Сроки прерывания беременности искусственным путем - до 12 недель (по желанию женщины). По социальным показаниям и при желании женщины - до 22 недель. Вескими причинами для аборта в данном случае может стать гибель мужа и невозможность самостоятельно содержать ребенка, пребывание в местах лишения свободы и т. д. По медицинским показаниям (если существует серьезная угроза для жизни женщины, к примеру, развивается гестоз) - на любом сроке.
Прерывание беременности на ранних сроках может быть осуществлено 3 способами - медикаментозным, при помощи вакуум-аспирации (мини-аборт) и выскабливания полости матки. На больших сроках искусственно вызываются роды, в некоторых случаях проводится кесарево сечение. Выбор способа зависит от особенностей протекания беременности, ее срока, желания и материальных возможностей женщины.
Еще лет 20 назад только такой метод прерывания беременности и применялся. Да и сейчас, надо отметить, он остается самым распространенным и надежным, если так можно выразиться. Проводится операционное прерывание беременности в условиях дневного стационара. Да, выскабливание полости матки - это тоже операция. Проводится прерывание беременности обязательно с обезболиванием - внутривенным наркозом. При помощи специальных щипцов врач расширяет шейку матки, и острым инструментом (кюреткой) «вычищает» полость матки, то есть удаляет плодное яйцо и эндометрий. Осложнениями могут стать массивное кровотечение, прободение инструментом полости матки (врач проводит операцию «вслепую», на ощупь), нарушение менструального цикла (в принципе, как и при любом другом виде аборта).
После операции рекомендуется порядка 6 часов находиться в лежачем положении. Это необходимо не только для того, чтобы спокойно отойти от наркоза, но и не спровоцировать усиление кровотечения. При удачно проведенной операции на небольшом сроке кровотечение минимально. Чем больше срок - тем больше вероятность возникновения осложнений. После операции женщине может быть назначен курс антибиотиков для профилактики воспалительных процессов, а также гормональные контрацептивы с целью восстановления гормонального фона и предохранения от нежелательной беременности . Кроме того, половая жизнь должна быть ограничена минимум на 7-10 дней, до прекращения выделений. На этот же срок запрещается купание в водоемах, принятие ванны. Купаться можно только под душем, во избежание инфицирования матки.
Тем, кто думает, что сможет самостоятельно избавиться от ребенка, хотелось бы напомнить, что прерывание беременности на ранних сроках народными средствами малоэффективно и очень опасно. Хирургический аборт - процедура безусловно не полезная, но более безопасная, чем любая самодеятельность. Кроме того, на сегодняшний день существуют менее болезненные и менее травматичные методы прерывания беременности. О них мы мы тоже расскажем в этой статье.
Анализы, необходимые для получения направления на аборт:
Обязательным является прохождение ультразвукового исследования для уточнения локализации плодного яйца (подтверждения маточной беременности) и уточнения срока гестации.
Кроме того, к проведению аборта могут быть противопоказания, которые и определяются по результатам анализов. Например, прерывание беременности невозможно при низком уровне гемоглобина (что не редкость при сильном токсикозе), при наличии острого инфекционного заболевания и т. д.
Мини-аборт выполняется обычно на сроке 4-5 недель (7-10 дней задержки) при помощи специального зонда, через который «высасывается» в прямом смысле слова плодное яйцо. Как можно догадаться, данный вид аборта можно проводить именно на ранних сроках, так как диаметр «шланга» ограничен. Данный вид прерывания беременности считается более щадящим, чем хирургический, так как при нем и наркоз делается более легкий (так как процедура длится обычно не более 7 минут), и полость матки инструментами не травмируется. Однако, в некоторых случаях аборт происходит не полный, и требуется проведение «классического» в условиях стационара.
Осложнения после мини-аборта все те же, что и после хирургического, в принципе, как и рекомендации по последующей контрацепции.
Это выход для тех, кто хочет сделать прерывание беременности на ранних сроках в домашних условиях, правда, и в этом случае без медицинской помощи не обойтись.
В 21 веке стало возможным прервать беременность совершенно без медицинских манипуляций. При помощи специальных таблеток вызывается выкидыш. Сразу хочется уточнить, что таблетки эти в аптеке купить невозможно даже по рецептам. Их выдает врач в клинике, которая имеет лицензию на проведение медикаментозного аборта. А стоимость такого аборта для многих женщин высока - 8-10 тысяч рублей (сюда входят консультации и стоимость препаратов).
Прерывание беременности на ранних сроках таблетками возможно при наличии следующих условий: срок беременности не более 6 недель, размер плодного яйца не более 20 мм.
Стоит отметить, что при таком аборте также случаются неудачи, когда выкидыш совсем не происходит или происходит, но не в полном объеме, и все равно требуется сделать обычный аборт. Кроме того, медикаментозный аборт для организма также вреден, так как очень влияет на гормональный фон.
1. Всегда следите за регулярностью своих менструаций, чтобы не пропустить задержку. Особенно, в том случае, если беременность не планируется.
2. Используйте надежный метод контрацепции (для родивших - спираль, оральные контрацептивы). Если секс не регулярен, но с надежным, здоровым то есть партнером - возможно использование спермицидов - «химической» контрацепции.
3. Если зачатие произошло, но рожать вы не собираетесь, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы не искать способы, как провести прерывание беременности на поздних сроках , когда ребенок уже совсем большой и все чувствует.
4. Возвращаясь к вопросу контрацепции. День аборта считается первым днем нового менструального цикла. И в этот же цикл снова может наступить беременность.
Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.
Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.
Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:
К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.
Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.
Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.
Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.
Все это, в свою очередь, становится причиной:
Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.
Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.
При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:
Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.
В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.
В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.
Абсолютными противопоказаниями являются:
Относительные противопоказания:
Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.
Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.
Нежелательный малыш в утробе – это повод поразмыслить над тем, как прервать беременность, дабы не навредить себе и в последующем иметь возможность забеременеть. Сразу заметим, прервать беременность без врача дома, то есть, не ложась в клинику можно, и для этого даже существует несколько способов, однако при этом важно знать, что такое прерывание возможно лишь на самых ранних сроках, и оно может нести с собой серьезные для женщины последствия.
Если у женщины наблюдается задержка менструального цикла, она сделала тест и он положительный, это будет говорить о том, что в придатках или матке имеется плодное яйцо, то есть развивается беременность. Но, что делать, если эта новость привела женщину в ужас, ведь малыш не входит в ее планы, как теперь прервать беременность, что делать?
Если вы узнали о беременности после задержки месячных, то у вас есть два варианта, избавления от нежелательного малыша.
1. Обратиться к акушеру-гинекологу, который назначит в зависимости от срока вакуум-аспирацию (первые дни задержки) или аборт (более четырех недель после задержки).
2. Если нет финансовых затруднений, и задержка месячных наблюдается не более чем две недели, воспользоваться можно медикаментозным способом прерывания беременности. Сразу заметим, этот способ не дешевое удовольствие.
Если произошел половой акт с семяизвержением внутрь, а ни мужчина, ни женщина, не желают по ряду причин иметь малыша, ответ на вопрос, как прервать беременность в таком случае будет один – использовать тут же медицинский препарат «Постинор», который сегодня отпускается без рецепта врача в любой аптеке.
Эффективность указанного лекарственного средства доказана. Если таблетки принять в первые сутки (не позже, чем через 24 часа) после полового акта, вероятность избавления от нежелательной беременности составит 95%. Если же Постинор будет выпит позже, соответственно, вероятность прерывания беременности уже снижается. Так:
— если таблетки выпиты в промежуток от 24 до 48 часов, вероятность их действия составит 85%;
— если таблетки выпиты в промежуток от 48 часов до 72 часов, вероятность их действия будет до 60%.
Таким образом, чем раньше женщина приняла препарат Постинор, тем больше у нее шансов избавиться от нежелательного малыша.
Действие таблеток направлено на подавление овуляции, а так же оплодотворения.
Как принимается Постинор?
Препарат принимается 2 раза. Первая таблетка из упаковки пьется женщиной в период до 72 часов после «опасного» секса. При этом, чем быстрее она это сделает, тем выше шансы на успех, а вторую следует пить через двенадцать часов после употребления первой.
Внимание! Если принята вторая таблетка Постинора, а затем женщина чувствует тошноту и открывается рвота, медики рекомендуют выпить третью таблетку. Употреблять лекарственное средство разрешено лишь раз в месяц, не более! В противном случае, не избежать.
Если вы точно знаете, что находитесь в положении, но малыш не планирован, читайте ниже, как прервать беременность медикаментозным способом.
Сразу заметим, медикаментозный способ прерывания беременности эффективен лишь в том случае, если с момента задержки менструального цикла прошло не более 12 дней.
Второе, этот способ финансово дорогой, а поэтому стоит перед выбором оценить свои возможности.
Проводится медикаментозный аборт, смеем его так назвать, в домашних условиях. В этом случае гинеколог назначает женщине прием специальных препаратов, действие которых направлено, так сказать, на подавление (уничтожение) гормона прогестерона, он в свою очередь ответственен за сохранение плода.
Как правило, сначала женщина, дабы прервать беременность, пьет таблетку мифепристона, а через 24 часа после нее принимает таблетку мизопростола. После этого примерно через 8-9 часов, представительница прекрасной половины почувствует резкие боли в животе, которые будут сопровождаться необильным (реже обильным) кровотечением.
Эффективность данного способа, в случае, если соблюдены все условия приема препаратов и сроки беременности, составляет 95%.
Внимание! Если после приема указанных выше препаратов, беременность прервана не была, у женщин наблюдается резкий подъем температуры, иногда лихорадка. При таких симптомах тут же необходимо вызвать карету скорой помощи.
Конечно, прерывать беременность нужно как можно раньше. Уже через 2-3 недели после зачатия тест покажет две полоски. Каждый день организм подвергается все большей перестройке и вред от аборта будет значительнее, поэтому тянуть не стоит. Вопрос «как же прервать беременность» становится острее.
Прервать беременность на раннем сроке может понадобиться женщине, если она не готова пока стать матерью или по медицинским показаниям. Достаточно часто можно столкнуться с фактом неожиданной беременности, ведь даже самые надежные контрацептивы не дают 100% гарантии.
Медицина предлагает много вариантов, как прервать беременность на ранних сроках:
Важно! Промедление с абортом нежелательно, но важно принять окончательное решение до его совершения. Беременность на 3 неделе еще позволяет немного поразмыслить. Если выбора нет, то не нужно винить себя в дальнейшем, а относиться к этому, как к свершившемуся факту.
По закону женщина может сделать аборт по собственному желанию и без серьезных причин до конца 12 недели беременности. В случае серьезной патологии плода, угрозы жизни матери или сложных семейных обстоятельств специальная медицинская комиссия согласовывает аборт на более поздних сроках.
Фактически абортом называется искусственное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Позднее операция считается искусственными родами и включает умерщвление ребенка.
Основным показанием прервать беременность на раннем сроке является нежелание женщины становиться матерью. Среди медицинских показаний к аборту выделяют:
Процедура таблетированного или хирургического аборта может быть назначена также при замершей беременности. Гинеколог выбирает метод в зависимости от состояния здоровья пациентки.
До того, как прервать беременность на 2 неделе или позже, нужно пройти полную диагностику. Ни один гинеколог не руководствуется исключительно субъективными симптомами беременности и результатами экспресс-тестов по моче. Обязательно следует сдать кровь на уровень ХГЧ и пройти ультразвуковое обследование. Они не только подтвердят факт беременности и установят точный срок, но и исключат внематочную беременность.
Важно! При обнаружении внематочной беременности, необходимо немедленно делать операцию. В 3 или 4 недели еще есть шанс избежать серьезных осложнений и сохранить маточную трубу.
Если беременность подтвердилась, гинеколог назначает дополнительные обследования с целью подобрать оптимальный метод, которым можно прервать беременность. Он осматривает пациентку на гинекологическом кресле, берет мазки и назначает анализы:
При первой беременности важно установить группу крови пациентки и резус-фактор.
Если будет выбран хирургический метод прерывания беременности на раннем сроке с использованием анестезии, дополнительно назначают ЭКГ и биохимический анализ крови.
Прерывание беременности на ранних сроках с помощью таблеток имеет ряд преимуществ:
Однако любое лекарственное средство для прерывания беременности на 3 неделе или позже содержит большую дозу гормонов. Они наносят серьезный удар по организму, после чего женщине приходится долго восстанавливать менструальный цикл.
Таблетки для прерывания беременности можно разделить на две группы: препараты экстренной контрацепции и средства для прерывания наступившей беременности.
Таблетки из первой группы принимать нужно сразу после полового акта. Так как прервать беременность на 2-3 сутки можно, но эффективность катастрофически снижается с каждым днем отсрочки. Женщина вынуждена подвергать свой организм большому стрессу, даже не зная наступит ли беременность в будущем. К таким препаратам относят Постинор, Пенкрофтон, Женале.
Внимание! Максимальная эффективность подобных лекарств не превышает 85%. В течение ближайших недель нужно обязательно посетить гинеколога и пройти дополнительные обследование, чтобы исключить продолжение беременности.
Когда зачатие уже произошло, врач назначает медикаментозный аборт. Его можно проводить с 3 недель беременности и до 6-8 недель. Процедуру проводят под строгим контролем гинеколога в стенах клиники. Пациентка должна дважды явиться на прием с перерывом 72 часа и принять два разных гормональных препарата. Первый призван остановить выработку прогестерона, что приводит к замиранию плода. Второе лекарство провоцирует отслойку эндометрия и плодного яйца, в результате матка полностью очищается от содержимого.
Из негативных факторов медикаментозного аборта можно выделить все ту же высокую гормональную нагрузку на организм, длительность процедуры и обильное кровотечение. Вместе с кровью женщина рискует увидеть на прокладке остатки плодного яйца, которое в 3 недели беременности уже вполне различимо. Также стоит отметить высокую стоимость медикаментозного аборта по сравнению с хирургическим.
Если по каким-либо причинам проведение медикаментозного прерывания беременности невозможно, гинеколог назначает женщине хирургический аборт. Операцию проводят под местной или общей анестезией, поэтому важно убедиться в отсутствии аллергии на препараты. Подготовка к общему наркозу включает особую диету. За сутки начинают употреблять только легкую пищу, а за 12 часов до аборта полностью отказываются от еды и питья.
Важно! В редких случаях во время аборта пациентка нуждается в реанимации, поэтому проводить его можно только в тех клиниках, где есть необходимое оборудование.
Аборт может быть проведен методом вакуум-аспирации или выскабливания. Вакуум применяют на сроке беременности до 8 недель. Метод считается менее травматичным за счет того, что не приходится расширять шейку матки. Гибкая трубка диаметром всего несколько миллиметров свободно проникает через цервикальный канал. С помощью небольшого насоса врач создает отрицательное давление и плодное яйцо достаточно легко отслаивается от слизистой оболочки. При этом эндометрий сохраняется и вероятность травм минимальна. Пациентка быстро приходит в себя и может покинуть клинику в тот же день.
При беременности на сроке более 8 недель гинекологи склоняются к хирургическому аборту. Он позволяет гарантировать полное удаление сгустков крови и остатков плодного яйца. Под общим наркозом пациентке искусственно расширяют шейку матки и удаляют эндометрий с эмбрионом с помощью острых хирургических инструментов. Во время манипуляции можно не только прервать беременность, но и нанести серьезную травму. Все зависит от профессионализма врача. На месте травмы образуется рубец, который помешает нормальному течению последующих беременностей. В случае благоприятного исхода, через 3-4 недели реабилитации пациентка полностью восстановится и сможет вести нормальный образ жизни.
Несмотря на доступность медицинских услуг и большой выбор способов прервать беременность, достаточно много женщин предпочитают делать аборт народными методами. Существует большое количество рецептов как прервать беременность на ранних сроках с помощью отваров для приема внутрь. Они провоцируют кровотечение и выкидыш, среди популярных снадобий встречаются:
Некоторые настойки лишь умерщвляют эмбрион, но не изгоняют его. В результате оболочки долго разлагаются в матке и вызывают сильнейшее воспаление.
Задумываясь, как прервать беременность на ранних сроках, женщина забывает о последствиях. Некоторые могут прерывать подряд 3 беременности и более, не задумываясь о собственной жизни. Даже после чистки инфекция может спровоцировать спайки в маточных трубах, которые приводят к бесплодию.
Кроме снадобий, существуют другие приемы прекратить беременность:
В результате таких изнуряющих действий прервать беременность вполне реально, однако сохранить здоровье, а иногда и жизнь удается не каждой женщине. Последствия придется лечить долго и сохранить в тайне факт зачатия не получится. Стоить же лечение будет, как прерванная беременность на ранних сроках в частной клинике.