Последние недели беременности для будущей мамы обычно тянутся очень долго. И чем ближе к предполагаемой дате родов, тем тяжелее ожидание. У женщины могут появляться различные страхи и тревоги, особенно если речь идет о первом ребенке. Что происходит с мамой и малышом на 39 неделе беременности?

39 недель

Начиная с 38 недели, беременность считается доношенной, а роды – своевременными. По истечению 40 недель наступает срок, который в акушерстве называется предполагаемой датой родов. Это условная величина, она рассчитывается исходя из данных, что продолжительность беременности обычно составляет ровно 40 недель.

Однако каждый организм индивидуален, и невозможно наверняка определить дату зачатия ни у одной женщины. Поэтому день появления ребенка на свет далеко не всегда совпадает с предполагаемой датой родов, рассчитанной врачом в женской консультации.

На тридцать девятой неделе можно расслабиться и прекратить думать о преждевременных родах, к этому времени все органы и системы малыша уже закончили свое формирование, и он вполне существовать вне тела матери.

Плод

Плод на 39 неделе беременности уже достаточно крупный. Его масса чаще всего превышает 3 кг, а длина колеблется в пределах от 47 до 53 см.

Нервная система плода на этом сроке сформирована не до конца, однако это явление считается физиологическим. Некоторые структуры будут продолжать созревать в течение длительного периода после рождения.

Малыш уже может воспринимать зрительные сигналы и обрабатывать их, фокусировать взгляд на расстоянии в 25–30 см.

Дыхательная система сформирована, и легкие вполне уже готовы сделать первый самостоятельный вдох. До рождения кислород ребенок получает из материнской крови благодаря сосудам пуповины. Активно работает и выделительная система, почки вырабатывают мочу.

Ребенок на 39 неделях беременности часто находится в движении. Периоды шевелений сменяются покоем. Будущей маме необходимо внимательно следить за движениями малыша и о любых изменениях активности сообщать врачу.

Кроме того, даже накануне родов женщина должна регулярно проходить обследование.

Обследование

Как правило, к этому времени большая часть исследований выполнена, сданы анализы на TORCH-инфекции и маркеры хромосомных аномалий.

Накануне родов будущая мама сдает общий анализ крови и мочи, а также ей может быть рекомендовано исследование свертывающей системы.

Общие клинические анализы на таком сроке необходимы. Во-первых, врач обязательно наблюдает за уровнем гемоглобина женщины и при необходимости назначает ей заместительную терапию железом.

Во-вторых, изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать об остром воспалительном заболевании, которое иногда протекает стерто из-за сниженного иммунитета.

Общий анализ мочи женщине приходится сдавать очень часто – практически каждую неделю. Акушер проверяет в динамике наличие или отсутствие белка – протеинурию. Его появление в моче свидетельствует о развитии гестоза – позднего осложнения беременности.

Также важен и уровень лейкоцитов в моче, которые являются признаком воспаления в мочевыделительной системе, в том числе и пиелонефрита.

УЗИ на 39 неделе беременности проводится редко, только в случае показаний. Обычно врачи назначают это исследование в следующих ситуациях:

• Для контроля положения и веса плода.
• В случае двойни и особенно при неравномерном развитии плодов.
• При патологии беременности – например, многоводии.
• При задержке внутриутробного развития ребенка.
• В случае если имеются проблемы с кровотоком. Для этих целей выполняется допплерография.

Если у беременной женщины имеются другие осложнения или сопутствующие заболевания, то перечень обследований в этот период расширяется.

Изменения женского организма

На 39 неделе беременности изменения женского тела достигают своего пика. Прибавка веса становится максимальной. В норме масса тела не должна повышаться более, чем на 10–13 кг. Однако некоторые женщины отмечают прибавки в 20 и даже 30 кг.

На 38–39 неделях беременности будущая мама может отмечать следующие неприятные симптомы:

• Утомляемость.
• Боли в суставах при ходьбе.
• Гиперподвижность сочленений.
• Отеки рук и ног.
• Изжогу.
• Одышку.
• Ноющие боли в пояснице.
• Частое мочеиспускание.
• Ощущение, будто тянет низ живота.

Эти жалобы являются следствием физиологических процессов, связанных с вынашиванием ребенка. По мере прогрессирования беременности плод растет. Он занимает много места в брюшной полости женщины и начинает давить на окружающие органы – диафрагму, желудок, мочевой пузырь. Это и приводит к появлению неприятных симптомов.

Кроме того, чем больше вес матери и размеры малыша, тем значительней смещение центра тяжести. Это влечет за собой не только изменение походки, но и ноющие боли в поясничном отделе позвоночника.

При беременности 38–39 недель женщина становится особенно неуклюжей, она подвержена высокому риску травм. Кроме того, в этом период ее могут беспокоить тренировочные схватки.

Тренировочные схватки

Тренировочные, или ложные, схватки не редкость на позднем сроке. Их еще называют сокращениями Брэкстона-Хикса. В норме они могут начаться еще во втором триместре, с 16 недель и продолжаться до самих родов.

На 38–39 неделях ложные схватки наблюдаются у большинства женщин. Как их отличить от истинных? Для сокращений Брэкстона-Хикса характерно следующее:

• Они нерегулярны, не нарастают.
• Схватки безболезненны, по ощущениям похожи на напряжение живота в нижней части.
• Не сопровождаются отхождением околоплодных вод.
• Исчезают самостоятельно или после перемены положения, отдыха, длятся недолго.

Нередко будущие мамы свыкаются с тренировочными схватками, однако к началу 39 недели беременности следует внимательно прислушиваться к своему телу, чтоб не пропустить момент, когда сокращения станут регулярными. В этом беременным помогают и предвестники родов.

Предвестники

Предвестники родов на 39 неделе беременности – это ряд характерных проявлений, которые могут насторожить будущую маму, ее близких или лечащего врача, так как вскоре следует ждать регулярных схваток. Но появиться они могут как через 1–2 дня, так и через пару недель.

Связаны предвестники с изменением положение плода в матке, а также выработкой определенных гормонов.

Ближе к родам малыш, как правило, занимает определенное положение – он поворачивается головой вниз. Иногда в нижней части могут располагаться ягодицы ребенка, но это случается реже. Постепенно головка начинает опускаться все ниже и плотно прижиматься к входу в малый таз.

Если у женщины живот значительных размеров, сразу станет заметным его опущение. Это и есть один из главных предвестников скорых родов.

Продвижение ребенка вниз приводит к тому, что ослабевает его давление на диафрагму и желудок. А это значит, что у будущей мамы исчезнет одышка, и изжога будет беспокоить намного меньше. Но мочеиспускание, напротив, участится из-за давления на мочевой пузырь.

Такое расположение малыша в брюшной полости еще больше меняет центр тяжести женщины. Ей приходится выпрямлять шею и поднимать голову, чтоб сохранить равновесие. Эту осанку беременных называют горделивой.

На протяжении всего периода вынашивания в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин. Он увеличивает растяжимость связок и подвижность суставов. Из-за этого гормона многие женщины жалуются на неуклюжую, «утиную» походку и боли в сочленениях. Усиление таких проявлений также относят к предвестникам родов.

Нередко накануне рождения ребенка у будущей мамы из половых путей выделяется слизистый сгусток с кровянистыми вкраплениями – так называемая пробка. Однако иногда случается так, что предвестники все не появляются или же после их возникновения схватки не наблюдаются. Как быстрее родить на этом сроке?

Ускорение родов

Роды на 39 неделе беременности – абсолютно нормальный и своевременный процесс, как, впрочем, и на 38 или 40–42. Но многим женщинам хочется поскорее пережить этот волнующий момент, и они пытаются стимулировать родовую деятельность. Можно ли это делать на таком сроке?

Противопоказаний к стимуляции родовой деятельности в этот период нет, если она проводится безопасными и естественными способами. Чаще всего эффект от таких действий один – самоуспокоение, а рожать женщина начинает совершенно независимо от попыток стимуляции.

Необходимо обязательно обсудить с врачом свое желание ускорить роды, и в отсутствие противопоказаний, он поможет порекомендовать следующее:

1. Больше двигаться. Физическая активность не только стимулирует начало родовой деятельности, но и укрепляет организм матери, придает ей бодрости и сил.
2. Не отказываться от половой жизни. Секс на 39 неделе беременности вполне возможен, если акушер не сказал иначе. Такие занятия способны запустить роды, но если даже и нет, супружеская пара хотя бы получит удовольствие.
3. Заниматься домашними хлопотами. Речь не идет о генеральных уборках с мытьем окон и перестановкой мебели. Но легкая хозяйственная деятельность не помешает ни одной будущей маме. Она отвлечет ее от навязчивых мыслей о скорых родах и послужит альтернативой гимнастике.

Однако беременной женщине не стоит забывать о здравом смысле. Если физическая активность причиняет ей боль, начинает тянуть низ живота или появляются выделения из половых путей, об ускорении родов стоит забыть.

Признаки родов

На последних неделях вынашивания можно расслабиться и спокойно ожидать родов. Однако нередко женщины спрашивают врача, меняется ли ситуация в случае второго или третьего ребенка.

На 39 неделе вторая беременность, как и первая, может завершиться родами, и это будет абсолютно нормально. Нельзя сказать заранее, раньше или позже родится второй ребенок. Начало родовой деятельности непрогнозируемо, и нет четкой закономерности в отношении рождения первого и последующих детей.

На 39 неделе беременности вторые роды, как и первые, и третьи, считаются своевременными. Однако протекать они могут быстрее, и в большинстве случаев так и происходит.

Этапы схваток и потуг, как правило, длятся на несколько часов меньше, и болевые ощущения не так выражены. Чаще всего это обусловлено опытом женщины, ее умением правильно дышать и прислушиваться к рекомендациям врача.

На 39 неделе беременности признаками родов являются:

• Отхождение околоплодных вод.
• Появление регулярных схваток.

Регулярные схватки

Настоящие схватки обычно сложно с чем-то спутать. Они протекают через равные промежутки времени. Интервалы между ними постепенно сокращаются, а болевые ощущения нарастают.

Истинные схватки не меняются от перемены положения или отдыха, на них практически не оказывает влияния прием спазмолитических препаратов – Вибуркола или Но-Шпы. Однако не всегда начало родов протекает, как по учебнику.

Женщина может жаловаться, что у нее болит низ живота или тянет поясницу, и не замечать, что эти ощущения возникают с регулярной частотой.

Нередко боли внизу живота такие же при беременности, как при месячных, и будущая мама не обращает на них особого внимания. Однако это вполне может быть начинающаяся родовая деятельность.

При появлении одного из этих признаков необходимо немедленно отправляться в роддом. Также экстренная медицинская помощь на этом сроке необходима, если появились опасные симптомы.

Опасные симптомы

Иногда осложнения беременности возникают даже на поздних сроках. Об этом нужно помнить и при любых необычных и настораживающих симптомах немедленно обращаться к врачу.

Так, если на 39 неделе беременности тянет поясница или живот, это можно рассматривать как начало родов, слабые схватки или даже сокращения Брэкстона-Хикса.

Однако, если такая боль внизу живота нарастает, становится резкой, интенсивной, сопровождается выделением крови из половых путей, речь может идти о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери. Иногда кровотечение бывает внутренним, и в этой ситуации его не видно. Однако сохраняется болевой синдром и развивается резкая слабость, вплоть до потери сознания, бледность кожных покровов. Это признаки внутреннего кровотечения, которое не менее опасно.

Настораживающим симптомом на поздних сроках беременности является значительное повышение артериального давления. Особенно опасна гипертензия, если она сопровождается жалобами на:

• Отеки рук и ног.
• Значительную прибавку массы.
• Внезапную головную боль.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Чрезмерную сонливость.
• Возбуждение или заторможенность.
• Спутанность сознания, дезориентацию.

В этом случае речь идет о преэклампсии – патологическом состоянии, проявлении позднего гестоза. В отсутствие экстренного родоразрешения наступает эклампсия с судорожным синдромом, которая угрожает жизням роженицы и плода.

Если на 39 неделе беременности болит голова, растет артериальное давление или присоединяются другие симптомы, необходимо сразу вызывать бригаду «Скорой помощи».

В такой ситуации только быстрое врачебное вмешательство может спасти мать и ребенка. Практически всегда при этом проводится экстренное кесарево сечение.

39 неделя беременности – это время, когда еще можно наслаждаться отдыхом и спокойствием. Рожденный ребенок привнесет в жизнь родителей совсем другие тревоги и заботы.

Содержание статьи:

К 39-й неделе плод уже полностью развит и может полноценно жить за пределами материнской утробы. Поэтому будьте готовы к началу родов в любой момент. Но если до родов пройдет еще две или даже три недели, это тоже вполне естественно. Не зная точно, когда они начнутся, будущая мама испытывают тревогу и чувство неопределенности, особенно если это первая беременность. У нее может развиться нервозность и раздражительность, поэтому поддержка и понимание родных людей в это время имеет огромное значение.

39 недель беременности - это сколько месяцев

Один акушерский месяц приравнивают к четырем неделям. То есть 39 недель – это 9 месяцев плюс еще 3 недели. Назначенный природой срок вынашивания малыша составляет 280 дней, и до него осталось совсем немного.

Малыш готов к появлению на свет, и ждет, когда к этому событию подготовится организм его мамы. Вероятность осложнений при родах должна быть сведена к минимуму, именно поэтому тело женщины продолжает активно перестраиваться.

Что же происходит в этот период? Животик мамы опускается, и дно матки сейчас располагается примерно в 34 см от лонного сочленения. Толщина стенок созревшей матки уменьшается, достигая к концу беременности не более 1 см. Скорость изменений индивидуальна и зависит от многих факторов: врожденных особенностей женского организма, строения таза беременной, наличия предыдущих беременностей. Так, если это не первый ребенок и таз у беременной широкий, происходит раскрытие матки (на 2-3 см) без ощутимых проявлений родовой деятельности.

В результате расширения шеечного канала отделяется слизистая пробка. Продолжается процесс старения плаценты. Сейчас она останавливает синтез гормона релаксина и ее защитные ресурсы иссякают. Поэтому в центральной нервной системе доминирование беременности сменяется механизмом родов. Если эти процессы не завершились сейчас, они могут произойти несколько позже – вплоть до 42-й недели.

Продолжают перестраиваться и молочные железы будущей мамы. Они должны быть полностью подготовлены к периоду лактации. У некоторых женщин молозиво может выступать из сосков даже без надавливания. Но даже если оно пока не выделяется, не нужно волноваться. Оно обязательно появится сразу после рождения крохи.

Незадолго для родов возможен очень неприятный и смущающий будущих мам симптом – диарея. Не переживайте по этому поводу, просто ваш организм стремится избавиться от излишней нагрузки перед рождением малыша. Также вполне вероятны приступы тошноты.

Ощущения женщины на 39 неделе беременности

39-я неделя – период волнительного ожидания самого важного события в жизни женщины. На поздних сроках будущей маме приходится нелегко, она сосредотачивается на своих ощущениях и напряженно думает о первых схватках.

Сейчас необходимо полностью подготовиться к пребыванию в роддоме. Убедитесь, что у вас собраны все необходимые вещи и держите при себе документы (паспорт, страховое свидетельство, обменную карту).

Окончание беременности – это время, когда многие будущие мамы стремятся к покою и уединению. Они стараются успокоить себя, хорошо отдохнуть, настроиться на позитивный образ мыслей. Для них очень важно избегать пугающих рассказов приятельниц о трудных родах и возможных осложнениях. Ведь хорошее психическое состояние имеет огромное значение и для здоровья мамы, и для здоровья малыша.

Одно из распространенных ощущений на поздних сроках - боли в области промежности. По этому поводу не нужно волноваться, дискомфорт связан с давлением матки на мочевой пузырь.

Выделения из половых путей на 39 неделе беременности

Ожидая начала родов, беременная по-прежнему должна следить за характером своих выделений. В случае любых, даже незначительных изменений необходима консультация доктора.
Если в выделениях появляются примеси гноя или слизи, вполне возможно, что в половые пути женщины проникла инфекция. А это крайне опасно, поскольку во время прохождения через половые пути малыш может заразиться.

Но при появлении одного большого комка слизи не стоит переживать. Это отошедшая слизистая пробка, которая ранее закрывала вход в матку. Ее отхождение говорит о том, что роды должны начаться совсем скоро.

Когда выделения слишком жидкие и напоминают мутную воду, то, скорее всего, началось отхождение вод. Даже если при этом вы не чувствуете схваток и болей в животе, немедленно отправляйтесь в родильное отделение.

Самый опасный признак на этом сроке – выделения с кровью. Они могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. А эта патология очень опасна и для матери, и для ее ребенка. Поэтому, заметив этот серьезный симптом, не идите в больницу самостоятельно. Сразу же вызывайте скорую помощь и, сохраняя спокойствие, дожидайтесь медиков.

Живот на 39 неделе беременности

Животик будущей мамы на поздних сроках беременности опускается вниз. Причем у первородящих женщин этот процесс начинается несколько раньше. Если плод правильно расположен в матке, то его головка все больше входит в область таза. Дно матки постепенно отклоняется вперед, а тонус пресса понижается. В окружности животик сейчас достигает 95-100 см.

Вес женщины на 39 неделе беременности

В самом конце беременности мама может сбросить 1-2 килограмма. Но это не должно быть причиной для беспокойства. Потеря веса происходит из-за того, что перед родами ваше тело избавляется от излишков жидкости. Суммарный набор веса за всю беременность у разных женщин колеблется от 11 до 16 кг. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов. Взвешивайтесь регулярно и запоминайте свой вес. Внезапное его снижение скажет вам о скором начале родов.

Нормы ХГЧ на 39 неделе беременности

Норма ХГЧ при беременности на 39 неделе составляет 2700-78100 мМЕ/мл.

Развитие плода на 39 неделе беременности

Сейчас детский организм уже полностью сформирован, и ребенок готов к появлению на свет. Он начинает опускаться своей предлежащей частью в направлении таза матери, и до самых родов будет пребывать в таком положении.

Черепные кости крохи еще не затвердели, они податливы, а между ними расположены роднички и швы, сформированные мягкой хрящевой тканью. Благодаря такому строению головка малыша легко и безопасно проходит по родовым путям.

Растет малыш сейчас за счет удлинения тела и конечностей. Его головка имеет большие размеры по отношению к туловищу. Плечевой пояс и грудная клетка плода развиты хорошо, а пояс нижних конечностей развит меньше. Животик крохи имеет выступающую округлую форму.

Рожденный в 39 недель младенец уже имеет хороший слух и четко реагирует на звуки. Также он способен различать предметы, находящиеся на расстоянии 30 см от его глаз. Он может реагировать на движения предмета и отличать темные цвета от ярких.

Стареющая плацента все хуже выполняет свои функции. Она обескровливается, становиться тоньше, и в ней замедляется метаболизм. Ее толщина сейчас равна всего 34,65 мм. Из-за таких изменений в плаценте плод начинает получать меньше кислорода и питательных веществ.

Вес и рост плода на 39 неделе беременности

В это время рост ребенка может достигать 51-53 см, а масса тела обычно составляет около трех с половиной килограммов. Диаметр головки равен 92,5 мм, грудной клетки – 97,8 мм, животика - 101,3 мм.

Шевеление плода на 39 неделе беременности

Ребенок по-прежнему проявляет двигательную активность, и мама должна внимательно прислушиваться к его шевелениям. В течение дня женщина должна насчитать примерно 10 движений.

Возможные осложнения на 39 неделе беременности

Избыточный вес плода (более 4 кг) может быть очень опасен при родах. Крупный малыш рискует получить травмы, а родовые пути женщины могут разорваться. Для исключения повреждений, таких деток обязательно осматривает невролог.

Самое грозное осложнение поздних сроков – эклампсия. Это состояние может возникнуть не только на последних неделях беременности, но и непосредственно при родах. Поэтому женщине необходимо внимательно следить за своим давлением и наличием отеков.

Особенности питания на 39 неделе беременности

Сейчас, когда матка опущена и не так сильно давит на органы пищеварения, у женщин усиливается аппетит. Но переедать не стоит – вашему телу не нужна лишняя нагрузка накануне родов. Питайтесь умеренно, чтобы разгрузить кишечник и помочь организму вывести лишнюю воду.

Следите за тем, чтобы в вашем рационе присутствовало достаточное количество белковой пищи. Кушайте молочные продукты и рыбу. А вот потребление животных жиров лучше ограничить.
В отличие от предыдущих недель сейчас разрешено потреблять больше углеводов. Лишними килограммами такая пища уже не грозит, зато даст необходимый перед важным событием запас энергии. Так что теперь можете баловать себя сладкими йогуртами и творожками, печеньем, бисквитами, манной кашей. Выбирая десерты, отдавайте предпочтение натуральным продуктам. Лучше кушать домашнее варенье, чем купленные в магазине пирожные.

Особенно полезны сложные углеводы, улучшающие функцию пищеварительной системы. Поэтому регулярно включайте в свой рацион изделия из муки грубого помола, сырые овощи и фрукты.

Прием витаминных препаратов

Если ранее вам были назначены витаминные препараты, продолжайте их прием и сейчас. Также желательно их принимать и в период восстановления после родов (но только с разрешения вашего врача).

Физические нагрузки на 39 неделе беременности

Практически все упражнения для беременных на таком позднем сроке уже не желательны. Но и лежать круглые сутки на диване не стоит. Совершайте неторопливые прогулки, стараясь при этом не переутомляться. Только не гуляйте в одиночестве далеко от дома, ведь роды могут начаться в любое время. Из специальных занятий рекомендованы упражнения Кегеля. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, что облегчит процесс родов и ускорит восстановление.

Половая жизнь на 39 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, и нет противопоказаний, секс допустим даже на таких поздних сроках. Но при этом нужно подбирать удобные для женщины позы, без давления на живот. Сперма содержит особые вещества, размягчающие шейку матки и готовящие ее к родам, поэтому половые акты в этот период даже приносят пользу. Но после отхождения слизистой пробки от секса лучше воздержаться, чтобы не подвергать плод риску инфицирования.

Прием медицинских препаратов на 39 неделе беременности

Самостоятельно назначать себе лекарства женщина не должна, причем даже те, которые принято считать полностью безопасными. Если возникли какие-то жалобы на здоровье, лучше посоветуйтесь с доктором.

Анализы и обследования на 39 неделе беременности

Если ранее в организме беременной не было выявлено никаких патологий, то особых исследований на 39-й неделе не проводят. Единственное, что потребуется, - это анализ мочи. Его выполняют, чтобы исключить нарушения функции почек.

Накануне родов повторяют все анализы, которые назначались беременной при первом посещении женской консультации. Если планируется кесарево сечение , то маму заранее отправляют в стационар для более детального обследования.

УЗИ назначается только по показаниям. Кроме того, для оценки работы сердца плода женщину могут направить на кардиотокографию. Для исключения гипоксии плода в ряде случаев выполняется доплерография.

На поздних сроках очень важно контролировать артериальное давление. Помните, что его повышение – возможный признак преэклампсии. Другим опасным симптомом в этом плане является белок в моче и отеки.

УЗИ на 39 неделе беременности

На 39-й неделе УЗИ проводят исключительно по медицинским показаниям. Специалист оценивает положение плода, состояние околоплодных вод, определяет наличие обвития пуповиной шеи плода. Плацента к этому времени уже истончилась и состарилась. Ее толщина сейчас не превышает 34 мм, а степень зрелости – 2-я или 3-я.

Многоплодная беременность на 39 неделе

Большинство женщин, беременных двойней, к этому сроку уже становятся мамами. Если же беременность продолжается, женский организм испытывает огромную нагрузку. Беспокоит сильная изжога, боли в спине и ногах. Большой живот создает неудобства, делая маму неповоротливой. Когда беременность протекает нормально, возможны естественные роды . А в случаях, если один из детей занимает неправильное положение, показано кесарево сечение.

ЭКО-беременность на 39 неделе

Если врач полагает, что для женщины, воспользовавшейся ЭКО , или ее ребенка существуют риски, он может назначить кесарево сечение. При этом учитывается общее состояние женщины, особенности ее организма, возраст, наличие хронических заболеваний.

Подготовка к родам

Какие брать вещи в роддом вы уже наверняка знаете, не забывайте про документы: обменную карту беременной , паспорт и полис ОМС.

Освойте технику дыхания, она вам очень поможет в родах, изучите литературу о грудном вскармливании , пользе грудного молока и уходе за новорожденным.

Роды на 39 неделе беременности

К этому сроку женщины уже наслышаны о том, как начинаются схватки и отходят воды. Но когда именно отправляться в родильное отделение, будущая мама может точно и не знать.
Достоверный признак, указывающий на скорое начало родов, - выход из влагалища слизистой пробки. Она отделяется после раскрытия шейки и может иметь незначительные включения крови.
При появлении первых схваток у будущей мамы начинает тянуть в животе, сильно повышается тонус маточных мышц. Нерегулярные схватки – это всего лишь предвестники, которые возникают за несколько дней или даже недель до родов. О непосредственном начале родов можно говорить только тогда, когда схватки начнут повторяться через определенные промежутки времени.

Перед родами происходит излитие околоплодных вод. Оно усиливает сокращения матки и провоцирует появление схваток.

Когда начинаются роды, женщина ощущает боли в пояснице и распирающую тяжесть в районе промежности. Иногда в начале родов у беременной случается понос или беспокоит незначительное подташнивание при резком раскрытие шейки матки.

Если схватки ощущаются слабо и происходят нерегулярно, в роддом можно пока не ехать. А вот когда схватки станут выраженными и будут происходить через равные периоды времени, пришло время отправляться. Если уже отошли воды, в роддом нужно отправляться как можно скорее, чтобы не допустить попадания инфекции в организм вашего малыша.

39 неделя беременности: видео

39 акушерская неделя - это 37 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 39 неделя от начала последней менструации. 39 неделя беременности означает, что ваш малыш полностью созрел и готов появиться на свет. Ваша беременность приближается к завершающему этапу - к родам. Для 75% женщин эта неделя беременности оказывается завершающей.

Размеры ребенка на 39 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 39 недель

Ваш ребенок полностью жизнеспособен, все его органы созрели и готовы выполнять свои функции вне маминого организма. Головной мозг отвечает за действия малыша, за его восприятие окружающего. Ребенок, рожденный в этом сроке, способен хорошо слышать и различать внешние звуки, и даже видеть предмет, расположенный на расстоянии 20–30 см от его глаз. Он может отличать яркие цвета от приглушенных, и даже реагирует на движение рассматриваемого предмета.

Слизистая оболочка рта богата кровеносными сосудами и имеет красную окраску. После рождения ребенка и перехода к другому типу питания - грудному вскармливанию - процесс всасывания пищи начинается у него уже во рту. Жевательная мускулатура и слюнные железы развиты слабо. Но как только ребенок начинает сосать, мускулатура жевательного аппарата очень быстро укрепляется. Слюнные железы начнут функционировать лишь спустя месяц после рождения. На слизистой губ малыша образуются специальные валики, которые помогут новорожденному плотнее обхватывать грудь и активнее сосать материнское молоко.

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время. Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу.

Увеличилось количество пищеварительных ферментов, и теперь желудочно-кишечный тракт готов принять первую, предназначенную для него природой пищу - грудное молоко матери. Кишечник совершает перистальтические движения, продвигая меконий (первородный кал) к прямой кишке. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора (сейчас кишечник малыша стерилен), которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.

Как выглядит ребенок на 39 неделе беременности

Роды являются значимым испытанием для ребёнка, и несмотря на то, что процесс это вполне естественный, ему потребуется выносливость и высокая степень устойчивости к стрессу. В процессе родов ребёнок подвергается довольно высоким нагрузкам со стороны интенсивно сокращающейся матки и узких родовых путей. Сейчас он копит силы. Если ваш малыш родится с карими глазками, то они, почти наверняка, такими и останутся. А если глазки при рождении окажутся серыми или голубыми, они вполне могут за несколько месяцев стать зелеными, темно-серыми или карими. Как и волосы малыша, за счёт выработки пигмента под воздействием света, радужная оболочка глаза может еще измениться. Но, как правило, глазки становятся только темнее.

Сейчас ребеночек выглядит точь-в-точь как младенец с картинок. Кожа его розовая, пушковые волосы могут остаться лишь в складочках, на лбу и на плечиках. Ногти выходят за край пальчиков, они достаточно острые. Кости черепа плода податливые, между ними остаются податливые швы и роднички, образованные эластичной хрящевой тканью. Это позволяет головке изменять конфигурацию и беспрепятственно проходить через родовые пути матери. Рост плода происходит в основном за счет удлинения конечностей и туловища. У плода довольно крупная головка, составляющая примерно ¼ длины тела, хорошо развитая грудная клетка и плечевой пояс, округлый, выступающий животик и менее развитый пояс нижних конечностей.

Набор веса у ребенка может уже приостановиться - так задумано природой, чтобы маме было легче родить.

Плод как никогда тесно окружен стенками матки, конечности его согнуты и плотно прижаты к телу, простора для движений практически не остается, он полностью обездвижен. Ребенок полностью готов к появлению на свет. Предлежащая часть, будь то головка или тазовый конец, опускается в полость таза и уже до родов не меняет своего положения.

На этом сроке активные движения ребеночка замедляются. Это связано со снижением количества околоплодных вод, их обновление по-прежнему происходит каждые 3 часа, но места для шевеления уже недостаточно и, как правило, стартовое положение для появления малышом уже выбрано. Однако вы все равно должны обращать внимание на количество шевелений. Их по прежнему должно быть не меньше 10 за 12 часов. Средний вес малыша на этом сроке составляет 3кг, а рост 50см.

Развитие плода на 39 неделе беременности

• К 39‑oй неделе малыш уже полностью развит. Не стоит пугаться, если гинеколог говорит, что плод слишком крупный, ведь на самом деле очень сложно рассчитать вес ребенка в утробе.


• Места для движений в мамином животе остается все меньше, поэтому на поздних сроках женщины отмечают снижение активности ребенка.


• Ребенок ведет себя тихо ему нужно набраться сил перед предстоящим событием.


• Если назначенная дата родов уже миновала, врач проверяет, достаточно ли ребенку околоплодных вод. Даже если все в порядке, можете обсудить с врачом вероятность врачебного вмешательства. Ни в коем случае не старайтесь приблизить схватки самостоятельно.


• Все органы и системы готовы для функционирования вне утробы. Малыш готов к рождению.


• В сроке 39 недель смазка, покрывающая кожу, и тонкие волосы, называемые лануго, начинают исчезать. Некоторое количество смазки и лануго может присутствовать при рождении.


• Ребенок получает через плаценту антитела, которые позволяют защитить его от заболеваний. Дополнительные антитела он получит, когда вы станете кормить его грудью непосредственно после рождения, с первыми капельками молозива ещё в родзале он получит самые важные биологически активные вещества.


• Тазовое предлежащие, сохранившееся до этого срока, почти не имеет шансов на исправление (в неправильной позе к родам остается 3–5% детей).

Плацента уже перестает справляться со своими функциями, все больше истончается и обескровливается, в ней замедляются обменные процессы. Ребенок начинает испытывать недостаток кислорода (гипоксию) и питательных веществ.

Что происходит в организме женщины на 39 неделе беременности

На 39 неделе беременности женщина находится в предвкушении встречи со своим ребенком. Последние недели - самые трудные для нее. Несмотря на то, что женщина ждет, когда появятся первые схватки и наступит решающий момент беременности, приход родов часто становится неожиданным для нее. Чтобы окончательно не растеряться, подготовьте заранее вещи, которые будут необходимы вам в родильном доме, имейте при себе паспорт, обменную карту и полис медицинского страхования.

Живот опускается низко, дно матки находится на расстоянии 34–35 см от лонного сочленения. Шевеление ребенка ощущаются хорошо и женщина должна контролировать количество движений. Десять ощущаемых движений за 12 часов - это норма для этого периода беременности.

В организме матери происходят физиологические изменения - родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.

В сроке 39 недель беременности организм заканчивает подготовку к первому кормлению ребенка

• Молочные железы достигают своего окончательного размера. Они могут дополнительно увеличиться после родов, пока не началось выделение молока.


• Из молочных желез начинает подтекать густое желтоватое молоко. Это молозиво. Оно богато питательными веществами и антителами, которые помогут вашему ребенку совершить успешный дебют.


• Возможно, для того чтобы подготовиться к первому кормлению, вы захотите поговорить с консультантом по вопросам лактации или посетить занятия по грудному вскармливанию, прежде чем появится ребенок.

До конца беременности вы, возможно, больше не наберете вес или даже потеряете от 0.5–1 кг. Кишечник работает уже более активно, чаще опорожняется и мочевой пузырь.

Среди самых сильных ощущений на этой недели - участившиеся позывы к мочеиспусканию. Причина в том, что именно сейчас на ваш мочевой пузырь оказывается самое сильное, за все 9 месяцев беременности, давление.

В ожидании родов женщина должна следить за характером выделений из половых путей, чтобы при появлении изменений, вовремя предпринять необходимые меры.

Нормальными на этом сроке беременности считаются светло-молочные выделения с легким кисловатым запахом.

Полезно знать

Выделение комка слизи из половых путей, скорее всего, является признаком отхождения слизистой пробки, закрывавшей во время беременности вход в матку. Отхождение слизистой пробки - признак скорых родов.

Желтые или зеленые выделения с неприятным запахом должны вызвать тревогу - допускать воспаления во влагалище сейчас нельзя, это опасно инфицированием плода и развитием послеродовых осложнений.

Кровянистые выделения также плохой признак, как правило, появляются при отслойке плаценты и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Живот на 39 неделе беременности

Размеры живота сейчас вам кажутся особенно огромными. Однако скорее всего живот опускается вниз, так как предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз.

Видеоблог - 39 неделя беременности

На этом сроке беременности у вас уже должно быть все подготовлено к предстоящим родам. Собраны необходимые вещи, подготовленные документы, оговорены акушером, который будет принимать роды, все необходимые нюансы: обезболивание, присутствие в родовом зале супруга, возможность в случае непредвиденных ситуаций проведения «кесарева сечения».

Полезно знать

Сумка для родильного дома должна быть собрана полностью, машина в гараже - заправлена бензином, а будущему папе лучше всего взять отпуск, чтобы помогать своей любимой жене по дому, быть рядом с ней. Это - прекрасное время для душевных разговоров, построения планов на жизнь, и им необходимо воспользоваться, чтобы сплотить семью в счастливом ожидании малыша.

Постарайтесь не уезжать далеко от дома и за город: если у вас начнутся роды, то могут возникнуть сложности с транспортировкой в роддом.

Подумайте, как именно вы поедете в роддом при появлении схваток: вызовите ли скорую помощь или отправитесь на своей машине. Если выбор пал на свое авто, обсудите с родственниками, кто из них отвезет вас в роддом.

Полезно знать

Самостоятельно вести машину во время схваток нельзя.

Не оставьте без внимания старших детей, если они у вас есть. Поговорите и объясните куда и зачем вы уедете из дома. Расскажите, что вернетесь с братиком или сестричкой, привлеките к общей суете, к покупке вещей, подготовке комнаты.

На тридцать девятой неделе беременности, когда матка опустилась вниз и уже не давит с такой силой на желудок, у женщины появляется желание кушать больше. Держите себя в руках, помните, что перегружать свой организм перед родами - не самое подходящее занятие. Рекомендуется даже немного снизить количество употребляемой пищи, чтобы разгрузить кишечник и вывести лишнюю воду из организма. Будущей маме не следует есть позже, чем за 1,5–2 часа до сна, иначе наполненный желудок, присоединяясь к давлению на все её органы матки, не даст ей уснуть. Предпочтение следует отдавать лёгким, сытным блюдам, салатам из свежих овощей, тушеным овощам во всех сочетаниях.

Обоим будущим родителям следует научиться устанавливать детское автокресло перед тем, как в нем окажется малыш. Тогда вам не придется тратить время на установку автокресла перед поездкой домой из роддома. И еще один существенный момент. Обязательно обсудите с вашей второй половиной его действия во время родов.

Будущей маме не стоит ожидать родов в положении лёжа - следует продолжать вести максимально активный образ жизни, выполнять вечерние прогулки с мужем перед сном, делать гимнастику, посильную работу по дому. В заботах и активности оставшиеся дни пролетят незаметно, а мама избавится от тягостного страха перед неизвестностью. Для релаксации будущей маме полезно слушать красивую музыку - кстати, это поможет успокоиться, набраться сил и её малышу, которому также приходится непросто в это время.

Отдых также должен быть обязательным. Ночной сон вряд ли сейчас может быть полноценным из-за частых походов в туалет и тренировочных схваток, поэтому непременно отдыхайте днем при каждой удобной минутке - посуду может вымыть муж, белье постирает машинка. А вот сил для родов вам никто не прибавит, если вы сами не позаботитесь.

Роды. Что нужно знать о начале родов.

Как же начинаются роды? Обычно к 38 неделям беременности женщина уже слышала множество рассказов подруг о схватках, об излитии околоплодных вод. Но четкой картины того, когда ей стоит отправляться в родильный дом, обычно нет.

Одним из предвестником родов считается отхождение слизистой пробки, закрывавший всю беременность цервикальный канал. Слизистая пробка отходит в результате открытия и укорочения шейки матки и обычно содержит незначительную примесь крови.

Роды предвещает и появление нерегулярных схваток. У женщины тянет живот, тонус матки начинает повышаться, начиная от дна матки, затем возбуждение распространяется к нижнему сегменту.

Полезно знать

Схватки - предвестники, в отличие от настоящих схваток, не регулярные, не приводят к открытию шейки матки и не являются родовыми силами. Через некоторое время схватки становятся регулярными, то есть, через равные промежутки времени. С этого момента начинаются, собственно, роды.

Нередко роды предвещает отхождение околоплодных вод. Излитие вод способствует развитию сократительной деятельность матки и появлению схваток.

В самом начале родов у женщины возникает ощущение распирания и тяжести в области промежности и влагалища, усиливаются боли в пояснице. У некоторых беременных начало родов провоцирует легкое подташнивание, понос, частое мочеиспускание.

Если у вас начались схватки, они регулярны, болезненны и учащаются - это несомненный признак начала родового процесса. Период схваток может растянуться на несколько дней или быть коротким - до нескольких часов. Поэтому первое, что вы должны сделать, когда почувствовали, что - да, это начались родовые схватки - отправиться в роддом.

Полезно знать

Если отошли околоплодные воды, то отправиться в родильный дом нужно в самое ближайшее время. Нарушение целостности плодных оболочек открывает путь инфекции из влагалища внутрь матки и может привести к внутриутробной инфекции.

В норме роды, протекающие естественным путем, не должны длиться больше суток. Старые акушерки говорят, что солнце над родильницей не должно всходить дважды, и это подтверждает современная медицина.

Доношенный здоровый малыш приветствует мир громким криком. Критерии доношенности определяет детский врач - неонатолог, но если младенец весит больше 2,5 кг, вырос до 48 см, хорошо кричит и активно сосет грудь - все в порядке: вы произвели на свет нового здорового человечка и стали мамой.

Опасности на 39 неделе беременности

• хроническая гипоксия плода,


• гестоз,


• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

На 39 неделе сохраняется риск отслойки плаценты, состояние сопровождается резкой болью в животе, кровянистыми выделениями, нарушением самочувствия беременной, и требует немедленной врачебной помощи.

Любые инфекционные процессы в организме могут привести к инфицированию плода, а также к послеродовым осложнениям. Избегайте больших скоплений людей, соблюдайте правила личной гигиены.

Анализы на 39 неделе беременности

Консультация акушера-гинеколога необходима для того, чтобы уточнить состояние плода, оценить готовность организма женщины к родам. По прежнему обязательным является общий анализ мочи.

Обследования на приеме все те же:

• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• КТГ (кардиотокография).

На 39 неделе беременности УЗИ не требуется. Только в отдельных случаях доктор может порекомендовать пройти обследование для выяснения положения плода, количества околоплодных вод, оценки кровотока в плаценте, длины пуповины, наличия узлов на ней, обвития. Также будет оценено состояние матки, шейки, степень ее зрелости и готовности к родам.

При УЗИ плода в 39 недель беременности оценивается структура плаценты. В этом сроке гестации плацента становится второй или третьей степени зрелости, то есть, постепенно стареет. Но несмотря на это, через плаценту продолжают активно транспортироваться антитела от вас к малышу, формируя его иммунную систему.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 39 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 88–102 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 109–129 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 311–359 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 310–374 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 39 недель беременности

• Бедренная кость 69–79 мм.


• Плечевая кость 61–71 мм.


• Кости предплечья 53–61 мм.


• Кости голени 60–70 мм.

Каждая беременность индивидуальна, а предполагаемый срок родов - лишь условность, которая рассчитывается с учетом даты начала последней менструации. Если малыш еще не родился, и 39 неделя беременности (41 акушерская) продолжается - не стоит переживать. Такое незначительное перенашивание допустимо. В каких ситуациях следует ускорить роды?

39 неделя беременности от зачатия еще не является длительным перенашиванием, поэтому женщина может находиться дома и направляется в роддом только с началом схваток или при подтекании околоплодных вод. Обычно к этому сроку дохаживают те, чья беременность протекала физиологически и не было показаний для более раннего родоразрешения. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Что происходит с плодом

Ребенок полностью готов к появлению на свет. Его вес в среднем достигает 3200-3500 г. Масса тела крупных детей может составлять 4000 г и более. Рост варьирует от 52-56 см, и это лишь приблизительный показатель. Все системы организма малыша сформированы и готовы существовать вне утробы матери, ничего значимого уже не происходит:

• основные органы - печень, почки, поджелудочная железа, сердце полноценно справляются со своими задачами;
• дыхательный аппарат - в легких уже накопился сурфактант, который после рождения способствует активному самостоятельному дыханию;
• желудочно-кишечный тракт - способен переваривать материнское молоко, в кишечнике уже скопился первородный смолянистый кал, меконий, от которого малыш избавится в первые сутки после рождения;
• центральная нервная система - сейчас и с появлением малыша на свет она продолжает совершенствоваться;
• иммунитет - плоду активно передаются иммунные клетки матери, ведь после родов ему особенно нужны антитела, способные защитить его от патогенных микроорганизмов.

Кости малыша продолжают минерализоваться, уплотняются роднички. Во время прохождения через родовые пути окружность головы практически не меняется, поэтому переношенная беременность сопровождается большей вероятностью осложненных родов, чаще выполняется кесарево сечение.

Внешний вид

Кожа малыша имеет нежно-розовый оттенок. С нее полностью сошли пушок (лануго) и первородная смазка, которая может оставаться лишь в функциональных складках. Многие дети к моменту родов уже обзаводятся шевелюрой. Практически у всех малышей отрастают ногти, которыми они способны поцарапать себя еще в утробе. Подкожный слой сформировался, потому на теле ребенка уже нет «морщинок». Лицо приобретает индивидуальные черты.

Шевеления и активность

На 39 неделе беременности плод уже максимально набрал вес и вырос в размерах, поэтому ему тесно находиться в утробе. Малыш продолжает двигаться, но теперь его активность ограничивается толчками конечностей и поворотами головы. Его руки и ноги прижаты к телу, именно такая поза является наиболее благоприятной для родового процесса. Будущей маме следует продолжать контролировать шевеления. Их должно быть не меньше десяти в день.

Расположение

В норме к 39 неделе беременности плод лежит головой вниз, вдоль матки. Это наиболее комфортная позиция для прохождения по родовым путям. Если малыш опустился тазом вниз, женщине назначается родоразрешение путем кесарева сечения. При небольшом весе плода и повторной беременности допускаются естественные роды. Случаи поперечного или косого положения плода обычно родоразрешаются к 39-40 акушерской неделе. При их обнаружении сейчас выполняется кесарево сечение.

Признаки переношенности

Определить, переносила женщина беременность или нет, можно по признакам в процессе родов или после них. Они следующие:

• маловодие;
• отсутствие сыровидной смазки;
• масса плода около 4000 г;
• длинные ногти на руках и волосы на голове;
• плотные кости черепа и уменьшенные размеры родничков;
• кожа зеленоватого или желтоватого цвета.

Состояние матери

На 41 акушерской неделе с будущей мамой не происходит никаких значимых изменений. Если ее что-то беспокоило раньше, симптомы могут усилиться, например, обостряется геморрой или появляются боли в спине.

Сейчас мысли будущей мамы сосредоточены на теме родов. Это волнительный период, ведь родовая деятельность может начаться в любую минуту.

Если ранее живот женщины не опустился, это происходит сейчас. Под влиянием гормонов продолжает подготавливаться к родам шейка матки: на 39 неделе беременности происходит ее укорочение и размягчение, раскрывается цервикальный канал.

Уменьшается количество амниотических вод, они могут быть желтыми или даже зеленоватыми, что является признаком переношенной беременности и внутриутробной гипоксии плода.

Дискомфорт

Помимо волнения и тревоги, женщина переживает множество других ощущений.

• Ложные схватки . Они все чаще дают о себе знать, их иногда тяжело отличить от физиологических. Периодически «каменеет» живот на 39 неделе беременности - тонус возникает при поглаживании, физической нагрузке.
• Давление на промежность . Опустившийся малыш оказывает дополнительное давление на область промежности, при этом боли могут отдавать в нижние конечности и поясницу.
• Пинания ребенка . Несмотря на то, что уменьшилось давление на диафрагму и живот несколько опустился, ребенок может резким толчком ноги/руки причинять будущей маме боли в области желудка или печени, провоцируя изжогу и даже тошноту.
• Боли . Возможны болевые ощущения в крестце и пояснице по причине защемления бедренного нерва. Могут неметь верхние и нижние конечности, возникать судороги ног, особенно в ночное время.

Выделения

Особенно важно обратить внимание на характер влагалищных выделений на 39 неделе беременности. В норме они:

• без запаха и цвета;
• умеренные и однородной консистенции;
• имеют слизистый характер.

Допустимо выведение слизи с кровянистыми прожилками или коричневого цвета. Это отходит слизистая пробка, защищающая ребенка от проникновения патогенных микроорганизмов. Она может выделяться полностью или частями. Это указывает на приближение родовой деятельности.

Патологические выделения (кандидоз, кольпит) должны стать поводом для обращения к врачу. Специалист назначит лечение, чаще всего это местные свечи. Игнорирование воспаления во влагалище повышает риск разрывов в родах и инфицирования плода.

Если выделения стали жидкими, обильными и имеют сладковатый запах, нельзя исключить подтекание околоплодных вод. Они могут подтекать в течение некоторого времени или излиться практически все сразу. При возникновении сомнений следует незамедлительно обратиться в роддом. Зеленые, желтые воды или с примесью мекония - признак неблагополучия плода.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

Предвестники родов - это признаки, указывающие на скорое начало родовой деятельности. За неделю до начала схваток могут появиться следующие предвестники:

• легче дышать - из-за уменьшения высоты стояния дна матки;
• инстинкт гнездования - из-за колебаний гормонального фона женщине приятно пересматривать и складывать вещи малыша, уединяться;
• малыш неактивный - шевеления чувствуются реже, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Слизистая пробка обычно отходит за день-два до начала схваток, это может сопровождаться однократным поносом без признаков отравления и без температуры. За семь-десять дней (иногда и раньше) женщину начинают беспокоить тянущие боли внизу живота, пояснице, иногда сокращения матки каждые 10-15 минут, но вскоре они проходят.

Регулярными родовыми схватками можно считать сокращения матки каждые 7-10 минут. При этом частота их увеличивается, а перерыв на отдых уменьшается. Предвестники родов на 39 неделе беременности у повторнородящих могут появиться с началом активных схваток.

Обследование

При посещении гинеколога выполняется обычный осмотр, измеряется давление, ВДМ и окружность живота. Записывается КТГ. На усмотрение врача может назначаться УЗИ. Оно поможет определить:

• косвенные признаки перенашивания;
• размеры малыша;
• количество амниотических вод;
• признаки старения плаценты;
• скорость кровотоков в маточных, плодовых и плацентарных сосудах.

Необходимость стимуляции

Нормой для начала родов считается период с 37 по 42 акушерские недели. На это влияет множество факторов: точная дата зачатия, наличие предыдущих беременностей, количество вынашиваемых плодов, возраст женщины.

В случае выявления показаний может быть принято решение о стимуляции родов на 39 неделе беременности (от зачатия). К ним относятся:

• зрелая шейка матки
• отхождение амниотических вод без начала родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• гестоз или только отеки/повышение давления.

Методы

Могут быть применены следующие методы для того, чтобы вызвать роды.

• Амниотомия. Наиболее естественный способ. Предполагает вскрытие околоплодных оболочек с помощью бранши от пулевых щипцов. Процедура неболезненная. Женщина ощущает все так, будто проходит обычный осмотр на гинекологическом кресле. Амниотомия может проводиться только при условии зрелой шейки матки.
• Специальный катетер . Небольшого диаметра баллон устанавливается в цервикальный канал на сутки. Сразу после установки в него нагнетается определенное количество стерильной жидкости. Таким образом осуществляется механическое давление на шейку матки, и она «открывается». Катетер извлекается и проводится амниотомия.
• Препараты . При незрелой шейке матки назначаются гормональные препараты на основе простагландинов (гели «Препидил», «Простин») или мифепристона. Они вводятся во влагалище либо принимаются внутрь.

При второй и последующих беременностях стимуляция родов имеет более благоприятный прогноз. У первородящих подобные действия чаще заканчиваются экстренным кесаревым сечением.