Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

• в стенках маточных труб;
• в яичниках;
• в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

• инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
• воспалительными заболеваниями – аднекситом;
• хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
• процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
• медицинским лечением бесплодия;

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

• скудную менструацию;
• сильную задержку месячных;
• болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
• обильные кровянистые выделения;
• ранний токсикоз;
• увеличенную и болезненную грудь;
• боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

• УЗИ внутренних органов;
• анализ на ХГЧ;
• анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

• сильная боль внизу живота;
• резкое ухудшение состояния, апатия;
• бледность кожи;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагноз	Срок беременности	Характер боли	Другие симптомы		Степень опасности
	5-7 недель	Внезапная резкая боль внизу живота	Головокружение, кровотечение	УЗИ на ранних сроках
Угроза прерывания беременности	Любой срок беременности	Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу	Кровянистые выделения		Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты	Любой срок беременности	Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке	Любые симптомы, характерные значительной потере крови	Врачом скорой помощи или в больнице	Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео - Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео - Как диагностировать и лечить внематочную беременность

Внематочная беременность случается примерно у 2% будущих матерей. И хотя вероятность патологии невелика, столкнуться с ее наступлением может каждая женщина. Внематочная беременность возникает при неправильном расположении оплодотворенной яйцеклетки. Обычно она через маточные трубы достигает матки и в ней имплантируется.

В ряде случаев все происходит по-другому. Яйцеклетка крепится в другом месте. В около 98% случаев она располагается в маточных трубах. Очень редко возможна имплантация в яичнике либо брюшной полости. Такая патология опасна для жизни. Частое бессимптомное протекание способствует ее выявлению уже в период начала осложнений. Внематочная беременность может закончиться отхождением плода от стенки маточной трубы и проникновением его в брюшную полость либо разрывом самих путей. Результатом стает внутреннее кровотечение. При несвоевременном оказании помощи возможет летальный исход.

К основным причинам развития патологии относят:

• хронические воспаления органов половой системы;
• появление спаек;
• последствия абортов, особенно первого;
• опухоли;
• неправильная морфология органов репродуктивной системы.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях – симптомы

Основная симптоматика внематочной беременности заключается в задержке менструации, тянущих болях низа живота, которые постепенно переходят в острые, слабость, обмороки, головокружение. Признаки могут очень напоминать сильный токсикоз. Рекомендуем почитать на ранних сроках беременности.

Ярким симптомом патологии являются мажущиеся выделения из влагалища от темно-коричневого до алого цвета. С такими признаками стоит незамедлительно обращаться к врачу. Прохождение УЗИ позволяет определить месторасположения плода. На малых сроках (до 5 недель) используют влагалищное исследование, а дальше – абдоминальное.

Определить обычную беременность дома можно с помощью тестов, реагирующих на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин) в организме. При наличии патологии он будет присутствовать, но в существенно меньшей концентрации. Результат проведенного теста будет положительным. При наличие внематочной беременности вторая полоска будет бледной, меньше окрашенной, чем при обычной.

Как определить внематочную беременность у врача?

В условиях поликлиники обязательно проводится УЗИ и берется анализ на ХГЧ. Если выявлена патология, будет назначено оперативное лечение. Других вариантов сегодня нет. Хирургическое вмешательство происходит путем проведения лапароскопии. Это комплексная операция, которая позволяет осуществить диагностику, осмотр нарушений и их дальнейшее устранение.

Лапароскопия предполагает использование эндоскопического оборудования. Инструмент и мини-камера вводится через небольшой разрез. Все действия врача отражаются на мониторе. Лапароскопия позволяет с минимальными повреждениями удалить плод из маточной трубы, прижечь поврежденные сосуды. В большинстве случаев удается сохранить трубу.

Важно! Даже после успешно проведенного оперативного вмешательства, риски повторного возникновения внематочной беременности и бесплодия значительно увеличиваются.

После устранения патологии женщине назначаются реабилитационные мероприятия. Их целью является восстановление репродуктивной системы и детородной функции. К ним относят: регулирование гормонального фона, использование контрацептивов, профилактика образования спаек.

Женщинам назначаются гормональные средства контрацепции. Длительность их использования определяется индивидуально, но не меньше полугода после операции. Обычно врачи рекомендуют прохождение диагностической лапароскопии в процессе планирования последующих беременностей. Это позволяет оценить состояние всех органов репродуктивной системы, включая маточные трубы.

Внематочная беременность — это серьезная и опасная для жизни патология . Невыносимые боли, обильное кровотечение могут привести к смерти.

Такая проблема составляет приблизительно 2% от всех беременностей. Вероятность маленькая, но столкнуться с патологией может каждая женщина.

Достоверные причины такого явления еще не выяснили . Современная диагностика и своевременная помощь гинеколога не однократно спасали жизнь девушкам.

Но, чтобы вовремя обратить внимание врача, каждой будущей маме полезно знать, как определить внематочную беременность в домашних условиях.

При нормальной беременности яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе. После этого уже оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки и там уже присоединяется к ее стенке.

Но в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки и останавливается в трубе матки или другом органе половой системы. Такое явление приводит к внематочной беременности.

В гинекологии выделяют 4 вида этой патологии:

Основной причиной внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб и нарушение функции эндометрия — ткани, к которой должна прикрепится яйцеклетка.

Такое состояние могут провоцировать следующие факторы:

1. Разные инфекционные заболевания, воспаление придатков матки, труб.
2. Неправильное от рождения анатомическое строение, расположение маточных труб, что не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в полость матки.
3. Операции, которые проводились на половых органах.
4. Гормональный сбой.
5. Аборты, вакуум-аспирации.
6. Использование внутриматочных контрацептивов.
7. Прием гормональных средств для лечения бесплодия на протяжении длительного времени.
8. Спайки.
9. Разнообразные новообразования на яичниках и трубах.

Симптомы внематочной беременности прогрессируют, становятся более яркими и увеличиваются с каждым днем по мере роста эмбриона.

Две жизни под угрозой. Внематочная беременность

Плод не может нормально развиваться ели матка не растягивается, так как возникает дефицит питания и свободного места. Но это совсем не мешает ему расти.

Орган, к которому прилипла яйцеклетка, через некоторое время разрывается. Это вызывает ужасную боль и сильное кровотечение. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к гибели от потери крови или болевого шока.

Внематочная беременность является одной из самых распространенных причин смерти беременных в первом триместре. В лучшем случае несвоевременное лечение приводит к бесплодию.

Для сбережения жизни и возможности снова забеременеть нужно запомнить первые признаки внематочной беременности на ранних сроках. С их появлением следует немедленно обратиться к гинекологу.

Проявление внематочной беременности напрямую зависит от того, где происходит его развитие, на каком сроке находится женщина.

Начальные симптомы патологии совпадают с симптоматикой нормальной беременности:

• задержка месячных;
• токсикоз;
• увеличения молочных желез;
• изменение вкусовых пристрастий.

Это усложняет диагностику внематочной беременности на ранних сроках. Организм женщины принимает эту патологию за нормальное состояние и делает все, чтобы сохранить беременность.

Поэтому для правильного и безошибочного определения такого явления, следует обязательно пройти осмотр у гинеколога.

Позже наступает разрыв органа локализации плода, что сопровождается следующим состоянием:

Это симптомы, какие возникают при внематочной беременности. Если с их появлением сразу не обратится за врачебной помощью, то ситуация может привести к летальному исходу.

Многие женщины, которые планируют забеременеть или уже находятся в интересном положении, интересуются способами, как диагностировать внематочную беременность самостоятельно.

Но это сделать довольно сложно даже врачам, а выяснить какой тип беременности в домашних условиях практически невозможно.

При появлении обычных симптомов беременности, можно использовать специальные тесты . Они реагируют на наличие в организме определенного гормона ХГЧ, который вырабатывается плацентой в матке.

Тест опускают в мочу, после чего на нем появляется одна или две окрашенные полоски. По их количеству определяют отрицательный или положительный результат.

При внематочной беременности гормон ХГЧ тоже присутствует. Но его уровень ниже, чем при нормальной .

Таким образом, тест покажет положительный результат, но вторая полоска будет менее яркой сравнительно с обычной беременностью. В некоторых случаях, при повторном проведении теста, результат оказывается отрицательным.

На вопрос, можно ли определить внематочную беременность с помощью теста, специалисты утверждают, что сделать это самостоятельно очень сложно. Такой метод диагностики малодостоверен.

Кроме обычных тестов существуют специальные . Они позволяют диагностировать не только сам факт зачатия, но и патологические нарушения на ранних сроках беременности.

С их помощью можно узнать, что беременность внематочная или выявить угрозу выкидыша. Это довольно сложные анализаторы в плане науки и легкие для применения в домашних условиях.

Есть одно важное условие — тестирование следует проводить на первой недели с момента задержки месячных.

Максимально точный результат получится только если придерживаться строгих инструкций:

• для диагностики использовать лишь свежую мочу;
• тест-кассету применять сразу после открытия.

При неправильном креплении плода современный прибор достоверен на 90%, при угрозе выкидыша — на 65%. Показатели высокие, но не дают стопроцентной точности. Без помощи специалиста и профессионального исследования обойтись невозможно.

При подозрении на аномальное зачатие можно самостоятельно нащупать уплотнения справа или слева внизу живота . Результат должен подтвердить врач при помощи ультразвукового обследования, на котором гинеколог смотрит есть ли вне матки плодное яйцо.

Абдоминальное УЗИ дает возможность обнаружить плодное яйцо в матке на сроке 6-7 недель . А проведение влагалищного ультразвукового исследования — на сроке 5-6 недель беременности.

Кроме того, в динамике можно отследить отсутствие удвоения уровня ХГЧ каждые два дня, что всегда происходит при беременности без патологий. Количество прогестерона тоже будет ниже нормы.

Но такие колебания проследить намного сложнее, чем ХГЧ. Так как низкий уровень может говорить об угрозе выкидыша нормально расположенного плода.

Действия при подозрении на внематочную беременность

При появлении резкой боли и кровотечения нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Больше никаких действий не предпринимать.

Запрещается:

1. Пить обезболивающие препараты.
2. Прикладывать грелки к животу или или ногам.
3. Класть лед на живот до приезда скорой помощи.

Госпитализация в стационар обязательна. Если произошел разрыв трубы — показана экстренная операция. После оперативного вмешательства женщине назначается комплексное лечение для восстановления.

К нему относится:

Внематочная беременность лечится только путем хирургического вмешательства . Другого способа лечения пока не существует. Вопрос о сохранении трубы решается сугубо индивидуально.

В качестве оперативного вмешательства применяется лапароскопия . Это эндоскопическая операция, которая выполняется специальной оптической аппаратурой без разреза передней брюшной стенки.

Такая процедура дает возможность удалить плодовое яйцо из трубы с минимальными повреждениями и наиболее щадящая, позволяет прижечь поврежденные сосуды и сохранить трубу.

Важным моментом является соблюдение всех рекомендаций гинеколога и вышеперечисленное лечения . В противном случае возникает риск появления воспалительных заболеваний. Они значительно увеличивают возможность повторного наступления внематочной беременности.

В домашних условиях можно выявить симптомы серьезной проблемы и незамедлительно обратится к гинекологу для достоверного определения наличия или отсутствия патологии. Чем раньше это сделать, тем проще свести к минимуму возможные осложнения.

После аномальной беременности забеременеть можно только при проведении правильной реабилитационной терапии и отсутствии инфекционных процессов.

В противном случае есть риск никогда не познать радость материнства, а несвоевременное обращение к врачу грозит летальным исходом. Важно прислушиваться к своему организму и при любых подозрениях зачатия посетить гинеколога.

Важно знать, как определить внематочную беременность, чтобы вовремя предупредить опасные для жизни последствия патологии. Ее признаки можно выявить в первые недели беременности с помощью УЗИ и анализа крови на ХГЧ.

Дома женщина может обратить внимание на несколько косвенных симптомов, указывающих, что беременность проходит неблагоприятно. Только гинеколог может поставить точный диагноз после того, как получит результаты обследования. На это требуется время, которое при развитии внематочной беременности ограничено. Все женщины должны перед зачатием пройти медосмотр, с помощью которого происходит определение способности к зачатию. При прохождении УЗИ можно увидеть состояние органов, расположенных в полости малого таза. После наступления беременности в ранние сроки требуется , даже в том случае, если неприятные ощущения отсутствуют. Только такое отношение к здоровью поможет отличить нормальную беременность от патологической, и предупредить грозные осложнения.

Сценарий развивающейся патологии

Как определить внематочную беременность? Выявить ее дома на ранних сроках часто невозможно. Внематочная беременность развивается незаметно и часто не беспокоит до 8 недель. Симптомы, отличающие ее от нормальной, появляются после того, как плодное яйцо значительно увеличивается в размерах и активно давит на стенки полого органа, где оно остановилось. Ситуация может в любой момент обостриться, и начнется катастрофа, которая без срочного медицинского вмешательства приведет к гибели пациентки.

Женщина может заподозрить внематочную беременность дома, если у нее имеются особенные признаки, появившиеся на фоне гормона ХГЧ в крови. К ним относятся следующие симптомы:

• кровянистые выделения;
• уменьшение выделений во время менструации;
• болезненные ощущения внизу живота;
• слабая вторая полоска на тесте.

Эти признаки могут появляться не только при внематочной беременности. Они появляются при нежизнеспособности эмбриона из-за патологий генетического материала, используемого при оплодотворении. Его гибель приводит к непроизвольному аборту, что тоже угрожает женскому здоровью.

Если есть признаки неудачной беременности, участковый гинеколог всегда рекомендует пациентке безотлагательно обращаться за медицинской помощью. УЗИ и другие методы диагностики позволяют врачу быстро ставить правильный диагноз и проводить соответствующее лечение.

Беременные женщины на ранних сроках обследуются в женской консультации по месту жительства. Чем раньше гинеколог проведет первый осмотр и определит неправильное развитие эмбриона, тем меньше будут последствия после хирургического вмешательства.

Если врачу на ранних сроках беременности удастся понять, что оплодотворенное яйцо не смогло проникнуть в матку, и вынуждено было присоединиться к стенке трубы или остаться в брюшной полости, то это позволит удалить его из брюшной полости с помощью щадящих методик.

Что указывает на приближающуюся катастрофу

Беременные женщины, откладывающие свой поход в женскую консультацию, игнорирующие незначительные признаки патологически развивающегося плодного яйца, сильно рискуют своим здоровьем. Пока они ожидают, что проблема исчезнет самостоятельно, эмбрион увеличивается до размеров, когда стенки яйцевода не выдерживают его давления и лопаются. При этом появляются симптомы, указывающие на сильные внутренние повреждения.

Разрыв фаллопиевой трубы сопровождают острые ощущения:

1. Внизу живота внезапно появляется резкая боль.
2. Наблюдается общая слабость.
3. Липкий холодный пот покрывает все тело.
4. Кожные покровы бледнеют.
5. Может наблюдаться посинение носогубного треугольника.
6. Тонометр показывает снижение артериального давления.

Женщина может потерять сознание, и если в этот момент дома никого не будет рядом, она погибнет от кровотечения.

Резкая боль внизу живота и любое кровотечение – важные симптомы начавшейся острой патологической ситуации. Боль может появляться, когда плодное яйцо уже значительно увеличилось и стало разрывать стенки трубы. Если оно прикрепилось вне ее, то этот симптом может отсутствовать до развития перитонита. При полном разрыве стенки яйцевода сильная боль приобретает постоянный характер и локализуется с той стороны, где было прикреплено оплодотворенное яйцо. Она отдает в прямую кишку и плечо, и это основные признаки, указывающие на прерывание внематочной беременности или самопроизвольный аборт.

Кровянистые выделения всегда можно рассматривать как нарушения в работе внутренних половых органов. Этот симптом требует консультации гинеколога и осмотра на УЗИ.

Менструацию с незначительными выделениями можно отнести к симптому внематочной беременности, если домашний тест на ХГЧ показывает слабую вторую полоску. Такие признаки, появившиеся дома, нельзя относить к нормальной беременности, игнорируя их. Плодное яйцо в любом случае нужно убирать из внутренних органов, чтобы оно не стало причиной гнойного перитонита. Сделать это можно только гинекологу.

Как специалисты определяют развитие патологии

Профилактика внематочной беременности начинается при ее планировании. Женщину, собирающуюся забеременеть, должен осмотреть гинеколог еще до оплодотворения яйцеклетки. При профилактическом осмотре можно узнать много нового и интересного о своем организме. Молодые девушки получают заключение врача о состоянии их половых органов и возможности развития нормальной беременности. Женщины, пережившие медицинский аборт или заболевание, передающееся половым путем, будут осведомлены о состоянии внутренних половых органах и присутствии спаечного процесса. При плохом диагнозе можно пройти лечение, которое позволит беременности пройти в нормальном режиме.

Профилактический осмотр не гарантирует, что процесс оплодотворения и роста эмбриона будет благоприятным. Особенности работы эндокринной системы могут заставить оплодотворенную яйцеклетку слишком быстро делиться. Если слизистые ткани фаллопиевой трубы при этом будут частично разрушены, то плодное яйцо может застрять в трубе без возникновения спаечного процесса. Такое наблюдается у пациенток, перенесших перед беременностью длительное комплексное лечение антибактериальными препаратами. Застрявшее яйцо с эмбрионом не всегда можно увидеть с помощью УЗИ, но хорошо видно, увеличивается матка или нет.

После наступления беременности гинеколог должен на ранних сроках осмотреть женщину на кресле с помощью зеркала и пальпации. Так происходит определение размеров матки. Ее увеличение указывает, что плодное яйцо благополучно закрепилось за стенку матки, и началось развитие беременности. УЗИ подтверждает предварительный диагноз или опровергает его.

Как борются с выявленной патологией

Врачи давно выработали методику, как определить внематочную беременность, и пользуются ею в профилактических целях. Гинеколог при осмотре на ранних сроках, обнаруживший неправильное закрепление яйца, направляет пациентку на УЗИ и анализ, указывающий присутствие в крови гормона ХГЧ. Обследование на аппарате УЗИ позволяет распознать, есть эмбрион в полости матки или он там отсутствует. Проверка уровня гормона ХГЧ в крови при отсутствии плода в матке помогает распознать внематочную беременность.

Если диагностические мероприятия показали, что вероятность развития внематочной беременности велика, пациентку госпитализируют и проводят лапароскопию. Это щадящий вид хирургического вмешательства, позволяющий осмотреть трубы и осмотреть их внутри на предмет спаек и закрепившегося плодного яйца. Гинеколог не всегда может точно утверждать, что патологическая беременность существует. В маточных трубах есть места, которые нельзя осмотреть на УЗИ, и только введение зонда с оптическими волокнами позволяет осмотреть внутренние стенки труб.

При обнаружении плодного яйца при лапароскопии на 5-6 неделе проводят туботомию, которая позволяет аккуратно вскрыть маточную трубу, удалить из нее спайки и плодное яйцо. Это щадящий вид оперативного вмешательства, который позволяет сохранить репродуктивный орган, и он будет способен выполнять свою функцию и далее.

На 10-12 неделе маточная труба сильно деформируется, и ее функциональность нарушается. При таком сроке применяют тубэктомию, которая удаляет остатки трубы, не подлежащих восстановлению.

Современные методы щадящей хирургии позволяют оценить состояние женских половых органов во время операции без вскрытия полости малого таза. Но они не всегда позволяют сохранить разрушенную трубу, и это приводит к бесплодию.

Внематочная (эктопическая) беременность – довольно опасное состояние, несущее угрозу жизни женщины. Именно поэтому так важно знать, как выявить внематочную беременность , как избавиться от внематочной беременности в условиях больницы без риска для здоровья.

К сожалению, на УЗИ внематочная беременность на раннем сроке также выявляется не всегда, ее может быть не видно, этот фактор исключить нельзя. Связано это с маленьким размером плодного яйца, которое и при маточной беременности не всегда можно увидеть до 6 недели. Подозрение на внематочную возникает, если есть другие признаки беременности, и при этом в области придатков визуализируется округлое образование.

Наиболее точный неинвазивный метод – определить уровень ХГЧ (расшифровку можно посмотреть в таблице в сети). Сделать можно при помощи анализа мочи, крови и специальных тестов на беременность. Причем делать анализ надо неоднократно, через день. Женщины чаще пользуются тестом, учитывая его удобность в использовании. Электронный (или цифровой) тест показывает, забеременела ли женщина или нет. Как это выглядит? Если результат положительный, то тест покажет две полоски (либо плюс). При маточной беременности уровень этого гормона прогрессивно увеличивается – вдвое каждые два дня. При внематочной уровень растёт очень медленно или прироста вообще нет. Другой способ определить внематочную беременность - гистология. После проведения анализа врач сможет поставить точный диагноз.

Окончательный же вердикт может вынести только хирург – при наличии обоснованных и лабораторно подтверждённых подозрений на внематочную беременность сразу проводится полное обследование, включая диагностическую лапароскопию, которая и даёт ответ на вопрос – есть ли у женщины внематочная беременность.

Причины внематочной беременности могут встречаться разные, это зависит не только от женщины, но и от мужчины (подвижность сперматозоидов, их качество и т.д.). Если мужчина вовремя пройдет обследование, то правильное питание (кушать больше полезных продуктов), диета, спорт помогут скорректировать обнаруженную патологию. Либо назначается медикаментозное лечение для устранения более серьезных заболеваний на поздних стадиях.

Как обнаружить и диагностировать внематочную беременность – мы разобрались. А как ее лечить? Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Существует какой-нибудь способ предотвратить этот патологический процесс? Обязательно нужно сдать все анализы, регулярно посещать гинеколога. Лечение должно быть комплексным, оно содержит в себе не только операцию по удалению плодного яйца, но и последующую реабилитацию – только в этом случае женщина в будущем сможет зачать и выносить малыша. Но даже при самом хорошем исходе маточная труба остается поврежденной, что подразумевает под собой отрицательные последствия. По статистике почти половина женщин потом вообще не может родить. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами. Но это лишь статистика, организм у всех отличается. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью, готовности выполнять рекомендации врача и желания иметь ребенка. Шанс есть всегда, самое главное - планирование и подготовка. Важно помнить еще и о таком явлении как психосоматика. После внематочной беременности у женщины может появиться страх, мысли "я боюсь, что новая беременность снова может прерваться".

К сожалению, статистика неумолима: способность к нормальному зачатию и вынашиванию беременности после внематочной сохраняется в 50% случаев, 30% женщин больше не могут иметь детей, а у 20% внематочная беременность развивается повторно. Также есть опасность, что в дальнейшем возникнет замершая (неразвивающаяся) беременность. Возможность пережить последующую беременность без проблем значительно повышается при своевременном проведении лапароскопической операции и правильном реабилитационном лечении.

Многие врачи в таких случаях положительно отзываются об ЭКО. В программе ЭКО полученную яйцеклетку после оплодотворения переносят в полость матки, после чего происходит имплантация. Вероятность того, что эмбрион может мигрировать в какое-либо неправильное место (маточная труба или яичник), минимальна, по статистике такое может случиться только в 2% случаев.

В послеоперационный период гинекологи советуют предохраняться минимум от 6 месяцев до двух лет. Чтобы восстановление организма прошло успешно, нужно исключить риск возникновения патологий. Стоит прислушаться к показаниям врача и не заниматься сексом первые пару месяцев. Чаще всего выписывают противозачаточные таблетки (контрацептивы) для профилактики. Иначе есть вероятность повторной внематочной беременности . Желательно сделать гсг – проверить проходимость маточных труб и спайки в них. Если до этого уже женщины уже была беременность, которая разрешилась при помощи кесарева сечения, то есть вероятность образования спаек, что в дальнейшем может привести к внематочной беременности.

Для сохранения беременности часто назначают такие препараты как Дюфастон или Утрожестан. С их помощью можно компенсировать недостаток такого важного гормона как прогестерон. Дюфастон не является контрацептивом, при его применении не подавляется овуляция и не прерывается менструальный цикл.

Как избавиться от внематочной беременности, сохранив при этом своё здоровье?

Раньше такие операции производились только лапаротомно: делался большой разрез передней брюшной стенки, через который удалялась повреждённая труба вместе с плодным яйцом. Сейчас технологии пошли вперед, и при своевременном выявлении внематочной беременности (до начала кровотечения и разрыва трубы) возможно проведение лапароскопической операции, зачастую без удаления трубы. В последние годы широкое распространение получило медикаментозный способ лечения данной патологии такими препаратами как метотрексат или мифепристон.

Если на раннем сроке беременности обнаруживается внематочная беременность, как можно ее прервать и как ее оперируют – расскажет хирург. При однопортовой лапароскопии производится один маленький разрез на коже, второй – в области пупка. Через разрезы в полость малого таза вводится видеокамера и инструментарий. Если труба не повреждена, то производится удаление плодного яйца. Если есть повреждение трубы или она слишком деформирована – труба удаляется вместе с плодным яйцом. В некоторых случаях приходится бороться за жизнь женщины.

Преимущество такой операции – короткий восстановительный период, низкая болезненность, низкая вероятность осложнений, возможность повторной беременности через 3-6 месяцев. Кроме того, иногда случается и такое, когда у одной женщины одновременно развивалась и маточная, и трубная беременность – при лапароскопии извлекалось плодное яйцо из трубы, а маточная беременность продолжала развиваться и заканчивалась нормальными родами.

Лапароскопия подразумевает под собой 4 вида операции. Они бывают следующие:

• милкинг - удаление плодного яйца из маточной трубы с сохранением труб. Проводится при неразвивающейся внематочной беременности.
• туботомия при незначительных изменениях маточной трубы – через разрез трубы удаляется плодное яйцо, после чего трубу зашивают.
• туботомия при значительных изменениях маточной трубы – удаление плодного яйца через разрез трубы с ее последующим пересечением.
• тубэктомия - удаление маточной трубы , когда сохранить трубу не представляется возможным.

Если же диагноз не был вовремя поставлен, начался аборт, то вариантов развития событий также может быть несколько. Плодное яйцо может разорвать трубу, она лопается, вызвав сильное кровотечение; может остслоиться и переместиться в брюшную полость – при этом симптоматика может быть довольно скудной. При брюшной беременности могут присоединяться признаки поражения органа, на котором расположено плодное яйцо. Наиболее частым признаком нарушения внематочной беременности является сильное внутреннее (реже наружное) кровотечение. Когда труба лопнула, наступает шоковое состояние, вызванное болью, резко падает давление, женщина может потерять сознание.

При развитии аборта на фоне внематочной беременности обсуждения, как избавиться от внематочной беременности, не происходит – для спасения жизни беременной производится неотложная расширенная операция, в ходе которой определяется место, откуда идет кровотечение, для его остановки.