Сколько амниотической жидкости. Какие функции выполняют околоплодные воды? Участие околоплодовых вод в родовом процессе

21.07.2019

Со второго триместра беременности обязательно проводится осмотр беременной на количество околоплодных вод. Чтобы исключить маловодие, или многоводие, врач проводит особый тест. Полученное число называется — индекс амниотической жидкости.

Как определить околоплодные воды?

Узнать количество околоплодной жидкости очень просто. Для этого укажите срок вашей недели беременности (вы можете начать отсчет с 16 недели), а также — индекс амниотической жидкости, или сокращенно — ИАЖ, в соответствии с заключением врача. Ниже мы приведем таблицу значений индекса амниотической жидкости по неделям.

С помощью нашего калькулятора вы можете проверить, достаточное ли у вас количество околоплодных вод, и соответствует ли ваш индекс норме.

Таблица амниотической жидкости

Ниже мы приведем таблицу значений ИАЖ по неделям гестации, чтобы вы могли сравнить ее с вашим показателем:

Неделя беременности Средний показатель нормы, мм Возможные колебания, мм
16 недель 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 недели 110 63-192

На протяжении 9 месяцев беременности будущий ребенок развивается в специальном мешочке, который врачи акушеры называют околоплодным пузырем. Это прозрачный и плотно закрытый мешочек наполнен особой жидкостью, которая защищает малыша всю беременность. Эта жидкость и называется амниотической. Когда приходит время родов, то пузырь рвется, и вся жидкость выходит наружу. Акушеры называют это излитием околоплодных вод, и часто разрыв плодного пузыря свидетельствует о начале родового процесса и провоцирует схватки. Околоплодные воды выполняют ряд важных функций. Во-первых, они защищают ребенка от инфекций, так как в их составе содержатся антибактериальные и антимикробные вещества. Во-вторых, воды являются своеобразным амортизатором, и защищает ребенка от различных возможных повреждений, толчков или ударов. И, в-третьих, они помогают освоить ребенку пищеварение и дыхание, так как с их помощью малыш может тренировать легкие, а также — учится глотать. По консистенции околоплодные воды не похожи на привычную нам воду. Они прозрачные, но густые, иногда — желтоватые или розоватые. Пока малыш развивается в утробе матери, он пробует их на вкус, и, если мама поела что-нибудь сладкое, то ребенок это чувствует, так как сахар попадает в организм матери. Также, ребенок тренирует легкие, вдыхая амниотическую жидкость, и выдыхая ее обратно. С самого начала беременности количество околоплодных вод постепенно увеличивается, а к концу третьего триместра — постепенно уменьшается, чтобы дать растущему ребенку больше простора в матке. Иногда их может быть слишком маленьким на протяжении всей беременности, и тогда врач ставит диагноз — маловодие. Иногда слишком много, и тогда мы можем говорить о многоводии.

Норма ИАЖ

Состав и количество содержимого плодного пузыря играет большую роль в формировании будущего малыша и его самочувствии. Если их объем соответствует норме, то врач делает заключение, что ребенок хорошо себя чувствует и нормально развивается. Слишком маленькое количество околоплодной жидкости и, наоборот, слишком высокий ее показатель, говорят о том, что в организме будущей мамы что-то не так, а значит, и здоровье плода может быть в опасности. Чтобы узнать, все ли в порядке, вам необходимо сделать УЗИ. С помощью ультразвука врач сможет определить примерное количество вод в пузыре. Ваш малыш постоянно глотает амниотическую жидкость, а также — мочится, поэтому разница в количестве воды может быть ощутимой в течение дня. Необходимо помнить о том, что эта жидкость меняется по своему составу каждые 3-4 часа в день, и полностью обновляется каждые 24 часа, а это значит, что ее состав и количество тоже меняются постоянно. Поэтому не стоит пугаться, если ИАЖ, согласно исследованию, отличается от того, который приведет в нашей таблице. В любом случае, проверьте это по нашему калькулятору и сверьте со значениями.

Почему мы так спокойны и расслаблены, когда находимся в воде, или вода плавно стекает по нашему телу? Задумывались ли вы, что вода вызывает у нас чувство комфорта и беспечности именно потому, что находясь в утробе матери, вы были окружены водой? Вода подсознательно связывает нас с самым близким человеком – с мамой, ведь весь внутриутробный период мы находились в воде – амниотической жидкости.

Амниотическая жидкость – это защитный щит для ребенка , который оберегает его и пуповину от механических воздействий, инфекции, понижает уровень шума, всегда содержит плод в нужной температуре (при условии нормы температуры у матери), а также выполняет функцию питания (на ранних сроках – через кожу, или заглатывание, начиная с ), одновременно тренируя пищеварительную и дыхательную системы плода при беременности.

Амниотическая жидкость включает в себя пушковые волоски, клетки эпидермиса, первородную смазку. Ее обновление происходит каждые 3-4 часа. Околоплодные воды выходят из пузыря за несколько часов или во время родов из-за разрыва околоплодного пузыря или его прокалывания для . Но у некоторых женщин происходит еще задолго до начала родовой деятельности.

Амниоскопия

Это процедура, которая выявляет нарушение состава околоплодных вод. Проводится после беременности или, при необходимости, с . Показаниями к проведению могут стать конфликт резус-фактора матери и ребенка, подозрение на гипоксию или гибель плода, подозрение на хроническую гипоксию плода; перенашивание беременности, сахарный диабет или гипертоническая болезнь матери. Противопоказания к проведению : воспаление шейки матки, стенок влагалища или плодовых оболочек; предлежание плаценты.

Важно! Если вы чувствуете, что у вас подтекает амниотическая жидкость или, как многим кажется, что просто не успели в туалет, обратитесь к врачу. Подтекание может случиться из-за трещин околоплодного пузыря, а это чревато внутриутробной инфекцией.

Амниоцентез

Амниоцентез проводят для выявления пороков или генетических заболеваний. Процедуру проводят, изучая хромосомы плода для исключения/выявления болезней, связанных с количеством или качеством хромосом (например, синдром Дауна), а также изучая клетки для того, чтобы узнать, не передалось ли ребенку генетическое заболевание. Этот тест амниотической жидкости назначают женщинам, у которых выявили проблемы во время проведения УЗИ или по результатам первого или —второго скрининга—, а также при риске наследственных болезней.

Различают два вида: ранний 10-14 недель и поздний 17-20 недель.

Знаете ли вы? Амниоцентез способен выявить до 200 генных мутаций и заболеваний у плода.

УЗИ

Существует несколько способов исследования околоплодных вод, но только УЗИ (ультразвуковая диагностика) является методом, не требующим проникновения в околоплодный пузырь. С помощью УЗИ врач определит количество околоплодных вод, и определит: норма, мало- или многоводие. Это называется индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности

С каждой неделей количество околоплодных вод меняется. С количество вод увеличивается и растет до . С этого момента ИАЖ идет на уменьшение.

Неделя Нижнее значение (мм) Верхнее значение (мм) Среднее значение (мм)
16 72 201 121
17 77 212 127
18 80 221 133
19 83 231 137
20 85 230 141
21 88 233 143
22 89 235 145
23 90 237 146
24 90 238 147
25 89 240 147
26 89 243 147
27 85 245 156
28 86 249 146
29 84 254 145
30 82 259 145
31 79 263 144
32 77 269 144
33 74 274 143
34 72 278 142
35 70 280 140
36 68 278 138
37 66 275 135
38 65 268 132
39 64 254 127
40 63 240 123
41 63 216 116
42 63 192 110

Но не стоит бить тревогу, если нормы ваших показателей амниотической жидкости отличаются по неделям от данных в таблице. Не спешите делать выводы самостоятельно, обратитесь к своему врачу-гинекологу.

Маловодие

Такой диагноз встречается лишь 1-4% случаях. Это значит, что беременность протекает с отклонениями.

Причины маловодия

  • Многоплодная беременность.
  • Ожирение, курение или наличие других вредных привычек у будущей матери.
  • Бактериальные, вирусные инфекции.
  • Хронические заболевания матери (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.).
  • Венерические инфекционные заболевания.
  • Патологии плаценты.
  • Переношенная беременность.

Маловодие негативно сказывается на физическом развитии плода, он менее защищен от механических воздействий внешнего мира, на него могут давить внутренние органы матери, что приведет к искривлению позвоночника или косолапости. К тому же, у плода недостаточно питательных веществ, которые он получает из амниотической жидкости.

Маловодие вызывает компрессию пуповины и, вероятно, закончится преждевременно.

В зависимости от срока беременности доктор назначает лечение. Будущая мама может сама проследить за этим: это диета, здоровый образ жизни. Если маловодие в 3 триместре, то беременную кладут в стационар, назначают витамины, следят за состоянием плода, к тому же, лечат инфекции у матери и, при необходимости, могут провести —кесарево сечение—.

Многоводие

Типы многоводия:

  • острое (из-за разрыва стенок матки; заметно внешне: резкое увеличение объема живота);
  • хроническое (объем живота не растет так быстро, как при остром многоводии, а постепенно). Чаще бывает на поздних сроках беременности и трудно диагностируется;
  • умеренное (количество вод не критическое).

Многоводие возникает из-за хронических болезней беременной (сахарный диабет), резус-конфликта матери и ребенка, многоплодной беременности (у одного ребенка много-, а у другого маловодие), внутриутробных инфекций и вирусов.

Наибольшая опасность при многоводии – преждевременное прерывание беременности. Кроме того, возможен сильный токсикоз и частая рвота (что приведет к обезвоживанию организма). Иногда возникает фетоплацентарная недостаточность. Также плод может страдать из-за гипоксии, страдает его нервная система и желудочно-кишечный тракт.

Во время родов многоводие приводит к кровотечению матки, родовая деятельность может быть слабой, а роды – сложными.

Лечение многоводия зависит от причин, вызвавших его. При инфекциях назначают антибиотикотерапию (кроме тетрациклина), при конфликте резус-фатора – иммуноглобулин. Но есть и общая схема лечения: поливитамины, мочегонные средства, магний, диета. В редких случаях врачи прибегают к амниоцентезу (изъятию некоторого количества амниотической жидкости). Женщину наблюдают в стационаре и, в случае необходимости, делают операцию кесарево сечение.

Видеоинтервью об амниотической жидкости и ее роли во время беременности

Еще один взгляд на проблему и ее решение. Ответы на вопросы профессора, заслуженного врача РФ Баева Олега Радомировича.

Маловодие или многоводие – довольно опасный диагноз. Но самое главное – вовремя выявить проблему и соблюдать назначенное лечение. А что знаете об этом вы? Поделитесь информацией или опытом, который есть у вас. Возможно, это предостережет кого-то от ошибок в будущем.

Весь период внутриутробного развития ребенок проводит в плодном пузыре, заполненном амниотической жидкостью или околоплодными водами.

Амниотическая жидкость, имеющая сложный химический состав, необходима для нормальной жизнедеятельности и развития плода, она предохраняет будущего ребенка от инфекций и внешних воздействий, обеспечивает свободу его движений.

Состав и количество околоплодных вод постоянно меняются в течение всей беременности, максимальный объем жидкости внутри плодного пузыря достигается к 32 неделе, затем понемногу уменьшается и к окончанию беременности составляет около 1,5 литров.

Для оценки количества околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости, который определяется во время ультразвукового исследования путем суммирования четырех величин амниотического пространства на мониторе представляется черным вертикальный размер околоплодных вод, измеряемый в мм. Для получения этих данных во время проведения обследования матку делят условно на 4 квадрата, измеряют самое большое пространство в каждом из них, затем полученные показатели суммируют.

Ниже приведем таблицу нормы количества амниотической жидкости для разных сроков беременности. Если показатель индекса амниотической жидкости выходит за пределы верхней границы этих норм, то, в соответствии со сроком беременности, врач говорит о многоводии. Если этот индекс превышает норму незначительно, то принято говорить об умеренном многоводии при беременности.

Таблица норм амниотической жидкости на разных сроках беременности

Срок беременности, недели

Средний нормальный показатель, мм

Вероятные колебания, мм

Индекс амниотической жидкости на разных сроках беременности

Срок беременности,

Индекс амниотической жидкости, мм

процентиль

Ориентироваться нужно на средний столбец 50-й процентиль, 2,5-й показывает нижнюю, а 97,5-й - верхнюю границы нормы. То есть, если показатель вертикальной величины околоплодных вод незначительно выше 97, 5 процентиля, это указывает на умеренное многоводие.

Для диагностики многоводия проводят ультразвуковое обследование, доплерометрию, осмотр врачом и для подтверждения диагноза проводится .

Причины

Существует несколько причин, по которым развивается умеренное многоводие. К ним относятся:

  1. — крупный плод;
  2. — многоплодная беременность (плодов два и более);
  3. — резус-конфликт матери и плода;
  4. — наличие у женщины хронических заболеваний;
  5. — внутриутробные инфекции;
  6. — различные патологии развития плода (в том числе и гинетические);
  7. — поздний токсикоз ()
  8. — плацентарные нарушения;
  9. — сахарный диабет у беременной;
  10. — анатомические особенности строения матки.

Вообще же причины умеренного многоводия к настоящему времени изучены не полностью.

Признаки

Еще до осмотра и обследования женщина может заподозрить у себя умеренное многоводие по следующим признакам:

  1. — отеки;
  2. — учащение пульса;
  3. — тяжесть и боли в области живота;
  4. — окружность живота по пупку резко увеличивается и достигает 100-120 см;
  5. — слабость и общее недомогание;
  6. — одышка, которая является следствием высокого стояния дна матки и давления диафрагмы на легкие.

При подозрении у себя развития даже умеренного многоводия беременная должна обратиться к своему врачу, чтобы установить точный диагноз и провести своевременное лечение, которое может быть либо амбулаторным, либо стационарным. В него обязательно входит назначение витаминных препаратов, мочегонных средств и антибиотика. Процесс это обычно несложный и лечениеназначается после установления причины развития этой патологии. А провести его необходимо, так как многоводие может иметь серьезные последствия для ребенка:

  • — разрыв плодных оболочек и преждевременные роды;
  • — обвитие пуповиной (в том числе и многократное) и осложненные роды (слабая родовая деятельность) и другие.

Но при своевременном и адекватном лечении под контролем наблюдающего беременность врача умеренное многоводие не так опасно и не несет описанных последствий.

Очень важную роль в нормальном протекании беременности играет состав вод около плода и их достаточное количество. Для определения этих параметров существует несколько способов. Самым достоверным считается установление индекса амниотической жидкости в см.

Для того чтобы врач-узист смог предоставить наиболее точные сведения, касающиеся исследования амниотической жидкости, современные УЗИ-аппараты оснащены специальными программами, которые содержат таблицы норм околоплодных вод и автоматически рассчитывают искомый индекс. Результаты такого анализа показывают такие патологии беременности как многоводие или .

Определение нормы амниотической жидкости

  1. Объективное определение. Проводится сканирование матки во всех сечениях и аппарат УЗИ автоматически рассчитывает показатель.
  2. Субъективное определение. Также применяется УЗИ, но в процессе исследования суммируются показания максимальных верхних квадрантов матки, что и будет равняться индексу амниотической жидкости.

Цифры, полученные в результате ультразвукового исследования, подвергаются сравнению с таблицей околоплодных вод. Стоит заметить, что каждый аппарат оснащен своим вариантом таблицы, составляющие которой могут значительно отличаться, тем не менее, существует более или менее усреднённый вариант. Показатели индекса становятся поводом к установлению таких диагнозов как многоводие или маловодие. Однако они не являются руководством к решительным действия, поскольку врач будет определять еще много сопутствующих факторов.


Индекс амниотической жидкости по неделям

За весь период вынашивания околоплодные воды постоянно меняют свой количественный и качественный состав в прямой пропорции от срока беременности и роста малыша. С каждой неделей объем жидкости неукоснительно возрастает в среднем на 40-50 мл и может достигать 1-1,5 литра перед самим родоразрешением и может несколько снижатся. Однако единоразовая оценка количества вод не может быть достоверной, поскольку плод постоянно меняет положение.

Приблизительная таблица околоплодных вод содержит данные нормального объема амниотической жидкости для каждой недели вынашивания и предельно допустимые отклонения от общепринятых показателей.

Чтобы вести речь о действительно имеющем место многоводии или дефиците амниотической жидкости нужно определить точное отклонение от общепринятых норм, которые не вписываются в рамки предельно допустимых показателей. Так, например, если индекс амниотической жидкости 11 см имеет место на 32-й неделе вынашивания, то причин для беспокойства нет. А вот наличие такого объема вод на 22-й или 26-й неделе уже свидетельствует об их излишке.

Знание показателей таблицы амниотической жидкости в зависимости от срока вынашивания поможет будущей маме самостоятельно разобраться в полученных результатах исследования, если от ее гинеколога не поступило объективных разъяснений. Пренебрегание результатами УЗ-исследования чревато осложнениями в процессе избавления от бремени, а именно.

Ребенок в чреве матери находится в амниотической жидкости – это околоплодные воды, окружающие эмбрион и необходимые для нормального существования малыша во внутриутробный период. Амниотическая жидкость выполняет защитную и обменную функции. Вода поглощает шум и амортизирует удары, защищает плод от инфекций, поддерживает комфортную температуру.

Обменная функция заключается в питании эмбриона: он проглатывает амниотическую жидкость вместе с содержащимися в ней питательными веществами и затем выделяет ее обратно. При достаточном количестве околоплодных вод эмбрион надежно защищен и обеспечен оптимальными условиями для развития.

Что такое показатель ИАЖ, для чего он нужен?

Откуда берется околоплодная жидкость и из чего она состоит? По составу и свойствам внутриутробные воды в начале гестационного периода схожи с плазмой: они содержат витамины, гормоны и ферменты. Во втором триместре в водах появляются клетки отмершей кожи, эмбрионная смазка, волосики малыша и продукты его жизнедеятельности. Обновляется амниотическая жидкость каждые несколько часов. При этом количество воды должно соответствовать определенной норме в зависимости от срока беременности. При малом количестве вод возникает риск инфицирования и даже гибели плода.

Для определения нормы околоплодных вод используют показатель ИАЖ – индекс амниотической жидкости. Он позволяет контролировать, в норме ли количество околоплодных вод у роженицы или же эмбрион страдает от маловодия либо многоводия. Сколько у беременной внутриутробных вод – определяют по УЗИ.

Методы диагностики индекса амниотической жидкости

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Субъективный способ

Определение индекса околоплодных вод происходит с помощью УЗИ. Именно поэтому важно вовремя проходить все положенные ультразвуковые исследования: плановое УЗИ позволяет вовремя диагностировать недостаток околоплодных вод и принять необходимые меры для предотвращения патологий плода. Специалист осмотрит матку в разных плоскостях и визуально определит объем жидкости, визуально оценит толщину водной прослойки между эмбрионом и брюшной стенкой и сделает вывод о маловодии или многоводии. Данный способ диагностики не точен, поэтому опираться на него не следует.

Объективный способ

Определение объема околоплодных вод объективным способом по УЗИ проводят путем разделения маточной полости на 4 равных сегмента. Живот разделяют на квадраты, ось разметки проводят через середину по вертикали и через пупок по горизонтали. В каждом квадрате выбирают пространство, свободное от плода, и замеряют максимальное расстояние от ребенка до стенки. Полученные четыре показателя (глубину «кармана» в каждом квадрате) суммируют и находят общее значение индекса амниотической жидкости.

Нормы ИАЖ в засисимости от недели беременности

Нормы индекса амниотической жидкости меняются на протяжении всей беременности. На каком сроке ИАЖ максимален? Первые 27 недель индекс плавно растет, а затем к 30-32 неделям гестации начинает уменьшаться. Средний показатель в 36 недель составляет 13,8 см. К 40 неделе показатель достигает своего минимального значения.

Нормы ИАЖ у каждой женщины различны и могут быть немного меньше или больше среднего показателя, что является допустимым. Количество амниотической жидкости (в сантиметрах) на разных сроках приведено в нижеследующей таблице.

Количество недель Средний показатель, см Возможный диапазон колебаний, см
16 12,2 7,20-20,2
18 13,4 8,1-22,1
20 14,2 8,7-23,1
22 14,5 9-24,1
24 14,8 9,1-24,3
27 15,6 9-24,5
30 14,5 8,3-25
32 14,5 8,0-26,8
33 14,4 7,4-27,5
34 14,3 7,3-27,4
35 14 6,9-27,2
36 13,8 6,8-27,1
40 12,1 6,4-24,5

Причины возможных отклонений

Объем околоплодных вод может отклоняться в сторону увеличения или уменьшения. Чрезмерное накопление амниотической жидкости (многоводие) встречается не так часто, как маловодие. Переизбыток жидкости приводит к ягодичному предлежанию, способствует досрочным родам, а также гипоксии плода и, соответственно, патологиям его развития. Причины многоводия: внутриутробная инфекция, конфликт резус-факторов женщины и малыша, сахарный диабет, иммунные заболевания, сильное нарушение обмена веществ в материнском организме.

Многоводием при доношенной беременности считают состояние, когда объем вод первышает 2000 мл. Многоводие возникает во второй половине гестации и явно диагностируется в 34 -35 недель. При этом показатель ИАЖ может превышать среднее значение в 2 раза. Объем вод в ряде случаев – более четырех литров. Необходимо проводить лечение, направленное на регуляцию плацентарно-маточного кровообращения.

При нехватке околоплодной жидкости развивается маловодие. Причины малого количества амниожидкости у беременных:

  • разгерметизация оболочки плодного пузыря и подтекание жидкости;
  • дефекты плодной оболочки;
  • патологии почек у малыша и закупорка мочеточников эмбриона;
  • болезни почек или сердечно-сосудистой системы у женщины;
  • поздний токсикоз (начиная с 33 недели);
  • нарушение кровообращения в плаценте (фетоплацентарная недостаточность).

Маловодие может быть умеренным и сильно-выраженным. Умеренная степень предполагает незначительное отклонение объема внутриутробной жидкости от допустимых значений. Это не представляет большой опасности: обновление вод происходит регулярно, их количество изменяется и зависит от индивидуальных особенностей женщины. Сильно-выраженное маловодие наблюдается, чаще всего, в конце беременности.

Индекс амниотической жидкости может достигать значений, в половину меньших среднестатистической нормы. Такая степень патологии представляет угрозу для малыша и может вызвать осложнения при родах.

Сопутствующие симптомы патологический отклонений в объеме амниотической жидкости

При многоводии у беременной наблюдаются одышка и приступы тахикардии. Ноги и лицо сильно отекают. Женщина сильно прибавляет в весе и может жаловаться на тянущие боли в паху. Живот становится очень крупным и покрывается растяжками. Общее самочувствие – апатичное, слабое; нарушается ночной сон.

При сильно-выраженном маловодии живот имеет маленькие размеры, дно матки опускается. Движения плода – слабые, малоощутимые. Ребенок страдает от кислородного голодания и недобора веса. В редких случаях возможно высыхание кожных покровов малыша и его сращение с плодной оболочкой. Чаще всего плод находится в ягодичном предлежании. В случае если маловодие вызвано подтеканием, женщина заметит бесцветные выделения из влагалища.

При исследовании выделений из влагалища (амниотест) обнаруживается плацентарный белок – верный симптом подтекания амниотических вод. Роды при скудном количестве вод протекают с осложнениями: шейка раскрывается медленно, схватки болезненные, роды длительные. При доношенной беременности и повреждении плодных оболочек, когда присутствует подтекание вод, решают вопрос о стимулировании родов и искусственной активации родовой деятельности.

ИАЖ не соответствует норме: что делать?

При выявлении отклонения ИАЖ от допустимых значений следует провести комплексное обследование будущей мамы с целью выявления и устранения причин патологии. В случаях, когда околоплодные воды образуются в избыточных количествах, важно нормализовать правильное питание женщины и отрегулировать ее питьевой режим. Роженице будут назначены курс витаминов (С, Е, В), препараты, содержащие магний, и диуретики. При наличии внутриутробной инфекции показан курс антибактериальной терапии.

Умеренное маловодие во время гестации предполагает незначительное изменение объема вод. В этой ситуации роженице достаточно скорректировать диету и распорядок дня – в большинстве случаев ИАЖ повысится до допустимых пределов без ущерба для здоровья плода. Женщину с сильно выраженным маловодием обязательно помещают в стационар для предотвращения осложнений у малыша. Проводят терапию фетоплацентарной недостаточности и пытаются максимально долго сохранить плод, чтобы он стал готов к появлению на свет. При беременности более 33 недель принимается решение о стимулировании родовой деятельности.