Как измеряют живот у беременных. Что именно анализирует специалист? Причины отклонения от нормы

21.05.2019

Каким образом обычно измеряют живот?

Как правило, начиная с двадцатой недели, врач, наблюдающий за вашей беременностью, будет на каждом плановом посещении делать внешние замеры постоянно подрастающего живота с помощью самой обычной сантиметровой ленты. А вот, к примеру, высоту стояния он будет измерять непосредственно от дна самой матки и до верхнего края вашего лонного сочленения. Окружность живота обычно промеривают именно на уровне пупка. Так же врач всегда будет оценивать и вашу форму живота, которая, кстати сказать, во второй половине текущей беременности также может очень о многом «рассказывать» доктору. Так, к примеру, шарообразный живот иногда может свидетельствовать о развивающемся многоводии , а если живот вам напоминает строго поперечный овал – то вполне возможно, что ваш ребеночек на данный момент находится в так называемом поперечном предлежании. Конечно же, при нормально развивающейся беременности живот женщины должен иметь самую простую яйцевидную форму. Притом допустим у первородящих женщин, которые имеют строение с узким тазом, живот будет выглядеть несколько заостренным кверху, а, к примеру, если роды вам предстоят вторые или даже третьи – тогда ваш живот будет выглядеть немного отвислым.

Стоит запомнить, что в норме высота дна вашей матки должна будет точно соответствовать сроку данной беременности. Причем сколько сантиметров намеряет вам врач, ровно столько недель на данном этапе вашей беременности. К примеру, на двадцатой неделе беременности ваше дно матки должно находиться ровно на два сантиметра ниже уровня пупка, а вот достигает оно самого уровня пупка именно на двадцать четвертой неделе. Далее начиная с двадцать восьмой недели беременности, ваше дно матки уже должно будет находиться выше уровня пупка хотя бы на несколько сантиметров. А вот уже на тридцать шестой неделе беременности дно матки женщины достигнет практически грудины и вот с этих самых пор более расти оно, не будет.

На сегодняшний день существуют также и строго определенные нормы для окружности живота беременной женщины. Так, к примеру, на тридцать второй недели окружность вашего уже не маленького животика должна будет составить около восьми десяти пяти сантиметров, на тридцать шестой неделе беременности – окружность будет около девяноста сантиметров. Непосредственно же на сороковой неделе беременности окружность женского животика резко увеличится, причем практически до девяноста пяти сантиметров. Конечно же, данные эти и принятые в медицине нормы весьма условны, и могут немного отличаться. Не забывайте так же, что объем вашего живота напрямую будет связан не только с активным ростом самой матки, плода или увеличением имеющихся околоплодных вод, так же его размеры будут очень зависеть и от вашего общего веса. Будет зависеть объем живота беременной женщины и от реальных темпов ее прибавки в весе , и даже от конституции самой будущей мамы да, в общем-то, и от многих других посторонних факторов.

Чем же могут быть опасны отклонения от принятых норм?

Как правило, слишком большой или наоборот слишком маленький животик при беременности может свидетельствовать о развитии некоторых патологий беременности. Однако раньше времени вернее раньше чем вам поставят какой-либо диагноз паниковать однозначно не стоит, ведь в любом случае объем живота не может являться основным или главным показателем, или симптомом развития того или иного опасного заболевания. Если, к примеру, ваш врач замечает при очередном осмотре серьезные отклонения от имеющихся принятых норм в объеме вашего живота, он тогда, скорее всего, направит вас на какие-то дополнительные обследования. А уже подобные исследования и смогут четко определить, по какой причине ваш живот не достаточно быстро растет, или же наоборот уж слишком перерастает все нормы и сроки.

Как правило, на самых ранних сроках беременности, планово измеряя размеры растущей матки, ваш врач, видя отклонения от норм, может заподозрить развитие внематочной беременности , которую сможет подтвердить, или же наоборот опровергнуть своевременно проведенное УЗИ . А вот на поздних сроках беременности слишком маленький как будто бы недоразвитый живот может свидетельствовать о развитии гипотрофии плода, или же о возникновении маловодия, которое в свою очередь может спровоцировать целый ряд опаснейших заболеваний (среди которых и плацентарная недостаточность, и поздний гестоз, и различные воспалительные заболевания у самой будущей матери).

Допустим резко увеличенные размеры женской матки (много выше принятых физиологических норм) бывает, характерна для такого состояния как хорионэпителиома. Напомним что хорионэпителиома – это опухоль самой плацентарной ткани, которая в подавляющем большинстве всех приводит к резкой гибели самого плода. Слишком большой перерастающий все нормы живот также может свидетельствовать о развитии многоводия или же возможно малыш в утробе матери растет самым настоящим богатырем, а иногда бывает и так что малышей там может оказаться несколько. А плановая УЗИ диагностика этого по какой-то причине не определила. И согласитесь это не такая уж плохая новость, даже если самой мамочке, первые несколько лет, будет достаточно тяжело справиться с несколькими маленькими детьми.

Мы же со своей стороны в очередной раз напоминаем вам дорогие наши беременные читательницы журнала Mamapedia.com.ua: никогда, ни при каких обстоятельствах, не пытайтесь самостоятельно оценивать размеры вашего живота и главное не пытайтесь делать выводы, ставя при этом самой себе какие-то пугающие диагнозы. Помните, что каждая женщина всегда строго индивидуальна и каждая конкретная беременность женщины кардинальным образом отличается от всех остальных, казалось бы, похожих беременностей. Кроме того мы вам напомним что в вашем-то положении вообще полностью противопоказано пугаться, нервничать или думать о чем-то плохом. Просто доверьтесь тому специалисту, который ведет вашу беременность, и следите за правильностью своего питания, а непосредственно перед беременностью постарайтесь вылечить все имеющиеся хронические или острые болячки и тогда действительно очень многих опасностей и просто не совсем приятных «сюрпризов» вам удастся полностью избежать.

Мы желаем вам легкого течения беременности и самых «правильных» и красивых животиков в мире!

Нравится

При обследовании беременной , помимо определения ее роста, строения таза (его размеров и формы), необходимо измерять окружность живота и высоту стояния дна матки . При этом пользуются тазомером и сантиметровой лентой.

Рис. 4.8 . Измерение окружности живота сантиметровой лентой.

Измерение живота . Определяют сантиметровой лентой наибольшую его окружность на уровне пупка (в конце беременности она обычно равна 90-100 см ) (рис. 4.8). Окружность живота больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода и ожирении.

Рис. 4.9. Измерение высоты стояния дна матки над лонным сочленением сантиметровой лентой.

Затем измеряют высоту стояния дна матки над лонным сочленением (рис. 4.9). В последние 2-3 нед беременности эта высота равна 36-37 см, а к началу родов, когда дно матки опускается, - 34-35 см.

Высоту стояния дна матки над лонным сочленением можно определить и тазомером , с помощью которого может быть также определен и размер головки плода.

8.Исследование таза беременной. Крестцовый ромб (ромб михаэлиса).

В акушерстве исследование таза очень важно, так как строение и размеры таза имеют решающее значение для течения и исхода родов. Наличие нормального таза является одним из главных условий правильного течения родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представляют неопреодолимые препятствия для них

Исследование таза производят путем осмотра, ощупывания и измерения. При осмотре обращают внимание на всю область таза , но особое значение придают крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса ), форма которого в совокупности с другими данными позволяет судить о строении таза (рис. 4.10)

Рис. 4.10 . Крестцовый ромб (ромб Михаэлиса).

Крестцовый ромб представляет собой площадку на задней поверхности крестца : верхний угол ромба составляет углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы соответствуют задневерхним остяк подвздошных костей, нижний - верхушке крест ца. При исследовании большого таза производя пальпацию остей и гребней подвздошных костей симфиза и вертелов бедренных костей.

Измерение таза имеет наиболее важно значение из всех методов исследования таза. Зная размеры таза, можно судить о течении родов, о возможных осложнениях при них, о допустимости самопроизвольных родов при данной форме и размерах таза. Большинство внутренних размеров таз недоступны для измерения, поэтому обычно измеряют наружные размеры таза и по ним приблизи тельно судят о величине и форме малого таза.

Измерение таза производят специальным инструментом - тазомером . Тазомер имеет форм циркуля, снабженного шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деле ния. На концах ветвей тазомера имеются пуговких прикладывают к местам, расстояние межд которыми подлежит измерению. Для измерения поперечного размера выхода таза сконструирован тазомер с перекрещивающимися ветвями.

При измерении таза женщина лежит на спине с обнаженным животом, ноги вытянуты и сдвинуты вместе. Врач становится справа от беременной лицом к ней. Ветви тазомера берут в руки таким образом, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки. Шкала с делениями обращена кверху. Указательными пальцами прощупывают пункты, расстояние между которыми измеряют, прижимая к ним пуговки раздвинуть ветвей тазомера, и отмечают по шкале величину искомого размера.

Материал подготовил Cool 999 специально для сайта ПГМА . РФ

Как быстро растет животик во время беременности? Этим вопросом задаются все будущие мамочки. Как только на тесте появились 2 заветные полоски, женщина пребывает в отличном настроении и каждый день перед зеркалом разглядывает свой, пока еще плоский, животик. Когда же он начнет расти, и каких размеров достигнет? Об этом мы и поговорим.

В женскую консультацию нужно прийти, чтобы встать на учет по беременности уже на первых неделях задержки месячных. В этот период еще рано измерять окружность живота, зато женщина может пройти обследование и сдать необходимые анализы. Измерять животик врач может уже на 12 неделе, хотя согласно таблицам, эту манипуляцию можно делать начиная с 20-й недели.

Окружность живота при беременности

В 11-12 недель животик беременной женщины практически не отличается от первоначальных размеров до наступления зачатия. Единственное, что можно отметить, это размеры живота при последующих беременностях или многоплодной беременности – тогда можно на этом сроке отметить незначительный рост.

Почему еще рано надеяться на округлый животик? Дело в том, что матка еще слишком маленькая и не выходит за «лобковые» края. Как только срок увеличится, детородный орган тоже будет изменяться в размерах в положительную сторону. С каждой неделей животик начнет расти все быстрее и быстрее.

Если сравнивать живот беременной женщины в 11 недель и на 14-й неделе беременности, то уже можно увидеть разницу. Специалист видит это по высоте состояния матки, она поднимется над лобковой костью всего на несколько сантиметров.

Если изучить таблицу показателей размеров живота в 3-м триместре, то можно увидеть большую разницу и то, как быстро животик увеличивается в объемах.

Начиная с 32-й недели объем живота будет равен 80 см. Эта цифра может колебаться в пределах +- 5-7 см и зависеть от телосложения женщины, количества беременностей и других факторов. Если измерить окружность живота через несколько недель, например, через 4 недели, то он увеличится в целом на 5 см! А через месяц, еще на 5 см.

По мнению врачей, живот при нормальной беременности не должен достигать размеров более, чем 100 см в окружности. Эта цифра может быть и больше, если женщина носит под сердцем двух и более детей, а также если у нее многоводие, крупный малыш или ожирение.

Как правильно измерить окружность живота?

Измерить окружность живота можно самостоятельно, но лучше доверить этот процесс специалисту. Для этого необходимо вооружиться сантиметром с нанесенной шкалой. Необходимо понимать, что точными показатели получаются, когда окружность измеряется в положении лежа, тогда на цифру не повлияет состояние позвоночного столба (например, искривление) или другие показатели. Кроме этого, проводить измерение лучше на пустой мочевой пузырь, тогда можно рассчитывать на точную цифру без искажений.

Как уже говорилось ранее, для получения точной цифры необходимо воспользоваться мягким сантиметром и пропустить его через поясницу, под изгибом спины и завернуть на пупке. Женщине необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. Только в таком положении можно рассчитывать на точную цифру, чтобы проследить динамику увеличения объемов живота.

Полученная цифра (в таблице обозначается буквами ОЖ) и присутствует в формуле, при помощи которой можно узнать приблизительный вес малыша.

Попробуем и мы узнать, сколько весит ребенок в утробе на данный момент беременности. Для этого цифру ОЖ нужно умножить на показатель ВДМ.

Как узнать высоту дна матки

Этот показатель можно узнать начиная с 16-й недели беременности. Раньше этого срока ничего не получится, так как маточное дно еще не вышло за пределы лобка.

Чтобы измерить высоту дна матки, женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, лечь на кушетку и выпрямить ноги. Гинеколог, при помощи специального инструмента – тазомера, измерит расстояние между высокой точкой матки и лобка по верхней точке. Процедура очень простая и абсолютно безболезненная. Несмотря на быстроту измерения, эта цифра является важным показателем роста плода и его расположения. Кроме этого, врач таким образом сможет сориентироваться и узнать приблизительное количество околоплодных вод.

Если смотреть на показатели нормы по неделям беременности, то можно прийти к выводу:

  • в 12 недель беременности размер живота остается прежним, измерения не проводятся;
  • размеры живота начиная с 14-й недели беременности, увеличатся на 5 см (плюс-минус 1 см);
  • начиная с 20-й недели, размеры высоты дна матки должны приблизиться к сроку беременности. Например, в 22 недели высота будет равна 22 см и так далее, плюс-минус 1 см.

Теперь у нас есть 2 цифры: измерение окружности живота (ОЖ) и высота дна матки (ВДМ). Теперь можно рассчитать приблизительный вес ребенка, умножив цифры. Погрешность полученной цифры – до 200 г, не более.

Окружность живота по неделям беременности. Таблица:

А если показатели отличаются от нормы?

Если окружность живота при беременности уменьшилась или увеличилась, это уже отклонение от нормы. Беременная женщина приходит на консультацию к гинекологу каждые 2 недели. Измерение окружности живота специалист проводит на каждом приеме и руководствуется этими результатами. Плохо, если живот слишком быстро увеличивается и наоборот, показатели ниже нормы и не соответствуют установленному сроку беременности.

Когда животик больше, чем указано в таблице по норме, то женщине назначают ряд дополнительных обследований, чтобы исключить патологии развития плода, внутриутробную инфекцию и многоводие. И это еще не все, если на сроке 38 и более недель, окружность животика будущей мамочки превышает отметку 100 см, необходимо срочное обследование. Такое состояние не является патологическим, но риск осложненных родов исключить нельзя, так как ребенок может перевернуться и занять неправильное положение (поперечное предлежание). Если опасения врача подтвердились после ультразвукового исследования, женщине показана срочная госпитализация, чтобы выбрать оптимальную тактику ведения родов. В таких случаях, чтобы снизить риск травмирования и плода и матери, рекомендовано кесарево сечение.

Что делать, если окружность животика будущей мамочки ниже нормы? Необходимо обследование, чтобы исключить тяжелое заболевание: фетоплацентарную недостаточность. Она приводит к гибели плода.

Помимо этого, если животик не вырос до установленных норм, то причиной может быть маловодие или тяжелая форма токсикоза, а также ложное или истинное перенашивание.

Чтобы исключить тяжелые осложнения развития плода, после 30-й недели беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить измерение окружности живота. Если во время измерения врач отметил, что плод недостаточно активен или движения полностью отсутствуют, необходима срочная госпитализация, чтобы не допустить гибели малыша. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть о случившемся.

Чего не стоит делать будущей мамочке, так это самостоятельно делать измерения. Даже если измерить окружность живота достаточно просто, лучше не нервничать по поводу изменяющихся цифр, только квалифицированный специалист сделает все правильно и успокоит женщину.

А если есть огромное желание и любопытство переполняет женщину в интересном положении, можно завести отдельный дневник и отмечать в нем свои показатели роста живота. Для этого не обязательно измерять животик лежа. Поводом для гордости станет быстро увеличивающийся живот (начиная со 2-го триместра беременности) в вертикальном положении. Как раз в это время можно вооружиться сантиметром и сделать замеры самостоятельно. Только примите к сведению, что ближе к концу 3-го триместра животик немного уменьшится в объеме относительно пупка только за счет того, что ребеночек опустится ближе к тазу. Это означает, что скоро начнется родовая деятельность.

Нормы окружности живота при беременности могут отличаться от общепринятых норм в сторону увеличения или уменьшения, если:

  • объем околоплодной жидкости превышает показатели нормы или не достигает этой отметки;
  • когда у женщины имеется ожирение или недостаточная масса тела;
  • при многоплодной беременности;
  • при задержке развития плода.

То же самое можно сказать и о показателях высоты «стояния» матки или высоты дна матки. Также следует учитывать, что в целом беременность может быть успешной и без отклонений, как со стороны здоровья матери, так и со стороны плода, но окружность живота будет больше. Причину можно узнать при дополнительном обследовании беременной женщины. Возможно, ребеночек перевернулся и занял поперечное положение. Только в таком случае высота дна матки сильно превышает общепринятые показатели.

Поскольку окружность живота по неделям беременности может быть только предположительной и никто не скажет точно вес плода и его размеры, руководствуясь только сантиметровой лентой и тазомером, поэтому специалисты, чтобы уточнить предварительный диагноз, назначают женщине ряд дополнительных обследований.

Диагностика беременности

Основной метод обследования женщины в положении – это УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно определить большинство важных показателей:

  • размеры и развитие плода;
  • состояние и размеры плаценты;
  • наличие околоплодных вод (высота вертикального кармана).

Исходя из полученных показателей, можно сделать определенные выводы: нормально ли развивается плод, нет ли задержки в развитии, какая беременность у будущей мамочки (один или несколько плодов), а также количество околоплодной жидкости (многоводие или маловодие).

Дополнительное обследование, а именно – взвешивание женщины при каждом посещении гинеколога плюс оценка ИМТ (индекс массы тела) позволит специалисту сопоставить все показатели и исключить дефицит массы тела или ожирение.

При помощи измерений окружности живота во время беременности можно подтвердить или исключить предварительный диагноз. Доступность этого метода позволяет оценить состояние женщины и течение беременности, а в случае необходимости – сделать дополнительное УЗИ. Поэтому так важно посещать женскую консультацию и измерять окружность живота. Приятной беременности вам и легких родов!

У каждой беременной женщины в определенное время начинает расти живот. Оно и понятно, ведь в нем растет плод, увеличиваются объемы околоплодных вод, и соответственно растет и сама матка. На каждой неделе беременности существуют определенные нормы высоты стояния дна матки и окружности живота, однако измерять ваш живот врач начнет уже во второй половине беременности. Полученные результаты позволят определить наличие или отсутствие патологий, а также уточнят срок беременности.

Как правильно измерять живот во время беременности?

Начиная с 20-ой недели врач будет делать внешние замеры вашего живота с помощью сантиметровой ленты. Высоту он будет измерять от дна матки до верхнего края лонного сочленения, а окружность на уровне пупка. Врач оценивает и форму живота, которая во второй половине беременности также о многом «рассказывает». Шарообразный живот может свидетельствовать о многоводии, если живот напоминает поперечный овал - вполне возможно, что ребенок находится в поперечном предлежании. При нормальной беременности живот должен иметь яйцевидную форму, при этом у первородящих женщин с узким тазом он будет заостренный кверху, а если роды предстоят вторые или третьи - тогда живот будет немного отвислым.

В норме высота дна матки должна соответствовать сроку беременности. Сколько сантиметров намеряет врач, столько недель вашей беременности. На 20-ой неделе беременности дно матки находится на 2 см ниже уровня пупка, достигает уровня пупка оно на 24-ой неделе, начиная с 28 недели беременности дно матки уже будет выше уровня пупка на несколько см. На 36-ой неделе дно матки достигнет грудины и с этих пор расти не будет.

Существуют также определенные нормы окружности живота. Так, на 32 -ой недели окружность вашего животика составит около 85 см, на 36-ой - около 90 см, а на 40-ой - увеличится до 95 см. Конечно же, эти данные весьма условные. Не забывайте, что объем живота напрямую связан не только с ростом матки, плода и , но его размеры зависят и от общего веса беременной женщины и от темпов прибавки в весе, и от конституции будущей мамы и от многих других факторов.

Чем опасны отклонения от норм?

Слишком большой или может свидетельствовать о некоторых патологиях беременности. Но паниковать не стоит, ведь объем живота не является основным показателем того или иного заболевания. Если врач замечает серьезные отклонения от норм, тогда он направит вас на дополнительные обследования, которые и определят, почему живот не растет, или перерастает все сроки.

На ранних сроках беременности, измеряя размеры матки, врач может заподозрить , которую подтверждает или опровергает УЗИ. На поздних сроках беременности маленький живот может свидетельствовать о гипотрофии плода, или о маловодии, которое провоцирует ряд заболеваний (плацентарная недостаточность, воспалительные заболевания будущей матери).

Увеличенная матка (выше норм) характерна для хорионэпителиомы - опухоль плацентарной ткани, которая приводит к гибели плода. Большой живот также свидетельствует о многоводии или малыш в утробе растет настоящим богатырем, или их там несколько.

В очередной раз напоминаем: не пытайтесь самостоятельно оценить размер живота и поставить себе диагноз, ведь каждая женщина индивидуальна и ее беременность отличается от всех остальных беременностей. Помните, что в вашем положении противопоказано нервничать и думать о плохом. Доверьтесь специалисту, следите за своим питанием, а перед беременностью вылечите все болячки и тогда многих неприятных «сюрпризов» удастся избежать.

Легкой вам беременности и «правильных» животиков!

Специально для - Таня Кивеждий