Прерывание беременности до 12 недель клиники. Проведение вакуумного аборта в женской консультации. Показания к аборту на позднем сроке

11.05.2019

Аборт – последствие нежелательной беременности

В законодательстве нет ограничений по поводу искусственного прерывания беременности , аборт в нашей стране делается до 12 недель, поэтому каждая женщина вольна в своем выборе. Но если вы уже решились на этот серьезный шаг, то стоит предпринять все меры, чтобы в последующем была возможность снова забеременеть и почувствовать всю прелесть материнства. При поиске места, где можно сделать аборт стоит учитывать много факторов – обслуживание, квалификацию медицинского персонала, качественный наркоз и главное - наличие соответствующей лицензии, цены (если на сайте вы не найдете цен, то будьте готовы к любым неожиданностям) - и помните, что аборт проводит операционная бригада врачей и цена не может быть низкой . Ведь от всего этого непосредственно зависит ваше здоровье, поэтому решение о том, где сделать аборт должно быть аргументировано. Лучше всего для того, чтобы сделать аборт в Москве нужно обращаться только в специализированные клиники, которые имеют лицензию на проведение таких манипуляций, в таком случае у вас будет гарантия того, что все будет хорошо. Среди всех клиник вам стоит обратить внимание на нашу "ДНК-клиника+" на Семеновской – нашей операционной 14 лет - она отлично оборудована, имеет все необходимое, чтобы провести операцию на высоком уровне: это современное оборудование для оказания анестезиологической помощи, аппарат УЗИ и под его контролем проводится аборт, также оснащена гистероскопом, который позволяет проводить все необходимые манипуляции с его помощью.

Варианты прерывания беременности

Современная медицина шагнула далеко вперед и есть несколько доступных методов прерывания беременности , которые совершенно безопасны и не могут навредить здоровью женщины. Среди них:

Аборт с использованием медикаментов (медикаментозный аборт) – возможно проводить только до 6 недель беременности , после истечения этого срока есть возможность осложнений для женского организма;

В период до 6 недель также можно сделать вакуумный аборт или же мини ;

- аборт хирургическим методом возможен до 12 недель, после этого уже никто не сможет вам гарантировать возможность сохранения родовых функций, а риски осложнений увеличиваются в несколько раз.

Если ситуация сложилась таким образом, что вам необходимо сделать аборт , то первым делом стоит посетить гинеколога, он проведет осмотр, установит срок беременности и даст рекомендации о том, где сделать аборт в Москве. Вид аборта зависит от срока беременности и состояния вашего здоровья. Наиболее распространенным считается мини-аборт цена на который невысока, но он достаточно действенный и совершенно безболезненный.

Медикаментозный аборт в день обращения

Такой аборт подразумевает использование медикаментов в качестве средства для прерывания беременности , он не требует хирургического вмешательства. Принцип действия заключается в том, что пациентке необходимо принимать определенный препарат, который способствует отторжению плодного яйца от стенок матки, это приводит к замиранию беременности, точнее к ее прерыванию. Такой вариант аборта достаточно безвредный для организма, не приносит никаких болевых ощущений, потому как нет никакого хирургического вмешательства. Нужно использовать медикаментозный аборт недорого в период до 6 недель, а если срок больше, то он уже не принесет должного эффекта.

Такой аборт где сделать должен проходить непосредственно под присмотром квалифицированных специалистов. Именно поэтому аборт и клиника являются неразделимыми понятиями.

Мини или вакуумный аборты в день обращения

Если вы хотите сделать вакуумный аборт цена до 6 недель, тогда он будет проходить при помощи аспиратора. Такой аборт делают под действием в/в наркоза, поэтому никакой боли или других ощущений вы не почувствуете. Перед таким абортом обязательно нужно посетить гинеколога, который сделает вам УЗИ обследование и возьмет все необходимые анализы, в том числе на ЗППП , если это необходимо. Только после этого можно приступать к процедуре. После того как операция закончится врач назначит противовоспалительные препараты, а также явку на прием – через 3-5 дней. Это даст возможность убедиться в успешном проведении операции.

Если для вас приемлем такой вид прерывания, но вы не знаете где сделать мини-аборт, обращайтесь в нашу клинику, у нас есть все для этого условия - квалифицированные специалисты, проводим операцию на современном оборудовании.

Аборт хирургическим методом

Такой аборт заключается в выскабливании плодного яйца из полости матки с помощью инструментов. Его используют в тех случаях, когда уже нет возможности сделать медикаментозный или же мини-аборты , срок до 12 недель. Такая операция достаточно болезненная, именно поэтому ее необходимо проводить под анестезией. После окончания операции женщина 4 часа должна быть под присмотром врачей, если ее состояние удовлетворительное, ее отпускают домой. Такой вид аборта достаточно сложный, потому требует аккуратности и внимательности от врача. Ведь последствия могут быть разными. Именно поэтому нужно обращаться только в специализированные заведения, которые предоставляют услуги аборта на высоком медицинском уровне. В таком случае операция закончится успешно.

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) или искусственное (аборт) прекращение развития маточной беременности. Искусственное прерывание беременности может выполняться безоперационным или операционным путем. Прерывание беременности включает комплекс мероприятий предварительного обследования, проведения врачебной манипуляции, последующего наблюдения и психологического сопровождения. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины возможно до 12 недель беременности. В более поздних сроках оно производится только при наличии медицинских показаний.

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) или искусственное (аборт) прекращение развития маточной беременности. Искусственное прерывание беременности может выполняться безоперационным или операционным путем. Прерывание беременности включает комплекс мероприятий предварительного обследования, проведения врачебной манипуляции, последующего наблюдения и психологического сопровождения.

К искусственному прерыванию беременности по личной мотивации женщина может прибегнуть на сроке, не превышающем 12 недель; аборт на более поздних сроках (до 22 недель беременности) согласно законодательству проводится исключительно при наличии социальных показаний и согласия пациентки; независимо от срока – при наличии медицинских показаний и согласия пациентки.

Противопоказаниями к проведению аборта служит наличие острых и подострых воспалительных процессов половой сферы, гнойных очагов любой локализации, острых инфекционных процессов, срок менее полугода от предыдущего прерывания беременности. В поздний период аборт противопоказан в том случае, если для здоровья и жизни женщины риск прерывания беременности превышает дальнейшее развитие беременности и роды.

Перед процедурой прерывания беременности необходимо заключение гинеколога о наличии и сроке беременности (на основании осмотра и УЗИ), исследование клинического анализа крови, группы крови и резус-фактора, проведение анализа крови на сифилис , ВИЧ-инфекцию , ге­патиты В и , исследование свертываемости крови и мазка на флору.

Многие СМИ предоставляют населению неверную информацию о том, что бесплатный аборт в поликлиниках не осуществляется. Между тем, отказ врачей при наличии оснований для искусственного прерывания беременности и с соблюдением сроков, можно воспринимать как нарушение прав гражданина. Действующее законодательство предусматривает право женщины на бесплатный аборт при наличии полиса ОМС. Искусственное прерывание беременности осуществляется в государственной больнице по месту жительства. Так кто может рассчитывать на бесплатный аборт? Как и где можно сделать бесплатный аборт? Каковы причины внесения в Госдуму законопроекта о выведении бесплатного аборта из ОМС? Какие последствия могут наступить с его принятием? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Сроки и показания для искусственного прерывания беременности

Согласно законодательству каждая женщина имеет право прервать беременность на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Сделать аборт бесплатно можно только в определенных ситуациях. во-первых, такая процедура возможна по желанию беременной женщины - до 12 недель беременности. При пропуске этого срока решение будет приниматься врачебной комиссией. Прервать беременность могут по социальным показаниям (например, беременность вследствие изнасилования), если ее срок составляет до 22 недель. Также аборт делают по показаниям медицинского характера (например, невозможность полноценного вынашивания ребенка) на любом сроке.

Выделяют медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности. Изменения в них вносились в 1996 г., 2003 г., и 2012 г. В 2017 г. выделяют лишь одно социальное показание, на основании которого может осуществляться аборт – наступление беременности вследствие изнасилования, выступающего уголовным преступлением (ст. 131 УК РФ). К показаниям медицинского характера для прерывания беременности относятся следующие заболевания:

  • Туберкулез;
  • Тяжелая форма диабета;
  • Лейкоз;
  • Краснуха;
  • Расстройства ЦНС;
  • Наличие злокачественных образований и др.

Если основанием прерывания беременности служит медицинское показание, то для принятия решения о проведении аборта собирается консилиум врачей. В нем участвует профильный специалист (например, при туберкулезе - фтизиатр, при злокачественных образованиях - онколог и т.д.).

Что говорит закон?

Законодательную базу рассматриваемого вопроса составляет Федеральный закон № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан на территории РФ». Согласно данному закону решение об аборте принимается непосредственно женщиной, находящейся в положении, причем на обдумывание такого решения дается определенное время:

  • Если срок составляет от 8 до 10 недель, то аборт осуществляется по личному решению женщины через 14 суток после ее обращения к врачу и внесения соответствующей записи в карту гинекологом женской консультации;
  • Если срок составляет от 8 до 10 недель, но решение об аборте принято по социальным причинам или медицинским показаниям, то он осуществляется не менее чем через 2-ое суток после обращения;
  • Прекращение беременности по решению женщины, если оно не обусловлено социальными причинами или медицинскими показаниями, возможно на 4,5,6,7 и 11, 12 неделях. В другие сроки врачи придерживаются тактики выжидания.

Лица, искусственно прервавшие беременность в нарушение норм ФЗ № 323 от 2011 г. (в другие сроки/по недействительным показаниям) подлежат уголовной ответственности в соответствии со ст. 123 УК РФ. Если женщина является недееспособной, то она не может единолично принимать решение о прерывании беременности. Основанием для аборта будет являться заявление, поданное ее законным представителем.

Законопроект об исключении бесплатных абортов из системы ОМС

Депутаты Государственной Думы предпринимали уже несколько попыток исключения абортов из перечня услуг, оказываемых в государственных клиниках на безвозмездной основе. Последний законопроект с подобной инициативой вносился на рассмотрение осенью 2013 года депутатами из Самарской области. Цель законопроекта - вывести искусственное прерывание беременности из ОМС по следующим причинам:

  • Предположение о том, что аборт является убийством;
  • Повышение ответственности потенциальных родителей;
  • Экономия средств федерального бюджета.

Особенностью законодательного проекта являлось сохранение возможности бесплатного аборта по социальным показаниям, к которым относится не только изнасилование, но и наличие у матери группы инвалидности, смерть мужа. Данный законопроект был отклонен, основанием для чего послужил ФЗ № 323 от 2011 г. В соответствии с действующим законодательством решение об аборте принимается женщиной самостоятельно, либо при наличии медицинских, социальных показаний. Прерывание беременности является медицинской процедурой, поэтому выступает в качестве отдельной услуги. Невозможность ее получения нарушает действующую Конституцию РФ в части получения женщиной права на медицинскую помощь.

Несмотря на изобилие контрацептивных препаратов системного и местного действия в аптечной сети, вопрос, как самостоятельно прервать беременность на раннем сроке, остается по-прежнему открытым. Почему подобные мысли посещают современных женщин, когда существует возможность решить проблему с наименьшими последствиями для организма? Возможно, существуют ситуации, когда женщине необходимо скрыть незапланированную беременность. Хотя частные клиники или гинекологические кабинеты гарантируют абсолютную анонимность своим пациенткам, не все женщины решаются обратиться к врачу с подобной проблемой.

В чем особенность домашних методов?

Неосведомленность некоторых женщин о существующих гуманных методах прерывания беременности, юный возраст, желание сохранить анонимность и другие причины заставляют слабый пол задуматься над тем, как сделать аборт на ранних сроках самостоятельно. Поспешно принятое решение грозит не только вероятностью появления всевозможных осложнений, но и представляет реальную угрозу навсегда лишиться счастья материнства.

Современная медицина предоставляет возможность воспрепятствовать развитию беременности с помощью медицинского аборта. Консультация гинеколога предотвратит принятие неверного решения. Манипуляции, проводимые под строгим наблюдением квалифицированного врача, менее опасны, чем прерывание беременности дома.

Если женщина все же приняла другое решение и думает, как избавиться от беременности, то она должна быть достаточно осведомлена о риске потери детородной функции.

Прерывание беременности в домашних условиях происходит с помощью:

  • применения гормональных противозачаточных таблеток;
  • употребления отваров, приготовленных из лекарственных растений, обладающих высокой токсичностью и сократительной характеристикой;
  • выполнения тяжелых физических упражнений с поднятием тяжестей.

О таких зверских методах, как проколы матки остроконечными предметами, удары в живот, спринцевание различными едкими веществами, не приходится даже вспоминать. «Бабушкины» методы, используемые во времена, когда медицинский аборт был запрещен на законодательном уровне, оставляли женщину навсегда инвалидом или лишали жизни. Любые абортивные мероприятия, проводимые народными средствами, не исключают риск появления кровотечения или сепсиса.

Прерывание беременности лекарственными средствами

Как прервать беременность с помощью гормональных (противозачаточных) таблеток на раннем сроке дома, широко описано в интернете. Но желание сохранить анонимность не должно затуманить здравый рассудок. В любом случае желательна консультация гинеколога, какими таблетками можно прервать беременность.

К препаратам, отторгающим оплодотворенную яйцеклетку, относят:

  • Пенкрофтон (Миролют, Мифолиан, Энзапрост-Ф);
  • Мифепрекс (Мифепристон, Женале, Мифегин, Агеста, Гинестрил, Эсмия).

На каком сроке можно предотвратить процесс оплодотворения или прервать наступившую беременность таблетками, должен советовать только врач. Доказана эффективность перечисленных противозачаточных препаратов на ранних сроках, особенно на первой неделе.

Если принимать по 2 таблетки Норколута на протяжении 3-5 дней, можно вызвать кровотечение в первые дни задержки. Однако следует помнить о том, что препарат способен нарушить дальнейшую ритмичность природного цикла. Лекарство противопоказано в период полового созревания. Его не следует принимать юным девушкам пубертатного периода. Вопрос о том, как прервать беременность на первой неделе задержки менструации, должен решать только врач.

Таблетки Постинор относят к средствам, позволяющим предотвратить беременность «на следующее утро». Если вероятность наступления беременности под вопросом, то прием 2 таблеток Постинора в течение 36 часов даст заметный результат. Лекарственное средство принимают как можно раньше. Не следует превышать стандартную дозу, так как высокое содержание гестагена, присутствующее в таблетках, повышает сократительную способность матки, грозит развитием обильных кровотечений с последующим нарушением гормонального фона. Высокая токсичность препарата может провоцировать рвоту, интенсивные головные боли, апатичность. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Дальнейшее развитие осложнений предсказать невозможно.

Пенкрофтон используют для прерывания маточной беременности на маленьком сроке. Для достижения положительного результата нужно выпить 3 таблетки за 1 прием. Женщина, прерывающая беременность, не должна находиться одна в этот период. Присутствие рядом близкого человека предотвратит возможные последствия. Особенно критичными являются первые два часа после приема препарата. Существует высокая вероятность появления обильных кровотечений, сильной боли в области матки и придатков, головокружения, слабости. Спустя 10-14 суток после принятия препарата следует сделать контрольное ультразвуковое исследование. Если отторжение плодного яйца не произошло, требуется вакуум-аспирация или хирургический аборт. Пенкрофтон имеет много противопоказаний, поэтому предварительное ознакомление с инструкцией проводят в обязательном порядке. Аналогичным действием обладают препараты Миролют, Мифолиан, Энзапрост-Ф.

Мифепристон предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и благодаря сократительной способности миометрия способствует выведению плодного яйца при наличии беременности в первые недели. Одну таблетку пьют в дозе 600 мг, вторую (повторно) - 400 мг (для усиления эффекта). О произошедшем выкидыше можно судить по сниженному уровню хорионического гонадотропина и появившемуся кровотечению. Препарат строго противопоказан при подозрении на внематочную беременность . Великое множество побочных эффектов заставляет задуматься о необходимости прерывать беременность таким способом. Контрольное УЗИ в обязательном порядке. Если отторжение не произошло, проводят вакуум-аспирацию. Мифепрекс, Женале, Агеста, Эсмия, Мифегин, Гинестрил обладают подобным действием.

Женщина, прерывающая беременность на малом сроке, должна убедиться в ее наличии при помощи теста на беременность. Уровень гормона гестации - хорионического гонадотропина - начинает увеличиваться с момента оплодотворения. С каждым днем его показатели возрастают. Посещение гинеколога обязательно по истечении 10-14 дней после выкидыша. Ультразвуковое исследование матки подтвердит или опровергнет наличие плодного яйца. Если отторжение не произошло, гинеколог назначит выскабливание с последующей антибактериальной терапией. Этот факт определяет отрицательное отношение врачей к медикаментозному прерыванию беременности.

Предотвратить имплантацию плодного яйца можно с помощью вагинальных свечей. Местное действие свечей Эпостан, вводимых ежедневно во влагалище, наблюдают по истечении 14 дней. Данный метод обладает меньшей эффективностью (до 60-70%).

Перечисленные способы прерывания беременности с помощью таблеток эффективны до 3 недель после полового акта. Прервать беременность на большом сроке с помощью противозачаточных таблеток невозможно. Это глупо и нерационально.

От незапланированной беременности можно избавляться народными средствами. В былые времена не существовало синтетических гормональных средств, и женщины для прерывания беременности использовали травяные отвары из лекарственных растений.

К таким растениям относят следующие:

  1. Жеруха. Ее свежий сок, разведенный в пропорции 1 к 2 и дополнительно прокипяченный, принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  2. Гвоздика полевая. Из 10 г сухих цветков гвоздики и 250 мл воды готовят отвар в течение 5-7 минут. Принимают 3-4 раза в сутки.
  3. Багульник болотный. 1 ст. л. травы заваривают в 1 стакане кипятка. Принимают натощак 3 раза в день.
  4. Плаун сплюснутый. Отвар, приготовленный из 0.5 ст. воды и 1 ст. л. травы, принимают по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

Перечисленные растения высокотоксичные. Если доза превышена, могут наблюдать неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты или рвоты, диареи. При появлении сильных головных болей и общей слабости прием отвара следует прекратить во избежание грозных последствий. Лучше сделать выбор в пользу синтетических аналогов - гормональных средств.

Эффективность народных методов тем выше, чем раньше их приняли (не позже 1 недели после задержки менструации). На более поздних сроках существует вероятность неполного аборта.

Не менее распространенным народным методом является ванна с горчицей. Горячая ванна с горчичным порошком стимулирует кровообращение. Хочется заметить, что подобные манипуляции грозят аллергической реакцией и ожогами кожи. И в большинстве случаев не приносят ожидаемого результата.

Когда женщина готовится стать матерью, организм всеми силами старается сохранить плод. Происходит активная выработка гормона беременности, физиологические изменения в репродуктивных органах. Бессмысленно принимать шокирующие народные средства, большинство из которых грозят инвалидностью.

Аборты, производимые в домашних условиях, являются криминальными. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины. Это не только физические, но и душевные страдания на протяжении жизни. Многие женщины зрелого возраста сожалеют об ошибках, совершенных в молодости. Пусть принятое решение будет согласовано с гинекологом, а не с подругами или перепиской в интернете.

Инструкция

Медикаментозный аборт производится при помощи препарата «Мифепристон», его аналогов или производных. Препарат был синтезирован во Франции в 1980 году, при правильном его применении эффективность составляет около 99-99,6%. Неудачные попытки связаны с неправильным применением препарата, применением после 42 дня задержки менструации, использованием просроченного, фальсифицированного препарата и с неполным обследованием женщины, так как при некоторых состояниях эффективность «Мифепристона» снижается. Сегодня в России около 10% нежелательных беременностей прерываются . Расширение региональных программ ОМС, ранняя диагностика нежелательной беременности и повышение уровня просвещенности женщин способствует распространению данного метода.

Обычно в женских консультациях применяют «Мифепристон», но препарат может быть заменен на аналогичный или предложен выбор из нескольких препаратов. Если программа ОМС не предполагает бесплатного медикаментозного аборта, женщине может быт выписан рецепт, после приобретения препарата ей необходимо явиться с женскую консультацию. Женщина проходит обследование с целью выявления противопоказаний и, если последних не обнаружено, то приходит на прием в назначенный день. Накануне визита к врачу нельзя употреблять спиртные напитки, острую, жирную, жареную пищу. Обычно прием препарат назначают в утренние часы, чтобы женщина могла контролировать свое состояние в течение дня. За 1,5-2 часа до предполагаемого времени приема необходимо позавтракать (легкая пища). Таблетки выпиваются в присутствии врача. Воду допускается принести с собой. В течение 2 часов минимум пациентка находится в женской консультации, после осмотра врача женщину либо отпускают домой, либо предлагают продолжить наблюдение.

Через 36-48 часов после приема «Мифепристона» женщине необходимо явиться к врачу для определения уровня ХГЧ в крови и контрольного УЗИ. В случае, если прерывания беременности не произошло, назначают дополнительную дозу препарата или же предлагают провести прерывание беременности методом вакуум-аспирации. Через 10-14 дней после первого приема «Мифепристона» делают контрольное УЗИ. Если плодное яйцо или его остатки в полости матки не обнаружены, то назначают дату профилактического приема, на котором будет выбран метод контрацепции и будут даны разъяснения по поводу дальнейших обследований. Если же прерывания беременности не произошло, в матке обнаружены остатки плодного яйца или нежизнеспособное плодное яйцо, то женщине будет предложен метод вакуум-аспирации.

Препарат эффективен только до 42 дня задержки менструации, не применяется в случаях наступления беременности на фоне приема оральных контрацептивов, при внематочной беременности, у женщин, которые используют ВМС. Имеется ряд противопоказаний, среди которых заболевания внутренних органов и болезни репродуктивной системы, болезни крови и повышенная чувствительность к препарату. Риск осложнений при гораздо ниже, чем при методе вакуум-аспирации. Врачи рекомендуют прибегать к прерыванию беременности только в самых крайних случаях. После аборта необходимо выбрать надежный способ контрацепции.