Задержка мечеиспускания (ишурия) - у женщин бывает нечасто, ведь это невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре. Задержка мочеиспусканий у женщин бывает как острой (развивается внезапно), так и хронической (с постепенным развитием).

Задержка мочеиспускания у женщин - причины

Основные причины отсутствия мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре:

• механическое препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря (при закупорке камнями, опухолью);
• заболевания ЦНС (при травмах или опухолях спинного или головного мозга);
• рефлекторные нарушения (после тяжелых родов, операций на промежности и матке, после спинальной анестезии, при длительном пребывании в лежачем положении, при сильном стрессе);
• при интоксикации (алкогольной, медикаментозной).

Острая задержка мочеиспускания чаще возникает после травм, интоксикации, заболеваний нервной системы, оперативных вмешательств в малом тазу. А хроническая задержка мочеиспускания развивается при постепенном сдавлении уретры опухолью или камнем.

Также различают полную и неполную задержку мочеиспускания. При полной задержке, несмотря на попытки и желание помочиться, у женщины будет полное отсутствие мочеиспускания и выделения мочи, а при частичной после выделения небольшого количества мочи, мочевой пузырь остается переполненным. Если мочевой пузырь долго остается перерастянутым, то может возникать парадоксальная ишурия – из-за атонии сфинктера моча постоянно выделятся в небольшом количестве, но при этом мочевой пузырь не опорожняется и остается перерастянутым.

Для этого женщина ложится в горизонтальном положении с разведенными ногами на судно, под таз подстилают резиновую клеенку, медицинская сестра надевает стерильные перчатки. Половые органы обрабатывают раствором антисептика, стерильными тампонами разводят половые губы и находят отверстие уретры и тоже обрабатывают стерильным тампоном с антисептиком.

Резиновый стерильный катетер вводят медленно, по 2 см на глубину 7-8 см медленно в глубину уретры. Нельзя продвигать катетер с усилием, особенно при сопротивлении стенок, чтобы избежать травм уретры и мочевого пузыря. Другой конец катетера опускают в судно и опорожняют мочевой пузырь. Для лучшего опорожнения можно слабо надавить над лобком, после прекращения выделения мочи катетер можно медленно удалить.

Реже в мочевом пузыре оставляют постоянный катетер на несколько дней, но в таком случае мочевой пузырь регулярно промывают раствором антисептика для профилактики инфекционных осложнений. Если задержка мочеиспускания не может быть устранена с помощью катетеризации, то для устранения препятствий оттока мочи применяют оперативное вмешательство.

В кабинете уролога нередки случаи, когда пациенты жалуются на то, что моча не полностью выходит из Причём пострадать от подобной неприятности могут как женщины, так и мужчины. Такое явление медики называют остаточная моча - жидкость, остающаяся в органе, несмотря на усилия человека полностью опорожниться. При этом значимым объёмом уже считается 50 мл, хотя в особо тяжёлых случаях «ненужный вес» достигает предела нескольких литров.

Симптомы

Неудивительно, что основная жалоба людей при подобном расстройстве указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Причин для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» сходить в туалет, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и приложение усилий для того, чтобы нужный акт состоялся. При этом какого-либо другого дискомфорта пациенты могут не чувствовать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, мелкие проблемы должны стать поводом для визита в поликлинику. Ведь они приводят к ряду тяжёлых и серьёзных осложнений.

Хроническая провоцирует нарушения функционирования почек - это легко обнаружить благодаря изотопной ренографии. В результате развиваются пиелонефриты, дивертикулы, цистит или любое другое заболевание. Если же у человека наблюдается озноб, высокая температура и сильные боли в пояснице, то медики могут заподозрить уросепсис. В организме он может протекать в злокачественной форме, о чём свидетельствуют токсические изменения в крови - высокий лейкоцитоз, например.

Наиболее частые причины

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание - хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

• Механические причины - заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
• Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
• Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин - аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Ещё некоторые факторы...

Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая у себя остаточную мочу и боли при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома тазовых костей и травмы уретры - в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже подобный дискомфорт - последствие расстройства нервной регуляции мышечной оболочки пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа. К нему могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. п.

Часто имеет рефлекторный характер. То есть она наблюдается у человека в первые несколько дней после того, как он перенёс хирургическую операцию на органах малого таза или же пострадал от влияния сильного стресса. Иногда заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей, которые регулярно употребляют спиртные напитки. У алкоголиков развивается атония пузырной мышцы - ослабление стенок пузыря, в результате чего пациент не может полноценно контролировать акт опорожнения.

Разновидности задержки мочи

Подобное расстройство может быть двух видов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, медики диагностируют полную или неполную задержку. Первая предусматривает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Таким людям годами выпускают мочу из органа искусственным путём - через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но в силу каких-то причин до конца так и не был завершён. Обычно неприятность возникает на фоне вышеописанных заболеваний. Как только проблема будет ликвидирована, процесс восстановится. Если не принять необходимых мер вовремя, задержка может стать хронической.

Частое опорожнение мочевого пузыря без его окончательного опустошения приводит к растяжению стенок органа. Это, в свою очередь, провоцирует появление другой неприятности - невозможности удержать жидкость в середине организма. Поначалу человек теряет по несколько капель, уже через какое-то время он не в состоянии полностью контролировать процесс - мочеиспускание происходит в любом месте при разных условиях. Такой феномен называется парадоксальной ишурией.

Другие формы

Расстройство под названием «остаточная моча» иногда связано с достаточно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжить. Больной начинает нормально опорожняться, но акт неожиданно прекращается. Часто причиной служит камень, находящийся в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляция возобновляется. Медики рассказывают, что некоторые пациенты с мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одной позе - сидя, на корточках, боком.

Задержка опорожнения может сопровождаться гематурией - наличием в жидкости крови. Иногда её можно разглядеть невооружённым глазом: моча приобретает розоватый или бурый оттенок. Если наличие крови слишком мало, чтобы её заметить, жидкость берут на анализ, где под микроскопом анализируют и делают выводы. Кстати, опытные урологи могут обнаружить задержку мочеиспускания даже при обычном осмотре. У таких пациентов в нижней части живота прощупывается набухание, спровоцированное наличием не до конца опустошённого мочевого пузыря.

Как помочь пациенту?

Если моча не полностью выходит из мочевого пузыря, человеку необходима срочная консультация врача. Острая форма дисфункции органа требует экстренной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального опорожнения. В этих целях наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него аккуратно вводят резиновую трубку, щедро смоченную вазелином или глицерином. Пинцет регулирует движение катетера, закрепляя его в уретре. Процедуру проводят поступательно - по 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

Если причиной проблемы у больного стала мочекаменная болезнь или простатит, то манипуляцию не проводят. В этих случаях наличие резиновой трубки в органе может привести к серьёзным осложнениям. Катетер могут поставить на постоянной основе. В этом случае процедуру проводит уролог, назначая после нее антибиотики во избежание развития воспалительных процессов. Временную резиновую трубку может вставить себе и сам больной непосредственно перед актом опорожнения. Но перед этим он должен проконсультироваться с врачом.

Лечение

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря довольно неприятное. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно в первую очередь убрать ту причину, которая вызвала появление проблемы. Пройдите полное обследование у квалифицированного уролога. Проконсультировавшись при потребности с нефрологом, гинекологом и онкологом, он диагностирует заболевание и примет меры для его лечения. Как это ни странно, тяжелее всего исцелять рефлекторные задержки, так как они носят психологический характер. Тут помогают сеансы психотерапии, а также такие простые манипуляции, как орошение половых органов тёплой водой или работа водопроводного крана во время мочеиспускания.

Помните, что неполное опорожнение может беспокоить на протяжении всей жизни. В этом случае говорят о рецидиве. Причём происходит он в тех случаях, когда пациент подхватывает инфекцию мочевых путей. Поэтому так важно заботиться о своём здоровье и бить в набат при малейших проявлениях дискомфорта. Самолечение крайне опасно и часто приводит к тяжёлым последствиям и серьёзным осложнениям.

Если не отходит моча, это значит, что в организме развивается заболевание. Когда жидкость накапливается в мочевом пузыре и плохо выделяется, это доставляет больному неудобство, дискомфорт, иногда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае помочь может только экстренное обращение к доктору в клинике. Он поставит диагноз и назначит специальное лечение.

Причины патологии

Плохой отход мочи может быть обусловлен развитием некоторых болезней в организме. К ним относятся:

• миома матки;
• аденома простаты;
• почечные болезни;
• инфекционные заболевания;
• позвоночные травмы;
• раздражения;
• неполадки в эндокринной системе;
• сбои в мозговом кровообращении;
• аутоиммунные патологии;
• нарушения половой жизни.

Миома матки у женщины представляет собой опасное заболевание, при котором моча с трудом может отойти. Причины различные, к примеру, сдавливание мочеиспускательного канала. Если миома увеличена, то жидкость выделяется понемногу, и это приводит к дискомфортным ощущениям.

У мужчины может наблюдаться такое заболевание, как аденома простаты. При этом также жидкость выходит из организма небольшими порциями. В этом случае врачи прописывают разные таблетки, которые могут положительно повлиять на организм, улучшить состояние больного.

Такие лекарства, как Тамсулозин, Ревокаин, Альфинал, Финаст и другие значительно улучшают здоровье, в корне воздействуют на проблему и избавляют от болевых ощущений. Простамол является лекарством растительного происхождения. Прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу противопоказаний к приему тех или иных групп препаратов.

Патологии почек, к примеру нефрит, пиелонефрит или наличие камней в почках, могут спровоцировать затрудненное отхождение мочи. Инфекционные болезни могут вызывать воспалительные процессы, что негативно влияет на данную проблему. Если организм переохлажден, это тоже чревато воспалениями. При этом моча выделяется маленькими порциями, и весь процесс сопровождается болью.

Камни в мочевом пузыре доставляют дискомфортные ощущения, когда человек двигается. Но они также влияют на интенсивность выделения жидкости из организма.

Когда больные используют некачественные средства для интимной гигиены, это чревато раздражениями. Моча в этом случае также выделяется с болевыми и дискомфортными ощущениями.

Повреждения нервной системы могут привести к тому, что не отходит моча. Кроме того, в этом случае она может выделяться бесконтрольно. Тяжелая форма может перейти в рассеянный склероз, поэтому пациентам необходимо при первых проблемах с выделением урины обратиться к доктору и проконсультироваться на предмет наличия заболевания.

Все патологии мозга часто связаны с мочеотделением. Травмированные почки и мочевой пузырь являются причинами подобных проблем. Среди прочих причин выделяют диабет и другие заболевания эндокринной системы, ухудшение качества половой жизни и длительное воздержание.

Если поражены органы, соседствующие с мочеиспускательным каналом, то травмы, воспалительные процессы могут негативно воздействовать на мочеотделение.

Как справиться с проблемой?

Задержка мочи не всегда является безопасной для здоровья. Это не приводит к летальному исходу, если не запустить процесс лечения или вовсе не отказаться от него. Однако искоренить проблему нужно. Пациенту следует обратиться к квалифицированному специалисту. Необходимо обсудить с доктором целесообразность применения вспомогательной терапии. Он подскажет, что делать, чтобы наладить процесс мочеиспускания.

Людям с отсутствием ярко выраженных и прогрессирующих болезней рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, которые обладают способностью улучшать мочеотделение. К ним относится молоко, кофе и почти все продукты, в которых содержится много калия. На правильное усвоение калия и натрия в организме человека влияет магний, поэтому он должен присутствовать в рационе человека в достаточном количестве.

Доктора могут посоветовать принимать витамин В 6 (пиридоксин), который является мощным мочегонном средством. Его назначают в таблетках и в виде уколов.

Это метод вспомогательной терапии, который поможет сделать процесс мочеиспускания менее дискомфортным. Кроем того, есть и некоторые другие причины, почему его стоит принимать. Витамин В6 укрепляет иммунитет и улучшает процессы мочеотделения, он способен омолаживать клетки, бороться с поражениями в органах.

Затрудненное мочеиспускание - не повод опускать руки. Люди, страдающие данным недугом, могут продолжать жить обычной жизнью, ходить на работу и общаться с друзьями. Однако если вовремя не обратить внимание на этот пагубный процесс, то заболевание может привести к фатальным последствиям. Своевременное лечение устранит все симптомы.

Люди, столкнувшиеся с проблемой ишурии, знают, насколько это серьезно. Организм, не выделяющий мочу полностью или частично, сигнализирует о наличии патологии. Урина, являясь продуктом жизнедеятельности человеческого организма, должна отходить по несколько раз в сутки. Здоровый человек мочится в день от 4 до 7 раз и один раз — в течение ночи.

Специалисты разделяют ишурию на три вида

Почему возникает данное явление

1. Полная задержка, когда при полном мочевом пузыре, при наличии нормальных позывов мочеотделение не происходит.
2. Частичная – моча выделяется, но малыми количествами и мочевой пузырь не опорожняется полностью
3. Парадоксальная – моча вытекает непроизвольно. Это происходит при растяжении стенки мочевого пузыря и при ослаблении сфинктера.

Нарушение мочеиспускательной функции может быть, как хроническим, когда мужчина или женщина не придают особого значения изменениям, так и острым – при котором возникают сильные боли и .

Данный недуг случается и у мужчин, и у женщин, и даже у детей

Общей причиной является препятствие, возникшее на выходе из мочевого пузыря – в уретре или сфинктере. Такие препятствия появляются в результате заболеваний мочеполовой системы; из-за нервных болезней; в результате сильного испуга; в послеоперационный период; как реакция на неправильное применение лекарственных препаратов.

Причины возникновения ишурии у мужчин

Все мужчины не понаслышке знают о сложностях мочеиспускания, когда сталкиваются с простатитом и образованием аденомы простаты. Некоторые с этим сталкиваются уже в молодом и среднем возрасте. В пожилом же возрасте, простатит и аденома простаты стали чуть ли не нормой. Однако не только простатит может нарушать мочеиспускание. Нельзя исключать и воспалительные заболевания почек, и мочекаменную болезнь.

Ишурия у женщин

Женщины испытывают затруднения с в нескольких состояниях:

Нет возможности сходить в туалет

• При опущении матки и влагалища.
• Во время беременности.
• После сложно протекающих родов.
• После операции на органах малого таза.
• При наличии опухолей в органах малого таза.
• При психических расстройствах.
• С наступлением пожилого возраста.

Ишурия у детей

Мальчики с фимозом (патология наружной части полового органа) испытывают серьезные затруднения вплоть до невозможности помочиться. Этот дефект требует срочной операции.

Девочки с патологиями мочеточника или в результате полученной травмы промежности также испытывают трудности с мочеотделением.

Симптомы ишурии

Невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь; вздутие живота, часто – болезненное, метеоризм; частые позывы, незначительный отток урины, сопровождающийся болью; непроизвольное подтекание; полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия), из-за того, что моча не вырабатывается в организме; тошнота или рвота; повышение кровяного давления; головная боль; повышение температуры тела.

Диагностика

Рекомендации доктора

Как и при любом другом заболевании главным помощником в выявлении недуга становится время. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Уролог проводит осмотр больного вручную, производя нажатия на лобковую часть. После этого назначает УЗИ мочевого пузыря и других органов, близко к нему расположенных, и рентген с контрастным веществом – цистоскопию и уретроскопию. При необходимости назначается пиелография – сложное исследование, позволяющее рассмотреть не только мочевыводящие пути, но и почки. Это исследование дает ответ на многие вопросы: о наличии опухолей, камней или о возможном закупоривании мочевыводящих путей. Следующим этапом исследования может стать компьютерная томография – самый точный метод диагностики.

Лечение

Только уролог может определить, каким методом следует лечить пациента – медикаментозно или прибегнув к хирургическому вмешательству. Все зависит от причины возникновения патологии и от стадии болезни, на которой человек обратился за помощью. В более простых случаях, когда изменения небольшие — помогает домашнее лечение с применением народных рецептов.

Неотложная помощь для женщин

При задержке мочеиспускания женщине в условиях стационара делают катетеризацию. В мочеточник вставляют специальную трубку, через которую осуществляется отток мочи. В случае диагностирования камней в почках – назначаются препараты, их растворяющие. Камни, стоявшие на пути урины, освобождают пространство для оттока урины. Но камни камням – рознь. При невозможности их растворения, или при больших размерах – их удаляют другими методами. То же относится и к мужчинам.

Нарушения мочеиспускания, связанные с родовой деятельностью, устраняют по-другому: в ход идут спазмолитические, мочегонные и успокоительные препараты.

Опущения органов исправляют хирургическим путем (кольпоплексия).

Неотложная помощь мужчинам

При острой в мочеиспускательный канал вставляется трубка (катетер), через которую отходит урина, если это необходимо, ее могут оставить на длительное время. После этого проводится диагностика, а затем назначается лечение. Обычно прибегают к альфа-адреноблокаторам, но в случае бесполезности такого лечения рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Народные методы

Домашнее лечение всегда дает положительный результат, если дополняет медикаментозную терапию.

Несколько проверенных временем рецептов:

Народная терапия

1. Смесь из березовых почек и семян укропа заливают кипятком и настаивают естественным путем в течение одного часа. Полученный отвар пьют весь день маленькими порциями. Такая комбинация помогает снять воспаление мочевого пузыря и снизить боль.
2. Плоды рябины, залитые кипятком, также помогают снять воспаление и облегчить состояние. Принимают отвар по несколько больших ложек перед едой.
3. Отвар из толокнянки считается эффективным средством при задержке мочеиспускания. Его принимают перед едой по несколько больших ложек.
4. Из пшена можно сделать хорошее мочегонное средство: полстакана крупы заливают литром воды и варят до готовности. Полученный отвар принимают каждые 10 минут по большой ложке целый день. Этот способ помогает вывести из организма лишнюю жидкость.
5. Рецепт, который поможет при цистите не меньше, чем лекарственные препараты: пшено залить водой и хорошенько перемешать до появления белесой взвеси. Быстро слить «пшенную воду» и залпом выпить. Результат не заставит себя долго ждать! За две недели болезнь отступит, и никто не пожалуется на то, что плохо отходит моча.

Осложнения, вызванные задержкой мочеиспускания

Выходит моча с кровяными сгустками. Задержки мочеиспускания могут способствовать появлению сгустков крови в урине, и чем дольше человек не будет обращать на это внимание, тем сложнее будет протекать его лечение. На этом фоне возникает цистит, кроме того, воспаление поражает почки, что, в свою очередь, может привести к острой почечной недостаточности – смертельной опасности для заболевшего.

Что делать, чтобы предотвратить нарушения мочеиспускания

Сначала о гастрономических ограничениях. Еда не должна быть слишком соленой и острой. Употребление алкоголя следует сократить.

В холодное время года одежда должна быть комфортной и соответствовать температуре воздуха. Другими словами – переохлаждение организма — враг!

Любое воспаление в организме своевременно пролечивать, даже если это простудное заболевание носоглотки, не говоря уже о вирусном. Любая вирусная инфекция пагубно влияет на мочеполовую систему.

С вниманием относиться к своим интимным местам, чтобы избежать травм.
Читать инструкции по применению тех или иных лекарств на предмет их влияния на отхождение мочи.

Не впадать в панику, если не идет моча. Сначала надо спокойно проанализировать, почему это могло произойти, из-за чего не отходит моча как обычно. Бывает так, что в день выпивается очень мало жидкости, а бывает, — что съедается слишком много соленого. Наверное, каждый обращал внимание, что в жаркий день очень редки походы в туалет «по-маленькому» — это нормально, несмотря на то, что воды в жару человек пьет много, но много и потеет! Сам организм дает подсказки: нет отеков на лице и на ногах – значит, причина не в патологии.