Утрожестан - это гормональный препарат из группы гестагенов. Утрожестан беременным назначают при нарушениях гормонального фона во время вынашивания ребенка, которые могут привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). Также Утрожестан используется в качестве основного препарата для лечения бесплодия и в случаях искусственного оплодотворения для поддержания гормонального баланса в организме женщины.
Утрожестан выпускают в виде капсул для приема внутрь, суппозиториев (вагинальных свечей), дозировкой 100 и 200 мг. Такая форма выпуска позволяет с удобством использовать препарат, подбирать необходимую дозу индивидуально для каждой беременной.
Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности - прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.
Утрожестан беременным - для чего назначают:
Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.
Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона. Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.
Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик - урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.
Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.
В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.
Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.
Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.
Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:
Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.
Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.
Короткая шейка матки - это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:
Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности - на печень).
Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.
Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.
Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта - 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.
Утрожестан в 1 триместре беременности
Отмена Утрожестана в первом триместре проводится только после 12-ой недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась и функционирует в достаточной степени.
Нужен ли Утрожестан во втором триместре? Да, если у женщины повышен риск развития самопроизвольного аборта или он уже начался (аборт в ходу). Также прием Утрожестана во втором триместре назначают при тонусе матки и повышенной сократительной активности.
Как принимать Утрожестан во 2 триместре
Отмена Утрожестана во втором триместре также проводится поэтапно. При отмене лекарства нужно следить за выделениями из влагалища. Если появляется кровь или мажущие выделения, необходимо вернуться к предыдущей дозе и проконсультироваться с лечащим врачом.
Можно ли принимать Утрожестан в 3 триместре? Да, но с осторожностью, чтобы не вызвать осложнения гормональной терапии. Утрожестан нужен при тонусе матки и высокой сократительной активности ее мышечного слоя.
Для чего назначают Утрожестан в третьем триместре? Прием Утрожестана в 3 (третьем) триместре ограничен. Данный препарат показан при угрозе преждевременных родов, причиной которых может быть укороченная шейка матки или низкое расположение плода.
Утрожестан при беременности в 3 триместре
Утрожестан на поздних сроках беременности применяется крайне редко. Это обусловлено тем, что к концу 20-ой неделе уже полностью сформирована плацента, которая вырабатывает свой прогестерон. Именно поэтому замещающее гормональное действие Утрожестана будет нецелесообразно. На 9 месяце Утрожестан не принимают.
Как отменять Утрожестан в 3 триместре беременности? Отмена Утрожестана в третьем триместре должна проводится постепенно. Стоит учитывать, что до 38 недели препарат должен быть отменен полностью.
Утрожестан - это эффективный препарат для лечения и профилактики невынашивания беременности. Лекарственное средство, по сравнению с другими гормональными препаратами, не оказывает побочных действий и безопасен для плода. Утрожестан - надежный медикамент для сохранения и продления беременности!
Предыдущие беременности которых закончились неудачно, а также при экстракорпоральном оплодотворении.
«Утрожестан» назначается врачом-гинекологом в определенной дозировке и по медицинским показаниям, которые устанавливаются в ходе осмотра пациентки. Не делайте этого самостоятельно без консультации специалиста: препарат предполагает длительный прием в течение нескольких , строгое соблюдение дисциплины и не допускает резкой отмены.
Примерная суточная доза прогестерона при составляет 200-400 мг, а в особых случаях может быть увеличена до 600 мг. Когда состояние стабилизируется, врач может снизить дозировку или оставить ее без изменений на весь период лечения. Согласно инструкции, «Утрожестан» можно принимать до 20 недель беременности , но в зависимости от состояния плаценты гинекологи иногда увеличивают длительность применения до 36 недель. Иначе говоря, в вопросах приема препарата строго следуйте назначениям вашего врача.
«Утрожестан» можно принимать внутрь или путем вагинального введения, но во время беременности предпочтительнее второй способ, поскольку таким образом прогестерон всасывается быстрее, нежели через желудочно-кишечный тракт. Кроме того, прием внутрь противопоказан женщинам с нарушениями функций печени.
Прием «Утрожестана» заключается в следующем:- тщательно вымойте руки;- введите одну или несколько капсул во влагалище на глубину 5-8 см;- прилягте на 20-30 минут, чтобы препарат растворился в организме, подействовал и не вытек раньше времени.
Для успешного применения «Утрожестана» соблюдайте несколько условий:- принимайте препарат всегда в одно и то же время в зависимости от назначения врача: однократный прием в сутки – перед сном, двукратный – утром и , трехкратный - в 6.00, 14.00 и 22.00;- чтобы не повредить слизистую влагалища, коротко остригите ногти или надевайте напальчник при введении капсул;- поскольку через некоторое время вытекают из влагалища, пользуйтесь ежедневными прокладками, чтобы защитить нижнее белье.
Отмену «Утрожестана» согласуйте со своим акушером-гинекологом. Обычно применяется постепенного снижения дозировки на 100 мг в неделю. Например, если суточная доза до 20 недель беременности составляла 400 мг, то при плавной отмене на 21-й принимайте по 300 мг в сутки, с 22-й – по 200 мг, а с 23-й - по 100 мг в течение 7 дней, чего прекратите прием капсул.
Источники:
«Утрожестан» - это гестагенный препарат, который применяется для лечения бесплодия. Основным активным компонентом средства является прогестерон. Препарат выпускают в таблетках для приема внутрь и в капсулах для интравагинального применения.
Инструкция
Для приема внутрь «Утрожестан» назначают при синдроме предменструального напряжения, дисменорее, эндокринном бесплодии, фиброзно-кистозной мастопатии, заместительной гормонотерапии менопаузы (одновременно с эстрогенными препаратами), при недостатке прогестерона в перименопаузе и .
Капсулы для интравагинального применения используют для поддержания лютеиновой фазы в период подготовки к ЭКО, в индуцированном или спонтанном цикле . Их применяют в составе заместительной гормонотерапии с отсутствующими (нефункционирующими) яичниками при отсутствии прогестерона, с целью профилактики выкидыша, вызванной прогестиновой недостаточностью, при угрозе выкидыша.
Другими показаниями к назначению «Утрожестана» являются: преждевременная менопауза, эндокринное бесплодие, эндометриоз, менопауза и постменопауза в сочетании с терапией эстрогенами, профилактика развития миомы матки. Принимайте «Утрожестан» внутрь перед сном и запивайте водой. Не рекомендуется пить его непосредственно перед приемом пищи или сразу после него. Длительность терапии будет зависеть от клинических показаний.
При заместительной гормонотерапии перименопаузы эстрагенами принимайте «Утрожестан» по 2 таб. в день в течение 10-12-ти дней. В период менопаузы пейте по 1 таб. в сутки в течение 25-ти дней. В случае недостаточности лютеиновой фазы (пременопауза, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, синдром предменструального напряжения) принимайте препарат во 2-ую фазу цикла месячных в течение 10-ти дней (с 16-го по 25-й день цикла). Суточное количество составляет 200-300 мг (2-3 таблетки), его нужно разделить на 2 приема (утренний и вечерний).
В случае полного отсутствия в организме прогестерона вводите капсулы препарата во влагалище по 1 штуке в день на 13-й и 14-й дни цикла, а затем с 15-го по 25-й день цикла - по 1 штуке 2 раза в сутки. С 26-го дня и при определении беременности увеличивайте дозу на 1 капсулу в сутки еженедельно, достигая максимального количества (6 капс./сут), разделенного на 3 введения. Применяйте средство в этой дозе в течение 60-ти дней.
В целях профилактики выкидыша, который может появиться при дефиците прогестерона, ежедневно вводите во влагалище по 2-4 капсулы 2-3 раза в сутки до 20-ти недель беременности. С целью поддержания лютеиновой фазы в период проведения цикла ЭКО интравагинально вводите по 4-6 капс. в сутки, начиная со дня выполнения инъекции хорионического гонадотропина до 20-ти недель беременности.
Связанная статья
«Утрожестан» – препарат на основе прогестерона, который еще называют «гормоном беременности». Используется он для восполнения дефицита этого вещества в случае его эндогенной недостаточности.
При подготовке ЭКО назначают суточную дозу 400-800 мг. Использование «Утрожестана» необходимо начать в день, когда женщине будет сделана инъекция хорионического гонадотропина и при условии успешного развития беременности не прекращать на протяжении 8 недель.
При индуцировании менструального цикла медикаментами, бесплодии, обусловленном недостаточностью прогестерона, рекомендуемая доза препарата 200-300 мг в сутки, ее используют с 17-го дня цикла в течение 10 дней. Если наступила беременность, лечение продолжают.
Для профилактики при привычном невынашивании беременности, а также при угрожающем выкидыше «Утрожестан» назначают по 400-800 мг в сутки. Суточную дозу вводят в два приема. Лечение продолжают в 1-м и 2-м триместре.
Перорально: при недостаточном количестве гормона желтого тела, как правило, назначают дозу в 200-300 миллиграммов в сутки. Это количество необходимо поделить на два раза.
При сбоях менструального цикла, ПМС, дисменорее, мастопатии «Утрожестан» принимается в определенные дни цикла: начиная с 16-го и по 25-й.
Как замещающая терапия вместе с эстрогенами «Утрожестан» назначается: в периоде, предшествующем – по 200 мг в сутки 10-12 дней во второй половине цикла; а при наступившем – по 100 мг в сутки во все дни цикла.
Утрожестан представляет собой лекарственный препарат, который базируется на гормоне прогестероне . Нужно заметить, что определенное количество этого вещества нужно для адекватного протекания беременности.
Именно поэтому Утрожестан активно использует отрасль акушерства и гинекологии.
Для того чтобы понять, как работает препарат, нужно понимать то, как действует на организм будущей мамы естественный прогестерон.
В организме женщины гормон, о котором мы ведем речь, синтезируется несколькими органами. Данное соединение часто определяется как гормон беременности , поскольку в нормальном его уровне прогестерон говорит о том, что овуляция эффективна. Иначе оплодотворение просто не может произойти.
У беременных значительно повышается уровень этого гормона в крови. Причина этого в функционировании плаценты. Именно нормальное количество прогестерона является одним из важнейших факторов удачной беременности .
Прогестерон начинает выражено действовать уже тогда, когда внутренняя оболочка матки готовится к закреплению яйцеклетки после того как последняя была оплодотворена. Заканчивает же прогестерон действовать лишь в самом конце беременности перед предполагаемой датой появления малыша на свет.
Свечи Утрожестан, по сути, имеют лишь одно показание — недостаток прогестерона в женском организме. Но возможны разные выражения этого: киста, эндометрия, а также гиперандрогения, проявляющаяся высыпаниями на коже и активным оволосением, не характерным для женщины в нормальном состоянии.
Тем, кто хочет стать родителями в ближайшем будущем, препарат Утрожестан может быть назначен в трех ситуациях:
Чтобы понять, что использование препарата действительно необходимо, нужно провести исследование в лабораторных условиях. Важно при этом учесть день менструального цикла , так как анализы на прогестерон обычно рекомендуют проводить во второй части цикла.
Утрожестан может целиком заменять естественный прогестерон, так как имеет полностью аналогичное молекулярное строение. Отличие от самого гормона заключается в том, что медикамент целиком, на сто процентов, всасывается кишечником .
Утрожестан – единственный существующий на данный момент аналог гормона прогестерона растительного происхождения. Поэтому в сравнении с аналогами гормона, синтезированными химически, он имеет меньшее количество побочных эффектов, и риск их также ниже. То, что молекулы прогестерона в Утрожестане окружаются арахисовым маслом, помогает улучшить абсорбцию препарата в тракте пищеварения.
Препарат помогает подготовить женский организм к беременности, поскольку помогает обеспечить разрастание эндометрия. По факту на организм он влияет так же, как сам прогестерон. Происходит набухание эндометрия, он получает разрыхленную структуру, что помогает яйцеклетке после оплодотворения имплантироваться и закрепиться на стенке матки.
Одновременно с этим препарат не допускает повышения эстрогенов во второй фазе цикла. Он может повысить температуру тела и обеспечить нервное расслабление. То есть, организм благодаря Утрожестану подготавливается к зачатию , так как у него есть все функции натурального гомона, и в организме создаются правильные предпосылки, как для наступления беременности, так и ее правильного течения в первой половине.
Утрожестан снижает тонус матки. Это дает возможность обеспечить гармоничное развитие плода на первых неделях переменности. Риск выкидыша также становится ниже. Принимая Утрожестан, дамы могут не бояться поправиться, так как препарат не способен задерживать в организме жидкость и принимать участие в жировом и углеводном обменных процессах.
Так, мы можем смело утверждать – весьма достойный аналог натурального прогестерона . И женщины, чей гормональный баланс в силу тех или иных причин нарушен, получают высокие шансы забеременеть, выносить и родить здорового малыша.
Случаи выкидышей сейчас встречаются не так уж редко, чему способствуют современные экологические проблемы, ошибки в образе жизни беременных, из вредные привычки. Иногда причины могут касаться конкретной женщины, иногда они глобальны. Негативное влияние оказывают стрессы, конфликты, всевозможные инфекции – это все может крайне негативно повлиять на то, как беременность протекает.
Другой весьма отрицательный фактор который относится к более узким – это нехватка в организме прогестерона . В теле беременной женщины этот гормон вырабатывается еще и плацентой. Но в некоторых случаях в организме будущей мамы возможны сбои в выработке прогестерона и понижение качества гормона.
Это чаще всего происходит в наиболее небезопасный период беременности – 8-12 недель. Тогда существенно повышается риск выкидыша. Но это не повод впадать в отчаяние, так как современная медицина благодаря таким природным заменителям прогестерона, как Утрожестан, помогает качественно решить проблему нарушения гормонального фона .
Беременным вагинальное использование Утрожестана (в виде свечей) рекомендуется чаще, чем таблетки, так как вещество крайне быстро всасывается, не доходя до матки. Поэтому свечи переносятся будущими мамами лучше. Использование препарата не опасно для будущей мамы.
Он не заменяет естественные гормоны, а только повышает их количество. Медикамент работает на улучшение внутреннего слоя матки , известного как эндометрий. Он оказывает влияние на матку и ее трубы, снижает уровень сократимости и возбудимости их мускулатуры.
Препарат может нормально сочетаться со спазмолитиками и седативными препаратами. Финальная его цель — помочь будущей маме вовремя родить здорового малыша, поскольку для самого ребенка опасности также нет.
Дополнительные преимущества для будущей мамы заключатся в том, что Утрожестан не увеличивает вес, не провоцирует отеки и не оказывает влияния на показатели артериального давления. Однако, поскольку препарат относится к гормональным, без противопоказаний не обходится.
Так, нужно учитывать, что препарат не может быть назначен тем беременным, которые имеют склонность к тромбозам, тромбофлебитам. Среди явных противопоказаний выделяется больная печень и перенесение ранее злокачественных опухолей. При ряде других проблем, таких как сахарный диабет, астма, проблемы нервной системы, специалист должен крайне внимательно подходить к назначению вам этого медикамента
Также опасность кроется в приеме препарата в течение всех девяти месяцев. Дело в том, что он может копиться в печени и негативно влиять на ее работу. Из-за этого прием Утрожестана обычно отменяется в последнем триместре ожидания малыша.
Существует две формы препарата – капсулы и вагинальные свечи . Во время планирования зачатия доза препарата в виде капсул, как правило, равна 200-300 мг. Объем нужно разделить на два и употреблять в утреннее и вечернее время.
Преимущественно используются капсулы на 16-25 дни цикла курсом 10-12 дней. Принимаются капсулы внутрь, не разжевываются и щзапиваются водой. Аналогичной будет дозировка, если Утрожестан назначен при бесплодии, причиной которого стала нехватка прогестерона у женщины.
Свечи Утрожестан быстрее всасываются кровью , и у них меньше побочных действий, поэтому часто для применения показаны именно они. Вводить их нужно в лежачем положении, в основном специалисты рекомендуют делать это перед сном. Свечи, после того как они были введены, рассасываются медленно.
Максимальный уровень гормона в крови достигается как минимум через 2 часа после непосредственного введения. При применении свечей дважды в день действуют они на протяжении всего дня. После введения прогестерон начинает быстро накапливаться в матке, внутренняя оболочка которой начинает работать нормально.
Если женщине удалось забеременеть, конкретно прогестерон поддерживает максимально удобные для малыша характеристики внутренней маточной оболочки. Важно вводить свечи по влагалище как можно глубже . Облегчит этот процесс использование аппликатора.
Продолжительность применения препарата регулируется врачом. Беременным в большинстве случаев Утрожестан назначается на первые три месяца. В определенных ситуациях лечение необходимо продлить до двадцати недель. Тут все определяется наличием либо отсутствием различных проблем в процессе вынашивания малыша.
Несмотря на то, что беременным Утрожестан не запрещен, в третьем триместре его назначают осторожно и лишь в особых случаях, поскольку есть риск дальнейших проблем в работе печени.
Женщина, желающая стать мамой, должна понимать, что, несмотря на то, что во многих случаях Утрожестан – та самая спасительная волшебная палочка, применение этого препарата разрешается только после назначения специалиста.
Лишь ему под силу выявить те факторы, в силу которых препарат гормонального характера может быть запрещен к приему. Причем в данном случае нет разницы, о чем именно идет речь – Утрожестане в таблетках либо такой форме препарата, как свечи.
Противопоказания к приему Утрожестана могут быть следующими:
Некоторые состояния считаются нежелательными. Так, осторожность нужна при сахарном диабете, бронхиальной астме, проблемах с сердцем, сосудами.
Побочные действия у Утрожестана теоретически есть, но они являются, скорее, исключением, поскольку бывает такое очень редко. Так, некоторые женщины замечают сонливость и головокружение при приеме Утрожестана в форме таблеток, и выражены они совсем незначительно.
Но не стоит забывать об этом, если вы собрались водить машину, поскольку даже минимальное замедление реакций центральной нервной системы может повлиять на управление машиной.
Стоимость препарата зависит от аптеки, в которой вы его покупаете и города, где эта аптека находится. Так, 28 капсул Утрожестана 100 мг обойдутся от 370 до 445 рублей. А 14 капсул препарата 200 мг стоят в пределах 369-420 рублей.
В соответствии с действующим веществом у Утрожестана существует несколько аналогов : Прогестерон, Прожестожель, Ипрожин, Дюфастон. Причем часто выбор идет именно между Утрожестаном и Дюфастоном. Женщин интересует, насколько они взаимозаменяемы, и что из них лучше. Можно выделить такие отличия у этих препаратов:
Выбор конкретного медикамента будет делать исключительно врач. В каждом отдельном случае это решение может быть разным. Учитываются вероятные противопоказания и имеющиеся симптомы. Если врачом вам был назначен именно Утрожестан, не стоит принимать вместо него другой препарат, так как результат может быть совсем иным. Сам же по себе Утрожестан считается безопасным и эффективным, что подтверждается рядом положительных отзывов.
Эффективность препарата подтверждена многочисленными отзывами женщин, которые именно благодаря ему смогли осуществить свою долгожданную мечту о материнстве.
Анна, Екатеринбург: У меня была определена недостаточность второй фазы цикла, ввиду чего не происходила овуляция. После сдачи анализов стало понятно, что в организме не хватает прогестерона. Врач порекомендовал Утрожестан, и уже в первый цикл я смогла забеременеть!
Марина, Москва: Не так давно был выкидыш, и из-за этого врачом был назначен Утрожестан. И беременность наступила очень быстро . Оказалось, что причиной предыдущего выкидыша была нехватка прогестерона. Утрожестан помог мне стать мамой в этот раз.
Катерина, Тула:
Порекомендовали Утрожестан в том центре, где я на то время наблюдалась. Заметила, что иногда кружится голова. До сих пор не поняла, был ли это побочный эффект препарата или результат волнения от того, что уже скоро все может случиться. Врачи посоветовали потом сделать тест, и он был положительным! Через девять месяцев на свет появилась такая долгожданная доченька.
Кроме отзывов пациенток нужно ознакомиться и с отзывами специалистов , то есть врачей, которые назначают данный препарат. Ниже представлены некоторые из них:
Ирина Михайловна: Утрожестан – препарат высокой эффективности , который я назначаю тем, кто планирует зачать ребенка, сравнительно часто. Те, кто пользовался им под моим руководством, смогли предотвратить развитие многочисленных побочных эффектов, Важно понимать, что препарат является гормональным, соответственно, он имеет определенную связь с работой почек и печени. Поэтому я считаю, что при наступлении беременности женщинам употреблять его не стоит.
Виктор Петрович: Утрожестан в таблетках и свечах помогает восполнить природный недостаток прогестерона, и шансы забеременеть ввиду этого увеличиваются. За время своей практики я наблюдал у пациенток некоторые побочные эффекты при употреблении препарата. Так, возможно повышение потливости, жар, токсикоз при дальнейшей беременности. Но эффективность препарата от этого не уменьшается. То, насколько целесообразно его назначать, определяется общей клинической картиной и в каждом случае решается индивидуально.
Владимир Алексеевич: За время врачебной практики я сталкивался со случаями, когда именно Утрожестан стал спасением и позволит женщине наконец-то забеременеть . А иногда он становился причиной появления весьма неприятных симптомов. В каждой ситуации все индивидуально. Я никогда не дам пациентке назначения, не проведя ее подробного обследования. Очень важно четко соблюдать предписания врача и определенную им схему использования препарата. Только благодаря очень ответственному подходу к этому гормональному средств можно уменьшить риск развития побочных эффектов.
Таким образом, Утрожестан – прекрасная возможность для тех, кто еще не испытал радость материнства из-за проблем с прогестероном. Назначать его может только врач и, употребляя его, обязательно придерживайтесь всех его рекомендаций.
Порой женщина не может забеременеть или выносить ребенка. Причина бесплодия и выкидышей часто кроется в гормональном дисбалансе - недостаточном продуцировании прогестерона.
В этом случае спасением может стать назначение Утрожестана, препарата, способного привести гормональный баланс к норме.
Яичники вырабатывают особый гормон, который необходим для наступления беременности, для нормального развития и сохранения плода, а также правильного течения родовой деятельности.
Если гормон вырабатывается в недостаточном количестве, назначается терапия с использованием гормональных средств.
Утрожестан является растительным аналогом фермента, вырабатываемого желтым телом.
Формула средства полностью идентична молекулам прогестерона. Поэтому препарат оказывает на организм женщины такое же влияние, как естественный гормон.
Показания:
Схема и продолжительность приема гормона, рекомендуемая дозировка зависят во многом от общего состояния пациентки.
Так, продолжительность приема внутрь либо интравагинально составляет:
Назначаться растительный гормон может одновременно с седативными либо спазмолитическими препаратами. Самостоятельно использовать Утрожестан не рекомендуется.
Наиболее часто Утрожестан назначается, если беременность отсутствует продолжительное время, что связано с гормональным дисбалансом.
Признаками недостаточного продуцирования прогестерона могут стать гиперплазия матки, нарушение менструального цикла, появление кистозных образований.
Введение в организм дополнительной дозы гормона устраняет проблему и помогает зачатию. Схема лечения Утрожестаном разрабатывается индивидуально.
Но в инструкции к препарату упоминается, что средняя дозировка находится в пределах 200-400 мг в сутки. Врач может отменить препарат при наступлении беременности. Снижение дозы должно происходить постепенно, каждые 3 дня прием уменьшают на 50 мг.
В случае бесплодия, вызванного нарушением функциональности и формирования желтого тела, рекомендовано интравагинальное введение препарата.
Вводят капсулы с 17-го дня цикла. Длительность курса - 10 дней. Даже при выявлении беременности на фоне Утрожестана лечение должно продолжаться.
Препарат активизирует производство секреторного эндометрия, стимулирует слизистую матки к переходу в секреторную фазу и подготавливает орган к имплантации яйцеклетки.
Благодаря препарату снижается возбудимость и сократительная активность мышечной ткани матки.
По мере развития зародыша функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. Недостаток фермента приводит к и угрозе выкидыша.
При этом женщина ощущает болезненность в зоне малого таза, пояснице. В выделениях присутствуют . Утрожестан на ранних сроках беременности назначают в целях сохранения плода.
Даже если до зачатия яичники справлялись с продуцированием фермента, в случае угрозы прерывания беременности рекомендуется заместительная гормонотерапия.
Преимущество Утрожестана заключаются в том, что вводить препарат можно интравагинально. Поэтому курс лечения будет эффективным даже при сильном токсикозе.
Нередко Утрожестан во время беременности назначают в профилактических целях, если до этого момента у женщины уже было несколько выкидышей либо предыдущая беременность сопровождалась .
Принимать Утрожестан в случае угрозы прерывания беременности следует весь первый триместр беременности.
В случае истмико-цервикальной недостаточности курс может продлиться до 20-ти недель.
Пить Утрожестан при беременности следует по 2-3 капсулы в день, содержащие по 200 г активного вещества. То есть максимальная доза растительного прогестерона составляет 600 мг в сутки.
Если терапия неэффективна, суточное количество Утрожестана может быть увеличено до 800 мг.
Иногда Утрожестан в свечах назначают во 2-3 триместре беременности в комплексной терапии по снижению тонуса матки. На поздних сроках беременности препарат водиться интравагинально 1 раз в сутки на ночь. Может применяться до 34-36 недель.
Свечи Утрожестан, назначенные при беременности, быстро всасываются, обеспечивая постоянную концентрацию фермента в плазме. Однако женщины сами порой отказываются от лечения, ссылаясь на неудобство введения капсул.
Отмена препарата чаще всего происходит после 12-ой недели и проводится постепенно.
Отменять Утрожестан при беременности можно по следующей схеме: в течение недели пить по 200 мг на ночь, далее неделю по 100 мг 1 раз в день и еще 7 дней по 100 мг через день.
К побочному действию Утрожестана можно отнести сонливость, головокружение, аллергию.
Кроме того, многие беременные отмечают увеличение светлых выделений, после введения Утрожестана вагинально. или , без запаха, похожие на .
Также интравагинальное введение способно вызвать жжение в области влагалища. Подобный симптом может быть признаком вагинита.
О подобной симптоматике следует сообщить гинекологу. В этом случае необходимо снизить дозировку препарата либо заменить его аналогом.
Производят таблетки Утрожестан в виде мягких капсул округлой формы с желтоватым оттенком.
В каждой капсуле находится маслянистая жидкость однородной консистенции. В одной капсуле может содержаться 100 либо 200 мг вещества.
В качестве вспомогательных компонентов используют желатин, глицерол, соевый лецитин, а также титана диоксид и масло арахиса.
Упакованы капсулы в блистеры, каждый из которых может содержать 7 или 15 капсул. В картонной упаковке содержится 2 блистера. По рекомендации врача принимают капсулы перорально, запивая водой, либо вводят в область влагалища.
При пероральном приеме повышение концентрации фермента отмечается в течение 1-го часа. Максимальный уровень выявляется на протяжении 1-3-х часов.
При введении в область влагалища всасывание препарата происходит постепенно.
Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов. Необходимый уровень прогестерона сохраняется в течение суток при 2-кратном использовании капсул с дозировкой 100 мг.
Введение в количестве 200 мг в сутки соответствует уровню прогестерона при нормальном течении 1-го триместра. Как и при пероральном приеме выводится из организма с мочой.
Не рекомендуется принимать Утрожестан, если у женщины выявлен острый тромбофлебит либо повышена склонность к тромбозам.
Противопоказаниями также являются: гиперчувствительность к ингредиентам, с невыявленной причиной, онкология органов репродуктивной системы, порфирия, заболевания печени, неполный аборт.
При заболеваниях печени использовать Утрожестан можно интравагинально. При вскармливании малыша прием препарата осуществляется только по назначению врача.
Если по каким-либо причинам применение Утрожестана невозможно, препарат заменяют структурными аналогами:
В отличие от большинства аналогов Утрожестан может использоваться так, как удобно самой женщине. Кроме того, препарат производят из растительного сырья, что существенно повышает его безопасность и усвоение.
Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.
Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.
Препарат выпускается в двух формах:
1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:
Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.
Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.
Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.
По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.
Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.
2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.
При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.
Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)
Чаще всего заболевание встречается у женщин:
Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.
Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.
Препарат способствует:
- нормализации менструального цикла при его нарушениях;
- созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
- сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.
Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.
После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.
Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.
Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.
Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).
Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:
- утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
- и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.
Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:
- утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
- вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).
Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:
- разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
- укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).
А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.
Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.
1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.
Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.
2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.
Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.
С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).
Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).
3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.
4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .
В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .
В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.
Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.
Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.
Утрожестан противопоказан при:
Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:
Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.
Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:
Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.
Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.
Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:
Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.
При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.
Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.
Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?
Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.
Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.