Понедельник, Май 2, 2016

Утверждение, что нашим предкам не составляло труда зачать и родить, в отличие от нас - поколения эпохи прогресса, верно лишь отчасти. И раньше существовали проблемы оплодотворения и вынашивания, но их не умели решать так, как сейчас.

Экология, от которой мы зависим, сегодня действительно нуждается в защите, и это проявляется в участившихся не всегда объяснимых случаях бесплодия. Зато и возможности у современных докторов увеличились невероятно, благодаря чему шанс родить на свет здорового ребёночка появился даже у женщин с самыми неутешительными диагнозами.

Эффективная комплексная методика лечения, называемая ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), становится с каждым днём всё более востребованной. Имплантация эмбриона рекомендуется при полном женском бесплодии (когда непроходимыми признаны обе маточные трубы), при мужском бесплодии; когда, как уже говорилось выше, причины ненаступления беременности не удаётся определить или были допущены ошибки при лечении у пациентов разных других форм бесплодия. Лечение допустимо врачами не более 1,5–2 лет: если они не эффективны, следует переходить к ЭКО.

Развитие эмбрионов до начала подсадки ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов, важнейшим из которых является подсадка эмбрионов. Это настолько ответственный момент, что требует особенно тщательной предварительной подготовки. Женщине необходимо соблюдение всех рекомендаций врача по обследованию органов малого таза и микрофлоры вокруг полости матки, которая во многом определяет условия для успешного зачатия; лечение возможных половых инфекций, восстановление гормонального баланса, стимуляция работы яичников. Когда эндометрий у женщины становится благоприятным для проведения ЭКО, приступают к подсадке эмбрионов, которые перед этим должны пройти своё развитие.

После того как созревают фолликулы с яйцеклетками, врач делает пункцию яичника, извлекает яйцеклетки, далее они оплодотворяются спермой мужа (в некоторых случаях донора). Происходит это отдельно от организма матери. В том случае, если у мужа признано низкое качество спермы, с помощью микроиглы по методу ИКСИ вводят один сперматозоид. С английского Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) переводится как «введение сперматозоида в цитоплазму ооцита».

Цитоплазма - это важнейшая клеточная часть, отвечающая за способности к развитию клетки в целом.

Ооциты – это будущие яйцеклетки.

Вообще, в медицине существует 2 метода подготовки эмбрионов:

вспомогательный хетчинг;
витрификация.

Хетчинг эмбрионов - это механическое или химическое воздействие на оболочку плодного яйца с эмбрионом внутри для ослабления. Что помогает плодному яйцу легче выйти из оболочки и прикрепиться затем к матке.

Витрификация эмбрионов - это "фантастическое" явление ХХ века - замораживание жизнеспособных эмбрионов в жидком азоте.

Подсадка замороженных эмбрионов

Когда-то мы воспринимали идеи учёных о том, что человек способен достичь бессмертия с помощью замораживания своего организма, как нечто из ряда вон выходящее. Мысль, тем не менее, будоражила человечество, поэтому и романы и кинофильмы, обыгрывающие эту возможность, пользовались популярностью.

И хотя идеи остались идеями, замораживание "будущего человека" уже в течение нескольких лет является чудесной реальностью, позволяющей учёным с опорой на проверенные экспериментами методы (и с божьей помощью, конечно) создавать новую человеческую жизнь.

Итак, эмбрионы при температуре – 196° обрабатывают жидким азотом. В процессе 30% из них погибают, не в силах перенести стресс, остальные сохраняют способность к развитию и могут переносить "ледниковый период" несколько лет. Этот процесс хранения получил в медицине название "криоконсервация".

Самым известным в России стал случай использования эмбрионов после витрификации звёздами шоу-бизнеса Аллой Пугачёвой и Максимом Галкиным. По признанию самих артистов, они смогли произвести на свет Лизу и Гарри - двойняшек - благодаря именно замораживанию. Алле 64 года, а Максиму - 37, но они смогли стать родителями, поскольку Пугачёва "на всякий случай" заморозила свои яйцеклетки еще в начале двухтысячных годов. Правда, выносить малышей помогла супругам суррогатная мать. Но это уже тема отдельного разговора. Важнее всего, что невозможное стало возможным и сделало счастливыми двух любящих людей. А сколько таких замечательных случаев происходит по всему миру!.. Что и говорить, хвала медицине!

Замороженные эмбрионы используются для пересадки только те, что обладают наибольшей силой. И вообще, заморожены могут быть только жизнеспособные эмбрионы на определённой стадии развития (слабые опасны своей склонностью к разрушению). Они могут храниться в замороженном состоянии неограниченное количество лет, но процесс размораживания для них является стрессовым. Так что погибнуть могут и хорошие эмбрионы, но те, что выжили, дают надежду на достижение положительного результата.

Процедура подсадки эмбрионов детально

Перенос эмбрионов при ЭКО делится на 2 этапа: или на 2 и 5 сутки, или на 3 и 5 сутки в зависимости от индивидуальных показаний. Такие сроки связаны с тем, что конкретно на 5 сутки плодное яйцо имплантируется при естественном оплодотворении.

При ЭКО официально допустима подсадка 2 эмбрионов. Почему официальная версия ограничивается цифрой 2? Дело в том, что иногда приживается эмбрионов столько, сколько подсадили. И тогда риск потерять беременность значительно увеличивается, ведь на ЭКО попадают женщины, которые по различным показаниям не смогли забеременеть самостоятельно. Следовательно, доктора для подстраховки производят редукцию эмбрионов (удаление эмбрионов - одного или нескольких).

Вопреки опасениям будущих родителей, сама подсадка эмбрионов при помощи ЭКО не считается сложной (рассчитана на 10-15 минут) и совершенно безболезненна. Гинеколог при помощи УЗИ и, соответственно, при постоянном наблюдении происходящего на мониторе компьютера проводит в полость матки катетер через цервикальный канал. По нему и осуществляется перенос эмбрионов.

Любые рекомендации в этот период нужно согласовывать в лечащим доктором, даже те из них, которые неофициально обсуждаются женщинами, имеющими опыт участия в процедуре ЭКО. Отмечается, что полезно применять следующие меры:

употреблять в пищу белковую пищу и ананасы, пить побольше жидкости, но только такой, которая не вызывает метеоризма в животе; из соков допустимы только свежевыжатые;
за несколько часов до подсадки желательна интимная близость с партнёром для лучшего кровообращения в матке, что поможет эмбрионам легче имплантироваться (однако после подсадки сексом заниматься опасно вплоть до анализа ХГЧ или первого УЗИ);
за 2 часа до начала процедуры переноса эмбрионов принимают одну таблетку пироксикама (PIROXICAM), благотворно влияющую на успешную имплантацию.
Традиционно в ЭКО-клиниках непосредственно в день пункции берут у женщин кровь на эстрадиол (женский гормон, показывающий функциональное состояние яичников). Следует сохранить результат для того, чтобы позже делать сравнения.

Правила поведения после подсадки

Итак, самый ответственный момент позади, но наступает следующий важнейший этап в развитии событий - адаптация организма к подсаженному эмбриону. Как следует вести себя женщине, как питаться?

Диета после подсадки определяется индивидуальным состоянием пациентки. Если нет угрозы СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников), то питаться лучше, как обычно. Очень опасно с фанатизмом кидаться в новую диету, противоречащую обычному рациону. Организм не должен испытывать стрессов. Состояние физического и душевного покоя - правило № 1! В первые три дня после процедуры вообще следует лежать «пластом», вставая только по необходимости в туалет и ванную комнату.

После этих дней покоя напротив лучше начинать двигаться, но потихоньку, прогуливаясь не спеша на свежем воздухе. Как и до подсадки, нужно употреблять белковую пищу, избегая курятины, в которую для быстрого роста колют вредные для организма препараты. Для женщины это не страшно - для плода может иметь значение. Чистая вода в больших количествах, если нет ограничений по здоровью, также очень полезна.

Диагностика беременности после подсадки

После переноса эмбрионов, как правило, происходит повышение температуры. Если женщина не была предупреждена об этом, она может запаниковать. Появится желание на всякий случай сбить температуру. Этого делать ни в коем случае не надо, если на градуснике отметка не выше 37,5. Данные показатели говорят о прогнозируемой реакции организма на вторжение чужеродного тела. Это такой "протест", которому надо дать немного времени и не протестовать в ответ.

Появление температуры может означать:

резкий выброс прогестерона;
реакцию тела на эмбрион после приёма в больших количествах гормональных препаратов;
то, что желанная беременность уже наступила.

В процессе адаптации организма к новому положению происходит борьба иммунитета за внутренний баланс, начинают вырабатываться гормоны, поддерживающие вынашивание, и всё постепенно приходит в норму. Но, конечно, доктор должен знать о повышении температуры у свой пациентки и всё время наблюдать за изменениями. Норму или отклонение от неё может констатировать только специалист. Тем более, что иногда повышенная температура может указывать на инфекцию или внематочную беременность.

После переноса эмбрионов наблюдения за шкалой базальной температуры не может считаться показательными и достоверными, потому что на состояние женщины влияют гормональные препараты. Но всё же эти данные тоже учитываются.

Поддержку в виде 2 уколов утрожестана на ночь и 1 укола прогестерона днем назначают сразу. Также после пункции всем пациенткам делают пятидневные инъекции фрагмина, улучшающего кровоснабжение в матке.

Далее смотрят коагулограмму (результаты анализа системы свертываемости крови). Если она нормальная, то больше фрагмин не назначают. Лишь при отклонениях, например при повышенной свертываемости и т.п., пациентке прописывают какое-либо индивидуальное лечение - в зависимости от ситуации.

Симптомы и ощущения после подсадки

И по словам врачей, и по отзывам женщин на форумах в Интернете, выходит, что симптомы после пересадки напоминают состояние в начале месячных: сильно тянет живот над лобком и появляется слабость. Это как правило. Но иногда бывают небольшие кровянистые выделения. Если они происходят на 6-12 день, это может говорить об имплантационном кровотечении, оно будет розового цвета. Длится недолго - несколько часов - и свидетельствуют о том, что оплодотворенная яйцеклетка проникла в стенку матки, чего, собственно, и добивались врачи, проводя ЭКО.

Но, конечно, кровотечения могут быть и тревожным симптомом гормонального нарушения в организме женщины. И здесь ответственность во многом лежит на лечащем докторе: именно он должен отслеживать баланс между содержанием эстрадиола и прогестерона в организме своей пациентки. Для этого он назначает специальные препараты. Мажущие выделения могут говорить о нарушении баланса, и тогда нужно срочно изменить дозы лекарственных средств.

Яркие и сильные кровянистые выделения после процедуры переноса эмбрионов говорят об отторжения плодного яйца. В этом случае следует не "ждать у моря погоды", а срочно обратиться к гинекологу за консультацией. При угрозе выкидыша госпитализация может стать той мерой, которая поможет сохранить беременность.

Словом, ЭКО - это тонкий процесс, и при соблюдении всех рекомендаций врачей, а самое главное, при личной силе намерения можно действительно осуществить свою мечту выносить и родить здорового малыша.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

В большинстве случаев после того как процедура переноса в протоколе эко была осуществлена, состояние здоровья матери не претерпевает существенных изменений. Однако это не должно вводить вас в заблуждение: течение процессов, поддерживающих жизнь эмбриона и обеспечивающих ему возможность прикрепления к стенке матки, по-прежнему осуществляются непрерывно, не останавливаясь ни на минуту. Именно поэтому сегодня мы постараемся заострить ваше внимание на правилах поведения для женщин, в отношении которых был осуществлен перенос эмбрионов при ЭКО. Главным образом рекомендации будут связаны с поддержанием как физического, так и психологического здоровья беременной женщины. И, хотя на первый взгляд они могут показаться довольно простыми, на некоторых из них стоит особенно заострить внимание.Особенно делать ничего не нужно, просто необходимо немного сменить свой образ жизни.

Процедура переноса эмбриона и его последствия

Сама процедура переноса эмбриона в матку при эко достаточно проста и занимает не более нескольких минут. Непосредственно в день переноса назначается анализ крови на прогестерон и эстрадиол – данные, полученные с его помощью, пригодятся в ближайшем будущем, а именно – в период поддержания беременности. Однако дать окончательный ответ на то, «прижился» ли эмбрион, удастся не ранее, чем через две недели после окончания процедуры.
К числу наиболее важных показателей, следить за которыми необходимо в период протокола эко, относится толщина эндометрия. Он определяется при помощи ультразвукового исследования и показывает, насколько функционирует яичник беременной. Это связано с тем, что стимуляция яичников нередко приводит к формированию на месте фолликулов кист. Несмотря на то, что само по себе это состояние практически неизбежно, оно может перерасти в являющееся одним из осложнений эко.
Во избежание развития этого синдрома, в течение двух недель после процедуры эко женщине следует обращать внимание на ранние признаки осложнения. К ним главным образом относятся:

• вздутие живота;
• более выраженная отечность;
• боли в области матки и яичника;
• нарушения зрения (снижение четкости изображения, появление «мушек» перед глазами);
• беспричинная головная боль

Если зачать ребенка естественным путем не получается на протяжении года и более, то врачи выставляют неутешительный диагноз – бесплодие. Для решения этой проблемы многие супружеские пары обращаются к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Чтобы протокол был удачным, женщина должна знать, как себя вести после переноса эмбрионов в полость матки, а также что следует делать, а от чего придется отказаться.

Конечно, основные рекомендации всегда дают репродуктологи, а также те специалисты, которые выполняют процедуру и ведут женщина от первого и до завершающего этапа. Но при всем этом всегда полезно дополнительно почитать о том, как себя вести при ЭКО: советы врачей и отзывы женщины, прошедших через такое оплодотворение, однозначно помогут.

Изначально специалисты выполняют гиперстимуляцию работы яичников, после чего проводится забор созревших половых клеток, при помощи которых будет выполнено ЭКО. Далее у девушки будет несколько суток для того, чтобы подготовиться к самой подсадке оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость. В среднем на подготовку отводится 5 дней, а за это время ооциты уже успевают созреть до необходимой стадии.

В процессе подготовки необходимо следовать всем врачебным рекомендациям. Непосредственно за день до ЭКО следует воздержаться от занятий сексом, а также провести время в состоянии покоя.

Рассмотрим подробнее сам день переноса эмбрионов, как себя вести девушке. Перед визитом в репродуктологический центр необходимо принять теплый душ, использовать какие-либо средства гигиены не стоит. Яркие запахи и химические вещества могут стать помехой. Также в день переноса эмбрионов не рекомендуется использовать декоративную косметику.

Также девушка должна сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря примерно за два часа до подсадки. Перед этим рекомендуется выпить как можно больше жидкости, но предпочтительно воды.

Также многих интересует первый день переноса эмбрионов, как себя вести в плане питания. Последнее принятие пищи должно быть примерно за три часа до предполагаемого времени процедуры. Кушать лучше легкую пищу, которая быстро усваивается. Так можно уберечь себя от проблем с ЖКТ.

После переноса

Каждая девушка должна понимать, что после переноса эмбрионов она не может считаться сразу беременной. Для достижения желанной цели необходимо чтобы клетки прикрепились к маточным стенкам. О том, как сохранить ЭКО беременность, будет рассказывать ведущий специалист.

В зависимости от того, на каком сроке жизни были оплодотворены взятые клетки (5 или 3 дней), результаты крови на ХГЧ будут сдаваться в разное время. По ним можно будет ориентироваться, был ли протокол успешным, или необходимо его повторять.

Каждая женщина должна понимать, как вести себя после переноса эмбрионов, что бы прижились они в маточной полости. Образ жизни после переноса эмбрионов будет немного отличаться от привычного ритма. Поэтому стоит рассмотреть этот вопрос более детально.

Поведение

В большинстве случаев о том, как вести себя после переноса эмбрионов, рассказывает врач-репродуктолог.

Один из самых задаваемых вопросов: «Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов?» Ответ будет таким. Нисколько. Обычно, после переноса, женщина некоторое время остается в клинике. Это зависит от внутреннего распорядка учреждения. По желанию, можно попросить врача выдать больничный лист или справку, освобождающую от работы в день переноса.

Основная задача — сохранение позитивного настроя. И тут все средства хороши. Кто-то предпочитает лежать, укрывшись теплым пледом. Кому-то нужны близкие и друзья. А кому-от и вовсе легче развеяться и провести весь день в движении. Причем, движение предпочтительно, так как помогает избежать застоя крови в малом тазу.

За яйцеклетку можно не беспокоится. С момента переноса она находится в надежном месте. Ворсинки эндометрия, равно, как и ворсинки маточных труб, находятся в движении. Они захватывают яйцеклетку и перемещают по полости матки. Это движение препятствует выпадению оплодотворенной яйцеклетки и помогает найти наиболее подходяще место для имплантации.

На видео можно увидеть, как перемещается микропузырек с эмбрионом (microdrop whis embryos).

Несмотря на то, что эмбрион перемещается по всей полости матки, он надежно удерживается ворсинками эндометрия и полностью защищен от выпадения. Даже во время посещения туалета.

Препараты

Любые препараты, в период после переноса, должны быть назначены врачом. Как правило, это производные прогестерона. Их назначают для создания оптимальных условий для наступления беременности.

Запоры

Жизнь после ЭКО и до процедуры делится на две половины. Отчасти это связано и с эмоциональным состоянием женщины, которая долгое время не могла забеременеть, и вдруг максимально приблизилась к осуществлению задуманного. Очень важно знать после подсадки ЭКО, как вести себя при запорах.

Пища

В случае употребления неправильной пищи могут быть проблемы с дефекацией. Решить проблему помогут стандартные рекомендации по здоровому питанию. Достаточное количество белка, клетчатки и жидкости. Обилие овощей. Разумное ограничение сладостей, жареного, копченого, рафинированных и переработанных продуктов.

В любом случае, оздоровление рациона принесет пользу, как самой женщине, так и будущему ребенку.

Интим

Многих девушек интересует, как вести себя после ЭКО в плане сексуальной жизни. Специальных рекомендаций на этот счет не существует. Если в жизни присутствует секс, который приносит удовольствие и укрепляет отношения партнеров, он пойдет на пользу.

Обследования

После того как была выполнена ЭКО подсадка эмбрионов, как себя вести в первые дни и часы, сравнительно понятно. Стоит уделить немного внимания и необходимым медицинским обследованиям.

В течение первых трех недель девушку будут подвергать нужным диагностическим процедурам. Для того чтобы убедиться, что процесс идет в нужном направлении.

Спустя примерно две недели обязательно назначат сдать кровь для определения уровня ХГЧ. Когда пройдет 21 день после переноса, ЭКО будет контролироваться ультразвуком.

Правила сна

Не удивительно, что большинство женщин ищет ответ на вопрос, как вести себя после подсадки эмбрионов при ЭКО. Это действительно важно, но главное не заострять свое психологическое внимание на одном и том же.

Такой подход приведет к тому, что девушка начнет думать о том, что какие-либо действия выполняет неправильно. Именно поэтому врачи часто рекомендуют почитать о том, как вести себя после переноса эмбрионов отзывы других семейных пар. Мы же приведем общие рекомендации.

Практически всех интересует, как спать после переноса эмбрионов. Положение выбирать можно любое, главное чтобы будущей маме было комфортно и удобно. Некоторые считают, что недопустимо ложиться на живот, но это не имеет каких-либо научных доказательств, поэтому считается предрассудком.

Нередко поведение после переноса эмбрионов сводится к частому желанию спать. Именно поэтому, если есть возможность, необходимо в вечернее время выделять для этого меньше времени, чтобы потом можно было передремать днем.

Собственно, надо ли лежать после переноса эмбрионов, можно ли спать на животе, а также о том, что после переноса эмбрионов сколько нужно лежать уже все ясно. Можно переходить к другим не менее интересующим девушек вопросам.

Сложно преувеличить важность этого момента. С одной стороны, техническое исполнение этой процедуры не вызывает сложностей, с другой стороны, от точности соблюдения правил зависит результат. Не удивительно, что и врачи и пациенты придают такое большое значение переносу эмбрионов. Хочется учесть все возможные сложности, принять все существующие меры для того, что бы все прошло удачно. Давайте разберем все по этапам.

На всех этапах программы ЭКО очень важно выполнять рекомендации врача. Если у вас возникли сомнения, не ищите ответы у подруг или на просторах интернета, задайте вопрос своему врачу.

Как мне лучше подготовиться к переносу эмбрионов?

Закономерно возникают вопросы – можно ли есть и пить перед переносом, нужно ли вводить во влагалище утреннюю дозу препарата прогестерона, нужен ли полный мочевой пузырь и т.д. Ответ прост – подготовка не требуется. Можно и есть, и пить, как обычно, продолжать принимать лекарственные препараты, как и рекомендовал врач. Главная задача – вовремя быть в клинике. При некоторых анатомических особенностях врач может попросить незадолго до переноса наполнить мочевой пузырь, в этом случае имеет смысл оценить, сможете ли Вы выдержать без похода в туалет хотя бы полчаса после переноса эмбриона в полость матки. Если чувствуете, что уже есть сильные позывы, лучше уточните у врача, не стоит ли помочиться.

Как все происходит?

Возможны некоторые особенности. Расскажу, как все происходит у нас в клинике.

Женщина приходит в клинику, ее провожают в палату. К этому моменту уже готовы фотографии эмбрионов, подготовленных для переноса. Эмбриолог сообщает всю информацию об эмбрионе, отдает фотографии. Пациентка переодевается и идет в операционную, там мы еще раз проверяем личность пациентки. На обычном гинекологическом кресле выполняется УЗИ матки, измеряется длина шейки, оценивается анатомия ее канала. Затем устанавливается гинекологическое зеркало, как на обычном осмотре, теплым раствором обрабатывается влагалище и проводится ПРОБНЫЙ перенос пустым катетером. Если все хорошо, то эмбриолог набирает в катетер эмбрион и еще раз объявляет фамилию и имя пациентки, число эмбрионов. Врач аккуратно вводит катетер и по нему эмбрион в полость матки, извлекает катетер и передает его эмбриологу для осмотра. Задача – выполнить введение катетера максимально бережно, использование любых дополнительных инструментов (щипцы, зонды и т.д.) резко снижает вероятность имплантации. Если катетер чист, то процедура закончена. Врач еще раз проводит УЗИ, при котором в полости матки обычно хорошо видна та маленькая капелька жидкости, в которой и находится эмбрион. Мы даем минут десять полежать в операционной и затем, перевозим в палату, где женщина может оставаться еще какое-то время.

Что я буду чувствовать? Будет ли больно?

Беспокоиться не стоит. Эмбрион в полость матки вводится через тонкую мягкую пластиковую трубочку – катетер. Самый неприятный момент переноса эмбрионов – процесс введения во влагалище обычного гинекологического зеркала, процедура знакомая любой женщине, ничего нового. Сам процесс переноса эмбрионов безболезнен. Иногда проявляется дискомфорт при введении катетера в матку (при анатомических особенностях шейки матки), но эти ощущения бывают выраженными крайне редко.

Как вести себя во время переноса и после него?

Все чем Вы можете помочь своему врачу – расслабиться и подумать о чем-нибудь приятном и отвлеченном. Можно разговаривать с медсестрой или врачом, вспоминать приятные моменты жизни или строить планы на будущее, но желательно не прислушиваться к своим физическим ощущениям. Чем спокойнее женщина на процедуре, тем проще все проходит. Постарайтесь расслабить мышцы и дышать животом, не слишком часто. Обычно женщины боятся даже пошевелиться, что вполне объяснимо, учитывая весь непростой путь к этому моменту. Однако, данных о необходимости покоя после переноса эмбрионов нет.

Ожидание результата

Помимо практических вопросов пациентов, как правило, беспокоят и вопросы тактические. На какой день развития и сколько эмбрионов переносить, свежий или крио протокол, повлияет ли качество эндометрия и т.д.

И так, когда?

На 3-й или 5-й день? Часть эмбрионов прекращает развиваться на 3-4-й дни, откладывая выбор перспективного эмбриона до 5-х суток, мы отсеиваем тех, кто уже заведомо обречен на остановку. Именно поэтому результативность переноса на 5-е сутки выше. Отдельный разговор о клиниках, где условия в эмбриологической лаборатории не оптимальные, там даже перспективный эмбрион рискует остановиться в развитии. Вполне понятно, что разумно в такой ситуации переселить эмбрион в матку как можно скорее, не дожидаясь пятого дня. Еще один аргумент, о котором не стоит забывать, особенно если проблемы выбора не стоит – прогноз. Культивация до 5-го дня позволяет говорить о прогнозе. Часто за помощью обращаются пары с множеством неудач, истории похожи одна на другую как две капли воды: несколько программ, во всех переносы эмбрионов отличного качества на 3-й день и ни одной беременности. Как правило, это результат остановки развития эмбриона на 3-4-е сутки. Как об этом узнать, если не проверить? Мы практикуем переносы эмбрионов 5-6-го дня развития, даже тогда, когда имеем всего один эмбрион. Однако, если пациенты настаивают на раннем переносе – идем навстречу.

Сегодня научились выращивать эмбрионы человека в лабораторных условиях до двух недель, что уж говорить про одну.

Сколько – один или два?

Это вопрос безопасности. С многоплодием связаны все основные претензии общества к ЭКО. Дети из многоплодных беременностей чаще рождаются маловесными, до срока, у них выше риск различных повреждений нервной системы во время родов и т.д. Подробнее . Да, в большинстве случаев, последнее слово за пациентом, но наша активная позиция – переносить нужно по одному.

Эндометрий – тонкий или нет?

Толшина эндометрия – простой признак, позволяющий говорить о шансах на имплантацию. Имеется множество подтверждений того, что в свежем цикле толщина эндометрия менее 7 мм приводит к снижению шансов, однако, в криоцикле гормональная терапия позволяет улучшить шансы даже при тонком эндометрии. Выход прост – проведение ЭКО, криоконсервация всех перспективных эмбрионов и плановая подготовка эндометрия к переносу.

Свежий перенос или крио?

Сегодня качество криоконсервации эмбрионов настолько высоко, что мы не опасаемся за состояние эмбриона при его заморозке. Вопрос только об оптимальном состоянии эндометрия. На фоне стимуляции состояние эндометрия, как правило, оказывается не идеальным для имплантации эмбриона, шансы существенно возрастают, если отложить этот важный момент до следующего цикла. Исключение составляют, пожалуй, только ЭКО в естественном цикле и с минимальной стимуляцией, а также с донорскими яйцеклетками. Причем, нужно иметь в виду, что некоторые препараты, применяемые для стимуляции, могут сами по себе ухудшать состояние эндометрия. Отдельная тема – контроль уровня прогестерона в крови. Сразу оговорюсь, этот показатель нас может интересовать только в день введения триггера (последнего перед пункцией укола, запускающего окончательное созревание яйцеклеток). Повышение его в этот день выше 1,5 нг/мл или 4,8 нМ/л снижает шансы имплантации в 1,5-2 раза (в свежем цикле). Так что, в большинстве случаев, криоконсервация – лучший выбор.

Сегодня в мире больше 4 миллионов младенцев, рождённых с помощью пробирки. И это достаточно большое количество деток. Если семейной паре поставили диагноз "бесплодие", то отчаиваться не нужно. В наше время медицина дошла до такой границы, когда ребёнка можно зачать и выносить искусственным путём. А про то, как вести себя после переноса эмбриона, про саму процедуру, её особенности, стадии и последующее поведение женщины написано в этой статье.

Сущность лечения методом ЭКО

Сущность метода ЭКО заключается в следующем: у женщины достают необходимое количество яйцеклеток. Потом их оплодотворяют в специально созданных условиях с помощью спермы мужа или донора. А уже готовую внедряют в матку женщины.

Лечение таким методом длится около месяца и состоит из четырёх стадий.

Во время лечения нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача. Это касается не только женщины, но и мужчины.

Стадии метода ЭКО

1 стадия - стимуляция сверховуляции. Эту стадию проводят для того, чтобы шансы на наступление беременности оказались велики. В этой стадии женщина принимает специальные лекарства, которые способствуют созреванию у неё нескольких фолликул, из которых достают потом несколько яйцеклеток.

2 стадия - получение извлекают в том случае, когда она полностью созрела.

3 стадия - оплодотворение яйцеклетки. Оно проводится в специальной ёмкости, куда добавляют сданную мужем сперму.

4 стадия - перенесение эмбриона. Обычно для повышения шансов переносят два эмбриона, чтобы принялся один из них наверняка.

Проверка на наличие беременности после переноса эмбрионов

Проверка на появление беременности проводится путём анализа крови, а также по результатам УЗИ.

Для определения беременности обычный тест после переноса эмбрионов, при котором используется моча, не подойдёт. Он может показать неверную информацию. Он окажется положительным, а на самом деле будет отрицательным, или наоборот. Поэтому достоверный вариант определения беременности - сдача крови.

Анализ нужно сдавать на 12 день после процедуры ЭКО. Если процедура прошла успешно, то в крови будет находиться гормон бета-ХГЧ. Именно он является показателем того, что долгожданная беременность наступила. Если же гормона нет, то, соответственно, беременность не наступила.

Бывают случаи, когда недостаточный и предполагается, что беременности нет, а на самом деле она протекает довольно успешно. В такой ситуации нужно провести УЗИ матки, на котором уже точно будет видно, произошло прикрепление эмбриона или нет.

Детально про анализ ХГЧ

ХГЧ - это гормон, который производится клетками оболочки эмбриона. Показатели этого гормона в точности показывают, есть беременность или её нет. эмбриона проводится на 12 день после процедуры ЭКО. Проводят его путём забора крови из вены.

Итак, если беременность присутствует, то показатели гормона повышаются в два раза каждые сутки. Если же беременности нет, то уровень гормона находится в норме или ниже нормы.

Кроме обнаружения беременности, анализ эмбриона способен определить и другие особенности или отклонения в организме женщины или плода, такие как:

Наличие в матке двух или даже трёх зародышей;

Наличие у ребёнка синдрома Дауна, другие пороки в развитии;

Сахарный диабет или женщины;

Внематочная беременность;

Опасность выкидыша или застывшая беременность.

Как видно, такой анализ крайне важен и нужен для того, чтобы, во-первых, правильно установить наличие беременности, во-вторых, вовремя спохватиться и принять определённые меры, чтобы спасти женщину или ребёнка.

Поведение и образ жизни женщины, перенёсшей процедуру ЭКО

Как вести себя после переноса эмбриона, должен поведать ваш лечащий доктор. После проведения ЭКО женщина должна беречь себя, чтобы плод укрепился и беременность наступила. После этой процедуры будущая мама должна около месяца строжайше следить за своим образом жизни, питанием. Обо всём подробней.

По поводу образа жизни можно сказать, что никаких физических нагрузок в этот период нельзя проводить. Даже если до ЭКО женщина занималась профессионально спортом, после процедуры любая физическая нагрузка противопоказана. Также нельзя поднимать тяжести свыше 2 кг, потому что эмбрион может сместиться, что впоследствии приведёт к осложнениям. Что касается половой жизни, то здесь ответ категоричен - никакого секса в течение 2 недель после процедуры.

Питание женщины должно быть рациональным и здоровым. Никакой жирной, острой, сладкой пищи. Про курение и алкоголь вообще стоит забыть, лучше навсегда.

Очень важно в это время эмоциональное состояние женщины. Любые стрессы и нервы смогут сыграть с ней дурную шутку. Поэтому нервничать категорически нельзя.

Если после процедуры у вас началась менструация, то пользуйтесь только прокладками. Ни в коем случае для такой цели не используйте тампоны.

Перенос эмбрионов: как себя вести

1. Употреблять витаминами и всеми необходимыми микроэлементами (рыба, мясо, овощи, фрукты).

2. В качестве успокоительных лекарств можно принимать настрой валерианы или пустырника. Никакие химические соединения не стоит употреблять.

3. Прогулки на свежем воздухе обязательны. Ходить нужно пешком в любимый парк, сквер. Почему пешком? Потому что именно в этот период эмбрион хорошо располагается, что в дальнейшем приведёт к долгожданной беременности.

4. Займитесь вашим любимым делом. Например, вязанием или вышиванием. Такое времяпрепровождение успокаивает и настраивает на хороший лад.

Теперь вы знаете, как вести себя после переноса эмбриона, и обязательно воспользуетесь всеми рекомендациями.

Повышение базальной температуры после внедрения эмбрионов и другие признаки беременности

Некоторые женщины после процедуры ЭКО начинают переживать по поводу того, что у них поднимается температура. Их переживания вполне объяснимые, ведь в этот период болеть простудными заболеваниями нельзя, потому что эмбрион может не ужиться. Но всё-таки нервничать по этому поводу не стоит, тем более после внедрения в полость матки эмбрионов. Наоборот, температура после переноса эмбрионов - это нормальное явление.

Представительницы прекрасного пола после процедуры ЭКО должны ежедневно в течение двух недель измерять и записывать показания температуры тела, использовав для этого обычный градусник. Если температура колеблется в пределах 37—37,5 градусов, то, значит, эмбрион закрепляется, и через две недели нужно сдать тест, который сообщит о том, что долгожданная беременность наступила.

Кроме повышенной температуры, признаки беременности могут быть видны по некоторым изменениям в организме женщины. Например, молочные железы могут набухнуть, а приобретёт коричневый цвет. Девушка начнёт реагировать на запахи. Также могут ощущаться боли внизу живота. Возможно даже расстройство кишечника.

Все эти признаки будут говорить о том, что женщина скоро станет мамой.

Плата за процедуру ЭКО

Такая процедура значительно разнится в цене, исходя из страны, в которой она проводится.

На цена может быть такой:

1. В России такой метод оплодотворения обойдётся в 3000-10000 долларов в зависимости от сложности и особенностей женского организма.
2. В Украине такая процедура будет стоить дешевле - 1500-5000 долларов, если клиника обычная, и дороже - до 20000 долларов, если элитная.
3. В США процедура ЭКО будет стоить 12000-15000 долларов.

Эффективность метода ЭКО

Беременность после переноса эмбрионов наступает не всегда. По статистике, 40% женщин, которые пытаются завести ребёнка с помощью ЭКО, достигают положительного результата. И это с первой попытки. Бывает, что сразу не удаётся забеременеть, но нужно пробовать и дальше. Результат обязательно будет в последующие попытки. А уже если женщине повезло, и она родила ребёнка с помощью ЭКО, то вторая беременность может наступить у неё естественным образом. Зачастую в 60-80% случаев именно так и происходит.

Факторы, которые влияют на успешное проведение и последующий положительный результат процедуры ЭКО

1. Возраст женщины. Чем она моложе, тем больше шансов на положительный результат с первой попытки.
2. Отличное качество спермы супруга.
3. Оптимистически настроенная семейная пара.
4. Уровень мастерства докторов. Это касается процедуры перенесения эмбриона и правильно взятой пункции.
5. Своевременность получения зрелой яйцеклетки.

Теперь вы знаете, как вести себя после переноса эмбриона. И если решились на метод ЭКО, то это абсолютно правильное решение. Главное, придерживайтесь всех рекомендаций врача и берегите свои нервы и своё здоровье. А уж если с первого раза не выйдет, то со второго или третьего обязательно будет результат. Главное - верить и быть оптимистически настроенными.