На поздних сроках беременности продолжается «дошлифовка» всех органов и систем.

Начиная с 8 - го месяца беременности, происходит активный рост подкожного жирового слоя, не только придающего малышу «форму тела», но и выполняющего защитную и терморегуляционную функцию.

Кожа малыша на этом сроке гладкая и розовая, волосы на голове продолжают активно расти, а ногти уже выступают за кончики пальцев. Количество сыровидной смазки к этому сроку уменьшается, а лануго - пушковые волосы, покрывающие тело, - почти полностью исчезают.

Кожные покровы ребенка имеют хорошо развитый рецепторный аппарат, поэтому обладают максимальной чувствительностью. Во время оргазма у матери регистрируется изменение частоты сердечных сокращений у плода. Двигательная активность малыша, начиная с 8 - го месяца, несколько снижается, так как он занимает почти весь объем матки, а сами движения более упорядоченные.

Ушные раковины малыша практически расправлены, а у мальчиков продолжается процесс опускания яичек в мошонку.

Зрачки ребенка уже могут реагировать на темноту и свет, почти как у взрослого человека.

Окончательно формируется сердце, однако оно все еще имеет некоторые структурные особенности, свойственные только плоду. Например, боталлов проток, представляющий собой овальное окно между левым и правым предсердиями, остается открытым. Чистая артериальная кровь циркулирует только по пупочной вене, во всем остальном сосудистом русле течет смешанная кровь.

Продолжается формирование альвеол легких. В них уже имеется специальное вещество - сурфактант, не позволяющее спадаться альвеолам во время выдоха. Поэтому недоношенные дети, которые родились на 8 - ом месяце, не требуют в большинстве случаев перевода на ИВЛ.

В печени формируются дольки, а сами гепатоциты - печеночные клетки - расположены в строгом порядке, как и в зрелом органе. Поджелудочная железа активно вырабатывает инсулин.

Дозревают нервная и иммунная системы. Однако все равно в связи с несовершенством иммунного ответа в случае преждевременных родов ребенок может требовать нахождения в «инкубаторе».

На этом сроке формируется положение ребенка, в котором он будет рождаться. Правильным считается положение головой вниз, со спиной, повернутой к левой стороне матки, - головное предлежание. При положении плода головой вверх, а тазовым концом вниз, формируется тазовое предлежание. При его поперечном положении говорят о поперечном предлежании.

Что касается костного скелета, то кости черепа еще не сращены, так как это помогает ребенку пройти через родовые пути более легко.

Рост малыша составляет 45 см в длину, а вес - приблизительно 2,5 кг. Начиная с этого срока, еженедельный прирост ребенка в весе составляет приблизительно 220 граммов.

Интересен факт, что большая часть двойняшек рождается именно на 8 - ом месяце беременности.

Физиологические изменения в организме матери

Дно матки расположено непосредственно под диафрагмой - на уровне мечевидного отростка. Это самая высокая точка расположения дна матки за весь период беременности. К 9 - му месяцу оно немного смещается вниз. В связи с этим одышка у женщины выражена максимально.

Изменения со стороны желудочно - кишечного тракта также становятся выраженными в значительной степени. Из - за сдавления увеличенной маткой органов ЖКТ наблюдается уменьшение моторики (сократительной активности), а также увеличение времени выведения пищи из желудка.

В некоторых случаях может быть снижение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком, что является причиной рефлюкса - заброса в пищевод желудочного содержимого. Это сопровождается изжогой.

Уменьшение двигательной активности кишечника может проявляться запорами. На поздних сроках беременности затрудняется и отток желчи, что приводит к ее концентрированию и образованию камней.

Также у беременной женщины к этому сроку масса сердечной мышцы достигает своих максимальных размеров - возникает физиологическая гипертрофия левого желудочка. Положение сердца также изменяется: из-за увеличения высоты стояния купола диафрагмы (связано с ростом матки) сердце приобретает горизонтальное положение, что регистрируется на ЭКГ.

При нахождении женщины в это время в горизонтальном положении на спине матка может вызывать сдавление нижней полой вены, что приводит к ухудшению оттока крови от органов малого таза, нижних конечностей. Клинически это проявляется обморочными состояниями в положении на спине, исчезающими при изменении позы. Кроме того, сдавление нижней полой вены может быть причиной развития у беременной варикозного расширения вен не только нижних конечностей, но и прямой кишки.

Изменения во внешности

На этом сроке живот приобретает максимально большую форму. Дно матки расположено на уровне мечевидного отростка. На протяжении 9 - го месяца оно опускается.

На 8 - ом месяце усиливается интенсивность схваток Брэкстон-Хикса, «подготавливающих» матку к родам за счет чередования периодов расслаблений и сокращений. Для того, чтоб уменьшить болевые ощущения во это время, надо приучить себя во время каждой схватки не напрягаться, а расслабляться.

Начиная с восьмого месяца, количество толчков по сравнению с предыдущими сроками сокращается вдвое. Они становятся редкими, но сильными: каждый толчок чреват болью в кишечнике, ребрах, мочевом пузыре, в спине или паху.

В связи с такими большими размерами матки возникает множество дополнительных проблем: сложно наклоняться, передвигаться. Создается дополнительная нагрузка на суставы, поэтому обувь должна быть без каблука, а одежда - просторной. Ноги и руки беременной часто отекают. Приблизительная прибавка в весе за этот период - 2 - 3 кг.

Живот может иметь овоидную (яйцевидную) форму, форму поперечного овала, «остроконечную» форму или быть отвислым.

Растяжки на коже (если таковые имеются) выражены максимально, возможно усиление белых или желтоватых выделений из влагалища - лейкорреи.

На коже голени и бедер могут появляться признаки варикозного расширения вен (подкожные извитые вены, сосудистые звездочки).

Эмоциональный фон

По мере приближения дня родов женщину могут беспокоить все более частые внезапные беспричинные перепады настроения. Угнетать в эти дни может чувство беспомощности и неопределенности, которое может перерасти в депрессию. Возможны нарушения сна и биологических ритмов. Все это связано как с гормональным дисбалансом, так и со страхом перед предстоящими родами.

Принципы питания такие же, как и на 7 - ом месяце беременности.

Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 6, 5 г на 1 кг массы тела.

Изжога беременных, которая объясняется сдавлением увеличенной маткой желудка, и забрасыванием в пищевод желудочных соков, устраняется с помощью питания в режиме «кусочничанья». Есть нужно не только небольшими порциями, но и избегать специй и острой пищи.

С целью профилактики кишечных инфекций типа сальмонеллеза или пищевой токсикоинфекции, нужно проводить глубокую термическую обработку рыбы, мяса, яиц. Блюда из сырых яиц употреблять нежелательно. Мясо следует варить или тушить подольше.

Устранить запоры на поздних сроках лучше с помощью употребления большого количества свежих, тушеных, печеных овощей и фруктов.

Количество выпиваемой жидкости- 20 мл/кг в сутки, то есть около 1, 5 л, включая молоко, соки, кефир и супы (жидкую пищу).

Выполнять физические упражнения на этом сроке неудобно из - за больших размеров живота.

Поэтому к основным видам выполняемых упражнений относятся упражнения для укрепления мышц промежности, дыхательная гимнастика, а также комплекс упражнений для улучшения оттока крови от нижних конечностей, общеукрепляющая гимнастика.

Общеукрепляющие упражнения выполняются 2-3 раза (5-7 раз затем) не более 15 минут в день на твердой поверхности в хорошо проветренном помещении:

Включают:

• В положении на четвереньках необходимо опереться о пол так, чтобы затылок, спина, плечи и спина находились на одной линии. Голову между руками надо наклонить так, чтобы спина выгибалась.
• В положении на левом боку необходимо совершать глубокие вдохи так, чтобы мышцы живота при вдохе напрягались, а при выдохе - расслаблялись.
• В положении лежа на спине руки надо вытянуть в стороны, а ноги согнуть в коленях с упором ступней в пол. Не отрывая плечи от пола, необходимо чередовать наклоны коленей попеременно в левую и правую стороны.
• В положении на спине с согнутыми в коленях ногами необходимо постепенно перемещать вес тела от седалищной части к талии.

Для профилактики варикозного расширения вен необходимо выполнять простейшее упражнение «велосипед»: в положении лежа на спине при равномерном дыхании ноги вытягиваются вверх или параллельно полу. Совершаются движения, аналогичные движению ног во время вращения педалей велосипеда. Поясница и спина всегда плотно прижаты к полу.

Упражнения для тренировки мышц промежности: совершение потуг словно при дефекации или мочеотделении. Напрягать мышцы нужно на протяжении примерно 3- 4 секунд. Упражнения можно выполнять в быстром и медленном темпе. Количество тренировок в день - 10 -15 раз/сутки.

Путешествовать на протяжении 8 - го месяца и позже можно только проконсультировавшись с врачом! Ведение половой жизни не рекомендуется.

Женщина должна двигаться каждые 2 часа, причем предпочтение необходимо отдавать пешим прогулкам на свежем воздухе. Сон - не менее 8 -ми часов в сутки.

Обследования на восьмом месяце

Беременная может проводить самообследование с целью изучения активности малыша. Для этого нужно подсчитывать движения плода один - два раза в день. Способов подсчетов существует множество, вот один из самых простых: в одно и то же время, когда малыш проявляет наибольшую двигательную активность, в течение 2-ух часов надо считать количество внятных движений (ударов, движений всем телом). Нормой считается десять движений плода. Если их количество меньше, то лучше обратиться к врачу.

• плановый осмотр акушера - гинеколога, ведущего беременность (2 раза в месяц), включающий: осмотр матки (дно матки на уровне мечевидного отростка грудины), выслушивание сердцебиений плода (как аускультативно, так и с помощью специальных приборов), измерение окружности живота, измерение АД и веса женщины;
• повторный осмотр терапевта, окулиста (оценка глазного дна), ЛОР - врача, эндокринолога и стоматолога;
• исследование общих анализов мочи (большое внимание уделяется количеству белка в моче) и крови (оценка уровня гемоглобина и количества эритроцитов, тромбоцитов);
• УЗИ плода - оценка положения плода в лоне (продольное, поперечное или косое) и предлежания плода (головное /тазовое);
• мазок на флору - микроскопия отделяемого влагалища;
• КТГ - кардиомониторное исследование плода. Определяет двигательную активность и работу сердечно - сосудистой системы малыша, в том числе и частоту сердечных сокращений.

На 8 - ом месяце беременности проводится биофизический тест для оценки жизнедеятельности плода, когда он в матке. Тест проводится в случае риска преждевременных родов, а также при подозрении на нарушение нормального развития плода.

В биофизическом тесте используется специальная шкала (0 - 2 б) - система оценок. Оцениваются такие области жизнедеятельности плода, как:

• дыхание плода;
• частота сердцебиения плода;
• движения плода;
• тонус плода;
• количество околоплодных вод.

Дыхание плода оценивается по количеству движений и расширений его грудной клетки в матке. Просматривается с помощью УЗИ.

Движения плода - также с использованием УЗИ. В случае отсутствия двигательной активности или при совершении нескольких толчков дается оценка "0".

Тонус плода оценивается с помощью УЗИ по количеству движений его ручек и ножек.

Частота сердцебиения определяется с помощью КТГ - внешних мониторов.

Объем околоплодных вод - оценка при помощи УЗИ. Аномалия - это отсутствие или недостаток околоплодных вод.

Норма - оценка "2", оценка "1" - средний показатель, оценка "0" - аномалия. В случае оценки «0» может проводится быстрое родоразрешение.

Женщина должна иметь с собой на руках обменную карту (документ с результатами анализов и обследований) всегда. Роды могут начаться в любой момент, а без обменной карты ее могут принять только в специализированный роддом, куда поступают женщины без прописки и определенного места жительства, а также иногородние.

Задержка внутриутробного развития - в случае, если вес молыша на 10 % ниже нормы. Норма: 3,0 - 3,5 кг. В случае соответствия гестационного возраста норме, то есть малыш родился в срок, однако его вес на 10 % ниже нормы, возникает угроза смерти ребенка.

В случае преждевременных родов у малыша может развиться респираторный дистресс-синдром новорожденного, или гиалиново-мембранная болезнь. Связано с тем, что легкие ребенка еще недостаточно развиты, поэтому самостоятельно он не может дышать. В этом случае требуется перевод малыша на ИВЛ - искусственную вентиляцию легких.

Преждевременная отслойка плаценты - отслойка плаценты до родов, угрожающая жизни плода. При частичной отслойке плаценты (отслойке на небольшом участке) особые изменения в организме матери и плода не возникают - роды протекают нормально. При полной отслойке плаценты может возникнуть серьезная кровопотеря матери, ведущая к смерти плода.

Факторы, способствующие преждевременной отслойке плаценты:

• короткая пуповина;
• травмы матери;
• гипертония;
• авитаминоз (чаще - фолиевой кислоты);
• аномалии развития матки;
• резкое изменение размера матки.

Предлежание плаценты - состояние, в основе которого лежит неправильное прикрепление плаценты к маточной стенке. При этом некоторая ее часть расположена в нижнем маточном сегменте, что преграждает путь рождающемуся плоду. При полном предлежании плацентой покрыт весь внутренний маточный зев, а при частичном - часть внутреннего маточного зева). Данная патология грозит массивным кровотечением как во время беременности, так и родов. Частота: 1:170 родов. Высокий риск возникновения у повторно беременных, у старородящих и у тех, у кого в анамнезе есть кесарево сечение.

Неправильное положение плода (поперечное положение или косое). Только продольное положение плода с головным предлежанием считается правильным, так как безопаснее при родах. При тазовом предлежании в течение 8 недель ребенок может перевернуться в лоне. Существуют даже методы содействия переворачиванию плода, назначаемые только врачом. После того, как плод перевернется, мать должна носить брюшной бандаж, с целью закрепления головного предлежания.

Возникновение истмико - цервикальной недостаточности - невозможности удержания плода в полости матки с увеличением риска выкидыша. Для его профилактики накладывается шов до наступления родов на шейку матки.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• кровотечения из влагалища;
• преждевременное отхождение вод;
• декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;
• внезапная, резкая боль внизу живота;
• нарушения работы ЖКТ в виде частых запоров, изжоги;
• обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
• признаки инфицирования половых путей;
• признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз).

Что происходит в организме будущей мамы?

В этом месяце вы достаточно быстро увеличиваетесь в размерах. Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха, а ребенок колотит ножками буквально у вас под сердцем. За этот месяц дно матки (ее верхушка) поднимется над лобковым сочленением на 38-40 см и займет свое максимально высокое положение.

Не стоит сравнивать свой живот с животами «соратниц» по ожиданию. Ведь одинаковых животов не бывает, так же как не бывает женщин с одинаковыми фигурами. Форма и величина живота при беременности зависит от очень многих причин, и размеры ребенка не являются определяющими. Соответствующую оценку развитию и состоянию вашего малыша может дать только врач на основании как непосредственного измерения живота и таза, так и данных вагинального исследования и УЗИ.

Ваш вес продолжает увеличиваться. Растет вес в среднем на 300-400 г в неделю. Если за неделю прибавка составит более 500 г, то это может быть связано со скрытыми отеками, лучше обратиться к врачу: возможно, доктор назначит разгрузочные дни. В среднем к концу восьмого месяца вы можете прибавить 8-13 кг в зависимости от начального веса - чем меньше был вес до беременности, тем больше можно прибавлять.

Некоторые женщины замечают еще одно не очень приятное явление, сопутствующее поздним срокам беременности. Гормональный фон способствует повышению количества волос на коже. У беременных выпадает значительно меньше волос, чем вырастает новых, в обычном же состоянии эти процессы синхронны. После родов, наоборот, «лишние» волосы будут быстрее выпадать и, возможно, вы будете обеспокоены количеством волос, остающихся на расческе. Но не стоит пугаться, все это естественные процессы.

Будущий ребенок

Ребенок прибавляет в весе каждый день, ему уже тесновато в матке. Поэтому его движения сейчас не так интенсивны, как раньше, и больше напоминают перекатывания и потягивания. Иногда вы можете испытывать неприятные ощущения при движениях ребенка, особенно в подреберье. К этому времени большинство детей уже разворачиваются головкой вниз. При осмотре врач легко определит этот момент.

Остались последние штрихи в развитии органов вашего малыша. Плечики приобретают младенческую округлость, появились толстые щечки, лицо стало гладким - там идет преимущественное накопление жировой клетчатки. На пальцах рук ноготки достигли края ногтевой фаланги, а на ногах - еще нет. Слой смазки, покрывающей малыша, стал еще обильней, а зародышевый пушок (лануго) постепенно исчезает. Хрящи носа и ушей становятся тверже.

Ребенок уже многое умеет, он освоил дыхательные, сосательные и глотательные движения, много спит и, вероятно, видит сны, во всяком случае, его зрачки во время сна двигаются в манере, свойственной быстрому сну. Сейчас формируется великое множество нервных связей между клетками головного мозга, активно развивается нервная система.

Кости черепа у ребенка достаточно мягкие: во время прохождения по родовым путям голова уменьшит свои размеры (можно сказать, немного сплющится). В печени плода накапливается железо, которое будет участвовать в кроветворении на первом году жизни. Максимального развития достигают надпочечники, их размер у восьмимесячного плода и взрослого человека одинаков, а гормонов они производят в десять раз больше, чем надпочечники взрослого. После рождения размер надпочечников значительно уменьшится. У мальчиков четко обозначились яички.

В этом сроке легкие целиком развиты, уровень сурфактанта - вещества, выстилающего легкие, необходимого для обеспечения дыхания, - достаточен для самостоятельного дыхания в случае наступления родов. Такого ребенка часто называют не недоношенным, а «досрочно рожденным». Разница заключается и в зрелости легочной ткани, и в общей зрелости плода. Досрочно родившиеся младенцы дышат самостоятельно и никакого интенсивного ухода не требуют.

За этот месяц ребенок подрастет с 40 до 45 см, его вес к концу месяца превысит 2500 г. Он растет не по дням, а по часам, в среднем прибавляя в весе 15-30 г в день (1% массы своего тела).

Ощущения будущей мамы

Этот месяц не зря зовется «тяжелым». Чтобы вы ни делали, вам всегда сопутствует дискомфорт. Усталость от беременности накапливается, к тому же вы не можете даже как следует выспаться. Ложась в постель, вы начинаете задыхаться или усиливаются боли в спине. Чтобы удобно устроиться, вам приходится стаскивать в кровать множество подушек и валиков, а как только вам это удается… приходится идти в туалет. Во время засыпания вас могут беспокоить схваткообразные безболезненные или малоболезненные ощущения, которые появляются в верхней части матки, потом распространяются вниз и затихают. Это схватки Брекстона-Хикса - сокращения матки, которые являются тренировочными. Пока вы решаете, не является ли это началом преждевременных родов, в голове появляется множество мыслей, которые не дадут уснуть еще долгое время. Не следует принимать снотворные препараты особенно без рекомендации врача. Попробуйте перед сном пройтись или заняться посильным физическим трудом и меньше пить на ночь.

Часто возникает изжога - даже при приеме небольшого количества пищи. Это связано с тем, что дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность. С изжогой можно справиться, если есть маленькими порциями, тогда эвакуация пищи из желудка будет быстрее и меньше содержимого станет забрасываться обратно в пищевод. Если и это не помогает, попросите врача посоветовать безопасные лекарственные препараты.

Тяжело даются и прогулки. Кроме вышеупомянутой одышки, усталости и учащенного мочеиспускания, во время прогулки плод может сильно толкаться, шевеления активно ощущаются в верхних отделах живота, в частности в области печени - именно в верхних отделах живота расположены ножки ребенка при головном предлежании плода, которое встречается в большинстве случаев. Это довольно болезненно, но никаких способов борьбы с этим нет.

После длительных прогулок и поездок могут появиться тянущие боли внизу живота и в пояснице. В этом случае непременно нужно лечь, можно принять таблетку НО-ШПЫ. Если боли сохраняются дольше 30 минут, нужно обратиться к врачу.

Психология восьмого месяца

Тревога и озабоченность выходят на первый план в вашем эмоциональном состоянии. Вас попеременно одолевают самые разные страхи: то вы боитесь родов, то опасаетесь за здоровье будущего малыша, то беспокоитесь о том, будете ли хорошей мамой, то о том, сумеете ли вернуться к работе. Вы будете озабочены разными мелочами, станете беспокоиться о совершенно ненужных вещах, Вас раздражает собственный внешний вид, вы не высыпаетесь, а заниматься привычными вещами уже тяжело.

Однако это происходит со всеми беременными женщинами, так что вы не одиноки. Более того, все это временно. Чтобы не позволить негативным эмоциям взять вас в плен, помните, что беременность - это очень короткий и неповторимый миг вашей жизни, Обсудите свои страхи с будущим папой, своей мамой, подругами, поговорите с врачом, а еще лучше - запишитесь в группы психологической поддержки в Школе материнства. Проговаривая там все свои тревоги, вы будто делите их с другими, Кроме того, это позволит окружающим лучше понять ваши внезапные перепады настроения и будет способствовать созданию благожелательной комфортной обстановки вокруг вас, Если вы неплохо себя чувствуете, отвлекайте свое внимание поездкой за город или походом на выставку, в театр. Следите за своей внешностью. Если у вас уже есть дети, готовьте старших детей к встрече с малышом, позволяйте детям трогать ваш живот и разговаривать с будущим братиком или сестричкой.

Возможные отклонения от нормы

Одним из самых грозных осложнений поздних сроков беременности является гестоз. Это заболевание также часто называют поздним токсикозом, нефропатией или преэклампсией. Причины гестоза точно не установлены. Известно, что предрасполагающими к его появлению фак-торами являются: повышенное артериальное давление до и во время беременности, заболевания почек, сахарный диабет, стрессы, наследственная предрасположенность, многоплодная беременность, слишком юный или зрелый возраст беременной и многое другое.

Симптомами этого заболевания являются появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления. Первое, что может заметить сама женщина, - это отеки. Если вы прибавили за неделю больше 500 г, не можете снять обручальное кольцо или замечаете след от резинок на ногах и талии - это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения гестоза врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в весе и измеряет давление. Коварство гестоза еще и в том, что если у женщины нет явных отеков, она может вообще не ощущать повышение артериального давления: головная боль присоединяется уже на поздних стадиях заболевания. О тяжелой форме гестоза беременности свидетельствует появление таких симптомов, как головная боль и головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота и рвота, боли в области желудка и правого подреберья. Любой из этих симптомов -повод к незамедлительному обращению за помощью, особенно если у вас проблемы с артериальным давлением во время беременности. Без лечения эти нарушения могут приводить к смертельно опасному осложнению - эклампсии. Эклампсия характеризуется внезапным появлением судорог и потерей сознания вследствие отека мозга. Припадок начинается внезапно: возникают сильные судороги, охватывающие все тело. Это осложнение может привести к гибели матери либо плода.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать грозных последствий для матери и плода. Лечение начинают с создания максимального покоя и постельного режима с допущением активизации только в необходимых случаях (чтобы поесть, сходить в туалет). Лежать необходимо на боку, лучше на левом, это помогает вашим почкам работать более эффективно и усиливает приток крови к плаценте. Чаще всего медикаментозное лечение гестоза беременности проводят в стационарных условиях. Если на фоне лечения состояние женщины ухудшается, то приходится прибегать к досрочному родоразрешению в интересах сохранения жизни матери и плода.

Необходимые медицинские мероприятия

Каждые две недели вы должны посещать врача, даже если хорошо себя чувствуете и вас ничего не беспокоит. При каждом посещении контролируются следующие показатели:

• Ваше самочувствие.
• Прибавка в весе.
• Артериальное давление.
• Высота стояния дна матки и окружность живота.
• Положение плода в матке.
• Сердцебиение плода.
• Наличие отеков.

К концу восьмого месяца вам предложат плановый осмотр на кресле. Во время осмотра возьмут контрольный анализ мазка. По результатам этого исследования будут решать вопрос о необходимости лечения выявленных инфекций. Сейчас многие анализы повторяют уже перед самыми родами: например, общий анализ крови, кровь на сахар, биохимический анализ и анализ свертываемости крови. Перед каждым посещением доктора необходимо сдавать анализ мочи.

Краткое описание посещения заносится в обменную карту, которую вы должны всегда носить с собой, уходя из дому.

На восьмом месяце проводят последнее плановое ультразвуковое исследование, во время которого уточняют размеры, массу и положение плода, расположение и состояние плаценты, количество и прозрачность околоплодных вод. Кроме того, оно позволяет выявить некоторые виды патологии плода, которые не могли быть выявлены на более ранних сроках, возможную задержку развития плода, а также судить о зрелости легочной ткани плода.

Помимо обычного УЗИ, выявляющего анатомию, т.е. статические характеристики плода, пла-центы и околоплодных вод, существует методика исследования, основанная на измерении скоростей движущихся объектов на основании допплеровского эффекта. Эта методика называется допплерометрией. Во время этой процедуры исследуется кровоток в сосудах матери, плаценты, пуповины и плода. По результатам исследования можно судить о наличии нарушений кровообращения в этих органах и прогнозировать кислородное голодание у плода.

Правила поведения

Целесообразно купить или взять напрокат напольные весы. Следите за тем, чтобы не было рез-ких скачков веса. Это своего рода индикатор, показывающий какие-либо отклонения. Если доктор не ограничил количество употребляемой вами жидкости, выпивайте в сумме (включая первые блюда, фрукты, овощи) не менее полутора литров жидкости в сутки, но отдайте предпочтение чистой воде, исключив сладкие и соленые напитки. А вот соль в рационе необходимо ограничить: не более 3-5 г в сутки, что составляет одну чайную ложку без верха, так как употребление соли провоцирует появление отеков. Лучше готовить пищу без соли, подсаливая ее непосредственно перед едой. Отдайте предпочтение белковой пище, существенно ограничив легкодоступные углеводы и жиры. Правильно есть не 2-3 раза, а 6-7 раз в день, но небольшими порциями: так вы будете лучше себя чувствовать, уйдет ощущение тяжести в желудке, уменьшится изжога. Последний прием пищи планируйте за 2-3 часа до сна, причем выбирайте «легкие» малокалорийные продукты - нежирные кисломолочные продукты, фрукты, овощи. Помните, что плацента пропускает многие вещества от вас к ребенку, поэтому облигатные аллергены, то есть такие продукты, которые очень часто вызывают аллергию (томаты, цитрусовые, клубнику, пищевые красители, шоколад, мед, куриные яйца и курицу), на поздних сроках беременности лучше ограничить. Если же вы или будущий папа сами страдаете пищевой аллергией, то эти продукты, как и те, на которые у вас уже когда-либо была аллергия, надо полностью исключить.

Прогулки по-прежнему входят в ваш режим дня, они должны быть непродолжительными и недалекими. Гулять желательно 2 раза в день. Лучше, если и начинать, и заканчивать свой день вы будете неспешной прогулкой.

Бытовые дела

В конце восьмого месяца займитесь подготовкой к рождению ребенка. Самое время выбрать родильный дом, где вы собираетесь рожать, хорошо бы познакомиться с врачом, который будет с вами во время родов. Выясните заранее, какое обслуживание ожидает вас в роддоме и как до него лучше всего добраться. Уточните, не закрывается ли выбранный вами роддом на плановую профилактическую мойку. Если вам предстоят роды естественным путем, продумайте заранее план родов, ваше отношение к стимуляции и обезболиванию родов, обсудите с мужем возможные партнерские роды. Если вам по каким-либо причинам показано кесарево сечение, обсудите с врачом дату предварительной госпитализации.

К концу месяца соберите вещи, которые вы хотели бы взять в роддом на время родов, и отдельно - которые пригодятся сразу после родов, В сумку, приготовленную для родзала, положите хлопчатобумажные носки, моющиеся тапочки. Во вторую сумку войдут гигиенические прокладки с высокой гигроскопичностью, хорошо дышащие (2-3 пачки), трусики-сеточки или обычные свободные хлопчатобумажные, бюстгальтер для кормящих мам, одежда по усмотрению. Для малыша приготовьте одноразовые подгузники, детский крем - под подгузник и увлажняющий, детское мыло, компактную упаковку влажных салфеток. Лучше запастись кремом для сосков, снимающим боль при трещинах и ссадинах. Это может быть ПУРЕЛАН, БЕПАНТЕН, СОЛКОСЕРИЛ, АКТОВЕГИН.

Восьмой месяц беременности, скорее всего, ничем вас не удивит, ведь вы прошли уже большую часть пути. Как правило, при благополучном протекании беременности, этот период не принесет ничего нового.

Ваше самочувствие смело можно будет назвать удовлетворительным, сделав поправку на повышенную утомляемость, особенно, если вы все еще работаете.

Симптомы, которые могут беспокоить на восьмом месяце беременности, мало отличаются от проявлений во время предыдущих месяцев.

Среди них встречаются:

• Все более возрастающая активность ребенка внутри вас;
• Схватки Бракстона-Хитса – интересное явление, тренирующее матку перед предстоящими родами. От настоящих схваток их отличает отсутствие острой боли (в норме она умеренная) и то, что матка сокращается нечасто и неритмично. Вы легко справитесь с этими проявлениями, если научитесь правильно дышать. Кстати, такое умение будет крайне необходимо во время родов.
• Сбои в пищеварительной системе – вздутие, изжога, трудности со стулом, возможны запоры;
• Недомогания, сопровождающиеся тошнотой, головокружением и головными болями;
• Кровоточащие десна и периодические кровотечения из носа;
• Кожа в низу живота зудит, на ней появляются растяжки;
• На ногах может возникнуть варикозное расширение вен, с похожей проблемой можно столкнуться и в области прямой кишки;
• Отеки лица и конечностей, также судороги могут сводить мышцы ног;
• Из-за достаточно большого веса плода начинает сильнее болеть спина, а из-за того, что на легкие давит матка, дыхание может затрудниться;
• Выделения из груди – молозиво, из влагалища продолжают выделяться бели;
• Вероятно, вы столкнетесь с нарушениями сна и бессонницей;
• Немного нарушится координация движений, появится свойственная беременным неуклюжесть;
• Легкая рассеянность и забывчивость иногда будут доставлять неудобства и расстраивать, особенно, если вы раньше их за собой не замечали;
• Противоречивые чувства по поводу беременности: вы уже достаточно долго находитесь в положении, и достаточно сильно устали от недомоганий, неудобств, предосторожностей. Поэтому не стоит удивляться, если беременность покажется вам в тягость.

А ваш ребенок на 8 месяце беременности продолжает расти и развиваться стремительными темпами.

Длина плода в среднем составляет 45 см, а вес достигает 2,5 кг. Уже достаточно хорошо развиты важнейшие системы жизнедеятельности, и у малыша есть все шансы выжить даже в случае преждевременных родов. Однако, ему все же потребуется квалифицированная медицинская помощь, ведь легкие еще не до конца раскрыты.

Мозг малыша развивается стремительными темпами, он уже может и видеть и слышать, а также активно реагировать на определенные раздражители, например, на ваш голос.

Нервные клетки активно развиваются и покрываются защитной миелиновой оболочкой, которая способствует быстрому проведению нервных импульсов. Таким образом, ребенок еще до рождения становится обучаемым, поскольку его нейроны уже могут образовывать новые связи, а скорость передачи импульсов достаточно велика.

Малыш занимает все пространство матки, ему в ней становится тесно, поэтому он достаточно часто начинается проявлять активность. Тело и голова ребенка становятся пропорциональными. Интересно, что первые волоски на голове вырастают именно на восьмом месяце, когда малыш еще находится внутри вас.

Он появится на свет уже с милыми бровками и ресничками. На можно увидеть, что ребенок уже владеет широким набором реакций, который уже не будет расширяться до его рождения. Он уже умеет моргать, сжимать кулачки, надувать щечки, сосать пальчик и т.д.

Для начала, регулярно посещать врача для планового осмотра. После вам будет назначено по два приема в месяц. Это может показаться частым, но, на самом деле, очень разумно, ведь так вы будете чувствовать себя уверенней и понимать, что все под контролем.

Врач выпишет направление на стандартные анализы и будет проводить процедуры, ставшие за время беременности уже привычными – измерение веса и давление, исследование положения плода, измерение высоты матки и т.д.

Кроме того, оказавшись в кабинете врача, вам выпадает замечательная возможность расспросить его обо всем, что вас тревожит. Для того чтобы ничего не забыть, составьте список вопросов.

Потом, всеми силами старайтесь поддерживать хорошее настроение и бодрость духа. Усталости от необычного положения не избежать, но не допускайте, чтобы она повергла вас в уныние и послужила причиной подавленности, плохого настроения и нехороших мыслей.

Обязательно избегайте любых стрессовых ситуаций и сохраняйте спокойствие, даже несмотря на эмоциональную нестабильность. Много отдыхайте, больше времени проводите на открытом воздухе в приятной компании.

Питайтесь правильно, иногда балуйте себя чем-то вкусным, но полезным, читайте хорошие книги и смотрите добрые фильмы. Попробуйте получить от жизни максимум удовольствия!

Но если усталость взяла свое, и вы сталкиваетесь с раздражительностью и нарушениями сна, для начала, смените положение. Ведь если вы лежите на спине, ваш объемный и тяжелый животик может зажать нижнюю полую вену, что может стать причиной многих симптомов, описанных выше.

Выделите время и познакомьтесь с техниками релаксации, которые помогут привести в порядок чувства и мысли. Отлично подойдет йога для беременных или специальная гимнастика. Не забудьте овладеть дыхательными техниками и выполняйте специальные упражнения, которые помогут вам в процессе родов.

Помните, что восьмой месяц – самое время для психологических проблем, связанных с окончанием беременности. Вы вполне можете чувствовать себя уставшей и хотеть скорейшего рождения малыша, навязчиво беспокоиться о здоровье будущего ребенка и процессе родов, быть раздраженной из-за забывчивости, рассеянности и проблем с фокусировкой внимания.

Это совершенно адекватная реакция, поэтому, поймав такие мысли, не стоит считать себя заведомо плохой матерью.

Наконец, напомним вам исследования, которые вам необходимо будет пройти на восьмом месяце беременности для определения состояния здоровья и вас, и ребенка. Они ничем не отличаются от предыдущих исследований, но помогают держать течение беременности под наблюдением. Это вселяет в маму уверенность в том, что все в порядке, а медикам помогает в необходимом случае своевременно среагировать.

Поэтому на очередной консультации, врач обязательно :

• Измерит ваш вес и кровяное давление;
• Выпишет направление на сдачу анализа мочи для определения содержания в ней белка и сахара;
• Определит величину плода и его положение;
• Измерит высоту дна матки;
• Послушает, как работает сердце вашего ребенка;
• Осмотрит вас для выявления признаков появления варикозного расширения вен и отеков;
• С удовольствием ответит на волнующие вас вопросы и даст необходимые рекомендации.

8 месяц беременности - это вторая неделя третьего триместра. А именно 29, 30, 31 и 32 недели. Начало самого трудного отрезка пути в физическом плане. Но не для всех. Некоторые мамочки говорят, что в последнем триместре буквально порхали, не ощущая практически никаких физических неудобств. Но это, конечно же, редкость.

Что ощущает мамочка на восьмом месяце беременности

1. Психологическое состояние.

Появляется множество страхов. Особенно они сильны у будущих мам, которые любят общаться в интернете и читать различные сообщества беременных в Сети. Неосознанно женщины начинают примерять на себя различные неприятные ситуации, чужие проблемы, и от этого страдают. Врачи советуют стараться не читать и не смотреть на то, что вызывает негативные эмоции. Читать медицинскую литературу и пытаться ставить себе диагнозы также не стоит. Иногда женщины у себя находят симптом какой-то патологии и абсолютно уверены, что у них она есть. На деле же это оказывается вариантом нормы или индивидуальной особенностью.

О чем еще беспокоятся будущие мамы? Первородящие думают о том, смогут ли они стать хорошими мамами, а кто-то о своем внешнем виде - смогут они вернуться в форму после родов, скинуть вес, будут ли растяжки. Приближаются роды. Это тоже очень пугает. Хотя, по статистике, большинство мам с приближением ПДР, наоборот, меньше боятся и хотят родить побыстрее.

Боятся, если живот слишком маленький, как им кажется. Сравнивать себя с другими беременными на том же сроке вряд ли стоит. Теоретически маленький живот может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития плода, но чаще является индивидуальной особенностью женщины, связанной с крепкой брюшной стенкой и высоким ростом. Главное, чтобы обхват живота и высота дна матки стабильно росли. А то, что визуально живот небольшой - не беда.

Но какие бы тревоги ни возникали, мамочки должны помнить, что беременность - это очень короткий временной промежуток. А после родов они будут очень скучать и по шевелениям малыша, и по той радости, которую они испытывали, зная, что скоро станут мамой, и даже по визитам в женскую консультацию.

2. Физические особенности.

а) Состояние волос на лице и теле. Обычно при беременности у женщин хорошо растут волосы на голове, становятся густыми и блестящими. А вот на лице и теле, напротив, практически перестают расти. Почти у всех будущих мам, депилирующих волосы над верхней губой, при беременности отпадает такая необходимость. Все это связано с гормоном эстроген, которого в избытке вырабатывается во время беременности. После родов его количество уменьшается, и вновь появляется необходимость в удалении лишних волос. Что же касается волос на голове, если их состояние плохое, наблюдается обильное выпадение, проблема, скорее всего, заключается в железодефиците.

б) Папилломы. Это доброкачественные новообразования, представляющие собой белесые наросты на коже. В большом количестве появляются у будущих мам, зараженных каким-либо типом вируса папилломы человека. А им заражено практически все население нашей планеты. Связано обильное появление папиллом с угнетенным состоянием иммунной системы.

Новообразования эти совершенно не опасны. Но не стоит их чем-либо прижигать, а тем более сдирать. Последнее наверняка приведет к инфицированию ранки и станет поводом к лечению у хирурга. После родов, в течение первых же месяцев, папилломы сами начнут усыхать и отпадать.

в) Кровянистые выделения из сосков. Довольно тревожный симптом, заставляющий женщин обращаться к онкологам. Теоретически, при самом плохом раскладе, такое бывает при злокачественных опухолях. Но к моменту, когда они начинают кровить, их уже легко прощупать в молочной железе.

Вне беременности кровь из сосков может быть симптомом внутрипротоковой папилломы. Она доброкачественная, но в 10% случаев может стать злокачественной.
Но у беременных, не имеющих ранее никаких проблем с грудью, это является вариантом нормы. Пытаться давить на соски не следует. Это только навредит.

г) Кровоточивость десен, носовые кровотечения. Все эти кровотечения связаны с разжижением крови будущих мам. Это необходимо для того, чтобы ребенок получал достаточно питания.

Что происходит с ребенком на протяжении 29-32 недель включительно и что смотрят на УЗИ

К концу восьмого лунного месяца беременности у малыша практически не остается на теле волосков лануго. Это является одним из признаков его хорошей подготовки к жизни вне утробы матери. Но, конечно же, в 32 недели рожденные дети еще недоношенные и требуют пребывания в кювезе. Хотя многие уже дышат самостоятельно.

Появились волосики на голове. У кого-то больше и длиннее, у кого-то меньше, это индивидуально. Цвет волос тоже разный. А вот что касается глаз, то у всех новорожденных он одинаковый, какой-то темно-серый, непонятный. И радужная оболочка имеет большие размеры. Цвет глаз изменится и станет окончательным ближе к 6 месяцам .
Практически все детки к этому сроку уже лежат вниз головой. Если же определяется тазовое предлежание, женщине советуют выполнять специальные упражнения, чтобы подтолкнуть плод к перевороту.

В 32 недели вес плода составляет около 2 кг. Малыш очень быстро набирает вес. К моменту рождения он будет весить в 1,5-2 раза больше чем сейчас. Это не относится к деткам из двойни и тройни, так как им мамины ресурсы приходится делить.

При проведении УЗИ врач особое внимание уделяет состоянию кровотока в артериях пуповины. Если он нарушен, возможно кислородное голодание у плода и задержка развития. В этом случае женщину обычно кладут в стационар для более глубокого обследования и наблюдения.

Также неблагоприятным признаком считается преждевременное созревание плаценты . Когда она в начале третьего триместра беременности уже имеет третью степень зрелости, это может быть признаком преждевременных родов в недалеком будущем или внутриутробной задержки развития плода. Но не всегда. Главное, чтобы состояние кровотока было в норме.

Ваш ребеночек к 8 месяцу уже принял положение головкой вниз

Голосовать

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00 Из-за этих 7 продуктов мы толстеем Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

10.04.2019 23:06:00 10 гениальных советов для похудения Ты хочешь сбросить несколько килограммов, но при этом не сидеть на диете? Это вполне возможно! Интегрируй следующие советы в свою повседневную жизнь, и ты увидишь, как фигура меняется в лучшую сторону!

Беременность приближается к своему логическому окончанию: на восьмом месяце будущая мама оформляет декретный отпуск и начинает активно готовиться к важному событию в её жизни. А что происходит с мамой и малышом на 8 месяце беременности? Ребёнок полностью «оккупировал» в матке пространство, поэтому его частые движения и толчки нередко доставляют его матери дискомфорт и даже боль.

Помимо этого, болевые ощущения женщина ощущает вследствие подготовки её матки к будущим родам - они ещё называются схватками Брэкстона Хиггса. На 8 месяце женщина не должна отказываться от прогулок на свежем воздухе. Ей необходимо избегать всевозможных стрессов, и стараться получать как можно больше хороших эмоций. Ведь совсем скоро придёт конец размеренной и свободной жизни и на смену ей придёт другая, наполненная приятными хлопотами.

Восьмой месяц интересного положения женщины совершенно справедливо считается одним из самых сложных. Находясь в декрете, ей хочется успеть очень много сделать. Однако дискомфорт, причиняемым большим животиком, слишком мешает. По этой же причине у женщины не получается нормально высыпаться ночью, поэтому днём она чувствует себя уставшей и неуклюжей.

Тем, что нужно знать на 8 месяце беременности женщине и не бояться, является появление так называемых тренировочных схваток. Они отличаются от настоящих гораздо меньшей болезненностью, а также своей продолжительностью (не больше 10 мин.). Активный малыш также не дает жить своей будущей маме спокойно: он нередко наносит достаточно ощутимые удары в печень - именно там находятся его ноги.

Многие женщины страдают в этот период изжогой. Если она отпускает, то совсем ненадолго. Однако избавиться от неё можно. Для этого нужно употреблять пишу маленькими порциями. Если это не приносит облегчения, тогда нужно спросить совет у врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Иногда на этом сроке может снова начаться токсикоз. Не прекращаются боли и в поясничном отделе, ведь животик становится тяжелее и тяжелее. Гулять в этот период также становится трудно - женщина очень быстро устаёт, и у неё появляется отдышка. Но радость будущего материнства придаёт будущей маме сил и заставляет стойко переносить все временные трудности.

Приём у врача

Что делать на 8 месяце беременности женщине и нужно ли ей ходить в это время к врачу? Вопрос очень важный и ответ на него простой: будущая мама обязательно должна посещать женскую консультацию один раз в две недели для того, чтобы специалист определил состояние матери и малыша. Гинеколог должен зафиксировать в карточке своей пациентки такие показатели:

• прибавку веса и показатели артериального давления;
• результаты анализа мочи;
• данные о высоте дна матки;
• данные о сердцебиении ребёнка;
• параметры размеров плода;
• наличие либо отсутствие отёков конечностей.

Также на восьмом месяце проводится третье ультразвуковое исследование. Его цель - определить, насколько созрела плацента, чтобы предупредить её возможное старение. Также по результатам УЗИ можно определить размер матки и узнать, в каком состоянии находится шейка матки. Данные этого исследования позволяют изучить, в каком состоянии сейчас околоплодные воды и каково их количество, а также оценить внутренние органы ребёнка. На УЗИ можно увидеть, каким образом располагается пуповина, а также определить точные размеры плода.

Как чувствует себя ребенок?

По истечении 8 месяца беременности длина плода составляет примерно 40-43 см, а вес достигает 1,5-2 кг. Ребёнок продолжает развиваться и увеличиваться в размерах: ежедневно он прибавляет к своему весу примерно 10-25 г. Уже практически готовы самостоятельно функционировать органы дыхания. Голова покрыта волосяным покровом, есть также ресницы и брови. Малыш способен моргать. Его мозг почти сформирован, начата работа нервных клеток, заканчивается развитие нервных волокон.

Сердце ребёнка также практически сформировано: маленькое отверстие, расположенное между двумя предсердиями, после рождения и первого вдоха сразу же закроется. Заканчивается работа по формированию иммунной и эндокринной систем. Черты лица приобретают индивидуальность, кожный покров становится более светлым, а от сыровидной смазки не остаётся и следа.

Некоторые специалисты уверяют, что на 8 месяце беременности малыш уже видит сновидения. Об этом красноречиво говорят его движущиеся веки, что является характерным для определённой фазы сна.

Большую работу на данном этапе выполняет печень будущего младенца. Её задачей является скопление железа в тех количествах, которые будут нужны для того, чтобы организм младенца в первый год жизни занимался самостоятельным кроветворением.