Если вы не желаете, чтобы и у вас проявилась дряблая кожа на шее, стоит придерживаться нескольких важных правил. Прежде всего, настройте себя на здоровый образ жизни, регулярно ухаживайте за кожей, поддерживайте ее питательный и водный баланс, выполняйте некоторые физические упражнения, чтобы шея всегда оставалась в тонусе.

Наверное, многие из нас замечают за собой не самые лучшие или конкретно вредные привычки. За ними необходимо тщательно следить, ведь они часто становятся причиной появления первых морщин (в 25-30 лет). Чего не стоит делать?

1. Нельзя спать на высоких подушках или читать в лежачем положении, ведь это приводит к появлению горизонтальных складок.
2. Старайтесь постоянно сохранять правильную осанку: плечи должны быть расправленными, а голова ровной.
3. Очень важную роль играет правильное питание. Обязательно включите в свой ежедневный рацион овощи, фрукты, злаки и пищу, богатую на минералы и витамины.
4. Постарайтесь каждый день заниматься спортом.
5. Чтобы дряблая кожа на шее не появилась у вас раньше времени, стоит отказаться от курения и употребления алкоголя.
6. Очень важно пить до 2 литров воды в день (не считая различные соки, чаи, кофе).

Как избавиться от дряблой кожи на шее?

Если вы хотите избавиться от дряблой кожи на шее необходимо не только использовать разнообразные кремы и дорогостоящие маски, но и делать специальные физические упражнения. Но делать подобные упражнения необходимо каждый день по четыре-шесть раз, постепенно увеличивая нагрузки. Конечно же, в первый день не стоит напрягать свой организм слишком сильно, все упражнения делайте спокойно и умеренно.

1. Проделывайте медленные круговые повороты головой в положении сидя или стоя. После этого наклоните голову и продержите ее в таком состоянии до 10 секунд.
2. Наклоняйте голову медленно то в одну, то в другую сторону (четыре-шесть раз), а потом проделайте все то же, только более резко (десять раз).
3. Положите на затылок ладони и сцепите пальцы. Опустите голову вперед, а потом резко откиньте ее назад. При этом важно преодолеть сопротивление рук.
4. Сядьте прямо и откиньте голову назад. Смотрите в потолок и проделывайте жевательные движения.
5. Поднимите подбородок вверх, накройте верхней губой нижнюю, и попытайтесь улыбнуться. В таком состоянии необходимо оставаться до десяти секунд, потом повторите.

Как подтянуть дряблую кожу на шее?

Если вы хотите знать, как подтянуть дряблую кожу на шее, тогда вам стоит узнать о различных масках и кремах, которые сегодня предлагают различные производители косметики. Чтобы правильно заботиться о своей коже, необходимо проводить разнообразные процедуры. Ее необходимо очищать, увлажнять и смягчать. Для этого прекрасно подойдут питательные маски, специальные обертывания, массажи, различные компрессы. Но стоит очень тщательно следить за проведением процедур. Не стоит слишком сильно натирать кожу шеи или скрести ее. Помните, что здесь находится область щитовидной железы, поэтому нужно быть максимально аккуратными.

Витамины

Самыми главными витаминами, которые помогают бороться с дряблостью кожи, являются витамин Е и витамин Р. Именно поэтому здесь такую важную роль играет правильное питание. Необходимо не только попытаться добавить в свой ежедневный рацион продукты, в которые можно найти эти витамины, но и постараться пропить специальные курсы (конечно же, после консультации с врачом).

Витамин Е можно найти в таких продуктах: любые растительные масла (подсолнечное, оливковое, соевое, арахисовое), подсолнечные семена, орехи, семена яблок, молоко, печень, пшеничные зародыши, желток яйца (небольшое количество), шпинат, облепиха, отруби, брокколи, разные зерновые.

Витамин Р можно найти в таких продуктах: апельсин, лимон, шиповник, черешня, абрикос, грейпфрут, салат, гречка, черноплодная рябина, черная смородина.

Процедуры для дряблой кожи шеи

Существуют различные процедуры для дряблой кожи шеи, которые помогают справиться с этой неприятной проблемой и снова выглядеть молодо и красиво. Среди самых популярных на сегодняшний день стоит выделить:

1. Мезотерапия – также носит название микротоковая терапия. Она основывается на проведении инъекций в ткани на тех участках, которые отличаются слишком сильной дряблостью. Для проведения процедуры используются самые разнообразные препараты, которые назначаются врачом для каждого индивидуального случая. Обычно это микроэлементы, витамины, аминокислоты и антиоксиданты. Они помогают увлажнить кожу, активировать синтез коллагена, обеспечить подтягивающий эффект. Как результат, вы получаете подтянутую и эластичную кожу.
2. Контурная пластика – в ходе этой процедуры используются подкожные и внутрикожные инъекции. Для инъекций используются препараты с рассасывающим гелем и гиалуроновой кислотой. Благодаря этому в дерме усиливается выработка коллагена, что восстанавливает также и баланс воды. Кожа быстро разглаживается и становится бархатной на вид.
3. Биоревитализация – эту процедуру часто используют вместе с контурной пластикой. Она подходит для тонкой и пересушенной кожи. Для нее используется два типа препаратов: IAL-system ACP и IAL-system. Они основываются на гиалуроновой кислоте и вводятся поочередно. Благодаря биоревитализации кожа приобретает подтянутый, красивый и эластичный вид.
4. RF-терапия – эту процедуру часто рекомендуют проводить тем, у кого сильно обвислая кожа на шее. Она позволяет также снять ее дряблость, улучшить внешний вид. Во время процедуры основное воздействие идет на ткани (дерма и подкожный слой) с помощью радиоволнового излучения. Волновые импульсы действуют на кожу таким образом, что денатурируют белковые соединения в дерме и прекращают растяжение волокон коллагена.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение дряблой кожи на шее включает в себя следующие процедуры:

1. ДОТ-терапия – полное название процедуры «Дермальный Оптический Термолиз». Он также известен под названием фракционный фототермолиз. Данная процедура считается одной из самых перспективных в косметологии в борьбе с дряблостью кожи. Основывается этот процесс на использовании лучей лазера, которые распространяются на пораженные участки кожи. На этих участках появляются микротравмы, которые запускают естественные процессы регенерации кожи.
2. Фотоомоложение – основывается на действии волн света из широкочастотного диапазона. Они помогают стимулировать выработку коллагена. После процедуры в коже происходят процессы, которые помогают заменить коллагеновые волокна, удалить старые клетки, улучшить обмен внутри клеток, снизить дряблую кожу на шее. Главным принципом фотоомоложения является стимулирование природных систем организма.
3. Подтяжка с помощью нитей Аптос – это безоперационная процедура, которая помогает подтянуть кожу. Также после нее вы заметите, что кожа на шее стала более эластичной, молодой, менее дряблой. Благодаря нитей Аптос можно не только устранить дряблую кожу на шее, но и избавиться от «второго подбородка». Процедура основывается на вводе специальных нитей в кожу, после чего они закрепляются там.

Народное лечение

Народное лечение дряблой кожи на шее часто бывает более эффективным, чем покупка дорогостоящих препаратов. Ведь вы делаете все препараты самостоятельно из натуральных и безопасных продуктов. Самыми популярными на сегодняшний день средствами против дряблой кожи на шее являются:

1. Сделайте особый лосьон для ежедневного использования. Для него необходимо взять сырой яичный белок и взбивать его до образования пены. Добавьте туда 1 столовую ложку глицерина, сок лимона, раствор из жженых квасцов (2%), любой одеколон и немного касторового масла. Для жирной кожи необходимо всего лишь 1 чайная ложка касторового масла. Два раза в день протирайте кожу на шее этим лосьоном. Средство храните в холодильнике.
2. Популярным лосьоном для профилактики дряблой кожи в зимнее время является средство на основе огурца и шиповника. Эти ингредиенты необходимо измельчить и залить спиртом или водкой (на 100 грамм смеси – стакан жидкости). Настаивается такой лосьон две-три недели в темном месте. Использовать два раза в день.
3. В горячей воде разведите небольшое количество морской соли. Замочите полотенце в полученном отваре и приложите на кожу шеи на три минуты. Потом протрите шею вторым полотенцем, смоченным в холодной воде с лимонным соком. Наложите питательный крем.

Маски для дряблой кожи шеи

1. Маска из лимона – очистите фрукт и порежьте его на маленькие тонкие кружочки. Если нужно удалите косточки и перемешайте, чтобы получилась кашица. Нанесите на кожу шеи сначала довольно жирный крем, а потом небольшой слой из ваты. Лимонную маску нужно наносить именно на этот слой. Продержите маску 20 минут, а потом смойте теплой водой и протрите косметическим диском, сначала смочив его водой с лимонным соком. Нанесите любой питательный крем.
2. Маска из банана – порежьте фрукт на небольшие кольца и разотрите в кашицу. Увлажните кожу с помощью крема и нанесите маску. Смойте через 20 минут.
3. Маска из огурца – натрите на терке огурец, наложите полученную кашицу на кожу шеи. По истечении 15-20 минут смойте теплой водой и нанесите любой питательный крем.
4. Маска из картофеля – сварите одну картофелину и сделайте из нее пюре. Добавьте туда желток одного яйца, чайную ложку меда, глицерина, растительного масла (лучше оливкового). Аккуратно наложите на кожу, закройте нейлоном. Замотайте дополнительно махровым полотенцем и оставьте на 30 минут.

Лечение травами

Самыми популярными народными средствами на основе лечебных трав для улучшения дряблой кожи шеи являются различные компрессы. Для их использования необходимо два полотенца. Первое замачивают в отваре из трав, а второе – в прохладной воде. Смоченное в приготовленном отваре полотенце обычно держат на коже до 10 минут, а потом его на 1-2 минуты заменяют вторым. Самыми популярными отварами для компрессов являются:

1. Компресс с ромашкой и молоком отлично поможет, если ваша кожа растянулась и потеряла эластичность. Залейте молоком пригоршню цветков ромашки и доведите до кипения. Еще немного проварите, оставив на маленьком огне. Смочите довольно плотную салфетку в полученном отваре и приложите к коже шеи. Оберните пищевой пленкой и полотенцем. Оставьте на 15 минут. После этого протрите чистым полотенцем и наложите любой питательный крем.
2. Подходящими для отвара являются тонизирующие травы – шалфей или розмарин. Он помогут улучшить выработку коллагена и снизят дряблость кожи.
3. Отличным средством для компресса являются горячие отвары на основе мяты или липы.

Оперативное лечение

Оперативное лечение дряблой кожи на шее осуществляется с помощью подтяжки. Здесь самыми эффективными считаются такие процедуры:

• Альтера Систем (Ulthera System) – использование ультразвукового аппарата, который воздействует на самые глубокие слои структуры (дерма и подкожно-жировая клетчатка). Эта система сравнивается с пластическими операциями, но не требует длительного восстановления. Аппарат Альтера Систем использует точечные ультразвуковые импульсы, которые сразу же достигают глубокого слоя кожи. Из-за нагрева начинают сокращаться эластиновые и коллагеновые волокна, из которых и формируется каркас ткани. Этот аппарат является единственной эффективной процедурой, которая помогает полностью избавиться от «второго подбородка».

• Липофилинг – процедура оперативного вмешательства, которая помогает улучшить эластичность кожи на шее, убрать ее дряблость, создать более привлекательный и молодой вид. Чтобы провести такую операцию, необходимо сначала провести специальные исследования. Пациент сдает анализ крови, мочи, электрокардиограмму. Главной особенностью данной процедуры является ее полная безопасность. Обычно для трансплантации жировую ткань берут из живота, бедер или талии. После этого она подвергается особой обработке. В коже делаются проколы в нужных местах. Именно через них потом вводится жировая ткань. После операции в течении 2-3 недели оставаться синяки на коже, небольшая отечность. Результат вы увидите сразу же. Иногда для достижения максимального результата необходимо провести две-три процедуры липофилинга.

Кожа – это первое, на что мужчина обращает внимание при знакомстве с девушкой, ведь по ее состоянию можно определить возраст. Лучше всего выдают возраст шея и область декольте.

Но не всегда морщины в этой части теле могут свидетельствовать о том, что женщине «немного за 30»: причиной дряблости становиться неправильный уход. Поэтому, чтобы не пришлось скрывать признаки старения шеи, лучше начать применять различные ухаживающие методики и косметологические продукты с юношества.

Почему старение происходит так быстро

Человеческий организм – очень сложна структура, которая состоит из миллиардов клеток, нуждающихся в регулярном питании. Ответом на вопрос, почему шея стареет, является недостача подкожного жира в эпителии и замедление регенерации клеток.

Особенности ухода

Применение косметических средств, различных процедур недостаточно эффективно, если изначально не искоренить следующие вредные привычки:

• Чтение в положении лежа и сон на высоко поднятой подушке способствуют образованию поперечных морщин, колец Венеры.
• Недостаточное употребление жидкости – для сохранения тела в тонусе организму нужно минимум 6 стаканов воды ежедневно.
• Неправильная осанка – сутулость ускоряет старение кожи на шее и в области декольте, нарушает течение физиологических процессов (например, кровообращение).
• Злоупотребление фаст-фудом и вредной пищей.
• Вредные привычки – курение, пристрастие к алкоголю.

Неблагоприятно влияет на состояние кожи и кофеин, поэтому женщинам, которые желают сохранить ее здоровый вид, стоит отказаться от кофе, крепкого чая и энергетических слабоалкогольных напитков.

Маски для омоложения

Если возраст девушки – 20-25 лет, то устранить кольца Венеры и поперечные морщины помогут маски, изготовленные в домашних условиях. Наиболее эффективны такие средства:

1. 1 яичный желток взбить в пену, добавить к нему 15 г жидкого меда и 30 мл оливкового масла (можно использовать другие масла – облепиховое, миндальное, персиковое), нанести на кожу, подержать 20 минут, смыть теплой водой. Делать маску можно ежедневно, лучшее время суток – перед ночным сном.
2. На водяной бане смешать 20 г ланолина и 1 ч.л. любого растительного масла, параллельно смешать 50 г косметической глины (можно взять белую, голубую или розовую), соединить все ингредиенты. Маску наносить на слегка влажную кожу шеи и декольте, держать до момента полного высыхания, затем смывать теплой водой. Периодичность – трижды в неделю.
3. Для жирной, пористой кожи больше подойдет подсушивающая маска из 1 ст. л. пекарских дрожжей, 60 мл кефира жирностью 1 %, 6 капель перекиси водорода, сок половинки лимона. После смешивания компоненты нужно нанести на тело, оставить на 20 минут, смыть водой.

Чтобы замедлить старение шеи в домашних условиях, можно регулярно после водных процедур наносить на кожу жирный питательный крем или кокосовое масло.

Упражнения для замедления старения

Главным профилактическим средством старения кожи шеи и декольте является правильная осанка: женщинам нужно всего держать голову высоко, не сутулится. Дополнительно можно выполнять простое упражнение: положить ладони на грудь, потянуть шею вверх, поднять подбородок и вытянуть нижнюю челюсть вверх.

В таком положении нужно продержаться 5 секунд, затем расслабиться, повторять упражнение 5 раз. Полезными будут круговые повороты головой – по 10 раз влево, вправо, вперед и назад.

Массаж

С профилактической целью и как метод уменьшения дряблости и стянутости кожи можно использовать массаж для омоложения шеи – ручной, аппаратный, действие которых направлено на улучшения кровотока. Сегодня большой популярностью пользуется хиромассаж . После его выполнения улучшается тонус кожных покровов.химический пилинг , профессиональную чистку, обеспечить бережный уход за кожей.

Наше лицо начинается с шеи, красота которой придает лицу благородство, а старение – в первую очередь выдает наш возраст. Далеко не всегда вид молодой шеи определяется молодостью ее кожи. Одним из характерных показателей возраста является ее правильная посадка, т. е. сохранение ее статики – физиологического изгиба.

Идеал красоты, признанный веками – Нефертити. Каждый, кто видел ее портрет, в первую очередь отмечал стройность и красоту ее шеи.

Если женщина проводит по 8 и более часов за письменным столом, компьютером и прочее, т. е. выполняет «сидячую» работу, то замечает, что у нее растет горбик на задней поверхности шеи – так называемая «холка». Рост этого горбика она объясняет исключительно «солями» – остеохондрозом, а не изменившейся статикой своего позвоночника, который должен иметь физиологические изгибы.

Шейный отдел позвоночника в норме должен быть чуть прогнутым внутрь. А что в действительности имеем мы?

Обычно с возрастом наш позвоночник начинает деформироваться, «проседать», менять статику. В результате небольшой физиологический изгиб гипертрофируется, и шейные позвонки начинают как бы проваливаться внутрь шеи.

Из-за того, что с возрастом диски между позвонками уплощаются, длина шеи укорачивается и часто весьма значительно. Появление поперечных морщин и складок на боковой поверхности шеи служит точной приметой этого явления. Кроме фактической «усадки» шеи по длине, визуальное ее укорочение может быть вызвано спазмом плечевых мышц (от неправильной осанки, нервной перегрузки, переохлаждения и т. д.). В этом случае плечи как бы приподнимаются из-за спины, становятся жесткими и болезненными при разминании.

Проведите тест:

внимательно рассмотрите свою шею в профиль и особенно сзади. В идеале длина шеи должна быть одинаковой по всей ее окружности. Если вам больше 40 лет, не удивляйтесь тому, что, измерив свою шею, вы найдете сзади не более 3 см своей шеи.

Закономерно напрашивается вопрос: «А куда делись оставшиеся 5?» – запали внутрь шеи.

Подобные деформации шейного отдела (гиперлордоз) приводят к ухудшению кровоснабжения всей нижней части лица и как следствие, к полной потере четкой линии овала, сильным обвисаниям кожи, или, наоборот, к отложению большого количества жира на подбородке, даже при отсутствии лишнего веса.

Как следствием, так и причинами этих деформаций является мышечно-фасциальный дисбаланс мышц шеи.

Чаще всего их гипертонус возникает из-за стресса, неправильного положения головы во время работы или сна, неправильной осанки.

Пример разминки и упражнение “Поцелуй в небо” для укрепления мышц шеи, профилактики второго подбородка и исправления уже имеющихся изменений в этой области, вы можете посмотреть в видео уроке.

Созидайте себя!

Почему шея стареет быстрее, чем лицо и тело? Часто можно увидеть женщину после 30 или даже после 40 лет c прекрасным ухоженным лицом и подтянутой фигурой. При этом стоит только взглянуть на ее шею, сразу становится понятным ее истинный возраст. Дряблость кожи и предательские кольца - морщины говорят о том, что шее уделяется недостаточное внимание при уходе за внешностью.

Причина, по которой шея быстро стареет – это малое количество подкожного жира в ее эпителии . Поэтому кожа, имея недостаток влаги, со временем увядает, теряет эластичность, натянутость.

Старение шеи начинается значительно раньше процессов старения лица и всего тела! Уход за ней нужно начинать уже в молодом возрасте. Ведь всегда проще предотвратить, чем потом исправлять.

Постоянное питание и увлажнение кожи шеи - это обязательное правило ежедневного ухода женщины за собой. Это правило очень простое - ухаживая за лицом - не забываем и о шее.

Очищение и тонизирование

1. Кожу нужно очистить с помощью молочка, пенки или геля для умывания.

2. Смазать кожу кубиком льда.

Лед – это отличное средство для тонизирующего эффекта . Кубики обычно готовят из отвара целебных трав (шалфея, петрушки, ромашки, календулы). Лед стимулирует ток крови и лимфы. Крем, нанесенный после таких протираний, хорошо впитывается, а его полезные вещества начинают быстрее работать.

Питание и увлажнение

Шею нужно смазывать кремом утром и вечером. Для ухода подойдет обычное средство для сухой и нормальной кожи лица и тела. Ни в коем случае нельзя пользоваться подсушивающей косметикой, предназначенной для жирной кожи.

Сегодня продаются различные кремы, предназначенные специально для зоны шеи и декольте. Оптимально подобранный состав этих средств позволит обеспечить правильный уход. Крем следует наносить на очищенную кожу в том количестве, чтобы он полностью впитался.

Правила нанесения крема

Наносить оптимальное количество крема, чтобы излишек не оттягивал кожу;

Излишки крема убрать ватным диском или салфеткой;

Растирать крем массажными движениями от основания шеи вверх;

Не забывать область за ушами и затылок;

Наносить крем за полчаса до выхода из дома, чтобы влага успела испариться.

Пилинг или скрабирование

Один раз в неделю косметологи рекомендуют делать коже шеи процедуру облегченного пилинга . Для этого выбирается скарб с очень мелкими абразивными частичками, который втирается легкими массажными движениями. Удаление ороговевшей кожи способствует регенерации эпителия и более глубокому проникновению в кожу питательных веществ из крема или маски.

Важно знать, что любые манипуляции руками по шее (нанесение крема, скарба, массаж и прочие) нужно делать исключительно движениями снизу вверх, стараясь не натягивать кожу.

Компрессы как способ борьбы с кругами вокруг шеи

Существует хорошие народные способы для борьбы с появившимися кругами вокруг шеи - это компрессы.

1. Горячий компресс с маслом . Нагревается оливковое масло, в котором смачивается кусок хлопчатобумажной ткани и прикладывается к шее. Сверху нужно положить горячую марлевую повязку и теплое подогретое полотенце. Процедура длится10-15 минут и делается 1 раз в неделю.

2. Контрастный компресс . Приготовить два небольших полотенца. Их нужно поочередно смачивать то в холодной, то в горячей воде и прикладывать к шее. Такой контраст температур прекрасно работает на омоложение и разглаживание морщин.

Маски для омоложения шеи

Маски для шеи можно использовать различного состава:

Обычные готовые маски для лица из своей косметички;

Специальные готовые маски для области шеи и декольте;

Маски, приготовленные дома с добавлением жирных продуктов (сметаны, оливкового масла).

Маски желательно делать регулярно, 2-3 раза в неделю. После маски шея ополаскивается прохладной водой и смазывается легким кремом.

Правильные позы во время сна и бодрствования

Большой вред шее наносит привычка спать на животе, на боку, уткнувшись лицом в подушку. Если представить, сколько часов подряд женщина проводит в позе, при которой шея складывается кольцами, то понятна причина появления преждевременных морщин.

То же самое можно сказать и о привычке сидеть или ходить с опущенной головой. Кожа, потерявшая эластичность не может сразу восстановиться, поэтому складки со временем только углубляются.

Очень важно, как это не трудно, отучиться спать вниз лицом, а также постараться ходить прямо с приподнятым подбородком.

Зарядка для шеи

Зарядка – довольно эффективное средство для борьбы с морщинами, при условии регулярности ее проведения. Вот несколько упражнений (каждое нужно повторять до 10 раз):

1. Медленно наклонить голову вперед, затем сделать неспешные повороты головой вправо и влево.

2. Выдвинуть подбородок максимально вперед. После выдвижения замереть на 5 секунд и повторить.

3. Выдвинутыми губами постараться произнести гласные звуки, как бы распевая их - «оооууууииии».

Массаж

Конечно, лучше всего – это профессиональный массаж, который даст не только гарантированный результат, но и удовольствие от процедуры. Хороший специалист знает все особенности такой нежной части тела, как шея, и поможет уменьшить морщины и второй подбородок.

Однако массаж можно делать и самостоятельно.

Правила массажа:

Делать только на очищенную кожу;

Использовать масло или жирный крем;

Движения исключительно от основания шеи вверх к подбородку и затылку.

Помощь специалистов

Индустрия красоты сегодня готова предложить массу вариантов по уходу за кожей шеи - от лазерного омоложения, химического пилинга, криотерапии до пластического вмешательства. Специалист правильно оценит состояние кожи и назначит подходящие процедуры.

Все же, если правильно и регулярно ухаживать за шеей в домашних условиях, то поход к косметологу можно и отложить.

Шею осматривают со всех сторон при прямом и боковом освещении. Обращают внимание на ее форму, контуры, наличие изменений кожи, отечности, набухания вен, пульсации сонных артерий, а также на положение гортани и трахеи, которые при необходимости исследуют пальпаторно.

Короткая и толстая шея характерна для гиперстеников, больных ожирением, микседемой и эмфиземой легких. У женщин, страдающих отсутствием половой хромосомы (синдром Шерешевского-Тернера), шея также укорочена с крыловидными кожными складками, идущими от головы к плечам. При этом наблюдается низкая граница роста волос на шее сзади и более низкое, чем в норме, расположение ушных раковин. Утолщение шеи при обычной ее длине бывает у больных акромегалией.

Равномерное увеличение объема шеи, ее утолщение и набухание вследствие отека мягких тканей ("воротник Стокса") чаще всего обусловлено затруднением венозного оттока при тромбозе верхней полой вены или сдавлении ее извне, например, опухолью средостения или скоплением значительного количества жидкости в полости перикарда. При этом кожа шеи становится цианотичной, вены ее переполняются кровью, отек распространяется на голову и плечи. Утолщение шеи может быть вызвано также воспалительным отеком мягких тканей при заглоточном абсцессе, дифтерии гортани.

Деформация шеи вследствие локальных выбуханий развивается при значительном увеличении лимфатических узлов или щитовидной железы, при развитии кисты (боковой или срединной), а также при образовании липомы. Скопление жировой ткани на передней поверхности шеи у тучных женщин иногда имитирует увеличение щитовидной железы. К смещению гортани и трахеи в сторону могут приводить аневризма аорты, опухоль средостения, рубцовое сморщивание легкого или массивный плевральный выпот. Припухлость и болезненность гортани и трахеи появляются при травме или воспалительном поражении (перихондрит).

При недостаточности аортального клапана часто выявляется выраженная пульсация сонных артерий ("пляска каротид") у внутренних краев кивательных мышц. Отчетливая пульсация сонных артерий иногда заметна также при гипертонической болезни и тиреотоксикозе. Набухание шейных (яремных) вен, расположенных латеральнее наружных краев кивательных мышц, обычно бывает у больных с ослабленной сократительной функцией правого желудочка, недостаточностью трехстворчатого клапана, а также при уменьшении присасывающего действия грудной клетки (эмфизема легких, скопление жидкости или воздуха в плевральных полостях).

У больных люэсом на задней и боковых поверхностях шеи иногда образуются округлые или овальные участки депигментации кожи, сливающиеся между собой в виде своеобразного ожерелья ("ожерелье Венеры"). Усиление пигментации кожи шеи в виде воротника наблюдается у больных пеллагрой (гиповитаминоз РР). При раке внутренних органов на задней поверхности шеи может появиться выраженная пигментация коричневато-черного цвета, сочетающаяся с гиперкератозом кожи и образованием на ней папилломатозных разрастаний (acanthosis nigricans).

Нормальная щитовидная железа при осмотре не видна, однако перешеек ее доступен для ощупывания. Известно несколько приемов пальпации щитовидной железы. Рекомендуем ощупывать железу следующим образом. Вначале врач, встав перед больным, левой рукой фиксирует его шею, а ладонь правой руки кладет продольно, пальцами вверх на переднюю поверхность шеи, нащупывает щитовидный хрящъ и просит больного слегка поднять голову вверх. Затем, скользя пальцами вниз по поверхности щитовидного хряща и далее по дужке перстневидного хряща, непосредственно под ней находит поперечно лежащий валик перешейка щитовидной железы (рис. 12a).

Перекатываясь кончиками пальцев через перешеек, определяет его ширину, консистенцию, подвижность при глотании. После этого в бороздках, образованных боковыми поверхностями щитовидного хряща и внутренними краями кивательных мышц, непосредственно над верхним краем перешейка пытается нащупать боковые доли железы. Пальпирует сомкнутыми кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев правой руки вначале с одной стороны, а затем - с другой. Направление пальпации - от щитовидного хряща к кивательной мышце (рис. 12б).

Для удобства пальпации можно надавить левой рукой на щитовидный хрящ с противоположной стороны. Если боковые доли пальпируются, определяет их свойства: размеры, форму, плотность и однородность консистенции, степень смещаемости при ощупывании, наличие болезненности и спаянности с кожей и окружающими тканями.

Описанный метод пальпации щитовидной железы желательно сочетать со следующим приемом.

Врач, встав позади больного, охватывает его шею обеими ладонями таким образом, чтобы большие пальцы находились на ее задней поверхности, а остальные лежали на передней поверхности. Затем средними пальцами обеих рук ниже Щитовидного хряща находит перешеек железы и, перекатываясь через него в продольном направлении, проводит ощупывание (рис. 13а). После этого кончиками двух-трех пальцев пытается одновременно с обеих сторон нащупать боковые доли, пальпируя в направлении от щитовидного хряща к кивательной мышце (рис. 13б).

Чтобы определить степень смещаемости щитовидной железы, врач, соединив концы средних пальцев под щитовидным хрящом, просит больного набрать в рот воды и сделать глоток. Щитовидная железа смещается при глотании вверх, проходит под средними пальцами врача и таким образом ощупывается. Данный прием позволяет также пропальпировать железу при ее загрудинном расположении.

В норме при пальпации щитовидной железы боковые доли ее не определяются, а перешеек прощупывается в виде поперечно лежащего, гладкого, безболезненного валика плотноэластической однородной консистенции. Ширина перешейка не превышает ширину среднего пальца руки. Железа не спаяна с кожей и окружающими тканями, легко смещается при глотании.

Увеличение щитовидной железы называется зобом. Выделяют пять степеней зоба:

1. железа визуально не определяется, однако перешеек ее расширен, утолщен и отчетливо пальпируются боковые доли железы;
2. умеренно увеличенная железа становится заметной при глотании;
3. увеличенная железа сглаживает контуры передней поверхности шеи и выполняет яремную ямку ("толстая шея");
4. значительно увеличенная железа выходит за наружные края кивательных мышц и за пределы яремной вырезки грудины, изменяя конфигурацию шеи;
5. резко выраженное увеличение железы приводит к значительной деформации шеи и обезображиванию ее контуров.

Увеличение размеров щитовидной железы наблюдается при тиреотоксикозе (базедова болезнь, или болезнь Грайвса), тиреоидите и опухолевом поражении. У больных тиреотоксикозом щитовидная железа увеличивается равномерно либо преимущественно увеличивается одна из ее долей. Однако железа при этом сохраняет нормальную консистенцию, не спаяна с кожей и окружающими тканями, хорошо смешается и безболезненна.