Регулярное и, конечно же, особое наблюдение - вот то, что необходимо всем беременным женщинам. Таким грандиозным изменениям, как во время беременности, в других случаях женщина не подвергается. Все это естественные изменения, ведь женщине предстоит выносить и родить крепкого и здорового ребенка. В это время меняется гормональный фон, что не должно остаться без внимания.
Эстриол - один из гормонов, резко меняющий свое «поведение». Это женский стероидный половой орган, относящийся к эстрогенам. Порою встречается и у мужчин. Медики причисляют его к главному эстрогену беременности и вполне обоснованно, так как он способствует значительному увеличению по сосудам матки кровотока, снижая тем самым, их сопротивление. Отметим, что уровень эстриола при нормальном состоянии ниже, чем при беременности. По сравнению с другими эстрогенами, а именно эстрадиолом и эстроном, вне беременности он менее активен.
В организме беременной эстриол выполняет определенные функции. Назовем же их: оказывает стимулирующее воздействие на рост и развитие матки, в миометрии регулирует процессы биохимические, дает импульс энергетическому обмену, повышает активность ферментных систем и участвует в накоплении АТФ и гликогена, чрезвычайно необходимые для развития плода. Кроме того, отмечается участие эстриола в процессе формирования системы протоков молочных желез.
Зарождение в утробе матери новой жизни, как и формирование плаценты, увеличивает концентрацию этого гормона во много раз. Именно плацента отвечает за основное количество выработки эстриола, в дальнейшем его продуцирует печень плода. Но, в образовании эстриола участвует не только плацента, но собственно и сам плод. Тем самым, предоставляется возможность определить развитие у плода каких - либо патологических отклонений методом анализа данного гормона в сыворотке крови.
Анализ показывает, чем ниже в крови уровень эстриола, тем вероятнее столкнуться с развитием таких патологических состояний. Снижение уровня эстриола более, чем на 40 % - считается угрожающим. В случае, если уровень свободного эстриола опустился ниже допустимого порога, то врач может заподозрить какую-либо патологию у ребенка, а именно: отсутствие головного мозга, анатомические или хромосомные патологии, задержку внутриутробного развития ребенка либо гибель, самопроизвольный аборт, резус-конфликт крови плода и матери, а также редкие заболевания, встречающиеся у развивающегося ребенка, как синдром Смита-Опитца или надпочечниковой недостаточности.
Анализ по определению в крови уровня эстриола рекомендуется проводить в промежутке между 14 и 20 неделями. Анализ предусматривает забор крови из вены, показано его проведение утром и натощак. Кстати, концентрации данного гормона в организме повышено именно в первой половине дня. Исходя из этого, при постоянных исследованиях необходимо пробы брать в одно и то же время суток.
Врач особое внимание заострит на уровне эстриола в случае, если возраст матери превышает 35 лет, а отца ребенка - более 45. Также рассматриваются случаи развития каких-либо пороков у предыдущих детей, присутствие хромосомных болезней, передающихся по наследству, кровнородственный брак, неблагоприятное воздействие окружающей среды, особо на ранних сроках беременности, осложненная диабетом беременность либо гипертензией, случаи невынашивания плода, а также на ранних сроках рентгенологическое исследование и прием эмбриотоксических препартов.
Отметим, что пониженный в крови эстриола относится к плохим показателям, так как может спровоцировать и , и рода преждевременные. Может послужить признаком развития , развитию различных пороков ЦНС, врожденных пороков сердца, инфекции внутриутробной плода. К пониженному уровню эстриола может привести прием антибиотиков или глюкокортикоидов.
Повышенные же показатели могут оказаться результатом почечной недостаточности, заболеваний печени. Наблюдается резкий подъем уровня эстриола и при угрозе преждевременных родов. Но уровень эстриола также повышается и при развитии крупного плода или многоплодной беременности, наличии гормонопродуцирующих опухолей яичников, циррозе печени матери.
Берегите себя, придерживайтесь всех врачебных предписаний, помните - вы в ответе за здоровье вашего ребенка.
Женские половые гормоны регулируют развитие женских вторичных половых признаков, менструальный цикл , от них зависит способность к деторождению. Исследование женских половых гормонов имеет большое значение для оценки общего здоровья, репродуктивной функции, выявления различных заболеваний.
Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях :
Он состоит из 4-х фаз :
Название гормона | В каком органе вырабатывается? | На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают? |
Эстрогены | Эстрогены
– это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны:
Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками. | Эстрогены действуют на разные органы. Влияние эстрогенов на половые органы женщины:
|
Прогестерон | Прогестерон производится тремя органами
:
| Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности. Влияние на половые органы женщины :
|
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо. |
|
Пролактин |
|
|
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка. |
Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?
На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.
Повышение | Снижение |
Опухоли яичников , которые продуцируют гормон. | Менопауза . |
Поликистоз яичников . | Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей. |
Избыточная масса тела , ожирение . При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма. | Снижение функции яичников . |
Нарушение функции щитовидной железы . | Нарушения менструального цикла . |
Повышение вязкости крови и образование тромбов . | Задержка полового развития . |
Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди . | Бесплодие . |
Когда необходимо проведение анализа крови на эстрадиол?
Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?
Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.
В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.
Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Опухоли яичников , продуцирующие гормоны. | Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях). |
Маточные кровотечения во время менопаузы. | Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез. |
Преждевременное половое развитие у девочек. | Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета . |
Повышение функции щитовидной железы . | Истощение . |
Цирроз печени . | |
Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины. |
Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.
Нормы содержания эстриола в крови:
Срок беременности, недель | Нормы эстриола, нмоль/л |
6-7 | 0,6-2,5 |
8-9 | 0,8-3,5 |
10-12 | 2,3-8,5 |
13-14 | 5,7-15,0 |
15-16 | 5,4-21,0 |
17-18 | 6,6-25,0 |
19-20 | 7,5-28,0 |
21-22 | 12,0-41,0 |
23-24 | 8,2-51,0 |
25-26 | 20,0-60,0 |
27-28 | 21,0-63,5 |
29-30 | 20,0-68,0 |
31-32 | 19,5-70,0 |
33-34 | 23,0-81,0 |
35-36 | 25,0-101,0 |
37-38 | 30,0-112,0 |
39-40 | 35,0-111,0 |
Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.
Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Двойня, многоплодная беременность . | . |
Большие размеры плода . | Риск преждевременных родов . |
Различные заболевания печени , при которых снижается её способность синтезировать белки. | . |
Переношенная беременность . | |
Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода. | |
Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода . | |
Синдром Дауна у плода. | |
Прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных средств : препаратов гормонов коры надпочечников, антибиотиков . | |
Внутриутробная инфекция . |
Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.
Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.
Нормы содержания прогестерона в крови:
Нормы прогестерона, нмоль/л | |
девочки до 9 лет | менее 1,1 |
девочки к 18 годам | 0,3-30,4 |
взрослые женщины:
|
|
климакс | менее 0,6 |
беременность:
|
|
мужчины | 0,3-2,2 |
Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.
Подготовка к анализу :
Для проведения анализа берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
, удлинение второй половины менструального цикла. | Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб . |
Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных). | Персистенция фолликула . Это состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой в яичнике не разрывается. Яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул остается на своем месте, не превращается в желтое тело и продолжает вырабатывать эстрогены, а выработка прогестерона тормозится. |
Фето-плацентарная недостаточность во время беременности. | Маточные кровотечения – могут возникать из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине менструального цикла. |
Медленное созревание плаценты во время беременности. | Угроза прерывания беременности в результате нарушения работы эндокринной системы. |
Нарушение функции почек – почечная недостаточность . При этом нарушается образование мочи, прогестерон перестает выводиться с мочой. | Нарушения функции плаценты во время беременности. |
:
| Перенашивание беременности . |
Задержка внутриутробного развития плода . | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
У женщин | У мужчин |
|
|
Возраст/пол | Нормы содержания ЛГ, мЕд/мл |
Женщины | |
младше 1 года | менее 3,29 |
1-5 лет | менее 0,27 |
5-10 лет | менее 0,46 |
старше 10-14 лет (с приходим первых месячных)
|
|
климакс | 14,2-52,3 |
Мужчины | |
младше 1 года | менее 6,34 |
1-5 лет | менее 0,92 |
5-10 лет | менее 1,03 |
10-14 лет | менее 5,36 |
14-20 лет | 0,78-4,93 |
старше 20 лет | 1,14-8,75 |
Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.
Подготовка к анализу :
Повышение | Снижение |
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, клетки которой синтезируют большое количество лютеинизирующего гормона. | Аменорея (отсутствие месячных) в результате снижения функции гипофиза. |
Синдром истощенных яичников . Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, при этом, пытаясь их активировать, гипофиз начинает вырабатывать больше лютеинизирующего гормона. | Гонадотропный гипогонадизм – уменьшение в размерах матки, маточных труб и яичников, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза. |
Эндометриоз. | Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов. Во время беременности размеры гипофиза женщины увеличиваются, но крови к нему поступает столько же, сколько и прежде. При развитии кровотечения во время родов и падении артериального давления происходит повреждение железы, снижение её функции. |
Гипофизарный нанизм – карликовость, связанная с нарушением функции гипофиза в детстве. | |
Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм утрачивает чувствительность к мужским половым гормонам. При этом исчезает тормозящее действие тестостерона на гипофиз. | . |
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки . | Болезнь Симмондса – заболевание, при котором снижается функция гипофиза. |
Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета. | Курение. |
Атрофия яичек у мужчин . Может происходить после некоторых перенесенных заболеваний, например, свинки. | Избыточная масса тела, ожирение . |
Выраженное нарушение функции почек . При этом ЛГ перестает выводиться с мочой. | Частые сильные стрессы . |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
| Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.
Нормы содержания пролактина в крови
:
Пол/возраст | Нормы пролактина, мЕд/мл |
Женщины: | |
до 1 месяца жизни | 6,3-1995** |
1-12 месяцев | менее 628 |
старше 1 года | 109-557 |
Мужчины: | |
до 1 месяца жизни | 78-1705** |
1-12 месяцев | менее 607 |
старше 1 года | 73-407 |
Когда необходимо проведение анализа крови на пролактин?
Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?
Подготовка к анализу :
Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?
Повышение | Снижение |
Заболевания гипоталамуса
:
| Синдром Шихана – гибель гипофиза после родов в результате нарушения притока к нему крови (при кровотечениях, падении артериального давления). |
Заболевания гипофиза (опухоли и кисты). | Длительное и частое облучение рентгеновскими волнами . Лучевая терапия при злокачественных опухолях. |
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Пытаясь активировать её, гипофиз начинает выделять больше гормонов. | Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Хроническое тяжелое нарушение функции почек – при этом снижается выведение гормона с мочой. | |
Синдром поликистозных яичников. | |
Врожденное нарушение функции коры надпочечников . | |
Цирроз печени . | |
Опухоли яичников, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены . | |
Нервная анорексия . | |
Опоясывающий лишай . | |
Снижение уровня сахара крови в результате чрезмерной выработки инсулина. | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Когда необходимо проводить анализ на пролактин ?
Исследование проводится в том случае, когда выявлено повышенное содержание в крови пролактина, обычно более 700 мЕд/л.
Как трактуют результат анализа крови на макропролактин
?
Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.
Выделение ФСГ в кровь происходит скачками. Эти скачки продолжаются по 15 минут и происходят через каждые 1-4 часа. В это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.
Нормы содержания ФСГ в крови
:
Возраст/пол | Нормы мЕд/л |
Женщины | |
до 1 года жизни | 1,84-20,26 |
1-5 лет | 0,6-6,12 |
6-10 лет | 0-4,62 |
после 11 лет
|
|
климакс | 19,3-100,6 |
Мужчины | |
до 1 года жизни | менее 3,5 |
1-5 лет | менее 1,45 |
6-10 лет | менее 3,04 |
11-14 лет | 0,36-6,29 |
15-20 лет | 0,49-9,98 |
после 21 года | 0,95-11,95 |
Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?
Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.
Подготовка к исследованию:
Для исследования берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?
Повышение | Снижение |
Синдром истощения яичников . Они перестают выделять достаточное количество женских половых гормонов, а гипофиз, стараясь их активировать, начинает вырабатывать больше ФСГ. | Нарушение менструального цикла и функции яичников в результате недостаточной выработки гормонов гипофизом (гипогонадотропный гипогонадизм, гипоталамическая аменорея). |
Опухоли гипофиза . | Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов в результате падения артериального давления, кровотечения. |
Синдром Свайера – заболевание, при котором мужчина имеет нормальный набор генов, но женское строение тела. | Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия). |
Синдром Шерешевского-Тернера – хромосомное заболевание, для которого характерно снижение функции яичников, бесплодие. | Ожирение . |
Дисфункциональные маточные кровотечения , которые связаны с персистенцией фолликула – в положенные дни менструального цикла он не разрывается и не освобождает яйцеклетку. | Синдром поликистозных яичников . |
Эндометриоз . | Истощение, голодание, вегетарианская, сыроедческая диета . |
Длительное и частое воздействие на организм рентгеновского излучения . Лучевая терапия. | Отравление свинцом . |
Курение . | |
Тестикулярная феминизация – заболевание, при котором человек имеет мужской набор генов, но женское строение тела. | Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Опухоль яичка у мужчины . | |
Тяжелое нарушение функции почек . | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Эстриол свободный относится к стиреоидным гормонам, он вырабатывается в очень незначительном количестве фолликулами яичников у женщин и корой надпочечников как у женщин, так и у мужчин. У мужской части населения этот гормон выделяют еще семенники. Эстриол свободный практически не исследуется лабораторно, так как его влияние на функции организма минимальны ввиду очень низкой концентрации и быстрого вывода из организма.
При оплодотворении яйцеклетки и прикреплении ее к матке формируется плацентарная ткань, клетки которой начинают вырабатывать гормон эстриол очень активно. При беременности в дальнейшем начнет вырабатывать свободный эстриол и печень эмбриона, повышая его общую концентрацию в организме беременной женщины. Эстриол, вырабатывающийся клетками плацентарной ткани, получил название «свободный». Незначительный для организма гормон эстриол в период естественного состояния женщины во время беременности становится одним из важнейших и является индикатором возможных патологических изменений здоровья беременной или ребенка.
Эстриол в организме беременной женщины оказывает влияние на такие процессы:
В период от первого триместра к концу беременности уровень эстриола в норме постепенно повышается, а после родов обычно эти показатели снова нормализуются.
Свободный эстриол при беременности является показателем нормального состояния и функционирования плаценты, фетоплацентарного комплекса. Он указывает и на состояние печени ребенка. При нарушениях каких-либо процессов концентрация гормона эстриола меняется, что является сигналом к дальнейшему обследованию женщины.
Если уровень эстриола во время беременности очень низкий или постоянно снижается, то это может указывать на аномальное развитие плода. Когда сниженный гормон эстроген констатируют раньше, чем это проявляется клиническими симптомами, есть возможность подозревать нарушение функционирования фетоплацентарного комплекса. Самыми опасными считаются показатели, которые указывают на падение уровня гормона ниже 35-40%.
Исследуют кровь, взятую на анализ в первой половине дня, так как именно в этот период концентрация гормона в крови наиболее высокая. Сама диагностика проводится во втором триместре беременности в виде так называемого тройного теста, где помимо эстриола исследуют хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин. Благодаря этому тесту можно выявить признаки патологических изменений в развитии эмбриона.
Такие исследования на гормоны необходимо делать во время беременности всем женщинам, которые хотят убедиться в здоровье или возможных отклонениях ребенка. Некоторые женщины должны проводить такие исследования обязательно, это относится к тем, кто:
Данный тест проводится и в том случае, если у беременной женщины появятся признаки позднего токсикоза (тошнота, рвота, головокружение, отечность ног и лица), или при плановом осмотре матери на предмет отслоения плаценты.
Диагностические исследования гормона эстриола у беременной женщины помогают узнать о возможных нарушениях, таких как:
В частности, подготовка к забору крови для проведения лабораторных исследований не требует специальных мероприятий. Но иногда некоторые факторы могут исказить гормональный фон, поэтому лучше принять несколько нехитрых мер, чтобы анализ на гормоны был достоверным.
Накануне сдачи анализа необходимо немного подкорректировать рацион, убрав из него слишком жирные продукты, острые, копченые и соленые блюда. Следует воздержаться от употребления спиртных напитков, в том числе и пива, и исключить их из своей жизни на все время беременности. Лучше всего проводить анализ крови на пустой желудок, разрешено только утром выпить стакан чистой воды. Перед сдачей крови на анализ необходимо сохранять спокойствие, не волноваться, не использовать курение как способ расслабится перед забором крови. Если женщина принимает какие-либо препараты, в том числе и гормональные, необходимо сказать об этом врачу.
Проведение анализа крови на концентрацию гормонов, в том числе и эстриола, назначают в начале 2 триместра беременности, реже его проводят в другой период. Тем не менее для каждого периода вынашивания ребенка характерны свои показатели свободного эстриола.
При беременности норма свободного эстриола в сыворотке крови составляет (нмоль/л):
Для каждой недели беременности (начиная с 6 недели) характерен свой диапазон нормы свободного эстриола в крови женщины. Гормон эстриол во время беременности может отклоняться от нормы, что тоже может указывать на патологические процессы в женском организме. Так, повышаться эстриол может у женщин, которые вынашивают больше одного плода (многоплодная беременность тоже является ненормальным процессом, который требует пристального наблюдения и контроля), а также если у беременной имеются серьезные заболевания печени, опухоли в маточных придатках.
Пониженный уровень эстриола во время беременности может указывать на заболевания женщины, такие как хорионкарцинома, болезни плодного яйца и т.п. При выявлении гормона эстриола во время беременности в пониженном состоянии можно заподозрить и патологические отклонения в развитии ребенка (недоразвитость головного мозга или полное его отсутствие, замершая беременность, разный резус-фактор у матери и ребенка, надпочечниковая недостаточность у плода, другие патологии).
Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень свободного эстриола в крови у беременной женщины. К таким препаратам относятся некоторые антибактериальные средства, глюкокортикостиреоиды, эстрогены, мепробамат и др. Очень важно перед сдачей крови сообщить врачу о приеме дополнительных лекарственных средств.
Здоровье ребенка зависит исключительно от материнского здоровья и ответственности, поэтому нужно обязательно с первых дней беременности встать на учет и следовать всем рекомендациям врача.
Женский стероидный половой гормон эстриол наименее активен вне беременности по сравнению с эстрадиолом и эстроном, которые также являются эстрогенами. Однако, после оплодотворения, ХГЧ (хорионический гонадотропин) заставляет желтое тело активно продуцировать эстриол, задачей которого является подготовка матки к росту плода.
До 90% эстриола имеет плодовое происхождение и его предшественник -ДЭА (дегидроэпиандростерон), синтезируется в организме плода, в коре его надпочечников. Далее вещество поступает в плаценту и плодовую печень, там и образуется гормон. Именно, синтезируемый в плаценте гомон Эстриол и называют свободным, неконъюгированным, несвязанным. С увеличением срока беременности возрастает и концентрация гормона.
Эстриол свободный при беременности
Поскольку она имеет свойство изменяться при развитии различных аномалий плода и нарушениях функции плаценты. Знание подобных изменений имеет большое диагностическое значение.
Эстриол стимулирует рост и развитие матки в организме беременной женщины, в миометрии регулирует биохимические процессы, вызывает рост активности ферментных систем, благоприятствует развитию протоков молочных желез, активирует энергетический обмен, увеличивая кровоток в матке и фетоплацентарной системе, уменьшает сопротивляемость сосудов матки, накапливает в необходимых для развития плода количествах гликоген и АТФ.
Свободный эстриол следует анализировать в определенные сроки беременности. В частности, при пренатальном скрининге определяют при проведении «тройного» теста на шестнадцатой-восемнадцатой неделе беременности для назначения группы риска, связанной с врожденным пороком развития плода.
Показаниями для осуществления подобного анализа являются:
Чтобы диагностировать состояние фетоплацентарного комплекса, можно осуществить определение свободного эстриола и с двенадцатой-пятнадйатой недель беременности, причем весьма важно знать динамические изменения, для чего проводят несколько исследований.
Для подобных исследований показаниями являются привычное не вынашивание беременности, кальцинаты в плаценте, определенные ультразвуковым исследованием, задержка развития плода, прежние мертворождения или гибель ребенка в первую неделю после рождения, преждевременные роды, или артериальная гипертензия у беременной, преэклампсия, гестоз и иные осложнения процесса беременности, резус-конфликт.
Подозрение на наличие таких редких наследственных болезней плода, как Х-сцепленный ихтиоз, гипоплазия коры надпочечников, синдром Смита-Лемли-Опитца и перенашивание беременности.
Для проведения анализа , а за полчаса до этого следует исключить эмоциональную и физическую нагрузку.
Концентрации свободного эстириола может оказаться повышенной вследствие больших размеров плода, многоплодной беременности, заболеваний печени.
Снижение концентрации эстриола отмечают при гидроцефалии, анэнцефалии и иных пороках развития мозга плода, синдромах Эдвардса, Дауна и Патау, фетоплацентарной недостаточности, гипоплазии коры надпочечников плода, задержке развития плода, внутриутробной гипоксии и гибели плода, синдроме Смита-Лемли-Опитца, Х-сцепленном ихтиозе, осложненном течении беременности, угрозе прерывания беременности, внутриутробной инфекции, хорионкарциноме и пузырном заносе, употреблении ряда препаратов, таких, как пенициллин, бетаметазон, ампициллин, преднезалон, феназоперидин.
Результаты испытаний оценивают в комплексе с иными методами исследования, после чего решают, следует ли прерывать беременность. В частности, уменьшенный уровень эстриола возникает при недостаточности сульфатаз, но развитие и рост плода при этом не нарушаются.
Свободный эстриол синтезируется плацентой, его массовая доля в организме увеличивается вместе со сроком беременности.
Эстриол представляет собой стероидный гормон, который встречается у девушек, но в меньших количествах может быть обнаружен и в организме мужчины.
Так что такое эстриол, и за что он несет ответственность?
Эстриол оказывает малое воздействие на гормональный фон женщины. Этот гормон малоактивен, он быстро уходит из организма, потому имеется в незначительных количествах.
Но это положение в корне меняется с момента наступления беременности.
До беременности он менее активен, его выработка усиливается под влиянием хорионического гонадотропина.
Желтое тело способно активно производить эстриол, подготавливая матку к активному развитию и увеличению размеров плода.
Толчком для роста эстриола в организме является присоединение плода и начало формирования плацентарных тканей.
Свободный эстриол при беременности стремительно продуцируется клетками плацентарной ткани.
Эстриол в буквальном смысле преобладает на гормональном фоне женщины по сравнению со всеми эстрогенами, он обеспечивает подготовку организма мамочки к вынашиванию и рождению младенца.
Действует он следующим образом:
Диагностические мероприятия для выявления уровня данного гормона в организме беременной необходимы, потому что низкие показатели эстриола могут сигнализировать о нарушении нормальной работы плаценты и патологиях развития печени плода на внутриутробном этапе.
Исследования сыворотки крови на эстриол свободный необходимо проходить всем беременным женщинам без исключения.
Своевременная диагностика поможет исключить возможность развития у плода тяжелых хромосомных отклонений и анатомических нарушений строения костных тканей.
В обязательном порядке подобное исследование рекомендуют пройти женщинам, входящим в группы риска:
Истории наших читателей Победила болезнь щитовидки дома. Прошел уже месяц, как я забыла о приеме гормонов. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец, я справилась с зобом, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с щитовидкой- читать обязательно!
Кроме того, назначается исследование по следующим показаниям:
Для получения точных показателей свободного эстриола в организме беременной, имеющей осложненный акушерский или гинекологический анамнез, тестирование проводят комплексно.
Подобный анализ часто является платным, потому его производят по желанию самой беременной. Перед тем как написать отказ, следует подумать о возможных последствиях.
Тройной тест представляет собой следующую процедуру:
Среди ряда прямых показаний к проведению тройного скрининга выделяют следующие факторы:
Результаты исследования можно получить на следующий день. Не следует пытаться расшифровать их самостоятельно, это сможет сделать врач-куратор, ведущий беременность.
Небольшие отклонения от нормы показателей редко свидетельствуют о наличии патологии. Пациенткам с недостатком или избытком выработки эстриола предлагают поддерживающую терапию.
Перечисленные диагностические мероприятия для выявления концентрации свободного эстриола в организме будущей мамы помогут доктору точно определить наличие отклонений от нормальных показателей и соответственно своевременно предотвратить риск неблагоприятных исходов беременности.
На основании полученных результатов исследования доктор может выявить следующие показатели:
Исследование позволяет выявить и другие, менее распространенные патологии развития плода.
Гормон эстриол – один из важнейших показателей нормального развития плода, поэтому пренебрегать данным диагностическим мероприятием недопустимо.
Свободный эстриол может выступать важнейшим информатором. Его нормальные показатели свидетельствуют о правильном течении беременности.
Отдельно анализ на свободный эстриол производят крайне редко, часто его определение происходит в комплексе тройного теста в ходе скрининга. Количественный показатель эстриола отдельно определяют по медицинским показаниям.
Подобное диагностическое мероприятие следует проходить всем женщинам, относящимся к группе риска в обязательном порядке. Оптимальный период беременности для прохождения обследования 14-20 неделя. Отклонения от нормы должны стать толчком для проведения полноценного обследования.
Нормы концентрации эстриола на разных сроках беременности приведены в таблице:
Стоит заметить, что значения в каждой отдельной лаборатории могут отличаться, это зависит от используемых методов диагностики, потому сравнивать результаты, полученные в разных диагностических центрах нет смысла.
Стоит учитывать, что уровень эстриола в крови пациентки изменяется на протяжении суток, и, как правило, достигает максимальных показателей к 15-16 часам. Для получения точных результатов при обследовании забор материала для этого анализа необходимо проводить в одно и то же время.
О приеме каких-либо лекарственных составов, гормональных средств следует заблаговременно поставить в известность врача – подобные вещества, присутствующие в организме, могут сильно исказить полученные результаты.
Для проведения анализа на гормон эстриол у женщины забирают только венозную кровь.
Сдача крови требует соблюдения некоторых правил:
Беременной необходимо обеспечить эмоциональный и физический покой, как минимум на сутки до сдачи анализа. Такие, на первый взгляд, простые меры позволяют повысить верность результатов.
Уровень гормона в норме стремительно повышается в с самого момента прикрепления плода к стенке матки.
Соответственно низкие показатели подобного гормона могут быть тревожными звоночками патологии.
Такие отклонения могут сигнализировать о наличии нарушений в организме самой матери и о патологиях развития плода:
В случае, если в ходе диагностического материала было выявлено снижение гормона следует провести повторное обследование. Подобные полученные показатели могут быть ложными.
Отклонения уровня гормона могут свидетельствовать не только о проблемах развития плода, но и о патологиях в организме матери.
Будущей маме нужно побеспокоиться о своем здоровье, и пройти обследование, в обязательном порядке посетив гинеколога-эндокринолога.
Многие специалисты уверяют – повышение уровня гормона эстриола в организме беременной не так опасно, как его снижение.
Среди причин снижения концентрации гормона выделяют следующие факторы:
В случае вынашивания двойни или тройни – повышение концентрации гормонов – абсолютно нормальное состояние. Это объясняется усиленной выработкой свободного эстрадиола плацентой.
Опасно преждевременными родами, именно поэтому беременным, столкнувшимся с данной патологией, часто предлагают поддерживающую терапию в стационаре.
Контроль женских гормонов в течение беременности чрезвычайно важен. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволяет существенно снизить риск проявления отрицательных последствий.