Как всем известно, материнское молоко - самая идеальная еда для новорожденного малыша. Молоко матери содержит уникальнейший состав витаминов, микроэлементов и других веществ, который на клеточном уровне связан с малышом. Также кормление грудью - это самый эффективный физический и эмоциональный контакт матери и ребенка. Именно во время грудного кормления устанавливается и углубляется психологическая связь между двумя самыми родными людьми.
Но бывает так, что грудное кормление ребенка для мамы омрачается болью, которая мучает и не проходит, усиливается и становится просто невыносимой. Растерянная и страдающая женщина не знает, что ей делать. Иногда неведение некоторых нюансов и нежелание обратиться за врачебной консультацией приводит к тому, что женщина отказывается от грудного вскармливания.
Незначительный дискомфорт и небольшие болезненные ощущения во время лактации и кормления - вполне обыденное явление для кормящей мамы. В особенности если мама неопытная и молодая. А ребенок, хотя и обладает природным сосательным рефлексом также может неумело осваивать мамину грудь. Ошибки и неопытность обоих приводят к тому, что маме очень больно кормить ребенка, и ее желание кормит грудью сходит на нет.
Данные ощущения могут быть вызваны гормональной перестройкой женского организма, что вполне естественно для такого периода в жизни молодой мамы. Перестройка организма вскоре закончится, и болезненные ощущения уйдут сами.
К природным причинам возникновения боли можно отнести стремительное поступление грудного молока, набухание от этого молочной железы, травмирование нежной поверхности соска, неправильное прикладывание новорожденного малыша к груди, предменструальная боль и многое другое. Просто необходимо правильно проанализировать каждую возможную причину, чтобы разобраться в ней и постараться делать все для устранения.
Если период адаптации уже пройден, а дискомфорт и боль во время кормления и лактации не уходят, источники болей следует искать в других причинах, и отнестись к этому очень серьезно.
Причинами болезненно-тревожных ощущений могут быть более серьезные вещи, которые потребуют осмотра и консультации врача и, возможно, курса определенного лечения. Например:
— появление трещинок и ранок на сосках и возле них;
— застой молока в одной либо двух грудях;
— попадание инфекции, поражающей грудь и соски;
— лактостаз, мастит;
— возможны некоторые заболевания, которые не связаны с кормлением грудью.
Причин, почему болит грудь при кормлении, достаточно много. Поэтому большинство из них требуют более подробного рассмотрения.
Когда мама первый раз прикладывает свое чадо к груди, ее переполняют незабываемые эмоциональные впечатления, которые в тоже время могут сопровождаться чувством боли и дискомфорта. Вначале боль связана с непривычными ощущениями захвата соска малышом, и обычно со временем она проходит. Кожа сосков очень нежная и сильно уязвимая, а маленькие крепкие десны ребенка действуют настойчиво и нетерпеливо. Первая неделя кормления может сопровождаться сильными ощущениями, пока кожа сосков немного не огрубеет.
Если малыш неправильно захватывает сосок при кормлении, постарайтесь добиться, чтобы захват не приносил боли. Если этому научиться, малыш будет лучше наедаться, опустошать молочную железу, и грудное вскармливание перестанет причинять дискомфорт. Следует дождаться, когда кроха начнет открывать ротик. Для этого необходимо провести сосочком по нижней губе крохи. Своими пальцами сделайте маленькую складочку из ореолы и соска, и поддерживая голову крохи, постарайтесь поместить складочку в ротик. Во время первых движений деснами и язычком ребенка нужно отпустить складочку, ореола соска распрямится, тем самым обеспечив правильный захват соска груди. Немаловажным в правильном захвате соска малышом считается его удобная поза во время еды.
Сосание ребенка молочной железы вызывает в организме кормящей мамы выработку женского гормона окситоцина, который несет ответственность за достаточную лактацию. В такое время кормящая женщина часто чувствует тянущую боль в груди и внизу живота. Активная выработка окситоцина усиливает приток молока и кровотока в области груди, что, в свою очередь, снова может вызывать новый вид боли, особенно если движение молока по протокам внутри груди пока затруднено. Первое время случается так, что объем молока, которое требуется для кормления ребенка, и объем вырабатываемого молока не совпадают. Поэтому сцеживание лишнего грудного молока также может усиливать боль после кормления. Но следует просто немного потерпеть - по прошествии недолгого времени протоки становятся пошире, а объемы выработки и потребления грудного молока приходят в норму, и болезненные проявления исчезают сами.
Если кормящая мама неправильно прикладывает ребенка к груди либо резко прерывает процесс кормления, это также может являться причиной, вызывающей боль.
Для избежания неприятных ощущений после кормления грудью следует правильно отнимать малыша от груди. Необходимо дождаться, когда он сам отпустит грудь, или тихонько вставить мизинец в уголок ротика ребенка, в результате чего он откроет рот и даст возможность спокойно освободить грудь.
Если все же кормящая мама не избежала травмирования сосков обязательно следует обрабатывать ранки и трещинки специальными мазями либо гелями для избежания воспаления. Необработанные ранки могут быть входными воротами для проникновения инфекции и вызывать сильную боль.
Многие специалисты считают, что появление ранок часто происходит из-за пересыхания кожи вследствие мытья груди с мылом перед каждым кормлением ребенка. Также пересушивает кожу на соске и ореоле обработка различными спиртовыми растворами. Во время мытья груди с мылом и обработки соска сильными средствами происходит удаление защитной смазки, которая специально вырабатывается кожей для облегчения процесса кормления. Как следствие - кожа становится пересушенной, еще более уязвимой к механическим повреждениям и грибково-инфекционным заражениям.
Делать гигиену груди необходимо, но используя либо просто воду, либо щадящие гигиенические средства.
Несколько капель грудного молока, нанесенные на чистую грудь после мытья водой, будут отличным и результативным средством профилактики пересыхания сосков и ореолы.
Нередко причина боли и дискомфорта у кормящей мамы может быть из-за молочницы, вызванной грибком рода Кандида. Если на сосках мамы либо губах и языке ребенка виден белый налет, то наверняка это грибковая инфекция. Она вызывает сильную боль во время и после кормления. При молочнице грибок часто перемещается во внутренние молочные протоки, и если вовремя не обратиться к гинекологу или маммологу, инфицирование приводит к маститу груди.
При застое и закупорке молочных протоков нередко возникает воспаление, которое медики называют лактостазом. Женщина страдает от боли, грудь на ощупь становится твердой и горячей (при общей нормальной температуре тела). Спасти ситуацию и избавить женщину от боли поможет сцеживание молока. Кормление при лактостазе прекращать не стоит, потому что сосание ребенка лучше любого молокоотсоса справится с застоем молока.
Мастит также как и лактостаз развивается из-за застоя молока в протоках, повреждения сосков и попадания инфекции либо неумелого сцеживания молока после кормления. Мастит сопровождается сильной болью в груди, высокой температурой тела, воспалением и набуханием молочных желез.
Если самостоятельно не удается расцедиться и снять воспаление, лучше обратиться к акушеру-гинекологу или маммологу, который сможет оценить состояние кормящей мамы, и в случае необходимости назначит пройти курс лечения антибиотиками.
Главная аксиома для кормящей мамы, испытывающей боль до, во время либо после кормления, разобраться с причинами ее возникновения, постараться устранить их и не бросать грудное вскармливание. Обязательно следует воспользоваться помощью и консультацией врачей для выяснения непонятных моментов и выполнять все врачебные указания по устранению причин боли.
Во время лактации молочные железы подвергаются серьезному испытанию. Поэтому многие кормящие мамы жалуются на боль в груди при кормлении. Как правило, это естественная реакция, вызываемая изменением в организме. Однако боль может свидетельствовать и о появлении более серьезных проблем. Рассмотрим основные причины боли и пути их решения.
Из этой статьи вы узнаете:
Практически каждая женщина сталкивалась с проблемой, когда болит грудь при кормлении. Дискомфорт возникает сразу же после родов и продолжается от нескольких дней до нескольких недель, что обусловлено нормальными процессами в организме женщины.
Кожа сосков достаточно нежна, поэтому должно пройти время, чтобы она загрубела, и женщина смогла кормить младенца без болезненных ощущений. Если малыша правильно прикладывать к груди и соблюдать режим кормления, то очень скоро естественное вскармливание будет приносить только радость и удовольствие.
Если неприятные ощущения появились позже, то причиной боли в груди при кормлении может стать:
Все перечисленные проблемы, не считая приливов молока и его чрезмерного количества, требуют вашего внимания . Например, трещины на сосках могут вызвать инфекции, а лактостаз через какое-то время перейти в мастит.
Первый делом при появлении неприятных ощущений следует проконсультироваться со специалистом по вопросу правильного прикладывания малыша к груди. Именно неправильное прикладывание является основной причиной всех дальнейших проблем при грудном вскармливании.
Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?
Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.
Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.
Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.
Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.
Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.
Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.
Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.
Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.
Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.
Мама и ребёнок близки друг другу с первых мгновений. Оказавшись после маминого животика в другом мире, малыш чувствует себя комфортно и в безопасности, когда прижимается к груди мамочки. Грудное кормление — естественный и необходимый процесс и для новорожденного, и для мамы. Но иногда случается так, что радость этого единения нарушают болезненные ощущения в груди матери.
Существуют разные причины того, почему болит грудь при кормлении. Не стоит терпеть боль, не разобравшись, откуда она, так как есть риск пропустить начало серьёзных заболеваний, способных привести к печальным последствиям. В большинстве случаев, если знать причину дискомфорта, можно быстро облегчить состояние и продолжить кормить малыша с удовольствием.
В период лактации грудь заметно увеличивается в размерах
С момента начала беременности до окончания лактации грудь женщины претерпевает постоянные изменения. В период вынашивания ребенка молочные железы набухают и уплотняются, под конец беременности из сосков может выделяться молозиво — грудь готовится к дальнейшему кормлению. Во время родов и в первые несколько дней после них в организме происходит резкий выплеск гормонов — «окситоцина» и «пролактина», отвечающих за выработку молока. В результате грудь буквально наливается, ощущается неприятное распирание и покалывание. Это объясняется сильным притоком молока, ведь сначала ребенок кушает молозиво, которого выделяется совсем чуть. В первые дни этого объема крохе достаточно, чтобы отойти от стресса, пережитого в процессе рождения. Но уже через 2-3 дня для насыщения и роста нужно намного большее количество питания.
Чувство переполненной груди, внезапное болезненное набухание, подтекание молока возникают до тех пор, пока не наладится лактация. Так себя проявляют приливы. В этот момент, помимо боли в груди, могут быть некомфортные ощущения в сосках и внизу живота. Но природой так устроено, что в организме матери молока вырабатывается ровно столько, сколько требуется малышу. Поэтому в среднем в течение трех месяцев процесс нормализуется, и молоко начинает приходить как раз ко времени кормления новорожденного.
Чтобы в период становления лактации минимизировать дискомфорт, достаточно следовать простым рекомендациям.
Исключите ситуации, при которых долго нет возможности приложить ребенка к груди. Кормление должно быть по требованию малыша.
Но если грудное вскармливание уже нормализовалось, а боли не проходят и усиливаются, или появились внезапно, то стоит задуматься о более серьёзных причинах.
Локализация болезненных узлов при лактостазе
Когда грудь не только во время приливов становится твердой, горячей, при ощупывании желёз обнаруживаются болезненные узлы, одна грудь плотнее другой, тогда речь идет о застое молока в протоках, какие-то дольки груди не опустошаются при кормлении. Боль в таком случае сохраняется и после прикладывания ребенка.
Причинами лактостаза могут быть:
Если у женщины болит грудь после кормления, появились уплотнения, нужно незамедлительно устранить образовавшийся застой. Для борьбы с лактостазом важно знать следующие правила:
Только начавшийся лактостаз нетрудно убрать более частыми кормлениями и соблюдением правил прикладывания малыша. Но в случае, когда к симптомам присоединяется повышение температуры тела, и такое состояние длится более 2 дней, необходима помощь врача.
Если с застоем молока долго ничего не делать, он может перейти в воспаление молочной железы, то есть мастит. При этом заболевании грудь может покраснеть, уплотнения сильно и постоянно болят, держится высокая температура, знобит.
Существует два варианта мастита: неинфицированный и инфицированный. Первый — это следствие проигнорированного лактостаза. Второй случается при наличии очага инфекции в организме, не обязательно в области груди. Воспаление разрушает ткани железы, в результате образуется гной, который может смешиваться с молоком. Тогда грудное вскармливание следует временно прервать. Если болезнь запустить, вероятны деформация груди, сепсис, злокачественные образования, ухудшение состояния вплоть до летального исхода.
На начальных этапах лечение мастита практически не отличается от лечения лактостаза: суть в налаживании грудного кормления. Важно регулярное полное опустошение молочной железы. Если мастит вызван инфекцией, или воспалительный процесс серьёзно повредил ткани, то для выздоровления понадобятся антибиотики, а в особых случаях — хирургическое вмешательство.
Покраснение на груди, сопровождающееся болью, может стать одним из признаков мастита
Другой причиной болей в груди во время и между кормлениями может стать вазоспазм. Заболевание заключается в том, что происходит спазм кровеносных сосудов в молочной железе. Его могут спровоцировать любые перепады температуры, употребление продуктов, имеющих сосудосуживающий эффект. При этом возникает острая жгучая пульсирующая боль, а сосок резко светлеет. Как правило, вазоспазм — это следствие других нарушений в работе организма: аутоиммунных заболеваний, инфекций.
Для избежания неприятных ощущений рекомендуется сохранять тепло вокруг груди. Не нужно нагревать её, но непосредственно после кормления следует накрыть, чтобы не было контраста температур в момент, когда ребенок выпускает изо рта сосок. Также необходимо ограничить употребление кофе, чая и других продуктов, оказывающих влияние на сосуды.
Специальные насадки на соски, которые облегчают процесс кормления
Боль при ГВ может заключаться не только в неприятных ощущениях в молочных железах, но и в травмированных сосках. В первые дни после роддома кожа сосков еще не привыкла к кормлению. Постепенно она чуть огрубеет, и дискомфорт сойдет на нет.
Бывает, что даже по прошествии пары недель боль в сосках мешает кормить малыша. Так происходит при следующих обстоятельствах:
Основная причина трещин на сосках и боли в процессе кормления — малыш неправильно захватывает грудь. Есть случаи, в которых виной всему анатомические особенности ребенка: короткая уздечка или патология верхнего нёба. Такую неприятность легко устраняет стоматолог хирургическим путем, поэтому важно немедленно обратиться к специалисту, а не мучить себя и малютку. Чаще проблемы с захватом соска объясняются неопытностью матери. Консультанты грудного вскармливания рекомендуют:
Если малыш правильно захватил сосок, снизу вся ареола окажется во рту, сверху останется виден только краешек, и губки младенца будут слегка вывернуты наружу.
Вовремя не залеченные трещины на сосках нередко приводят к инфекции. Если при кормлении ребенок отказывается от груди и плачет, мама испытывает стреляющие пронизывающие резкие боли, на сосках женщины и в полости рта малыша заметен белый налет, то можно подозревать молочницу. При этом долго не заживают трещинки, воспаляются и опухают соски, и болит грудь после кормления.
Молочница — грибковое заболевание, которое может возникнуть из-за нарушения правил гигиены, приема антибиотиков или на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений после родов. Болезнь опасна тем, что может проникнуть в протоки и спровоцировать развитие инфицированного мастита.
В основном для лечения кормящей женщине назначают мази, а малышу прописывают обрабатывать щеки, десны и язык специальным раствором. Но если молочница вызвала повышение температуры, срочно нужна помощь врача. Тогда грудное вскармливание, возможно, придется приостановить до выздоровления.
Столкнувшись с такой проблемой, как боль при грудном вскармливании, женщине важно своевременно обратить внимание на симптомы и не позволить развиться неприятным болезням. Необходимо научиться правильно прикладывать малыша и бережно ухаживать за своей грудью. С целью сохранить лактацию правильнее вовремя обратиться к врачу, чем продолжать кормить через боль. И мама, и малыш должны получать удовольствие и пользу от грудного вскармливания, а это возможно, только если оба здоровы.
Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!
Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.
Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.
Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.
Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.
Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.
Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.
К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?
Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.
Входные ворота для инфекций
Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам .
Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.
И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.
Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,
Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.
Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.
Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.
В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски .
Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.
Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.
И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.
Инесса Смык
Консультант: М.Б. Майорская, сотрудник центра «Рожана»
По материалам журнала "Наш любимый малыш"