Будущей маме приходится после постановки на учет в женской консультации регулярно сдавать мочу и кровь на анализ. Обычно эти проверки не связаны с какими-то проблемами, а выполняются для контроля состояния беременной и плода, чтобы вовремя предупредить или скорректировать нежелательные отклонения от нормы. С помощью анализа крови врачи оценивают множество параметров, таких как уровень гемоглобина или присутствие сахара.

Для чего у беременных определяют уровень сахара в крови?

Определение уровня сахара в крови у беременной является неотъемлемой частью процесса наблюдения за течением беременности. Поддержание нормальных показателей глюкозы требуется для:

• минимизации риска прерывания беременности;
• уменьшения вероятности преждевременных родов;
• предотвращения развития врожденных дефектов у ребенка.

Контролируя сахар в крови у женщины во время вынашивания малыша, можно:

• обеспечить показатели роста и веса плода, которые будут соответствовать общепринятым допустимым нормативам;
• исключить развитие макросомии;
• избежать осложнений во второй половине гестации.

Глюкоза при беременности, точнее, ее концентрация, важна не только для малыша, но и для здоровья самой женщины. Именно в период вынашивания детей у будущей мамы могут обостриться хронические заболевания или проявиться скрытые патологии.

Также высок риск развития сахарного диабета, особенно если женщина собирается рожать после 35 лет, имеет проблемы с лишним весом или предрасположена к заболеванию.

Нормальные показатели глюкозы для беременных (таблица)

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Норма сахара в крови у беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Однако на то, какие будут показатели глюкозы, влияют различные факторы, начиная с того, откуда берут кровь для анализа – из пальца или вены, и заканчивая тем, что и когда ела беременная до сдачи биологического материала. Для получения достоверного результата требуется выполнение определенных рекомендаций. Нужно:

• отказаться от пищи и сладких напитков с вечера перед сдачей анализа;
• выспаться;
• избегать любых физических и эмоциональных нагрузок утром;
• хорошо себя чувствовать.

В таблице представлены нормальные показатели концентрации сахара в зависимости от разных условий проведения теста:

Стандартно уровень сахара проверяется при постановке на учет, на 8–12 и приблизительно на 30 неделе. В промежутке назначают тест на толерантность к глюкозе:

• сдача крови натощак;
• питье раствора глюкозы;
• повторная сдача анализа через 2 часа, в течение которых беременной нельзя есть и следует сократить двигательную активность.

Почему уровень сахара повышается или понижается?

Незначительно повышенный или пониженный уровень сахара в крови у беременной женщины не представляет угрозы. Он может быть обусловлен такими причинами, как:

• особенности обмена веществ;
• переохлаждение или ОРВИ;
• плохой сон;
• длительная пешая прогулка и др.

Однако определить, насколько опасно отклонение от нормы, способен только врач, так как если сахар понижается или повышается значительно, это говорит о наличии проблемы. Повышенные показатели обычно наблюдаются при:

• развитии сахарного диабета, когда нарушается выработка инсулина;
• сбоях в работе поджелудочной железы.

В группу риска по вероятности развития диабета попадают женщин, у которых наблюдается во время гестации или имеется в анамнезе:

• поздняя первая беременности (в возрасте после 30–35 лет);
• отягощенная наследственность;
• рождение детей с весом больше нормы;
• мертворождение или выкидыш;
• многоводие;
• избыточный вес.

Почему концентрация сахара может быть ниже нормы? Причины обычно связаны с:

• несбалансированным питанием, когда в рационе присутствует много сладкого;
• чрезмерными физическими и психологическими нагрузками;
• голоданием или соблюдением чрезмерно строгой диеты;
• наличием хронических эндокринных патологий, заболеваний печени и поджелудочной железы.

В чем опасность гипер- и гипогликемии для матери и плода?

• выкидышу;
• позднему токсикозу;
• многоводию;
• перекручиванию пуповины;
• преждевременному старению плаценты (плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и погибает).

У плода гипергликемия матери может вызвать диабетическую фетопатию, когда рост и вес ребенка опережают сроки, и при рождении его масса превышает 4 кг, что чревато родовыми травмами. Также возможно недоразвитие легких, а это ведет к смерти в утробе или в первые 7 дней жизни.

Что касается самой беременной, то превышение нормы содержания сахара может спровоцировать:

• проблемы со зрением;
• инфекционные болезни;
• сердечную недостаточность;
• заболевания головного мозга;
• патологии мочеполовой системы.

Низкий уровень глюкозы не менее опасен. В этом случае ребенок не получает столько полезных веществ, сколько должен получать для нормального развития. Это чревато:

• преждевременным рождением;
• маленьким весом ребенка;
• слабыми физическими показателями;
• развитием заболеваний эндокринной системы.

Беременность на фоне сахарного диабета

Течение беременности у женщин, больных сахарным диабетом, осложняется. Заболевание может спровоцировать:

• прерывание беременности на ранних сроках;
• рождение мертвого малыша;
• тяжелое течение самой беременности.

Ввиду высокой вероятности серьезных последствий вся беременность должна проходить под контролем врачей. Женщины с повышенным содержанием сахара в крови всегда госпитализируются с целью его нормализации.

В 1-й раз они проходят полное обследование, и им назначают необходимые дозы инсулина. Второй раз беременная попадает в больницу в конце первого – начале второго триместра. Следующая госпитализация рекомендуется в 20 и потом в 30 недель. Так осуществляется постоянный контроль над сахаром в крови, что является лучшим способом избежать неприятных последствий сахарного диабета для женщины и малыша.

Особенности диабета беременных (гестационного)

Гестационный диабет диагностируется только у беременных. После родов показатели глюкозы должны возвращаться к норме.

Для этой разновидности заболевания нормальными считаются значения до:

• 5,3 – натощак;
• 7,7 – через 1 час после приема пищи;
• 6,7 – через 2 часа после еды.

Патология обычно развивается только с 20–24 недели беременности ввиду пика выработки на этом сроке гормонов надпочечниками. В результате гестационный диабет не становится причиной развития пороков у плода, так как все его органы и системы формируются в первые три месяца после зачатия.

Вначале недуг протекает бессимптомно, но при ярко выраженной клинической картине у беременной отмечают:

• чувство жажды и голода;
• увеличение объема вырабатываемой мочи;
• зуд на коже;
• стремительный набор веса;
• проблемы со зрением;
• усталость.

Корректировка отклонений при гестационном диабете обязательна. Отсутствие лечения может привести к рождению очень крупного ребенка, больше 5 кг, у которого будут проблемы с дыханием, низкий тонус мышц, угнетение определенных рефлексов, включая сосательный.

Что делать, если уровень сахара не соответствует норме?

Что же делать беременной при изменениях содержания сахара в крови, к каким мерам прибегнуть, чтобы снизить или повысить уровень глюкозы? Чтобы понизить концентрацию, необходимо:

• Правильно питаться. В новый рацион необходимо включить мясо, рыбу, творог, яйца, свежие фрукты и овощи, рис, гречку, овес. Нужно отказаться от фастфуда, шоколада, сладкой газировки, мороженого, жареной пищи, колбас, сметаны, майонеза. Также важно следить за объемом порций. Лучше есть чаще, но меньше, чем поедать огромное количество пищи за один раз.
• Терапия инсулином. Если уровень сахара остается повышенным долгое время, врач назначает инъекции инсулина.
• Физическая нагрузка. Беременность не повод для полного отказа от физической активности. Наоборот, умеренные нагрузки, рассчитанные на будущих мам, просто необходимы. Предпочтение следует отдать плаванию, йоге, фитнесу в специальных группах.

Снижение уровня глюкозы – явление не такое частое. Обычно оно возникает, если будущая мама вовремя не поела или съела очень мало и при этом пища была низкокалорийной. Чтобы повысить концентрацию сахара, нужно просто правильно и вовремя питаться.

Профилактика патологических отклонений

Существует ли профилактика патологических состояний, связанных с аномальным содержанием в крови сахара, и какие меры необходимо принимать? Следует соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни. Правильно и вовремя питаться, отдавая предпочтение качественной, богатой витаминами и минералами пище. Обеспечить умеренную физическую нагрузку. Отказаться от курения и употребления алкоголя и стараться не нервничать.
• Регулярно посещать гинеколога и (при необходимости) эндокринолога, проходить обследования и правильно готовиться к анализам.

Беременность иногда провоцирует обострение заболеваний, обычно протекающих в организме вяло и бессимптомно. Все органы в этот период работают с повышенной нагрузкой, и болезнь постепенно начинает проявляться более ярко. Беременная женщина может даже не подозревать, что заболевание уже начало свое разрушительное действие. Подобное явление не такая уж редкость для периода вынашивания ребенка, болезнь может подкрасться незаметно, а зачатие всего лишь даст небольшой толчок к обострению. Регулярные осмотры женщин в положении и обязательные процедуры сдачи анализов направлены на выявление любых изменений в здоровье женщины с первого дня беременности и до ее разрешения. Одной из болезней, протекающей подобным образом, является такое достаточно серьезное заболевание, как сахарный диабет. Поэтому одним из обязательных и регулярных обследований при беременности является анализ крови на сахар.

В крови любого человека содержится сахар. Поступая в организм так называемые сложные углеводы должны обеспечить клеточную ткань энергией для полноценного течения процессов, обеспечивающих жизнедеятельность человека. Они трансформируются в глюкозу, которую мы все называем сахаром крови. Если углеводов, поступающих с пищей, в избытке, то печень их накапливает про запас в виде полисахарида или гликогена.

Роль инсулина в процессе переработки сахара

1. Только один гормон, вырабатывающийся организмом, снижает количество глюкозы в крови, и это инсулин. Все остальные ферменты, производимые в человеческом теле, лишь повышают уровень сахара в организме.
2. Белковый гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа, которая, в числе прочих органов внутренней секреции, у беременной женщины работает с повышенной нагрузкой. Активизация ее деятельности связана с растущими потребностями организма матери для обеспечения растущего плода необходимыми питательными и строительными веществами.
3. Если бета-клетки, вырабатывающие инсулин, работают ненормально, то количество глюкозы в организме постепенно увеличивается. Показатель уровня сахара в крови при беременности определяется во время обследования женщины, которое включает сдачу ряда анализов и тестов, определяющих его количество. Для выявления латентных заболеваний во время предродовой деятельности, необходим постоянный контроль количества сахара в крови.
4. У будущей мамочки, в связи с изменяющимся состоянием, выработка гормонов значительно увеличена. Поджелудочная железа также трудится с большим усердием, что это приводит к колебаниям уровня сахара в крови.
5. Показатель концентрации глюкозы в организме здорового человека считается нормальным, если он составляет от 3,5 до 5,5 ммоль. При этом образец должен обязательно сдаваться натощак. Если забор крови для определения уровня сахара производится под нагрузкой, то есть после приема пищи, тогда показатель до 7,8 ммоль считается в пределах нормы.
6. Зачастую у беременных женщин уровень сахара в крови понижен, поскольку глюкоза быстро поглощается, обеспечивая питательными веществами организм матери и растущего ребенка.
7. И чем больше становится плод, тем динамичнее он потребляет вырабатываемую глюкозу и прочие микроэлементы, поэтому на поздних сроках возрастает потребность в сахаре. Его выработка, в свою очередь, требует большого количества инсулина для его качественного поглощения организмом.
8. Изменение процесса обмена веществ беременной приводят к увеличению концентрации сахара в крови. У небеременных женщин эти показатели сравнительно ниже.

Анализ крови на сахар

1. Анализ крови на уровень сахара сдается утром натощак.

• перед этим врачи не рекомендуют употреблять пищу около 8 часов;
• разрешается выпить немного воды без газа;
• не рекомендуется принимать в пищу непривычные продукты, по крайней мере, до 3 дней до анализа;
• перед тестом рекомендуется отложить чистку зубов и жевательную резинку, поскольку они содержат сахар, что может повлиять на корректность результатов анализов, а это важно при беременности;
• забор образца крови для определения уровня сахара берут из пальца.

1. Если результаты анализов на содержание глюкозы превышают норму – это сигнал об активном развитии в организме женщины такого заболевания, как сахарный диабет.
2. Пониженный уровень сахара в крови при беременности также не сулит ничего хорошего, поскольку такого рода патология приводит к образованию кетоновых тел, токсичных и опасных для здоровья организма.
3. У женщин в положении, предрасположенных к развитию сахарного диабета, как правило, после родов количество глюкозы в организме нормализуется. Подобное увеличение уровня сахара в крови при беременности называют гестационным диабетом. Если вовремя не принять необходимых мер, будущая мама рискует усложнением ситуации, что гестационная стадия перерастет в полноценный сахарный диабет. Отсюда вывод – уровень сахара при беременности важно тщательно контролировать от первого дня зачатия вплоть до разрешения родов.
4. Кроме анализа крови, определить точность показателей сахара в крови можно с помощью дополнительного теста мочи на сахар. Перед тем как собирать образец, необходимо провести гигиенические процедуры:

• мочу сдают утром, непосредственно после пробуждения;
• объем образца, необходимый для анализа, варьируется в пределах 150 мл;
• емкость для сбора мочи должна быть стерильной и сухой, без запахов предыдущего содержимого или специальная, купленная в аптеке.

Развитие сахарного диабета при беременности: причины

1. Наследственность.
   Предрасположенность к дисбалансу глюкозы в организме зачастую становится во главу угла этого заболевания. Если в семье встречались случаи такого недуга, беременная женщина должна еще на этапе планирования контролировать свой уровень сахара.
2. Возраст.
   Все женщины старше 35 лет, вынашивающие ребенка, автоматически попадают в группу риска.
3. Многоводье.
   Катализатором к развитию сахарного диабета в середине срока может стать многоводье околоплодных вод.
4. Размер ребенка.
   Крупный плод весом около 4,5 кг с ростом в 60 см приводит к большой нагрузке на щитовидную железу, а следовательно, повышается вероятность развития патологии с продуцированием белкового гормона.
5. Мертворожденные дети или замирание беременности.
6. Неоднократное невынашивание беременности, более 3 раз.
7. Лечение бесплодия гормонотерапией.
8. Избыточный вес будущей матери.

Показатели уровня сахара в крови: особенности

1. Здоровой беременной женщине анализ на сахар назначают дважды за весь срок, когда она становится на учет, и почти в конце беременности – на 30 неделе.
2. В редких случаях, когда из пальца кровь взять не получается, корректный результат можно также получить из венозной крови. Если женщина перед анализом ощущает недомогание, сдавать кровь в этот день не рекомендуется. Обычно лечащий врач переносит тест на другой день, а беременной советует хорошо выспаться.
3. Количество глюкозы измеряется в молях на л. Норма сахара в крови при беременности составляет около 5,8 ммоль/л, если кровь берут из пальца, и от 4 до 6,1 ммоль/л, при заборе из вены.
4. Некоторые современные лаборатории определяют количество глюкозы в организме в мг/л, в этих единицах норма при беременности составляет от 60 до 100 мг/л. Сопоставимость этих единиц измерения определяется, как соотношение 1:18.
5. Для здоровых беременных женщин, относящихся к группе риска, кроме стандартного анализа на уровень глюкозы в крови также делают тест, определяющий толерантность к глюкозе – это так называемый анализ крови на сахар с нагрузкой. Тест назначают будущим мамочкам, у которых показатель уровня сахара превышает 5,6 – 6,6 ммоль/л.
6. Женщинам, не обремененным недугом диабета, тест на толерантность к глюкозе назначают примерно в середине беременности. Этот анализ также сдают натощак, только перед самым забором женщина выпивает около 75 мг раствора глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Иногда эту смесь подкисляют лимонным соком. Около 2 часов после приема растворенного сахара не позволяется употреблять пищу и пить, кроме этого лучше просто прилечь и по возможности не двигаться. По истечении 2 часов забор крови на анализ повторяют.
7. Тест на толерантность к глюкозе определяет чувствительность организма матери к сбоям в работе щитовидной железы и реакцию обмена веществ на различную концентрацию сахара в крови. Если этот показатель варьируется в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, предрасположенность находится выше нормы. Если показатель уровня еще выше, это дает основание утверждать, что у беременной налицо признаки сахарного диабета.

Высокий уровень глюкозы: способы нормализации

1. Мамочки с нормальными показателями теста на сахар в крови и толерантность могут себя чувствовать спокойно. Даже если уровни оказались завышенными, не паникуйте, такое могло произойти вследствие гормональной перестройки организма беременной. Также на результаты анализа могли повлиять другие различные факторы, в том числе недосып, переутомление, прием пищи непосредственно перед анализом, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания и даже длительная пешая прогулка.
2. Если же анализ показал высокий уровень глюкозы в крови по возможности его нужно повторить, в этот раз, стараясь выдержать все необходимые правила перед забором образца. Только еще один результат, подтверждающий повышенное содержание сахара в организме, даст основание врачу поставить беременной диагноз – сахарный диабет.
3. Если все же опасения подтвердятся, беременная женщина будет направлена на дополнительное обследование, которое включает в себя более точный анализ крови на уровень глюкозы, тест глюкозотолерантости и анализ, определяющий уровень гликозилированного гемоглобина в организме.
4. Нужно обязательно обследоваться беременным, у которых появились такие признаки болезни, как:

• чрезмерная сухость ротовой полости;
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• регулярные приступы голода;
• неприятный запах из ротовой полости;
• металлический привкус во рту;
• общая слабость;
• повышенное артериальное давление.

1. Для предотвращения гестационного диабета беременная должна ограничить употребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов, это, прежде всего, сладости, содержащие много сахара, и картофель. Эти продукты имеют высокий гликемический индекс.

Гестационный диабет при беременности: признаки

1. Сахарный диабет вызывает нарушение углеводного обмена, которое у женщины до беременности могло и не наблюдаться. Сокращенное название этого заболевания – ГСД. Женщина, у которой уровень сахара в крови при беременности постоянно имеет завышенные показатели, больна ГСД.
2. Продуцирование большое количества гормонов с первых дней беременности может привести к блокированию работы гормона инсулина. Он расщепляет сахар, попадающий в кровь для превращения его в энергию, необходимую для жизнедеятельности матери и роста ребенка. Нарушение этой работы запускает процесс развития гестационного диабета.
3. Недостаток инсулина приводит к переизбытку глюкозы в крови, она не расщепляется, не попадает в клетки и соответственно организм начинает испытывать энергетический голод. К счастью, этот процесс по статистике развивается у небольшого процента беременных женщин.
4. Категория будущих мам, подверженных гестационному диабету:

• зачастую женщины, в возрасте от 25 лет больше подвержены нарушениям энергетического обмена веществ, нежели молодые мамы;
• наследственная патология играет немаловажную роль в предрасположенности к этому типу заболевания; избыточный вес не только ухудшает обмен веществ в тканях, но и влияет на работу щитовидной железы;
• повторяющиеся более 3 раз случаи невынашивание беременности могут негативно сказаться не только на возможности забеременеть, но и внести разлад в процессы обмена и уровень сахара в крови;
• заболевание, повторяющееся после первой беременности;
• достаточно крупный плод предыдущей беременности, более 4 кг, который мог спровоцировать сильную нагрузку и сбои в работе щитовидной железы;
• мертворожденные дети и дети с патологиями в развитии;
• многоводье при беременности.

1. Если вы заметили проявление более 3 факторов из вышеперечисленных, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом и регулярно контролировать уровень сахара в крови.
2. По статистическим данным, лишь у 3% беременных женщин ГСД развивается в полноценный сахарный диабет, у остальных же мамочке уровень сахара после родов быстро приходит в норму.
3. До 10% женщин во время беременности болеют гестанционным диабетом, причем они даже не подозревают об этом. Своевременная сдача анализов и тщательный контроль лечащего врача покажет наличие этого недуга. Если уровень глюкозы в крови хотя бы раз превысит 5 ммоль/л, врач обязан назначить тест на глюкозотоллерантность.
4. Естественно, концентрация сахара в крови на протяжении дня имеет тенденцию изменяться. Для получения более достоверной картины, врач обязан назначить дополнительное обследование в виде теста на гликированный гемоглобин. Уже этот анализ показывает уровень глюкозы в крови за предыдущие 10 дней.

Гестационный диабет у беременных: лечение

1. Больная гестационным диабетом должна придерживаться строгой диеты. Шестиразовое питание равномерно обеспечит энергией, как беременную маму, так и ее ребенка. Такой принцип питания защитит женщину от резких скачков сахара в крови, вызванных сбоями в работе щитовидной железы.
2. Также необходимым параметром диеты является исключение из рациона сладостей и продуктов с содержанием большого количества углеводов различного происхождения. Объем сложных углеводов должен составлять не более половины всей пищи, съеденной за сутки. Лечащий врач на основании анализов и повышенного уровня разрабатывает для женщины индивидуальный рацион.
3. Важно уделить внимание физическим нагрузкам в этом случае. При выполнении беременной рекомендуемых упражнений ребенок получает больший приток крови, а соответственно и питания. У женщины в этом случае активнее расщепляется глюкоза, расходуется больше калорий и снижается вес.
4. Однако не всегда диетой и спортом можно снизить уровень глюкозы. Если эти меры являются недостаточными, врач назначает дополнительные инъекции инсулина. Не стоит опасаться этого, синтетический инсулин безвреден как для женщины, так и для растущего ребенка, кроме этого к нему отсутствует эффект привыкания. После родов, когда процесс выработки инсулина в организме матери нормализуется, от инъекций можно будет безболезненно отказаться.

Беременность влияет на многие процессы в организме женщины и важно знать, нормально ли протекают изменения. В частности, норма сахара у беременных в крови отличается от стандартной нормы, и за содержанием глюкозы нужно следить – чтобы защитить здоровье как будущего ребёнка, так и его матери.

Уровень сахар в крови у беременных в норме должен быть 3,3 – 6,6 ммоль/л. Однако показатели зависят от того, берется кровь на анализ из пальца или из вены, а также от того, когда был последний прием пищи. В целом нормативные результаты выглядят так:

• натощак из пальца – от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
• натощак из вены – от 4,0 до 6,1 ммоль/л;
• 2 часа спустя после приёма пищи – не больше 7,8 ммоль/л;
• в любое время суток – не больше 11,1 ммоль/л.

Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется подойти к исследованию серьезно: не принимать пищу и сладкие напитки с вечера. Сдавать данный анализ принято именно строго натощак, после еды же только по указанию врача. Следует выспаться и не нагружать себя утром, и если вы плохо себя чувствуете, сообщите об этом врачу.

Содержание глюкозы в крови у женщин обязательно проверяется при постановке на учет (примерно на 8-12 неделе) и ближе к концу беременности, то есть на 30 неделе. На середине срока проводится также тест на толерантность к глюкозе (ГТТ), он же тест с нагрузкой: сначала беременная сдает кровь натощак, затем выпивает раствор глюкозы, и через 2 часа анализ повторяют. В это время женщине необходимо пребывать в состоянии покоя, как можно меньше двигаться и не есть.

Отклонения от нормы и группа риска

В первую очередь следует заметить, что из-за отклонений, особенно несущественных, не стоит паниковать. Они могут быть обусловлены особенностями обмена веществ или даже такими мелочами, как легкая простуда, плохой сон, пешая прогулка и тому подобное. В каждом конкретном случае только врач способен сказать, есть ли проблема.

Группа риска

С особенной осторожностью к данному вопросу нужно подойти будущим мама, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. К признакам относят такие факторы:

• наследственная склонность к сахарному диабету;
• ожирение, излишний вес до беременности;
• инфекционные либо вирусные заболевания при беременности;
• возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие;
• гормональное лечение от бесплодия;
• рождение мертвых детей и выкидыши ранее;
• рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии;
• многоводие.

Если вы попали в группу риска, желательно, помимо прочего, проверять какой уровень глюкозы ежемесячно. Можно приобрести глюкометр, чтобы делать это самостоятельно дома и иметь возможность вовремя обнаружить изменения.

Также следует внепланово навестить врача, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

• повышенное АТ;
• нехороший запах изо рта;
• кислый металлический привкус;
• изменения аппетита, в том числе постоянное чувство голода;
• увеличение массы тела;
• усиленная жажда;
• участившиеся мочеиспускания;
• сухость во рту;
• общая слабость.

Если показатели не в норме

При позитивном результате нужно пройти повторное исследование, и если оно также говорит о повышенном уровне сахара, раньше обычного назначается глюкозотолерантный тест. Кроме того, до середины срока он показан тем, кто входит в группу риска.

Если результат ГТТ покажет уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, чувствительность к ней повышена. Уровень же, который превышает 11,1 ммоль/л, является основанием для предварительного диагноза диабет.

Гестационный диабет у будущих мам встречается относительно часто, и это явление временное, после родов он проходит. Однако существует риск, что он перейдёт в настоящий сахарный диабет.

Понижение уровня сахара встречается гораздо реже, и в основном спровоцировано слишком большими перерывами между едой, очень маленькими порциями низкокалорийной пищи. Чтобы избежать резких перепадов, нужно ограничить количество употребляемых простых углеводов (выпечки из белой муки, сладостей, газировки) и есть такие продукты с чем-то несладким. При сильном снижении количества глюкозы в крови образовываются очень токсичные кетоновые тела, потому пренебрегать правильным питанием ни в коем случае нельзя, если нет возможности поесть вовремя, нужно хотя бы перекусить конфетой, чтобы поддержать уровень сахара.

Беременная женщина ответственна не только за себя, но и за своего малыша, потому необходимо тщательно следить за состоянием организма, чтобы не передать ребенку по наследству сахарный диабет. Главное, что требуется при этом от женщины, – ответственно относиться к своему здоровью, слушать врачей и вовремя и правильно проходить назначенные обследования.

Решила написать этот пост, так как встречала на сайте достаточно вопросов на эту тему, а адекватных ответов не находила.

Имею достаточно много профессиональных знаний по этой части.

Итак, краткий экскурс в физиологию обмена глюкозы (сахара крови). Глюкоза является основным поставщиком энергии в каждой клетке

организма. В основном поступает глюкоза в организм с пищей, в ответ на это поджелудочная

железа выделяет в кровь гормон инсулин. Инсулин является своеобразным «ключом », который открывает клетки для того, чтобы в нее поступила глюкоза.«Замочной

скважиной » в данном случае выступают особые белки-рецепторы, выстилающие поверхность каждой клетки, и которые обладают способностью

связываться с инсулином и делать при этом клетки проницаемыми для глюкозы. Так происходит у здорового человека.

При нарушении выделения инсулина поджелудочной железой или при повреждении

этих белков рецепторов может развиваться сахарный диабет.

Норма глюкозы у здорового человека находится в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

При беременности, в условиях выраженных гормональных изменениях(некоторые гормоны беременности, например плацентарный лактоген, вызывает

нарушение изменения чувствительности рецепторных белков к инсулину, вызывая

так называемую инсулинорезистентность)нормы сахара крови более строгие. При

здоровом углеводном обмене у беременной глюкоза в крови не должна превышать

5,1 ммоль/л.

Надо что может развиться как гестационный диабет, так и манифестировать сахарный

диабет 2 типа. Как же их отличают?

Гестационный диабет развивается во время беременности, и проходит после родов. Как правило, если у беременной

выявляется глюкоза крови более 5,1 ммоль/л, но не превышающая 7,8 ммоль/л диагностируется гестационный сахарный диабет .

Если при дообследовании беременной выявляется цифры более 7,8 -10 ммоль/л тут уже идет речь о манифестирующем сахарном диабете 2 типа.

Итак, что делать если у вас выявили глюкозу более 5,1 ммоль/л?

В этом случае вам надо попасть на прием к эндокринолога. Доктор, после того как

осмотрит вас, соберет анамнез, назначит вам дообследование, которое включает

в себя прохождение глюкозотолерантного теста, исследования гликированного гемоглобина.

Глюкозотолерантный тест- исследование, при котором женщина сначала натощак сдает кровь, затем выпивает

концентрированный раствор глюкозы, который приготовляется путем разбавления 75 грамм порошка глюкозы в 200 мл теплой воды. Через определенное время после принятия этого раствора

у женщины повторно осуществляется забор. В идеале, когда это делается через

1 и 2 часа после принятия раствора глюкозы.

Гликированный гемоглобин… если говорить более доступным языком, то этот показатель, характеризует, то количество

глюкозы в организме человека, которое связывается напрямую с гемоглобином каждые

3 месяца. Сдавать лучше всего при беременности именно веннозную кровь.

Получив результаты обследования эндокринолог сделает заключение о наличии

того или иного нарушения обмена углеводов, даст рекомендации, а в некоторых ситуациях

назначается лечение.

Надо сказать, что гестационный диабет, не смотря на то что после беременности

он проходит, требует дальнейшего наблюдения после родов, так как такие женщины

находятся в группе риска по развитию сахарного диабета после 45 лет.

В группе риска по развитию сахарного диабета гестационного находятся беременные

у которых имеется выраженная прибавка в весе, имеются близкие родственники больные диабета, женщины, у которых в предыдущие беременности были нарушения обмена углеводов, а также те женщины у которых

рождались крупные дети (более 4 кг), рождение крупного ребенка является признаком повышенного содержания в организме беременной женщины инсулина. Именно, инсулин способствует внутриутробному

веса у ребенка.

Если, беременная здорова, то на сроке 24-26 недель она все равно должна пройти глюкозотолерантный тест.

Во второй половине беременности некоторые женщины сталкиваются с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара после родов, чаще всего, возвращаются к оптимальным значениям, но при отсутствии внимания к проблеме у будущей матери и плода возникают осложнения.

Важно знать, какова норма сахара в крови по новым нормативам, как контролировать уровень гликемии в период беременности. Медики дают рекомендации по правильному питанию при повышении концентрации сахара и другим методам лечения ГД.

Гестационный диабет: общая информация

В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 3-4% беременных приводит к развитию . Если перед зачатием был выявлен , то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.

Группа риска - женщины следующих категорий:

• имеющие лишние килограммы;
• при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе;
• первые роды планируются после 35 лет;
• у беременной выявлено многоводие;
• предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг;
• отрицательная наследственность.

Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:

• постоянно хочется есть;
• наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня;
• повышается артериальное давление;
• мучает сильная жажда;
• на коже плохо заживают царапины и раки;
• часто хочется опорожнить мочевой пузырь;
• во рту ощущается неприятный металлический привкус.

Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:

• выкидыш;
• многоводие;
• крупный плод (развитие макросомии);
• перекручивание пуповины;
• токсикоз на поздних сроках;
• старение плаценты;
• предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.

Сдача анализа

Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки. Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к может помешать своевременному выявлению обменных нарушений. Особое внимание к анализам на уровень сахара - беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).

В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.

По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.

Подготовка к анализу крови на сахар:

• в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных;
• в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты;
• вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя;
• перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):

• утром, натощак - менее 5,1;
• спустя 1 час после еды - ниже 10;
• по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина - менее 8,5.

Примечание! Ложноположительный результат теста возможен при нарушении правил подготовки к забору биоматериала, развитии инфекции в организме. Уровень сахара временно изменяется после острого стресса либо на фоне хронической усталости. При выявлении гипергликемии обязательно сдать кровь еще раз, учесть ошибки при подготовке к первому анализу.

Причины и симптомы отклонений

Средние допустимые значение уровня глюкозы находятся на уровне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Колебания зависят от приема пищи, физических нагрузок, биоматериала (кровь из вены или пальца). Даже после еды (через 2 часа) показатели гликемии не должны превышать значения в 7,8-8,5 ммоль/л.

Значительное повышение, так же, как и падение уровня сахара, негативно влияет на состояние беременной и плода:

• при клетки получают меньше глюкозы, чем положено, понижается давление, в ткани поступает меньше питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия, появляется слабость, возможна потеря сознания. При отсутствии своевременной коррекции сахар падает ниже критических значений: менее 2,3-3 ммоль/л, может развиться . При гестационном диабете женщина всегда должна носить с собой кусочек печенья, конфету, чтобы съесть продукт и быстро поднять показатели глюкозы;
• гипергликемия не менее опасна: учащается пульс, повышается давление, в крови накапливаются продукты распада, появляется раздражительность, ухудшается самочувствие, женщина быстро набирает вес либо худеет, усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляются проблемы с кожей и слизистыми. Важно бороться с гипергликемией, чтобы избежать опасных осложнений: преэклампсии, избыточной массы тела у плода, диабетической фетопатии, развития гипертонической болезни, . В тяжелых случаях, на поздних сроках приходится вызывать искусственные роды, чтобы избежать отечности, появления белка в моче и высоких показателей АД у матери.

На странице прочтите о том, что такое диабетическая нефропатия и как лечить опасное осложнение эндокринной патологии.

Общие правила и методы лечения

Гестационный диабет - патология специфического характера. Чаще всего после родов показатели глюкозы стабилизируются, но медики предупреждают: нельзя беспечно относиться к выявленной проблеме, надеяться, что заболевание со временем пройдет. Важно принять меры для снижения риска гипергликемии после выявлении диабета при беременности.

Основные методы лечения:

• с ограничением высокоуглеводистых продуктов, животных жиров, крахмалистой и жареной пищи, фруктовых соков, сладостей и выпечки. Можно получать кисломолочные продукты, особенно кефир и творог, с низким % жирности, кабачки, брокколи, цуккини, яблоки и груши зеленого цвета. Ежевика, смородина, лимон, морепродукты, мясо курицы и индюка, льняное масло - полезные виды пищи. Крупа Геркулес, отруби, ржаной хлеб, рис - наименования, которые можно включать в меню понемногу. При беременности сложно питаться дробно, небольшими порциями: растущий плод отбирает часть питательных веществ, женщина постоянно испытывает голод. Проще отказаться от высокоуглеводистой пищи, разрешенные продукты получать в достаточном объеме;
• умеренные физические нагрузки. При гестационном диабете полезно совершать пешие прогулки, выполнять специальный комплекс для беременных, больше двигаться. Важно подобрать оптимальную продолжительность и интенсивность физических нагрузок, чтобы исключить перенапряжение и самопроизвольный аборт. Нужно ориентироваться на самочувствие, согласовывать режим тренировок с гинекологом. Гиподинамия провоцирует скачки сахара, если организм не расходует полученную энергию;
• постоянное измерение сахара. Контроль уровня гликемии - обязательный элемент лечения гестационного диабета и профилактики осложнений. Оптимальный вариант - купить малоинвазивный . При диабете у беременных обязательно несколько раз на протяжении суток контролировать показатели сахара, применение традиционного аппарата доставляет дискомфорт. Современное устройство избавляет от массы неудобств, но стоит дороже. Если нет возможности приобрести аппарат со встроенным мини-компьютером, то нужно каждый день использовать традиционный . От точности записей, дисциплинированности пациентки, регулярности ведения дневника гликемии зависит общее состояние и возможность выявления опасных отклонений;
• инъекции инсулина. При повышении уровня сахара нельзя принимать противодиабетические составы. Эндокринолог подбирает оптимальную для каждой беременной пациентки. Количество инъекций зависит от уровня гипергликемии. Чем точнее беременная придерживается диеты, тем ниже риск повышения концентрации глюкозы. Во время инъекций нужно использовать качественные препараты, специальные шприц-ручки для диабетиков, соблюдать стерильность, до и после введения инсулина контролировать значения сахара. Дозировку, порядок действий, коррекцию дневной нормы и другие вопросы обязательно уточнять у эндокринолога. Нужно знать: завышенная доза гормона поджелудочной железы может привести к гипогликемии (резкому падению сахара), слишком низкое количество инсулина провоцирует развитие гипергликемии (значительное превышение показателей);
• . Беременным проще держать сахар в норме, если дополнительно принимать безопасные составы на основе натуральных ингредиентов. Полезные виды домашних средств: корица с кефиром на ночь (стакан кисломолочного продукта + ½ ч. л. пряности), овсяный кисель (на 3 ст. л. зерен взять 750 мл холодной воды, настоять 8-9 часов, утром состав проварить не более 15 минут, отфильтровать, пить до еды дважды в день).

На основе синтетических компонентов, многие фитопрепараты и биодобавки противопоказаны будущим мамам. Популярные противодиабетические составы , Сиофор, Багомет и биодобавки , не стоит принимать беременным для снижения уровня сахара. В составе пищевых добавок и наименований с травяными экстрактами отсутствуют синтетические компоненты, но эта категория наименований содержит высокую концентрацию биоактивных веществ. Нельзя нарушать запреты на употребление перечисленных видов препаратов, чтобы избежать отрицательного воздействия на гормональный фон у плода.

Гестационный диабет - сигнал для внимательного отношения к состоянию эндокринной системы. Если уровень сахара вернулся в норму после родов, расслабляться нельзя: на протяжении года нужно в определенные сроки сдавать кровь из вены и пальца на сахар, чтобы исключить прогрессирование обменной патологии. Обязательно обследовать новорожденного, чтобы вовремя выявить гипергликемию. Для стабилизации показателей глюкозы беременные должны выполнять рекомендации врача, придерживаться низкоуглеводной диеты, получать инсулин в инъекциях, но нельзя допускать развития гипогликемии.

Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять при беременности. Какова норма глюкозы в крови и что делать при отклонениях от нормы? Полезные рекомендации в следующем видео: