Эстриол свободный относится к стиреоидным гормонам, он вырабатывается в очень незначительном количестве фолликулами яичников у женщин и корой надпочечников как у женщин, так и у мужчин. У мужской части населения этот гормон выделяют еще семенники. Эстриол свободный практически не исследуется лабораторно, так как его влияние на функции организма минимальны ввиду очень низкой концентрации и быстрого вывода из организма.
При оплодотворении яйцеклетки и прикреплении ее к матке формируется плацентарная ткань, клетки которой начинают вырабатывать гормон эстриол очень активно. При беременности в дальнейшем начнет вырабатывать свободный эстриол и печень эмбриона, повышая его общую концентрацию в организме беременной женщины. Эстриол, вырабатывающийся клетками плацентарной ткани, получил название «свободный». Незначительный для организма гормон эстриол в период естественного состояния женщины во время беременности становится одним из важнейших и является индикатором возможных патологических изменений здоровья беременной или ребенка.
Эстриол в организме беременной женщины оказывает влияние на такие процессы:
В период от первого триместра к концу беременности уровень эстриола в норме постепенно повышается, а после родов обычно эти показатели снова нормализуются.
Свободный эстриол при беременности является показателем нормального состояния и функционирования плаценты, фетоплацентарного комплекса. Он указывает и на состояние печени ребенка. При нарушениях каких-либо процессов концентрация гормона эстриола меняется, что является сигналом к дальнейшему обследованию женщины.
Если уровень эстриола во время беременности очень низкий или постоянно снижается, то это может указывать на аномальное развитие плода. Когда сниженный гормон эстроген констатируют раньше, чем это проявляется клиническими симптомами, есть возможность подозревать нарушение функционирования фетоплацентарного комплекса. Самыми опасными считаются показатели, которые указывают на падение уровня гормона ниже 35-40%.
Исследуют кровь, взятую на анализ в первой половине дня, так как именно в этот период концентрация гормона в крови наиболее высокая. Сама диагностика проводится во втором триместре беременности в виде так называемого тройного теста, где помимо эстриола исследуют хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин. Благодаря этому тесту можно выявить признаки патологических изменений в развитии эмбриона.
Такие исследования на гормоны необходимо делать во время беременности всем женщинам, которые хотят убедиться в здоровье или возможных отклонениях ребенка. Некоторые женщины должны проводить такие исследования обязательно, это относится к тем, кто:
Данный тест проводится и в том случае, если у беременной женщины появятся признаки позднего токсикоза (тошнота, рвота, головокружение, отечность ног и лица), или при плановом осмотре матери на предмет отслоения плаценты.
Диагностические исследования гормона эстриола у беременной женщины помогают узнать о возможных нарушениях, таких как:
В частности, подготовка к забору крови для проведения лабораторных исследований не требует специальных мероприятий. Но иногда некоторые факторы могут исказить гормональный фон, поэтому лучше принять несколько нехитрых мер, чтобы анализ на гормоны был достоверным.
Накануне сдачи анализа необходимо немного подкорректировать рацион, убрав из него слишком жирные продукты, острые, копченые и соленые блюда. Следует воздержаться от употребления спиртных напитков, в том числе и пива, и исключить их из своей жизни на все время беременности. Лучше всего проводить анализ крови на пустой желудок, разрешено только утром выпить стакан чистой воды. Перед сдачей крови на анализ необходимо сохранять спокойствие, не волноваться, не использовать курение как способ расслабится перед забором крови. Если женщина принимает какие-либо препараты, в том числе и гормональные, необходимо сказать об этом врачу.
Проведение анализа крови на концентрацию гормонов, в том числе и эстриола, назначают в начале 2 триместра беременности, реже его проводят в другой период. Тем не менее для каждого периода вынашивания ребенка характерны свои показатели свободного эстриола.
При беременности норма свободного эстриола в сыворотке крови составляет (нмоль/л):
Для каждой недели беременности (начиная с 6 недели) характерен свой диапазон нормы свободного эстриола в крови женщины. Гормон эстриол во время беременности может отклоняться от нормы, что тоже может указывать на патологические процессы в женском организме. Так, повышаться эстриол может у женщин, которые вынашивают больше одного плода (многоплодная беременность тоже является ненормальным процессом, который требует пристального наблюдения и контроля), а также если у беременной имеются серьезные заболевания печени, опухоли в маточных придатках.
Пониженный уровень эстриола во время беременности может указывать на заболевания женщины, такие как хорионкарцинома, болезни плодного яйца и т.п. При выявлении гормона эстриола во время беременности в пониженном состоянии можно заподозрить и патологические отклонения в развитии ребенка (недоразвитость головного мозга или полное его отсутствие, замершая беременность, разный резус-фактор у матери и ребенка, надпочечниковая недостаточность у плода, другие патологии).
Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень свободного эстриола в крови у беременной женщины. К таким препаратам относятся некоторые антибактериальные средства, глюкокортикостиреоиды, эстрогены, мепробамат и др. Очень важно перед сдачей крови сообщить врачу о приеме дополнительных лекарственных средств.
Здоровье ребенка зависит исключительно от материнского здоровья и ответственности, поэтому нужно обязательно с первых дней беременности встать на учет и следовать всем рекомендациям врача.
С наступлением беременности женский организм подвергается большим изменениям. Особенно очень сильно меняется гормональный баланс. Очень близкое знакомство с некоторыми видами гормонов происходит тогда, когда женщина только начинает строить планы о зачатии или она уже беременна. Весь срок беременности нужно уровень гормонов обязательно держать под тщательным контролем, так как это необходимо для благополучного развития малыша. Несоответствие нормам одного из гормонов может привести к патологии плода. Эстриол является одним из таких гормонов.
Эстриол – это такой гормон, роль которого в зачатии ребенка очень незначительная, зато повышенное внимание он заслуживает, когда беременность уже наступила. В обычном состоянии организм женщины вырабатывает этот гормон в малом количестве, и он является неактивным, а вот в период беременности за его концентрацией нужно тщательно наблюдать и придерживаться определенных норм.
В основном, эстриол является женским гормоном и относится он к группе эстрогенов, а так же имеет очень важное биологическое значение. Этот гормон помогает сохранить беременность и несет ответственность за правильное развитие плода в течение всего срока вынашивания ребенка. Однако встречается он и у мужчин, но в очень малом количестве.
В комплексе можно диагностировать: плацентарную недостаточность, возможное замирание плода, несвоевременную отслойку плаценты и многие другие факторы. Так же определяется с помощью диагностики и такой гормон, как эстрадиол. Его еще принято называть гормоном красоты. Благодаря эстрадиолу, осуществляется развитие яйцеклетки, без каких-либо нарушений.
Сдать анализы вы можете в любой диагностической лаборатории, однако в каждой из них значения будут отличаться один от другого. Неконъюгированный эстриол обозначают кратко, как ЕЗ и измерять его можно в разных единицах: нмоль/л или нг/мл. Поэтому референсные значения, сделанные в разных лабораториях, сравнивать нельзя.
В течение суток уровень эстриола у беременной может изменяться, но максимальное его значение достигается обычно в 14 – 15 часов. Поэтому анализ сдается в одно и то же время.
У беременных, для такого анализа, кровь берется из вены, поэтому перед тем, как сдать ее нужно соблюдать основные требования. Выполнять их необходимо обязательно или же показания будут ложными.
Если выявились какие-либо отклонения от нормы, нужно срочно провести тщательное обследование и обратиться за консультацией к специалисту-генетику.
Расшифровка анализа должна проходить обязательно в присутствии вашего врача. Негативным симптомом является пониженный уровень эстриола. Если эстриол понижен до 40% – это уже угрожающий уровень. При таком уровне врач сможет выявить следующие патологии: перенашивание, синдром Дауна, угроза выкидыша, внутриутробная инфекция, фетоплацентарная недостаточность и другие.
Уровень эстриола может понизиться еще и из-за приема антибиотиков или гормональных препаратов. Повышение его уровня свидетельствует о почечной недостаточности или заболевании печени. Так же уровень может повышаться, если крупный плод или вообще многоплодие при беременности.
Для вашего удобства специально разработали и составили таблицу, где показана норма, которая должна соответствовать определенному сроку беременности. По ней вы сможете сравнить свои показания самостоятельно. В первой колонке обычно указывают недели беременности, а во второй – соответствующую норму в нмоль/л гормона. В крови уровень свободного эстриола может изменяться в течение суток. Поэтому если он окажется пониженным или повышенным, паниковать не надо, нужно будет сделать дополнительное обследование, где вас тщательно исследуют и предоставят уже готовые результаты. А из них уже будет видно, есть ли у вас наличие какой-либо патологии.
В период беременности женский организм подвергается колоссальным изменениям, поэтому чтобы своевременно выявить патологические процессы, нужно провести ряд исследований и сдать все необходимые для этого анализы. Самым важным из них – является анализ на эстриол.
Описание
Метод определения Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Женский половой гормон - главный эстроген беременности.
Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть, при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.
Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желёз во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растёт, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.
Пределы определения: 0,24 нмоль/л-462 нмоль/л
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Показания к назначению
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/мл.
Перевод единиц: нг/мл х 3,466 ==> нмоль/л.
Референсные значения: в зависимости от срока беременности
Срок беременности, недели | Содержание св. эстриола, нмоль/л |
14 - 15 | 0,45 - 3,42 |
16 - 17 | 1,17 - 5,52 |
18 - 19 | 2,43 - 11,21 |
20 - 21 | 3,8 - 10 |
22 | 4,5 - 13 |
23 - 24 | 4,9 - 14 |
25 - 26 | 5,3 - 16 |
27 - 28 | 8 - 24 |
29 - 30 | 8 - 30 |
31 - 32 | 9 - >42 |
33 - 34 | 10 - >42 |
35 - 36 | 14 - >42 |
37 - 38 | 19 - >42 |
39 - 40 | 25 - >42 |
Повышение уровня эстриола Е3.
Уметь расшифровывать результаты анализов, значит, иметь объективную информацию о состоянии здоровья своего организма. Особенно это важно и актуально для беременной женщины, поскольку беременность вызывает в организме женщины такие изменения, которые не всегда ей понятны. Чем больше информации будет знать будущая мама, тем правильнее будет ее поведение и оперативнее реакция.
Влияние желез внутренней секреции на беременность столь велико, что их используют в качестве индикатора как наступления беременности, так и всего последующего процесса вынашивания ребенка.
Регулярное и, конечно же, особое наблюдение - вот то, что необходимо всем беременным женщинам. Таким грандиозным изменениям, как во время беременности, в других случаях женщина не подвергается. Все это естественные изменения, ведь женщине предстоит выносить и родить крепкого и здорового ребенка. В это время меняется гормональный фон, что не должно остаться без внимания.
Эстриол - один из гормонов, резко меняющий свое «поведение». Это женский стероидный половой орган, относящийся к эстрогенам. Порою встречается и у мужчин. Медики причисляют его к главному эстрогену беременности и вполне обоснованно, так как он способствует значительному увеличению по сосудам матки кровотока, снижая тем самым, их сопротивление. Отметим, что уровень эстриола при нормальном состоянии ниже, чем при беременности. По сравнению с другими эстрогенами, а именно эстрадиолом и эстроном, вне беременности он менее активен.
В организме беременной эстриол выполняет определенные функции. Назовем же их: оказывает стимулирующее воздействие на рост и развитие матки, в миометрии регулирует процессы биохимические, дает импульс энергетическому обмену, повышает активность ферментных систем и участвует в накоплении АТФ и гликогена, чрезвычайно необходимые для развития плода. Кроме того, отмечается участие эстриола в процессе формирования системы протоков молочных желез.
Зарождение в утробе матери новой жизни, как и формирование плаценты, увеличивает концентрацию этого гормона во много раз. Именно плацента отвечает за основное количество выработки эстриола, в дальнейшем его продуцирует печень плода. Но, в образовании эстриола участвует не только плацента, но собственно и сам плод. Тем самым, предоставляется возможность определить развитие у плода каких - либо патологических отклонений методом анализа данного гормона в сыворотке крови.
Анализ показывает, чем ниже в крови уровень эстриола, тем вероятнее столкнуться с развитием таких патологических состояний. Снижение уровня эстриола более, чем на 40 % - считается угрожающим. В случае, если уровень свободного эстриола опустился ниже допустимого порога, то врач может заподозрить какую-либо патологию у ребенка, а именно: отсутствие головного мозга, анатомические или хромосомные патологии, задержку внутриутробного развития ребенка либо гибель, самопроизвольный аборт, резус-конфликт крови плода и матери, а также редкие заболевания, встречающиеся у развивающегося ребенка, как синдром Смита-Опитца или надпочечниковой недостаточности.
Анализ по определению в крови уровня эстриола рекомендуется проводить в промежутке между 14 и 20 неделями. Анализ предусматривает забор крови из вены, показано его проведение утром и натощак. Кстати, концентрации данного гормона в организме повышено именно в первой половине дня. Исходя из этого, при постоянных исследованиях необходимо пробы брать в одно и то же время суток.
Врач особое внимание заострит на уровне эстриола в случае, если возраст матери превышает 35 лет, а отца ребенка - более 45. Также рассматриваются случаи развития каких-либо пороков у предыдущих детей, присутствие хромосомных болезней, передающихся по наследству, кровнородственный брак, неблагоприятное воздействие окружающей среды, особо на ранних сроках беременности, осложненная диабетом беременность либо гипертензией, случаи невынашивания плода, а также на ранних сроках рентгенологическое исследование и прием эмбриотоксических препартов.
Отметим, что пониженный в крови эстриола относится к плохим показателям, так как может спровоцировать и , и рода преждевременные. Может послужить признаком развития , развитию различных пороков ЦНС, врожденных пороков сердца, инфекции внутриутробной плода. К пониженному уровню эстриола может привести прием антибиотиков или глюкокортикоидов.
Повышенные же показатели могут оказаться результатом почечной недостаточности, заболеваний печени. Наблюдается резкий подъем уровня эстриола и при угрозе преждевременных родов. Но уровень эстриола также повышается и при развитии крупного плода или многоплодной беременности, наличии гормонопродуцирующих опухолей яичников, циррозе печени матери.
Берегите себя, придерживайтесь всех врачебных предписаний, помните - вы в ответе за здоровье вашего ребенка.