры заключается в ее последствиях, о которых будет рассказано позднее.
Согласно статистике, результативность хорионбиопсии – 99%. Тест с такой вероятностью определяет отсутствие или наличие отклонений, однако степень тяжести их развития исследование не показывает. Ошибочный или неточный результат выдаётся в случае вероятного плацентарного мозаицизма, который данная процедура не выявляет. При подозрении на плацентарную патологию на более поздних сроках пациентку подвергают более глубокому исследованию – амниоцентезу или кордоцентезу.
В некоторых случаях некорректный диагноз ставят в результате обычного человеческого фактора: врачи могут ошибаться. А некоторые лаборатории не оснащены необходимым оборудованием, позволяющим поставить результат с достоверной точностью. Поэтому при выборе лаборатории нужно обращать внимание на профессионализм врача и техническую оснащенность.
Биопсию обычно проходят в Центрах планирования и репродукции семьи (ЦПСИР), Республиканских клинических больницах (РКБ), Научных центрах крупных городов и частных клиниках.
Естественно, стоимость хорионбиопсии довольно высокая, и не все клиники имеют соответствующие лаборатории.
Цены в Москве в среднем варьируются от 9000 до 45000 рублей. Сколько нужно заплатить за взятие забора, зависит от региона России, например, в Саратове хорионбиопсия обойдется в 5000 рублей и выше. В Казани такая услуга оказывается частными клиниками стоимостью от 12000 рублей.
Хорионбиопсия – забор образца ткани, проводимый двумя способами:
Независимо от того, какой метод используется при заборе генетического образца, одновременно пациентке делают УЗИ, чтобы достоверно знать, место, куда направлять иглу. Способ взятия анализ зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины, от расположения плаценты.
Взятие забора биологических тканей в среднем длится полчаса. Врачу необходимо взять на анализ не менее 5 мг образца, что получается не с первого раза.
Перед хорионбиопсией женщине нужно пройти определенную подготовку: не рекомендуется опустошать мочевой пузырь, чтобы видеть местоположение плода.
Необходимо сдать следующие анализы:
Также должны быть предоставлены результаты анализов крови на титр антител при отрицательном резус-факторе. Если в крови женщины присутствуют антитела, то ей делается дополнительно вакцина антирезусного иммуноглобулина во избежание резус-сенсибилизации.
Результаты хорионбиопсии в среднем готовы через 7-10 дней. Лаборатории с более современным оборудованием могут провести исследование быстрее, и результаты придется ждать в течение двух дней.
Все это время биологический материал размножается в специальных условиях изолированно в инкубаторе. Анализ полученных клеток показывает наличие или отсутствие определенных отклонений в развитии плода с точностью 99%.
Бывают случаи, когда ткани теряют свою жизнеспособность, и возникает необходимость провести анализ повторно.
Результаты необходимы, чтобы:
Исследование несет за собой определенные риски, как для плода, так и для матери.
После забора биологического материала возможны следующие последствия:
Могут возникнуть осложнения и на поздних сроках: преждевременные роды и рождение ребенка с маленьким весом, менее 2500 кг.
К сожалению, узнав о последствиях, немногие семейные пары соглашаются на забор материала, также немногие соглашаются сохранять беременность. Так или иначе, решение должна принимать только будущая мать.
Остаток дня, когда проводилась хорионбиопсия, нужно провести в полном покое. Работающей женщине необходимо взять выходной. После процедуры 2-3 дня не рекомендовано вести интимную жизнь, поднимать тяжелые предметы, много ходить, совершать поездки и авиаперелеты.
После взятия анализа могут появиться некоторые симптомы:
Продолжительность симптомов — 1-2 дня. Проявления умеренные или слабые. Если боли и кровотечения или водянистые выделения становятся обильными, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, возникла угроза выкидыша.
Зная о возможных последствиях, матери очень сложно решиться на биопсию ворсинок хориона. Также важно помнить, что если подобный анализ назначается, это еще не говорит о том, что ребенок развивается с отклонениями. В этом случае БВС целесообразно проводить, чтобы подтвердить, что со здоровьем малыша все в порядке и дальше беременность будет протекать благополучно.
У некоторых женщин нет готовности растить больного ребенка, тогда тест должен утвердить, что ребенок действительно развивается аномально. В этом случае решение прервать беременность лучше принять на ранних сроках, что существенно сокращает риски осложнений. Но точность результатов 99% — это не 100%, поэтому маленькая вероятность того, что диагноз ставится ошибочно, есть. В таких случаях назначаются дополнительные обследования.
Если же женщина решает родить ребенка, несмотря на его состояние здоровья, то результаты анализа помогут подготовиться морально и материально к рождению особенного малыша.
Некоторые женщины отказываются от прохождения хорионбиопсии, говоря, что примут своего ребенка любым. Но все-таки нужно знать, что благодаря хорионбиопсии выявляют до 4000 возможных нарушений в результате хромосом или аномальных генов.
Диагностируемые заболевания с помощью хорионбиопсии:
Современная медицина позволяет некоторые из этих нарушений вылечить на стадии внутриутробного развития плода.
Если от процедуры женщина отказывается, то также возникают определенные риски, связанные со следующими моментами:
В этом ролике — комментарий специалиста на тему важности ранней диагностики генетических заболеваний:
Любые переживания и волнения могут негативно сказаться на самочувствии матери и ребенка.
Поэтому, если вы приняли решение о прохождении биопсии, постарайтесь морально подготовить себя к любой информации. А близкие люди окажут вам необходимую поддержку.
Биопсия ворсин Хориона – специальный медицинский тест, проводится в промежутке с десятой по двенадцатую неделю беременности (точный срок «интересного положения» устанавливается по УЗИ). С его помощью можно узнать самую полную информацию о состоянии эмбриона на данный момент.
Процедура состояние плода Анализ
на мониторе беременная дискомфорт
новая жизнь малыш беременности
Приблизительно к 16-ой неделе «интересного положения» происходит полное преобразование хориона в плаценту. Но еще до 19-ой недели можно сделать биопсию хориона тканей, которые нужны для проведения исследования (бывает, что по определенным причинам в идеальный срок тест проведен не был). Но забираться будет уже материал из плаценты, а не из хориона.
При биопсии отбираются клетки, расположенные в наружной оболочке плода, прилегающей непосредственно к матке. Эта оболочка целиком покрыта ворсинами и называется хорионом.
Один из значительных минусов процедуры – это цена проведения данной процедуры. Но, как говорится, не тот случай, чтобы экономить.
Определение состояния здоровья плода
Для чего необходима данная процедура:
Показания к проведению следующие.
Как проводится биопсия хориона во время вынашивания ребенка, фото и описание смотрите ниже.
О биопсии хориона встречаются разные отзывы. Преимущественное большинство женщин отмечает, что процедура эта безболезненна, хотя и малоприятна: как физически, так и психологически.
В основном негативно о биопсии ворсин хориона отзываются те, кто делал ее в положенный срок, но результаты не подтвердились или оказались недостаточно достоверными. Такое крайне редко, но случается, ведь достижения современной медицины не совершенны на 100%.
О результатах биопсии ворсин хориона с выявленным риском возникновения синдрома Дауна у плода медицинский персонал обычно сообщает максимально быстро, буквально сразу, как они стали известны. И наоборот, отсутствие вестей в данном случае и есть хорошая новость.
Тест на выявление возможных аномалий развития у плода – это, безусловно, важная процедура, но, к сожалению, она не является абсолютно безопасной как для плода, так и для самой беременной женщины. После проведения биопсии хориона возможны осложнения для будущей матери и/или вынашиваемого плода.
Анализ на наличие патологий
Риск для будущей мамы: при проведении теста в полость матки может попасть инфекция.
Риски для плода:
Вышеназванные риски практически сводятся к нулю, если процедура проводится высококвалифицированным и опытным специалистом.
Многие женщины задаются вопросом: делать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, при котором берется для анализа околоплодная жидкость? Стоит отметить, что опасность для матери и эмбриона в обоих случаях будет приблизительно одинакова. Достоверность обоих тестов также не отличается.
Однако амниоцентез проводится в другие сроки: с 15 по 20-ую неделю «интересного положения» (биопсия с 10 по 12 неделю). Если будет принято решение прервать беременность, то на 20-22 неделях риск возможных осложнений от проведения аборта для женщины меньше, что является определенным плюсом для выбора биопсии.
Делать трансцервикальную биопсию ворсин хориона при наличии одного или нескольких децидуидальных полипов не рекомендуется, удалять полипы также не стоит – это является угрозой выкидыша, а также может вызвать преждевременные роды.
Противопоказаниями для проведения процедуры также являются:
Биопсия хориона - исследование, которое позволяет выявлять врожденные и наследственные патологии на ранних сроках беременности. При нем берутся пробы хориона, который в дальнейшем формирует плаценту.
Стоит отметить, что никаких манипуляций с самим плодом не проводят, поэтому биопсия хориона считается достаточно безопасной. После процедуры риск развития самопроизвольного аборта составляет всего 2%. Данное исследование дает точные результаты, но является болезненным и способным вызывать резкое недомогание беременной, поэтому проводится строго по показаниям. При этом затрачивается совсем немного времени, а результаты готовы через 3-4 дня.
Существует 2 основных вида данной манипуляции:
Вагинальная биопсия ворсин хориона - проводится в промежутке между 8 и 12 неделями вынашивания плода. Под контролем УЗИ через влагалище в матку вводится специальный инструмент, который размещают между эндометрием и хорионом (он является плодовой оболочкой). При данной манипуляции ворсинки на хорионе срезаются или всасываются. В дальнейшем они подлежат лабораторному исследованию. Такая процедура абсолютно безболезненна.
Брюшная биопсия ворсинок хориона - делается между 9 и 11 неделями беременности. Иногда данная манипуляция может применяться во втором и третьем триместре, так как позволяет быстро получить результаты, особенно это касается случаев, когда мало околоплодных вод, поэтому амниопункция невозможна. Для проведения манипуляции пациентка ложится на спину. Врач с помощью УЗИ-аппарата определяет положение плаценты, маточных стенок, а также выясняет будущее безопасное место прокола. Для забора необходимого материала одной иглой проводится прокол брюшной и маточной стенки, другой - забирается проба клеток для дальнейшего исследования. Стоит отметить, что место прокола обязательно обрабатывают местным анестетиком с хорошими обезболивающими свойствами.
Биопсия хориона чаще всего назначается беременным, у которых повышен риск рождения ребенка с генетическими нарушениями, хотя любая женщина при желании может пройти данное обследование во время вынашивания плода.
Какие же патологии можно обнаружить с помощью данной диагностической методики? Это прежде всего трисомии 13 и 18 хромосомы, муковисцидоз и а также Кроме этого, биопсия хориона позволяет выявлять еще примерно 100 хромосомных и генетических аномалий.
Стоит отметить важное преимущество данной диагностики - она может применяться гораздо раньше, чем амниоцентез (уже на 10 неделе беременности). Кроме этого, результаты можно получить достаточно быстро - в большинстве случаев на первой неделе после обследования.
Надо сказать, что биопсия хориона также может выявить плацентарный мозаицизм, когда одни клетки имеют нормальный хромосомный набор, а другие сформировались с определенными аномалиями.
После обследования могут появляться мажущие кровянистые выделения и схваткообразные боли в животе. Также могут выделяться из влагалища (в незначительном количестве). При появлении любых необычных симптомов следует обратиться к врачу, который ведет беременность.
Хорионбиопсия или биопсия ворсин хориона – это один из современных инвазивных методов прямой пренатальной диагностики. Он предназначен для забора образцов ткани эмбрионального происхождения с их последующим молекулярно-генетическим, цитогенетическим, биохимическим исследованием. Проводится хорионбиопсия строго по показаниям и только в определенные сроки гестации специалистами, которые имеют соответствующий сертификат и опыт.
Хорионом называют ворсинчатую внезародышевую внешнюю оболочку. Она формируется на 7-12 день после зачатия из слияния клеток внезародышевой мезодермы и трофобласта. А с конца первого триместра беременности хорион постепенно трансформируется в плаценту. При этом его третичные хорошо васкуляризированные ворсины образуют разветвления и формируют котиледоны (структурно-функциональные плацентарные единицы). При этом окончательно прекращается прямой контакт между материнским и плодовым кругами кровообращения.
К основным функциям хориона относят:
Ткани хориона имеют зародышевое происхождение. Так что их генетический материал в целом такой же, как у эмбриона. Да и взятие небольшой части хориона для исследования не влияет на процесс органогенеза будущего ребенка и в 97-99% случаев не является критичным для пролонгации беременности. Именно это и используется при проведении хорионбиопсии для разнообразных наследственных аномалий.
В настоящее время биопсия ворсин хориона с последующим исследованием полученного материала позволяет выявить почти 3800 разнообразных заболеваний. Причем получаемый результат имеет высокую степень достоверности.
Диагностические возможности хорионбиопсии включают выявление следующих групп заболеваний:
Достоверность при выявлении этих заболеваний очень высока. Диагностические ошибки могут быть связаны с техническими погрешностями при заборе материала, когда в биоптат ворсин хориона попадают еще и ткани матки. Но такое встречается редко. Еще возможны ложноположительные результаты анализа на мозаицизм, когда эта хромосомная патология возникает только в клетках хориона.
Диагностические ошибки встречаются не более чем в 4% случаев. Причем обычно они связаны с гипердиагностикой, а не ложноотрицательным результатами. Так что метод в целом имеет высокую точность. Но присущи ему и некоторые ограничения. Например, биопсия хориона окажется неинформативной при наличии у эмбриона дефектов формирования нервной трубки, которые не связаны с патологией генетического материала.
Конечно, диагностические возможности метода зависят от технического оснащения медико-генетического центра и наличия в нем определенных реактивов. Поэтому при подозрении на определенную нечасто встречающуюся аномалию врач предварительно обязательно уточняет, можно ли провести необходимое исследование в данной лаборатории. При необходимости материал направляется в другой регион с соблюдением необходимых условий транспортировки.
Биопсия ворсин хориона – вовсе не рядовое исследование. Его проводят только при наличии определенных показаний, если неинвазивные методы диагностики не позволяют получить необходимую и достоверную информацию. Решение о такой манипуляции обычно принимается врачебной комиссией и требует обязательного информированного согласия женщины. Она вправе отказаться от предлагаемой диагностики, что не является основанием для каких-либо последующих ограничений в объеме назначаемого обследования и лечения.
К показаниям для хорионбиопсии относят:
Относительным показанием является также возраст женщины старше 35 лет. Ведь это сопряжено с повышенной вероятностью спонтанных критических мутаций, особенно при наличии других предрасполагающих к этому факторов.
Планируемая биопсия ворсин хориона может быть отложена или отменена в следующих случаях:
Сроки проведения биопсии ворсин хориона определяются периодом, когда у эмбриона уже заложены основные органы и системы, его оболочки имеют достаточно большой размер, но при этом еще окончательно не сформировалась плацента. Поэтому процедуру чаще всего проводят между 10 и 13 неделями гестации.
К тому же в этот период риск спровоцированных биопсией самопроизвольных абортов существенно ниже, чем на более ранних сроках. И врач обычно уже имеет результат первого базового пренатального скрининга, дающего ориентировочную информацию о наличии признаков некоторых наиболее часто встречающихся хромосомных заболеваний.
На более поздних сроках хорион уже постепенно трансформируется в плаценту. Взятие образца (части) этого образования тоже возможно. Но это иное исследование, которое называется плацентоцентезом или биопсией плаценты.
Возможна также комбинация нескольких методик. Например, иногда одним доступом (одномоментно) проводятся биопсия ворсин хориона и . Это позволяет существенно увеличить информативность и достоверность пренатальной диагностики, так как дает возможность получить сведения также об аномалиях развития плода или его инфицировании.
В настоящее время практикуют 2 вида хорионбиопсии:
Трансабдоминальная биопсия хориона может быть одноигольной и двухигольной.
В настоящее время чаще всего отдают предпочтение трансабдоминальной методике. В этом случае специалист получает доступ к хориону, расположенному по передней или боковым стенкам на любом уровне. А вот при прикреплении эмбриона по задней поверхности матки целесообразно воспользоваться транцервикальной методикой.
Перед проведением манипуляции женщине назначается предварительное обследование. Оно включает общеклинические анализы крови и мочи, анализ на основные инфекции, мазок из влагалища на степень чистоты. Обязательной процедурой является также , несмотря на недавно проведенный первый скрининг. Нередко сонографию осуществляют в день биопсии. Фактически специалист вначале оценивает состояние матки и положение эмбриона, после чего приступает к процедуре забора биоматериала.
Хотя хорионбиопсия и является инвазивной процедурой, она проводится в подавляющем большинстве случаев без использования анестезии. В случае трансабдоминальной методики может быть при необходимости использовано аппликационное обезболивание для снижения дискомфорта в момент прокола кожи.
Биопсия хориона проводится под обязательным УЗ-контролем положения пункционной иглы. При этом могут применяться метод свободной руки или специальный пункционный адаптер. За 1-2 часа до исследования женщине рекомендуется выпить несколько стаканов воды, что позволит наполнить мочевой пузырь и тем самым существенно улучшить визуализацию полости матки.
В целом процедура (при трансабдоминальном варианте) включает:
При трансвагинальной хорионбиопсии забор материала производят с помощью гибкого тонкого катетера с мандреном. При этом шейка матки фиксируется путем захвата пулевыми щипцами. Наконечник катетера также вводится в хорион параллельно стенке матки под УЗИ-контролем.
Обычно вся процедура занимает не более 30 минут. Хотя при расположении хориона по боковым стенкам матки или в ее углах возможны технические сложности с доступом, что увеличит продолжительность биопсии.
Для полноценной диагностики необходимо получить не менее 5 мг хориональной ткани. Оптимальный объем биоптата составляет 10-15 мг. Это позволит провести при необходимости несколько видов исследования.
Инвазивность этой методики – основной фактор риска развития возможных осложнений и последствий. Правда, возникают они нечасто и далеко не всегда связаны с техническими погрешностями проведенной биопсии или недостаточной опытностью врача. В целом по данным медицинской статистики, с серьезными осложнениями сталкивается не более 4-5% пациенток.
Возможные негативные последствия проведения биопсии ворсин хориона включают:
В целом, несмотря на инвазивность, эта диагностическая методика редко приводит к развитию действительно тяжелых осложнений. Конечно, многое зависит от навыков врача и имеющейся у женщины и/или эмбриона патологии.
После биопсии ворсин хориона женщине обычно назначается профилактическая терапия, направленная на поддержание беременности. При этом рекомендуется временное ограничение физической активности, исключение подъема тяжестей и половых контактов. Могут быть также использованы препараты для снижения тонуса матки, увеличена доза получаемых беременной гормональных средств.
По показаниям проводят антибактериальную и кровоостанавливающую терапию, вводят антирезусный иммуноглобулин. Женщине также назначается контрольное УЗИ для оценки состояния плода.
Результаты биопсии обычно получают через 10-14 дней. Такой срок объясняется необходимостью транспортировки биоматериала в лабораторию, ожиданием роста клеток в специальной среде, проведением комплекса исследований. Но первые ориентировочные результаты могут быть известны уже в первые несколько дней.
При отрицательном результате женщина продолжает вынашивать беременность. Ей уже не приходится опасаться наличия у плода хромосомных и генных аномалий, болезней накопления. Если же из лаборатории был получен положительный ответ, беременная ставится перед выбором: пролонгировать или прерывать эту беременность. Решение остается за ней, заключение врачебной комиссии о целесообразности проведения аборта по медицинским показаниям носит рекомендательный характер.
При необходимости и доступности соответствующего специалиста женщине и ее супругу предоставляется возможность получения помощи психолога. Кроме того, в ряде случаев целесообразно проведение генетического консультирования для других родственников репродуктивного возраста. Это позволит заранее уточнить риск рождения у них ребенка с соответствующей аномалией.
При сохранении беременности в последующем решается вопрос о месте и способе родоразрешения, составляется план обследования и ведения новорожденного.
Биопсия хориона (хориоцентез, CVS – Chorionic villus sampling) является методом пренатальной диагностики, который определяет наличие у ребенка хромосомных аномалий и генетических нарушений (в частности – синдрома Дауна). Во время процедуры врач производит забор небольшого количества клеток плаценты – ворсинок хориона – и отправляет их в лабораторию для генетического анализа.
Главное преимущество хориоцентеза над амниоцентезом – это то, что он может быть выполнен намного раньше, как правило, между 11-ой и 12-ой неделями беременности. Для выполнения амниоцентеза вам придется ждать хотя бы до начала 16-ой недели беременности.
Биопсия ворсинок хориона назначается только некоторым беременным женщинам (прежде всего тем, которые имеют высокую степень риска по генетическим и хромосомным проблемам), поскольку данное исследование является инвазивным и имеет небольшой риск выкидыша.
Как и амниоцентез, биопсия ворсинок хориона позволяет определить:
В отличие от амниоцентеза, хориоцентез не может обнаружить дефектов нервной трубки (например, расщелину позвоночника). Поэтому, если вы пройдете биопсию ворсинок хориона, то вам еще нужно будет пройти генетический скрининг крови («Тройной тест») во втором триместре (подробнее читайте в статье, посвященной ), чтобы определить, есть ли у вашего ребенка риск возникновения дефектов нервной трубки.
Помните, что во время хориоцентеза существует 1% вероятность, что результат покажет ограниченный плацентарный мозаицизм – состояние, при котором некоторые клетки плаценты содержат и аномальные, и нормальные хромосомы. Если у вас будет выявлена мозаичность, вам всё же потребуется проведение амниоцентеза.
Согласно некоторым исследованиям, от проведения биопсии ворсинок хориона в 1 случае из 150 у женщины может случиться выкидыш (этот показатель немного выше, чем риск выкидыша от амниоцентеза). Степень риска в этом случае напрямую зависит от квалификации и опыта врача, выполняющего процедуру.
Перед тем, как назначить хориоцентез, врач-гинеколог направит вас сначала на УЗИ, чтобы подтвердить срок беременности и убедиться, что процедура будет эффективна и получение хорошего образца для диагностики возможно. На ультразвуковое исследование вам обязательно нужно будет прийти с полным мочевым пузырем для того, чтобы врач мог получить полное представление о состоянии вашей матки.
Целью биопсии хориона является получение крошечного образца ткани из плаценты, который будет отправлен в лабораторию для анализа. Врач производит забор ткани либо через шейку матки, либо через брюшную полость, – в зависимости от того, какой подход обеспечивает лучший доступ к плаценте. Процедура проводится под обязательным контролем аппарата УЗИ.
Если врач решит пойти через шейку матки, влагалище и шейка матки сначала обрабатываются раствором антисептика. Это необходимо для того, чтобы предотвратить попадание в матку любых бактерий, которые могут привести к ее инфицированию. Затем врач через шейку матки вводит специальный катетер и путем вакуумного всасывания получает из плаценты образец ткани.
Если хориоцентез будет осуществляться через живот, врач сначала обезболит места проколов на животе при помощи местной анестезии. Затем он введет большие иглы через кожу, мышцы и стенки матки для извлечения образца.
Если забор ткани для исследования производится через шейку матки или брюшную полость, то амниотическая полость, в которой растет ребенок, не будет нарушена. Когда образец будет получен и процедура завершится, врач внешним монитором (фетальным допплером) или с помощью ультразвука.
Процедура может быть немного болезненной, но она проходит сравнительно быстро. От начала до конца проведение биопсии хориона занимает не более получаса, а непосредственное получение образца ткани – всего несколько минут.
Женщины, которые проходили трансцервикальный хориоцентез, говорят, что ощущения от него похожи на взятие цервикального мазка, который вызывает судороги или тянущие боли внизу живота. Женщины, проходившие трансабдоминальный хориоцентез, отмечают, что испытывали некоторый дискомфорт в области живота.
Примечание: если у вас и у отца ребенка резус-отрицательная кровь, то вам после проведения хориоцентеза обязательно нужно получить инъекцию резус-иммуноглобулина, потому что кровь ребенка может смешаться с вашей во время взятия образца ткани, и его кровь может оказаться не совместимой с вашей.
Всю оставшуюся часть дня вы должны провести в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Позаботьтесь о том, чтобы вам не пришлось добираться домой на автобусе и в одиночку. Лучше всего, чтобы кто-нибудь из близких был с вами рядом, и потом отвез вас домой. Избегайте любой физической нагрузки, долгого и утомительного общения, путешествий и длительного пребывания на улице в течение следующих 2-х или 3-х дней.
На следующий день после процедуры вы можете заметить незначительные судороги и легкое кровотечение, которые являются нормальными (но всё же не забудьте сообщить о них врачу!). Если же вы испытываете сильные судороги или сокращения матки, или если у вас сильные кровянистые вагинальные выделения или утечка околоплодных вод, обращайтесь за медицинской помощью немедленно!!! Эти симптомы могут указывать на начавшийся выкидыш.
Также отправляйтесь к врачу или вызывайте его на дом, если у вас поднялась высокая температура – это может быть признаком внутриматочной инфекции.
Обычно результаты биопсии хориона известны уже спустя 7 – 10 дней. В течение этого периода времени лаборант, проводящий исследование, изолирует клетки тканей (которые имеют тот же генетический код, как и клетки ребенка) и дает им возможность размножаться в течение недели или двух. Затем он анализирует клетки на наличие в них хромосомных аномалий.
Некоторые лаборатории могут дать предварительный результат в течение двух дней. Но этот экспресс-метод обычно очень дорогостоящий и далеко не каждая лаборатория способны его провести.
Если же вы хотите получить более углубленный анализ на генетические нарушения, то вам нужно будет подождать от двух до четырех недель. Кстати, если вам пришлось пройти биопсию ворсинок хориона, то вы, если хотите, с точностью до 99%.
В случае негативного результата биопсии хориона , вам будет предложено пройти генетическое консультирование, во время которого вы сможете получить более подробную информацию и обсудить возможные последствия для вашего ребенка. Некоторые женщины в таких случаях предпочитают прервать беременность, а другие, наоборот, решают ее продолжать. В любом случае, все зависит только от решения будущих родителей.
Нет похожих статей по теме.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ:
10 СИГНАЛОВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПОНЯТЬ, НРАВИТЕСЬ ЛИ ВЫ ЕМУ