3 Мар 0 1666

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, член СППМ, мама троих детей: Обычно проблемы с нехваткой грудного молока мама и малыш решают в первый месяц совместной жизни. Что делать, если через 3-6 месяцев или даже позже, маме кажется, ?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью. Мама должна быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше. Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является измерение объема мочеиспусканий . Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к ненужным переживаниям. Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца — грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен. Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше. Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных малышей? Часто это следующее:

• необоснованное, избыточное введение докорма, прикорма, допаивания;
• использование пустышек, бутылок;
• недостаток прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;
• желание мамы отделиться от ребенка раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях, ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока в последующем тоже будет меньше.

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие — частые прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации. Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока — лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше 10-14 дней, так как к подобным препаратам возникает привыкание. Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Кормление грудью прекрасно само по себе. Помимо питательных веществ, которые мама передает малышу с грудным молоком, процесс кормления формирует между мамой и малышом особую эмоциональную и физическую связь.

По рекомендации ВОЗ минимальный период кормления грудью должен составлять 6 месяцев, желательный же – до 2-х лет. Но в тот момент, когда мама слышит от педиатра о том, что грудничок набрал слишком малый вес, она готова накормить его любой ценой, даже смесью.

Эта позиция принципиально неверна. В большинстве случаев, снижение лактации вызвано обстоятельствами, устранение которых позволяет продолжить грудное вскармливание. Если мало молока у кормящей мамы, что делать?

Причины снижения лактации

Лишь 3 – 4 % женщин не способны, в силу своей природы, выкормить ребенка грудным молоком. Во всех остальных случаях следует искать причины, спровоцировавшие эту проблему. Так почему мало молока у кормящей мамы?

Существует несколько значимых аспектов, неудовлетворительное состояние которых способно значительно повлиять на лактацию:

1. Сон – является базовой потребностью человека. При его нехватке, возникает стрессовая ситуация и организм мобилизует все силы для поддержания активности, вследствие чего снижается лактация. К тому же, пролактин, который отвечает за выработку молока, синтезируется в ночное время в период сна.
2. Питание – играет важнейшую роль для увеличения лактации. Рацион кормящей мамы практически диетический: не богат жирными продуктами, сахаром и т.д., поэтому ни в коем случае нельзя пропускать приемы пищи.
3. Стресс – роды и маленький ребенок – это всегда волнительно. Переживания за его здоровье или проблемы в семье отражаются на нервах матери и могут привести к полному прекращению лактации. Следует не нервничать по пустякам, а в более серьезных ситуациях принимать успокоительные средства, совместимые с кормлением грудью, по совету врача.
4. Неправильно организованное грудное вскармливание – очень важный момент. Снижение количества молока может быть следствием кормления младенца по часам или отказ от кормления грудью ночью. Особенно этот момент важен в первое время, когда процесс лактации еще не очень хорошо налажен.
5. Лактационные кризы – существует временное явление нехватки молока, связанное с резким скачком роста ребенка. В этом случае молока не становится меньше, просто растущему организму в какой-то момент нужно больше, чем есть сейчас. Стало меньше грудного молока, что делать? Нужно просто подождать. Для адаптации женского организма к новым потребностям нужно некоторое время. Обычно проходит не более 7 дней и все приходит в норму. Для того чтобы криз быстрее миновал не нужно докармливать малыша смесями и дать ему побыть у груди столько, сколько ему нужно.

Мало грудного молока, что делать? В первую очередь, определить так ли это на самом деле. Достаточно часто нехватку молока ставят в качестве причины очень многих проблем: например, повышенное беспокойство младенца, его плохой сон и т.д. Даже плохой набор веса ребенка не всегда свидетельствует именно об этом. Поэтому педиатры выделили специальные тесты, совокупность которых позволяет определить, что ребенок недоедает.

Признаки недостаточного количества молока:

1. Недостаточная прибавка в весе. Существуют специальные таблицы, согласно которым можно определить примерный набор веса грудного ребенка. Если показатели отстают значительно, то врачи в первую очередь считают, что малыш не наедается.
2. Тест на «мокрые пеленки». В норме грудной ребенок мочится примерно 12 раз в сутки. Для определения нехватки молока, считают количество пописов. Для определения количества мочи за сутки с использованием памперсов, необходимо их взвесить и вычесть массу такого же количества сухих трусиков. Хороший показатель должен быть около 360 мл.
3. Беспокойство малыша у груди. Если ранее ребенок был спокоен, а теперь нервничает у груди и сосет ее намного дольше, возможно, это происходит из-за нехватки молока.

Общие правила хорошей лактации

При правильной организации грудного вскармливания в самом начале, когда младенец и мама проводят много времени вместе, полноценного питания и спокойной атмосферы проблемы с лактацией вряд ли возникнут.

Для этого следует соблюдать некоторые простые рекомендации:

1. Постоянное кормление грудью. Чем чаще ребенок полностью опустошает грудь, тем большее количество молока придет в следующий раз.
2. Настрой матери на долгое грудное вскармливание. Если он отсутствует, то минимальные сложности приведут к тому, что ребенка переведут на смеси. Тогда процесс лактации вскоре прекратится.
3. Спокойная психологическая обстановка и поддержка близких людей, как нельзя лучше сказывается на улучшении лактации.
4. Режим кормления по часам стоит вводить только после полного установления лактации.
5. Ночные кормления грудью обязательны для выработки гормона пролактина, отвечающего за выработку молока.
6. Полноценное сбалансированное питание, несмотря на диету кормящих женщин.
7. Достаточное количество выпиваемой жидкости, лучше всего в теплом виде. Далее будет рассмотрено, что лучше пить для увеличения лактации.
8. Докорм ребенка в виде смеси вводится в последнюю очередь.
9. Желательно не давать младенцу пить и кушать из бутылочки, так как в этом случае он может вовсе отказаться от груди. При необходимости введения смеси лучше сделать это с ложечки или через шприц.

Этот метод способствует установлению особой эмоциональной и физической связи между мамой и младенцем, что улучшает лактацию грудного молока. Суть этого способа заключается в том, что мать и дитя проводят несколько дней вместе в постели. Причем желательно, чтобы на них было минимум одежды, что позволяет создать более тесный контакт.

Продукты, улучшающие лактацию

Сбалансированный диетический рацион кормящей мамы лучше всего разбавить продуктами, которые увеличивают количество молока и его качества:

• чай для улучшения лактации: некрепкий черный с молоком или зеленый, травяные (душица, мелисса, анис и т.п.);
• семечки и орехи: миндальные, кедровые, но особенно грецкие;
• гречка и геркулес;
• кисломолочные продукты, молоко, нежирный сыр, брынза;
• морковь, арбузы, листовой салат и соки из них.

Следует учитывать, что многие из этих продуктов способны вызвать аллергию у мамы или малыша, поэтому их следует употреблять в ограниченном количестве.

Продукты, которых стоит избегать

Употребление продуктов, задерживающих в организме жидкость, становится одной из причин угнетения лактации.

При проблемах с выработкой молока лучше отказаться от:

• острых приправ и специй;
• таких популярных трав, как петрушка, шалфей и мята;
• копченостей и консервов.

К тому же, эти продукты исключаются, в случае соблюдения диеты при кормлении грудью.

Для критических случаев, когда все негативные факторы устранены, а описанные методы и рекомендации не помогают, а грудное вскармливание сохранить очень хочется, можно воспользоваться специальными препаратами для улучшения лактации молока у мамы. Ими же могут воспользоваться женщины, которые находятся в зоне риска: уже был опыт плохой лактации с предыдущим ребенком или медленно прибывает молоко после родов.

В любом случае, перед применением тех или иных «аптечных средств», следует проконсультироваться со специалистом, так как они имеют следующие особенности:

1. Лактогонные средства изготавливаются из натуральных компонентов и в целом безопасны, но достаточно велика вероятность развития аллергической реакции у мамы или ребенка.
2. Лактация не сохранится долгое время при приеме препарата, если не прикладывать к груди младенца или не сцеживаться.
3. Кормление грудью – это естественный процесс, поэтому прием специальных средств для его поддержания необходим только в самых крайних случаях.

БАДы

Наиболее известными являются «Апилактин» и «Лактогон».

Апилактин назначают сразу после родов женщинам, находящимся в зоне риска. Лактогон рекомендован матерям с отягощенным акушерским анамнезом. В их состав входит пчелиное маточное молочко, а также различные растительные экстракты для улучшения лактации: укроп, крапива, цветочная пыльца, морковь и т.д. Следует учитывать, что многие из компонентов способны вызвать аллергию не только у мамы, но и у ребенка.

Витамины

Выработке молока способствует поступление в организм женщины определенных витаминов и микроэлементов. Их можно получить, принимая специальные витаминные комплексы, содержащие витамины группы А, В1, В6, С, Е, РР, а также железо, магний и кальций. Среди самых известных: Витрум Пренаталь, Элевит Пронаталь и т.д.

Определить, какие комплексы подходят для приема кормящим женщинам, можно, прочитав инструкцию и посоветовавшись с врачом, т.к. они могут вызвать аллергию. Витамины, принимаемые во время беременности, подходят и для приема во время лактации. Такой подход будет оптимальным.

Гомеопатия

Одним из самых известных является «Млекоин». Он не имеет максимального периода приема и может употребляться все время грудного вскармливания. Гомеопатические средства считаются относительно безопасными, так как в состав входят только натуральные компоненты.

Сухие смеси

Можно принимать смесь для улучшения лактации. Смеси бывают двух видов: молочные и соевые. Это специализированные продукты, которые обогащены витаминами, жирными кислотами, а некоторые и экстрактами трав.

Самые популярные – это «Фемилак», «Энфа–мама», «Олимпик» и «Млечный путь». Они могут применяться и в период беременности, и во время кормления грудью.

Сборы

Существует большое количество различных промышленных сборов и напитков – это соки и травяные чаи, например, фирмы «Хипп», а также «Бабушкино лукошко», «Fleur alpine» и т.д.

Народные средства

Отвары и настои трав для повышения лактации, можно приготовить и принимать в течение дня.

Как правило, результат будет заметен уже через несколько дней.

1. Узвар – считается одним из лучших средств при проблемах с кормлением грудью. Сухофрукты (сушеные яблоки и груши, чернослив и изюм) промыть и на 10 минут залить холодной водой. В 3 литра воды добавить яблоки и груши (по 200 гр.) и варить 15 минут на медленном огне. Добавить изюм и чернослив (по 200 гр.), и варить еще 15 минут. После чего добавить мед (200 гр.) и после закипания снять с огня. Оставить отвар на 3 часа, накрыв крышкой.
2. Тминный настой – 1 ч. л. тмина залить 200 мл. кипящего молока. Настаивать 2 часа и принимать по полстакана до кормления.
3. Анисовый настой – 2 ч. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 1 час. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день до еды.
4. Сок редьки с медом , в пропорции 1:1 разбавленный холодной кипяченой водой. Слегка подсолить и пить.

Стимуляция и массаж

Помимо приема дополнительных средств и сборов положительно на лактацию влияет дополнительная стимуляция, с помощью массажа и контрастного душа. За счет активных действий увеличивается приток крови к молочным железам для повышения лактации.

Идеальное время для этих процедур – утро и вечер сразу же после кормления. Для гидромассажа необходимо направить струю воды на грудь, чередуя чуть прохладную воду с теплой. В душе же можно проводить массаж круговыми движениями по направлению к соскам. Ориентировочное время массажа около 10 минут.

Помимо этого, несколько раз в день можно делать такой же массаж круговыми движениями с оливковым маслом. Лучше всего непосредственно перед кормлением грудью.

Что делать, если мало молока у кормящей матери? Этот вопрос мучает множество женщин. Решение этой проблемы есть: правильный режим дня и кормления, сбалансированное питание и прием натуральных средств помогут справиться со снижением лактации.

Видео

Как увеличить лактацию? Советы вы найдете в нашем видео.

Одной из самых распространенных причин, из-за которых кормящие мамочки начинают переводить ребенка на кормление из бутылочки или вовсе прекращают грудное вскармливание , является то, что они считают, что у них «недостаточно молока».

Беспокойство кормящей мамы зачастую основано на незнании физиологических процессов, протекающих в организме, в том числе процесса выработки грудного молока. Давайте разберем самые распространенные отказы от грудного вскармливания и перевод на искусственное вскармливание по причине «У меня мало молока».

Раньше грудь распирало от молока, а сейчас грудь стала мягче («ненаполненная»). Раньше грудное молоко лилось, а сейчас даже не капает из груди.

Данное утверждение мамочки является недостоверным признаком состояния – «недостаточно молока». Чувство наполненности и распирания груди кормящая мама должна чувствовать только на первых неделях кормления в режиме «свободного вскармливания» или кормления ребенка «по требованию». На данном этапе установления лактации поможет сцеживание грудного молока . В последующие недели налаживается система «спрос» - «предложение», когда организм матери вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо именно её ребёнку. Поэтому, как только лактация устанавливается, прекращается распирание груди и подтекание молока.

От стресса у меня пропало молоко.

Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение этого рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий вытекание молока из груди в трудные моменты. Рефлекс окситоцина чувствителен к раздражениям: он может временно прекратиться, но быстро восстанавливается. Приток грудного молока возобновится, как только вы успокоитесь, расслабитесь и продолжите частое прикладывание малыша к груди .

Без видимой причины пропадает молоко или что такое лактационный криз.

В ряде случаев гипогалактия (снижение выработки молока) носит временный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов , под которыми понимают временное уменьшение количества молока, которое возникает без явной видимой причины. В их основе лежат сдвиги в гормональной системе женщин, связанные с периодичностью гормональной регуляции лактации, в сочетании с увеличением двигательной активности женщин и интенсивным ростом младенца, приводящим к увеличению у него аппетита.

Лактационные кризы возникают на 3 - 6 неделе, 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем, составляет 3 - 4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мамочка знает о возможности возникновения лактационных кризов и своевременно увеличивает частоту прикладывания к груди, то тем самым она успешно увеличивает объем лактации.

Достоверные признаки того, что ребенок может получать недостаточно грудного молока

• Основными симптомами гипогалактии (нехватки молока) являются:
• плохая прибавка массы тела за месяц. Если ребенок набирает вес недостаточно, то он получает недостаточное количество молока;
• симптом "сухих пеленок", свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи. Моча желтая с резким запахом. Ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее 6 раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой;
• голодный стул (скудный, зеленоватый, плотной консистенции). Если стул небольшого объема и сухой, то это может быть признаком того, что ребенок получает недостаточно молока.

Проблема с нехваткой грудного молока знакома многим мамам в период грудного вскармливания. У кого-то мало грудного молока с самого начала вскармливания ребенка. У кого-то его количество снижается периодически в периоды лактационных кризов. А у некоторых оно почти пропадает в какой-то момент из-за стрессов или нарушения режима. Бывает, что проблема вообще надуманная, и маме просто кажется, что у нее не хватает молока. В каждом из этих случаев действовать необходимо по-разному.

Не хватает молока? Надо проверить

Основная причина перехода детей на искусственное вскармливание – гипогалактия или, говоря обычным языком, нехватка грудного молока. Но согласно исследованиям врачей, на самом деле мало молока только у 3-4% женщин. И даже они чаще всего могут обеспечить своему малышу хотя бы смешанное вскармливание.

Обычно же встречаются две ситуации:

• маме просто кажется, что молока не хватает;
• количество молока на самом деле уменьшилось из-за неправильно организованного грудного вскармливания, слишком высокой нагрузки на кормящую мать или стрессов.

Так что первое, что нужно сделать – определить, на самом ли деле молока мало. Для этого есть несколько простых методов.

1. Если маленький ребенок до 6 месяцев набирает в неделю меньше 125 г, то это означает, что ему действительно недостаточно питания.
2. Малыш должен мочиться не менее 12 раз в сутки. Это можно проверить, посчитав мокрые пеленки. Спящего ребенка нужно проверять каждые 20-30 минут, чтобы не пропустить попис. Лучше начать утром. И если малыш за 12 часов намочил 10 пеленок, то дальше можно уже не считать. Все в порядке. Если же пописов было 7-8, то придется продолжать считать.
3. Поскольку практически все сейчас пользуются одноразовыми подгузниками, то для определения количества высасываемого молока вполне можно взвесить их. Для этого нужно сложить все подгузники за сутки в пакет и взвесить его. В другой пакет поместить такое же количество сухих подгузников. Разница и будет количеством мочи за сутки, которое должно составлять не менее 360 мл, т.е. примерно 30 мл на один попис.

Раньше применялся метод взвешивания ребенка до и после кормления. Сейчас он считается неинформативным и применять его не рекомендуется.

Нет смысла волноваться, если:

• грудь перестала наполняться, это означает, что наступила зрелая лактация;
• сцеживается мало молока, здоровый ребенок сосет эффективнее молокоотсоса;
• ребенок очень часто просит грудь, для него сосание – это не только питание, но и общение.

Что и почему нужно делать, чтобы молока было достаточно?

Если выяснилось, что молока действительно мало, то не надо сразу же покупать смесь. Начав прикармливать, очень легко перевести малыша на полностью искусственное вскармливание. Нужно постараться увеличить количество грудного молока и повысить эффективность сосания у ребенка.

Для этого нужно выполнить несколько условий:

1. Необходимо, чтобы в семье поддерживали грудное вскармливание. Иначе при первой же проблеме молодой мамочке так измотают нервы, что количество молока на самом деле уменьшится. Для этого во время беременности необходимо подготовить самых близких к тому, что малыш будет питаться в первые месяцы исключительно грудным молоком, а маме понадобится помощь и поддержка. Нужно объяснить всем, почему это столь важно. С родственниками и друзьями, не поддерживающими грудное вскармливание, лучше какое-то время не общаться или хотя бы не обсуждать тему ГВ. Естественно, мы считаем, что сама мама хочет кормить грудью.
2. В то время, когда идет налаживание ГВ, маленького нужно кормить по требованию, т.е. давать ему грудь, как только он захочет, и позволять сосать, пока малыш сам не бросит грудь. Чем больше стимулируется и опустошается грудь, тем больше она производит молока. Кормлений в этот период должно быть не менее 12 за сутки. Много кормлений – много молока.
3. Необходимо освоить правильное прикладывание к груди. Поза может быть любой, главное, чтобы и маме, и малышу было удобно. Но при этом коленки и носик малыша должны смотреть в одну сторону, т.е. головка не должна быть повернута. Животик прижимается к маме. Ребенок должен захватывать почти всю ареолу. Его ротик должен быть широко открыт, а нижняя губка вывернута. Не должно быть никаких посторонних звуков. Мама не должна испытывать боль.
4. Малютка должен сосать только грудь. Если приходится докармливать, то делать это нужно с ложечки, чашечки, шприца или системы докорма у груди. Удобно использовать специальные мягкие ложечки. В жизни грудничка не должно быть места пустышке. Если он привык засыпать и успокаиваться с соской, то ее надо заменить на грудь. Чем больше она стимулируется, тем больше в ней молока.
5. Ребенка нельзя допаивать. Пить он должен грудное молоко, а не воду.
6. Обязательно нужно прикладывать ребенка к груди ранним утром. Это позволяет стимулировать выработку гормона пролактина, а значит и лактацию.
7. Мама должна правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Обязательно нужно есть горячую пищу 3 раза в день, и еще раза три легко перекусывать.
8. Непосредственно перед кормлением и во время него можно пить любую теплую жидкость. Количество молока это не увеличит, но облегчит сосание малышу.
9. Кормящей женщине нужно отдыхать и высыпаться. Вот тут и должны помочь родственники. Ведь если кормить днем и ночью, то спать придется с вместе с малышом и днем. Кто-то в это время должен заниматься домашними делами.
10. Думать о грудном вскармливании, да и вообще обо всем, нужно позитивно. У нервной, встревоженной мамы, постоянно думающей о том, что у нее не хватает молока, выделение окситоцина подавляется гормонами стресса. А значит, молока на самом деле будет все меньше и меньше.

Метод гнездования

Для налаживания лактации можно попробовать метод гнездования. При этом мама 2-3 дня проводит в постели вместе с ребенком. Желательно, чтобы она была одета в тонкую сорочку, а на маленьком был только подгузник, чтобы обеспечить постоянный контакт кожа к коже. Ребенок сосет грудь столько, сколько пожелает. Это очень хороший метод, позволяющий восстановить физический и эмоциональный контакт мамы и ребенка, и наладить лактацию, но он требует помощи со стороны кого-то из близких. На эти дни кто-то должен взять на себя заботу о маме и доме.

Если ребенок родился слабеньким или недоношенным, то он может не иметь сил, чтобы высосать молоко у мамы, даже если его вполне достаточно. В этом случае женщине придется некоторое время сцеживаться, чтобы докормить малыша. Но, если позволяет состояние ребенка, соску и бутылочку лучше не использовать. Как только ребенок окрепнет, он сможет высасывать необходимое ему количество молока сам.

Лактационные кризы

Часто бывает ситуация, что в какой-то момент ребенку вдруг стало мало молока, хотя до этого никаких признаков нехватки не было. Такие моменты называют лактационными кризами. Обычно они связаны со скачками роста ребенка. Т.е. количество молока не уменьшается. Просто ребенок начинает резко расти, и ему требуется больше молока. Мамина грудь не успевает так быстро приспосабливаться к потребностям малыша. Ей нужно от 2 до 7 дней, чтобы количество молока увеличилось в соответствии с потребностями малыша. Вот почему и временно не хватает молока.

Лактационные кризы обычно случаются в 3-6 недель, а также в 3,6 и 12 месяцев, но каждый ребенок индивидуален. В период криза малыш начинает капризничать, долго висеть на груди, чаще ее просить. Ребенок плачет и явно не наедается.

Еще одной распространенной причиной лактационных кризов является психологическое состояние мамы. Постоянная усталость, хроническое недосыпание, отсутствие общения, невозможность уделять достаточно времени себе приводят к постоянному плохому настроению. Особенно сильно его портит отсутствие понимания и помощи со стороны близких.

Во время лактационного криза ребенка нельзя докармливать. Здоровый малыш вполне в состоянии перенести временную нехватку молока в течение нескольких дней. Но если дать смесь, то можно легко сделать его из грудничка искусственником. Докорм уменьшает время сосания ребенком груди, а значит, и молока образуется меньше. Малыш должен сам увеличить количество молока, что он и делает, когда «висит» на груди.

Препараты, повышающие лактацию

Если выявлено, что молока реально мало, то можно попробовать увеличить его количество с помощью трав и лекарств. Обычно для этого используются семена фенхеля, аниса, укропа, Апилак, Лактатосан. Некоторым помогает массаж груди со специальными маслами для груди в период лактации. Они содержат эфирные масла аниса или фенхеля.

Для мам из группы риска обосновано применение специального питания уже во время беременности. Сюда относятся женщины, у которых были проблемы со вскармливанием предыдущего ребенка. Эти же средства могут применять мамы, у которых медленно прибывает молоко после родов. Только не надо забывать об основных правилах успешного грудного вскармливания, а лекарства применять вместе с ними, а не вместо них.

Лактогонными продуктами считаются: орехи, особенно грецкие, жирная рыба, сыр, имбирь, брусника, мед, маточное молочко, перга. Но, к сожалению, большинство из них с высокой долей вероятности провоцируют аллергию, много есть их нельзя. При этом нужно очень внимательно следить за кожей и стулом ребенка. При малейших признаках аллергической реакции нужно прекратить есть опасные продукты.

Приведем несколько лекарственных средств, увеличивающих количество грудного молока:

1. Фемилак. Он может применяться уже при беременности. Улучшает здоровье будущей мамы. У кормящих усиливает лактацию. Содержит молочный белок и таурин.
2. Думил мама плюс. Увеличивает количество молока, а также применяется для профилактики остеопороза и кариеса.
3. Лактогон. Содержит маточное молочко, а также травы, стимулирующие лактацию: укроп, имбирь, морковь, душицу, крапиву. Может вызывать аллергические реакции у детей и мам, чувствительных к продуктам пчеловодства.
4. Апилактин. Содержит маточное молочко и цветочную пыльцу. Может применяться сразу же после родов женщинами из группы риска. Но, также как и Лактогон, может вызывать аллергию.
5. Млечный путь. Содержит экстракт галеги. Хорошо переносится, разработан специально для кормящих. Женщинам из групп риска можно применять его сразу же после родов. А остальным в периоды лактационных кризов.
6. Млекоин. Гомеопатический препарат, который можно пить весь период кормления грудью.
7. Лактогонные чаи. Их производят различные компании: Бабушкино лукошко, Хипп, Fleur alpine и другие. Их очень хорошо пить в теплом виде перед и во время кормления. Но можно делать и домашние травяные чаи из шиповника, тмина, аниса, душицы, крапивы, укропа. Действуют они не хуже промышленных.

Проблема нехватки грудного молока чаще всего надуманна. Сплошь и рядом встречаются ситуации, когда мама считает, что молока не хватает, а ребенок при этом прибавляет по полтора килограмма в месяц. Но даже если молока действительно мало, с проблемой в большинстве случаев можно справиться, устранив ошибки в организации ГВ и скорректировав режим дня мамы. А лактационные кризы можно просто переждать.

Первостепенный вопрос, который поднимается у любой женщины, родившей ребенка – как обеспечить малышу достаточное количество грудного молока? А как быть если его очень мало? Мой ответ: каждая женщина, что смогла зачать малыша, выносить положенный срок и родить, может и выкормить его. Очень редки те случаи, когда есть необходимость действительно переходить на искусственное питание, молодая мать в большинстве случаев способна сама полноценно кормить малыша грудным молоком.

В первые сутки после родов молока не может быть много сразу, его объем нарастает в течение первых дней. А для начала малышу достаточно того молозива, что появляется сразу после родов. Чтобы не паниковать и не начать дополнять еще не начавшееся грудное вскармливание смесями, нужно помнить, что большинство сомнений беспочвенны.

• Совет 1. Достаточно ли питательно молоко в моей груди?

Чтобы проверить, достаточная ли жирность вашего молока, его нужно сцедить в прозрачную ёмкость и дать постоять. Вы сможете оценить жирность, увидев собственными глазами. Есть более радикальный вариант – отдать молоко на лабораторное исследование, где точно определят, хватает ли малышу того количества питательных веществ, что в нем содержится.

• Совет 2. Вдруг молока нет совсем?

Ощущение наполненности и распирания не всегда сопутствует появлению молока. Чтобы молоко пребывало, необходимо прикладывать к груди свою кроху по первому требованию, а после кормления можно сцедить остатки. Здесь работает принцип спроса и предложения. Пока молоко нужно, оно появляется. Как только в нем нет надобности, оно стремительно исчезает. Медицине известны случаи, когда женщины, уже давно закончившие кормить своего ребенка, начинали прикладывать к груди чужого малыша и молоко снова появлялось. Поэтому всё, что не сможет выпить ваше чадо, должно быть сцежено молокоотсосом. Если всё еще есть сомнения, что ребенок сыт, предложите ему оби груди по очереди в одно кормление.

• Совет 3. Что попить или поесть, чтобы молока стало больше?

Нужно питаться здоровой едой, кушать дробно, есть то, что полезно. Особенно полезны для образования молока орехи и молочные продукты. Если вы выпьете чай, заваренный на молоке за тридцать минут до кормления, то молока сразу же добавится.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Совет 4. Что я могу делать неправильно, почему молока не прибывает?

Не пытайтесь приучить малыша к режиму в таком нежном возрасте. Не стоит кормить его по часам, это приводит к уменьшению лактации. В первые дни жизни малыша кормите его не реже одного раза в два часа. Ночью допускается промежуток во время сна на 4 часа. Кроме того, не лимитируйте время малыша на питание. Пусть он побудет у вашей груди столько, сколько ему хочется. Иначе он может не успеть высосать нужную ему порцию молока. Важно: для кормления принимайте удобную позу, следите, чтобы младенец правильно захватывал ротиком сосок.

Следите за наполнением памперса! Чтобы понять, что малыш съедает достаточное количество молока, обращайте внимание на вес подгузника. Если вы не допаиваете малыша водой, при этом памперс переполняется, то есть, малыш достаточно часто писает, значит он не голодает. Так же я советую обратиться к «природным лекарствам» с лактогенными свойствами: орехи, брынза, пчелиная перга, маточное молочко, настой крапивы и имбирь, а так же , укропа, кориандра. Важно помнить: никакие средства не помогут, если нарушать основные правила, о которых рассказано выше.