Размер матки при беременности по неделям (таблица): почему размер не соответствует срокам

По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?

Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные , увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.

• Измерения по методу Леопольда
  • Высота дна матки на ранних сроках
  • Когда можно измерить орган
• Параметры матки во время беременности
  • Толщина стенки матки
  • Расположение
  • Размеры при анатомических дефектах
• Поэтапное изменение матки при беременности
  • Размеры матки по неделям
  • Когда можно прощупать матку самостоятельно
  • Размеры шейки в таблице
  • Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
  • Что может повлиять на высоту стояния дна матки
  • Изменения матки при многоплодии
• Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
• Почему размеры матки не соответствуют сроку

Методика измерения матки во время беременности

Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.

1. Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
2. Женщина укладывается на спину, на кушетку.
3. Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
4. Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.

При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.

Возможно, ли провести замеры в ранний период?

Таблица нормы для шейки матки

Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.

Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.

Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до .

Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки

Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.

Почему матка не соответствует сроку

Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?

Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие , длительный изматывающий токсикоз, тяжелые .

Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.

При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице. Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество. Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.

Актуальное видео

Когда начинает увеличиваться живот во время беременности

Как только женщина узнала о своем интересном положении, необходимо сразу же обратиться в женскую консультацию. Врач оценит состояние здоровья женщины, если необходимо, сделает УЗИ органов малого таза, обследует пациентку на гинекологическом кресле, возьмет мазки и даст направление на другие анализы. Все эти манипуляции необходимы для того, чтобы реально оценить состояние здоровья беременной и установить точный срок. Гинеколог при каждом посещении уделяет пристальное внимание состоянию дна матки во время беременности.

Для чего же необходим постоянный контроль высоты дна матки? Не каждая женщина в положении знает, насколько эти показания важны для гинеколога, ведущего беременность. Поскольку плод развивается в матке, то и серьезное отношение к этому органу вполне оправдано. Так, чтобы определить точный срок беременности на ранних сроках, гинекологу достаточно стандартного гинекологического осмотра, но после 13-й недели оценить состояние дна матки уже невозможно. Поэтому, чтобы оценить соответствие ВДМ (высота дна матки), специалист прибегает к другому методу и измеряет окружность живота.

Для чего необходимы эти показания? В первую очередь, чтобы убедиться в том, что ранее был поставлен точный диагноз, а именно – на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, соответствуют ли размеры матки установленным нормам и когда начнутся роды. Вот поэтому каждой женщине в положении, начиная со 2-го триместра, не стоит слишком сильно удивляться, когда гинеколог при каждом посещении женской консультации измеряет сантиметровой лентой ваш стремительно округляющийся животик.

Что такое ВДМ при беременности

В медицине существует такой термин как ВДМ – это высота стояния дна матки во время беременности. Чтобы получить цифру, нужно измерить расстояние между лобковым сочленением и стенкой матки в верхней части (выступающая часть).

Так, матка начинает стремительно увеличиваться в размерах после 4-х акушерских месяцев, или с 16 недель, поэтому лучше всего определить этот показатель путем прощупывания и измерения передней брюшной стенки. До 16-й недели это показатель гинеколог смог определить только на гинекологическом кресле путем вагинального обследования.

В обычном состоянии длина матки приблизительно 8 см. Из этой цифры нужно отнять около 2-2.5 см – это размер шейки матки. Получается, что высота детородного органа в обычном состоянии (до зачатия) или ее длина равняется 4 см. Увеличиваться матка может только с наступлением зачатия и к концу беременности. К 36-й неделе ее размер должен равняться 36 см.

Вес матки до наступления беременности в среднем составляет порядка 50 г (в зависимости от комплекции женщины), а перед самими родами – около 4-х кг, опять-таки, это среднестатическая цифра, если женщина тучная или наоборот, изящная, то размеры и вес могут отличаться от этой цифры.

Как измерить высоту стояния дна матки?

Заниматься измерениями ВДМ должен только специалист, самостоятельно этого делать нет необходимости, а также ради развлечения, просить подругу или маму. Все равно точные показатели сможет получить только квалифицированный специалист, чтобы потом сравнить полученные результаты с данными таблицы ВДМ.

Правильность измерений:

1. Перед тем как зайти в кабинет гинеколога, необходимо посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был пустым.
2. В кабинете беременная должна лечь на кушетку (на спину), ноги выпрямить и расслабиться.
3. Специалист, вооружившись мягким сантиметром, измеряет животик: расстояние от лобковой кости до верхней части стенки детородного органа.
4. Полученная цифра сверяется с таблицей, чтобы определить развитие плода, положение, количество околоплодных вод.
5. Вся манипуляция занимает чуть меньше минуты, это не больно.

Таблица ВДМ при беременности:

В таблице указаны общепринятые цифры, которые соответствуют определенному сроку беременности. Необходимо учитывать, что это усредненные показатели и размер матки в каждом конкретном случае может отличаться от указанных в таблице цифр на 3 единицы. Поэтому не стоит придираться к этим показателям и расспрашивать врача, он сам контролирует ситуацию.

Кстати, за несколько недель до предстоящих родов головка малыша опускается вниз, в малый таз, поэтому ВДМ не соответствует сроку (количество недель-показатель в сантиметрах). То есть в 40 недель нужно ожидать ВДМ не 40 см, а меньше.

ВДМ по неделям беременности

Существуют общепринятые нормы, которых придерживаются все без исключения гинекологи, но иногда ВДМ не соответствует нормам.

Каковы причины:

• если плод крупный или наоборот, слишком маленький, тогда размеры матки будут отличаться от общепринятых норм;
• узкий или широкий таз;
• положение плода – если ребеночек неправильно расположился в утробе матери, то и размеры матки будут другими;
• многоплодная беременность. Естественно, что если в матке находится не 1, а несколько эмбрионов, то и размеры ее увеличиваются;
• много- или маловодие.

Норма ВДМ при беременности по неделям:

• начнем с 2-х месяцев. Через брюшную стенку матка пока еще не прощупывается, поскольку располагается в малом тазу. Лишь с 3-го акушерского месяца она выйдет за пределы лобка;
• в 10-13 — 10-11 см;
• в 14-16 — 13-14 см;
• 16 недель – 15 см;
• в 18 недель — 17-18 см;
• с 20-й недели ВДМ — 21 см. С этого срока матка должна увеличиться за неделю на 1 см (усредненные показания);
• с 22 по 24-ю неделю размер ВДМ равен 23 см, высота от лобковой кости до верхней точки матки — 23-24 см;
• 28-я неделя – матка вырастает еще на несколько сантиметров и размещается чуть выше уровня пупка (при пальпации врач прикладывает 2 пальца к животу, чтобы нащупать верхнюю точку матки);
• 30-я неделя, матка достигает размеров 30-31 см;
• в 36 недель ВДМ равен установленному сроку;
• на 38-й неделе матка потихоньку опускается вниз, размеры — 35-36 см;
• на 40-й неделе матка смещается ниже, соответственно изменяется в размерах. ВДМ составляет всего 32 см.

Поговорим о форме животика

Не только на размеры, но и на форму живота обращают внимание специалисты. Еще в старину бабушки и знахарки могли определить по форме животика пол ребенка. Но сейчас речь не об этом. Нам нужно узнать, насколько связаны эти два показателя.

Например, если учитывать размеры плода, темп его развития и занимаемое положение (правильное или нет), будет зависеть и размер ВДМ. Но и это еще не все, необходимо учитывать и другие показатели: телосложение будущей мамы, ее вес, форму таза, а также толщину подкожной прослойки в области живота (жировые отложения). Плюс, необходимо учитывать еще и количество эмбрионов, что очень немаловажно, и то, насколько развиты мышцы брюшного пресса. Так, если брюшная стенка растянута, то и размеры живота изменяются.

Общепринятых стандартов формы и размеров беременных животиков нет, все сугубо индивидуально. Но все-таки, гинекологи обращают внимание на многие вещи. Даже если женщина в первую беременность выглядела иначе, чем во вторую, уже можно сделать выводы. Это касается размеров живота.

Каковы же стандарты? Живот во время вынашивания крохи должен быть правильной формы, немного заострен (яйцевидная) и направлен чуть вверх. Это касается женщин, вынашивающих первенцев. Иначе обстоит дело с повторнородящими, форма животика и размер уже изменяются. Например, животик как огромный надутый мяч или даже квадратный, носят обладательницы слабых мышц пресса или если малыш очень крупный, а также у женщины многоводие.

Рассмотрим еще один пример: женщина изящная, но вынашивает богатыря, тогда ее животик тоже отличается от общепринятых норм по размерам. Или если живот похож на мягкий шарик, то возможно многоводие.

Живот в форме «груша», немного провисающий к земле, характерен для женщин, у которых слабые мышцы пресса (они не в состоянии удерживать такую тяжесть).

Узкий таз или же многоплодная беременность – форма живота больше заостренная, сам животик крупнее обычных размеров. А вот незаметный живот, очень маленький и аккуратный, может указывать на маловодие (исключение, изящные женщины и такой же плод).

Несимметричный живот может быть поводом для беспокойства, потому что указывает на неправильное расположение плода в утробе матери. Если ребенок лег поперек, то живот приобретает вытянутую форму и выглядит как горизонтальный овал. Как видите, очень много признаков, влияющих на размеры ВДМ.

Если ВДМ меньше срока беременности

Если после измерения высоты стояния дна матки была получена цифра ниже, чем указано в таблице, это может означать, что женщине неправильно поставили срок беременности, а также при задержке развития плода и маловодии. Кстати, широкий таз тоже может быть причиной отставания в росте матки, так как она остается в нижнем тазу дольше положенного срока, причем плод развивается нормально, без отклонений.

Помимо того, что измеряя животик женщины в положении можно узнать высоту стояния дна матки, этот показатель напрямую указывает на вес плода. Получить приблизительную цифру и узнать вес малыша можно, если ВДМ в сантиметрах умножить на окружность живота (тоже в см). Погрешность такого показателя, согласно мнению опытных акушеров, составляет 100-150 г.

Делаем выводы: если показатель высоты стояния дна матки отличается от общепринятой нормы, то сразу паниковать и сильно расстраиваться не стоит. Возможно, вам неправильно установили срок беременности, исходя из этого, цифра ВДМ тоже будет другой. Кроме того, сразу настройте себя на позитив и не слишком придирайтесь к показаниям, это еще не значит, что ребенок отстает в развитии. Чтобы развеять все сомнения, нужно сдать анализы, сходить на УЗИ.

Кстати, если показатели ВДМ занижены, то врач может порекомендовать лечь в стационар под наблюдение и пройти расширенное обследование – это КТГ и допплерометрия. Если выявлены отклонения, не переживайте, а главное, не игнорируйте назначенное лечение, вот увидите, все будет хорошо!

Когда ВДМ больше срока беременности

Если после измерения матки беременной женщины врач заподозрил, что ВДМ намного отличается от стандартных показателей, то это может говорить о том, что у женщины:

• слишком крупный плод, а таз узкий (даже когда плод нормальных размеров, узкий таз завышает показатели ВДМ);
• у беременной женщины многоводие;
• ребеночек занял неправильное положение;
• если беременность многоплодная.

Кстати, если женщина вынашивает двойню или даже тройню, то уже на сроке 16 недель показатели ВДМ заметно отличаются от нормы (превышают на 3 см).

Если ваши показатели завышены, не стоит сразу паниковать, но и радоваться тоже не нужно, так как ВДМ выше нормы может говорить о том, что у женщины имеется инфекция и количество околоплодных вод выше нормы. Что нужно делать? Следовать рекомендациям гинеколога, наблюдающего вашу беременность, пройти дополнительное обследование (сдать анализы, пройти УЗИ, КТГ и допплерометрию). После полного обследования можно делать выводы.

Как измерить ВДМ самостоятельно

Если любопытство вас не покидает и хочется собственноручно убедиться в правильности измерений гинекологом, то слишком озабоченными своим интересным положением, разрешается самостоятельно измерить ВДМ. Это можно сделать дома, вооружившись сантиметром.

Как измерить ВДМ дома:

1. Вам необходимо сначала сходить в туалет по маленькому, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
2. Затем нужно лечь на кровать или диван так, чтобы ноги были выпрямлены, расслабьтесь.
3. Теперь погладьте свой кругленький животик и пальцами прощупайте матку. Вы должны почувствовать, что есть твердые места, а есть граница, где из твердого состояния матка переходит в мягкое. Это и есть дно матки.
4. Теперь нужно взять ленту в руки и измерить расстояние от лобковой кости до найденной точки.
5. На этом все, полученная цифра и есть размер ВДМ. Допустим, что у вас сейчас 28 недель беременности, вы измерили свой животик и получили цифру 26 см. Все в порядке, беременность без отклонений и соответствует сроку.

Запомните, что к концу срока беременности, за несколько недель до родов, матка начнет опускаться ниже, и показатель ВДМ уже не будет соответствовать сроку беременности. Вас можно поздравить, так как совсем скоро вы станете мамой!

Высота дна матки по неделям беременности оценивается для того, чтобы понимать, как развивается плод, определяется его масса, возможное многоводие и маловодие. Такое диагностическое исследование проводят, начиная со второго триместра, когда ребенок активно растет внутри утробы. На первых же месяцах измерения производятся с помощью влагалищного исследования.

Что такое ВДМ при беременности

ВДМ у беременных – это диагностический параметр, который оценивает высоту стояния матки в динамике. Измеряется расстояние по вертикальной линии живота от верхней точки внутреннего органа до лобковой кости. Замеры делаются с 13 недели при каждом осмотре, чтобы после оценить увеличивающийся динамический показатель роста и формирования плода.

Изначально внутренний орган располагается за тазовой костью, по мере развития младенца, он округляется и начинает выходить в центр, приобретая симметричную форму. Но уже к третьему триместру матка вытягивается, становится более овальной, волокна удлиняются и утолщаются, формируется уникальная сосудистая сетка.
ВДМ при беременности приблизительно должно равняться сроку вынашивания. Поэтому при вычислениях можно опираться на эти параметрические особенности.

Норма ВДМ по неделям беременности

Параметр высоты стояния определяется со второго триместра, так как раньше этого срока измерить эту цифру не представляется возможным. Внутренний орган настолько мал (на 8-9 нед. размер с гусиное яйцо), что он еще не вышел за пределы малого таза.

К концу третьего месяца матка постепенно поднимается и имеет размер около 11 сантиметров. На четвертом месяце младенец завершает формирование органов и начинается активный рост, параметр будет составлять примерно 14 см. Перед родами начинается опущение живота, малыш готовится к рождению, поэтому с 32 недели ВДМ находится на уровне 32-40 см и при этом часто увеличение прекращается.

Показатели ВДМ при беременности строго индивидуальны и оцениваются только в динамике. При постановке диагноза учитывается наследственность и физиологическое строение женщины. Норма может варьироваться от 2-х до 3-х см.

Как измеряют высоту дна матки при беременности

Самостоятельно определить высоту дна матки не сложно. Прежде всего, требуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы не исказить параметры замеров.

1. Измеряют параметры, лежа на твердой поверхности.
2. Для того, чтобы измерить требуется нащупать над лобковой костью границу перехода из твердого состояние костных тканей к мягким.
3. К нижней точке прикладывают сантиметровую ленту и по белой линии живота двигаются вверх, также к переходу от плотного к мягкому, что и будет являться дном.

Единоразовое измерение ВДМ и ОЖ (окружность живота) не являются показательными. Требуются систематические еженедельные замеры для оценки развития и роста плода. При наличии значительных отклонений от нормы в динамике, чтобы диагностировать патологию, необходимы дополнительные исследования.

Таблица ВДМ при беременности по неделям

Таблица позволяет сравнить нормальные показатели с индивидуальными параметрами:

Срок беременности (нед)	Высота (см)	ОЖ (см)
14	8	-
18	12-19	-
20	18-21	70-74
22	22-23	72-77
24	23-25	76-80
26	26-28	78-82
28	27-30	80-84
30	28-31	82-86
32	30-32	84-88
34	31-33	86-90
36	32-35	88-92
38	36-38	90-94
40	38-40	94-100

Если высота дна матки не соответствует сроку беременности, то расшифровка не может строиться только на этих цифрах. Нормативы созданы для того, чтобы заподозрить патологию и провести дальнейшие диагностические мероприятия.

При определении вдм в начале первого триместра матка должна выйти из-за лобковой кости, если этого не произошло, то возникает подозрение на внематочную беременность, когда яйцеклетка оплодотворилась в фаллопиевой трубе. В дальнейшем, снижение указывает на гипотрофию – задержку развития, на маловодие или говорит о поперечном предлежании.

Если матка высоко расположена, то возможно развитие более одного ребенка внутри утробы матери, крупный плод или многоводие. Редко, при завышенных показателях, может быть диагностирована хорионэпителиома (опухоль в тканях плаценты), которая угрожает жизни малыша.

После 38 недели окружность живота опадает, ребенок опускается к шейке, он готовится пройти по родовым путям и появится на свет. В случае раннего уменьшения, следует пройти дополнительные исследования с целью обнаружения патологий или инфекционных очагов, которые влияют на вынашивание.

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям – как определить

• На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
• 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
• С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
• В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
• Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
• Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
• Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель . Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель . У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель . Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель . У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель . В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель . После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

• Размеры плода,
• Анатомические особенности организма женщины,
• Положение плода,
• Количество эмбрионов,
• Выраженность околоплодных вод.

Если дно матки при беременности стоит ниже нормы

• Маловодие,
• Широкий таз у крупных женщин,
• Ошибочные значения при определении сроков беременности,
• Задержка развития плода.

Оценка размеров расположения дна матки при беременности должна включать целую серию измерений.

Если дно матки при беременности выше нормы

• Узкий таз,
• Крупный плод,
• Многоводие,
• Многоплодная беременность,
• Неправильное положение.

Одновременно с высотой стояния дна матки гинекологи вычисляют количество околоплодных вод, которое влияет на развитие плода. Данный показатель зависит от индивидуальных особенностей развития женщины и общей толщины подкожного жара. В конце срока беременности оба показателя позволяют рассчитать массу плода по формуле: ВСД – объем живота. Величина в норме равна примерно 3420 грамм.

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

• внутреннего (эндометрий),
• среднего (миометрий),
• наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

• 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
• 10-13 недель – 10-11 см;
• 14-15 недель – 12-13 см;
• 16-17 недель – 14-18 см;
• 18-19 недель – 16-20 см;
• 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
• 22-23 неделя – 21-26 см;
• 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
• 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
• 29-30 недель – около 31 см;
• 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
• 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
• 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
• 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• анатомическое отклонение матки кзади;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• узкий таз женщины;
• неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях.