Dashe4ka 04/01/2012 в 15:09:59

А правда что анализ на толерантность к глюкозе обязателен?

Мне моя врач-гинеколог, даже не дав сдать анализ крови на сахар, а сразу отправила сдавать под нагрузкой. Это, что сейчас обязательный анализ при беременности?
У меня никогда никаких проблем с сахаром в крови не было, всегда в норме. А этот анализ для меня смерти подобный: не могу натощак выпить глюкозный сироп, сразу обратно проситься:(((
Моя подруга врача в недоумении: зачем беременной давать лишнюю нагрузку на поджелудочную, если показаний к этому никаких нет?!?!

• remika 19/01/2012 в 09:05:11

  я сдала вчера. знала бы что так пройдет-не пошла бы. мне было плоъо весь день. Счастье-подруга близкая врач, советовалась и с эндокринологом и с гастроэнтерерологом. Вывод: сорвала глюкозой поджелудочную. Рвота, рези сильные и тп и тд. под утро отпус

  • remika 19/01/2012 в 09:06:27

    отпустило, но все равно не супер((P.S. Сори за опечатки, пишу полу-лежа.

    • *Н*Л*О* 06/02/2012 в 19:15:54

      как себя чувствуете? поджелудка пришла в норму? какие результаты показал тест глюкозно-толерантный?

      • remika 13/02/2012 в 20:56:12

        извините, поздно увидела вопрос. в норму в принципе пришла, но реагирует теперь чувствительно на многие продукты(а вот тест показал хороший результат, скрытого диабета нет. 4.1-.4.6 после нагрузки. Как у Вас?

        • *Н*Л*О* 13/02/2012 в 21:15:32

          спасибо за ответ, а я сдала таки и он показал пограничное значение, до нагрузки- 5,3(это из пальца), через 1 час после 50 гр глюкозы- 7,5. Но я пересдала гликолизированный гемоглобин-

          это более показательный анализ(показывает какой средний уровень глюкозы был втечение 3-х последних месяцев), он нормальный- 5, кровь из вены натощак тоже сдала на сахар еще раз- нормальный результат 4,5. В общем я успокоилась немного, но сахар ограничила, теперь сладкого почти не ем. Но поджелудка таки болит постоянно, это у меня видать хронический- прехронический панкреатит разбушевался после лета еще:(((Уже и не знаю, как его лечить, ем в основном все пресное и невкусное, но все равно жажда часто и болит в левом боку. Глюкозный тест, честно говоря, очень-очень спорный и результаты всегда разные. А нагрузка на поджелудочную большая, вы сами на себе прочувствовали. Поправляйтесь посокрее! Берегите поджелудку- она задает тон всему в организме, по себе знаю, т.к. давно мучаюсь с ней.

          • remika 14/02/2012 в 12:20:38

            И Вы держитесь! Вы еще умничка что себя контролируете, я срываюсь((то конфеты, то еще что-то((Ну ничего, все наладится!!

            • *Н*Л*О* 14/02/2012 в 12:37:17

              ну я тоже в последние дни стала батончики на фруктозе поглощать:) Я не очень страдаю без конфет и тортиков, но вот когда нельзя, тогда сильнее хочется. Ну ничего, все будет у нас хорошо:)

        remika 13/02/2012 в 20:57:01

        опять же, сейчас я бы не сдавала и отказалась, плюс дома есть глюкоментр: меряй-не хочу, нет... понесло меня "по-взрослому" сдать))

Lilya_ 14/01/2012 в 14:39:29

Я не делала.. отказаалась

соблюдала диету

• *Н*Л*О* 14/01/2012 в 22:48:30

  а вы почему отказались?

mirchik 06/02/2012 в 11:57:18

а на якому терміні вагітності, його призначають?

після 15-18 в будь-який?

Кожна мрія дається тобі разом із силами на її здійснення

• третье_счастье 06/02/2012 в 14:40:35

  тот же вопрос - а когда назначают этот анализ?

  только на прошлой неделе сдала всю кучу анализов, которые дали при постановке на учет - об этом анализе первый раз слышу.
  вот бакпосев из носа отменили - это заметила:)

  Юля_Ваня 06/02/2012 в 20:28:30

  Згідно Наказу № 417 "Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги":

  "Вагітним, у яких немає чинників ризику гестаційного діабету, проводять 2-годинний пероральний тест толерантності до глюкози (ПТТГ) у терміні 24-28 тижнів.
  Вагітним, які мають один чи більше чинників ризику гестаційного діабету, ПТТГ проводять відразу після першого звернення з приводу вагітності. У разі негативного результату ПТТГ повторюють у терміні 24-28 тижнів".

  \"...Господи, дай мне смирение принять то, что я изменить не в состоянии...\"

Mrs_Berimor 04/01/2012 в 16:45:21

Почитайте, может, будет интересно

Гестационный сахарный диабет – это сахарный диабет, развивающийся у женщины в период беременности.
Чаще всего это заболевание развивается после 15-16 недели беременности. Если оно выявлено на более ранних сроках, то можно подозревать то, что у женщины еще до беременности развился обычный сахарный диабет 1-го или 2-го типа.
Развивается он у 4-6% беременных женщин.
После родов чаще всего гестационный диабет проходит, но в некоторых случаях может сразу же переходить в сахарный диабет 1-го или 2-го типов. Часто у женщин, перенесших гестационный диабет, через несколько лет развивается обычный сахарный диабет.

Факторы развития гестационного диабета
Полностью причины развития гестационного диабета не известны, но выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания.
Во-первых, это избыточная масса тела и ожирение. Риск развития диабета напрямую зависит от того, насколько выражено ожирение – чем больше вес, тем больше риск развития диабета.
Во-вторых, наличие наследственности по сахарному диабету. Если у кого-то из родственников были случаи заболевания сахарным диабетом, то у женщины повышенный риск возникновения гестационного диабета.
Повышается риск при возникновении беременности у женщин старше 33-35 лет.
Надо брать во внимание прошлые неудачные беременности (выкидыши, мертворождение).
Есть вероятность возникновения гестационного диабета и в случаях развития многоводия в прошлые беременности, при рождении детей весом от 4-х кг, рождение в прошлом детей с тяжелыми пороками развития, периодические подъемы сахара в прошлые беременности.
Признаки и выявление гестационного диабета
Для гестационного диабета характерно медленное развитие, без ярко выраженных симптомов.
Может появиться небольшая жажда, сильная утомляемость, увеличение аппетита, но при этом потеря веса, частые позывы в туалет. Часто женщины не обращают на это внимания, списывая все на беременность.
Но о любых неприятных ощущениях следует сообщать врачу, который назначит обследование. В течение беременности женщина должна не один раз сдавать кровь и мочу на сахар. При повышенных результатах может быть назначен тест с нагрузкой – то есть берется сахар натощак, а потом через час после принятия 50г глюкозы. Этот тест дает более широкую картину.
По результатам одного анализа натощак диагноз не может быть выставлен, а вот при проведении теста (чаще двух, второй через 10-14 дней после первого) уже можно говорить о наличии или отсутствии диабета.
Диагноз ставится, если натощак значения сахара выше 5,8, через час после глюкозы – выше 10,0 ммоль/л, через два часа – выше 8,0.
Чем опасен гестационный диабет для ребенка?
При некомпенсированном сахарном диабете, в том числе гестационном, высоки риски возникновения различных пороков развития плода, особенно на ранних сроках развития. Происходит это из-за того, что плод получает от матери питание в виде глюкозы, но не получает достаточно инсулина, а своей поджелудочной железы плод еще не имеет. Постоянная гипергликемия (повышенный сахар) вызывает недостаток энергии для нормального развития плода и способствует неправильному развитию органов и систем.
Во втором триместре у плода развивается своя поджелудочная железа, которая помимо утилизации глюкозы в организме ребенка, вынуждена нормализовать уровень глюкозы в организме матери. Это вызывает выработку большого количества инсулина, развивается гиперинсулинемия. Развитие гиперинсулинемии грозит гипогликемическими состояниями новорожденных (так как поджелудочная железа привыкла работать за двоих), нарушениями дыхательных функций и развитием асфиксии.
Для плода опасен не только высокий сахар, а также и низкий. Частые гипогликемии вызывают нарушения питания головного мозга, что грозит замедлением психического развития ребенка.
Чем опасен гестационный диабет для матери?
Некомпенсированный гестационный диабет несет угрозу нормальному течению беременности. Высок риск развития гестоза (осложнение, при котором нарушаются функции разных систем органов, особенно сосудистой системы). Это приводит к нарушению питания плода.
Часто развивается многоводие.
Повышается риск возникновения замерших беременностей.
При постоянной гипергликемии часто развиваются инфекции половых путей, что вызывает инфицирование плода.
Часто такую беременность сопровождает кетоацидоз, что вызывает отравление организма.
Некомпенсированный диабет очень опасен тем, что вызывает развитие осложнений диабета, таких как нарушение работы почек и органов зрения.
Чаще всего при плохой компенсации диабета развивается очень крупный плод, что делает невозможным естественные роды. В таких случаях прибегают к кесареву сечению. В особых случаях роды назначают на 37-38 неделе – из-за рисков матери и крупным развитием плода.
Но всех осложнений и рисков можно избежать, нормализовав сахара. При хорошей компенсации диабета беременность протекает так же, как у здоровых женщин. Родоразрешение будет естественным в нормальные сроки.
Лечение гестационного диабета и диета при диабете
Очень часто для компенсации гестационного диабета достаточно соблюдения диеты.
Нельзя резко снижать энергетическую ценность пищи.
Рекомендуются частые, но не обильные приемы пищи (5-6 раз), то есть завтрак, обед, ужин и три перекуса.
На время беременности следует исключить легкоусваеваемые углеводы (сахар, сдобная выпечка, сладости), так как они вызывают резкий подъем сахара в крови.
Следует ограничить потребление жиров (сливки, жирное мясо, масло сливочное), так как в условиях нехватки инсулина они являются источниками кетоновых тел, что вызывает отравление организма.
Увеличить потребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки (овощи, зелень, фрукты). Из фруктов следует исключить бананы, виноград, дыню.
На углеводы в суточном рационе следует отводить около 50%, на белки – около 20%, а на жиры – около 30%.



В случаях, когда одной диеты для компенсации недостаточно (сахар держится повышенным), назначают инсулинотерапию.
После родов необходимость в инсулинотерапии отпадает.

• 111 14/01/2012 в 16:18:41

  спасибо от меня тоже, а то я воду стала дуть, как лошадь, теперь думаю, что обязательно этот тест нужно сдать

  • Mrs_Berimor 14/01/2012 в 20:54:35

    Сдайте, не факт, что это СД, но зато будете спокойны, а что может быть важнее спокойствия будущей мамы?!)))

    Tempora mutantur et nos mutamur in illis

    Varium et mutabile semper femina

    • 111 14/01/2012 в 21:27:10

      ох, блин, я тут сижу, боюсь первого скринига, а Вы пишете: "не факт, что это СД" :)))

      Я бегом в предыдущий пост, искать, где же обильное питье указывает на возможный синдром Дауна, аж через пару минут до меня дошло, что это сахарный диабет:))) А анализ обязательно сдам, только после скрининга, пока буду меньше плюшек есть:) И, кстати, спасибо, за советы по чиханиям - все через пару недель более или менее прошло, так что одной проблемой меньше.

      • Mrs_Berimor 14/01/2012 в 21:41:47

        Йой, а я что-то по чиханиям советовала??

        На здоровье, просто не помню уже:-)) Не бойтесь, в любом случае, вы герой. Я вон так боюсь, что просто беременеть отказалась:/))) Во где страх то))

        Tempora mutantur et nos mutamur in illis

        Varium et mutabile semper femina

        • 111 14/01/2012 в 21:56:18

          да тут и советовали, я еще хотела нос витамином А мазать

          А врачам, да, тяжело, они всего боятся... Не там я герой, где Вы говорите - я одного хирурга заставила год назад сделать-таки себе небольшую, желательную, но не кровь из носа обязательную, операцию. Всего 10 лет уговаривала:) А как боялся! Во где я герой!
          Автор, сорри за офф, больше не буду

Калинушка 14/01/2012 в 14:01:02

спасибо огромное за появснения....

Триша 04/01/2012 в 16:25:23

обязательный. Я как раз в канун нового года сдавала.

Первый раз и не совсем успешно - чуть больше часа смогла продержать глюкозу в себе. Потом пошла сдала второй раз и ушла. После этого заболела, т.к. в поликлиниках холодно и два часа сидеть надо. Воспоминания не самые лучшие - брр.

Виктория и маленький Димочка

• Mamtcia 14/01/2012 в 19:44:27

  я сдавала и у меня обнаружили гестационный диабет

  хотя никаких признаков вообще нет и по крови натощак все было ок. Но у меня по папиной линии диабетики. Соблюдала диету, все ок, ребенок не крупный и проблем с ним вроде нет))). Сейчас у меня после родов пока тоже. Читала, что ГД может быть предвестником настоящего СД через 5-10 лет.
  Да и анализ этот не такой неприятный. Я покупала "глюкозо-толерантный тест", так он подкисленный, главное с холодной водой а не теплой пить.
  Я первый раз тоже в поликлинике сдавала, так заболела после того как посидела там 2 часа с кучей народа. Пошла пересдать в Дилу, там людей мало (я была на ярвалу), но результат лучше не стал, только хуже.
  Желаю удачи.

*Н*Л*О* 04/01/2012 в 15:57:54

вот и я не хочу его сдавать(как-то один раз его сдавла по собственной инициативе, думала сахар, это лет 7 назад,

так в лаборатории на меня, как на дуру смотрели, отговаривали, оно вам надо, девушка? так пинать свою поджелудку, но я не слушала, сдала, слава Богу, все ОК, но вот в этом году, как назло начала конкретно страдать моя поджелудка, болит с лета(спасибо шашлычкам), я сдавала 3 раза с сентября обычный анализ крови на сахар, мочу суточную, диастазу. Анализы в пределах нормы, но растройства подж на лицо, все симптомы хронического панкреатита. Так вот думаю, нафига я буду мою несчастную поджелудку добивать, может этот анализ как раз и станет пусковым механизмом? короче, думаю, как его не сдать...

• Mrs_Berimor 04/01/2012 в 16:09:54

  Если у вас "несчастная" поджелудочная

  она может стать пусковым механизмом скрытого гестационного диабета. Не боитесь? Если есть действительные противопоказания, просто скажите о них врачу.

  Tempora mutantur et nos mutamur in illis

  Varium et mutabile semper femina

  • *Н*Л*О* 04/01/2012 в 16:12:16

    ну, например, что-то покажет этот анализ, я разме кардинально смогу повлиять на ситуацию? что я сделаю, буду так же носить ребенка до победного конца

    • Mrs_Berimor 04/01/2012 в 16:14:15

      А что, исследования делаются только для того, чтобы выявить показания к аборту?

      вы вообще понимаете, о чем говорите? Если у Вас будет диабет, Ваш победный конец закончится очень плохо, как для вас, так и для ребенка. Выявление своевременно диабета позволяет вовремя начать лечение, предохранить плод от страданий, не позволить погибнуть Вам... Вы хоть бы почитали информацию.

      Tempora mutantur et nos mutamur in illis

      Varium et mutabile semper femina

      • *Н*Л*О* 04/01/2012 в 16:21:57

        Спасибо за беспокойство, я почитала информацию, и прочитала,

        что гестационный диабет лечат в основном только диетами, ограничение потребления сахара, не есть сдобу, бананы например, масло, жирное все ну и т.д. Я и так соблюдаю такю диету. Так зачем мне лишний раз подвергать себя и ребенка ударной дозе глюкозы, не вижу смысла. Обыный анализ крови на сахар у меня в норме, буду сдавать его почаще.

        • Mrs_Berimor 04/01/2012 в 16:28:02

          Мда, вопросов больше не имею, равно как и советов. Жаль, что ваша информация не спасает тех женщин

          которые погибают от диабета и теряют детей. Имеют тяжелейшие гестозы в итоге. А всего-то из-за банального упрямства. Общий анализ на сахар выявит диабет уже в достаточно выраженной стадии, в то время как тест может выявить начинающийся диабет, который действительно можно поправить диетой. Да что я Вам рассказываю, Вы же и так в курсе.

          Tempora mutantur et nos mutamur in illis

          Varium et mutabile semper femina

          • *Н*Л*О* 04/01/2012 в 16:30:28

            а чего так язвительно? тут конфа для беременных, зачем тут настрой совдеповской ЖК? вам на работе его не хватает, что сюда переносите?

            • Mrs_Berimor 04/01/2012 в 16:32:09

              Да, конфа для беременных, и вы не единственная беременная, которая ее читает

              вы же позволяете себе рассуждать о том, чего не понимаете, почему я не могу осветить ситуацию с другой стороны? Совдепия как раз не у меня....

              Tempora mutantur et nos mutamur in illis

              Varium et mutabile semper femina

              • *Н*Л*О* 04/01/2012 в 16:34:46

                больше дискуссию продолжать не хочу, все прекрасно понимают, что каждая беременная будет принимать решение со своим врачом под свою ответственность, а лишний раз пугать их не надо, они и так запуганные все(и я в том числе), благодаря инету

                • cvetik-konfetik 13/01/2012 в 22:52:16

                  • cvetik-konfetik 13/01/2012 в 22:54:25

                    гордой умпрямицей. Это очень и очень важный анализ для Вас и ребенка. Теткам в лаборатории, которые Вас так запугали надо бы вспомнить то, чего их учили в училище...

                cvetik-konfetik 13/01/2012 в 22:52:20

                поверьте, вы очень-очень не правы. У меня в семье полно диабетиков. Этот анализ вам ну никак не навредит, во всяком случае в раз меньше вреда будет, чем от шашлычков. Вы рисуете калекой сделать ребенка, или вообще его потерять, или самой умереть гор

                Mrs_Berimor 04/01/2012 в 16:42:32

                по сути был и ответ - что да, является. Чего спорить? Есть конкретные противопоказания к проведению теста, если они есть, стоит поговорить с врачом. Никто не пугает, дают информацию. А если кто-то пугается от нее, так это не проблема информатора, извините. Запугивание - преувеличение информации. Я преувеличения не вижу, просто гестационный диабет - это не раритетный случай, хотя и не повсеместный (слава Богу). И нет ничего страшного в том, чтобы предупредить и вовремя узнать, подкорректировать диетой и спать спокойно. Я понимаю, что единственная информация, которая интересует беременную в здравии - это пол ребенка:) Но также знаю, как меняется восприятие, когда выявляется проблема.

                Tempora mutantur et nos mutamur in illis

                Varium et mutabile semper femina

Сообщение

Девочки, кто-нибудь сдавал такой?
Мне врач сказала, что сейчас всем назначают на сроке 24-28 недель…

Я такой сдавала до беременности, когда меня эндокринолог «с пристрастием» осматривала. у нас сейчас почти 29 неделк, но врач ни о каком тесте не говорила. Это обычный тест на сахар в крови с нагрузкой — берут кровь на сахар два раза (в хороших клиниках — три раза): сначала просто кровь берут, потом дают выпить раствор глюкозы (оч. концентрированный) и через час берут кровь, потом еще через час. Честно говоря, мне что-то сомнительно чтобы беременным без особых показаний такой тест проводили — все таки нагрузка серьезная на организм — настоящий «глюкозный» удар. А если у человека тенденция к повышенному сахару в крови — может быть даже опасно.

Я такой сдавала до беременности, когда меня эндокринолог «с пристрастием» осматривала. у нас сейчас почти 29 неделк, но врач ни о каком тесте не говорила. Это обычный тест на сахар в крови с нагрузкой — берут кровь на сахар два раза (в хороших клиниках — три раза): сначала просто кровь берут, потом дают выпить раствор глюкозы (оч. концентрированный) и через час берут кровь, потом еще через час. Честно говоря, мне что-то сомнительно чтобы беременным без особых показаний такой тест проводили — все таки нагрузка серьезная на организм — настоящий «глюкозный» удар. А если у человека тенденция к повышенному сахару в крови — может быть даже опасно.
Ну вот мне так и делали….сначала кровь из пальца, потом 50 гр глюкозы я пила, через час еще раз кровь из пальца. Натощак показатель в норме (4 ммоль), а вот после глюкозы 8,7 ммоль, а норма 7,8. К эндокринологу попаду только на следующей неделе, завтра запись к нему. В инете почитала, там написано, что не через час, а через два берут второй раз кровь и надо не 50, а 75 гр глюкозы…. Диабета не конечно при таком показателе, но в инете написано, что это значит нарушена толерантность к глюкозе….

Ну вот мне так и делали….сначала кровь из пальца, потом 50 гр глюкозы я пила, через час еще раз кровь из пальца. Натощак показатель в норме (4 ммоль), а вот после глюкозы 8,7 ммоль, а норма 7,8. К эндокринологу попаду только на следующей неделе, завтра запись к нему. В инете почитала, там написано, что не через час, а через два берут второй раз кровь и надо не 50, а 75 гр глюкозы…. Диабета не конечно при таком показателе, но в инете написано, что это значит нарушена толерантность к глюкозе….
Особых показателей к назначению этого анализа у меня нет…и проблем на эту тему лично у меня никогда не было, врач спрашивала страдал ли диабетом кто-нить из родных, я сказала, что бабушка…но уже в старости, после 70 лет. У пожилых в таком возрасте мне кажется у многих диабет имеется….но у моей бабушке не в особо сильной форме он был….и умерла она не от него….
А врач сказала, что назначают у нас всем сейчас, особенно у кого есть показания, в том числе родственники-диабетики…С первым 5 лет назад я такого тоже не сдавала и не слышала даже про такой тест…А сотрудница моя сказала (она в Иране жила и там рожала), что там они давно сдают такой анализ, абсолютно все беременные.

Не, ну я конечно, не специалист , но я так понимаю, что ничего страшного в таких показателях как у Вас нет. У меня, кстати, тоже по материнской линии у всех теток диабет в той или иной стадии: у мамы просто сахар повышенный (ей пока диабет не ставят), а вот тетка (материна родная сестра) уже лет 10 на инсулине , и эта информация у моего врача есть, я, когда на учет вставала, во всем честно призналась , но меня никуда не посылали. Не знаю, мож, на след. неделе, когда к ней пойду за дектретом, она меня тоже отправит этот тест сдавать.

Не, ну я конечно, не специалист , но я так понимаю, что ничего страшного в таких показателях как у Вас нет. У меня, кстати, тоже по материнской линии у всех теток диабет в той или иной стадии: у мамы просто сахар повышенный (ей пока диабет не ставят), а вот тетка (материна родная сестра) уже лет 10 на инсулине , и эта информация у моего врача есть, я, когда на учет вставала, во всем честно призналась , но меня никуда не посылали. Не знаю, мож, на след. неделе, когда к ней пойду за дектретом, она меня тоже отправит этот тест сдавать.
Я в июне была у эндокринолога, она сразу сказала подойти к ней на 24-28 неделе и взять направление на этот анализ…Надеюсь, что ничего плохого в моем показателе нет….я показала гинекологу, она посмотрела по нормам превышает и что надо срочно сходить к эндокринологу проконсультироваться….может и пересдавать надо будет:hmm:…перестраховывается моя врач…она и с первой беременностью моей также перестраховывалась лишний раз….Но как специалист в своей области она меня очень устраивает в принципе, роды тоже хорошо у меня приняла с первым.

Я в июне была у эндокринолога, она сразу сказала подойти к ней на 24-28 неделе и взять направление на этот анализ…Надеюсь, что ничего плохого в моем показателе нет….я показала гинекологу, она посмотрела по нормам превышает и что надо срочно сходить к эндокринологу проконсультироваться….может и пересдавать надо будет:hmm:…перестраховывается моя врач…она и с первой беременностью моей также перестраховывалась лишний раз….Но как специалист в своей области она меня очень устраивает в принципе, роды тоже хорошо у меня приняла с первым.
А вот эндокринологу я не говорила, что у бабушки был диабет, она сама сказала придти и сдать анализ, типа всем его назначают…может это у нас в городе сейчас? лишние только переживания….


Я просто в инете начиталась, что диабет при беременности может не очень хорошо повлиять на ребенка…вот и запереживала….с первым вот ничего такого не сдавала, знать не знала этих показателей и ничего, родился здоровый ребенок!

Я в июне была у эндокринолога, она сразу сказала подойти к ней на 24-28 неделе и взять направление на этот анализ…Надеюсь, что ничего плохого в моем показателе нет….я показала гинекологу, она посмотрела по нормам превышает и что надо срочно сходить к эндокринологу проконсультироваться….может и пересдавать надо будет:hmm:…перестраховывается моя врач…она и с первой беременностью моей также перестраховывалась лишний раз….Но как специалист в своей области она меня очень устраивает в принципе, роды тоже хорошо у меня приняла с первым.

Не знаю, я лично, поскольку сама ненормальная , обажаю, когда врач перестраховывается. Лучше я 10 раз анализы ненужные сдам, чем хоть один нужный (пусть даже гипотетически) пропущу и не сдам. Так что сходите к эндокринологу, проконсультируетесь. Ничего страшного. Хуже что-то упустить. Я в начале бер-сти к эндокринологу раза три ходила, все ей мои показатели по гормонам щитовидки не нравились. я так понимаю, что сейчас у нас в стране особое внимание уделяется беременным (может у них там какая разнорядка сверху пришла), поэтому проверяют все, что только можно.

Не знаю, я лично, поскольку сама ненормальная , обажаю, когда врач перестраховывается. Лучше я 10 раз анализы ненужные сдам, чем хоть один нужный (пусть даже гипотетически) пропущу и не сдам. Так что сходите к эндокринологу, проконсультируетесь. Ничего страшного. Хуже что-то упустить. Я в начале бер-сти к эндокринологу раза три ходила, все ей мои показатели по гормонам щитовидки не нравились. я так понимаю, что сейчас у нас в стране особое внимание уделяется беременным (может у них там какая разнорядка сверху пришла), поэтому проверяют все, что только можно.
Я кончено не против лишний раз проконсультироваться, только вот у нас чето эндокринологов в городе маловато…по записи все…сегодня запишусь на следующую неделю… Я вообще-то наблюдаюсь у эндокринолога 2 раза в год, т.к. имеются у меня проблемы со щитовидкой, у меня половины доли нет, с 2003г. Была операция по поводу узла. Сдаю 2 раза в год ТТГ и раз в год УЗИ….А после операции, которую естессно делали в Москве (т.к. у нас специалистов такого уровня нет в городе, да и не оперировали ее раньше у нас в больнице), там и наблюдалась первое время и перед первой беременностью консультировалась можно ли планировать уже беременность. Так что поход к эндокринологу для меня в принципе не проблема, только вот уровень этих специалистов меня здесь совсем не устраивает….особенно после того, что тут мне назначали и говорили перед операцией на щитовидку….чушь полная, в Москве профессор меня смотрел, сразу видно уровень!

Девочки, кто-нибудь сдавал такой?
Мне врач сказала, что сейчас всем назначают на сроке 24-28 недель…
ya sdavala takoi analis. krov brali 3 rasa. poslednie 2 rasa bil povishennii pokazatel.
potom kontrolirovali saxar, probovala dietu, saxar vse ravno bil povishennii. postavili diagnoz: diabet beremennix.
primerno s 22 nedeli kolu insulin.
seichas 37 nedelya, saxar v norme, rebenok ne bolshoi, okoloplodnie vodi v norme.
ya bi na stala pugatsya takogo diagnoza, ya ne jaleu, chto nachala insulin kolot, tak kak perepadi saxara ochen vliyaut na rebenka.
perde tem, kak nachat s insulinom, konsultirovalas s neskolkimi vrachami v Germanii i v Rossii. ranshe podxod bil drugoi k etoi probleme, osobo etot diabet beremennix ne lechili, a seichas i u nas i v Rossii praktikuut insulin (posle rodov ego estestvenno otmenyat).
tak chto ne perejivaite!

я думаю вам не стоит сильно волноваться по этому поводу. есть понятие — диабет беременных. все приходит в норму после рождения ребенка.
a ya bi ne stala smotret na eto skvoz palzi, taka kak sama s etim stolknulas.
pri diabete beremennix rebenok stradaet v pervuu ochered: mojet roditsya bolshim, okoloplodnix vod toje mojet bit slishkom mnogo (a vi znaete, chto mno0govodie toje ne slishkom xorosho) i eshe posle rojdenia u rebenka mojet bit saxar v krovi ponijen, tak kak on privik k povishennomu saxaru u mami v jivote

a ya bi ne stala smotret na eto skvoz palzi, taka kak sama s etim stolknulas.
pri diabete beremennix rebenok stradaet v pervuu ochered: mojet roditsya bolshim, okoloplodnix vod toje mojet bit slishkom mnogo (a vi znaete, chto mno0govodie toje ne slishkom xorosho) i eshe posle rojdenia u rebenka mojet bit saxar v krovi ponijen, tak kak on privik k povishennomu saxaru u mami v jivote
Завтра иду к эндокринологу, посмотрим, что скажет….думаю, что скорее всего нужно будет для начала пересдать анализ. С моими показателями мне в принципе не должны ставить диабета, я прочитала в инете, что если после приема глюкозы показатель до 11 ммоль (а у меня 8,7, норма 7,8, т.е. не намного превышает), то это нарушение толерантности к глюкозе, но это еще не диабет, а колоть ли инсулин уже будет решать врач…. С первой беременностью я вообще такой анализ не сдавала и по всем Узи всегда все было в норме и количество вод в том числе (ни многоводия, ни отеков у меня вообще не было, да и сейчас пока нет, срок уже 29 неделя), ребенок родился здоровым. В любом случае сейчас я естественно не пущу это на самотек….лучше лишний раз проверить, т.к. рисковать здоровьем ребенка не собираюсь. Просто здесь написала, т.к. думала может кто-нибудь сталкивался с этим…

Сообщения

Во время беременности каждая женщина должна пройти определенные обследования и сдать необходимые анализы. В конце второго - начале третьего триместра беременности одним из таких обязательных анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности . Этот тест показывает, как организм беременной женщины расщепляет глюкозу (сахар) крови.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится для выявления латентного (скрытого) сахарного диабета. Выявление нарушения толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: показания и противопоказания

В соответствии с письмом Минздрава РФ от 17.12.2013 № 15-4/10/2-9478 для своевременного выявления гестационного сахарного диабета между 24 и 28 неделями беременности (оптимальный срок 24-26 недель) всем беременным женщинам проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе. В исключительных случаях тест на толерантность к глюкозе может быть проведен вплоть до 32 недели беременности.

Противопоказанием к проведению теста на толерантность к глюкозе являются:

• индивидуальная непереносимость глюкозы;
• манифестный СД (впервые выявленный сахарный диабет во время беременности);
• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы (демпинг-синдром или синдром резецированного желудка, обострение хронического панкреатита и т.д.).

Временными противопоказаниями к проведению теста являются:

• ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота);
• необходимость соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
• острое воспалительное или инфекционное заболевание.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе при беременности

Тест на толерантность к глюкозе - это нагрузочная проба с глюкозой (75 г), которая является безопасным диагностическим тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности.

Подготовка к данному исследованию более строгая и тщательная, чем к простому определению уровня глюкозы в крови.

Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Исследование проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов. Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды β-адреноблокаторы (препараты от давления), адреномиметики (например, гинипрал) по возможности, следует принимать после окончания теста.

Во время теста на толерантность к глюкозе при беременности трижды берется кровь из вены на содержание глюкозы :

1. Измеряется базовый (фоновый) уровень сахара в крови натощак. После забора первой пробы венозной крови уровень глюкозы измеряется немедленно. Если уровень глюкозы будет равен 5,1 ммоль/л или выше, то ставится диагноз Гестационный сахарный диабет . Если показатель будет равен 7,0 ммоль/л или выше, то ставится предварительный диагноз Манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет во время беременности. В обоих случаях тест далее проводить не будут. Если результат в пределах нормы, то тест продолжается.
2. При продолжении теста беременная должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой (ангидрита или безводной) глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40 °С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
3. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. При получении результатов, указывающих на Гестационный сахарный диабет после 2-го забора крови, тест прекращается и третий забор крови не производится.

Всего на сдачу теста на толерантность к глюкозе беременная потратит примерно 3-4 часа. В процессе проведения теста активная деятельность воспрещена (нельзя гулять, стоять). Беременная должна провести час между взятием крови в покое, удобно сидеть, читая книжку и не испытывая эмоциональных нагрузок. Приём пищи противопоказан, но пить воду не запрещается.

Норма глюкозы в крови при беременности

Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, терапевты, врачи общей практики. Специальной консультации эндокринолога для установки факта нарушения углеводного обмена во время беременности не требуется.

Норма для беременных:

• глюкоза венозной плазмы натощак менее 5,1 ммоль/л.
• через 1 час в ходе теста на толерантность к глюкозе менее 10,0 ммоль/л.
• через 2 часа более или равно 7,8 ммоль/л и менее 8,5 ммоль/л.

Ведение и лечение беременных с гестационным сахарным диабетом

Показана диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов. Углеводы с высоким содержанием пищевых волокон должны составлять не более 38-45% от суточной калорийности пищи, белки 20-25% (1,3 г/кг), жиры - до 30%. Женщинам с нормальным индексом массы тела (ИМТ) (18 - 24,99 кг/кв. м) рекомендуется суточная калорийность пищи, равная 30 ккал/кг; с избыточной (масса тела, превосходящая идеальную на 20-50%, ИМТ 25 - 29,99 кг/кв. м) - 25 ккал/кг; при ожирении (масса тела, превосходящая идеальную более чем на 50%, ИМТ > 30) - 12-15 ккал/кг.

Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне. Необходимо избегать упражнений, способных вызывать повышение артериального давления (АД) и гипертонус матки.

Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой высокого риска по его развитию в последующие беременности и сахарного диабета 2 типа в будущем. Следовательно, эти женщины должны находиться под постоянным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога.

Тема сегодняшнего блога - глюкозотолерантный тест при беременности .
Некоторое время назад тест на толерантность к глюкозе (он же сахарная кривая) был введен в стандарт наблюдения при беременности. Мы расскажем, какие ощущения испытывает беременная женщина, посмотрим, как тест проводится в лаборатории, послушаем комментарии эндокринолога, и узнаем самые последние новости с международной конференции акушеров-гинекологов.

Сдача глюкозотолерантного теста: впечатления и советы пациентки

Сегодня приходила глюкозотолерантный тест. У меня 25 неделя беременности. Его как раз на этом сроке назначают. Процедура достаточно длительная, несколько часов длится. Я приехала с утра, натощак, у меня взяли быстрый экспресс-анализ крови на глюкозу. Он оказался в пределах нормы. И потом мы приступили к основной процедуре, то есть сначала взяли венозную кровь и дали выпить раствор глюкозы. Когда выпиваешь напиток, конечно, не ожидаешь, что он такой сладкий. То есть это всё равно что выпить чай с 8 ложками сахара. Примерно так по вкусовым ощущениям. И через час берётся ещё кровь. Через час - ещё раз. Такая нехитрая процедура. Буквально минут 5 назад мне взяли кровь в третий раз. Я в предвкушении, что я сейчас что-нибудь нормальное поем.

В ЦИРе наблюдаюсь давно. Здесь очень хороший сервис.

Что такое гестационный диабет? Рассказывает специалист лаборатории Александра Александровна Коблякова

Гестационный диабет - особое состояние, которое развивается именно при беременности. При беременности плацента посылает в кровь матери большие дозы гормонов, которые делают глюкозу и другие питательные вещества организма матери более доступными для плода. Материнский организм повышает выработку инсулина поджелудочной железой. То есть потребность в инсулине при беременности в 2-3 раза выше, чем обычно. Если организм матери не сможет справиться с дополнительным образованием инсулина, уровень глюкозы в крови будет выше, что приведет к развитию гестационного диабета.
Вот как об это пишет Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог и основатель Центра иммунологии и репродукции: "Плод во время беременности ведёт себя достаточно агрессивно. Он ставит организм матери под свой метаболический контроль. При этом он ничего не знает о физиологических возможностях матери, поэтому в некоторых случаях организм матери может перестать справляться с требованиями плода, и возникает патология.

Как сдавать глюкозотолерантный тест?

Тест на толерантность к глюкозе проводится в несколько этапов.
До начала теста берется кровь из пальца для оценки уровня глюкозы натощак. Это проводится для того, чтобы убедиться, что проводить тест можно.
После проведения анализа берётся кровь из вены для определения уровня тощаковой глюкозы. Далее выпивается раствор, содержащий 75 грамм глюкозы. Если Вы почувствовали себя плохо и не смогли выпить весь объем, сообщите медицинской сестре. После выпивания раствора кровь сдаётся ещё два раза - через час и через два. Для уменьшения неприятных ощущений допустимо использовать лимон.

Как выполняется анализ в лаборатории?
В нашей лаборатории анализ из каждой пробирки выполняется последовательно, по мере поступления в лабораторию. На каждой пробирки находится штрихкод, по которому информационная система сообщает прибору, какой анализ надо сделать. После выполнения анализов прибор отправляет результаты в информационную систему. После получения всех результатов строится график, и врач валилидирует их. Результат выглядит так. Нормальный результат теста - уровень глюкозы через один час менее десяти наномоль в литре или сто восемьдесят миллиграмм в децилитре, и менее восьми целых шести десятых наномоль в литре или ста пятидесяти пяти 155 миллиграмм в децилитре через два часа.

Оральный глюкозотолерантный тест «золотой стандарт» в диагностике нарушений углеводного обмена.

Подотовка к тесту : рассказывает эндокринолог ЦИР Наталья Сергеевна Фёдорова

Перед проведением теста в течение трех дней следует потреблять пищу с достаточным количеством углеводов, не придерживаясь специальной диеты (150г углеводов в сутки). Тест проводится натощак после 8-12 часов голода.

Сначала берется кровь из вены. Затем в течение 3-5 минут надо выпить стакан воды с 75 г глюкозы, раствор действительно очень сладкий и у некоторых людей может даже вызывать тошноту, поэтому необязательно пить его залпом. После можно сделать 1-2 глотка чистой воды, чтобы убрать послевкусие.
Далее берут кровь из вены через 1 и 2 часа от исходной точки. В течение 2 часов не должно быть физической нагрузки, в идеале женщина должна сидеть (читать, смотреть фильм, слушать музыку), нельзя курить (но мы надеемся, что беременные женщины не курят), есть.

Сроки проведения глюкозотолерантного теста
Согласно Российским рекомендациям по ведению беременных, всем женщинам на сроке 24-28 недель рекомендуется проведение ОГТТ, если ранее не было нарушений углеводного обмена.

Чем опасен гестационный диабет?
Риски, которые сопровождают ГСД, можно условно разделить на ранние, которые наблюдаться в данную беременность, и отдаленные.
При повышенном уровне глюкозы в крови матери это избыточное количество глюкозы поступает через плаценту к плоду, и имеется риск развития макросомия плода, то есть рождение крупного ребенка весом более 4кг, при этом малыш непропорционально большой в плечах, что может быть причиной родовых травм.
У женщины может наблюдаться многоводие, и ранее старение плаценты.
В будущем как мама так и ребенок имеют риск развития сахарного диабета 2 типа.
Вероятность развития таких осложнений увеличивается при наличии дополнительных факторов, таких как исходная избыточная масса тела у женщины, быстрый набор веса в течение данной беременности, ГСД в анамнезе, рождение крупного ребенка от предыдущей беременности, возраст женщины старше 30 лет, сахарный диабет у близких родственников, этническая принадлежность.
Поэтому очень важно своевременно проходить назначенное обследование, выявлять нарушения углеводного обмена и соблюдать рекомендации врача.