Беременность не всегда оканчивается родами. Иногда развитие эмбриона в плодном яйце останавливается, и он погибает, провоцируя выкидыш. Согласно статистическим данным чаще всего замершая беременность диагностируется на сроке 6-8 недель.

У женщины происходит либо естественный выкидыш, либо ее направляют на искусственное прерывание беременности, если регрессирующее в развитии плодное яйцо по-прежнему остается в матке.

Чаще всего будущая мать не замечает момент гибели эмбриона и может по-прежнему отмечать у себя признаки беременности: болезненность и тяжесть молочных желез, токсикоз, сонливость. Это происходит из-за того, что в крови по-прежнему присутствует гормон ХГЧ, хотя и уже в гораздо меньшем количестве.

Определение причин и рисков

Многих женщин, планирующих беременность после замершей беременности, волнует вопрос - насколько велика вероятность гибели эмбриона в следующий раз? Чтобы оценить риски нужно знать факторы, которые привели к регрессу развития плодного яйца. Специалистам необходимо исследовать абортированный материал и установить причины, по которым оно погибло:

• Генетические нарушения развития плода. Ученые установили, что около 80% беременностей, замирающих на сроке до 8 недель, имеют хромосомные отклонения. Число хромосом либо изменено, либо нарушена их структура.
• Гормональные нарушения. Около 20% беременностей замирает из-за избытка тестостерона, либо пролактина, или из-за недостатка прогестерона, или в результате сочетания этих факторов. Подавляющее большинство беременностей, замерших по причине гормональных нарушений, погибают из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла у матери.
• Иммунные причины. Беременность может погибнуть из-за несовместимости супругов, а также из-за наличия антител в крови матери, обуславливающих либо тромбообразование в системе плацентарного кровообращения, либо возникновение воспаления в хорионе.
• Инфекционные факторы. Чаще всего причиной гибели эмбриона из-за инфекций является инфицирование на ранних сроках гестации. Это провоцирует патологические измерения в системе кровообращения между матерью и плодом.
• Недостаточное кровоснабжение плаценты. Является частой причиной спонтанной гибели плода во 2 и 3 триместрах. Нарушение кровотока может происходить по двум причинам: из-за аномалий в строении сосудистой системы плаценты, либо из-за образования тромбов в ней, которое бывает вызвано генетическими факторами (например, тромбофилией у матери).

Исследование абортированного материала при неразвивающейся беременности определит что послужило причиной гибели эмбриона и лечащий врач либо пропишет женщине лечение, либо продолжит исследование ее организма, чтобы понять, есть ли возможность предотвратить замершую беременность в будущем.

Если абортированный материал не был исследован, то перед планированием следующего ребенка женщине необходимо пройти ряд обследований для выяснения, была ли гибель эмбриона обусловлена спонтанным генетическим сбоем или она являлась следствием патологических процессов в организме будущей матери.

Если в первом случае никакого лечения не потребуется, то во втором врачи должны будут задуматься не только над схемой коррекции патологических нарушений у женщины, но и над тем, какую медикаментозную терапию проводить в случае новой беременности.

Генетические обследования – предполагают посещение генетика, который возьмет необходимые анализы крови и определит наличие наследственных генетических мутаций у семейной пары, которая готовится к зачатию ребенка.

Исследование гормонального фона – предполагает забор крови в определенные дни цикла для исследования концентрации гормонов в организме женщины. Эстрогены, пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон сдаются на 3 – 5 день менструального цикла. 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – с 8 по 10 день цикла. Прогестерон – на 7 день после состоявшейся овуляции.

Исследования аутоиммунных нарушений – предполагают посещение гинеколога-иммунолога, анализы для определения совместимости супругов, наличия антиспермальных антител у женщины и патологических изменений в функционировании иммунной системы. Основное исследование будет заключаться в анализе на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС), способствующего отторжению эмбриона.

Стандартные обследования при планировании: УЗИ матки и придатков, анализ на ЗППП, гинекологический осмотр, снимок турецкого седла, посещение терапевта.

Полный список необходимых анализов привести проблематично - каждый специалист, исследовав клиническую картину замершей беременности, может назначить обследования, необходимые только в конкретном случае.

Планирование после замершей беременности

Планировать ребенка можно начинать только после полного восстановления репродуктивной системы после замершей беременности. Гинеколог определит готовность организма к зачатию, опираясь на несколько факторов:

1. Нормализация менструального цикла;
2. Заживление полости матки после выскабливания;
3. Нормализация ;
4. Отсутствие ЗППП, либо наличие некоторых из них в неактивных фазах;
5. Полноценность лютеиновой фазы менструального цикла.

Врач может посоветовать пропить перед планированием беременности курс витаминов и фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что посещение генетика и гинеколога-иммунолога рекомендуется только после нескольких замерших беременностей, нужно понимать, что эмбрион никогда не останавливается в развитии беспричинно. Поэтому не стоит дожидаться повторения гибели ребенка и планирование следующей беременности начать только тогда, когда врачи проведут необходимые исследования.

Возможно, на время планирования и на первые недели после зачатия они пропишут медикаментозную терапию, которая поможет ребенку обойти угрозу со стороны материнского организма и позволит ему развиваться правильно и в нормальном темпе.

Сколько ждать до следующего планирования?

После потери желанной беременности женщина может длительное время находиться в подавленном состоянии и единственным ее желанием будет заглушить боль потери зачатием другого малыша. Поэтому на приеме у гинеколога неизменно возникает вопрос: когда можно беременеть после замершей беременности? Врачи советуют начинать планирование не ранее полугода после выскабливания или выкидыша.

Этот срок определен не случайно:

• Обследования, которые необходимо пройти, займут много времени. Поэтому женщина вынуждена будет ждать несколько месяцев прежде, чем выяснится причина гибели эмбриона.
• Матка после выскабливания плодных оболочек замершей беременности должна зажить, а эндометрий – полноценно восстановить свою структуру. Если этого не произойдет - следующая беременность тоже будет под угрозой регресса, только теперь уже из-за недостаточности функционирования эндометрия.
• Организм женщины нужно насытить фолиевой кислотой, чтобы при последующей беременности уменьшить возможность аномалий развития ребенка. Для полноценного насыщения потребуется несколько месяцев.
• Если причина погибшей беременности заключалась в неправильном функционировании органов эндокринной системы, то потребуется время на коррекцию концентрации гормонов в крови до пределов нормы.

Конечно, беременность после замершей беременности может наступить и через 1 – 3 месяца. Но в таком случае жизнь малыша будет подвержена постоянному риску не только повторного случая регресса в развитии, но и выкидыша по причине ослабленной после выскабливания матки.

Как забеременеть и выносить ребенка после замершей беременности?

В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.

Генетический фактор – если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова - зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно - слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.

Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство - беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.

Гормональный фактор – предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.

При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.

К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.

Аутоиммунный фактор – следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.

Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.

Инфекционный фактор – предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.

Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки.

Замершая беременность не является приговором – она сигнализирует о том, что в организме матери или отца имеются определенные проблемы, которые помешали вынашиванию эмбриона. В большинстве случаев, при должном уровне лечения, эти проблемы удается преодолеть и следующую беременность женщине удается выносить благополучно.

Ожидание чуда прекраснее, чем свершившийся факт, так можно сказать о желанной беременности. Девять месяцев приятных надежд завершаются счастьем материнства. Но, в силу разных обстоятельств, не каждая беременность завершается родами, иногда плод замирает в утробе на определенном этапе развития. Это тяжело пережить, поэтому на повторное зачатие такие женщины решаются не сразу. Чистка нарушает внутренний слой матки, поэтому справедлив вопрос – через какой промежуток времени можно забеременеть после замершей беременности? Только новорождённый способен развеять горе от потери долгожданного младенца.

Этический и психологический аспект замершей беременности

Каждая семья радостно ждет пополнения после того, как тест на беременность «заполосатится». Не всем мечтам о счастливом материнстве суждено сбыться. Слова «замершая беременность» воспринимается как приговор, особенно когда паре долго не удавалось зачать. Никакие уговоры близких, типа «смогла тогда, забеременеешь еще» или «будут у вас еще детки», не работают. Женщина замыкается и подолгу депрессирует, не пытаясь узнать про то, какие шансы вторично забеременеть после замершей беременности.

Некоторые женщины после этого на неопределенный срок отказываются от половой жизни, мотивируя тем, что второй утраты они не переживут. Существует даже статистика разводов из-за перенесенного стресса на почве замершей беременности. Неосознанно несостоявшиеся матери отталкивают своих мужей. Это тяжелая психотравма, развиваются комплексы, женщина начинает винить себя и искать причины. Правильнее – взять себя в руки, успокоиться, приняв потерю как удар судьбы и поинтересоваться тем, как забеременеть снова после замершей беременности.

Совет: Если самостоятельно выйти из зацикленного самобичевания у скорбящей женщины не получается, близкие люди должны организовать встречу с психологом или психотерапевтом.

Замершая беременность – тяжелый стресс, но не приговор. Такое случалось во все времена, и люди не находили этому объяснения, просто смиренно принимали все, как от Бога. Неизвестно, с какими патологиями мог родиться младенец. Возможно, сами природные механизмы или силы небесные вмешались, чтобы остановить развитие плода с генетическим отклонением или тяжелой патологией. Лучше еще раз забеременеть и родить полноценного малыша, чем родить то, на что невозможно смотреть без душевных мук.

Иногда с этой проблемой обращаются к священникам, чтобы сняли родовое проклятье (цепь подобных неудач, передаваемых по роду). Параллельно попы рекомендует пост, но важнее не столько воздержание от пищи, сколько духовное очищение. Батюшка плохого не посоветует. Если он говорит, что нужно исповедаться, причаститься, простить всех обидчиков и умерших родственников, значит это важно перед зарождением новой жизни. Нередко они спрашивают про секс до брака не ради праздного любопытства. По духовным законам внебрачные дети «не благословенные». Желательно расписаться, повенчаться в церкви (провести обряд по канонам своей религии) и только потом думать о зачатии первенца. Есть большая вероятность повторно забеременеть после замершей беременности через месяц, если был небольшой срок.

Бывают вполне объяснимые, с медицинской точки зрения, и совершенно необъяснимые случаи самопроизвольного аборта или замирания зародыша. Каждой семье нужно быть готовыми ко всему. Пока яйцеклетка дойдет до родов, все может случиться:

• внематочная беременность;
• аборт по медицинским показаниям;
• выкидыш;
• замершая беременность;
• родовая травма.

Главное думать не о том, «почему так случилось» или «почему именно со мной?!» Важно прокрутить в уме все возможные ошибки, чтобы не допустить ошибок в будущем. Женщины друг у друга и у медиков спрашивают о том, через сколько (после чистки, аборта, замершей) забеременела и нормально родила? У всех по-разному, главное – позитивный психологический настрой и готовность репродуктивных органов к очередному созреванию эмбриона. Важно в стрессовой ситуации не разрушить свое счастье собственными руками. Каждая семья должна дождаться своего ребенка.

Не могу забеременеть после замершей беременности. Почему плод перестает развиваться?

Эмбрион может замереть на любом сроке, даже перед родами. Если замерший плод не сразу обнаружили, некротические ткани могли некоторое время «травить» кровяное русло. Важно выдержать паузу, пока пройдет период интоксикации женского организма. Удаление происходит разным способом:

• естественным (отторжение замершего плода подобно месячным);
• медикаментозным (медикаментозные препараты);
• хирургическим (посредством мединструмента делают мини-аборт или аборт);
• искусственные роды (на большом сроке).

Примерно 90% женщин, переживших замершую беременность, благополучно зачинают и рождают полноценное потомство в обозримом будущем.

«Недолеченные» инфекционные заболевания часто становятся причиной замирания плода:

• недостаточный плацентарный барьер;
• слабый иммунитет будущей матери;
• агрессия вирусных атак;
• поражения органического характера.

Не стоит забывать о наследственной предрасположенности к выкидышам и замираниям плода на разных сроках. Если подобное случалось по роду (у мамы, бабушки, прабабушки), велика вероятность разделить их участь. О прецеденте стоит поговорить со своим врачом, чтобы он мог принять меры по сохранению беременности. Скажите прямо – хочу забеременеть после замершей беременности, но у женщин моего рода с этим были проблемы. В некоторых семьях это не принято обсуждать, пока что-то не случится, но код ДНК делает свое дело.

Внимание: Если на раннем сроке произошел самопроизвольный выкидыш, нет препятствий для зачатия при очередной овуляции. Но если природа замирание не установлена, есть вероятность повторения неудачи, притом на любом сроке беременности.

Рекомендуемое выскабливание полости матки от некроза тканей от бывшего в утробе зародыша – необходимая мера. После этой неприятной процедуры слизистая на внутренней поверхности полости матки должна успеть восстановиться до очередного зачатия. В противном случае плодному яйцу негде будет осесть, возможно очередное замирание. Такие случаи бывают после аборта, если все процессы пустить на самотёк.

Тогда справедлив вопрос – через сколько времени можно забеременеть после замершей беременности? Спешить не стоит, особенно после выскабливания. Оптимальный срок – 4-6 месяцев, к этому времени и психика женщины приходит в норму. В это период стоит активно заниматься восстановлением здоровья и душевного равновесия.

Если срыв беременности стал тяжелым потрясением и для мужа, желательно укреплять доверительные отношения и поддерживать веру в лучшее будущее в своем партнере. Иногда посетительницы форумов пишут, что «с мужем помирились, забеременела почти сразу после замершей беременности, все хорошо, малыш здоров». Такое сообщение всегда радует.

Попутно не забудьте пройти обследование – нет ли в организме возбудителей грибковых и венерических заболеваний. В последнее десятилетие мутации гриппа настолько сильны, что нередко становятся причиной выкидышей и замершей беременности.

Заодно сдайте расширенную гормонограмму и генетический анализ – кариотипирование. Они покажут, нет ли проблем с гормональным фоном или патологиями. Это необходим не только для благополучного вызревания яйцеклетки и оплодотворения, но и для нормального вынашивания плода. Тем более что стресс от потери ожидаемого малыша «расшатывает» не только нервы, но и гормональный фон.

Как забеременеть после замершей беременности?

Каждая женщина должна осознавать, что счастливое материнство невозможно без заботы о своем здоровье. Планирование повторной беременности после замершего плода – серьезный шаг. Нужен продуманный подход, с учетом негативного опыта.

1. Прежде всего, рекомендуется уточнить причину срыва беременности, чтобы не наступать дважды на одни и те же грабли.
2. Паре придется изменить образ жизни, чтобы укрепить здоровье, отказаться от вредных привычек (женщина – пассивный курильщик, если сама не курит). Не стоит подолгу засиживаться у компьютера и телевизора, работать на грани хронического переутомления.
3. Пересмотрите режим дня и питание – меньше простых углеводов и жареной пищи, больше белков и витаминов.
4. Подлечите свои хронические заболевания, особенно вяло текущие вирусные и воспалительные инфекции.
5. Женщине, перед тем как забеременеть после замершего плода, рекомендуется пройти полное обследование (анализ крови на уровень гормонов, УЗИ, мазок на микрофлору; пробу на яйцеглист, гистология слизистой матки), включая генетическое обследование на совместимость партнеров (если это доступно).

Сложнее всего поддается лечению хроническое невынашивание. Оно бывает по разным причинам – наследственные факторы или несформировавшаяся или «детская» матка. При хроническом недоедании также низкая вероятность полноценной беременности. Еще не зарегистрировано ни одного случая, чтобы «анорексичка» выносила и родила ребенка. Они тоже на форумах пишут «не могу забеременеть после замершей беременности». Решите для себя, что важнее – «бзик по фигуре» или счастье материнства?!

В сторону все диеты и излишние заботы о фигуре, перед тем как стараться забеременеть после замершей беременности. Утратить былую стройность можно после грудного вскармливания, тем более что это полезно для матери и ребенка. Случаи, что была только одна беременность и та сорвалась, статистически чрезвычайно редки. Он говорят о том, что бесплодие исключено. Важно терпеливо лечиться, чтобы привести в норму свою репродуктивную функцию. В крайнем случае, можно воспользоваться услугами «медицины из пробирки». Любите, рожайте и будьте счастливы!

Для кого-то это внезапная потеря самого близкого, пусть еще и не рожденного… Еще одна душевная трещина, которая никогда не заживет, и не забудется.

А для кого-то это продолжение их молчаливого горя. Каждый раз надежда умирает, как только-только начнет теплиться. Они бы, может, уже и привыкли и смирились, если бы это было возможно. Но нет.

Желание стать родителями оказывается сильнее. И не важно, замершая беременность появилась в их жизни впервые, или сопровождает уже долгие годы. Хочется поскорее забыть весь этот кошмар и попробовать снова, учитывая уже все риски и предполагаемые причины предыдущей неудачи.

Но лечащий врач, почему-то, не в восторге от такой спешки. Рекомендует подождать, выписывает какие-то лекарства и витаминные комплексы. Обязательно ли все это? Может лучше положиться на собственную интуицию и попробовать забеременеть снова?

Замершая беременность: причины и последствия

Перед тем, как решиться на новое зачатие, следует основательно разобраться с предыдущим. А именно: отодвинуть эмоции в сторону и найти ответы на главные вопросы . Почему плод замер? Что этому предшествовало? Что показали анализы? На каком сроке это произошло? Каким является состояние организма женщины на данный момент?

Стоит, также, четко понимать, что замершая беременность – это не болезнь. Это патология , от которой не застрахована ни одна женщина. Просто в один момент что-то пошло не так. И обыкновенная простуда, необдуманное поднятие тяжелой сумки, активные занятия спортом, хоть и веские причины, но не основные.

Чаще всего организму просто не хватает прогестерона, отчего эмбрион теряет шансы на дальнейшее развитие. Или он с самого начала не очень прочно прикрепился и теперь хорион на грани отслойки.

Что же произойдет после гибели плодного яйца, зависит уже от обстоятельств, при которых это произойдет, срока, индивидуальных особенностей организма женщины. И главное, периода, когда она заметит неразвивающуюся беременность. То есть: обойдется все выкидышем или разложением с дальнейшей интоксикацией?

Зависимо от того, каким же будет итог этой неудавшийся беременности, врачи смогут дать прогноз по поводу следующей попытки.

Если эмбрион замер на очень маленьком сроке и организм сам очистился (или же вовремя была сделано выскабливание), врачи дают зеленый свет уже через полгода после даты чистки.

Почему так долго? Эти шесть месяцев нужны для того, чтобы организм успел переключиться «с беременного на небеременное состояние», чтобы восстановился гормональный фон, пополнились использованные резервы витаминов и полезных микроэлементов.

В случае же возможных осложнений или операций, вероятность следующей беременности значительно снижается, не говоря уже о том, что доктор ее и не разрешит.

Но молодые пары редко придерживаются рекомендованного периода. Стоит ли говорить о том, что, в большинстве случаев, и забеременеть у них получается практически сразу. А вот как уже будут протекать эти 9 месяцев: легко и без проблем, или в отделении патологии беременных, зависит только от скрытых возможностей организма женщины.

Зачатие через 3 месяца после выскабливания составляет, как раз, половину «выжидательного срока» . То есть, за это время гормоны уже «улеглись», менструальный цикл начался и, даже, установился.

Что касается эмоционального настроя, то он, в принципе, и не изменился. Как мама хотела ребеночка, так она о нем и продолжает мечтать. Предыдущая попытка лишь усилила материнский инстинкт и отчаянно требует его реализации.

Единственным «камнем преткновения» остается лишь витаминный запас, дефицит которого и может спровоцировать новую угрозу. Как, впрочем, и недостаток прогестерона. Но, что не может не радовать, все это легко компенсируется дополнительными источниками в виде медикаментов.

Выскабливание – это хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление верхнего слоя эндометрия в полости матки.

Назначается такая процедура при следующих диагнозах : замершая беременность, патологии эндометрия, полипы. Актуальна она, также, при проведении аборта в медицинском учреждении.

Несмотря на ее популярность, минусы такой операции более чем очевидны. Так как проводится она, в основном, «вслепую» и может «затронуть» не только верхний слой эпителия. Стоит ли тогда говорить о возможных последствиях такой «неосторожности»? И о шансах снова забеременеть?

Помочь, в таком случае, сможет только ультразвуковое исследование до и после выскабливания. И, конечно, настоящий профессионал-гинеколог, которому можно доверить свое материнское будущее.

Восстановление после чистки

Если выскабливание – это процедура, которая назначается после диагностирования замершей беременности (важно, что, практически, никакие симптомы за весь срок обнаружены не были). То чистка – это уже удаление остатков плодного яйца, которые не вышли вместе с выделениями. Иными словами, матка очистилась не полностью и требуется дополнительное вмешательство врача.

В таком случае, также, проводится УЗИ, во время которого и определяется масштаб предполагаемых манипуляций.

Реабилитация после подобной операции такая же, как и после выскабливания и аборта. Организму нужно время для восстановления, а женщине – для обретения равновесия психо-эмоционального фона.

Как планировать новую беременность?

Как ее сохранить?

Вы выполнили все рекомендации вашего лечащего доктора, и тест показал заветные две полоски? Поздравляем!

Если ваш организм действительно отдохнул , то, возможно, о сохранениях речь и не пойдет. Единственное, что вам будет нужно – это наслаждаться своим состоянием, больше бывать на свежем воздухе и сбалансировать свое питание. Не забывайте: беременность – это не болезнь. Ребеночку будет гораздо лучше, если мама будет вести активный (в меру) образ жизни, а не лежать все 9 месяцев перед телевизором.

Если же организм, по многим причинам, физически не готов выносить эту беременность, ему следует помочь необходимой терапией и постельным режимом. Лучше, конечно, все это соблюдать дома.

Но (многие женщины поймут) соблюдать абсолютный покой в домашних условиях, часто просто нереально, ведь приготовление пищи, стирку и уборку никто не отменял. В таком случае, отделение патологии беременных окажется оптимальным вариантом.

Статистика

Несмотря на предположения и прогнозы врачей, а также личные убеждения молодых родителей, нельзя не согласиться с упрямой статистикой.

Больше 50 % беременностей, особенно первых, заканчиваются замиранием эмбрионов и выкидышами. Причины для каждого случая индивидуальны и приравнивать к другим их категорически нельзя.

Но! Следующая попытка стать родителями, на 90% оказывается благоприятной. Хотя вынашивание и сопровождается частыми сохранениями, но роды проходят благополучно, а детки получают по 9-10 баллов по шкале Апгар.

Необходимые анализы и лечение после замершей беременности. Подготовка к беременности после замершей беременности.

Порой случается так, что долгожданная беременность оканчивается страшной трагедией — замиранием плода. При замершей беременности женщине, как правило, проводят процедуру выскабливания — освобождение полости матки от отмерших клеток путем снятия верхнего слоя эндометрия. Такая операция выполняется под общим наркозом.

Процесс реабилитация после выскабливания может длиться несколько месяцев. После того, как женщина приходит в себя от столь сильного потрясения и горя, ей довольно часто хочется забеременеть вновь и таки родить желанного кроху на свет.

Но когда ей можно будет снова беременеть? Как долго будет восстанавливаться ее организм? Как сделать так, чтоб на этот раз все прошло успешно? Во всем этом попытаемся разобраться в данной статье.

Месячные после замершей беременности

Когда будут месячные после замершей беременности?

• Менструальный цикл после выскабливания беременности в норме должен восстановиться через месяц. То есть через 25-35 дней у женщины должны начаться первые после операции месячные. Однако бывают случаи, когда менструация восстанавливается только через пару месяцев. В этом нет ничего страшного
• Организм каждой женщины сугубо индивидуален. На процесс восстановления месячного цикла после замершей беременности влияют гормональный фон, эмоциональное состояние и способность к заживлению самих половых органов
• Дело в том, что при выскабливании, можно сказать, сдирается верхний слой тканей эндометрия. Другими словами, получается живая рана. От того, насколько быстро эта рана затянется, и будет зависеть срок реабилитации женского здоровья
• Сразу после операции у пациентки могут наблюдаться незначительные кровотечения. Они не несут в себе никакой опасности, а лишь являются свидетельством того, что эндометрий восстанавливается. Однако женщине нужно будет насторожиться, если такие выделения станут обильными, будут издавать неприятный запах и причинять сильную боль. В этом случае лучше сообщить доктору о наличии таких симптомов. Они могут быть признаками заражения и инфекции в полости матки
• Первые месячные могут иметь несколько иные проявления в сравнении с привычными месячными. Кровотечения порой бывают менее интенсивными и менее продолжительными
• А порой наоборот, выделения носят более насыщенный и длительный характер. Все эти отклонения вполне объяснимы. Женский организм перенес настолько сильный стресс, что ему еще очень сложно полностью восстановиться до обычного его состояния
• Болевые ощущения при первой после выскабливания менструации могут быть в разы сильнее, нежели при менструации до операции, а могут вообще не сопровождаться болью. При нестерпимых болях, конечно, лучше обратиться за консультацией к доктору
• На характер первых месячных в общем может повлиять и срок, на котором оборвалась жизнь внутри женщины. Чем большим был срок, тем сложнее и дольше будет восстановление

Для выявления причин замирания плода и при планировании следующей беременности, женщине нужно будет пройти ряд лабораторных исследований:

1. Анализ на гистологию плода
2. Гормональные анализы. Такие исследования проводятся при подозрении на гормональные изменения в организме женщины
3. Мазок на флору из влагалища. Такой анализ позволяет исключить наличие столь опасных половых инфекций, как генококк и стрептококк группы B
4. Генетические или хромосомные исследования плода на кариотип. Такие анализы позволяют выяснить, не явились ли причинами не вынашивания беременности какие-либо нарушения плода, доставшиеся ему в наследство
5. Анализ на скрытые инфекции, такие как хламидии, вирус папилломы, герпеса, цитомегаловирус, уреаплазма или микоплазма
6. Иммунограмма — исследование, позволяющее определить состояние иммунной системы женщины
7. Коагулограмма и гемостазиограмма — анализы на свертываемость крови
8. Тест на наличие такого аутоиммунного заболевания, как антифосфолипидный синдром
9. Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса для обоих родителей — исследование, позволяющее выявить иммунные формы замершей беременности

Стоит отметить, что некоторые из вышеперечисленных исследований являются довольно дорогостоящими, и назначаются они только в том случае, если есть очень весомые причины подозревать определенное заболевание.

Гистология после замершей беременности

• Гистологические исследования после замершей беременности позволяют ориентировочно выяснить, что же все-таки явилось причиной смерти плода
• Для проведения такого анализа берутся ткани, выскобленные из полости матки. Порой по распоряжению врача на анализ также сдается тонкий шар эпителия из полости матки или маточной трубы
• Когда все материалы собраны, они направляются в лабораторию для тщательного рассмотрения их под микроскопом и выявления причин замирания беременности

В ходе таких исследований можно определить следующие факторы, влияющие на прерывание развития плода:

• инфекции, передающиеся половым путем
• сахарный диабет
• патологии развития матки
• вирусные инфекционные заболевания (гепатит или краснуха)
• хронические болезни половых органов женщины
• нарушения гормональных процессов в организме женщины

Все перечисленные заболевания могут быть выявлены с помощью гистологического исследования плода. Однако такое исследование дает только направление, в котором нужно искать причину.

Для точного выявления болезни и ее влияния на беременность нужно будет пройти уже другие анализы. Они дадут более четкую картину, помогут определиться с лечением и предотвратить повторение ситуации.

В первую очередь при установлении замирания плода в матке у женщины ей назначается чистка, то есть избавление от омертвевших чужеродных клеток. На сегодняшний день мировая практика знает три способа очищения полости матки от мертвого плода:

1. Медикаментозный аборт. Такой вид чистки подразумевает под собой прием специальных препаратов, провоцирующих выкидыш. Как правило, такой метод применяется на сроке не более восьми недель
2. Мини-аборт или вакуум-аспирация. Такая процедура заключается в изъятии ненужного содержимого матки с помощью специального вакуума. Проводится она под общим наркозом
3. Самопроизвольный аборт. Зарубежные специалисты в сфере гинекологии считают такой способ наиболее гуманным и щадящим. Они просто выжидают, когда матка сама начнет отторгать инородное тело и вытолкнет его наружу. Самопроизвольный аборт проводится под регулярным наблюдением врачей. В случае выявления у женщины признаков воспаления ей делают мини или вакуумный аборт

Помимо чистки женщине могут прописать курс антибиотиков. Как правило, такие препараты назначаются при наличии в матке инфекции.

• Как говорилось выше, после замершей беременности женщине нужно будет пройти ряд анализов. Именно по результатам этих анализов и назначается адекватное лечение
• Если причиной замирания плода явились гормональные нарушения в организме женщины, ей назначают прием гормональных препаратов. Такие же препараты могут быть назначены и при длительном отсутствии месячных для их восстановления. Прием гормональных препаратов также может послужить прекрасным противозачаточным средством
• Если у женщины были обнаружены половые инфекции или другие заболевания, врач в первую очередь возьмется за их лечение
• Очень важно в период реабилитации оградить несчастную женщину от дополнительных негативных эмоций и переживаний
• Лучшим лекарством для нее будет забота и опека. В некоторых случаях, когда псих-эмоциональное состояние женщины находиться на пике, доктор может назначить ей курс седативных препаратов и транквилизаторов

Что делать, если есть уже 2, 3, 5, 7 замерших беременностей?

• После первой замершей беременности почти в девяносто случаях из ста женщинам удается выносить и родить здоровых детей. У тех же семей, которых такая трагедия постигла не впервые, шансы на положительный результат только падают
• Для того, чтобы предотвратить столь печальное событие, будущим родителям в первую очередь нужно пройти все необходимые исследования. Не стоит игнорировать направлений на анализы, выписанных доктором
• Врач должен владеть полной информацией о причинах не вынашивания ребенка для того, чтобы назначить корректное лечение. Порой небольшая разница в диагнозах может привести к очередному замиранию плода. При чем к анализам стоит серьезно относиться обоим партнерам
• При прохождении назначенного лечения не нужно торопиться с новой беременностью. Лучше прислушаться к рекомендациям доктора и подождать, пока причины, провоцирующие предыдущие выкидыши, будут полностью устранены
• В некоторых случаях врачи советуют отказаться от очередных попыток во благо физического и психического здоровья женщины
• Ведь каждая неудача влечет за собой ряд последствий и усугубление ситуации. Порой доктор может порекомендовать семейной паре рассмотреть вопрос о суррогатном материнстве или усыновлении

Через сколько после замершей беременности можно планировать следующую беременность?

• Женщина способна забеременеть сразу же после замирания предыдущей беременности. Ее цикл может очень быстро восстановиться и уже в первую же овуляцию возможно оплодотворение
• Однако это не говорит о том, что беременность будет желательной. Дело в том, что организм женщины еще не набрался сил и не отошел от сильного стресса от выкидыша
• Эндометрий матки может не до конца зажить, гормональный фон еще не стабилизироваться, а все обменные процессы в организме не вернуться к нормальной деятельности. В таких условиях новая беременность совсем ни кстати
• Доктора, как правило, рекомендуют взять паузу от полугода до года. Этого времени будет достаточно для полного восстановления женщины
• К тому же, если во время проведения анализов причинами предыдущего прерывания будут названы какие-либо заболевания партнеров, то прежде, чем планировать новую беременность, нужно будет исключить эти причины
• Случается так, что после единственного выкидыша женщина беременеет уже через пару месяцев и благополучно вынашивает вторую беременность. Однако, такие случаи скорее исключение, нежели правило. Всегда лучше подстраховаться и последовать советам врача
• На время оттягивания второй беременности также влияет срок, на котором плод замер. Чем он был больше, тем больше времени понадобиться на то, чтобы женщине восстановиться и набраться новых сил

• При подготовке к следующей беременности стоит учитывать все ошибки, допущенные при первой неудачной беременности. Будущим родителям, как минимум, за три месяца до зачатия стоит отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение)
• В идеале было бы, если бы они перешли на здоровое питание, начали активно заниматься спортом и больше бывать на свежем (чистом) воздухе
• Будущей маме желательно в это же время принимать поливитаминные комплексы. Обязательными элементами, необходимыми в достаточном количестве на момент беременности, являются фолиевая кислота и йод.Существуют специальные препараты, содержащие только такие микроэлементы (к примеру, Йодомарин)
• Женщинам, работающим на тяжелых работах или вредных предприятиях, желательно умерить нагрузку на свой организм. То же касается и эмоционального фона. В столь ответственный период им не стоит переживать и испытывать стрессы. Будущим мамочкам нужно настроиться на позитив, забыть о предыдущих неудачах и верить в лучшее
• Обязательным условием является прохождение всех анализов, назначенных врачами, а, в случае необходимости, и лечения
• Как правило, большинство последующих после замирания плода беременностей заканчиваются удачно. Исключения, конечно, случаются, но очень редко
• К тому же, установить причину частых выкидышей при современном уровне медицины абсолютно не составит проблем. Пролечившись и подготовившись к новой беременности, будущие родители имеют все шансы на положительный результат