Нейтрофилы палочкоядерные норма при беременности. Экскреторная урография почек. Методы лечения повышенных показателей

Для диагностических целей роль играют обе величины. В зависимости от срока вынашивания малыша показатели составляют:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

• 1 триместр (от момента зачатия до 13 недели) 4,1-7 *109/л;
• 2 триместр (14-27 неделя) 7,7-10 *109/л;
• 3 триместр (28 неделя до родов) 10,3-12 *109/л.

Нейтрофилы могут быть, как повышены, так и понижены в зависимости от состояния иммунной системы человека. Эти клетки крови не имеют постоянного значения уровня физиологической нормы!

К нейтрофилам относят некоторые виды лейкоцитов, которые отличаются зернистой структурой. Именно присутствие в нейтрофилах гранул с содержанием в них лизоцимов, лактоферинов, катионных белков, миелопероксидазы, аминопептидазы, гидролазы с кислой или нейтральной реакций объясняется их бактерицидная способность. Все эти вещества в нужный момент высвобождаются и агрессивно воздействуют на чужеродные белки, яды, бактерии, вирусы и токсины - такие причины и способствуют увеличению количества этих клеток крови. За продукцию этих форм лейкоцитов отвечает костный мозг человеческого организма. Увеличение этих элементов у детей провоцирует ослабленный иммунитет.

Чаще всего палочкоядерные нейтрофилы бывают повышены при инфекционных заболеваниях, когда процесс их продукции идет практически непрерывно. При снижении защитной функции иммунной системы снижается уровень этих клеток крови.

Норма и отклонения от неё

В норме процентное соотношение нейтрофилов должно быть в пределах 1 процента от общего объема плазмы крови. При даже незначительном увеличении количества этих клеток устанавливается лабораторный диагноз нейтрофилеза. Это состояние, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены. При снижении их количества устанавливается диагноз нейтропения. Обычно это свидетельствует о том, что иммунная система истощена и количество нейтрофильных элементов резко снижено, прежде всего, в их естественных резервуарах. В физиологическом состоянии далеко не все нейтрофилы сразу после выработки выбрасываются в кровяное русло. Примерно 60 процентов от выработанных клеток откладывается в костном мозге, где они ожидают «своего часа», когда организму срочно потребуется нейтрализация чужеродных агентов.

Увеличение количества этих клеток крови наблюдается при:

1. острых инфекционных заболеваниях;
2. тяжелых формах вирусных респираторных заболеваний;
3. пневмонии, ангине, тонзиллите и ревматизме;
4. недостаточности функции мочевыделительной системы и нефропатии;
5. резком повышении уровня сахара в крови и состоянии, предшествующем развитию диабетической комы;
6. некротические поражения наружных эпителиальных покровов и внутренних тканей в брюшной и грудной полостях;
7. глистной инвазии;
8. аллергических заболеваниях;
9. кандидозах и дисбактериозах кишечника.

Резкое снижение количества ПН в крови человека может говорить о том, что организм долго и упорно борется с какой-либо формой инфекции. Это состояние также характерно для больных, перенесших радиационную или химическую терапию в ходе лечения онкологических заболеваний. Аналогичным образом может проявляться апластическая анемия и вторичный агранулоцитоз. Часто изменение лейкоцитарной формулы наблюдается у пациентов с диагнозом ВИЧ/СПИД - вот почему следует проводить более расширенные анализы.

Для установления точного количества клеток в лейкоцитарной формуле крови необходимы повторные исследования поскольку процентное соотношение может меняться на протяжении суток неоднократно. В зависимости от состояния организма иммунная система может переходить в спящий режим и не выдавать в кровь клетки лейкоцитарной формулы. При попадании любого триггера в организм может резко увеличиваться количество этих элементов и затем также быстро идти на убыль. Установить точный диагноз и определить показатели нормы и отклонения от неё по одному результату общего анализа крови невозможно

Почему повышаются при беременности?

Появление нейтрофилии во время беременности – это нормальное явление. Необходимо понимать, что по генетическому коду растущий в полости матки ребенок является чужеродным организмом по отношению к иммунной системе женщины. Поэтому в кровь попадает огромное количество различных форм лейкоцитов для того, чтобы нейтрализовать действие поступающих токсинов. Регулирует эту деятельность женский гормон – пролактин.

По мере роста плода увеличивается количество отходов его жизнедеятельности, которые попадают непосредственно в кровь матери. Это провоцирует выброс еще большего количества лейкоцитов. Поэтому с первых недель беременности по общему анализу крови определяется изменение лейкоцитарной формулы с первоначальным увеличением численности всех базовых клеток, в том числе при беременности повышаются и палочкоядерные нейтрофилы.

Необходимо постоянно контролировать показатели крови. Резкое повышение уровня нейтрофилов может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Это связано с тем, что при высоком уровне выделения токсинов в кровь будущей матери может произойти гормональный сдвиг и организм самостоятельно попытается избавиться от угрозы для здоровья женщины. А спровоцирует этот процесс иммунная система, которая не понимает важность вынашивания и рождения здорового малыша.

Что провоцирует увеличение этих элементов у детей

В детском возрасте в пределах нормы допускается большее количество палочкоядерных нейтрофилов. Однако выход за границы нормы у ребенка может быть спровоцирован:

• глистными инвазиями, особенно энтеробиозом и аскаридозом;
• хроническими тонзиллитами и аденоидами;
• полипами в носовой полости;
• периодом прорезывания зубов;
• вакцинацией;
• острыми кишечными заболеваниями;
• пневмонией;
• лактозной непереносимость и другим формами пищевой аллергии.

Будущая мать в период беременности периодически сдает анализ крови, чтобы следить за своим состоянием здоровья, а также за развитием малыша. Общий анализ предполагает выявление состояния основных показателей, например, нейтрофилов. Изменения, найденные в крови, могут означать образование патологии, при своевременном выявлении их можно преодолеть — вот почему так важно сдавать анализы. Если при беременности нейтрофилы повышены, рано подозревать, что женщина получила инфекционное заболевание.

Норма нейтрофилов

Уровень нейтрофилов является как абсолютным, так и относительным. Нормой абсолютного уровня является 1,8-6,5Х10⁹ на литр. Относительный уровень говорит о проценте белых клеток на фоне всех лейкоцитов, нормой при этом считается 45-74% от числа всех лейкоцитов, а также 1-5% незрелых форм.

Уровень нормы при беременности и в ее отсутствии у взрослого человека практически одинаков. Отличие содержится в том, что в период вынашивания небольшое повышение также считается нормой. Число нейтрофилов увеличивается после того, как женщина, например, понервничает или переусердствует с физической нагрузкой. При относительном уровне нормой будет считаться от 40 до 78% общего числа, и от 1 до 6 незрелых форм.

Причины повышения

Если нейтрофилы повышены, нередко это означает воспаление. По его уровню врач определяет степень заболевания, чем выше показатель — тем сложнее заболевание.

Причин для повышения немало, к ним относятся:

1. Воспаления, вызванные бактериями.
2. Недавнее прививание;
3. Ожоги;
4. Инсульты;
5. Реакция на алкоголь/табак;
6. Недавно излеченное инфекционное заболевание;
7. Попадание в организм яда, при отсутствии интоксикации бактерий (другими словами, при употреблении продуктов, в которых микробы выведены, но их токсины не распались);
8. Уничтожение злокачественной опухоли;

Существует еще одна причина повышения, у врачей данный термин называется «нейтрофилия». При нейтрофилии повышенный процент нейтрофилов в крови считается нормой. Растущий малыш внутри воспринимается организмом, как чужеродный объект. По этой причине организм вырабатывает увеличенное число лейкоцитов, в состав которых входят нейтрофилы.

Понижение

Кроме повышения уровень может также измениться в противоположную сторону. Это явление может быть связано с изменением работы крови костного мозга и перенесений инфекционных заболеваний. Нейтрофилы в крови могут быть понижены при:

• Тяжелых инфекциях, таких как: тиф, паратиф и тд
• Вирусных недомоганиях: грипп, корь и другие.

Опасность изменения нормы

Во время беременности следует постоянно следить за количеством нейтрофилов в крови, поскольку чрезмерное повышение может стать предупреждением о выкидыше или ранних родах. Выкидыш при сильном повышении происходит от того, что при большом количестве нейтрофилов изменяется деятельность гормонов, что заставляет организм утилизировать плод, так как он считается угрозой женскому организму.

Кроме того, сильно повышенный уровень может предупреждать о развитии патологии как у малыша, так и у женщины. Примеры заболеваний:

• образование опухолей;
• инфаркт;
• инсульт;
• сахарный диабет;
• кандидоз;
• отравление.

Что делать при повышенном уровне

Получив результат анализа, увидев пугающий результат о уровне нейтрофилов в крови, необходимо обратиться к врачу. Специалист должен объяснить причину образования изменений и назначить лечение.

Чтобы установить диагноз было проще, а результат оказался вернее, не станет лишним за день до похода к специалисту, избавить себя от каких-либо сильных нагрузок. Кроме того, желательно не появляться на сквозняках и по возможности изолировать себя от употребления лекарственных средств. Данные факторы не только повышают, но чаще понижают уровень нейтрофилов.

Важно: стоит помнить, что в период беременности категорически опасно переносить инфекционные заболевания и принимать большинство лекарств, поскольку данные факторы оказывают сильное влияние на развитие ребенка, а большинство таблеток и микстур содержат в себе противопоказания.

Во время беременности любые изменения могут являться нормой. Повышенный уровень не всегда гарантирует образование заболевания, также, как и пониженный. Однако, при чрезмерном изменении стоит забеспокоиться, и, главное, обратиться к врачу! При регулярном наблюдении за анализами и собственным состоянием, а также защищая себя от воздействий различных температур и заболеваний, можно не беспокоиться о патологиях или потере ребенка.

В бланках встречается абсолютный и относительный показатель крови при сдаче анализа на содержание нейтрофилов:

1. Абсолютный уровень в первом случае не должен выходить за рамки 1,8-6,5 * 10 9 /л.
2. В случае относительного показателя результата сдачи крови, он должен составлять от 46 % до 76 % от общего количества лейкоцитов. Для незрелых форм отводится от 1% до 6%.

У беременной женщины нейтрофилы в крови зрелые, или сегментоядерные. В целом этот показатель у женщины в положении и нет не имеет отличий. В случае небольшого завышения цифр при вынашивании ребёнка врач посчитает анализ в норме, без отклонений. Незначительное увеличение показателей во время беременности наблюдается после:

• пережитой стрессовой ситуации;
• плотного приёма пищи;
• увеличенных физических нагрузок.

В процессе вынашивания ребёнка у женщины насчитывается от 40 до 79 % сегментоядерных и от 1 до 7 % незрелых форм в общем клиническом анализе крови.

Повышение нейтрофилов в женском организме

Нейтрофилез и нейтрофилия – результат повышения нейтрофилов в организме беременной женщины.

Нейтрофилез

Повышение уровня нейтрофилов в крови при нейтрофилезе свидетельствует о воспалительном процессе в организме беременной.

• Показатель 11 * 10 9 /л говорит об умеренности увеличения показателей.
• До 21 * 10 9 /л – о выраженном резком повышении патогенных форм в лейкоцитарной формуле.
• При наличии в анализе крови женщины в положении от 21 до 61 * 10 9 /л стоит задумать о дальнейшем квалифицированном лечении, так как показатели максимально завышены.

Чем выше показатель нейтрофилеза, тем сильнее развит воспалительный процесс в женском организме и тем скорее следует назначить лечение с помещением больной на госпитализацию. На раннем сроке – в гинекологическое отделение, начиная со второго триместра – в родильный дом.

Причины повышения нейтрофилов при нейтрофилезе

Распространённые причины, вызывающие отклонение от нормы клинического анализа:

Нейтрофилия

Нейтрофилия в процессе беременности происходит, когда норма увеличена на незначительные единицы.

Зародыш в материнском организме в первом триместре является чужеродным. Он потребляет от женщины много питательных веществ. Материнский организм пытается освоиться со своим новым состоянием и в качестве защиты иммунной системы вырабатывает лишние лейкоциты. Вместе с ними увеличиваются и нейтрофилы.

Ответственным за такое состояние беременной женщины является гормон пролактин.

Опасность увеличения лейкоцитарной формулы

По мере роста ребёнка в животе матери увеличивается и лейкоцитарная формула, а вместе с ней и нейтрофилы. При несвоевременном контроле и неквалифицированном лечении вынашивание младенца может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

При получении кровью большого количества токсинов, вызванных болезнью, женский организм попытается в качестве защиты иммунной системы самопроизвольно отторгнуть оплодотворённое яйцо. В таких ситуациях может помочь только экстренная квалифицированная помощь.

Если при сдаче анализа обнаружились повышенные показатели лейкоцитов, следует:

• незамедлительно обратиться к своему участковому врачу для выявления очага заболевания и своевременного его лечения;
• с осторожностью относиться к своему здоровью, тепло одеваться в холодное время года, чтобы избежать инфекционных болезней, с которыми чаще всего и увеличиваются нейтрофилы в организме;
• также при желании зачатия ребёнка следует посещать центры планирования семьи для сдачи всех необходимых анализов, которые выявят, повышены, понижены или находятся в норме лейкоциты.

Также смотрите видео о лейкоцитозе у беременных:

Также читают:

• Гастрит у беременных. Причины. Симптомы.…

Чаще всего уровень нейтрофилов в крови повышается, если в организм «пробралась» какая-то инфекция или начался воспалительный процесс. Первые признаки заболевания могут быть еще не заметны, но анализ крови тут же обнаружит «врага». Однако при беременности распространена и другая ситуация, когда количество нейтрофилов колеблется независимо от состояния здоровья женщины.

Почему при беременности изменяется уровень нейтрофилов?

Генетический код матери воспринимает плод, растущий в полости матки, как чужеродный объект для иммунной системы. С каждой неделей беременности в кровоток попадает все больше отходов жизнедеятельности ребенка, из-за чего лейкоцитарная формула постоянно колеблется в сторону увеличения нейтрофилов.

Однако это не значит, что ситуацию можно пустить на самотек. На протяжении всех девяти месяцев необходимо строго контролировать показатели крови, так как резкое повышение нейтрофилов обычно свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Какие показатели считаются нормой?

Довольно существенно количество нейтрофилов начинает расти со второго месяца беременности, а полностью стабилизируется примерно в конце второго или в начале третьего триместра. В своей пиковой точке показатели нейтрофилов не должны превышать 70%. При этом общее количество лимфоцитов остается прежним.

Если количество нейтрофилов значительно превосходит вышеуказанные нормы, это говорит о том, что организм активно борется с инфекцией или воспалением. Аналогичная ситуация наблюдается, если уровень нейтрофилов слишком низкий: менее 45%. Самое опасное здесь, что поначалу беременная женщина может даже не догадываться о проблемах со здоровьем, так как на ранних стадиях они не всегда имеют заметные внешние проявления.

Чем могут быть вызваны отклонения от нормы?

Любые кардинальные отклонения, будь-то слишком высокие или низкие показатели, сигнализируют о неполадках со здоровьем. Если уровень нейтрофилов резко повысился, это может быть первым симптомом таких заболеваний, как острый воспалительный процесс, инфаркт, инсульт, новообразования, опухоли, интоксикации и отравления.

При пониженном уровне нейтрофилов может быть диагностировано одно из следующих состояний: вирусное заболевание, бактериальные инфекции, гиповитаминоз, нарушение обмена веществ, заболевания системы кроветворения или побочное действие на лекарственные препараты.

Что делать, если уровень нейтрофилов отличается от нормы?

Возможно сейчас прозвучит несколько банальная вещь, но лишь она является правильной на 100%: получив неудовлетворительные результаты анализов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист вправе решать, вызвано ли отклонение от нормы естественными физиологическими изменениями в организме беременной женщины, или оно является признаком серьезного заболевания. Обычно, чтобы окончательно прояснить ситуацию, в придачу к анализу крови врач назначает дополнительное обследование.

Это важно :

За день до сдачи анализов следует ограничить тяжелые физические нагрузки или интенсивные занятия спортом, так как они способны довольно ощутимо повлиять на результат, исказив реальную картину. Аналогичная ситуация будет наблюдаться при переохлаждении, болевом синдроме или принятии некоторых лекарственных препаратов. Не лучшим образом влияют на результат также и стрессовые ситуации. Все эти вещи влияют на количество нейтрофилов в крови, в основном, значительно понижая их уровень.