Почему болят тазобедренные кости при беременности. Профилактика болей в костях у беременных. Упражнения при беременности, которые помогут избавиться от боли в костях

30.04.2019

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие . Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на , от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается .

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей - одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?

Почему болят кости таза у беременных?

С анатомической точки зрения таз представляет собой костной кольцо, находящееся в основании позвоночника. Таз человека состоит из следующих костей:

  • лобковая;
  • седалищная;
  • подвздошная;
  • крестец;
  • копчик.

Происходящие во время беременности гормональные перестройки нередко приводят к появлению боли и дискомфорта в области таза. При этом болят не сами кости, а связки и мышцы, их окружающие. Будущая мама далеко не всегда может четко обозначить локализацию болезненных ощущений. Дискомфорт может ощущаться в области лона, в , в проекции копчика или в промежности. Выраженность болей может быть очень разной: от умеренных до весьма интенсивных.

Вероятные причины дискомфорта в области таза:

Не секрет, что во время беременности кости таза испытывают повышенную нагрузку. Стремительный набор веса неизбежно приводит к тому, что таз не успевает приспособиться к новым условиям. Появляется ноющая боль и дискомфорт в области лобковых костей, а также в промежности. Боль усиливается при любой физической нагрузке . Малоподвижный образ жизни и сидячая работа увеличивают шансы на развитие этой патологии.

Болезни суставов

Ни одна будущая мама не застрахована от развития артритов и артрозов. Нередко эти заболевания обостряются во время беременности, становясь причиной серьезного дискомфорта. Боли в суставах могут быть ноющие или стреляющие, усиливаться после любой нагрузки и переохлаждения.

Боли в костях таза и промежности на ранних сроках беременности

Тазовые боли в I триместре беременности возникают крайне редко. Чаще всего это состояние связано с выраженным дефицитом магния, кальция и других микроэлементов. Нередко к нехватке этих веществ приводит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянной рвотой. Для этого состояния характерны такие симптомы:

  • боль в тазовых костях;
  • боль в промежности;
  • дискомфорт и тяжесть в ногах;
  • ночные судороги ног.

Болит лобковая кость и промежность на 27-30-32-35-37-38 неделях беременности

Боли в костях таза на поздних сроках беременности связаны с растяжением связок. Матка растягивается, малыш растет, повышается нагрузка на позвоночник и нижние конечности. Одновременно с этим происходит постепенное размягчение и расхождение тазовых костей. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла благополучно выносить ребенка и без особых проблем родить его в положенный срок.

После 37 недель боль в области лобка и промежности связана с опущением матки. Организм готовится к предстоящим родам, и матка вместе с малышом постепенно опускаются в малый таз. Повышенная нагрузка на кости таза приводит к появлению умеренных и сильных болей в области промежности и лона. Возникновение подобных симптомов до 37 недель говорит о высоком риске преждевременных родов.

Что делать беременной при сильных болях в лобковой кости?

Облегчить боль и улучшить общее состояние помогут простые рекомендации.

Дородовый бандаж


Ношение специального бандажа - лучший способ снять нагрузку с таза и тем самым уменьшить болевой синдром. Бандаж подбирается по размеру для каждой женщины. Бандаж должен хорошо поддерживать поясницу, но при этом не стягивать растущий животик . Носить бандаж можно уже с 18-20 недель беременности.

Лечебная гимнастика

Всем беременным женщинам пойдут на пользу занятия йогой или специальной гимнастикой для будущих мам. Заниматься можно дома или в фитнес-центре под руководством опытного инструктора. Приступать к тренировкам разрешается после 14 недель беременности.

Плавание

Плавание - отличный способ снять напряжение с костей и связок таза. Можно записаться на аквааэробику для будущих мам или же заниматься в бассейне самостоятельно.

Рациональное питание


Питание будущей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Правильный подбор блюд поможет избежать дефицита микроэлементов и быстрого набора веса. Зимой и весной не стоит забывать о приеме поливитаминов.

Боль в костях таза - это ситуация, которая может омрачить все долгие 9 месяцев. Чтобы проблема не встала остро перед будущей мамой, нужно начинать заботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка. Адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль веса - вот то, что поможет женщине чувствовать себя хорошо на всем протяжении беременности.

Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог, специально для сайт

Когда болят все кости во время беременности, женщина вряд ли будет чувствовать себя хорошо, обычно такие неприятные ощущения появляются уже на самых поздних сроках. А вот реальных причин этому явлению может быть несколько. Обычно кости ног, а так же и позвоночника могут болеть, из-за постоянно растущего объема и, конечно же, веса как самой беременной женщины в целом, так собственно и только ее живота в частности. Вероятно, именно поэтому медики утверждают, что всегда очень тщательно следует контролировать все .

акой контроль необходим еще и для того чтобы избегать малейших дополнительных нагрузок на весь опорно-двигательный аппарат. Кроме того неприятная боль в костях может быть еще и следствием такого состояния как остеомаляция, то есть недостаток витамина Д и такого микроэлемента как кальций. И конечно в таких случаях помимо обычных комплексов мультивитаминов предназначенных специально для беременных следует еще и дополнительно принимать определенные препараты содержащие кальций. Надо, однако, сказать, что назначать их может и должен только ваш врач. И запомните, еще один важный момент уже после , как правило, препараты кальция беременным не целесообразно принимать.

Крайне редко бывает и так что у беременных встречается крайне выраженная степень остеомаляции, когда сама женщина уже просто не способна свободно двигаться или у нее даже происходят самопроизвольные беспричинные переломы. И, как правило, такой опасный диагноз является самым первым показанием для резкого прерывания беременности, поскольку это очень опасно для самой женщины.

А вот обычная нехватка кальция у многих современных беременных женщин — это очень частое и повсеместное явление. И собственно говоря, именно этим женщины и их врачи почти всегда и стараются объяснить свои или чужие неприятные болевые ощущения, в костях происходящие во время беременности. Однако вовсе не стоит полагаться на такие свои догадки или на диагноз, который поставили вам подружки. Четко для себя усвойте, что боли ощущаемые в костях могут быть так же связаны с достаточно опасными заболеваниями всей костно-мышечной системы вашего организма, в особенности, если у вас некогда уже имелись подобные проблемы прежде. Так, к примеру, ревматоидный артрит, или коксартроз (это артроз только тазобедренного сустава), а так же системная красная волчанка или дерматомиозит могут быть крайне небезопасны как для мамы, так и для ее будущего ребенка. И именно поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и своим возможным потомством, если вас все-таки потревожат боли в костях — как можно быстрее проконсультируйтесь об их причинах и характере, а так же локализации с опытным врачом.

И, конечно же, старайтесь не полагаться на утверждения статистики о том, что буквально от 15 ив полоть до 25 процентов всех беременных женщин испытывают такие боли в костях. Поверьте, не стоит вот так просто полагаться на чужой опыт, каких бы то ни было бывалых рожениц. Действительно, медиками было замечено, что нередко женщине при беременности приходиться попросту перетерпеть некоторое недомогание и немного помочь себе при помощи обычных витаминных комплексов. Но ведь так, же довольно часто встречаются и значительно более серьезные и даже опасные случаи. Если же вы сами смогли заметить (или наоборот кто-либо вам указал), что конкретно у вас появилась так называемая «утиная походка», и кроме того в это же время вас тревожат сильные боли непосредственно в лонном сращении, а так же области таза, в ногах, или в мышцах, речь может идти о таком заболевании как симфизиопатия (или симфизит).

Симфиз — это и есть лонное сочленение (или как его называют лобок). В нормальном привычном своем состоянии он должен быть абсолютно неподвижен. Однако с наступлением беременности, и в особенности с приближением срока родов, данная костная ткань несколько может размягчаться, специально для того чтобы обеспечить вашему ребенку нормальное свободное прохождение по родовым путям. При таком заболевании как симфизит данное сочленение таза может слишком сильно размягчаться, что приводит к тому, что лонное сочленение попросту становится слишком подвижным и даже расходится. При этом любые перемены положения туловища могут вызывать невероятно резкую боль.

Сильно болит лобок и при простом нажатии на эту кость. Иногда в такой ситуации у женщины могут проявляться еще и слабость и необычайно быстрая утомляемость. Узнать такое заболевание как симфизит можно будет еще так. К примеру, в положении лежа нужно постараться поднять полностью выпрямленную ногу, в том случае если такое простое упражнение становится невозможным можно задуматься о наличии этого неприятного заболевания.

Почему же во время беременности может возникать такая серьезная проблема? К сожалению, ответ на этот вопрос пока что точно не известен. Среди реальных причин появления симфизита врачи могут предположительно назвать дефицит кальция в организме, а так же повышенную концентрацию такого гормона как релаксин в организме беременной женщины. Помимо этого вполне возможно, что симфизит был вызван и просто некими индивидуальными особенностями и отличиями строения тела беременной женщины, или некими наследственными изменениями, а возможно так же и ее проблемами с опорно-двигательным аппаратом, появившимися еще до беременности.

Надо, однако, сказать, что сама по себе симфизиопатия не может представлять малейшей угрозы для плода. Но все, же если ее обычные проявления будут слишком резко выражены непосредственно на момент начала родовой деятельности, это вполне может спровоцировать слишком сильное расхождение лонного сочленения. А это в свою очередь повлечет за собой проблемы, после которых матери однозначно может потребоваться довольно длительное и сложное восстановление. И конечно во избежание подобных последствий женщине могут назначать родоразрешение при помощи кесарева сечения. Надо сказать, что и естественные роды в такой ситуации вполне возможны в том случае, если у конкретной женщины лонная щель была расширена не более чем на 10 мм, а плод при этом не слишком крупный, да и таз женщины нормальных размеров.

Для того чтобы суметь избежать необходимости сложной операции, женщине следует вовремя принимать соответствующие меры. В идеальном варианте, если вы принимали профилактические меры еще до зачатия: к примеру, вы полноценно питались, вели максимально подвижный образ жизни, а так же следили за своей правильной осанкой и занимались в бассейне, возможно, вам подобные неприятности и не придется узнать.

Однако если же проблема все-таки застала вас врасплох, тогда настоятельно рекомендуется прием соответствующих поливитаминных комплексов. Так же будет необходим и дополнительный прием препаратов кальция, и некоторое ограничение физической активности и даже ношение специального .

А для того чтобы суметь облегчить боли или попросту избежать их повторных сильных приступов, а также реально уменьшить все возможные риски, вам следует придерживаться определенных не сложных правил:

  1. Несколько ограничьте подъемы пешком по лестницам и слишком длительную ходьбу.
  2. Так же настоятельно не рекомендуется подолгу сидеть на одном месте, по крайней мере, более одного часа.
  3. Как правило, сидеть и даже лежать на чем-то слишком жестком вовсе запрещено.
  4. Точно было замечено, что сильные боли могут усугубляться и при ассиметричном положении тела женщины. При длительном стоянии старайтесь распределять вес максимально равномерно на обе ноги, а, к примеру, при сидении вовсе не кладите ноги одну на другую. Всегда старайтесь использовать только удобные стулья с правильно регулируемой спинкой и, конечно же, подлокотниками.
  5. Если боли мучают вас ночью, допустим при перевороте с одной стороны на другую, нужно будет постараться сначала переворачивать только плечи и всю верхнюю часть туловища, а уже только потом и весь таз.
  6. К примеру, если вам по долгу службы приходится подолгу сидеть в машине, постарайтесь, чтобы ваши колени ни когда не были расположены выше таза.
  7. Старайтесь употреблять только те продукты, которые максимально богаты кальцием либо же принимать соответствующие витаминные комплексы, так же содержащие кальций.
  8. В обязательном порядке контролируйте еженедельную прибавку в весе. Ведь излишний вес способен провоцировать усиление подобных болей.
  9. Старайтесь носить бандаж, который сможет облегчить нагрузку на спину.
  10. Старайтесь так же разгружать проблемный тазобедренный сустав. К примеру, положите себе под ноги несколько высоких подушек или даже свернутых одеял. Можно так же подсунуть еще одну такую же жесткую подушку себе под ягодицы, несколько приподнимая таз. Именно таким образом, вы сможете уменьшить давление растущего плода на всю область поясницы и конечно лобка.
  11. Старайтесь избегать шагов в сторону (к примеру, на кухне). Желательно вместо этого просто разворачиваться и делать шаги вперед или назад.

Кроме того для облегчения таких болей постарайтесь принять максимально удобную для вас позу. Помимо этого смогут помочь и некоторые не сложные упражнения:

  • Упражнение, которое принято называть поза "кошечкой". Для выполнения данного упражнения будет необходимо встать удобно на колени и затем опереться на руки. Далее стараемся расслабить все мышцы спины, причем в это время ваша голова, а так же шея и позвоночник обязательно должны будут находиться на одном уровне. Затем нужно попробовать выгнуть спину максимально вверх, и при этом голову нужно будет опустить вниз, а все мышцы живота и так же бедер несколько напрячь. Упражнение нужно будет повторять 2 или даже 3 раза.
  • Упражнение №2. Удобно лежа на спине, стараемся максимально согнуть колени, при этом придвигая свои ступни к ягодицам. Далее как можно медленнее разводим колени в разные стороны, желательно преодолевая некоторое сопротивление, однако делать это нужно очень симметрично. Так же это упражнение повторяем 5 или даже 6 раз.
  • Упражнение №3. Исходное положение для данного упражнения таково: лежа на спине, колени нужно согнуть под углом в 30 градусов. Затем таз очень медленно стараемся поднять вверх — на несколько секунд фиксируем данное положение, а затем так же медленно опускаем его вниз. Так же повторяем упражнение 5 или 6 раз. Уже на поздних сроках беременности таз слишком высоко поднимать у вас вряд ли получится, да это собственно и не нужно, будет вполне достаточно попросту оторвать его хоть не много от пола и так же медленно и аккуратно положить обратно.

Все эти упражнения желательно будет выполнять по нескольку раз в день, в особенности при постоянном усилении болей.

У большого количества женщин, которые вынашивают ребёнка болят при беременности. Особенно это проявляется в последнем триместре. Они исчезают после процесса родов, однако в период беременности есть шансы лишь немного избавиться от дискомфорта. Иногда болезненные ощущения мучают еще в течение шести месяцев с момента рождения ребенка.

Причины

В процессе беременности организму женщины необходимо приспособиться к большим нагрузкам. За девять месяцев матка увеличивается в несколько раз. Почему болят кости таза? Главная причина - это растяжение связок матки. Связки образовываются при помощи соединительной ткани, из нее также образовываются сухожилия и связки нашего тела. Соединительная ткань имеет отличие, небольшая степень растяжения, фиксирования органов, укрепления суставов.

Боли в тазовых костях при беременности

Матка растет и в результате этого наблюдается растяжение соединительной ткани. В кровеносных сосудах беременной появляется большое количество гормона релаксин, с помощью него эффективность функции растяжения тканей увеличивается. Но также он оказывает влияние на другие связки организма, поэтому боли в нижних конечностях во время беременности нормальное явление.

Боли при растяжении связок не дают покоя в период всей беременности, появляются с левой или правой стороны и исчезают при перемене позы, в которой женщина находилась до этого.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Роль кальция

Когда женщина уже на 8-9 месяце, то она привыкает к этим неприятным ощущениям и не обращает на них внимания. Изначально расширение тазовых костей способно изменить лишь походку, в результате корпус приходится откидывать назад, но неприятные ощущения пока не беспокоят, становится тяжело носить обувь с высоким каблуком.

Тазовые кости никаким образом не меняются, однако количество кальция может уменьшиться. Это тоже может стать причиной боли. Если потреблять кальций в большом количестве, то будущий ребенок будет обладать очень плотными костями черепа.

На развитие симфизопатии значительную роль оказывает нехватка кальция в организме. Беременным медицинский специалист выписывает лекарственные средства, в которых присутствует кальций, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Такие средства нужно употреблять в меру, ведь огромное количество кальция в организме влечет за собой плохие последствия.

Симфиз и заболевания, связанные с ним

Кости таза могут расходиться вследствие того, что изменяются структуры мягких тканей, это симфиз и плотный хрящ, который соединяет тазовые кости спереди, в районе лобка. Расхождения костных тканей не редкость при данном заболевании.

У девушек, которые не вынашивают ребёнка, расстояние в области узкой части таза всего восемь с половиной сантиметров, а самая узкая часть черепа ребенка девять с половиной сантиметров. Это и является причиной возникновения болезненных ощущений в этих областях.

Болезненные ощущения в районе таза могут быть настолько сильными, что находиться в стоячем или сидячем положении, из-за расхождения костей, затруднительно.

Особенности

Данная проблема в процессе вынашивания ребёнка затрагивает и копчиковый отдел позвоночного столба. Эта небольшая кость обладает плохой динамикой с крестцом и большим отклонением внутрь. На протяжении родов она препятствует появлению ребенка, и копчик в результате ломается. Стоит отметить, что у беременных копчик отклоняется назад, таким образом он не мешает малышу в процессе родов.

Растущий живот опирается на тазовые кости, которые должны выдерживаться и массу ребёнка. Возникают частые мочеиспускания и неприятности с желудочно-кишечным трактом.

У человека меняется центр тяжести, это становится причиной перемены условий работы двигательного аппарата. Если роды происходят без медицинского специалиста, то женщина интуитивно принимает оптимальную для этого процесса позу. В роддомах есть польстеры - это специальные подушки, которые необходимы для того, чтобы выпрямить родовой канал.

Слишком большая активность сочленения еще до родов становится причиной боли, особенно в тех случаях, когда мышцы спины очень слабые или ранее у пациента имелись заболевания позвоночника.

Если раньше были воспаления половых органов, то в малом тазу могут присутствовать спайки - соединительные перемычки между органов. Они могут доставить проблемы с зачатием плода, доставить неприятные ощущения, с которыми очень трудно справиться и устранение их возможно лишь с помощью хирургического вмешательства, так как растущая матка начнет натягивать их. Но гормоны беременности смогут сделать их эластичнее, это позволит будущей маме родить.

У некоторого числа женщин плод может вызвать варикоз, который послужит проблемой лишь при проведении кесарева сечения. Это повышает риск кровотечения. Заболевание проходит после рождения младенца. Варикоз вызывает ощущение тяжести в тазу у беременных и отек половых губ.

Роды

Довольно часто болят тазовые кости после родов. После рождения малыша могут появиться микротравмы. Стоит внимательно следить за уровнем кальция в организме матери, поскольку ещё некоторое время будет ощущаться его нехватка.

При во время ходьбы нужно обращаться к врачу ортопеду. Медицинский специалист назначит специальный прибор, которые снизит болезненные ощущения в послеродовой период. Мамы, которые принимают обезболивающие средства, вредят организму малыша.

Профилактика

Профилактику необходимо начинать еще до момента зачатия ребенка. Укреплять опорно-двигательный аппарат, укреплять мышцы спины, правильно питаться, чтобы организм получил в нужном количестве кальций и витамины, необходимые для хорошего развития плода.

При беременности следует внимательно следить за состоянием своего организма и быстро реагировать на проявление любых симптомов. Чтобы снизить болезненные ощущения, можно использовать бандаж или заняться гимнастикой.

Не злоупотребляйте кальцием и не принимайте препараты, не проконсультировавшись перед этим с гинекологом.

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от обуви с высоким каблуком. Не стоит подвергать кости излишним нагрузкам. Лишняя масса тела также может негативно сказаться на течении беременности. Старайтесь как можно меньше напрягать мышцы ног, используйте лифт вместо лестницы. Позы без симметрии могут негативно сказаться, беременной женщине рекомендуется совершать как можно меньше движений.

Не стоит поднимать свои колени выше таза, в случае возникновения болезненных ощущений используйте жесткую поверхность для сна. Также при болях в тазе, поворачивайте изначально плечо, а затем тазовый отдел. Если вы по каким-либо причинам подозреваете, что у вас расхождение костей, лучше проконсультироваться со специалистом.

Болезненные ощущения можно уменьшить, положив что-то мягкое под таз. Старайтесь соблюдать все рекомендации медицинского специалиста. Не стоит принимать какие-либо лекарственные средства, поскольку они негативно скажутся на здоровье малыша в будущем. Следует максимально часто консультироваться со своим врачом гинекологом. Под его присмотром любые отклонения от нормы будут замечены максимально быстро, тем самым здоровье малыша не окажется под угрозой.