Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. К сожалению, это состояние нельзя назвать редким явлением, так как по статистике 20% всех диагностируемых беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. Кроме того, существует мнение, что подобная ситуация случается и в тот момент, когда женщина не догадывается о наличии у нее беременности, так как из-за малого срока могут отсутствовать характерные симптомы выкидыша, то есть на самом деле беременности прерываются намного чаще, чем гласит статистика.
Основным симптомом выкидыша принято считать появление кровянистых выделений. Но не всегда кровотечение говорит о том, что беременность прервалась, иногда это явление может сопутствовать ее нормальному развитию. Как не допустить прерывание беременности и правильно диагностировать у себя симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? В каких случаях обращаться к врачу? Расскажем обо всем по порядку.
Основными причинами прерывания беременности являются:
Основные симптомы, характерные при выкидыше на раннем сроке:
Клинические симптомы самопроизвольного прерывания беременности характерны для определенной стадии процесса отторжения плодного яйца:
Диагностика самопроизвольного выкидыша основывается на вышеописанных клинических симптомах, осмотре женщины на гинекологическом кресле и проведении ультразвукового исследования.
С помощью ультразвука можно обнаружить плодное яйцо и симптомы выкидыша с 3 недели беременности. Если во время исследования врач диагностирует сердцебиение плода, незначительные кровяные сгустки в полости детородного органа и закрытую шейку матки, то прогноз на сохранение такой беременности составляет не менее 97%.
Если кровотечение из половых органов не прекращается, а на ультразвуковом исследовании обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения плода или он отстает в развитии от положенного срока гестации - аборт неизбежен, сохранять такую беременность не имеет смысла.
Нередко при маточном кровотечении или выраженных болевых ощущениях внизу живота на УЗИ обнаруживается ретрохориальная гематома. Если ее размеры невелики, и плод продолжает свое развитие, то это состояние не считается опасным. При серьезной отслойке плодного яйца и гематоме крупных размеров вероятность прерывания беременности и кровотечения достаточно высока.
ХГЧ-исследование проводится на ранних сроках беременности, когда на УЗИ еще нельзя диагностировать жизнеспособность эмбриона. Если срок , а плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то ХГЧ-исследование проводят двукратно с промежутком в 48 часов.
Выкидыш в подавляющем большинстве случаев не оказывает влияния на репродуктивные функции женщины. Только 2-3% женщин сталкиваются с неоднократными последовательными самопроизвольными прерываниями беременности малого срока. В 85% случаев последующие беременности и роды протекают без осложнений.
Самопроизвольный выкидыш – это до 28 недели, когда потеря ребенка (аборт) происходит не по желанию женщины, а по другим причинам. Самопроизвольный выкидыш бывает ранним – до , и поздним – после 12 недели. Самым опасным временем является первый триместр беременности. В первый месяц, когда женщина порою даже не знает, что беременна, случается больше всего прерванных беременностей (эту статистику, к сожалению, проконтролировать практически невозможно). В дальнейшем до 12-й недели прерывается каждая 6-я беременность, после 12-й недели статистика снижается до 1/50.
Самопроизвольные выкидыши на самой начальной стадии беременности чаще всего случаются вследствие хромосомных и других аномалий плода . Плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки. Многие усматривают в этом «естественный отбор», когда рождаться должно только здоровое потомство. На более поздних сроках беременности (начиная со 2-3 месяца) беременность обычно прерывается по причине, связанной больше с организмом женщины, нежели с плодом. Вот основные причины самопроизвольных выкидышей:
Патологии матки . Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, вследствие предыдущих выкидышей или абортов.
Инфекционные заболевания . Это различные вирусные, бактериальные и грибковые заболевания, которые вызывают воспаление половых органов, в частности слоя эндометрия, что не дает плодному яйцу нормально закрепиться в матке и развиваться.
Резус-конфликт . Когда у женщины отрицательный резус крови, а у мужчины, наоборот, положительный то возникает конфликт из-за антител, которые воспринимают плод, как инородное тело и пытаются его изгнать из организма.
Эндокринные заболевания . В этом случае выкидыши связаны с гормональным дисбалансом.
Интоксикация , вследствие воздействия различных ядовитых веществ, вдыхания газов и паров. Интоксикация может возникнуть из-за вредных привычек: отравление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
Воздействие радиации , неблагоприятная экологическая обстановка.
Эмоционаяльное , психическаое и физическое перенапряжение.
Иствико-цервикальная недостаточность – шеечная недостаточность.
Замечено, что в последнее время из всех причин самопроизвольных выкидышей на первое место выходят половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз), поэтому врачи призывают женщин заранее готовиться к беременности. Выкидыши могут быть также вызваны такими внешне безобидными инфекциями, как краснуха и ветрянка. Потому, если ваш старший ребенок и вы еще не болели ветрянкой, а он ходит в детское учреждение, то лучше заранее сделайте прививку, чтобы на первых порах беременности не заболеть. Эти вирусы могут вызывать и выкидыш, и пороки развития плода. Еще при планировании беременности нужно сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.), а также мазки из влагалища на бак. посев. Это поможет заранее выявить врага и обезвредить, т.е. вылечить женщину еще до наступления беременности.
Часто также встречаются гормональные причины невынашивания беременности . Они могут быть связаны с недостатком в организме женских гормонов, с превышением содержания мужских гормонов, а также с недостаточной выработкой гормонов беременности, что не дает плоду возможности успешно закрепиться в матке. Самым распространенным бывает недостаток гормона беременности — прогестерона, если в организме будущей матери его мало, то существует постоянный риск прерывания беременности. Врач порекомендует женщине с угрозой сдать анализ крови на гормоны, при недостатке прогестерона прописывается лекарственная гормонозаместительная терапия.
Следует также сказать, что если у женщины был уже 1 или несколько выкидышей, то с каждой последующей беременностью вероятность выкидыша повышается , может развиться так называемое «привычное невынашивание». Причиной этого очень часто бывает резус-конфликт между отрицательным резусом матери и положительным резусом плода. Организм вырабатывает антитела, и с каждой последующей беременностью их становится все больше, потому плод выталкивается из лона матери, как инородное тело. В случае отрицательного резуса самым опасным бывает первый аборт или первый выкидыш. Обезопасить себя от последующих выкидышей женщина может путем введения сразу после выкидыша или аборта иммуноглобулиновой сыворотки.
Угроза прерывания беременности. Матка приходит в тонус при угрозе, но плодное яйцо сохраняется на стенке матке. Если беременная чувствует тяжесть внизу живота, ноющие боли, то необходимо срочно обратится к врачу. В условиях стационара и полного покоя чаще всего угрозу прерывания можно снять препаратами, расслабляющими тонус матки, витаминами и др.
Начавшийся выкидыш . Боли внизу живота, иногда усиливающие и напоминающие схватки, кровянистые выделения из влагалища, которые говорят об отслойке плодного яйца от стенки матки. Предотвратить выкидыш на этой стадии еще можно, если успеть обратиться вовремя. Чем больше срок беременности, тем легче предотвратить начавшийся выкидыш.
Выкидыш в ходу . Плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки и изгоняется из нее. Для этой стадии характерны схваткообразные боли внизу живота, обильное кровотечение. Сохранить беременность на этой стадии практически невозможно. Если у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, нужно немедленно обратиться к врачу. В матке после самопроизвольного аборта очень часто остаются остатки плодного яйца и оболочек, потому после выкидыша обязательно необходимо обследование у врача и проведение чистки матки, иначе это грозит инфицирование и дальнейшим бесплодием.
Если все-таки самопроизвольный выкидыш случился, то :
В период беременности избегайте людных мест , чтобы не заразиться ОРВИ, гриппом и другими вирусными заболеваниями, которые могут спровоцировать выкидыш.
К сожалению не каждая беременность заканчивается родами. По данным статистики в настоящее время вероятность выкидышей на раннем сроке составляет 18-22%. При этом из них половина, которые даже и не знали о наличии беременности.
Выкидыши, как показывает практика, происходят сроком до 12 недель.
Срок 2-3 недели: на этих сроках, обычно женщина еще не знает о своей беременности. По статистики на этом сроке выкидыши встречаются очень часто. В среднем у каждой восьмой женщины.
Срок 4-6 недель: по данным статистики число таких выкидышей увеличилось на 16%.
Срок 8-12 недель: стоит отметить, что после восьмой недели риски самопроизвольного выкидыша снижаются.
Выкидыш — это большой психологический стресс. Именно поэтому необходимо знать все причины, которые за собой влекут выкидыш.
Так называемый генетический риск — наследственность. Именно это — основа для нормального развития плода. Любое отклонение от нормы и приводит к выкидышу. Генетический штамп находится как с клетках матери, так и в сперме отца.
Известно много случаев когда именно генетические нарушения являются основном причиной однозначной неспособностью пары иметь малыша. Причиной таких отклонений является как экология, так и вирусы. Женщины, которым более 35 лет, более склонны к таким заболеваниям, именно поэтому перед планированием беременности необходима подготовка.
Женская репродуктивная система полностью работает с помощью гормонов. Соответственно любой сбой в работе того или иного гормона приводит к необратимым последствиям.
Статистика современного мира говорит, что именно эта причина 80% случаев невынашивания. Под данной проблемой стоит выделить две группы:
В настоящее время известно много инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать самопроизвольный выкидыш. Спектр заболеваний очень широкий — токсаплазмоз, дистериоз, микоплазма, хламидии, грибы и т.д. Надо понимать, что инфекции мужа тоже приводят к выкидышу.
Многие женщины услышав, что долгожданная беременность наступила, забывают о мерах профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Не стоит и забывать про хронические заболевания.
В медицине очень часто встречаются случаи, когда после одного или несколько абортов женщина или вообще не может забеременеть, или не вынашивает ребенка.
В первом триместре (сроком до 12 недель) нельзя использовать никакие лекарства, кроме тех, которые поддерживают беременность. Также надо знать, что и многие травы тоже могут быть угрозой для беременности. К таким травам относятся: зверобой, крапива, василек, лавровый лист, петрушка.
Эмоциональное, психологическое состояние женщины на прямую зависит от протекания нормальной беременности и развитае ребенка.
В современном мире женщины стали курить наравне с мужчинами. И очень печально, что не все отказываются от пагубной привычки. Все токсичные вещества имеют свойство такое как приникать через плаценту, непосредственно к плоду. Также страдают внутренние органы и самой женщины (например, такие как: легкие, желудок, печень, сердце и т.д.). Важную роль играет правильное питание.
Каждая женщина должна помнить, что любое падение или ношение тяжести могут привести к выкидышу, а также к ранним родам.
Что касается половой жизни. Существует лишь общее правило, которое рекомендовано всем: первые два месяца и последний месяц беременности советуют ограничить половую жизнь.
В основном у всех женщин симптомы одинаковы, но симптомы на разных сроках немного отличаются. Если вы почувствовали что-то не то, не надо сразу кидаться в панику. Вначале надо все узнать: обратиться к доктору или вызывать скорую помощь. При любом симптоме необходимо помнить, что он может быть не только признаком выкидыша, но и угрозой прерывания беременности, что позволяет при своевременной помощи сохранить беременность. Разберем какие бывают симптомы по триместрам беременности.
Первый триместр (до 12 недель) :
Второй триместр беременности (до 30 недель) :
Стадии выкидыша подразделяются на четыре.
1-стадия. Под первой стадией принято говорить об угрожающем выкидыше. Часто в женской консультации можно услышать такой термин как угроза выкидыша. Женщина, услышав такую формулировку, часто начинает паниковать. Но стоит отметить, что на данной стадии сохранить ребенка есть очень большая вероятность. Чтобы не произошел выкидыш, женщина должна незамедлительно обратиться к доктору, если почувствовала такие симптомы: как резкую или ноющую боль в области низа живота, сильную боль в пояснице, или заметила кровянистые выделения любого характера.
2-стадия. Вторая стадия угрозы — это начавшийся выкидыш. Данная стадия, конечно, наиболее опасна, чем первая, но стоит отметить, что при своевременном обращении за помощью, в наше время врачи способствуют предотвращению выкидыша. В основном прибегают к стационарному лечению. Для того, чтобы беременная женщина успела вовремя обратиться за помощью, мы вам расскажем как понять что пора срочно к доктору. Если вы почувствовали внизу живота схваткообразные боли, которые повторяются с регулярной периодичностью, если у вас началось слабое кровотечение — срочно звоните доктору!
3 стадия. Третья стадия — это выкидыш в ходу. К огромному сожалению данную стадию уже не остановить, к этому моменту плодное яйцо уже погибло. На данном этапе женщина ощущает резкую, постоянную боль в области низа живота, которая тем временем сопровождается обильным кровотечением, преимущественно вместе со сгустками. Осмотр врача тут тоже необходим. Так на этой стадии, организм отвергает все что находится в матке, а доктор должен полностью оценить на сколько полностью все вышло, при необходимости назначить или чистку или медикаменты.
4 стадия. И последняя стадии — это завершившиеся выкидыш. На данном этапе матка уже полностью освободилась от плодного яйца и начинает приходить в свои привычные размеры. Кровотечение постепенно уменьшается, сгустков уже нет. На этой стадии гинеколог должен осмотреть женщину, а также назначить ультразвуковое исследование.
Очень часто прогестерон называют «гормоном беременности». Он помогает эндометрию подготовиться к беременности — помогает матке расти в соответствии сроку беременности, и также этот гормон является «командиром» для начала лактации. Именно поэтому он очень важен во время беременности. Многим беременным женщинам назначают данный вид гормона.
В настоящее время практически всем женщинам после ЭКО назначают прогестерон. Остальным беременным женщинам по показаниям. Первоначальное показание к применению гормона — это угроза невынашивания.
Также к показателям относятся:
Но нехватку прогестерона в организме, также можно увидеть и по внешним показателям: раздражительность, частое головокружение, оволосение тела по мужскому типу, нестабильное артериальное давление, повышение потоотделения, угри, запоры.
Из выше указанного, можно сделать вывод, что, уважаемые беременные женщины, если ваш лечащий доктор назначил вам гормон прогестерон, то не бойтесь и даже не сомневайтесь принимать его или нет.
Это показатели касаются беременности. Имеются и другие показатели к выскабливанию по гинекологическим заболеваниям.
Сам процесс проходит под общей анестезией, которая длится не более 10 мин. Женщина не ощущает боль, после чистки низ живота немного болит, и поэтому женщине назначают специальные препараты.
Сама процедура выскабливания подразумевает под собой полное удаление слизистого слоя полости матки.
Многие женщины переживают, потом восстанавливается ли матка? После выскабливания эндометрий восстанавливается довольно быстро и без последствий.
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Так как каждый организм — индивидуален. Одно можно сказать точно, что, если к этому есть прямые показания (с помощью диагностики) и доктор настаивает на данном методе лечения, то не стоит рисковать и не соглашаться на чистку.
Непосредственно после выкидыша, женщина должна соблюдать постельный режим. Лекарственные препараты, физиопроцедуры назначает доктор, обычно в течение 10 дней назначают антибиотики. Через 10-14 дней следует повторно показаться врачу, а также повторить УЗИ.
Самое главное после выкидыша — это восстановление физического и психологического здоровья женщины. Для этого необходимо помнить и пользоваться некоторыми правилами. Полностью выполнять все назначения врача, в течении месяца полностью отказаться от половой жизни, в течении 3-х месяцев обязательно пользоваться противозачаточными средствами.
Для восстановления психологического здоровья может понадобиться длительное время. Женщине просто необходимы положительные эмоции, отдых, в некоторых случаях и психологическая помощь, и стоит отметить, что этого не стоит стесняться.
Главное надо помнить, для того, чтобы наступила полноценная беременность, необходимо терпение и правильное восстановление.
К сожалению, наступление беременности – это далеко не гарантия того, что она закончится благополучно и малыш родится здоровым. Очень часто бывает так, что организм просто-напросто отторгает зародившуюся в нем жизнь и происходит непроизвольное прерывание беременности. Такое явление называется выкидышем и зачастую оно имеет место именно на ранних сроках беременности, до 12 недель. Почему так происходит, как выглядит выкидыш на раннем сроке беременности, какие причины его провоцируют и какие последствия он несет? Все это мы рассмотрим далее.
Выкидышем считает непроизвольное прерывание беременности, которое может произойти вплоть до 22-й ее недели . Однако львиная доля выкидышей все-таки являются ранними и имеют место на сроке до 12 недель. Очень часто бывает так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна: она просто замечает задержку, а затем менструация все-таки происходит (просто более обильно и болезненно), а вместе с ней из влагалища выходит сгусток крови, похожий на лопнувший пузырь. Так происходит ранний выкидыш.
Судя по описанию, может показаться, что это явление происходит практически моментально, однако это не так. Процесс прерывания беременности на ранних сроках длится определенный период (вплоть до нескольких дней) и состоит из нескольких этапов:
Крайне важно после случившегося обратиться к врачу, чтобы тот произвел тщательный осмотр и при необходимости сделал чистку оставшихся тканей в матке.
Наиболее частыми причинами самопроизвольного выкидыша на раннем сроке являются:
Наиболее распространенными симптомами непроизвольного прерывания беременности на ее ранних сроках могут быть:
В идеале возможная угроза прерывания беременности диагностируется еще перед ее наступлением, на этапе планирования. Так, женщина, планирующая зачатие, проходит тщательные обследования и сдает анализы для выявления каких-либо патологий, способных помешать здоровому вынашиванию малыша. Если же беременность произошла спонтанно, то это не беда, ведь при своевременном обращении к врачу-гинекологу также можно выявить факторы, указывающие на возможное прерывание беременности. Это происходит с помощью:
Достаточно информативным методом диагностики такой угрозы в первом триместре является трансвагинальное УЗИ, которое дает возможность исследовать состояние шейки матки, ее длину и т. д.
При наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности женщина чаще всего подлежит госпитализации, ей назначается постельный режим (минимум физических нагрузок) и эмоциональный покой. Лечение назначается исключительно лечащим врачом, исходя непосредственно из причины вероятного выкидыша. Обычно беременных при такой угрозе лечат:
Также может назначаться и специальное лечение, необходимое в том или ином случае, например, при ИЦН могут накладываться швы на шейку матки для предотвращения ее открытия, при половых инфекциях – местные антибиотики, противовоспалительные препараты и т. д.
Лучшей профилактикой выкидыша является полное обследование обоих партнеров еще на этапе планирования беременности и устранение возможных патогенных факторов. Так, перед непосредственным наступлением беременности желательно сдать анализы на определение хромосомного и генного набора, на исключение аутоиммунных патологий, на половые инфекции, также необходимо тщательно исследовать щитовидную железу, репродуктивные органы для выявления различных дефектов в их работе и т. д.
Уже будучи беременной, будущая мама также должна придерживаться простых правил:
После случившегося выкидыша в матке могут остаться частички тканей плода, либо его оболочек. Именно поэтому женщинам после выкидыша делают УЗИ для выявления таких остатков и механическую чистку матки в случае их обнаружения.
Если не удалить части плода из матки, может начаться воспалительный процесс, заражение крови, а также может открыться сильное маточное кровотечение, способное привести к летальному исходу. Вот почему так важно своевременно обратиться за врачебной помощью после произошедшей потери малыша.
Сколько в принципе дней идет кровь после выкидыша? В норме это может длиться от 5 до 10 дней, если кровь идет более длительное время, это уже серьезный повод для беспокойства. Что касается восстановления месячных и того, когда они приходят следующий раз после выкидыша, то это происходит в среднем через 21–35 дней.
Абсурдно считать, что после произошедшего выкидыша на ранних сроках следующая беременность может не наступить или закончиться тем же. Повлиять на повторную беременность может лишь та первопричина, которая спровоцировала потерю малыша ранее, если ее не обнаружить и не лечить.
В данном видео подробно рассказано о том, что такое выкидыш и какие причины ему чаще всего сопутствуют.
Хотелось бы услышать комментарии тех, кто имел такой печальный опыт в жизни: как вы поняли, что произошел выкидыш, на каком сроке он произошел, что его спровоцировало, и были ли какие-то негативные последствия? Ваши комментарии будут очень полезны для тех женщин, кто еще только готовится стать мамой.
Самопроизвольный аборт (выкидыш) – это самопроизвольное прерывание беременности, обусловленное внутренними патологическими факторами со стороны плода или материнского организма. Эта патология квалифицируется как выкидыш до 20 недели (код O03 по МКБ-10). В случае самопроизвольного изгнания плода из полости матки с 22 до 37 недели это считается преждевременными родами.
В медицинской практике существует также понятие биохимическая беременность, которая прерывается самопроизвольно на очень ранних сроках – 2-4 неделе. Женщина, как правило, не успевает узнать о факте зачатия и воспринимает кровотечение и спазмы как очередные месячные, которые пришли позднее, и не подозревает, что это был плод. Определить это можно косвенно по повышенному количеству ХГЧ (хорионического гормона человека) в крови. Сделать это можно дома с помощью обычного теста на беременность: некоторое время после спонтанного аборта тест показывает положительный результат.
Причины, обусловливающие изгнание плодного яйца, могут быть связаны с патологиями репродуктивной системы матери, а также аномалиями в развитии плода.
Чаще всего его могут спровоцировать:
К факторам риска относятся хроническое злоупотребление алкоголем, курение, причем у обоих родителей. Если партнерам на момент зачатия больше 35 лет, это также увеличивает риск самопроизвольного аборта до 9-20 недели. Увеличивает риск преждевременного изгнания плода прием некоторых лекарственных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена), антидепрессантов, нейролептиков.
Спонтанный аборт чаще всего происходит между 15 и 20 неделей после предполагаемого зачатия при весе плода до 400 грамм. В зависимости от срока, этот процесс имеет свои особенности.
На очень ранних сроках спонтанный аборт нередко связан с отсутствием эмбриона в плодном яйце, обусловленным генетическими аномалиями. Диагностируется так называемое пустое плодное яйцо. При изгнании развившегося эмбриона процесс начинается с раскрытия шейки матки, который сложно остановить.
По типу патологического процесса выкидыши классифицируются на полные и неполные. При полном спонтанном аборте выходит не только эмбрион, но и все продукты оплодотворения – пуповина, плацента, амниотическая мембрана. При неполном прерывании в матке могут остаться части плодного яйца или эмбриона. Во втором случае пациентке требуется медицинская помощь. Как правило, проводится УЗИ и при наличии показаний делается выскабливание или вакуумная аспирация.
Главный признак патологии – маточное кровотечение, крупные сгустки крови, выходящие из половых путей, тянущие схваткообразные боли внизу живота.
На основании обследования и симптомов у беременной врач может определить стадию процесса:
С 13 по 20 неделю процесс напоминает роды. Самопроизвольный аборт на этом сроке обычно начинается после какого-либо физического и психологического стресса. Женщина ощущает сильные схваткообразные боли, происходит отход околоплодных вод. Иногда на достаточно поздних сроках изгнание плода не сопровождается обильным кровотечением. Обильная кровопотеря чаще происходит на ранних сроках беременности, и в это время изгнание плода может быть опасно для жизни женщины. Уровень опасности определяется в зависимости от того, сколько идет кровь и насколько обильным будет кровотечение.
В зависимости от срока беременности, начало процесса можно определить по различным признакам.
До 5-6 недели на спонтанное изгнание плода указывают следующие симптомы:
До 13 недель клинические симптомы выкидыша следующие:
После 13 недели после зачатия:
Наиболее опасным состоянием признан т.н. септический аборт, развивающийся в результате замершей беременности, когда эмбрион должен выйти, но не выходит, при этом происходит раскрытие шейки и проникновение инфекции.
Это угрожающее жизни пациентки состояние, которое можно определить по следующим симптомам:
При появлении этих симптомах нужна срочная госпитализация пациентки. В стационаре проводят чистку – выскабливание с помощью кюретки. Без чистки, сделанной вовремя, пациентка может потерять матку из-за обширного инфицирования.
Комментарий врача на тему самопроизвольного выкидыша:
Остановить начавшийся выкидыш можно только на стадии угрозы, в остальных случаях сделать это не удается. Для сохранения плода на первом триместре пациентку помещают в стационар и проводят комплексную медикаментозную терапию в сочетании с лечебно-охранительным режимом. Препараты для лечения патологии подбирает врач, исходя из результатов обследования пациентки. Традиционно в отделении женщинам вводят седативные препараты и лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки, спазмолитики.
При эндокринных нарушениях, ставших причиной угрозы, назначают гормональные препараты — гестагены, прогестерон, эстрадиол, хориогонин и другие таблетки. Выбор препарата и дозировки делает врач в зависимости от конкретной патологии. Например, при недостаточности функции желтого тела назначают гестагены, а при сниженной функции яичников показано сочетание прогестерона и эстрадиола.
Но не все методы лекарственной терапии возможны при некоторых патологических состояниях. Например, при угрожающем или начавшемся процессе у женщин с дисфункцией надпочечников, обусловившей гиперандрогенный синдром, противопоказано использование гестагенов. Многие препараты, предназначенные для предотвращения выкидыша, имеют побочные эффекты, негативные последствия и осложнения для организма матери и плода.
Сохранить ребенка при угрожающем или начавшемся выкидыше возможно, если помощь оказывает квалифицированный врач. Но это не всегда целесообразно, и в некоторых случаях врач рекомендует не препятствовать процессу. Это обычно связано со случаями, когда организм беременной отторгает неполноценный плод – с генетической аномалией и при сохранении и вынашивании это может привести к рождению ребенка с серьезными врожденными дефектами, неврологическими заболеваниями.
Такое решение более обосновано, если у матери имеются серьезные заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников,которые приводят к рождению физически-неполноценных детей. В любом случае, пациентка должна выслушать врача и трезво оценить шансы родить здорового ребенка.
Предотвратить самопроизвольное прерывание беременности можно. Методы укрепления репродуктивного здоровья женщины при невынашивании заключаются в устранении патологических факторов.
Следует понимать, что спонтанный аборт, случившийся впервые у молодой нерожавшей женщины, еще не значит, что у нее нет шансов стать матерью. Выкидыш бывает результатом случайно возникшей мутации, не зависящей от наследственных факторов со стороны отца и матери. Согласно статистик, вскоре у женщины есть высокая возможность забеременеть и родить здорового ребенка естественным путем.
Но если имеет место хроническое невынашивание, обусловленное патологией, то следует пройти тщательное обследование:
При выявлении любой проблемы необходимо лечение под наблюдением врача.
Если случился очередной выкидыш, беременеть можно только через 12 месяцев, чтобы организм успел восстановиться. В это время необходимо использовать рекомендованные врачом методы контрацепции, независимо от того, приходят ли месячные
При новой беременности нужен тщательный контроль состояния женщины. Важно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя заметить признаки начавшегося выкидыша – болит низ живота, начались выделения из влагалища и т.п. Чтобы своевременно обнаружить снижение уровня прогестерона в крови, необходимо ежедневно измерять базальную температуру (в прямой кишке) и при снижении сразу вызвать врача.
Секс нужно исключить до 12 недели беременности. Для предупреждения инфекции желательно избегать мест с большим количеством людей, особенно во время сезонных обострений вирусных респираторных инфекций.
Очень важно поддерживать стабильный эмоциональный фон, избегать психологических стрессов, волнений и переживаний. Позитивный настрой помогает будущей матери нормализовать тонус матки и снизить вероятность начала выкидыша.
Главный принцип профилактики – наблюдение и своевременное обращение за медицинской помощью. Вовремя остановленный процесс увеличит шансы на вынашивание и рождение ребенка.
Самопроизвольный аборт или выкидыш – это патология, при которой происходит спонтанное прерывание беременности до 20 недели. После 22-25 недели самопроизвольное изгнание плода квалифицируется как преждевременные роды. Причины выкидышей кроются в патологических процессах со стороны организма матери, а также генетических дефектах плода. Половые инфекции, травмы, патологии репродуктивных органов, гормональные нарушения, травмы и другие факторы приводят к спонтанному прерыванию беременности.
Остановить процесс можно в самом начале до начала раскрытия шейки матки с помощью медикаментов, расслабляющих гладкую мускулатуру, а также гормональных препаратов, компенсирующих дефицит гонадотропинов у беременной. Если произошел выкидыш, то планировать беременность целесообразно не ранее, чем через год, дождавшись, когда пойдут месячные и восстановится нормальный менструальный цикл.