Борозды Бо (борозды Бо-Рейля или линии Бо-Рейля) – поперечные полосы, возникающие из-за угнетения матрицы (ростовой зоны) ногтя. Линии Бо, как правило, связаны с метаболическими нарушениями и могут выступать симптомом целого ряда заболеваний.

Как выглядит борозда Бо

Борозда Бо-Рейля обязательно проходит по всему ногтю

Это дугообразная бороздка, проходящая между боковыми валиками ногтя. Бороздка должна быть полной, иначе речь идёт о другой патологии.

Иногда у линии Бо-Рейля присутствует небольшой гребешок по её заднему краю, что характерно для глубоких борозд. Появлению линии Бо-Рейля, как правило, предшествует какое-либо заболевание, травма ногтя или маникюр.

Цвет борозды Бо никогда не отличается от цвета остального ногтя, а глубина может достигать 1 мм.

Зависимость патологии от степени воздействия на ноготь

Линия Бо-Рейля может быть глубокой или поверхностной

Если травма или метаболический дефект относительно невелики, борозда (или борозды) Бо-Рейля поверхностная. При тяжёлых нарушениях обмена веществ или грубых травмах матрицы борозда становится глубокой, разделяя ногтевую пластину на две половины, с последующим отделением дистальной (отдалённой) половины. Дистальная часть ногтя постепенно белеет и отпадает от ложа ногтя, т.к. существенно нарушается её питание.

Несколько борозд Бо-Рейля на одном ногте - далеко не редкость

По глубине борозды Бо можно судить о тяжести основного заболевания или повреждения матрицы – чем глубже, тем хуже.

Нередко бывает так, что состояние, способствующее появлению поперечных линий на ногтях, затягивается, тогда полосы Бо-Рейля чередуются (бывает при хронических заболеваниях), и в итоге ноготь становится волнистым.

В некоторых случаях по этому признаку (отталкиваясь от скорости роста ногтя) можно оценить частоту и промежутки между обострениями состояния, вызывающего этот симптом.

Борозды Бо дерматологами считаются разновидностью ониходистрофии, связанной с нарушением функционирования матрицы ногтя по любой причине.

Причины появления отклонения

Возникают вследствие самых разнообразных причин, начиная от травм, полученных новорожденным при прохождении через родовые пути, обнаруживаясь уже на 3-4 недели жизни.

Вообще, у детей борозды Бо наблюдаются достаточно часто после любых тяжёлых инфекций, например скарлатины, дифтерии или тифа.

Нередко борозда Бо сопровождает кожные заболевания, особенно в тех случаях, когда инфекция располагается в области ногтей и дистальных фаланг пальцев (грибковое поражение, псориаз, экзема).

Фотогалерея: причины патологии

Механические повреждения являются частой причиной появления линии Бо-Рейля, поскольку локальное поражение матрицы ногтя всегда приводит к нарушению роста, что и проявляется в виде поперечной борозды. Особенно часто поперечная борозда появляется при непрофессиональном маникюре, особенно в той части, которая касается удаления кутикулы.

Отмечается появление борозд Бо после сильных стрессов, перенесённых инфекций на 2-3 неделю после окончания острого периода заболевания или травмирующего психику события. Борозды Бо-Рейля часто наблюдаются после инфаркта миокарда, высокой температуры, пищевых отравлений, а также у психически больных людей.

Лечение борозд Бо-Рейля

Хотя сама борозда Бо-Рейля не является заболеванием и в идеале пройдёт сама по себе с ростом ногтя, побеседовать с дерматологом стоит

Разумеется, линии Бо-Рейля не являются заболеванием – это лишь следствие нарушение работы матрицы ногтя. Лечить уже существующую борозду смысла нет – ноготь просто отрастёт и дефект исчезнет.

Для того, чтобы подобные дефекты не возникали и впредь – необходимо устранить причину, которая повлияла на матрицу:

• Никогда не посещаем салон или мастера, из-за небрежности которого был повреждён ноготь;
• Обращаемся к дерматологу по месту жительства с целью обнаружения и лечения основного заболевания.

При этом важно помнить, что во многих случаях дерматолог может лишь порекомендовать специалиста, компетентного в лечении основной патологии. Например, борозды Бо часто возникают при сахарном диабете, соответственно вас могут направить к эндокринологу. Ещё чаще – проблема заключается в нарушении общего обмена, допустим, из-за нарушения всасывания некоторых веществ в тонком кишечнике – потребуется консультация гастроэнтеролога и, несколько позже – диетолога. В некоторых случаях потребуется консультация аллерголога, онколога, эндокринолога и других смежных специалистов.

Не уклоняйтесь от дополнительных анализов и консультаций – борозда Бо это предупреждение, которым необходимо воспользоваться. Достаточно часто этот симптом предваряет достаточно тяжёлые состояния, которые таким образом можно вовремя диагностировать и предупредить.

Текущая страница: 2 (всего у книги 13 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]

Шрифт:

100% +

Ногти

Ранее мы с вами уже говорили о том, как по цвету, форме, виду и прочим особенностям ногтей можно судить о характере и темпераменте личности. Помимо этого, ногти человека кроме определения психологических особенностей являются еще и замечательными диагностами, открывающими секреты нашего здоровья. Еще врачи и хироманты древности обратили внимание на то, что любые нарушения формы или цвета ногтей свидетельствуют о тех или иных болезнях. Тусклость, ямки, точки и пятна, неправильный рост, продольные или поперечные борозды и окраска, отличная от цвета кожи, всегда является указателем на несовершенное здоровье.

Ногти являются роговыми образованиями на кончиках пальцев и кроме защитных функций несут очень важную информацию о характере человека, а также о химических процессах, протекающих в организме, по которым мы можем судить о здоровье организма в целом и работе отдельных органов и систем. При осмотре ногтей можно получить информацию как о состоянии здоровья на данный момент, так и о прошлых расстройствах нервной системы, болезнях и операциях. Однако при анализе ногтей есть один существенный недостаток – по ним нельзя делать прогнозы на будущее.

Прежде чем начать диагностику заболеваний по ногтям, необходимо определить, какие ногти характеризуют человека, обладающего хорошим здоровьем. Размер ногтя у такого человека должен соответствовать размеру пальца, занимая около 50 процентов от площади верхней фаланги, при этом его длина должна превышать ширину не более чем на 10–12 процентов. На средней по величине руке длина ногтя составляет примерно 12 миллиметров и ограничивается расстоянием от ногтевого ложа до места, где ноготь отделяется от кожи. Полный рост ногтя происходит в среднем за 5–6 месяцев. Нормальный ноготь должен быть бледно-розового цвета, не слишком твердым и не слишком мягким, без бугорков и ямочек. Также здоровый ноготь в своем основании должен быть окаймлен луной молочного цвета, размер которой составляет 20 процентов от общей длины ногтя.

Состояние и изменения ногтей разных пальцев свидетельствуют о процессах, которые происходят в различных органах. Ноготь большого пальца показывает состояние мозга и половой системы, ноготь указательного – легких, ноготь среднего – костей и кишечника, ноготь безымянного – сердечно-сосудистой системы, а ноготь мизинца рассказывает о состоянии нервной системы и щитовидной железы. При анализе ногтей немаловажным фактором является умение отличать заболевания самих ногтей, например, вследствие грибковых заболеваний, от тех изменений, которые приобретает здоровый ноготь по причине заболевания внутренних органов.

Цвет ногтей

Цвет ногтей – главный показатель состояния здоровья человека. Ногти здорового человека обычно имеют приятный розовый цвет, по оттенку близки к цвету кожи и имеют здоровый блеск. Если ногти тусклые, ломкие, с цветными знаками или ямками, отличаются неправильным ростом и нехарактерным для кожи цветом, это всегда является признаком слабого здоровья, а в некоторых случаях даже может предвещать и очень плохие перемены в состоянии здоровья человека.

Розовый цвет ногтей (см. рис. 1.1 на цветной вклейке) является показателем хорошего здоровья и нормальной работы внутренних органов, а человек с таким цветом ногтей наделен душевной теплотой, отзывчивостью, общительностью и дружелюбием.

Красный цвет ногтей (см. рис. 1.2 на цветной вклейке) указывает на повышенное кровяное давление и избыток в крови красных кровяных телец. Красно-фиолетовый цвет ногтей свидетельствует о высоком кровяном давлении в сочетании с сужением артерий, при этом, чем темнее цвет ногтя, тем хуже будет состояние человека.

Желтый цвет ногтей (см. рис. 1.3 на цветной вклейке) показывает нарушения в органах, выполняющих функцию очищения организма – в печени и почках. При анализе ногтей данного цвета необходимо обращать внимание на площадь и место распространения этого неестественного цвета. Так, например, если желтый цвет виден по краям ногтя, то заболевание только начинает развиваться, но если весь ноготь имеет желтый цвет, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если же ногти принимают яркий оранжевый цвет, то больной орган может гноиться или быть серьезно пораженным болезнью.

Белый цвет ногтей (см. рис. 1.4 на цветной вклейке) является признаком анемии и указывает на проблемы с кровообращением. Как правило, человек с данным цветом ногтей обладает небольшим запасом энергии и слабой жизненной силой, что выражается в хронической усталости и подверженности простудам. Такие люди должны постоянно принимать витамины для поднятия жизненного тонуса организма и заниматься спортом.

Синий цвет ногтей (см. рис. 1.5 на цветной вклейке) указывает на плохое кровообращение, а также на гормональную несбалансированность или проблемы с репродуктивной системой организма. Нежно-голубой оттенок говорит об ослаблении иммунитета, вызванной недавней вирусной болезнью или ОРЗ.

Ногтевые луны

При исследовании ногтя особое внимание уделяется ногтевым лунам. Ногтевая луна должна быть молочного цвета, четко выражена, иметь очертания полумесяца и составлять 20 процентов от длины ногтя. Ногтевые луны напрямую связаны с кровообращением и работой сердечно-сосудистой системы. При серьезных болезнях сердца или сбоях в работе сердечно-сосудистой системы уменьшение луны начинается с мизинца, а при отсутствии должного лечения ногтевые луны исчезают и с остальных пальцев руки.

Отсутствие лун на ногтях (рис. 1.6) указывает на наличие проблем в кровеносной системе организма. Ногти без ногтевых лун говорят о предрасположенности к низкому кровяному давлению и проблемам в работе сердечно-сосудистой системы организма. Также если при этом ногти тонкие, хрупкие или короткие, то у такого человека, помимо вышеописанных недугов, есть предрасположенности к заболеваниям эндокринной системы.

При анализе ногтей довольно часто встречается, что даже при отсутствии лун на указательном, среднем, безымянном пальцах и мизинце, на большом пальце луна будет присутствовать, что указывает на предрасположенность к данным болезням. Если же ногтевой луны нет и на больших пальцах обеих рук, то проблемы в системе кровообращения довольно серьезны, для выявления и лечения которых необходимо обратится в медицинское учреждение.

Нормальная луна (рис. 1.7) имеет молочный цвет и плавной дугой огибает небольшое пространство у основания ногтя, что указывает на здоровое развитие органов кровообращения и отсутствие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Большая луна (рис. 1.8) является признаком тахикардии, высокого кровяного давления и нервозности человека.

Ввиду того, что анализ ногтевых лун дает несколько обобщенную картину, указывающую на проблемы со здоровьем, более точный диагноз должен быть уточнен и подтвержден анализом знаков здоровья на ладони, имеющим отношение к болезням сердечно-сосудистой системы организма, которые будут рассмотрены в соответствующей теме.

Пятна под ногтевыми пластинами

Любые отметки на ногтях в виде пятен и полос, а также нарушения ногтевой пластины говорят о сбоях в работе внутренних органов человека или приближающихся заболеваниях, связанных с обменом веществ, проблемах с желудочно-кишечным трактом, печенью или почками. Ноги очень быстро реагируют на недостаток витаминов и минеральных веществ в организме, поэтому их отсутствие негативно отражается на состоянии ногтей. Для того, чтобы ногти имели хорошее состояние и здоровый блеск, необходимо учитывать, что витамины группы В поставляют кератин – основной строительный материал для наших ногтей. При недостатке кальция ногти высыхают и расслаиваются, а соли железа и цинка укрепляют ногтевую пластину и делают ее ровной. При нервном перенапряжении ухудшается усвоение кальция в организме и появляются белые точки или даже пятна, что дает информацию о состоянии нервной системы за последние 5–6 месяцев.

Одиночные белые пятна под ногтевыми пластинами (рис. 1.9) встречаются довольно часто и указывают на наличие проблем с обменом веществ. Данные пятна показывают на недостаток определенных витаминов и минералов: кальция, железа, цинка, магния, витаминов групп А, С, Е и D. Также они могут появляться из-за солнечного голодания, в результате жестких диет или у беременных женщин и кормящих матерей.

Также считается, что появление белых пятен на ногтях говорит о переизбытке сахара в крови и указывает на то, что у человека не так давно были проблемы с питанием, которые негативно отразились на здоровье человека.

Множественные белые пятна под ногтевыми пластинами (рис. 1.10) указывают на проблемы с нервной системой человека. Человек, имеющий такие отметины, подвержен длительным депрессиям, стрессам и сильным беспокойствам, что приводит к нервному истощению организма.

У маленьких детей множественные белые точки говорят о нарушениях работы желудка, проблемах с усвоением пищи, глистах или нехватке кальция в организме. Помимо этого, множественные белые пятна являются показателем частых запоров и расстройств желудка у взрослых людей, а также некоторых почечных заболеваний, перешедших в хроническую стадию.

Темные вертикальные полосы под ногтевыми пластинами (рис. 1.11) сигнализируют о нарушениях в работе печени и почек, а также о накоплении токсинов в организме. Так как задача печени и почек – выводить шлаки из тела, то при появлении данных полос можно сделать вывод, что эти органы находятся в ослабленном состоянии и не справляются со своей работой. Поэтому у людей, заболевших раком, прошедших химеотерапию, проживающих в экологически неблагоприятных районах, сталкивающихся с загрязненной пищей или продуктами, содержащими соли тяжелых металлов из-за опыления их ядохимикатами, а также у людей, перенесших острое отравление, на ногтях часто возникают черные полосы такого вида.

Повреждения и изменения ногтевых пластин

Болезни, стрессы и различного рода душевные травмы оставляют на ногтях свои следы, что дает общее представление о жизни человека, а поперечные и продольные борозды, дефекты в развитии ногтевой пластины указывают на состояние здоровья человека в целом. Любые изменения в развитии ногтевых пластин сразу бросаются в глаза, требуют более трепетного отношения к своему здоровью и принятия мер по выявлению причины болезни. При этом горизонтальные линии на ногтевых пластинах (линии Бо) можно подвергнуть ранее изученной ногтевой датировке, благодаря чему появится возможность узнать, какой болезнью болел человек некоторое время назад и насколько эффективные меры были предприняты им для полного выздоровления.

Поперечные линии на ногтевых пластинах (рис. 1.12 и 1.13) могут иметь различный вид, от едва заметной линии до отметины, похожей на шрам. Эти горизонтальные борозды получили в медицине название линий Бо, по имени французского хирурга, который впервые сопоставил появление таких горизонтальных линий у солдат после ранения еще в середине XIX века. Китайские медики называли линии Бо «царапиной, проведенной когтем дракона» или просто «следом дракона».

Если на ногте присутствует несколько линий Бо, то ноготь выглядит волнистым и неровным. Борозда или вмятина образуется на роговом веществе ногтя из-за задержки роста, которая, в свою очередь, возникает из-за ослабления организма и перераспределения жизненных сил в пользу более проблемной области. Данный признак, как правило, проявляется вследствие раны, инфекции или воспаления.

Линии Бо могут сделать явными и выраженными те воспалительные процессы, которые не привлекают внимание самого хозяина организма и проходят для него незаметно. Глубокие, ярко выраженные линии Бо появляются после переломов, когда все кальциевые резервы организма направляются на восстановление поврежденных костей. Если человек чувствует себя превосходно, а ногти его волнисты, то необходимо рекомендовать ему незамедлительное обследование. Так как ногти человека растут в среднем от 5 до 6 месяцев, то по этому признаку легко определить время последнего осложнения с точностью до одной – двух недель. Борозды, нарастающие друг за другом и создающие вид волн, следующих одна за другой, свидетельствуют о неправильном лечении, повторных сбоях организма или периодах устойчивого травматизма.

По появлению линий Бо на ногтях пальцев можно с наибольшей долей вероятности определить болезни, которыми болен человек. Так, например, линии Бона ногте большого пальца укажут на воспалительное, инфекционное заболевание половых органов, в наиболее частых случаях – на воспаление придатков или проблемы с менструальным циклом у женщин или венерическое заболевание у мужчин. На указательном пальце линии Бо, скорее всего, дадут информацию о гриппе или ОРЗ, или о любом другом инфекционном заболевании, при котором поражены легкие и верхние дыхательные пути. Ноготь указательного пальца, отмеченный линиями Бо, является также признаком воспаления печени. Линии Бона среднем пальце наиболее отчетливо начинают проявляться после перелома. Также ноготь среднего пальца покажет перенесенное слуховыми органами воспаление, например, отит или укажет на язву или отравление желудка. Ноготь безымянного пальца образовывает линии Бо в случае неприятностей с сердечно-сосудистой системой (например, в результате осложнений после ангины или гриппа), почками или глазами (ячмень или гнойное воспаление). Ноготь мизинца отражает тяжелые нервные переживания, а если таковых не было, то линии Бо укажут на проблемы с желчным пузырем.

Причиной появления линий Бо кроме вышеперечисленных случаев может быть шок, обморок, истощение, сотрясение мозга, продолжительная высокая температура или побои.

Продольные (вертикальные) линии на ногтевых пластинах (рис. 1.14) связаны с целым рядом проблем, главными из которых являются болезни костей и суставов, хрящей, сухожилий и примыкающих к ним мышцам и связкам – следовательно, это показатель ревматизма или застарелых травм, связанных с костно-мышечной системой.

Помимо вышеописанного, такой признак на ногтевых пластинах появляется при развитии в организме хронической инфекции и остается на ногтях человека все время, пока инфекция не будет излечена. Чаще всего эта инфекция связанна с воспалением пищеварительного тракта: печени, прямой кишки, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки или хронического воспаления аппендицита. Также могут иметь место болевые ощущения в поджелудочной железе. В большинстве случаев данные болезни провоцируются «сверху» – слизью из больной носоглотки, микробами из гнилого зуба или просто плохо пережеванной, необработанной слюной пищей.

Точечные углубления на ногтевых пластинах (рис. 1.15), которые делают ногти неровными, являются признаком кожного заболевания, например, псориаза. Также заметные ямочки на ногтях могут говорить о начале серьезных проблем с иммунной системой организма.

«Ноготь Гиппократа» (рис. 1.16) известен медикам с глубокой древности и представляет собой ноготь неправильной выпуклой округлой формы, похожий на дубинку или барабанную палочку. Встречается такой ноготь у больных туберкулезом легких, а также у людей с хроническими заболеваниями сердца и нарушениями кровообращения.

Как правило, ногтевые пластины при таком ногте представлены в форме «часовых стекол», что указывает на недостаток кислорода в крови из-за хронических заболеваний бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем: бронхиальной астмы, эмфиземы легких, туберкулеза, рака легких, порока сердца, опухолях сердца и предсердия. Такая форма ногтей часто сочетается с утолщением первых фаланг пальцев, имеющих вид «барабанных палочек», что существенно усугубляет подверженность данным болезням.

Рис. 1.17–1

Неразвитые ногти (рис. 1.17) могут указывать на различные причины болезней. Ногти в форме изогнутой ложечки связаны с проблемами в питании и пищеварении, плохой работой щитовидной железы, умственном расстройстве личности или сифилисе. Короткая ногтевая пластина, не доходящая до начала первой фаланги (рис. 1.17–1), указывает на недостаток кальция в организме, что сказывается на неразвитости костной системы человека – хрупкости костей, подверженности травматизму и переломам. Ноготь в форме веера сообщит о дегенеративной нервной наследственности, а также на унаследованные эндокринные расстройства. Ногтевые пластины треугольной формы являются признаком проблем с позвоночником или спинным мозгом. Ломкие и слоящиеся ногтевые пластины расскажут о проблемах со щитовидной железой, а в сочетании с выпадением волос, шелушением кожи, ломкость ногтей может указывать на авитаминоз, а также серьезные нарушения гормональной сферы, выраженные в сбоях функции яичников и нарушениях менструального цикла у женщин.

Грибковые заболевания ногтей (рис. 1.18 и 1.19) не относятся напрямую к заболеваниям внутренних органов, а сообщают лишь о болезнях ногтевых пластин. При наличии грибковых заболеваний ногти чаще всего покрываются белыми пятнами, похожими на хлопья или бело-желтыми крошащимися бороздками. В самом начале грибкового заболевания пятна и борозды могут быть небольшими и едва заметными, но впоследствии они разрастаются на всю ногтевую пластину и переходят на здоровые ногти. Пластины ногтей утолщаются, слоятся и крошатся, приобретают мутный и тусклый оттенок, в результате чего возникает ощущение неухоженных, немытых, серых или черных ногтей с неровными краями.

При грибковых заболеваниях ногтей необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностические процедуры на выявление вида грибковой инфекции и подберет препараты, которые наиболее эффективно вылечат конкретное грибковое заболевание. Самолечение не принесет должного эффекта выздоровления, а наоборот, приведет к дальнейшей деформации остальных ногтевых пластин, которые невозможно будет исправить, что скажется на заражении всех ногтей на руках и ногах.

Линия Здоровья (Меркурия)

Линия Здоровья с давних времен имела ряд названий-синонимов и в разные времена называлась: линией Печени, Желудочной линией, гепатикой, генетической линией, в связи с тем, что она являлась показателем состояния пищеварительной системы и печени, а также определяла наличие различных недугов и болезней, которые могли возникнуть вследствие нарушения этих важнейших функций организма. В настоящее время трактовка данной линии практически не претерпела изменений, за исключением того, что расширилось ее значение, и она стала рассматриваться современными хиромантами с позиции психологического и физического уровней. Как вы уже знаете, на психологическом уровне данная линия называется линией Меркурия в том случае, если начинаясь в нижней части руки, она достигает холма Меркурия. С позиции физического уровня линией Здоровья называется та линия, которая, начинаясь внизу ладони, не доходила до подпальцевой зоны и терялась по ходу своего движения в середине ладони. В связи с этим, зная, как должны вы глядеть на ладонях данные линии и чем они отличаются друг от друга, в своей хиропрактике вы будете довольно часто встречать на руках одновременно сразу две линии – линию Здоровья и линию Меркурия. Все основные трактовки линии Меркурия уже были изучены нами ранее в разделе карьеры и профессиональной реализации, поэтому в данной теме мы наиболее подробно остановимся только на линии Здоровья.

Линия Здоровья на физическом уровне отвечает за состояние пищеварительной системы, печени, а также за состояние репродуктивных органов мужчины и женщины. При этом отсутствие линии Здоровья на ладонях считается хорошим знаком, поскольку оно свидетельствует о крепком здоровье, стойком иммунитете и хорошей работоспособности желудочного-кишечного тракта, которые даны человеку от рождения. Присутствие же глубокой, сильной, неповрежденной и хорошо прочерченной линии Здоровья указывает на то, что ее обладатель, даже не имея выдающиеся физические данные и отменное здоровье, следит за своим здоровьем, соблюдает режим дня и различные диеты, то есть имеет все данные на долгую, беззаботную и безболезненную жизнь. При этом глубокая и сильная линия Здоровья также может компенсировать отсутствующий нижний участок линии Жизни, защищая и прикрывая собой ее слабые и поврежденные места.

Реальные физические проблемы со здоровьем человека начинаются лишь в том случае, если линия Здоровья по ходу своего движения начинает менять свой характер. Поэтому при анализе болезней, принадлежащих данной линии, принимаются во внимание все нюансы ее протекания по ладони, включая глубину, ширину, непрерывность, конфигурацию и, конечно же, знаки, находящиеся на данной линии. В связи с этим, за состояние желудочного-кишечного тракта будет отвечать только характер линии Здоровья, за состояние печени – характер линии и определенные знаки, стоящие на линии Здоровья в пределах большого треугольника, за состояние репродуктивной системы женщины и мужчины – знаки, находящиеся на линии Здоровья в большом четырехугольнике. Также при определенных комбинациях, создаваемых линией Здоровья со знаками на линии Головы, можно установить состояние головного мозга и психическое здоровье человека, например, склонности к шизофрении, эпилептическим припадкам или умственной отсталости.

Линия Здоровья подвержена изменениям как никакая другая линия на ладони в связи с тем, что в основе ее формирования лежит скрытая от сознания, но известная подсознанию информация о состоянии внутренних органов нашего организма. Подсознание человека, оперируя данной информацией, сопоставляет ее с режимом нагрузок на данные органы, а также отдыхом и питанием, и посредством связей головного мозга и нервной системы, выводит все данные на линию Здоровья в виде определенных линейных комбинаций. Поэтому, отслеживая динамику этой линии каждые полгода, можно наблюдать изменения в ее характере, благодаря чему появляется возможность наиболее целенаправленно следить за состоянием отдельных внутренних органов.

При анализе самой капризной линии на ладони – линии Здоровья – необходимо, помимо ее характера и комбинаций, которые она создает своим присутствием, обращать особое внимание еще и на цвет данной линии, который будет являться объективным показателем здоровья относящихся к линии органов. Зная о том, что каждое качество характера связано с определенными внутренними органами человека, цвет основных линий, в том числе и линии Здоровья, отчасти будет указывать на то, какие качества характера будут влиять на пищеварительный тракт и печень. Таким образом, согласно традиции, нормальным цветом линии Здоровья принято считать розовый, что при хорошей, сильной и глубокой линии укажет на хорошее здоровье органов пищеварения и уравновешенный характер человека. Человек с таким цветом линии ведет себя непринужденно, любит людей и общество, всегда готов прийти на помощь, обладает хорошими адаптационными и коммуникативными способностями. Он оптимистичен и гармоничен, принимает мир таким, каким он в действительности является. Красный цвет главных линий характеризует человека, стремящегося завоевать себе место под солнцем, ставящего перед собой ясные цели и реальные планы, а также указывает на расчетливого, активного, наблюдательного и проницательного человека, который не уклоняется от соперничества и не остановится ни перед чем для достижения задуманного. Его любовь может легко перейти в ненависть, и временами он будет подвержен неконтролируемым вспышкам гнева и агрессии. Желтый цвет линий бывает у людей, любящих уединение, которые очень внимательны к своей персоне, но по отношению к другим людям ведут себя непредсказуемо – то робко и застенчиво, то бесцеремонно. Часто это противоречивая личность, сдержанная, гордая и надменная. Грязно-желтый цвет линии Здоровья указывает на желчность человека, раздражительность и болезни печени. Темные, почти черные линии свидетельствуют о склонности к меланхолии. Такие люди в общении с окружающими проявляют мало сочувствия и гибкости, но много проницательности и язвительности, при этом нездоровое соперничество доставляет им особенную радость. Помимо этого они очень мстительны и злопамятны. Бледные и широкие линии указывают на общий недостаток здоровья и являются признаком недостаточной энергии и решительности. Люди с такими линиями пугливы, ревнивы, боязливы, что отражается у них на состоянии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Довольно часто такие люди не соответствуют требованиям, которые им предъявляет жизнь, они непрактичны и нерешительны, избегают различного рода разногласий, сглаживают противоречия, проявляют сочувствие, благодаря чему имеют доброе, но, к сожалению, слабое сердце. В связи с этим становится понятно, что любая болезнь человека носит психосоматический характер, поэтому лечить необходимо не отдельные больные органы, а всю личность в целом воспитанием хороших качеств характера при постоянном занятии духовной практикой. Об этом мы подробно поговорим в последней теме раздела здоровья человека при изучении знаков болезней на ладонях.

В данной теме, касающейся рассмотрения линии Здоровья на физическом уровне, будут рассмотрены основные комбинации линии при различных болезнях пищеварительного тракта, печени, репродуктивной системы организма, а также остальные болезни, о которых может рассказать сочетание линии Здоровья с остальными линиями руки.

Ониходистрофия – это комплекс заболеваний, которые характеризуются патологическим изменением структуры и цвета ногтевой пластины или ее ложа. Патологии возникают в результате нарушения питания клеточных тканей. Существует несколько видов дистрофии, которые отличаются причиной, симптомами и степенью проявления. Причины, провоцирующие такие заболевания, могут скрываться во внешних воздействиях и внутренних патологиях (наследственных, приобретенных).

Некоторые виды дистрофии ногтя являются генетическими, например, онихогрифоз, лейкохиния, анохиния. Однако чаще всего встречаются приобретенные патологии.

Причины и проявления дистрофии ногтя

1. Гапалохиния – ломкость ногтей вследствие их чрезмерного размягчения. У человека постоянно присутствуют какие-либо повреждения из-за слишком тонкой пластины. Спровоцировать заболевание могут самые разнообразные причины, но его проявление всегда одинаково – размягчение структуры ткани, ее рыхлость и ломкость;
2. Онихолизис – отставание ногтя от его ложа. Спровоцировать патологию могут как механические повреждения, так и грибковые инфекции. Недуг характеризуется отставанием ногтя от его ложа. В результате под покровом образуются воздушные пузырьки, которые еще больше усугубляют ситуацию;
3. Онихорексис – утоньшение вдоль роста. Заболевание чревато трещинами, сколами свободного края. Помимо этого, наблюдается ломкость и, как следствие, разрушение тканей. Причины скрываются в чрезмерном использовании различных кислотных и щелочных растворов;
4. Онихошизис – данная патология сопровождается расщеплением, растрескиванием костной ткани поперек роста ногтя, параллельно свободному краю. Даже после удаления поврежденных тканей, новые продолжают страдать;
5. Борозды Бо – поперечные борозды или гребешки на ногтевых пластинах, идущие от валика к валику. Дефекты могут достигать глубины в 1 мм и не отличаются по цвету. Чаще всего подобными симптомами сопровождается экзема, псориаз, а также ряд других кожных заболеваний. Помимо этого, спровоцировать подобное явление могут механические травмы;
6. Появление срединной каналоообразной дистрофии – это глубокая продольная борозда, которая возникает в любом месте длины валика у основания ногтя и может растянуться прямо до его свободного края. Как правило, причины этого дефекта скрываются в сильной травме матрицы ногтя;
7. Трахнохиния – тусклость, шероховатость. Ткани могут расслаиваться чешуйками, иметь множество точкообразных впадинок по всей площади. Провокатором дефекта является экзема.

Как нужно лечить дистрофию ногтей

Как можно судить из вышесказанного, деформация может произойти из-за внутреннего заболевания, соответственно, в первую очередь нужно вылечить таковое. В противном случае все усилия будут напрасными.

Терапия в каждом случае должна подбираться индивидуально. Врач, выбирая медикаменты при наличии тотальной дистрофии ногтей, учитывает причину появления дефектов, состояние организма, сопутствующие заболевания. Лечение обязательно должно быть комплексным.

Как правило, терапия основывается на трех принципах:

• установление причины деформации;
• устранение провоцирующего фактора;
• восстановление трофики тканей ногтя и вокруг него.

Чтобы улучшить питание в клеточных тканях, назначают различные витаминно-минеральные комплексы, а также жирные аминокислоты, потому что именно последние являются частью состава белков – главного строительного материала костей. Помимо витаминов и минералов есть необходимость в общеукрепляющих препаратах, а также средствах, активизирующих деятельность иммунной системы. Обязательно в комплекс лечения при ониходистрофии входят успокоительные (седативные) препараты, действие которых направлено на нормализацию деятельности нервной системы.

Лечение дистрофии ногтя, которое проводится в домашних условиях, должно включать и ряд процедур, к примеру, аппликации, компрессы, ванночки. Эти мероприятия весьма эффективны и даже необходимы. Исключением являются только те случаи, когда деформация вызвана кожными заболеваниями – экземой и псориазом. При наличии последних на организм нужно воздействовать комплексно. После устранения этих патологий самостоятельно исчезнут и дефекты.

Лечение срединно-каналообразной дистрофии одного или нескольких ногтей

В данном случае необходим комплексный подход. Часто случается, что матрица травмируется самим человеком, но он даже не замечает этого. К примеру, такое случается при наличии привычки покусывать ногти. Если действительно причина скрывается в подобного рода воздействиях, то вполне возможно, что человеку понадобится коррекция психоэмоционального состояния.

В данной ситуации могут назначить седативные средства мягкого/умеренного воздействия. При этом выбор лекарства и разработка схемы приема полностью ложится на плечи врача. В ряде случаев приходится использовать психотерапевтические методы, включая гипноз.

Чтобы защитить травмированные ткани, можно использовать механические способы, к примеру, их забинтовывают или заклеивают пластырем. Чтобы укрепить ткани, применяют специальные процедуры, лаки и кремы, а также принимают витаминно-минеральные комплексы.

Лечение дистрофии ногтей народными средствами

1. Чтобы избавиться от навязчивых движений, чрезмерного напряжения, использовать растения,
   обладающие седативным эффектом. Это может быть валериана, пустырник, корень пиона и аналогичные им;
2. Лечить поврежденные ткани можно с помощью облепихового масла. По одной капле средства нужно втирать в каждый поврежденные места утром и вечером;
3. Ванночки для рук с добавлением в воду эфирных масел или морской соли. Лучше всего в этих целях подойдет эфирное масло мяты, череды, кедра;
4. Делать питательные маски. К примеру, смешать 20 мл жирных сливок, в 2 раза меньше масла жожоба, 5 капель витамина А. Перемешав, смесь втирают в поврежденные места. Смывать ее можно только спустя 2 часа.

Нездоровый внешний вид, шелушение, расслоение и другие дефекты выглядят неэстетичными и доставляют массу неудобств.

Обычно при виде изменений на ногтях рук или ног первое желание – бежать в аптеку за противогрибковой мазью. Однако причины таких изменений могут быть совершенно разными, более того, негрибковые заболевания ногтей на руках или ногах иногда выступают лишь в качестве симптома других разрушающих процессов в организме.

Причины нездоровых ногтей

В норме ноготь должен быть гладким, неуплотненным и иметь розовую окраску. Если же он меняет цвет, форму, становится ломким и хрупким, ногтевая пластина частично либо полностью отходит от фаланги пальца, это может говорить о наличии следующих проблем:

Кроме того, ногти подвержены и возрастным изменениям. К старости они могут пожелтеть, стать жесткими или хрупкими.

Описания болезней

Одновременные заболевания ногтей на руках и ногах встречаются достаточно редко, обычно пораженными оказываются ногти верхних конечностей.

Ногти Гиппократа

Крайние фаланги пальцев утолщаются, ногти становятся выпуклыми и круглыми. Первым это явление, поражающее руки, описал Гиппократ, за что оно и получило свое название. Не является самостоятельным заболеванием, может появиться как симптом при:

• длительной эндогенной интоксикации;
• нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;

Иногда ногти Гиппократа могут быть наследственной или врожденной патологией. При раковых заболеваниях стремительно развивается в течение месяцев или недель, в других случаях процесс изменения может длиться годами.

Склеронихия

Гипертрофические изменения происходят как на руках, так и на ногах. Ногти твердеют, становятся прозрачными, принимая желтовато-серый оттенок, со временем могут отделяться от ногтевого ложа. Это считается проявлением эндокринных заболеваний, хотя главные причины возникновения склеронихии до сих пор не известны.

Онихогрифоз

Другое название – «птичий коготь». Может развиться как следствие обморожения или сильного ушиба.

Ноготь становится плотным и неровным, принимая неестественную окраску от серо-желтого и бурого до практически черного. Кроме того, его свободный край загибается, как у птицы, или закручивается спиралью.

Лечение состоит в размягчении поверхности ногтя салициловым пластырем или мазью, в запущенных случаях его могут соскоблить или удалить хирургическим путем.

Онихауксис

Разрастание подногтевой роговицы, которое сопровождается потемнением ногтя и воспалением ногтевого валика. Поражает 1-2 пальца, в редких запущенных случаях можно наблюдать его на всех пальцах рук и ног. Обычно проявляется как следствие недостаточного питания ногтя при таких заболеваниях, как:

• слоновья болезнь.

Также причиной может стать травма или некачественный маникюр, иногда онихауксис предупреждает о нехватке в организме некоторых витаминов и минералов. Для коррекции назначают разжижающие и активирующие кровообращение препараты, при авитаминозе обогащают меню необходимыми полезными веществами и поливитаминами.

Онихомадезис

Онихауксис ногтя большого пальца

Иногда сопровождает грибковые или бактериальные заболевания ногтей на руках и ногах, нередко возникает вследствие механического повреждения или регулярного обгрызания ногтей (онихофагии). Ногтевое ложе воспаляется, сама матрица ногтя темнеет и через недолгое время сходит с пальца полностью. Происходит это как от свободного края, так и от внутреннего, в зависимости от причины болезни.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в больном пальце посредством массажа, витаминов и медикаментов. Если онихомадезис инфекционного происхождения, соответственно, лечат вызвавшую его болезнь. Кроме того, стараются защитить оголившееся и бактерий, иначе пострадавший ноготь не вырастет никогда.

Поперечные борозды Бо (линии Бо-Рейля)

Появляются из-за угнетения ростовой зоны ногтя вследствие нарушений метаболизма, травмы или неудачного маникюра, довольно часто появляется у детей как реакция на вирусную инфекцию. В зависимости от течения болезни, может быть как одна, так и несколько, от чего ноготь выглядит волнистым (см. фото выше).

Линия Бо имеет вид дуги, протяженной через всю поверхность ногтя от одного бокового валика к другому. Ее глубина может достигать 1 мм и напрямую зависит от тяжести течения болезни. В сложных случаях борозда может так сильно перетянуть ноготь, что его свободный край перестает получать достаточно питания, постепенно атрофируется и сходит с пальца.

После устранения фактора, спровоцировавшего появление линии Бо, дефекты на ногтях со временем проходят сами по себе.

Продольные борозды

Также их называют вертикальными. Возможные причины их появления:

• возрастные изменения;
• заболевания нервной системы;
• поражение спинного мозга;
• дефекты в работе кишечника или поджелудочной железы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повреждения корня ногтевой пластины;
• недостаток железа и .

После устранения причины ногти сами принимают первоначальный вид. На время лечения или при возрастных изменениях, для улучшения внешнего вида продольные борозды можно скрыть под слоем специального лака.

Лейконихия

На ногтях появляются белые пятна. Их форма, количество и расположение различаются при разных дисфункциях организма. Появление пятен на ногтях свидетельствует о наличии таких проблем:

• дефицит белка;
• дефицит витаминов (особенно С, Е, А) и микроэлементов (кальций, цинк, железо);
• грибок;
• нарушения метаболических процессов в организме;
• сильная нагрузка на нервную систему: стрессы, переживания;
• неполадки в работе кишечника;
• частый контакт с бытовой химией, некачественные лаки;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек;

Если нет подозрения на заболевания, то этот дефект можно исправить самостоятельно. Достаточно будет наладить режим отдыха и работы, дополнить рацион продуктами с необходимыми полезными веществами, при контакте с бытовой химией надевать перчатки.

Ониходистрофия

Происходят изменения околоногтевого валика, ногтевой пластины и ложа. Ноготь становится менее прозрачным, изменяется его толщина, рост замедляется. Также возможно появление продольных борозд и изменение цвета на серовато-желтый. Причинами появления данной болезни ногтей на руках могут быть:

• микозы;
• травмы;
• ( , );
• авитаминоз;
• хронические болезни эндокринной системы;
• проблемы в работе сердца и легких;
• взаимодействие с щелочами, кислотами, химикатами незащищенными руками.

Онихолизис

Относится к ониходистрофии. При онихолизисе наблюдается изменение цвета ногтевой пластины от желтого до коричневого. Ноготь становится хрупким и отходит частично или полностью от своего ложа. Возможные причины:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• прием антибиотиков;
• травмы;
• контакт с аллергенами;
• некоторые хронические заболевания.

Вросший ноготь

Встречается этот тип заболевания ногтей на ногах, так как основные причины – слишком тесная обувь и неправильное подстригание. Ноготь врастает в боковой валик, что вызывает отек пальца, боль при ходьбе, воспаление мягких тканей.

В легких случаях можно обойтись ножными ванночками и смягчающими компрессами, в запущенных исправить вросший ноготь сможет только хирург.

Онихорексис

Ломкость и хрупкость ногтей, которая приводит к их расслоению. Обычно сопровождает болезни и состояния, вызывающие нарушение микроциркуляции в пальцах. Также причиной может стать суровая диета, частый контакт с щелочной средой. На ногах онихорексис встречается крайне редко.

Анонихия

Отсутствие ногтевой пластины. Может быть как врожденной, так и приобретенной после травмы, болезней нервной системы органического характера, некоторых дерматозов.

Койлонихия

Ноготь истончается и становится вогнутым наподобие ложки. Возможные причины:

• наследственность;
• постоянное разрушающее действие ацетона или бытовой химии;
• некоторые инфекции;
• неправильно сделанный маникюр.

Микронихия

Патологически маленькие, укороченные ногти. Может быть врожденной или развиться вследствие обгрызания ногтей. Также микронихия иногда проявляется как симптом при таких заболеваниях, как:

• прогрессирующая склеродермия;
• синдром Треноне;
• плоская ангиома;
• генуинная эпилепсия;
• кисти.

Онихошизис

Поперечное расслоение ногтевой пластины. Зачастую возникает из-за агрессивного влияния веществ в бытовой химии и декоративных средствах для ногтей. Нередко встречается у представителей профессий с повышенной механической нагрузкой на пальцы: музыканты, печатники. Также онихошизис появляется при авитаминозе.

Онихомикоз

Чаще всего можно обнаружить на ногах и их разновидностей достаточно много, поэтому для более эффективного лечения лучше обратиться к дерматологу.

Заразиться грибком можно где угодно, но для его развития необходима теплая, влажная и темная среда, вот почему страдают в основном ноги. Болезнь развивается долго, первые симптомы могут появиться лишь спустя несколько месяцев.

Сначала в зараженном месте ощущается зуд, кожа начинает сохнуть и шелушиться. Далее поражается сам ноготь, меняется его цвет, появляются трещины на поверхности и гнилостный запах. Если его не лечить, то со временем микоз распространится по организму и вызовет разного рода осложнения.

Гапалонихия

Ногтевые пластины становятся мягкими, ломаются и расщепляются. Возникает из-за болезней эндокринной системы, нарушения обменных процессов в организме, регулярного воздействия агрессивных химических веществ.

Платонихия

Поверхность ногтя совершенно плоская (см. фото). Может быть врожденной или приобретенной вследствие профессиональной деятельности. Также некоторые хронические воспалительные процессы могут спровоцировать этот дефект.

Профилактика

Следующий список несложных правил поможет вам предупредить многие возможные заболевания ногтей на ногах и руках.

• Нельзя грызть ногти.
• Подпиливайте ногти стеклянной или картонной пилочкой.
• Маникюр следует делать на распаренных руках, так уменьшается риск микротравм и, как следствие, инфицирования ранки.
• Если для ухода за ногтями пользуетесь услугами салона, следите, чтобы мастер дезинфицировал инструменты перед использованием.
• Насухо вытирайте руки и ноги.
• Ваше питание должно включать достаточно продуктов, содержащих витамины и минералы.

И самое главное, не ленитесь обращаться к врачам и проходить дополнительные обследования у специалистов. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.

Видеозаписи по теме

Интересное

Для цитирования: Цыкин А.А., Сирмайс Н.С. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение // РМЖ. 2015. №9. С. 508

Ониходистрофии - это трофические нарушения, происходящие в ногтевом аппарате под воздействием эндогенных иэкзогенных факторов. Деформация ногтевых пластин нередко является частью симптомокомплекса болезней внутренних органов, что может иметь важное значение при постановке общего диагноза.

Ониходистрофии - это трофические нарушения, происходящие в ногтевом аппарате под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Деформация ногтевых пластин нередко является частью симптомокомплекса болезней внутренних органов, что может иметь важное значение при постановке общего диагноза. Также онихопатии могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и проявлениями кожной патологии. По некоторым изменениям ногтя можно заподозрить многие серьезные болезни, а назначив дополнительное обследование, выявить эти заболевания на ранней стадии их развития. Изменения ногтевых пластин возникают в первую очередь вследствие трофических расстройств различного генеза. На долю ониходистрофии приходится приблизительно 50% патологии ногтей, остальные 50% - на онихомикозы. На сегодняшний день существуют проблемы как в диагностике, так и в лечении онихопатий. Участились случаи необоснованного назначения системных противогрибковых препаратов больным с той или иной дистрофией ногтевого аппарата вследствие обнаружения в пораженных ногтевых пластинах условно-патогенной флоры и грибов-контаминантов. Не разработаны дифференциальные алгоритмы диагностики и, как следствие, имеются проблемы в терапии.

Строение ногтевого аппарата

Ногтевой аппарат состоит из:

• ногтевой пластины;
• ногтевого матрикса и ложа;
• скопления кровеносных сосудов и нервных волокон;
• кожных валиков.

Ногтевая пластина представляет собой плотную роговую структуру, состоящую из белка кератина, липидов, минеральных веществ и воды. В конечном итоге ногтевая пластина является продуктом онихогенеза, который происходит в матриксе и ногтевом ложе. Этот процесс напоминает кератинизацию эпидермиса. Специфические клетки, которые находятся в матриксе и ногтевом ложе, постоянно делятся на материнскую и дочернюю, которая, отделяясь, собственно и превращается в ногтевую пластину, пройдя ряд биохимических трансформаций. Называются эти клетки онихобласты. Стоит отметить, что более крупные из данных клеток располагаются в зоне матрикса, а мелкие - в ногтевом ложе. За счет крупных клеток ноготь растет в длину, за счет мелких - в толщину. Деление клеток происходит постоянно в результате нейротрофических процессов, поэтому в ногтевом матриксе и ложе находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, которые питают онихобласты. Кожные валики непосредственно соприкасаются с ногтевой пластиной и часто участвуют в патологических процессах ногтевого аппарата. На заднем кожном валике располагается тонкая кожица - эпонихий, который выполняет важную функцию в защите самых крупных онихобластов, поэтому травмы этой зоны нередко приводят к серьезным деформациям ногтевых пластин.

Все болезни ногтей принято называть онихозами, онихиями или онихопатиями. При патологии ногтей выделяют три симптома:

• ониходистрофия;
• изменение формы и размера ногтей;
• изменение цвета или пигментации ногтевых пластин.

Термин «ониходистрофия» применяется как в значении симптома болезни, так и отдельной нозологической единицы. По МКБ-10 болезни ногтей классифицируются следующим образом:

L60.0. Вросший ноготь.

L60.1. Онихолиз.

L60.2. Онихогрифоз.

L60.3. Дистрофия ногтя.

L60.4. Линии Бо.

L60.5. Синдром желтого ногтя.

L60.8. Другие болезни ногтей.

L60.9. Болезнь ногтя неуточненная.

В отечественной классификации отражены факторы, обусловливающие развитие деструктивных изменений ногтевых пластин:

• инфекционные заболевания ногтей (грибковые, бактериальные);
• онихии и паронихии при кожных болезнях (псориаз, красный плоский лишай, экзема, нейродермит, алопеция, пузырчатка и др.);
• поражения ногтей при внутренних, инфекционных, нервно-психических, эндокринных и других общих заболеваниях;
• травматические и профессиональные онихии и паронихии;
• новообразования аппарата ногтя;
• врожденные, наследственные онихии.

Клинические проявления ониходистрофии

Ногти Гиппократа - форма гипертрофического поражения, при которой ногти несколько утолщены, деформированы, часто сочетается с пальцами в форме барабанных палочек. Впервые данный симптом описал Гиппократ в I веке до н. э. у больных с эмпиемой плевры . Клинически отмечается расширение концевых фаланг пальцев, они увеличиваются в размерах, становятся широкими, выпуклыми, округлыми, а ногти приобретают куполообразную форму или форму часового стекла, сохраняют блестящую поверхность и нормальную окраску, но нередко изменяется их упругость, они становятся более мягкими (рис. 1). Кривизна ногтевой пластины усилена в поперечном, продольном, переднезаднем направлениях, иногда свободный край ногтя несколько изогнут книзу. Задний и боковые ногтевые валики обычно имеют синюшную, застойную окраску .

Ранее считалось, что пальцы в виде барабанных палочек - это характерный симптом туберкулеза кожи. Сегодня эта своеобразная дистрофия часто встречается при эмфиземе, бронхиальной астме, опухолевых процессах в легких, сердечно-сосудистой патологии. Наблюдается также у больных с лейкозами, язвенным колитом, при нервно-психических расстройствах, а также при венозном застое в конечностях. Считается, что в 10% случаев данная деформация является вариантом нормы и передается по наследству.

Онихолизис (onycholysis) - часто встречающийся в практике вид ониходистрофии ногтей, который характеризуется нарушением связи ногтевой пластины с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего. Речь идет, следовательно, не о растворении или расплавлении ногтя, а лишь о его неспособности прирастать к ногтевому ложу. Впервые данный вид дистрофии описал Геллер в 1910 г. .

Отделение ногтевой пластины от ложа начинается со свободного дистального края и постепенно прогрессирует по направлению к проксимальному краю до области луночки ногтя. В большинстве случаев отделившаяся от ложа часть ногтя составляет не более половины протяжения всей ногтевой пластины, сравнительно редко отделяется весь ноготь. Отделившаяся от ногтевого ложа часть пластины обычно сохраняет нормальную консистенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую окраску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериальной этиологии, когда ногтевая пластина может деформироваться, ее поверхность становится неровной, изменяется окраска (рис. 2).

В зависимости от размера отделившейся части ногтя различают онихолизис частичный и тотальный. Онихолизис развивается при системных заболеваниях, эндокринных нарушениях (рис. 3), многих кожных болезнях, вследствие травм.

Койлонихия (koilonychias; греч. koilos - полый ноготь) характеризуется образованием более или менее глубокого блюдцеобразного вдавления на поверхности ногтевой пластины. Ногтевая пластина при истинной койлонихии обычно остается гладкой, нормальной толщины, с постепенным формированием в центральной части блюдцеобразного, ложкообразного или чашеобразного углубления (рис. 4). Если поместить каплю воды в эту зону, то она не вытекает.

Койлонихия, как правило, развивается на ногтях кистей, наиболее часто на 2-м и 3-м пальцах и очень редко встречается на ногтях стоп. Чаще поражается несколько ногтевых пластин, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти . Койлонихия может быть врожденной и приобретенной. Этот симптом наблюдается при железодефицитных анемиях, расстройствах периферического кровообращения типа синдрома Рейно, тяжелых инфекциях, длительном воздействии щелочей и кислот. Мы наблюдали койлонихию при ревматоидном артрите и неспецифическом язвенном колите.

Онихогрифоз - резкое утолщение, гипертрофия искривленного ногтя. Онихогрифоз обычно поражает единичные ногтевые пластины, главным образом на больших пальцах стоп .

Изменения ногтя при онихогрифозе заключаются в резкой его гипертрофии, изменении текстуры, цвета, направления роста. Ноготь становится выпуклым, растет сначала вверх, затем начинает удлиняться за пределы верхушки пальца, искривляется, загибается наподобие птичьего клюва, отсюда и название. Иногда деформированный ноготь принимает форму рога или закручивается в виде спирали так, что длина в запущенных случаях может достигать 6–8 см и более. Поверхность ногтя обычно неровная, шероховатая, нередко бугристая, иногда может быть гладкой. Ногтевая пластина приобретает грязно-желтый, бурый, часто почти черный цвет; становится очень плотной, наподобие рога животных. Нередко при выраженном онихогрифозе наблюдаются пролежни мягких тканей (рис. 5).

В патогенезе онихогрифоза большая роль отводится различным механическим, физическим, химическим травмам, а также биологическим факторам. В подобных случаях речь идет о постоянном хроническом раздражении, на которое ногтевое ложе и матрица ногтя реагируют избыточным образованием быстро ороговевающих онихобластов.

Этот вид ониходистрофии значительно чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Определенное значение в формировании деформации пальца и онихогрифоза имеет плоскостопие. Нарушение кровообращения в конечностях в связи с обморожением пальцев также может приводить к онихогрифозу. Известно, что резкая гипертрофия и деформация ногтей, особенно пальцев стоп, по типу онихогрифоза нередко встречается при онихомикозах.

Склеронихия характеризуется особой твердостью ногтевой пластины. При этом речь идет о приобретенной ониходистрофии - своеобразном типе гипертрофии ногтей. Клиническая картина складывается из утолщения ногтевых пластин, полной потери эластичности и отделения ногтевой пластины от ложа по типу онихолизиса. При этом ногти приобретают желтоватый или коричневый цвет, луночка исчезает. Поперечная ось ногтя становится изогнутой, тогда как продольная - лишь слегка дугообразной. Рост ногтей резко замедлен, ногтевая кожица исчезает. Процесс начинается обычно на всех пальцах одновременно и длится от нескольких месяцев до многих лет с тенденцией к самоизлечению. Часто наблюдается у людей, длительно лечившихся по поводу онихомикоза стоп с применением различных кератолитиков .

Поперечная борозда ногтя (борозда Бо, борозда Бо-Рейля). Поперечная, точнее дугообразная, борозда, пересекающая поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика до другого, - один из самых частых видов дистрофии ногтя. Поперечная борозда, иногда со слегка возвышающимся гребешком по заднему ее краю, появляется на поверхности ногтевой пластины после перенесенного воспаления или травмы заднего ногтевого валика либо после повреждения ногтевой кожицы при маникюре. Возникновение борозд связывают с экземой, псориазом, особенно если высыпания локализуются на тыльной поверхности кистей. Борозды Бо могут возникать через 1–2 нед. после перенесенных нервно-психических, инфекционных или системных заболеваний, при которых нарушаются функция и питание матрицы ногтя. В этот момент у онихобластов приостанавливается процесс деления, вследствие чего ногтевая пластина становится тоньше и на поверхности ногтя появляется вдавление в виде борозды. Описано появление борозды Бо у детей, перенесших корь, скарлатину и другие детские инфекции . При незначительной травме борозда Бо имеет большей частью поверхностный характер, но при тяжелом повреждении матрицы ногтя может быть глубокой, разделяя всю толщину ногтя на две половины. В таких случаях дистальная часть ногтевой пластины постепенно теряет связь с ногтевым ложем, тогда как проксимальная часть ногтя продолжает свой нормальный рост. Таким образом, по глубине борозды Бо можно судить о тяжести повреждения матрицы ногтя.

Если поражение матрицы повторяется с небольшими временными интервалами, то возникает несколько поперечных борозд, расположенных последовательно, одна за другой, в результате чего поверхность ногтевой пластины становится волнистой (рис. 6). Зная скорость роста ногтя (около 1–2 мм в месяц в зависимости от возраста), можно по расстоянию от ногтевого валика до линии Бо определить время перенесенной болезни.

Онихомадез (onychomadesis; онихо + греч. madesis - облысение) - относительно редко встречающийся вид ониходистрофии, который характеризуется отделением от ложа всей ногтевой пластины не со свободного края, как при онихолизисе, а с проксимального отдела. В отличие от медленно прогрессирующего онихолизиса онихомадез развивается обычно в короткие сроки. Онихомадез ногтей кистей и стоп встречается на одном, нескольких и изредка - на всех пальцах. Отторгаются преимущественно ногти на больших пальцах .

Процесс отделения ногтевой пластины от матрикса зависит от характера заболевания и может протекать остро, с воспалительными явлениями, сопровождаясь болезненностью и видимой воспалительной реакцией, либо без субъективных ощущений. Онихомадез может возникнуть после сильной травмы ногтевой фаланги пальца. Описаны случаи сравнительно быстрого отторжения ногтя при бурно протекающей паронихии с онихией, вызванной грибами рода Сandida либо патогенными бактериями (стрептостафилококковой флоры) (рис. 7). Онихомадез может наблюдаться при скарлатине (в период активного шелушения кожи кистей), ротавирусной инфекции, тяжелой форме гнездной алопеции, псориазе. В части случаев механизм онихомадеза остается невыясненным, хотя причина, как правило, связана с нарушением кровообращения и патологией матрицы ногтя. При восстановлении функции матрицы отрастает новая, здоровая ногтевая пластина.

Продольные борозды ногтя. Образование продольных борозд происходит при нарушениях периферического кровообращения, травматических повреждениях матрицы или ложа ногтя, нервных окончаний в области фаланг пальцев, а также при красном плоском лишае, псориазе, подагре, хроническом ревматоидном полиартрите и других хронических заболеваниях.

Борозды на ногтевых пластинах могут быть единичными, располагающимися преимущественно в центральной части пластины, или множественными, занимая всю поверхность ногтя. Описаны случаи образования двух борозд по боковым краям ногтя при артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, заболеваниях спинного мозга; при этом центральная часть ногтевой пластины становится более широкой и несколько уплощенной с двумя узкими зонами по бокам. Продольные линии и борозды могут быть не сплошными, а состоять из нескольких составных частей, напоминая бусы из бисера, - симптом бисера . Мы наблюдали такие симптомы у больных циррозом печени и ВИЧ-инфекцией.

Линии Ми - поперечные белые полоски, менее глубокие, чем линии Бо, но того же происхождения. Они наблюдаются у больных с различными формами полиморфного дермального ангиита, при узелковом периартериите, вибрационной болезни. Обычно полосы захватывают только часть ногтевой пластины и существуют недолго .

Срединная каналиформная дистрофия ногтей. Этот вид ониходистрофии имеет полиэтиологический характер и полиморфную клиническую картину. Чаще наблюдается глубокая каналообразная борозда шириной 4–5 мм в центральной части ногтевой пластины, берущая начало у корня ногтя, постепенно продвигающаяся к свободному краю и разделяющая его на две равные части. Для этой дистрофии характерен симптом елочки - от центральной трещины отходят под углом полоски, которые напоминают ветви елки. Встречается локализация борозды на боковых частях ногтевой пластины. Чаще поражаются ногтевые пластины первых пальцев кистей, реже - всех остальных. Описаны случаи развития этой патологии у членов одной семьи .

Онихорексис (onychorrhexis; онихо + греч. rhexis - ломка) - расщепление ногтевой пластины в продольном направлении. На дне борозды ногтя, особенно глубокой, даже при незначительных и редко повторяющихся травмах легко образуется трещина. Вначале борозда расщепляется на свободном крае ногтя, затем трещина увеличивается в длину по направлению к матриксу ногтя. Онихорексис нередко сочетается с наперстковидной дистрофией, онихолизисом при экземе, псориазе и особенно отчетливо выражен при красном плоском лишае. К развитию онихорексиса также может приводить постоянный контакт с растворами щелочей, формальдегидом, слабыми кислотами и другими активными химическими веществами, высушивающими ногтевую пластину .

Онихошизис (onychoschizis; онихо + греч. schisis - расщепление) - дистрофия ногтей в виде их расщепления в поперечном направлении, параллельно свободному краю ногтя. При этом ноготь растет нормально до свободного края, после чего начинает расщепляться (2–3 слоя и более), обламывается или продолжает расти в виде 2–3 очень тонких пластин, лежащих одна на другой. Воспалительные явления мягких тканей отсутствуют.

Наиболее часто поражаются ногти 2-го, 3-го и 4-го пальцев кистей. Если ногти коротко остричь, они приобретают нормальный вид, но отросший свободный их край вновь расслаивается.

В патогенезе онихошизиса основная роль принадлежит воздействию химических веществ, детергентов. Этот вид ониходистрофии возникает преимущественно у женщин, часто делающих маникюр с применением различных лаков и ацетона для их удаления.

Трахионихия (trachyonychia) - своеобразная ониходистрофия, при которой ногтевая пластина становится тусклой, шероховатой, может шелушиться мелкими тонкими чешуйками. Трахионихия в редких случаях наблюдается у больных экземой, особенно при наличии большого количества точечных вдавлений на поверхности ногтей.

Нарушение пигментации ногтей

Изменение цвета ногтей варьирует от белого (лейконихия) и светло-желтого, оранжевого, коричневого до красного, синего, зеленого и черного. Лейконихия (leuconychia) - один из часто встречающихся типов дистрофических расстройств и нарушения пигментации ногтей, главным образом на руках, редко - на ногах. Этим термином обозначают наличие в толще ногтевой пластины участков белого цвета разной величины и формы.

Различают следующие клинические формы лейконихии:

• точечная, пятнистая в виде мелких, иногда точечных белых пятен различной величины и формы;
• полосовидная в виде полос: одной широкой поперечной полосы или нескольких узких, расположенных поперечно по отношению к длинной оси ногтя;
• тотальная, характеризующаяся побелением всей ногтевой пластины;
• частичная, субтотальная, при которой становится белой только часть ногтевой пластины.

На одной и той же ногтевой пластине могут быть одновременно и пятнистая (точечная), и полосовидная формы лейконихии. При точечной и полосовидной лейконихии пятна и полосы с ростом ногтя постепенно продвигаются к свободному краю и исчезают, почти не изменяясь в размерах. При тотальной и субтотальной лейконихии клиническая картина остается постоянной, стойкой. Тотальная лейконихия развивается большей частью в раннем детстве, при этом ногти утрачивают нормальную окраску, начиная с луночки. Все клинические формы лейконихии, кроме пятнистой, могут возникать после перенесенных тяжелых заболеваний, неврита, отравлений, в т. ч. мышьяком, а также после кори, скарлатины, дизентерии и др. .

Линии Мюрке - это две белые полосы на ногте, параллельные луночке. Они хорошо видны на розовом фоне и не смещаются по мере роста ногтя. Линии Мюрке - признак гипоальбуминемии; после нормализации уровня сывороточного альбумина они исчезают. Особенно часто они наблюдаются при нефротическом синдроме. Причина появления не известна.

Симптом Терри и двухцветный ноготь. Симптом Терри: проксимальные две трети ногтя имеют белый цвет, дистальная треть - розовый. Симптом встречается довольно редко, в основном при сердечной недостаточности и циррозе печени, сопровождающемся гипоальбуминемией. Двухцветный ноготь: розовая или коричневая дистальная половина резко отделена от молочно-белой проксимальной половины ногтя. Луночка не видна. Двухцветный ноготь находят у 10% больных с уремией. Выраженность симптома не зависит от тяжести почечной недостаточности. Некоторые специалисты считают оба симптома проявлением одной и той же патологии .

Гиперпигментации. Изменение окраски ногтей может быть обусловлено накоплением меланина, гемосидерина и других пигментов. Пигментированной может быть вся ногтевая пластина или ее часть (в виде продольных и поперечных пятен и полос). Окраска ногтей может изменяться вследствие разнообразных причин экзо- и эндогенного характера. Гиперпигментация ногтевой пластины встречается при первичной надпочечниковой недостаточности, гемохроматозе, лечении препаратами золота, отравлении мышьяком. Наиболее важные причины коричневой окраски ногтей у представителей белой расы - первичная надпочечниковая недостаточность и синдром Нельсона. У белых одиночная темная полоса обычно оказывается пигментным невусом, а если полоса захватывает задний ногтевой валик, можно заподозрить меланому. При подногтевой меланоме возможна черно-коричневая окраска заднего и боковых ногтевых валиков, матрикса, всего ногтевого ложа и ногтевой пластины. Луночка при этом не видна. Ноготь постепенно разрушается.

При поражении грибом Trichophyton ногти приобретают грязно-серый цвет, при некоторых трихофитиях - желтый или охряно-желтый. Многие плесневые грибы, внедряясь в ногтевую пластину, могут окрашивать ее в черный, желтый, темно-серый, коричневый цвет. При инфицировании ногтевой пластины синегнойной палочкой ноготь может окрашиваться в зеленый цвет - симптом зеленых ногтей.

Синдром желтых ногтей. Синдром включает триаду признаков: дистрофия и желтая окраска ногтей; патология лимфатической системы (аплазия, лимфангиэктазия, лимфедема, лимфангиит) и какое-либо заболевание внутренних органов (чаще органов дыхания, злокачественные новообразования) .

Пигментация ногтей в результате воздействия лекарственных средств встречается достаточно часто. Тетрациклиновые антибиотики могут вызывать коричневатую окраску и онихолизис ногтевых пластин на руках. Препараты фенолфталеина при длительном применении могут обусловить появление голубоватых или синих полос на ногтевом ложе и темно-синей пигментации в области луночек ногтей. Препараты серебра вызывают аргирию - голубовато-серую окраску ногтевого ложа. Резорцин при наружном применении может вызвать желтую, оранжевую или оранжево-красную окраску ногтей. Иногда стойкая окраска ногтей возникает после использования некачественных лаков (рис. 8).

Продольные подногтевые кровоизлияния. Множественные кровоизлияния в виде коричневых или красных тонких полосок чаще всего возникают после травмы и локализуются в дистальном отделе ногтевого ложа. Другая причина - инфекционный эндокардит, в этом случае обычно поражен центр ногтевого ложа.

Терапия ониходистрофий

Безусловно, при лечении ониходистрофий возникает множество сложностей. Связаны они со многими факторами. Во-первых, не всегда удается найти причину заболевания, во-вторых, ногтевые пластины отрастают медленно и лечение, как правило, очень длительное, что существенно снижает комплаентность. Многие пациенты бросают лечение на ранних этапах, не дождавшись эффекта. Поэтому перед началом терапии необходимо убедить пациента в необходимости длительного лечения, ведь ногти на руках отрастают полностью в среднем за 6 мес., на ногах - за 9. Лечение ногтевых пластин, как и кожи, проводится по стандартной схеме:

• общий режим;
• диета;
• общая терапия;
• местное лечение;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

В общем режиме рекомендовано ограничить контакт с моющими средствами, щелочами, кислотами, лаками и средствами для снятия лака. При частом контакте с водой и детергентами обязательно использование резиновых перчаток с хлопчатобумажной основой. Необходимо дать разъяснительные рекомендации по правильной обработке ногтевых пластин и эпонихия. В диете приветствуются свежие овощи и фрукты, белковые продукты растительного и животного происхождения, отварное мясо, рыба, орехи. Полезен прием продуктов, содержащих желатин, - желе, заливная рыба и т. д.

Общая терапия играет важнейшую роль в лечении патологии ногтей. Ведь все биологические процессы, питание и размножение онихобластов проходят под ногтевой пластиной в матриксе и ногтевом ложе. Основная задача терапии - воздействовать именно на эти зоны, на патологические процессы, которые в них происходят. Наружные препараты очень плохо проникают сквозь ногтевую пластину и не достигают, как правило, ростковой зоны. При общей терапии ониходистрофий используются препараты разных фармакологических групп. В зависимости от причин это могут быть сосудистые антигистаминные препараты. При тяжелых видах дистрофий могут назначаться препараты хинолинового ряда, системные кортикостероиды, ароматические ретиноиды и даже цитостатики.

Но базовой терапией всех ониходистрофий являются так называемые «ускорители роста ногтевых пластин» - комбинированные витаминно-минеральные комплексы, которые заставляют онихобласты делиться с большей интенсивностью. К группе таких препаратов относятся Перфектил и Перфектил Плюс. Перфектил давно хорошо зарекомендовал себя в терапии ониходистрофий. Это комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав витаминами, минеральными веществами и растительными экстрактами. Комплекс витаминов группы B улучшает кровоснабжение в ногтевом ложе, тем самым улучшается трофика онихобластов. Биотин, входящий в состав препарата, - биологический источник серы в организме, участвует в синтезе коллагена и вместе с L-цистином укрепляет ногтевую пластину. Минеральный комплекс, содержащий железо, селен, магний и другие элементы, улучшает косметический вид ногтевых пластин. Препарат можно использовать в качестве монотерапии ониходистрофий, таких как онихошизис, линия Бо, краевой онихолизис. Так, и в комбинации с другими препаратами при лечении разных видов ониходистрофий это будет способствовать более быстрому купированию основных симптомов. Следует отметить, что ногтевая пластина растет медленно, поэтому принимать препарат нужно длительными курсами. Состав препарата Перфектил позволяет использовать его не только в терапии ониходистрофии, но и в комплексном лечении многих дерматозов, таких как псориаз, атопический дерматит вне стадии обострения, ксерозы, себорейный дерматит, заболевания волос. В состав препарата Перфектил Плюс, помимо таблеток Перфектил, входят еще нутри-дермальные капсулы, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые увлажняют кожу изнутри и обеспечивают оптимальный уровень увлажнения и защиты. Ликопен и лютеин, обладая антиоксидантными свойствами, препятствуют преждевременному фотостарению. Кроме того, входящий в состав препарата коэнзим Q10 участвует в питании кожных клеток и поддерживает в них нормальный обмен веществ. Таким образом, комбинированный препарат Перфектил Плюс можно использовать и в косметологической практике.

В наружной терапии ониходистрофий используются питательные мази и масла. Мази, как правило, наносятся на кожу заднего кожного валика, возможно нанесение под окклюзию. Масла втираются в ногтевую пластину. Следует помнить, что измененный вследствие дистрофического процесса ноготь является хорошей средой для контаминации сапрофитной бактериальной или грибковой флоры. Поэтому часто в комплексе наружной терапии используются антибактериальные и противогрибковые растворы. При воспалительных процессах, тяжело протекающих видах ониходистрофий (псориаз ногтей, онихорексис) наружно назначаются кортикостероидные мази. Широко в терапии ониходистрофии применяется и физиотерапия: УФО, ПУВА-терапия, электрофорез, иглорефлексотерапия.

В заключение следует отметить, что трофические нарушения ногтевого аппарата требуют более углубленного исследования с применением новых методов - дерматоскопии, конфокальной микроскопии, ангиографии и других. Это будет способствовать более точной диагностике, позволит на более ранних стадиях идентифицировать причину трофического нарушения. Лечение ониходистрофии очень разнится в зависимости от вида и причины, ее вызвавшей. В некоторых случаях можно ограничиться назначением только витаминно-минеральных комплексов, в других же приходится использовать препараты, у которых имеется масса побочных действий. Одной из главных задач клинициста является выявление на ранних стадиях тех видов дистрофий, которые сочетаются с патологией внутренних органов, и направление таких пациентов на консультации к смежным специалистам, ведь во многих случаях ониходистрофии могут быть первыми проявлениями системной патологии.

Литература

1. Baran R., Dawber R.P.R. Diseases of the Nails and their Management. London: Blackwell Science, 2011.
2. Иванов О.Л., Ломоносов К.М., Цыкин А.А. Поражение ногтей (онихозы) в практике врача-интерниста // Терапевтический архив. 2007. Т. 79. № 1. С. 77-80.
3. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология: учебное пособие. М.: Медицина, 2003.
4. Шеклаков Н.Д. Болезни ногтей. М.: Медицина, 1975.
5. Яковлев А.Б., Суколин Г.И. Ониходистрофии (лекция) // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2005. № 4. С. 53-59.
6. Корсунская И.М., Яковлева А.Б., Дворякова Е.В. Ониходистрофии. М.: РМАПО, 2003.
7. Антонов В.Б., Разнатовский К.И., Медведева Т.В. Все о ногтях: профилактика и лечение грибковых заболеваний. СПб.: Диалект, 2004.
8. Фицпатрик Т. и др. Дерматология: атлас-справочник. М.: Практика, 1999.