Срок беременности - это количество времени, прошедшего с момента оплодотворения яйцеклетки. Женщине важно точно знать, на каком сроке она находится, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку, для установления предполагаемой даты родов. Если считать с первого дня последней менструации (это акушерский срок беременности), беременность длится в среднем 40 недель, но зрелый, здоровый ребенок может родиться на сроке от 37 до 42 недель.

Как правильно вычислить срок беременности?

Абсолютно верной методики расчета точного срока беременности не существует. Как правило, врачи при осмотрах, госпитализации и заполнении документов принимают во внимание акушерский срок.

Как рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР)?

Дату родов можно определить, зная дату зачатия: к ней нужно прибавить 38 недель. Например, если зачатие произошло 16 января, ПДР — 9 октября. Есть и другой способ: отсчитать назад от даты зачатия 3 месяца и 7 дней: если дата зачатия 16 января, ПДР снова получается 9 октября.

Если женщина знает первый день своей последней перед беременностью менструации (ПДПМ), дату родов можно рассчитать несколькими способами, но обычно врачи пользуются правилом Негеле: от первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Например, если последняя менструация началась 6 января, ПДР — 13 октября.

Существуют также методы расчетов, основанные на продолжительности цикла (в среднем он длится 28 дней), при их использовании важно учитывать, первые ли это роды.

Модифицированное правило Негеле предлагает определить дату родов так: к первому дню последней менструации прибавить 9 месяцев и 7 дней, а затем, если цикл меньше или больше 28 дней, то, соответственно, вычесть или прибавить число дней, на которое отличается цикл от 28. Например, 6 января последняя менструация, цикл 25 дней — ПДР 10 октября.

Как определяется срок беременности при гинекологическом осмотре?

Через 3-4 недели от зачатия при бимануальном (ручном) исследовании может быть затруднительно точно установить срок беременности — особенно, если беременность первая, или у женщин с крупной маткой, при миоме матки. Определить срок беременности с точностью до дня при осмотре невозможно, т.к. метод субъективный. К концу первого триместра установить точный срок беременности на основании размера матки будет еще сложнее, поскольку у женщин, находящихся на одинаковых сроках, размеры матки могут отличаться.

Как рассчитать акушерский срок?

Это можно сделать с помощью обычного календаря, отсчитав недели от даты последней менструации, или онлайн-календаря беременности. Существует и другой вариант: от дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14–16 дней. Однако этот вариант менее надежен, т.к. продолжительность цикла у всех женщин разная.

Точен ли срок, определенный с помощью ?

Относительно точно срок беременности можно установить в том случае, если исследование проведено в первом триместре беременности, до 12 недель. Начиная со второго триместра на точность данных уже влияют конституциональные особенности плода. Считается нормой разница в 2 недели с акушерским сроком — как в большую, так и в меньшую сторону. В случае выявления какого-либо несоответствия женщине следует проверить, не ошиблась ли она в расчетах. Если же ошибки нет, необходима консультация врача.

Чем отличается акушерский срок беременности от эмбрионального?

Акушерский срок рассчитывается на основе даты последней менструации, а эмбриональный — от даты зачатия. Как правило, эмбриональный срок меньше акушерского на две недели, поскольку овуляция и, соответственно, зачатие обычно происходят за две недели до окончания цикла. Однако в некоторых случаях овуляция может начаться всего за неделю до конца цикла или уже через несколько дней после его начала.

Узнав о своем интересном положении, практически каждая мамочку желает узнать, когда же на свет появится ее малыш. В медицинской терминологии встречается понятие «срок беременности», который обозначает промежуток времени, прошедший с момента оплодотворения яйцеклетки.

Знание правильного срока беременности дает возможность и специалистам и самой женщине следить за правильным развитием малыша, а также видеть соответствие его размеров предполагаемому сроку. Кроме этого, реальный срок беременности позволяет установить правильную дату родов, а также своевременно назначать необходимые анализы.

Определение срока беременности

На сегодняшний день вряд ли получится выделить абсолютно верную методику, которая позволит сделать самый точный расчет и определить срок беременности. Чаще всего во время осмотра беременной, госпитализации и внесении данных в документы за основу берется акушерский срок.

Женщина, узнавшая о своем интересном положении, обязательно идет на прием к своему лечащему врачу в женскую консультацию и первый вопрос, который задает ей специалист, касается даты последних месячных. Эта дата играет важную роль, поскольку именно от нее в дальнейшем и будут вестись различные отсчеты.

У врачей существует такое понятие, как «акушерский срок», когда беременность считают исходя из даты последних месячных. Казалось бы, ведь оплодотворение наступает примерно через две недели после начала менструации, а акушеры уже ведут отсчет беременности. В реальности истинный срок беременности на 2 недели меньше того срока, который диагностирует врач — гинеколог.

Гинекологический осмотр

Проведение гинекологического осмотра на раннем сроке беременности вряд ли позволит определить беременность с помощью ручного осмотра. Это объясняется тем, что плод еще довольно маленький и сильного роста матки на таком сроке не происходит. К тому же возникают трудности с определением беременности с помощью ручного осмотра у тех женщин, которые ожидают первого малыша, а также у пациенток с крупной маткой и миомой.

Постепенно с развитием плода происходит рост матки и на более поздних сроках врач может определить увеличение детородного органа, что может свидетельствовать о беременности. Однако установить точную дату родов и срок беременности по размерам матки вряд ли получится, поскольку для каждой будущей мамочки характерно индивидуальное развитие матки и ее размеры на одинаковых сроках могут существенно различаться.

На протяжении многих лет ультразвуковое исследование является одним из самых распространенных методов диагностики, который позволяет контролировать развитие плода. УЗИ используется и для уточнения срока беременности и особенно высока его информативность при проведении на первых неделях беременности. Это связано с тем, что именно на этом сроке все эмбрионы развиваются одинаково и удается установить срок беременности вплоть до одного дня.

Постепенно малыш начинает расти, и все больше отмечаются расхождения в параметрах его развития. По мере увеличения срока может возникать больше ошибок, которые связанные с индивидуальными особенностями ребенка. В том случае, если диагностированные отклонения совершенно незначительны и составляют менее недели, то врачи обычно не обращают на это никакого внимания и не назначают женщине никакого специального лечения.

Для определения срока беременности во внимание берутся размеры плода и учитываются показатели:

• бипариетального размера, который измеряется между височными костями;
• окружности головы;
• лобно-затылочного размера;
• окружности живота;
• длины бедра;
• диаметра грудной клетки и другие.

Для каждой недели развития эмбриона свойственны определенные показатели и срок беременности врачи рассчитывают по специальной таблице.

В том случае, если во время проведения УЗИ врачом определяется задержка развития плода на две и более недели, то причиной такого состояния может быть:

• постановка неправильного срока беременности;
• внутриутробная задержка развития плода.

Первые шевеления малыша

Для будущей мамы волнительным моментом становиться появление первых шевелений малыша. Врачи — гинекологи, ведущие беременность, настоятельно рекомендуют женщине запомнить дату появления первых шевелений. Для женщин, ожидающих первого ребенка, обычно это радостное событие происходит в 19-20 недель, а у повторно беременных – в 17-18 недель.

Дата появления первых шевелений малыша обязательно вноситься с диспансерную карту учета беременной и в дальнейшем имеет существенное значение для расчета даты предполагаемых родов. Часто мамы говорят о том, что первые шевеления возникают намного раньше, или, наоборот, позже, чем об этом пишется в специальной литературе.

Многие будущие мамочки опасаются, что не заметят первых шевелений крохи и тем самым вносят путаницу в постановку предполагаемой даты родов. Это может привести к перенашиванию беременности, да и такие переживания совершенно напрасны:

• Диагностирование переношенной беременности проводиться с помощью допплерометрии и УЗИ, где обращается внимание на определенные показатели.
• Первые движения малыш настолько легки, что их действительно можно не заметить, особенно в лежачем на спине положении.

Беременность и длина матки

Примерно с 15-16 недели беременности во время планового посещения гинеколога проводится измерение длин матки. Для этой процедуры используется обычная сантиметровая лента и измерения выполняются во время лежания беременной на кушетке. С каждой новой неделей развития плода должно прибавляться не менее 1 см.

Кроме этого, внимание гинекологов обращается и на объем живота, размеры которого позволяют определить срок беременности по неделям. Измерение проводится по уровню пупка. Определение длины матки позволяет не только установить правильный срок беременности и соответствие развития плода необходимым параметрам, но и вовремя выявить различные патологии.

Определение срока беременности по сердечным тонам малыша

Биться сердце у крохи начинается на сроке 4-5 недель, то есть примерно через 15-20 дней после предполагаемой даты зачатия. Определить состояние сердцебиения можно с помощью ультразвукового исследования, что позволяет подтвердить нормальное состояние и развитие плода.

На более поздних сроках беременности врач — гинеколог начинает прослушивать сердцебиение плода с помощью специальной трубочки-стетоскопа, которую прикладывают к животу женщины. Услышать первые стуки сердца можно тогда, когда и первые шевеления малыша. Плохое прослушивание работы сердца может говорить о следующем:

• В том случае, если плацента располагается на передней стенке матки, она может заглушать звуки сердечных ритмов. Также такое явление возможно и тогда, когда женщина страдает излишним весом либо ожирением.
• Плохие стуки сердца могут свидетельствовать о развитии в организме беременной женщины таких опасных патологий, как гипоксия и многоводие.

В медицинской практике существует два понятия – акушерский и эмбриональный срок развития малыша. Отличительной чертой акушерского срока является тот факт, что его расчет проводится по дате последней менструации, а при эмбриональном учитывается дата зачатия. Обычно акушерский срок примерно на две недели превышает эмбриональный, поскольку у здоровых женщин дата овуляции и зачатия приходится в среднем на середину цикла. К сожалению, все известные способы определения беременности позволяют вычислить лишь приблизительный срок начала родовой деятельности и неспособны указать точную дату рождения малыша.

Какой вопрос чаще всего задают беременным? «На каком ты сроке?» Оказывается, ответить на него правильно – целая наука. Попробуем ее освоить.

Термины – акушерский и эмбриональный срок

При постановке на учет по беременности в женской консультации врач определит и будет использовать акушерский срок . Его отсчет начинается с первого дня последних месячных, а исчисление ведется в неделях. Средняя доношенная беременность согласно такому расчету сроков длится 40 недель (280 дней). Раньше такой срок считали в месяцах – всем известные 9 месяцев (на самом деле 9 месяцев и 7 дней). В настоящее же время вопрос «На каком ты месяце?» может вогнать беременную женщину в ступор – она намного охотнее расскажет, какая у нее неделя!

Интересно, что при определении срока беременности по месячным в первые 2 недели такого срока самой беременности как таковой еще нет, ведь зачатие еще не совершилось.

Еще один способ исчисления срока – по зачатию. Его еще называют эмбриональный срок или истинный. Чаще всего трудно сказать, когда именно произошло зачатие – соединение яйцеклетки и сперматозоида, – скорее можно говорить об известной дате овуляции или близости, в результате которой зародилась новая жизнь. Такие сроки могут быть указаны в протоколе УЗИ или на бланке результатов (ХГЧ). Уточняйте этот момент, чтобы избежать путаницы и лишних переживаний.

Корректировка акушерского срока для поздней и ранней овуляции

Акушерский срок рассчитывается исходя из «идеального» 28-дневного женского цикла с овуляцией на 14 день. Если известно, что овуляция произошла позже или раньше, логично будет откорректировать такой срок. Для этого надо определить условную дату начала «правильных» месячных – от известной даты овуляции отнимите 14 дней. С этого дня считайте «законные» 40 недель. Соответственно, реальный срок беременности при поздней овуляции будет меньше, чем рассчитанный просто от даты начала месячных.

Определение срока беременности по УЗИ

Хорошим подспорьем в определении и уточнении сроков беременности является .

В самом начале беременности, когда вы, возможно, еще даже в ней не уверены, с помощью УЗ-исследования проводятся замеры плодного яйца. К сожалению, средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца может сказать о сроке беременности очень приблизительно, так как возможные колебания сроков для этого параметра могут составлять до 1,5 недель как в большую, так и в меньшую стороны.

Когда в плодном яйце начинает визуализироваться эмбрион, замеряется копчико-теменной размер (КТР). Это максимальное расстояние от головного конца (темечка) до копчика. Замеры проводятся в момент максимального разгибания эмбриона. Если у вас нерегулярный цикл, или вы не уверены, когда произошла овуляция, именно этот размер лучше всего поможет установить внутриутробный возраст вашего малыша. Этот показатель используют для определения срока беременности с помощью УЗИ на протяжении I триместра.

Таблица 1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности

Срок беременности, недель	Величина КТР, мм

Во II и III триместрах для определения, а скорее для уточнения сроков беременности с помощью УЗИ используются сразу несколько показателей. Это бипариетальный размер (БПР) - размер между височными костями, окружность живота (ОЖ) и длина бедренной кости/длина бедра (ДБ).

Таблица 2. Фетометрические параметры во II и III триместрах беременности

Срок беременности, недель	Бипариетальный размер, мм	Окружность живота, мм	Длина бедренной кости, мм

Наибольшую точность при определении срока беременности во II и III семестрах дает комплексное использование трех указанных в таблице параметров. Современные аппараты УЗИ самостоятельно рассчитывают срок, учитывая все эти показатели.

Нужно помнить, что чем больше срок беременности, тем больше могут отличаться размеры конкретного малыша от «табличных» - индивидуальные черты начинают проявляться все ярче. Так, до 11-й недели измерение КТР дает точность ±2-3 дня, после 11-й недели – 2-5 дней, до 20-й недели измерение БПР может давать погрешность до 7 дней, а после этого срока – до 11 дней. Поэтому не следует паниковать, если показатели вашего ребенка отличаются от средних на пару миллиметров, а на более поздних сроках и на пару сантиметров.

Определение предполагаемой даты родов (ПДР)

Итак, чтобы высчитать, когда ожидать рождения малыша, к первому дню последней менструации необходимо прибавить 280 дней (или 9 месяцев и 7 дней). Немного легче считать в обратном порядке – от даты первого дня последней менструации надо отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. В этом случае не забудьте прибавить один год. Такая вот разминка для мозга.

В Интернете есть много сервисов, где, введя дату начала последних месячных, вы получите точный расчет предполагаемой даты родов.

На самом деле, не так уж много женщин рожают именно в этот запланированный день. Считается, что ребенок рожден в срок, если роды произошли с 38-й по 42-ю неделю акушерского срока. Так что у вашего малыша есть большой выбор, когда именно родиться.

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Одним из первых вопросов, интересующих во время беременности, как врача, так и будущих родителей, является определение срока беременности.

А как же иначе узнать, когда ваш кроха появится на свет, когда будущей маме можно пойти в декрет, и как организовать ведение и наблюдение беременности? Также важно следить за развитием малыша относительно установленных норм, правильно?

Прежде, чем мы рассмотрим различные способы того, как определить срок беременности, отметим, что различают истинный и акушерский сроки беременности. Давайте подробнее поговорим о том, в чем их отличие.

Расчет срока беременности или как считают акушеры?

Придя первый раз на осмотр к акушеру-гинекологу с вопросом-утверждением «возможно, я беременна», врач поинтересуется, когда была последняя менструация, и какая была дата ее начала. Определять он будет срок беременности, отсчитывая дни именно с этого момента.

Так происходит, ввиду того, что именно тогда, когда у вас начинаются месячные, происходит созревание яйцеклеток, которые будут способны оплодотвориться после встречи со сперматозоидом.

Чтобы узнать, как считать срок беременности уточним следующий момент: продолжительность беременности по расчетам акушеров составляет 280 дней, что соответствует 40 неделям беременности или 10 месяцев от даты начала последних месячных.

Поэтому установление срока беременности заключается в подсчете количества дней относительно последней менструации.

Интересно, правда? Зачатия еще не было, а срок беременности акушеры уже начинают считать.

Истинный срок на две недели отстает от акушерского, он рассчитывается от дня зачатия или от дня овуляции. Поэтому, определяя срок беременности, акушеры прибавляют к истинному сроку две недели.

Как посчитать срок беременности: способы определения?

Срок беременности можно определить относительно следующих наблюдений и известных данных:

• по дате овуляции;
• по месячным;
• путем осмотра у гинеколога;
• по УЗИ;
• по первому шевелению плода;
• по измерению длины матки.

Только опытный гинеколог может вычислить более точный срок беременности, вы же можете самостоятельно попробовать узнать срок беременности онлайн в интернете на сайтах для беременных и затем сравнить свои результаты с расчетом врача.

Первый способ: по дате овуляции. Напомним, что овуляция — это такой период менструации, в который созревшая яйцеклетка становится готова к оплодотворению. То есть, это самый оптимальный день для зачатия.

Чтобы определить у себя овуляцию, можно измерять ежедневно , можно купить специальные тесты в аптеке, а некоторые женщины могут определять овуляцию по своему самочувствию: боли внизу живота, из влагалища , повышение либидо.

По статистике овуляция у большинства женщин происходит в середине менструации. Если у вас цикл менструации составляет 28 дней, тогда овуляция наступит в 14-й день, если цикл 35 дней — то в 17-18 день. Срок беременности по зачатию начинают отсчитывать от дня овуляции.

Второй способ: . Достаточно простой способ, этот способ мы рассмотрели выше, его используют акушеры для того, чтобы определить какой срок беременности. Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, такой способ нельзя считать достоверным.
Третий способ: путем осмотра у гинеколога. Рассчитать срок беременности по неделям намного проще в ранние сроки. Если ваша беременность до 4 недель, опытный гинеколог сможет наиболее точно определить ваш срок, основывается он на размере матки. Например, на 4 неделе размер матки будет с куриное яйцо, на 8-й — с гусиное.

До 8-ми недель гинеколог может определить срок беременности с высокой точностью, даже вплоть до одного дня.

После 12 недель, это будет сделать сложнее, ввиду того, что все малыши развиваются по-разному, и у женщин с одинаковым сроком размеры матки будут отличаться.
Четвертый способ: по УЗИ. Для определения при помощи УЗИ срока беременности также важно сколько недель уже длится беременность: до 12-ой недели, возможно определить более точно срок. Дальше, могут быть сбои.

На более поздних сроках погрешность специалиста УЗИ возрастает ввиду того, что каждый малыш развивается индивидуально: одни детки покрупнее, другие более миниатюрные.

Пятый способ: по первому шевелению. Считается, что женщины, вынашивающие под сердцем первого ребенка, чувствуют шевеления на 20 неделе, при следующих родах — на 18 неделе.

Но, этот способ не всегда дает правильный результат, поскольку будущая мама может перепутать шевеления с «работой» кишечника. Как известно, в период беременности женщины свойственно повышенное газообразование.

Шестой способ: по измерению длины матки. Этот способ может использовать лишь гинеколог. Врач сантиметровой лентой замеряет длину матки. Срок беременности женщины будет равен длине матки.

Например, длина матки получилась равна 25 см, значит беременность 25 недель. Важно перед измерениями опорожниться, иначе может быть погрешность в измерениях.

Вот мы с вами и рассмотрели некоторые методы того, как узнать срок беременности. Еще раз повторим, что очень редко получается определить точно дату родов и срок беременности.

Малыш появится на свет тогда, когда сам будет готов, независимо от наших подсчетов. Удачи вам в определении срока беременности. Берегите себя и будущего кроху.

До появления на свет малыш находится в материнском лоне 38 недель. Но биология человека настолько сложна, что не укладывается в строгие рамки. Женщина может ошибиться в определении даты родов, даже если точно помнит день зачатия. Сперматозоиды способны оставаться в маточных трубах несколько дней, сохраняя свою активность.

Но еще в старые времена повитухи умели вычислять заветные сроки. Вот методы, которые до сих пор применяются акушерами:

• Вспомните, в какой день началась последняя менструация. От этой даты отсчитайте по календарю 9 месяцев. Прибавьте неделю.
• Возьмите за точку отсчета первый день последних месячных. Прибавьте к нему 280 календарных суток.
• Считайте от дня овуляции. Он наступает спустя 2 недели после первого дня последней менструации. От даты овуляции отсчитайте по календарю 38 недель.
• Запомните число, когда вы впервые ощутили в животе движения плода. Если вы ждете первого ребенка, прибавьте к этой дате 20 недель. При последующих беременностях прибавляют на 14 дней больше.

Перечисленные способы подходят только для женщин с идеальным циклом. Гормональные сбои, а также хронические заболевания могут приблизить или отдалить дату родов.

Как считать беременность по месяцам?

Пациентки женской консультации часто недоумевают – почему врач записывает «22 недели», если скоро закончится 4-й месяц? Дело в том, что акушеры не засчитывают первые 7 дней. Отсчет идет со 2-й недели – для вашего врача она будет первой. Есть разница и в месяцах. Если вы посмотрите на календарь, то увидите, что большинство месяцев состоит из 4 недель и хвостика в 2−3 дня. В гинекологии используются лунные месяцы – ровно по 28 суток.

Как же вычислить дату родов? Это зависит от того, с какого момента считают срок беременности. От первого дня последних месячных – 40 недель, а от дня овуляции – 38 недель. Расчет идет по лунному календарю – 10 месяцев по 28 дней. В обычном летоисчислении получается чуть больше 39 недель.

Зная, как считают срок беременности опытные женщины, не стоит пренебрегать достижениями науки. УЗ-исследование, проведенное до 12-й недели, определит дату родов с точностью до суток.