Высыпания, не связанные с беременностью, - экзема, псориаз и лихеноидные заболевания кожи описаны в разделах Зуд при беременности и Зуд вульвы.
Существует пять различных кожных заболеваний, которые индуцирует беременность. После знакомства с этими заболеваниями, становится понятной их характеристика и возможные трудности диагностики. За исключением герпетиформного импетиго, все заболевания сопровождаются зудом, который часто доставляет больший дискомфорт, чем внешний вид высыпаний.
Заболевание | Частота | Отличительные особенности | Другие особенности |
Полиморфная сыпь | Частое | Небольшое число высыпаний вокруг пупка | III триместр; многоводие >1 плода |
Гестационный пемфигоид | Редкое | Пузырьки | II-III триместр; рецидивирование может поражать ребенка |
Пруриго беременных | Редкое | Отсутствие уртикарно-подобных высыпаний | II-III триместр |
Зудящий фолликулит | Редкое | Фолликулит | II-III триместр |
Герпетиформное импетиго | Очень редкое | Пустулы, шелушение | Очень серьезное заболевание |
Считают, что это состояние, сопровождаемое зудом, связано с выделением кожных антигенов из растянутой кожи живота, поэтому его чаще встречают в третьем триместре, при многоплодных беременностях и многоводии. Высыпания имеют характерный уртикарноподобный вид и расположены в области растяжек кожи, исключая область вокруг пупка.
Заболевание чаще всего встречают у первобеременных. Рождение ребенка, у которого практически всегда отсутствуют высыпания, приводит к полному излечению, хотя симптомы сохраняются несколько недель. Необходимо лечение зуда и заверение женщины, что заболевание вряд ли рецидивирует при последующих беременностях.
Гестационный пемфигоид, известный (неправильно) как гестационный герпес, встречают намного реже, чем полиморфную сыпь беременных. В отличие от любой другой сыпи, связанной с беременностью.
образуются типичные пузырьки, заполненные жидкостью. Патофизиологический механизм образования связан с иммуноглобулинами - аутоантитела откладываются в базальной мембране кожи, вызывая разделение эпидермиса и дермы, пространство между которыми заполняется жидкостью. Заболевание сопровождается сильным зудом, поражает кожу вокруг пупка и возникает во II и III триместре беременности. К сожалению, несмотря на то что родоразрешение - лечебная мера, ребенок рождается с похожей сыпью. Это очень редкое и опасное заболевание. У матери высыпания сохраняются несколько недель, и при последующих беременностях заболевание обычно рецидивирует. Лечение - минимальная доза стероидов, необходимая для подавления заболевания.
Основные отличия этого распространенного заболевания от полиморфной сыпи беременных - раннее начало и отсутствие уртикарной сыпи. На самом деле это похожие заболевания и их часто путают с экземой (расчесы, папулы и покраснение часто на разгибательных поверхностях) и чесоткой. Однако у пациенток обычно экзема в анамнезе отсутствует, и поражение локализовано на разгибательных поверхностях (а не на сгибательных, как при экземе, и в паху и межпальцевых промежутках, как при чесотке). Дети не заболевают, часто возникают рецидивы при последующих беременностях. Лечение направлено на устранение зуда.
В соответствии с удачным названием это заболевание вызывает сильно зудящий стерильный фолликулит, выглядящий как распространенные мелкие зудящие угри. Часто начинается во II триместре и продолжается до рождения ребенка, которое представляет собой лечебную меру. Дети не болеют, болезнь может как рецидивировать, так и не давать рецидивов.
Лечение направлено на устранение зуда, хотя в большинстве случаев избегают назначения местных стероидов.
Герпетиформное импетиго выглядит как пустулезный псориаз, за исключением его непосредственной связи с беременностью. Это самая опасная сыпь, связанная с беременностью, несущая небольшой риск материнской смертности. Поражения кожи болезненные, шелушащиеся, красные, с широким ободком или кольцом из множественных гнойничков. Они широко распространены, но часто поражают сгибательные (особенно пах) и дистальные поверхности (ладони и стопы). Пациентка чувствует значительное недомогание с гипертермией, легким гепатитом и общим ухудшением состояния. Лечение представляет трудную задачу. Часто необходимо назначение системных стероидов, и иногда необходимы другие более токсичные препараты второй линии (например, метотрексат), которые поражают плод. К счастью, это редкое заболевание, но оно может рецидивировать при последующих беременностях.
Зарождение новой жизни в организме женщины требует значительной перестройки работы всех органов и систем. В первую очередь происходит изменение гормонального фона – уровень одних гормонов повышается, а других снижается. Во многих случаях такие изменения отображаются на коже женщины в виде пигментных пятен, раздражений и высыпаний. Но бывают и патологические причины сыпи при беременности, которые очень важно диагностировать как можно раньше.
Хотя угри могут появиться на любом сроке беременности, чаще всего отмечается их возникновение в первом триместре. В большинстве случаев это связано с повышением уровня гормона эстрогена в данный период.
Однако существуют и другие причины появления угревой сыпи при беременности:
Что же делать при появлении угрей во время беременности? В первую очередь необходимо содержать кожу лица и тела в чистоте, умываться два раза в день гипоаллергенным мылом. Никогда не следует оставлять косметику на лице на ночь.
Медикаментозное лечение сыпи должно назначаться только врачом и проводиться под его контролем. Иногда будущей маме прописываются подсушивающие кремы, содержащие оксид цинка. Их следует применять, только если после этого не планируется выход на улицу, так как такие кремы оставляют на коже белый след.
В большинстве случаев с помощью правильного режима питания и некоторых народных средств можно избавиться от угревых высыпаний или значительно уменьшить их проявления.
Для протирания кожи лица можно использовать настой ромашки. Чтобы его приготовить, ложку столовую цветков ромашки заливают кипятком (200 мл) и настаивают 30-40 минут, после чего процеживают. Протирают лицо ватным диском, смоченным в настое, утром и вечером.
Многие будущие мамы сталкиваются с таким неприятным явлением, как высыпания на теле, зуд кожи. В медицине даже существует специальный термин – «дерматоз беременных». Он может появиться на животе, руках, ногах, иногда она зудит, а в некоторых случаях не доставляет особого дискомфорта.
Наиболее частыми причинами появления сыпи на ногах, руках и туловище бывают следующие состояния:
Кроме вышеуказанных причин, вызывать сыпь могут инфекционные заболевания. Чаще всего встречаются такие болезни, как краснуха, корь, ветряная оспа, герпес. Многие инфекции представляют серьезную опасность для течения беременности и развития плода. Поэтому при появлении первых высыпаний необходимо срезу же обратиться к врачу. Некоторые инфекционные заболевания, к сожалению, могут требовать прерывания беременности.
Острую реакцию иммунной системы на определённое вещество либо фактор называют аллергией. Такое заболевание изучено не до конца, ведь понять, почему конкретный организм реагирует на какое-либо вещество практически невозможно. Иммунная система может классифицировать как опасный компонент всё, что угодно. Чаще всего аллергия проявляется поражениями кожи. Симптомы, относящиеся к коже и подкожной клетчатке, обычно первыми проявляются на руках. Такая проблема требует своевременной диагностики и эффективного лечения.
Аллергия на руках у беременной возникает по причине ответа организма на некое вещество. Иммунитет вступает в борьбу с ним, вследствие чего в ткани и клетки выделяется гистамин, который в активной форме оказывает своё физиологическое действие на организм.
Аллергическая реакция может произойти из-за множества внешних факторов, причинами аллергии бывают:
Ослабленный организм беременной, который переживает при этом значительные изменения в гормональном фоне, является особенно уязвимым и в отношении аллергии тоже. Наиболее часто аллергической реакцией страдают будущие мамы, процесс вынашивания у которых проходит с осложнениями.
Признаки аллергии у беременной могут появляться как моментально после контактирования с аллергеном, так и через несколько часов. Сыпь на коже рук, как правило, напоминает следы, которые оставляет после прикосновения крапива. Этот симптом называется крапивницей.
Сыпь может возникать в виде шелушащихся пятен, образовывать мокнущую экзему.
Любые проявления на кожных покровах, в том числе и аллергия на руках у будущей мамы, вызывают ощущения раздражения, зуда, нередко достаточно сильного, иногда - лёгкого.
Диагностировать аллергию на руках можно, используя комплексный подход. Прежде всего, доктором изучается анамнез заболевания, анализируются жалобы пациентки, он интересуется у будущей мамы, с какого времени у неё появилась сыпь на коже рук, что перед этим она употребляла в пищу.
Выполняется тщательный осмотр беременной.
С целью более точного диагностирования может потребоваться анализ крови на антитела класса Е.
Каждая беременная, наблюдая у себя аллергическую реакцию на руках, волнуется, прежде всего, о том, каким образом аллергия отразится на её ребёнке, который развивается в ее утробе. Но волноваться в этом случае необходимо о своём здоровье, поскольку малыш не должен пострадать от аллергии своей мамы. Непосредственная опасность существует для организма беременной.
Аллергическая реакция на руках может являться лишь только первым этапом начавшейся аллергии. Если контакт с аллергеном будет продолжаться, и больная не изменит своего образа жизни (не использует диетотерапию, например, и не начнет назначенного ей лечения), признаков станет значительно больше. Кожные высыпания могут стать хронической мокнущей экземой, которую вылечить достаточно сложно,учитывая положение пациентки, которой противопоказаны кортикостероиды и гормональные средства. Среди аллергических симптомов могут развиться и такие, которые будут напрямую угрожать жизни беременной. Среди таких осложнений выделяют:
В таких случаях врачи при помощи реанимационных мер занимаются спасением жизни больной, поскольку перечисленные выше состояния способны привести к летальному исходу.
Аллергическая реакция на руках требует обращения к специалисту. Если вы заметили, что на ваших руках появилась сыпь, необходимо срочно показаться доктору. Заниматься лечением не рекомендуется. Самолечение беременных чревато осложнениями, негативными последствиями для малыша в утробе.
Кроме того, многие антигистаминные препараты запрещены во время вынашивания ребёнка, поэтому эффективное и безопасное лечение способен назначить только компетентный дерматолог либо аллерголог.
Первой рекомендацией врача по поводу аллергии на руках у беременной будет исключение контакта с аллергеном. Это единственный результативный способ забыть об аллергической реакции, не подвергая больше себя неприятным симптомам. Но сделать это не всегда возможно. Важным является хотя бы минимизировать контакт с веществом, вызывающим аллергию.
Медикаментозное лечение аллергической реакции у будущих мам осложнено тем, что многие препараты имеют отрицательное влияние на плод, поэтому противопоказаны во время беременности.
В связи с этим врачом назначаются средства местного действия, которые обладают незначительным проникновением в организм и влиянием на плод, это гели, мази, увлажняющие средства.
Антигистаминные средства в таблетизированной форме преимущественно беременным стараются не назначать, в любом случае врач учитывает триместр беременности, поскольку начиная со второго триместра некоторые из них уже разрешены к применению.
Лечение аллергии на руках проходит в комплексе с диетотерапией. Врач рекомендует воздержаться от таких продуктов как цитрусовые, шоколад, яйца, мёд.
Конечно, каждая будущая мама спрашивает,каким образом предотвратить возникновение аллергической реакции. Сделать это возможно, однако только частично. В период вынашивания ребёнка организм способен нестандартно среагировать на то, что ранее подобных проблем не вызывало. Впрочем, некоторые профилактические меры позволят уменьшить опасность проявления аллергической реакции на руках у беременной. Среди них:
Беременность – процесс многочисленных изменений в организме женщины. Редкой из женщин не пришлось прочувствовать на себе те удивительные метаморфозы, и речь далеко не о росте размера животика. Не всегда эти метаморфозы приятны, не всегда они радуют. И эстетически, и физиологически некоторые изменения вводят будущую маму в беспокойство. Например, прыщи или прыщики на животе, непонятное раздражение. Что же это может быть?
Первый и самый предсказуемый момент – это простая аллергическая реакция. Да, если вы и так склонны к аллергии, беременность может только повысить ее риск. Но даже те, кто никогда не испытывал аллергических симптомов, именно во время беременности рискуют познакомиться с ними.
Именно потому врачи советуют: на всех сроках беременности не нужно экспериментировать с новыми продуктами, с косметикой, с бытовой химией. Вообще, никаких новинок в это время лучше не пробовать.
Аллергия проявляется в ответ на:
Обязательно нужно выявить причину аллергии. Маленькие это точки на коже или приличные волдыри, причины выявляются, и только врач назначает качественное и безопасное лечение. Поменьше пакетированных соков, ограничить употребление кофе, и чай во время беременности не пейте больше двух чашек в день.
Также нередок у беременных дерматоз. И начинается это явление именно с живота. Потом дерматоз переходит на ягодицы, бедра, а вот на спине и груди он появляется редко. Случается, что точки раздражения появились только на животе и дальше него не пошли, но чешутся именно эти области.
Причиной такого явления может служить сама беременность, и те изменения, которые она запускает в женском организме. Дерматоз чаще появляется на поздних сроках, но если он случился на ранних – это не нонсенс.
Как проявляется дерматоз:
Ну а если раздражения появились на теле летом, возможно, дело в обычной для данного времени года потнице. Все же потоотделение у беременной повышенное, потому потница вполне логична. А если будущая мама носит бандаж для поддержки живота, риск потницы возрастает. Нужно своевременно соблюдать гигиенические процедуры, тщательно очищать кожу (особенно, около пупка). Нужно смотреть, не встречаются ли раздражения на руках и ногах.
К сожалению, не все потенциальные причины сыпи так безобидны. Занесение инфекции исключать нельзя. При наличии сильного зуда, когда чешется кожа, появились покраснения, не стоит исключать ту же чесотку. Все же есть риск заразиться ею даже в поликлинике.
Если появились мелкие или не очень пупырышки, покраснения, замучил зуд – бегом к врачу. Лучше лишний раз сходить и убедиться, что ничего страшного, чем запустить опасную для мамы и ребенка инфекцию.
Как не допустить появления сыпи на животе:
Еще одна небольшая заметка: иногда сыпь является следствием нервного перенапряжения. Стресс во время беременности, безусловно, не редкость, но нужно сделать все, чтобы он был минимальным. Как только появился какой-то тревожный признак, пойдите к врачу, он подскажет, что и как делать. Многим беременным советуют посещать психолога или психотерапевта, и это полезная рекомендация. Уметь справляться со своими волнениями, напряжением – важно и для беременной, и тем более, для молодой мамы.
Пигментация при беременности – дело частое. Обусловлена она сменой гормонального фона, некоей наследственной предрасположенностью. Реже это говорит о болезнях внутренних органов. Если в организме беременной недостает фолиевой кислоты, пятна могут быть более выраженными.
Большая часть беременных сталкивается с таким явлением, как пигментная полоска на животе. Это полоса Альба, которая может быть минимально выраженной или очень четкой. Прогестерон и эстроген, которые усиленно вырабатываются в период беременности, провоцируют выработку меланотропина. Полоса проходит через весь живот, но иногда начинается только от пупка и заканчивается внизу живота.
Чтобы избежать чрезмерной пигментации, нужно:
Если чешется живот, пупок, появился непонятный зуд, нужно сообщать о том врачу. Даже если вы сами догадываетесь, что дело в потнице, покажите ее доктору, развейте сомнения. А вот самолечением заниматься не следует.
Беременной нужно быть более внимательной к себе: не стоит паниковать при виде любого прыщика, но и списывать все изменения на беременность тоже неразумно. Советуйтесь с доктором, доверяйте ему, следуйте рекомендациям, и беременность будет благополучной.
Беременность – необычное состояние для организма женщины, особенно если эта беременность первая. Поэтому происходящие «странности» могут доставлять массу беспокойства. Сыпь при беременности – явление нередкое, но от этого не менее неприятное. Может ли быть сыпь физиологическим явлением или это всегда показатель заболевания? Существует масса разновидностей этой кожной проблемы, постараемся их классифицировать и дать рекомендации по избавлению от них.
Нужно заметить, что проблемой сыпи во время беременности занимается врач-дерматолог. Такого специалиста можно найти в частных клиниках, в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере. При приеме у специалиста нужно обязательно предупредить о беременности, ведь это может повлиять и на ход диагностики, и на ход лечения.
Основные причины сыпи во время беременности:
На самом деле количество причин сыпи огромно! Масса заболеваний, никак не связанных, казалось бы, с кожей, проявляются в виде сыпи. Но обычно присутствуют и другие симптомы, заставляющие женщину обратиться к врачу. Как правило, очная диагностика сыпи не вызывает затруднений – опытный доктор по внешнему виду высыпаний, истории их появления и наличию других симптомов без труда поставит верный диагноз.
На лице . Наиболее частая причина сыпи на лице при беременности – угревая болезнь. Она может возникать вследствие гормональных изменений при беременности, несоблюдения мер гигиены, повышенного ороговения верхнего слоя кожи. Также высыпания на лице при беременности встречается при инфекционных заболеваниях – краснухе, кори, ветрянке, .
На руках . Сыпь на руках при беременности зачастую является первым симптомом чесотки. Наиболее актуально это для мамочек, уже имеющих детей дошкольного и школьного возраста. Сыпь сильно зудит и начинается, как правило, с межпальцевых промежутков.
Так же на руках проявляется псориаз, экзема.
На животе . Здесь наиболее пристальное внимание нужно обратить на сыпи, возникающие только при беременности, так называемые дерматозы беременных. Наиболее часто они начинаются именно на животе с области около пупка. Могут сочетаться с появлением (растяжек) на поздних сроках. На животе проявляются и вирусные сыпи.
На ногах. Чаще всего сыпь на ногах при беременности возникает из-за укусов насекомых – клопов, блох, комаров. Поэтому перед поиском причин внутри организма, необходимо проверить помещение и кровать, где беременная спит – нет ли там маленьких вредителей?
Сыпь на любом участке тела, а также по всей поверхности кожи часто наблюдается при аллергических реакциях, вирусных заболеваниях, тяжелом дерматозе беременных.
Виды первичных элементов сыпи разнообразны и могут о многом рассказать:
Сама по себе сыпь представляет опасность только при большой площади поражения, т. к. возникает риск развития генерализованной инфекции, сепсиса.
Но сыпь на теле при беременности часто может быть симптомом опасных заболеваний, например:
Также опасно заболевание беременных герпетиформное импетиго, но оно встречается очень редко.
Лечение сыпи при беременности зависит от ее причины. Не требует обязательного обращения к врачу только угревая сыпь, это скорее косметическая проблема. Любую другую сыпь обязательно продемонстрировать специалисту.
Аллергическая сыпь при беременности лечатся гипоаллергенной диетой и приемом антигистаминных препаратов. Возможно местное назначение противовоспалительных мазей в тяжелых случаях.
Инфекции у беременных лечатся строго под контролем врача! Некоторые инфекции в первом триместре, к сожалению, могут повлечь за собой аборт по медицинским показаниям. Во втором и третьем триместре они не столь опасны, но также могут отразиться на развитии ребенка.
Дерматозы беременных могут проходить самостоятельно, без лечения. Для снятия симптомов используют , мази и примочки.